Тонзиллит — острый либо хронический воспалительный процесс, протекающий в области миндалин или гланд (так называются уплотнения лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости). Нередко диагностируется у детей. Симптомы и лечение данного заболевания нужно обязательно знать родителям, чтобы вовремя обезопасить своего ребёнка от возможных последствий и осложнений.
Причины
В 80% случаев острый тонзиллит у детей бывает вызван вирусной инфекцией. При этом происходит заражение через дыхательные пути (нос, рот). В оставшихся 20% случаев причинами заболевания могут стать бактерии другого рода. Микробы распространяются через кашель, касания, пищу. Чаще всего заражение тонзиллитом среди детей происходит в школах и садах. Самые распространённые причины воспалительного процесса в миндалинах:
- ОРВИ;
- частые, непролеченные ангины;
- нарушение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки или роста аденоидов;
- воспалительные и инфекционные процессы в носоглотке;
- кариес, стоматит, парадонтоз;
- аденоидит;
- синусит (воспаление придаточных пазух в носу);
- ослабленный, сниженный иммунитет;
- несбалансированное питание;
- переохлаждение;
- аллергия, диатез, повышенная чувствительность к определённым пищевым продуктам или лекарственным препаратам;
- гиповитаминоз, рахит;
- патологии глотки: глубокие и узкие миндалины, большое количество щелевидных ходов, спайки;
- различного рода вирусы: грипп, герпес, Эпштейна-Барр, адено- и энтеровирусы.
Как только вредоносные микроорганизмы попадают в миндалины, в мягких тканях носоглотки начинают происходить процессы, которые по-разному проявляют себя. Здесь очень важно вовремя заметить первые признаки и симптомы тонзиллита у ребёнка, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить переход острого заболевания в хроническую стадию.
Симптомы и признаки
Миндалины очень быстро реагируют на микробов, попавших на них, воспалительный процесс в мягких тканях носоглотки распространяется очень быстро. Поэтому при остром течении заболевания симптомы тонзиллита у детей проявляются после заражения в течение 1–2 дней. К типичным признакам воспаления миндалин относят:
- умеренная боль в горле;
- покалывания, жжение в области миндалин;
- затруднённое глотание;
- изо рта чувствуется неприятный запах;
- обильное слюнотечение у малышей;
- ухудшение аппетита;
- повышенная температура на протяжении нескольких дней, озноб;
- головная боль;
- осиплость голоса;
- сухой, навязчивый кашель;
- общее недомогание: быстрая утомляемость, слабость;
- сухость, ощущение в горле инородного тела;
- боли в животе, рвота, тошнота;
- судороги;
- боль в ушах;
- налёт белового или жёлтого оттенка на миндалинах.
Уже на медицинском осмотре врач отметит отёчность и сильное покраснение миндалин. Часто (при заражении патогенными бактериями) тонзиллит у детей сопровождается гнойничками на гландах. При пальпации обнаруживаются увеличенные, плотные и болезненные лимфоузлы. Если вовремя не заметить симптомы острого тонзиллита, впоследствии заболевание перейдёт в хроническую форму, обострение которой проходит намного тяжелее, а лечение представляет собой достаточно длительный процесс.
Виды: острый и хронический
Различают две основные формы тонзиллита — острую и хроническую. Они взаимозависимы, и одна из них служит отправным пунктом для второй.
- Острый
Когда воспаление миндалин происходит впервые, диагностируют ангину — это и есть острый тонзиллит у ребёнка, который характеризуется внезапностью появления основных симптомов заболевания. Поднимается температура, малыш начинает жаловаться на боль в горле. На эти признаки нужно тотчас обратить внимание и пройти полноценный курс лечения. После выздоровления очень важна профилактика тонзиллита, потому что при повторных ангинах риск заработать хроническую форму заболевания возрастает.
- Хронический
Если острый тонзиллит остаётся непролеченным или у родителей не получается уберечь малыша от повторных ангин, развивается хроническая форма заболевания. Симптоматика с регулярностью проявляется, особенно в холодное время года, когда детский организм ослаблен. Причём симптомы так же ярко выражены, как и при острой форме заболевания. При отсутствии лечения хронический тонзиллит у детей порождает массу осложнений, которые сказываются на дальнейшем здоровье крохи.
Воспаление миндалин доставляет малышу немало страданий, поэтому родителям нужно всерьёз задуматься, как и чем лечить тонзиллит у ребёнка, пока не начали развиваться осложнения.
Медикаментозное лечение
Родители должны понимать, что лечение тонзиллита у детей в обязательном порядке должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение здесь исключено, так как может привести к побочным эффектам, осложнениям и недолеченности, в результате чего острая форма перейдёт в хроническую. Специалист назначает следующие препараты:
- антибиотики при тонзиллитеостаются на сегодняшний день самым эффективным средством: амоксиклав, флемоклав, цефалоспорины, макролиды;
- местное воздействие на гланды с помощью антисептических аэрозолей: гексорала, тантум верде, мирамистина, стопангина и других.
В отличие от острого, лечение хронического тонзиллита у детей — процесс длительный и сложный, зачастую заканчивающийся хирургическим вмешательством. При этом удаление обеих миндалин нежелательно, так как они выполняют защитные функции организма. Операция проводится в том случае, если долгое консервативное лечение оказалось неэффективным. Оно предполагает:
- постоянные промывания носоглотки антисептиками;
- комплексная иммуномодулирующая терапия для укрепления здоровья и защитных сил детского организма;
- физиотерапевтические процедуры.
Курсы лечения хронического тонзиллита у детей проводят дважды в год. Если заболевание при этом не утихает, это создаёт риск осложнений вплоть до миокардита. Тогда принимается решение о двустороннем удалении поражённых миндалин. С разрешения врача можно поддерживать основной курс терапии народными средствами, но слишком ими не увлекаться.
Лечение народными средствами
В домашних условиях лечить тонзиллит народными средствами можно только с разрешения врача. Это могут быть:
- фиточаи из зверобоя, аира, календулы, мать-и-мачехи, пиона, полыни, ромашки, чёрной смородины, укропа, чабреца, шалфея, эвкалипта;
- полоскания горла теми же самыми травами;
- прополис с мёдом для внутреннего употребления.
Народные средства при их грамотном применении ускорят желанное выздоровление.
Профилактика
Чтобы не довести болезнь до хронической формы, нужна профилактика, которая заключается в следующих мероприятиях:
- своевременное лечение ангины;
- профилактический курс санации миндалин антисептическими растворами (йод,грамицидин или танин с глицерином) через 2 недели после острой формы заболевания;
- витаминотерапия;
- закаливание: воздушные ванны, обливания водой, обтирания, полоскание горла. Более подробно о методах закаливания читайте в нашем обзоре.
Профилактика тонзиллита у детей— важное мероприятие, позволяющее снизить риск хронической формы заболевания, дальнейших осложнений, а также необходимость хирургического удаления гланд.
Обратите внимание!
Это домашнее средство для лечения Орви, простуды, Ангины, и их последствий — без долгих походов по поликлиникам и терапевтам/педиатрам. Рекомендовано ведущими врачами России Е. Малышевой, Л. Агапкиным и другими
Читать подробнее…
Боль в горле у ребенка несет с собой не только неприятные ощущения, но и возможность возникновения отдаленных проблем. Что это такое? Что его вызывает? Как с ним бороться? – такие вопросы мучают родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Недуг представляет собой инфекционное поражение лимфоидной ткани миндалин.
Содержание статьи — открыть:
Вначале разберемся, что такое тонзиллит и что такое ангина. Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, причем оно может иметь как хроническую, легкую, так и острую форму. Последняя как раз и называется ангиной, а врачи называют ее «острый тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого заболевания требует особого внимания. И начать необходимо с причины, которая его спровоцировала. Он может появиться под влиянием следующих факторов:
- анатомических и топографических особенностей строения миндалин глотки, из-за чего они становятся очагом воспаления и не выполняют защитную функцию;
- наличия хронических заболеваний ЛОР-органов: синуситы, аденоидит, искривление перегородки носа. Они способствуют нарушению носового дыхания и обеспечению благоприятной среды для размножения бактерий;
- стоматологических болезней: кариозного поражения, воспаления в деснах, флюса. Они являются инфекционным очагом, приводящим к возникновению ангины;
- осложненной инфекции: корь, скарлатина, краснуха в случае некорректной терапии или частом применении антибиотиков могут провоцировать обострения тонзиллита;
- частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями: ввиду ослабленного иммунитета возможно наступление недуга;
- сопутствующих болезней: наличия перинатальных патологий, рахита, диатеза, кишечных инфекций, которые снижают иммунную систему организма.
Наиболее частым возбудителем считается бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Также в развитии заболевания могут участвовать различные бактерии: стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и их ассоциации. Из вирусов чаще всего встречаются вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус, вирус парагриппа. Менее часто возбудителем инфекции становятся грибки.
Виды тонзиллита
Существует несколько типов недуга, и в зависимости от того, какой именно тонзиллит, симптомы и лечение у детей прописываются врачом по-разному. Наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:
- катаральная: наиболее частая форма, встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых. По клиническим проявлениям и протеканию воспалительного процесса считается наиболее легкой;
- герпетическая: путь передачи этой формы – фекально-оральный. Возбудителем является вирус Коксаки, который активизируется в осенне-летнее время;
- фолликулярная: считается гнойным тонзиллитом, характерной особенностью которого является наличие гнойных пузырьков на слизистой миндалин;
- лакунарная: путь передачи этого вида – воздушно-капельный. Свойственная черта лакунарного тонзиллита – симптомы у детей более выражены по сравнению со взрослыми;
- фиброзная: считается осложнением лакунарной и фолликулярной ангины, поэтому этот тип имеет их признаки. Характерная особенность – наличие желтоватого налета, выходящего далеко за миндалины и распространяющегося по всей слизистой полости рта;
- флегмонозная: весьма редко возникающая форма у детей. Вызывается стрептококком, который проникает в клетчаточные пространства. Часто образуется после перенесенной катаральной или фолликулярной ангины;
- язвенно-пленчатая: характерно ее развитие у лиц с высокой степенью истощения, страдающими иммунодефицитными состояниями и авитаминозами;
- хроническая: возникает при длительно существующей инфекции в миндалинах и характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Как проявляется заболевание? Симптомы
Воспаление в тканях носоглотки распространяется в короткие сроки благодаря тому, что лимфоидная ткань миндалин реагирует быстро на патогенные микробы. По этой причине признаки болезни появляются на 1-2 сутки от заражения. Характерные симптомы тонзиллита:
- боль в горле умеренной степени;
- ощущение жжения и покалывания;
- затрудненный акт глотания;
- образование зловонного запаха из ротовой полости;
- наличие обильного слюнотечения;
- ухудшенный аппетит;
- высокая температура тела около 38-39С;
- осиплый голос;
- появление сухого навязчивого кашля;
- слабость, головные боли;
- чувство кома в горле или инородного тела;
- отечность и гиперемия миндалин;
- образование желтовато-белого налета на слизистой желез;
- лимфоузлы болезненны, увеличены и плотные на ощупь.
Как диагностируется?
При обращении за медицинской помощью врач выполняет ряд обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз у малыша. Для начала он собирает анамнез, в ходе которого выясняется когда и при каких условиях заболел ребенок. Затем проводится визуальный осмотр крохи с пальпацией шейных лимфатических узлов. После этого доктор осуществляет фарингоскопию, позволяющую рассмотреть слизистую горла. Если горлышко сильно болит, скорее всего, врач диагностирует острый тонзиллит. Симптомы и лечение у детей, как правило, у педиатров прописаны по общей схеме. Врач может назначить следующее:
- общий анализ мочи и крови;
- посев из зева на бактериальную флору.
Чтобы самостоятельно определить у себя ангину, достаточно осмотреть себе ротовую полость при помощи зеркала и света. При наличии заболевания будут визуализироваться воспаленные миндалины с налетом или гнойными пробками.
Что такое хронический тонзиллит?
Он представляет собой длительное воспаление небных миндалин, развивающееся при ослабленном иммунитете и характеризующееся периодами обострения. Формируется после непролеченных и повторных ангин, вот почему так важно вовремя проводить правильную терапию. Заболевание опасно тем, что может порождать множество неблагоприятных последствий, которые скажутся на будущем здоровье малыша.
Чаще всего рецидивы происходят в осенне-зимний период, и если это произошло более 3 раз за сезон, врач может поставить диагноз «хронический тонзиллит». Симптомы и лечение у детей такого недуга затяжные, долгие, и нередко направлены на повышение иммунитета в целом. Характерно то, что симптомы хронического заболевания такие же выраженные, как и в случае острой формы. Происходит образование рубцовых сращений внутри миндалин из-за долго существующего инфекционного процесса. Позже появляются гнойные очажки, образуя пробки. Они способствуют поддержанию воспаления в лимфоидной ткани небных миндалин.
Для лечения этой формы используются консервативные методы лечения в сочетании с физиотерапией, но при отрицательной динамике с обострениями, превышающими 4 раз в год, требуется удаление желез.
Лечение тонзиллита у ребенка: традиционная медицина
Для проведения терапии крохе применяют различные группы лекарственных препаратов. К ним относятся:
- антисептические средства: местные растворы для обработки очага воспаления и полоскания горла – Тантум Верде, Мирамистин; Гексорал; Каметон;
- антигистаминные препараты: применяются для снятия отека со слизистой глотки и миндалин – Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин;
- антибиотики: для борьбы с возбудителем инфекции применяют различные группы антибактериальных препаратов. Наиболее часто назначают Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтриаксон, Азитромицин, Суммамед;
- иммунномодуляторы: Циклоферон, ИРС 19, Анаферон, Арбидол. Можно применять натуральные средства – корень солодки, настойка элеутерококка, настойка женьшеня. Они способствуют укреплению иммунных сил организма;
- жаропонижающие медикаменты: используются в случае повышения температуры тела свыше 38,5?. Наиболее часто детям применяют Парацетамол в виде таблеток или ректальных свечей либо Нурофен;
- витаминные препараты: для борьбы с недугом назначаются лекарства, содержащие витамины С и группы В.
Кроме медикаментов врачи рекомендуют проведение физиотерапевтического лечения. К его методам относятся:
- УВЧ;
- лазерное воздействие на миндалины;
- грязелечение;
- ароматерапия.
Удаление пробок – как делается?
Детям рекомендуют проводить промывание лакун небных миндалин антисептическими растворами. Эту процедуру выполняет непосредственно ЛОР-врач, однако ее можно провести и в домашних условиях.
Для очищения миндалин используют:
- содо-солевой раствор – берут по 1 ч. л. соли и соды и добавляют к ним полстакана теплой воды;
- раствор фурацилина: 1 таблетку лекарства измельчают и полностью растворяют в 1/2 стакана горячей кипяченой воды;
- йодинол – средство имеющее в составе йод со спиртом. Промывать в домашних условиях этим препаратом миндалины не рекомендуется, так как можно вызвать ожоги слизистой ротовой полости и респираторного тракта.
Методика выполнения
Если наблюдается гнойный тонзиллит у детей, лечение начинается со специальных полосканий. Процедура проводится не ранее часа после приема пищи. Хорошо помыть руки с мылом, а затем набирается несколько мл раствора в шприц. Он должен быть стерильным и без иглы. Голова запрокидывается назад, а шприц подносится к железе. Затем раствором орошить всю ее поверхность, а также небные дужки. Сплевать содержимое рта и повторить промывание дважды. При проведении процедуры шприц не касается миндалины, чтобы не вызвать кровотечение.
Когда необходимы антибиотики, а когда нет?
Часто родители интересуются: нужны ли антибактериальные препараты при ангине? ЛОР-врачи обязательно назначают их в случае острой формы болезни, источником которой становятся патогенные бактерии, и в случае обострения хронической формы. Если врач поставил диагноз «вирусный тонзиллит», у детей симптомы и лечение такого заболевания не требуют антибиотиков, так лекарство не действует на этот микроорганизм.
Лечение тонзиллита у детей народными средствами
Применение этих методов допустимы после консультации лечащего врача. Их применение в качестве основной терапии недопустимо, только дополнительно для облегчения состояния малыша.
Полоскание с эфирным маслом базилика
4 капли этого масла растворяют в 200 мл теплой воды. Полученным раствором полоскают ротовую полость 2 раза в сутки с курсом лечения 20 дней.
Липовый мед с соком алоэ
Мед соединяют с соком растения в соотношении 1:1. Тщательно размешивают массу до образования однородной консистенции. Затем смазывают этой смесью небные миндалины трижды в день около 2 недель. Потом обрабатывают их трижды в сутки, но через день около 2 недель. Полный курс терапии – 1 месяц.
Сок из чеснока
Выжимают сок из растения и смешивают с водой для инъекции в пропорции 1к1. Получившимся раствором обрабатывают больное горло дважды в день около 1 месяца. Чаще всего чесночный сок применяют против хронической формы тонзиллита.
Отвар из свеклы
Берут 0,3 кг овоща и мелко нарезают его. Добавляют 0,3 л воды, и получившуюся массу ставят варить с закрытой крышкой около часа на медленном огне. Остужают отвар и процеживают. Затем полоскают им 4 раза в сутки полость рта. Продолжительность лечения – 10 суток.
Витаминный напиток
4 ч. л. липового меда, щепотку морской соли и сок, выжатый из 1 лимона, добавляют в 1 стакан теплой воды. Тщательно все перемешивают, а затем разделяют на 2 порции: 1 дают утром, вторую – вечером. Таким напитком поят ребенка после принятия пищи в течение 10 суток.
Сироп из лука
1 большую луковицу очищают от шелухи, а потом прокручивают через мясорубку. Затем добавляют 200 мл горячей воды с растворенным в ней сахаром (5 ст. л.). Смесь ставят вариться на медленном огне около получаса, проверяя, чтобы лекарство стало вязким. Сироп дают малышу по 1 ч. л. трижды в день. Продолжительность курса индивидуальна и зависит от наступления улучшения.
Ингаляции и полоскания – рецепты
Лечение тонзиллита у детей в домашних условиях должно сопровождаться полосканиями антисептиками. В этом помогут следующие препараты.
Тонзилгон Н
Довольно часто при острой или хронической форме заболевания ЛОР-врачи рекомендуют использовать для ингаляций средство, содержащее в своем составе натуральные ингредиенты. Детям младше 7 лет препарат необходимо смешивать с физраствором в пропорции 1:2, а для малышей меньше года – 1:3. Лекарство вливается в ингалятор, после чего крохе дают им дышать. Длительность процедуры – 5-7 мин.
Хлорофиллипт
Это растительный медикамент, полученный из листьев эвкалипта. Наиболее эффективен в отношении стафилококка. Препарат смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1:10, после чего он вливается в небулайзер.
Мирамистин
Это средство обладает выраженным антисептическим действием на пораженных участках горла. Поэтому препарат особенно эффективен в случае бактериального тонзиллита. Мирамистин разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:2, после чего проводят процедуру.
Кромогексал
Применяется при острой и хронической форме заболевания и на любой его стадии. Лекарство имеет противовоспалительное, антисептическое и антибактериальное действие. Чтобы проводить ингаляцию малышам, средство смешивают с физраствором в соотношении 1к 3.
Фурацилин
Медикамент имеет выраженное антисептическое действие, осуществляя быстрое уничтожение возбудителей инфекции с ротовой полости. Фурацилин выпускают в форме выпуска для выполнения ингаляций.
Для проведения полоскания применяют такие лекарственные препараты, как Хлоргексилин или Гексорал. Достоинство этих медикаментов состоит в продолжительности их терапевтического действия: оно длится в течение 12 часов. Поэтому горло полоскают всего лишь 2 раза в сутки. Лекарства имеют обезболивающий и антисептический эффект. Разбавлять с водой их не требуется, потому что их форма выпуска уже готовая для использования.
Также применяют раствор Бикарминта и Фурацилина. Для их приготовления 1 таблетку лекарства растворяют в стакане горячей воды.
При полоскании горла Мирамистином детям препарат смешивают с водой. Процедуру проводят дважды в сутки до улучшения состояния.
Можно приготовить отвар из шалфея, ромашки или календулы. Для этого 1 фильтр-пакетик заваривают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 15 мин. Также его готовят на водяной бане, чтобы сохранить большее количество полезных веществ.
Минеральная вода
Если врач поставил диагноз «аллергический тонзиллит», симптомы и лечение у детей этого заболевания обязательно проходят под его наблюдением и включают минимум лекарств. Здесь хорошо подходит для полосканий минеральная вода, и чаще всего используется Нарзан или Боржоми. Средство хорошо увлажняет слизистую горла.
Советы доктора Комаровского
Известный педиатр советует меньше кормить малыша и больше поить. Причем если ребенок просит простой воды — дайте ему ее, а вкусные морсы, компоты, соки, какими бы полезными не были, никакого удовольствия не принесут. Давайте ему то, что попросит, и ни в коем случае не заставляйте. Температура напитков должная быть комфортной, чтобы горлышко не обжигалось. А вот относительно пищи во время болезни доктор, как всегда, тверд: чем меньше малыш ест, тем больше сил у него бороться с недугом. И непременно купать ребенка в тепленькой воде, чтобы смыть всю грязь и пот. Врач не рекомендует лечить самостоятельно острый и хронический тонзиллит у детей. Симптомы и лечение Комаровский обсуждает в следующих видео:
Для наступления скорейшего выздоровления популярный педиатр рекомендует родителям соблюдать определенные правила:
- постельный режим;
- щадящее питание с обильным питьем;
- использование Парацетамола или Ибупрофена с целью понижения температуры тела и устранения боли в горле;
- антибиотикотерапия: Евгений Олегович рекомендует применять их строго в назначенной врачом дозировке и кратности приема с продолжительностью не менее 7 суток.
Как кормить ребенка во время болезни?
Малышу разрешается питаться такими продуктами:
- яблочный и виноградный сок;
- фрукты;
- молоко и кисломолочные продукты;
- супы и куриный бульон;
- чай;
- отварные или приготовленные на пару мясо и рыба;
- вареные яйца;
- отварные овощи.
- цитрусовые фрукты;
- жареная и твердая еда;
- чипсы и фастфуд.
Примерное меню ребенка при заболевании
- завтрак – овсянка с медом, травяной чай;
- ланч – фруктовый салат;
- обед — овощной суп и йогурт;
- полдник – фрукты;
- ужин – овощное пюре м паровыми котлетами.
Возможные осложнения недуга
Если родители игнорируют тонзиллит у детей, лечение начато несвоевременно, могут развиться неблагоприятные последствия для здоровья малыша. К ним относятся следующие:
- средний отит;
- ларингит;
- абсцессы: паратонзиллярный и заглоточный;
- тонзиллогенный сепсис;
- ревматический артрит;
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- системный васкулит;
- приобретенный порок сердца.
Профилактические меры
Основным принципом предупреждения заболевания является выполнение правил гигиены. Это значит, что родителям необходимо контролировать чистоту ротовой и носовой полости малыша, вовремя проводя лечение ринитов, синуситов, кариеса и воспаления десен.
Следует создать оптимальные условия в детской комнате: увлажненный и чистый воздух с температурой в помещении около 21 градуса по Цельсию. Благодаря этому ротоглотка ребенка будет правильно функционировать.
Немаловажным является правильное питание: соленая, горькая, перченая и кислая пища раздражает слизистую глотки и миндалин. Рекомендуется исключить алкогольные напитки и цитрусовые. Не стоит принимать чересчур горячую или холодную еду.
Закаливание как основа профилактики
Если беспокоит хронический тонзиллит, у ребенка лечение необходимо обязательно сочетать с закаливающими процедурами. Начинать закаливать ребенка не рекомендуется раньше 2-3 лет. С этого возраста он может самостоятельно выполнять закаливающие мероприятия.
Основные правила проведения мероприятия:
- не стоит спешить: цель родителей не быстрота, а результат, обретение крепкого здоровья ребенка;
- начинать процедуру можно лишь при условии, что малыш полностью здоров;
- обязательно соблюдать регулярность закаливания: не делать перерывов, выполнять упражнения ежедневно;
- постараться настроить ребенка позитивно на процедуры.
Закаливание горла ледяными кубиками
Заранее подготавливаются кубики льда: в специальных формах заливают воду или лечебный настой. Затем дают малышу рассасывать их 15 с в течение 2 суток. После этого время удлиняют до 20 с. С каждым днем продолжительность рассасывания увеличивается, но не должно превышать 2 мин.
Закаливание горла полосканием
Процедура начинается с 25? воды, а затем постепенно температура снижается до 15?. Полоскание проводят утром и вечером на протяжении 1-2 мес. Малыш набирает в рот воду и, запрокинув голову, длительно произносит «А».
Закаливание водой
Начинают процедуру с показателя температуры жидкости около 30?, которая постепенно снижается на 1?. Минимальная температура – не меньше 15?. Ребенок медленно выпивает воду маленькими глотками, перекатывая ее во рту.
Немного об удалении миндалин у ребенка
Процедуру выполняют в том случае, когда заболевание обостряется чаще 4 раз в год. Если игнорировать болезнь, могут наступить тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулитов. Чтобы убрать их, используют различные методики:
Классическая тонзиллэктомия
Это хирургическая операция, выполняемая скальпелем или ножницами под общим наркозом. Ее достоинства – дешевизна и отсутствие рецидивов. К недостаткам относится появление обильного кровотечения, увеличение восстановительного периода.
Лазерное вмешательство
Выполняется при помощи местного обезболивания. Этим методом осуществляют даже удаление небных миндалин частично. За счет нагревания ткань железы разрушается и уменьшается в объеме. Лазерное вмешательство запрещено для проведения детям, не достигшим 10 лет.
Ультразвуковое удаление
Используется ультразвуковая волна, имеющая частоту 26 кГц. Ею разрезают пораженные ткани, что ведет к раскрытию лакун и их очищению.
Криодеструкция
Процедуру осуществляют жидким азотом. Благодаря ему ткани замораживаются и отторгаются с течением времени. К недостаткам методики относят возможность рецидива и болезненность на протяжении всего периода отторжения.
Несмотря на многообразие процедур, врач довольно редко рекомендует удаление миндалин. В начале лечения он выписывает препараты, наблюдая за реакцией организма на лекарства. Лишь при отсутствии динамики терапии медикаментами в течение года доктор назначает операцию. Либо если часто повторяется острый тонзиллит у ребенка, лечение может быть прекращено и заменено хирургическим вмешательством.
После операции в 1 день ребенку запрещено любое принятие пищи, можно лишь пить воду. На 2 сутки добавляется прохладная еда в виде каш, пюре, супов, йогуртов и мороженого. На протяжении 4 дней необходимо избегать горячей и даже теплой пищи. Когда рана полностью заживет, малыш сможет возвратиться к обычному меню.
Полезное видео
Ни в коем случае не откладывайте лечение тонзиллита. У детей Комаровский советует быть внимательными к проявлениям этого недуга, так его как признаки могут указывать на развитие мононуклеоза, дифтерии, скарлатины или острого лейкоза. Вот почему игнорировать симптомы заболевания ни в коем случае нельзя. Необходимо в точности выполнять все назначения врача, который может предложить сначала консервативное лечение, а при отсутствии динамики — оперативное. Развитие тонзиллита чревато появлением местных осложнений и формированием серьезных последствий в виде ревматизма, гломерулонефрита и васкулита.
Делимся секретами профилактики
Если вы или ваш ребенок часто болеете и часто лечитесь антибиотиками, знайте, что вы лечите ТОЛЬКО ПОСЛЕДСТВИЯ, а не причину. Так вы просто «дарите» деньги аптекам и фармацевтическим компаниям, и болеете при этом чаще, тем самым еще больше НАПОЛНЯЯ их карманы.
СТОЙТЕ! Хватит их кормить!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое Орви, грипп, ангина и прочие простуды!
Способ для этого есть! Подтвержденный Е.Малышевой, А.Мясниковым и нашими читателями! Здесь все подробнее расписано….
Еще кое-что по теме:
- Компрессы от кашля ребенку: как делать. Рецепты с капустой, с картошкой, с водкой, с горчицей, с димексидом
- Обструктивный бронхит у детей: лечение, как проявляется, симптомы, причины, что делать
- Народные средства лечения хронического тонзиллита у ребенка
- Чем лечить сухой кашель у ребенка без температуры? Причины, какие необходимы условия для лечения, препараты и народные средства
- Герпетическая ангина у детей: как распознать, как лечить, на что обратить внимание
Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.
В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.
Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.
Причины болезни
Как правило, хронический тонзиллит возникает не на пустом месте, а после того, как ребенок перенесет острую форму воспаления небных миндалин.
Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.
Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:
- бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
- гемофильная палочка;
- пневмококк;
- стафилококк.
В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.
Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.
Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ, снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.
Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.
Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.
При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.
В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.
Симптомы
Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:
- Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
- Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
- Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
- Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
- Покраснение передних небных дужек.
- Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0С.
- При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.
В чем опасность хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:
- ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
- заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
- средний отит со снижением слуха;
- воспаление легких;
- полиартрит (воспаление суставов);
- обострение аллергических заболеваний;
- псориаз (кожное заболевание).
Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.
Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.
Лечение
При обострении хронического тонзиллита местно применяют обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные спреи.
Существует консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита.
При обострении процесса проводится консервативное лечение:
- антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
- местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
- орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
- применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
- лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
- физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).
Оперативное лечение (удаление миндалин) проводится только в том случае, когда диагностируют стадию декомпенсации хронического тонзиллита: миндалины поражены полностью и не выполняют защитную функцию без возможности ее восстановления. Инфицированные миндалины приносят детскому организму больший вред, чем пользу, и оперативное вмешательство является единственным выходом.
Показаниями для операции являются:
- гнойное воспаление ротоглотки;
- поражения других органов, причиной которых явился тонзиллит;
- тонзилогенный сепсис;
- отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, о чем свидетельствуют частые обострения тонзиллита (абсолютным показанием к операции является возникновение стрептококковой ангины 4 и более раз за год).
Раньше проводилось удаление миндалин с помощью скальпеля – достаточно болезненным методом, сопровождающимся значительной кровопотерей. В настоящее время используются новые технологии, в том числе удаление миндалин с помощью лазера.
Преимущества лазерной операции очевидны:
- высокоточный и менее травматичный метод;
- возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
- минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
- низкий риск развития осложнений;
- укорочение восстановительного периода;
- малая вероятность рецидива болезни.
Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.
После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).
Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.
Операция противопоказана при:
- острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
- заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
- сахарном диабете;
- активном туберкулезе;
- аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
- менструации у девочек.
Лечение хронического тонзиллита народными средствами
Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:
- фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
- фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.
В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника, 1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.
Для полосканий горла неродная медицина рекомендует такие растворы:
- на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
- 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.
Хороший эффект в лечении тонзиллита дают ингаляции. Для них можно использовать спиртовые настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).
Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита
При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.
Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).
Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.
Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.
Не менее важными являются и другие профилактические меры:
- обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
- своевременное лечение зубов и патологии десен;
- соблюдение гигиены в квартире;
- обеспечение рационального питания;
- четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе;
- исключение переохлаждения;
- закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
- массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
- благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.
Резюме для родителей
Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.
Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.
Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:
ШДК: Боль в горле. Перекись водорода — Доктор Комаровский
Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей:
ШДК: Хронический тонзиллит. Встреча с детским нейрохирургом. Игрушки для купания. Готовим макароны
Добавить комментарий