Плюсы и минусы естественных родов

  • Кесарево сечение: плюсы и минусы
  • Естественные роды: плюсы и минусы
  • Что лучше при определённых проблемах

В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение — заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют показания к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.

К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды — очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.


Достоинства

  • Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
  • обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
  • отсутствие разрывов промежности, а значит — более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
  • по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
  • возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
  • предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
  • риск образования геморроя минимален;
  • отсутствие родовых травм во время потугов и схваток — причём как у матери, так и у ребёнка.

Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.

Недостатки

  • Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
  • не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
  • тяжёлый и долгий восстановительный период;
  • обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
  • необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
  • болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
  • трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
  • запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит — невозможность быстро восстановить фигуру после родов;
  • некрасивый, неэстетичный шов на животе;
  • после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом здесь);
  • рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
  • спаечные процессы в брюшной полости;
  • невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант — 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
  • необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
  • вредное воздействие наркоза на малыша;
  • у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.

Имейте в виду, что…
…общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.

Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.

Естественные роды: плюсы и минусы

Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.

Достоинства

  • рождение ребёнка — нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, — вот чем кесарево хуже естественных родов;
  • ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
  • происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
  • организм малютки закаляется;
  • сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
  • послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
  • соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.

Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.

Недостатки

  • естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
  • болезненные ощущения в промежности;
  • риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость наложения швов.

Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.

Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах

Вопрос о том, что лучше: кесарево или естественные роды, возникает в определённых случаях, когда имеются отклонения от нормального развития плода и течения беременности. Если возникают какие-то проблемы, врачи анализируют ситуацию и предлагают женщине два варианта событий — соглашаться на операцию или рожать на свой страх и риск. Как поступать будущей мамочке в такой волнительной и неоднозначной ситуации? Прежде всего нужно прислушаться к мнению врача, но и самой хоть немного разбираться в той проблеме, которая у неё возникла, чтобы принять верное решение.

Крупный плод

Если УЗИ показало, что у женщины крупный плод (таковым считается богатырь весом от 4 кг), врач должен правильно оценить её физические показатели, особенности телосложения и фигуры. Естественные роды в такой ситуации вполне возможны, если:

  • будущая мама сама далеко не маленькая;
  • осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
  • предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.

Однако такими физическими данными обладают далеко не все женщины. Если у будущей мамы узкий таз, а головка малыша, согласно показаниям УЗИ, не соответствует по размерам её тазовому кольцу, лучше согласиться на кесарево сечение. Оно позволит избежать сложных разрывов тканей и облегчить ребёнку появление на свет. В ином случае естественные роды могут закончиться трагично для обоих: малыш травмируется сам и нанесёт серьёзные повреждения маме.

После ЭКО

Сегодня отношение врачей к родам после ЭКО (процедуры экстракорпорального оплодотворения) изменилось. Если ещё 10 лет назад после него было возможно исключительно кесарево сечение без каких бы то ни было других вариантов, то сегодня женщина в такой ситуации может без всяких проблем родить самостоятельно. Показаниями к кесареву после ЭКО служат следующие факторы:

  • желание самой женщины;
  • возраст более 35 лет;
  • многоплодность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • хронические заболевания;
  • если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
  • гестоз;
  • угроза прерывания беременности.

Если же будущая мама, которая прошла через ЭКО, молода, здорова, чувствует себя отлично, причина бесплодия заключалась в мужчине, она может при желании родить естественным путем. При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае — схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа — протекают так же, как после естественного зачатия.

Двойня

Если УЗИ показало, что будет двойня, наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:

  • если один малыш расположен вниз попкой, а другой — головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
  • при их поперечном предлежании также проводится кесарево.

Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.

Роды монохориальной двойни

Если ожидаются роды монохориальной двойни, которые питаются от одной плаценты, редко они проходят естественным путём и без осложнений. Слишком много рисков существует в этом случае: преждевременное рождение малышей, они частенько запутываются в пуповине, сами роды длятся гораздо дольше обычных, что может повлечь ослабление родовой деятельности. Поэтому в большинстве случаев на сегодняшний день мамам монохориальной двойни предлагают сделать кесарево сечение. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. Хотя в гинекологической практике есть случаи, когда монохориальная двойня появлялась на свет естественным путём и без всяких проблем.

Тазовое предлежание плода

Если на последних неделях беременности диагностируется тазовое предлежание плода, роженица госпитализируется с целью выяснения способа родоразрешения. Естественные роды возможны в следующих случаях:


  • если возраст мамы — до 35 лет;
  • если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
  • если она сама горит желанием родить самостоятельно;
  • если никаких отклонений в развитии плода нет;
  • если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
  • ягодичное тазовое предлежание;
  • нормальное положение головки.

Все эти факторы в совокупности могут позволить женщине родить самостоятельно даже при тазовом предлежании плода. Но это случается лишь в 10% подобных ситуаций. Чаще всего принимается решение о кесаревом сечении. При ножном тазовом предлежании ребёночка слишком велик риск неблагоприятного исхода: выпадают петли пуповины, происходит удушение состояния ребёнка и т. д. Опасным считается и чрезмерное разгибание головки, которое может привести к таким родовым травмам, как повреждения шейного отдела или мозжечка.

Астма

Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм правильного дыхания, которое так много значит при рождении малыша.

Но современные акушеры умеют выходить из данной ситуации и минимизировать риски как для мамы, так и для ребёночка. Поэтому при наличии астмы любого вида нужно за 2-3 месяца до родов проконсультироваться у нескольких специалистов, которые определят степень возможных рисков и посоветуют, что в такой ситуации будет лучше — кесарево сечение или естественные роды.

При ревматоидном артрите

Сможет ли родить женщина естественным путём при ревматоидном артрите, может решить только врач, исследовав особенности данного заболевания в каждом конкретном случае. С одной стороны, нередко ревматологами и гинекологами принимается решение именно кесарева сечения по следующим причинам:

  • нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
  • тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
  • заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.

При этом АР не является абсолютным и незыблемым показателем для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от состояния женщины и характера протекания заболевания. Многие естественные роды в такой ситуации заканчивались вполне благополучно.

Поликистоз почек

Достаточно серьёзным заболеванием является поликистоз почек, когда в их тканях образуются множественные кисты. При отсутствии обострения данного заболевания и хорошем самочувствии мамочки ей могут разрешить рожать естественным путём, хотя в большинстве случаев, во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций, врачи советуют сделать кесарево сечение.

Если вы не знаете, чему отдать предпочтение, лучше положиться на мнение врача, а не принимать самостоятельные решения, ориентируясь на модные веяния с Запада, где хирургическая операция по извлечению (а не рождению!) ребёнка из утробы матери стала привычным явлением. Взвесьте все за и против: если есть угроза для здоровья и тем более жизни ещё не родившегося крохи, не раздумывая, доверьтесь врачам и соглашайтесь на кесарево сечение. Если же медицинские показания для проведения данной операции отсутствуют, рожайте сами: пусть малыш появится на свет естественным путём.

Если вы хотите контролировать собственное тело, активно участвовать в процессе рождения ребенка и свести к минимуму внешнее влияние, то тогда вам подходит естественный, без применения медикаментов, способ контроля родильных болей.

Если вы хотите контролировать собственное тело, активно участвовать в процессе рождения ребенка и свести к минимуму внешнее влияние, то тогда вам подходит естественный, без применения медикаментов, способ контроля родильных болей.
Если вы выбрали именно этот путь, то вы принимаете боль и дискомфорт как неотъемлемую часть родов – а это значит, что через все стадии этого процесса придется пройти, четко осознавая все, что творится вокруг и внутри вас. Но с правильной подготовкой и поддержкой, возможно, вы почувствуете себя весьма удовлетворенной процессом естественных родов.

Преимущества естественных родов:

•    Большинство техник естественных родов не связаны с проникновением внутрь тела, поэтому риск осложнений или побочных эффектов для матери и ребенка снижается.
•    Многие женщины испытывают глубокое чувство удовлетворения от того, что сами управляют процессом. И несмотря на ту боль, которую пришлось вытерпеть, многие роженицы говорят, что в следующий раз снова хотели бы родить естественным способом. Некоторым женщинам осознание контроля над ситуацией помогает снизить болевые ощущения.
Чувствительность к боли и сознание происходящего не исчезают. Вы будете в сознании и деятельны в течение схваток и родов – чтобы более свободно двигаться для принятия удобной позиции при схватках и помогать процессу родов, когда придет время тужиться.
•    Если вас не нужно подсоединять к капельнице или монитору, то у вас остается больше свободы движения.
•    У вас будет меньше надобности в таких вмешательствах, как окситоцин для усиления схваток, катетер в мочеиспускательный канал, вакуум-экстракция или наложение щипцов, чем у женщин, которым вкалывают эпидуральную анестезию.
•    Дыхательные упражнения, визуализация и самогипноз можно потренировать перед родами, а потом использовать и после них. Многие новоиспеченные мамы используют различные техники релаксации в первые дни кормления грудью, при постродовой депрессии или когда им особенно трудно ухаживать за новорожденным малышом.

Минусы естественных родов:

В отличие от эпидуральной анестезии, методы снижения боли при естественных родах не исключают ее полностью – поэтому если вы чувствуете, что не готовы терпеть и превозмогать боль, то лучше все-таки воспользоваться обезболивающими средствами. К тому же, естественные подходы могут и не включать эффективные способы справиться с болью, особенно если схватки длятся очень долго или роды идут сложно, что требует вмешательства извне.

Как подготовиться к естественным родам

Как только вы решили, что будете рожать естественным путем, вам нужно начать к этому готовиться – нужно разработать план родов, убедиться, что рядом окажется нужный человек и в нужном месте, который обеспечит поддержку, начать читать материалы о родах и познавать техники управления болью.

Родить без применения медикаментов можно и в обычной больнице, и дома.

Если вы планируете родить в больнице, то нужно тщательно обсудить все ваши желания и потребности с тем, кто будет рядом, и дать понять, какие вмешательства вы можете позволить. Некоторые из них, такие как капельницы или постоянный мониторинг состояния плода, делают передвижение более сложным. А это в свою очередь усложняет – хотя и не исключает полностью – возможность справиться с болью без медицинских препаратов.

Многие женщины предпочитают, чтобы в течение естественных родов им  помогала акушерка. Их специально обучают помогать во время таких родов и, в отличие от докторов, акушерки остаются рядом в течение всего процесса.
Если вы собираетесь рожать в больнице, то вам назначат медсестру. Некоторые медсестры много знают о техниках управления болью, но нельзя угадать, к такой ли вы попадете. Медсестры работают посменно и, кроме вас, им нужно будет заботиться и о других роженицах.
Постарайтесь найти инструктора курсов по подготовке к родам, который сможет обучить вас нескольким методам управления болью и поможет понять, чего стоит ожидать во время естественных родов. Сознание того, что происходит на каждой стадии, позволит вам понять и контролировать собственное тело.

Собираетесь вы рожать естественным путем или нет, нужно заранее узнать как можно больше о медикаментозных и естественных методах справиться с болью. Напряжение и страх усиливают болевые ощущения, поэтому все, что помогает вам преодолевать волнение, поможет вам справиться с грядущими трудностями. Если вы будете меньше волноваться, то это может даже ускорить протекание родов, так как высокий уровень гормонов стресса влияет на способность матки сокращаться.

Если вы планируете рожать естественным путем, важно помнить, что какой бы подготовленной, здоровой и уверенной в себе вы ни были, всегда есть шанс, что случится что-то непредвиденное. Вам может понадобиться медицинское вмешательство, из-за которого справиться с болью будет сложнее, или роды могут затянуться или быть более болезненными, чем вы предполагали.

Несмотря на то, что сейчас вы твердо уверены в своем выборе, способность подстраиваться под условия во время процесса деторождения может в итоге стать вашей самой сильной стороной – а также поможет справиться с разочарованием, если роды будут не такими «идеальными», как вы надеялись.
Кроме решимости обойтись без медикаментов, нет каких-то определенных правил естественных родов, но существует несколько общепринятых техник управления болью.

Дыхательные упражнения и визуализация

Этому учат на большинстве курсов будущих мам. Вам и вашему партнеру могут предложить специальные дыхательные упражнения, а инструктор научит технике визуализации (например, представление места, которое вас успокаивает или легких, безопасных родов), чтобы преодолеть боль.

Существует также техника постепенного или контролируемого расслабления – вы расслабляетесь, сосредотачиваясь на одной конкретной мышце, напрягая ее, а затем расслабляя, пока напряжение не исчезнет полностью. Эти техники фокусируются на расслаблении в качестве метода справиться со схватками, и они особенно помогают, если роды протекают нормально.
Если вы когда-либо занимались йогой, боевыми искусствами или медитацией, тогда вы, скорее всего, уже владеете техникой правильного дыхания. Кроме этого, помочь расслабиться может какой-то объект, на который вам приятно смотреть (например, любимая фотография) или успокаивающая музыка.

Поддержка партнера во время родов

Наличие партнера или кого-то другого, кто готов вас поддерживать эмоционально и помочь устроиться с наибольшим комфортом, может в значительной степени снизить волнение и стресс и помочь пройти сквозь нелегкое испытание деторождения без применения обезболивающих препаратов.

Исследования показывают, что женщинам, которым оказывали постоянную профессиональную поддержку во время родов, меньше нужно общее обезболивание или эпидуральная анестезия, схватки у них длятся чуть меньше, и они чаще разрешаются естественным путем, чем те женщины, у которых такой поддержки не было.

Позиции и передвижение

Если вы не используете медикаменты, то у вас есть широкий выбор позиций при схватках и родах, в том числе стоя или опираясь на партнера, сидя, стоя на коленях прямо или на четвереньках.

К тому же движение может несколько облегчать боль. Попробуйте пройтись или покачаться в кресле-качалке или на фитболе. Движение поможет вам почувствовать контроль над ситуацией, облегчить боль и снизить беспокойство. Даже если возникли осложнения, которые требуют постоянного наблюдения, в кровати тоже можно принять разные позиции. Вы можете стоять, сидеть или прохаживаться вдоль койки. В некоторых больницах есть беспроводные системы наблюдения за плодом (телеметрия), благодаря которым вы сможете свободно двигаться.
В течение той стадии родов, когда нужно тужиться, поза с выпрямленной спиной облегчит движение ребенка вниз, а сев на корточки или встав на колени, вы поможете своему тазу раскрыться. Проще говоря, лучшие позиции — это те, которые помогают именно вам – поэтому нужно попробовать несколько и остановиться на тех, в которых вам наиболее удобно.

Кстати, испокон веков женщины рожали в вертикальном положении и только последние лет триста делают это, лежа на спине. Это удобно для медиков, но не для мамы и малыша.
Самое очевидное преимущество «вертикальных» родов – это помощь земного притяжения как на стадии схваток, так и в процессе самого рождения: ребенок под давлением силы тяжести продвигается по родовым путям вниз.
При вертикальном положении головка малыша и околоплодный пузырь давят своим весом на шейку матки, помогая ей быстрее раскрыться. В результате продолжительность первого периода родов (стадии схваток) сокращается на 2-3 часа, и мамочка тратит меньше энергии, экономя силы, которые ей еще пригодятся. Это положительно сказывается и на малыше, ведь при каждой схватке перекрывается доступ кислорода.
В отличие от горизонтального положения, при вертикальном уменьшается давление матки на крупные сосуды, что благотворно влияет на кровообращение и предотвращает возникновение у ребенка гипоксии (кислородного голодания).
Если первый период родов сокращается по времени, то второй (непосредственно рождение) увеличивается в среднем на 20-30 минут. Это означает, что продвижение ребенка происходит медленнее и плавней, а в результате уменьшается риск родовых трав у матери и ребенка.
В третьем периоде при родах в вертикальном положении плацента отделяется намного быстрее, поэтому кровопотери значительно сокращаются и составляют 100-150 мл. В то же время при нормальных родах с горизонтальным положением теряется около 250 мл.
Получается, что у родов в вертикальном положении гораздо больше оснований называться естественными. Однако стоит отдельно оговорить, что для их проведения существует противопоказание, которым является любое осложнение: тазовое предлежание, гипоксия плода, преждевременные роды, необходимость наложения акушерских щипцов. В этих случаях роженицу переводят в горизонтальное положение.
Какие же позы может принимать женщина в случае родов в вертикальном положении? Судя по названию, многие полагают, что это обязательно происходит стоя. Однако на самом деле вариантов намного больше.
В первом периоде женщина может ходить, стоять, опираясь на кровать, присаживаться на корточки. В настоящее время такое поведение распространено почти во всех роддомах даже при горизонтальных родах, поскольку активное поведение способствует уменьшению боли и снижает вероятность применения обезболивания.
Второй период родов в вертикальном положении сильно отличается от традиционных: в это время женщина может стоять на коленях или четвереньках, сидеть на корточках или в специальном кресле. С точки зрения анатомии, наиболее удачной считается поза, когда будущая мама стоит на коленях на кровати, слегка наклоняясь вперед и упираясь в спинку кровати. Врач при этом располагается сзади и принимает ребенка.
Во время отделения плаценты женщина обычно сидит, приложив малыша к груди. Вертикальное положение и стимулирование груди за счет кормления способствует более интенсивным сокращениям матки и, как следствие, скорому рождению последа.
Несмотря на все преимущества родов в вертикальном положении, у нас они еще не получили всеобщего признания. И хотя существуют специальные курсы подготовки для беременных, количество роддомов, готовых принять такие роды, не так уж велико.

Некоторые исследования показывают, что гипноз может снизить надобность в обезболивающих средствах или окситоцине во время родов. Чтобы использовать самогипноз, вам нужно будет попрактиковаться заранее, чтобы научиться концентрироваться и расслаблять мышцы во время родов.

Массаж, прикосновения, холод и тепло Массаж помогает расслабиться, снижает напряжение в мышцах и ощущение боли. Ваш партнер или другой поддерживающий вас человек могут сделать вам массаж – прикосновение любимого человека поможет успокоиться, если вы волнуетесь. Это может быть нежное поглаживание или более сильные прикосновения.
При болях в спине может помочь умеренно интенсивный массаж или постепенное надавливание на поясницу. Иногда, правда, массаж может раздражать и об этом придется сказать «команде поддержки».
Некоторые женщины полагают, что лучшим методом расслабиться и уменьшить боль могут быть теплые компрессы или бутылка с горячей водой, приложенные к низу живота или пояснице – или к любому другому месту, где больно. Другие предпочитают лед, а третьи вообще прикладывают тепло и холод попеременно. В любом случае, стоит попробовать все эти методы. Просто удостоверьтесь, что кожа защищена от прямого контакта с горячей или холодной поверхностью.

Гидротерапия – использование воды, чтобы успокоиться и расслабить тело – может помочь уменьшить ощущение дискомфорта.

На ранней стадии родов некоторые женщины любят полежать в ванне. Погружение в воду снижает давление на тело, помогает мышцам расслабиться и может снизить болевые ощущения. Теплый душ также может помочь.
Если вы решили полежать в ванне, то вода должна быть не выше температуры тела или прохладнее. Более высокая температура повысит температуру вашего тела, а соответственно и ребенка, а также частоту биения его сердца.
Однако не всем женщинам подходит гидротерапия. Это определенно не вариант для тех, у кого появляются такие осложнения, которые, например, требуют постоянного наблюдения на мониторе. Многие врачи все же не советуют принимать ванну, когда воды уже отошли, чтобы избежать попадания бактерий. В этом случае подойдет душ.

Акупунктура, которую с давних времен практикуют в китайской традиционной медицине, означает, что в специальные точки на вашем теле вкалывают тонкие иглы.

Никто с точностью не может сказать, каким образом акупунктура помогает снизить боль. Две наиболее распространенные теории говорят о том, что иглы либо блокируют болевые импульсы, либо стимулируют выработку «подавителя» боли – гормона эндорфина. Точки, обычно прокалываемые при родах, находятся на руках, стопах и ушах. Не существует надежных исследований воздействия акупунктуры на организм при родах, однако те, что есть, показывают, что ее применение снижает надобность обезболивания с помощью медицинских препаратов и, возможно, даже снижает необходимость в окситоцине для стимуляции схваток.
Главный недостаток этой техники заключается в необходимости опытного специалиста, а среди докторов и акушерок таких вряд ли можно найти. Если вы хотите попробовать эту методику и рожаете дома, то можно заранее договориться с сертифицированным специалистом.
 

5 Марта 2017

Мнение специалистов и врачей о том, что лучше кесарево или естественные роды. Какие показания к кесарево сечению, а в каких случаях не нужно кесарево. 

«Естественные роды или кесарево сечение? Что выбрать?» — несмело набирает в поисковике будущая мама. Почему же возникает такой вопрос, ведь еще несколько десятилетий назад он не волновал женщин. Ответ был очевиден: естественные роды и лишь при серьезных угрозах или рисках кесарево сечение.

Настоящий бум операций кесарева сечения приходится на конец 20 века. Причем не всегда такой способ появления ребенка на свет был обоснован медицинскими показаниями, зачастую будущие мамы, пугаясь родовых болей, про которые так часто писали и рассказывали, заказывали операцию. С одной стороны, этот способ действительно проще: врач дает наркоз (эпидуральная или общая анестезия) и вынимает ребенка через живот. Но так ли все просто?

Кесарево сечение плюсы и минусы

У операции есть неоспоримые плюсы:

  1. с помощью кесарева сечения можно спасти жизнь и здоровье матери и/или ребенка, если естественные роды невозможны по медицинским показаниям;
  2. отсутствие родовых травм;
  3. отсутствие ряда проблем, возникающих после родов (растяжение влагалища, геморрой, опущение органов, проблемы с интимной жизнью);
  4. отсутствие боли при родах.

К минусам операции стоит отнести:

  1. более длительное восстановление, поскольку операция предполагает проникновение в полость матки;
  2. сильные послеоперационные боли;
  3. шов на матке, который может истончиться и разорваться при очередной беременности;
  4. при операции выше вероятность кровотечения, занесения инфекции извне.

Из личного опыта

У меня было экстренное кесарево сечение, т. к. ребенок на 41 неделе пережал пуповину ручкой, ему стало не хватать кислорода и экстренно сделали операцию. Понятно, что выбора у меня особо не было, но я очень хотела родить естественным путем. Что могу сказать по прошествии двух лет. 

Во-первых, психологически, на мой взгляд кесарево сложнее чем естественные роды: страшно лежать на операционном столе и ждать, жутко неприятно когда ты чувствуешь «руки» у себя в животе (! да, при спинальной анестезии боли нет, но все, что происходит отдаленно ты ощущаешь), сильная тошнота во время операции, адская боль после кесарево, а отлежаться тебе никто не даст, нельзя (чтобы не было воспаления)! В 19.30 мне сделали операцию, в 5 утра заставили встать и самой идти в туалет, в 11 утра — на другой этаж и отдали ребенка. Из-за послеродовой эйфории боль конечно быстро забывается.

Во-вторых, у ребенка подвывих шейных позвонков C1, C2 это почти у всех «кесаренышей» и у некоторых деток после естественных родов. Советую сразу после роддома сходить к остеопату.

В-третьих, боли в области шва даже спустя два года на погоду, в первые дни менструаций и т. д. Это напрягает больше всего. Боли в пояснице, т.к. был прокол спинного мозга (анестезия).

Поэтому желаю всем легких естественных родов и даже не задумываться о кесарево без показаний!

Акушеры – гинекологи нашей страны относятся к кесареву сечению как к серьезной медицинской операции, которую, как правило, не проводят без серьезных оснований. 

Показания для планового кесарева сечения являются:

  • узкий таз будущей мамы (не обязательно!). Операцию могут провести в случае, если размеры таза будущей мамы не позволят ей родить естественным путем;
  • предлежание плаценты. Операцию назначают, когда плацента находится над шейкой матки и закрывает ребенку естественные пути выхода;
  • механические преграды (миома в области шейки матки);
  • заболевания мамы (болезни сердца, почек, прогрессирующая близорукость);
  • крупные размеры ребенка, тазовое предлежание, многократное обвитие пуповиной (не обязательно!);
  • многоплодная беременность;
  • генитальный герпес, развивающийся на последних сроках беременности.

После кесарева, вполне можно родить самостоятельно. Если вы нашли опытного врача, который умеет принимать роды и сможет проследить за состоянием шва, тогда при желании рожайте естественным путём. Ведь рождение ребёнка через родовые пути, это как рождение бабочки. Если она не пройдёт этот сложный путь самостоятельного вылупления из кокона, то не станет такой чудесной и красивой.

Когда не нужно кесарево

А нужно ли хирургическое вмешательство, или можно родить самостоятельно? Очень много показаний, при которых врачи рекомендуют прибегнуть к операции:

  1. Если ребёнок находится в тазовом положении. При такой ситуации вполне можно родить самостоятельно. Придётся приложить больше усилий маме и найти опытную акушерку, умеющую принимать такие роды;
  2. В ситуации, когда ребёнок в лицевом положении тоже можно родить естественным путём. Это оказывает сильную боль на спину мамы, но не является патологией и необходимостью прибегать к кесарево.
  3. Обвитие пуповиной в очень редких случаях может являться основанием к операционному методу родов. Но родить с обвитием пуповины можно и самой. Опытный врач-акушер должен уметь аккуратно убирать пуповину прямо во время родов. Существует множество примеров, когда женщины рожали с двойным и тройным обвитием здоровых и крепких детей.
  4. При плохом зрении врачи также рекомендуют делать кесарево сечение. Однако это не является обязательным условием. В такой ситуации нужно уменьшить потуги, чему могут поспособствовать вертикальные роды. При таких родах матка сама может справиться с выдавливанием плода.
  5. При узком тазе родить естественным путем вполне возможно. Следует понимать, что у женщины есть внутренний и внешний таз. При родах большую роль играет именно внутренний таз. 
  6. Двойню родить естественным путём сложно, но возможно. Требуется огромное терпение от мамы и хороший опыт у акушерки. Двойня также не показатель для кесарева, если беременность протекает нормально и нет других сопутствующих показаний.
  7. Иногда врачи ставят диагноз слабой родовой деятельности и начинают прибегать к разным стимуляциям, в том числе и кесаревом сечению. Но в практике много случаев, когда схватки и раскрытие матки происходили за несколько часов до самих родов. И это нормально. 

Выгода кесарева сечения

В век демографического взрыва, когда в роддомах порой нет мест, врачам стало выгоднее принимать операционные роды.

Это занимает намного меньше времени и не требует специфических знаний и ресурсов. Кесарево занимает 1-2 часа, а естественные роды порой могут длиться до 20 с лишним часов. При естественных родах нужны квалификационные знания правильного принятия родов в разных позах. В то время как в кесарево всё просто – разрезал, достал ребёнка, зашил. 

Многие мамы, не до конца изучив процесс родов и не имея знаний по снятию болей в период родовых схваток, могут сами просить сделать им операцию. При такой ситуации, не каждый врач может равнодушно слушать крики и мольбы сделать кесарево в течение нескольких часов. И по просьбе мамочки принимает решение сделать операцию.

Помните, что естественные роды – это самое лучшее, что можно дать ребенку и испытать самой, даже несмотря на боли, которые их сопровождают. Если у вас нет критических показаний к вмешательству, сделайте все естественно!

    Естественные роды плюсы и минусы

    Естественные роды предусмотрены самой природой, поэтому положительных сторон у них больше:

    1. более комфортное эмоциональное состояние мамы;
    2. роды проходят в несколько этапов, поэтому ребенок успевает «подготовиться» к новым условиям, быстрее адаптируется;
    3. вероятность получения осложнений (инфекции, кровотечения) ниже, чем при кесаревом сечении;
    4. процесс восстановления проходит быстрее;
    5. быстрее приходит молоко.

    Даже у естественного процесса, заложенного самой природой, есть отрицательные стороны:

    • осложнения в родах или после родов (разрывы);
    • проблемы с мочеполовой системой и интимной жизнью.

    В нашей стране отношение к кесареву сечению неоднозначное. На различных сайтах и форумах можно встретить комментарии, в которых напрямую оскорбляют женщин, которые стали мамами в результате кесарева сечения. Конечно, такой подход нельзя считать правильным, ведь материнство заключается не только в рождении ребенка. Сейчас путем кесарева сечения появляется на свет около 15 % детей (приблизительно каждый седьмой ребенок). Операция кесарева сечения зачастую помогает сохранить жизнь и ребенку, и его маме.

    Сам вопрос о выборе способа родоразрешения не совсем уместен, конечно, естественные роды предпочтительнее, но не каждая женщина может родить сама, не подвергая риску свое здоровье и здоровье своего малыша. Осложнения могут возникнуть и в процессе естественных родов, и в результате кесарева сечения. Настраивайтесь на лучшее и помните, что любой ребенок, независимо от способа рождения, нуждается в любви, ласке и заботе.

    2 комментария

    1. Вот у меня один вопрос почему те кому рекомендуют кесарево имеют право выбора соглашаться или нет а те кому рекомендуют так называемые»естественные» роды не имеют такого права?

      • вы можете выбрать кесарево в качестве способа проведения родов, но должны понимать, что подобная операция крайне опасна для вашего организма. Впрочем, если это вас не остановит, с нашими врачами всегда можно «договориться», так что выбор есть всегда.

    Добавить комментарий

    *