Почему из носа идет кровь часто причины

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.


Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.


Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Частые носовые кровотечения являются серьезным симптомом в отоларингологии, который должен насторожить, если ранее в анамнезе они не присутствовали.

Часто такая симптоматика носит функциональный характер и не является поводом для переживаний.

Но все же внезапное появление частых носовых кровотечений требует консультации специалиста.

Повышенная кровоточивость из носа, как проявление анатомо-физиологических особенностей строение сосудистой стенки

Часто родители обращаются к ЛОРу с жалобами на то, что у ребёнка идёт кровь с носа. Важно понимать, что причина может скрываться в анатомических особенностях строения сосудов у ребёнка. Сосуды у детей имею тонкую и рыхло соединенную с окружающими структурами стенку. Это может послужить причиной того, что нос кровоточит каждый день в утреннее время.

В силу гормональных изменений кровотечения возможны у подростков. Нестабильность гормонального фона в период полового созревания, а также интенсивный рост могут способствовать неравномерному перераспределению объема циркулирующей крови, а также недостаток в период роста Кальция и витаминов С и К приводит к тому, что стенка сосуда становится более ломкой. Также у подростков часто идёт кровь с носа, в результате травмирования носа или острого ринита.

Все вышеуказанные причины не являются поводом для беспокойства, но также существует ряд патологических состояний во всех возрастных группах, который способствуют тому, что кровь идёт более часто.

Кровь из носа каждый день причины

Не всегда повышенная кровоточивость является физиологическим явлением. Обильные кровотечения могут быть симптомом ряда системных заболеваний. В первую очередь к этому приводят патологии, что сопровождаются изменениям реологических свойств, сосудистого тонуса, а также ОЦК.

к содержанию ↑Системные причины того, если каждый день идет кровь из носа

  • Заболевания крови

Эпистаксис (носовое кровотечение) при гемофилии. Это заболевание характерно для мужского пола и проявляется обильными носовыми кровотечениями при малейшем раздражении слизистой оболочки. Причина такой кровоточивости заключается в низкой свёртываемости крови, в связи с недостатком.

Гемофилия — низкая свёртываемость крови

Тромбоцитопеническая пурпура

Часто идущая кровь с носа является одним из симптомов тромбоцитопенической пурпуры. При этом геморрагическом диатезе резко снижено количество тромбоцитов в периферической крови. Это приводит к затруднению образования кровяного сгустка и остановки крови при небольшой травме носа.

Тромбоцитопеническая пурпура — геморрагический диатез

Анемия различного происхождения также может сопровождаться характерной клиникой. В результате резкого снижения гемоглобина в эритроцитах наблюдается патологическое явление — эпистаксис. Кровь с носа при анемии может возникать в любое время суток каждый день или более редко. Всё зависит от типа  и степени анемии.

Анемия — снижение гемоглобина

  • Заболевания внутренних органов и систем

Болезни печени

Эпистаксис возникает при гепатите и церозе печени у взрослых и детей. Это связано с тем, что печень выполняет важную роль в организме человека. У плода и новорожденных печень отвечает за синтез эритроцитов. Если у новорожденного ребёнка наблюдается развитие носового кровотечения, то следует обследовать в первую очередь именно этот орган. В зрелом возрасте печень участвует в свёртывающей и противосвёртывающей системе за счёт синтеза белков плазмы крови. Поэтому, кровь из носа идёт часто при острых и хронических заболеваниях печени.

Болезни печени провоцируют частые кровотчения

Заболевания селезёнки

Селезёнка является важнейшим депо крови в организме. При травматическом поражении селезёнки очень часто прибегают к немедленной спленэктомии (операция по удалению селезёнки). После данного оперативного вмешательства компенсаторно-защитные механизмы направлены на перераспределение крови в организме. Также, этот орган играет важную роль в формировании иммунитета, обезвреживая патологически измененные эритроциты. При болезнях селезёнки резко возрастает вероятность носовых кровотечений.

Расположение селезёнки

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления и перенаполнением сосудов кровью. Часто кровь идёт на высоте повышенного давления и требует немедленной остановки носового кровотечения и приёма гипотензивных средств.

Гипертоническую болезнь важно диагностировать на ранней стадии

к содержанию ↑Постоянно течет кровь из носа местные причины

Кровь с носа очень часто идёт при атрофическом рините. Различаю две формы данного заболевания:

Простой атрофический ринит

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините обусловлена образованием сухих и трудно отделяющихся корок в носу. При проведении санации носовой полости образуются дефекты в слизистой оболочке, которые сопровождаются не очень интенсивными носовыми кровотечениями.

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините

Озена – это форма атрофического ринита, которая сопровождается атрофией не только слизистой оболочки, но и хрящевых и костных структур. Поэтому кровь с носа при озене идёт весьма часто и в больших объемах. Также, при данном заболевании ощущается очень неприятный запах с носа. Причиной служит разрушение костных образований.

Озена — зловонный запах

Также среди местных причин частых носовых кровотечений выделяют:

  • Врождённые аномалии строения носа

При аномальном строении носа (резкая деформация носовой перегородки, патологическое расположение носовых раковин) часто возникаю кровотечения, которые сопровождаются выделением не большого объёма крови.

  • Аномальное разветвление сосудов

При аномальном разветвлении сосудов возрастает вероятность их ежедневного травмирования. Пациенты жалуются на постоянное отягощение носового дыхания и пытаются все время ликвидировать причину путём использования носового платка, промывания носа или закапывания носовых капель. Данные меры приводят к постоянному травмированию эпителия и слизистой, что приводит к развитию носового кровотечения.

  • Новообразования носа и придаточных пазух

Опухолевый процесс сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации. Неполноценные сосуды способствуют развитию носовых кровотечений с частой периодичностью. Также пациенты пытаются избавиться от новообразования путём механического удаления и очищения носового хода.

  • Неспецифические гранулёмы

К числу неспецифических гранулём с подобной симптоматикой кровотечений относят сифилому, туберкулому и склерому. Эти патологические образования способствуют сужению проходимости общего носового хода и отягощению носового дыхания. Это является причиной того, что над преградой скапливается большое количество экссудата. Больные пытаясь очистить носовую полость травмирую Киссельбаховую зону и вызывают кровотечение.

к содержанию ↑Что делать, если часто идёт кровь с носа?

Если кровотечения наблюдаются более часто, чем раньше, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.

Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение следует:

  1. Наклонить голову над раковиной
  2. Прижать крылья носа большим и указательным пальцем на протяжении 7-10 минут.
  3. Не делать резких движений на протяжении 15-20 минут после остановки кровотечения.

Если не удалось остановить кровотечение при помощи данного метода, то следует заложить нос узким бинтовым тампоном длиной 50-70 см и вызвать бригаду скорой помощи.

В ЛОР практике ургентные случаи носовых кровотечений останавливают путём перевязки сосудов, их коагуляции или тампонады носовой полости.

Также, следует назначить лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки и витамины С и К. Рекомендовано употреблять продукты питания с повышенным содержанием Кальция (творог, молоко).

Часто идет кровь из носа – что это может означать? С подобной проблемой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Конечно, в некоторых случаях кровь может пойти носом вследствие травмы – неудачно упал или поучаствовал в потасовке. Тут дело понятное. А если кровь идет каждый день? Что делать в этом случае, какие меры стоит предпринять?

Классификация кровопотери

Почему из носа бежит кровь? Это может являться признаком какой-либо болезни или произойти по другим причинам. Как известно, нос играет роль своеобразного фильтра дыхательной системы. Человек не может жить без кислорода. И этот важный газ поступает в организм через нос. Здесь расположены многочисленные мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Они обеспечивают «нагрев» поступающего воздуха, а также работу самого органа.

Если наблюдается частое кровотечение из носа, то следует незамедлительно выяснить причину. Но прежде всего, нужно понять опасность от данного проявления. Для этого стоит классифицировать объемы кровопотерь.

Здесь врачи выделяют следующие типы:

  • незначительные потери. Очень часто кровь выступает из носа в виде нескольких капель. Объем таких потерь составляет всего несколько миллилитров. Это абсолютно не опасно для здоровья и не должно вызывать волнения. Чаще всего причины такого кровотечения естественные и не связаны с болезнью;
  • умеренные. Здесь речь идет об объемах до 200 миллилитров. Такая потеря крови может вызвать небольшую слабость и бледность кожи. Если часто идет кровь из носа в таком объеме, при этом внешних воздействий не произошло, то уже стоит насторожиться;
  • массовое – это потеря крови от 200 до 300 миллилитров. В этом случае у пациента может возникнуть шум в ушах, слабость и другие, явно выраженные симптомы;
  • профузное – это самая опасная кровопотеря. Здесь речь идет об объемах более 300 миллилитров. Если утраты крови более существенные, то у пациента может произойти потеря сознания и даже геморрагический шок.

Также врачи выделяют общее и местное кровотечение. Во втором случае речь чаще всего идет о получении травмы. При ударе разрывается кровеносный сосуд, что и вызывает такое явление. Через время, как правило, начинает работать функция свертывания и потеря прекращается.

Общее кровотечение часто бывает гораздо опасней. Если оно случается периодически, то это повод обратиться к врачу.

Естественные причины

У мужчины и у женщин, также как и у детей, строение и работа носа одинаково. Поэтому и причины, почему может идти кровь, у них схожи. Выступающие капельки или струйки не всегда могут быть следствием болезни. Чаще всего течет кровь из носа по, можно сказать, естественным причинам.

К таковым врачи относят следующее:

  • Травма – это наиболее частотная причина кровоизлияния. Любой удар в области лица может привести к повреждению перегородок носа. У детей причиной бывает даже не удар, а шалость. Очень часто малыши, вследствие своей любознательности, засовывают в нос предметы (например, ручку или карандаш), в результате чего могут повредиться кровеносные сосуды.
  • Некоторые внешние воздействия. Если человек переутомился, перегрелся на солнце или переволновался, то это иногда становится причиной кровоизлияния. Переживать по такому поводу не стоит. Чаще всего это единичные случаи, и они не требуют обращения к врачу.
  • В жаркую погоду, особенно во время отдыха на пляже, причиной кровотечения может стать солнечный удар. При таких обстоятельствах лучше побывать у специалиста, так как такое воздействие может причинить вред здоровью. Чтобы избежать солнечного удара, достаточно носить головной убор или находиться в тени во время сильного зноя.
  • Небольшой поток крови, идущий носом, может быть причиной пересыхания слизистой оболочки. Если человек долгое время находится на морозе или в сухом помещении, то сосуды становятся хрупкими. В результате они лопаются.

Любой из перечисленных поводов кровотечения из носа не является опасным для здоровья. Чаще всего с бедой можно быстро справиться подручными средствами. Наложить влажный холодный платок на переносицу или воспользоваться другим способом. Конечно, если бегущий поток крови остановить не получается, то нужно вызвать врача.

Когда нужно идти в больницу?

Мочь остановить кровопотерю при травме или солнечном ударе – это одно. Но как быть, если этот процесс происходит без видимых причин? Если часто идет кровь из носа у взрослого, что это может означать?

В этом случае врачи могут диагностировать следующее:

  • повышенное давление. Это может быть как артериальное, так и внутричерепное. Частые носовые кровотечения в этом случае происходят рано утром. Такое обстоятельство можно назвать защитным механизмом. Потеря крови в этом случае понижает давление. А это значит, что уменьшается риск инсульта;
  • «поток», побежавший из носа без видимых причин, может стать следствием такого недуга, как феохромоцитома. Это заболевание вызывается опухолью надпочечника. В результате резко повышается давление, что и приводит к частому кровотечению. У недуга есть и другие признаки, например, постоянная сухость в носу. В этом случае нужно всегда обращаться к врачу;
  • часто идет кровь из носа – это может быть следствием вегетососудистой дистонии. В этом случае капилляры становятся хрупкими и легко лопаются. У пациента, кроме кровотечения, могут проявляться и другие симптомы – головные боли и водянистые выделения из носа;
  • если постоянно течет кровь из носа, то, возможно, у пациента происходят воспалительные процессы. Некоторые заболевания, вызванные вирусом или бактериями, способствуют ослаблению стенок сосудов. Кроме того, некоторые инфекции вызывают рост полипов в носу. Такие новообразования давят на стенки сосудов, в результате чего они лопаются;
  • если стала часто идти кровь из носа, то это может быть следствием злокачественных или доброкачественных опухолей в органе. В этом случае нужно немедленно посетить больницу. Как правило, такое заболевание сопровождается образованием язвочек на слизистой оболочке носа;
  • гемофилия также может стать причиной частых кровотечений. Эта болезнь связана с нарушениями процессов свертываемости.

Частые кровотечения из носа могут свидетельствовать о нехватки витамина С в организме. Это полезное вещество отвечает за многие важные процессы. Без данного витамина стенки сосудов становятся «рыхлыми» и легко разрываются.

Еще одна причина того, что из носа часто течет кровь, – это приема ряда медикаментозных средств. Как известно, лекарства воздействуют на весь организм в целом. Часто для лечения какого-либо заболевания необходим прием медикаментов, способствующих снижению свертываемости крови. Такие препараты, например, прописывают при борьбе с тромбофлебитом. Прием таких лекарств может вызвать частые кровотечения из носа.

Что делать?

Почему часто течет кровь, было рассказано чуть выше. Причин может быть довольно много. А что делать с такими проявлениями? Конечно, лечить сам симптом бессмысленно. Если кровотечение является следствием какой-либо болезни, то бороться нужно именно с ней. Вылечив недуг, можно избавиться и от этой неприятности. И в этом пациенту может помочь только врач. Не стоит заниматься самолечением. Кровотечение – это симптом. Если вовремя не начать бороться, то недуг может серьезно навредить здоровью.

Как поступать, если кровь идет носом? Большие ее потери могут привести к слабости и к утрате сознания. Поэтому кровотечение нужно остановить как можно быстрее.

Для этого можно воспользоваться одним из следующих способов:

  1. Если кровотечение несильное, то достаточно сесть на стул или кресло. При этом нужно слегка запрокинуть голову назад. Сильно этого делать нельзя, кровь может попасть в носоглотку и вызвать рвоту или удушье. Но и опускать голову вниз также нежелательно. В этом случае прилив крови к носу усилится, и она «польется» с новой силой.
  2. Если течет сильно, то стоит положить на переносицу лед или ткань, смоченную в холодной воде. То же самое можно сделать и с затылком.
  3. Можно пережать ноздрю, из которой происходит кровотечением, пальцем. Если это не помогает, то следует воспользоваться тампоном из бинта или ваты. Предварительно его желательно смочить в перекиси водорода.
  4. Хорошо помогают сосудосуживающие препараты. Достаточно нанести несколько капель на тампон и вставить его в ноздрю, из которой происходит кровотечение.

Стоит внимательно обращать внимание на состояние больного. Если цвет кожи существенно побледнел и у пациента наблюдается нарушение речи и внимания, то необходимо немедленно вызывать врача. Такие симптомы означают то, что потеря крови существенная. Если немедленно не принять меры, то могут наступить пагубные последствия для организма.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

*