Понос у ребенка 1 год с температурой

Содержание:

• Возможные причины
• Сопутствующие симптомы
• Первая помощь
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Диарея у детей — частая неприятность, которая всем доставляет немало дискомфорта и хлопот. Чаще всего за ней не стоит ничего серьезного, и она проходит в ближайшее время. Но если она сопровождается жаром, это тревожный симптом, который может свидетельствовать об опасной инфекции, проникшей в маленький организм. Поэтому понос и температура требуют к себе особого внимания. Прежде всего, необходимо разобраться, насколько это опасно.

Возможные причины

Опасность ситуации, когда понос у ребёнка сопровождается высокой температурой, определяется причинами, спровоцировавшими такую симптоматику. Они могут носить неинфекционный или инфекционный характер. Первая группа факторов редко несёт в себе угрозу и быстро поддаётся лечению.

Неинфекционные факторы

Обычно наблюдаются понос и температура 37°С — столбик термометра редко поднимается выше этой отметки при наличии следующих факторов.

1. Пищевое расстройство: употребление несочетаемых или тяжёлых для детского желудка продуктов.
2. Реакция на лекарственные препараты.
3. Ацетонимический синдром, причинами которого, в свою очередь, становятся недостаток углеводов, недавно перенесённые инфекционные заболевания, психический стресс.
4. Прорезывание зубов.
5. Несоблюдение правил гигиены.
6. Глистные инвазии.
7. Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, дисбактериоз.

Если понос и температура обусловлены этими причинами, симптомы кишечного расстройства должны пройти в течение нескольких часов, реже — дней.

Инфекционные факторы

Если в маленький организм пробралась инфекция, у ребёнка могут наблюдаться понос и температура 39°С — и это ещё не предел. В такой ситуации нужно срочно вызывать врача. Опасными заболеваниями могут стать:

1. Кишечная ротавирусная инфекция.
2. Энтеровирус.
3. Краснуха, скарлатина, корь.
4. Грипп, ангина, отит, ринофарингит.
5. Дизентерия.
6. Сальмонеллёз.

Если понос у ребёнка сопровождается повышенной температурой, родители не должны ждать, пока всё пройдёт само собой. Чем быстрее будут выявлены причины, которые их вызвали, тем эффективнее окажется помощь. Ещё до приезда врача и проведения лабораторной диагностики можно попытаться определить заболевание самостоятельно по клинической картине.

Научная терминология. Медицинский термин «диарея» восходит к древнегреческому слову «διά-ρροια» — понос, что переводится как «течь».

Сопутствующие симптомы

Если у ребёнка понос с температурой, нужно понаблюдать за его состоянием, осмотреть тело и приглядеться к выделениям. Это позволит выявить ещё несколько сопутствующих симптомов, которые в совокупности помогут более точно поставить диагноз.

• С кровью

В медицине понос с кровью и температурой называют инвазивной (кровянистой) диареей. Она сопровождается обычно общей интоксикацией организма, лихорадкой. Это симптом кишечной инфекции.

• Со слизью

Если у ребёнка температура и понос со слизью, это может свидетельствовать о проникновении в маленький организм патогенных микроорганизмов: криптоспоридий, сальмонелл, лямблий, энтеротоксигенных или энтеропатогенных колей, энтеровирусов, ротавирусов.

• С рвотой

Если у ребёнка высокая температура, рвота и понос, которые сопровождаются неприятным запахом ацетона изо рта, — это ацетонемический криз. Если лицо бледнеет, а стопы и кисти становятся холодными, — это пищевое отравление.

• С болью

Если у малыша боли в животе, понос и температура, искать причину нужно в продуктах, которые он ел в течение последних суток.

• С набуханием дёсен

Если ребёнку 3 года и меньше, внимательно осмотрите полость его рта. Возможно, у него просто режутся зубки. Если найдёте припухание, покраснение, воспаление дёсен — так и есть.

• Высыпания

Осмотрите тело ребёнка. Если есть характерные высыпания на теле или слизистых, понос с температурой может быть симптомом скарлатины, краснухи или кори. Это может быть также признаком аллергии на лекарственные препараты. Обычно такое случается из-за индивидуальной непереносимости железосодержащих средств.

• Простудные симптомы

Если недомогание сопровождаются покраснением горла, увеличенными миндалинами, заложенностью носа, кашлем или чувством першения в горле, понос с температурой объясняются гриппом, ангиной, ринофарингитом или отитом.

Будьте внимательны: понос с повышением температуры у ребёнка обычно сопровождаются ещё какими-то симптомами, свидетельствующими о том или ином заболевании. Чем точнее будут ваши наблюдения, тем проще будет поставить диагноз и назначить правильное лечение. В любом случае жар — серьёзный повод вызвать на дом врача. А до его приезда попытаться самим оказать малышу первую помощь.

Читайте также: «У ребёнка зелёный понос».

А Вы знали, что… температура на поверхности лба равна температуре тела — именно поэтому принято щупать лоб для определения жара?

Первая помощь

Что делать, если у ребёнка понос и высокая температура? Во избежание обезвоживания организма и для облегчения его состояния родителям предлагается предпринять ряд действенных мер.

1. Вызвать врача на дом.
2. Не паниковать.
3. Не давать антибиотики.
4. Изолировать от окружающих до выяснения природы поноса, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции на других людей.
5. Внимательно осмотреть ребёнка на наличие сопутствующих симптомов, что может понять причины случившегося.
6. Не сбивать температуру до приезда врача.
7. Если до профессиональной медицинской помощи ещё долго, а у ребёнка понос и температура 38°С, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола. Аспирин детям до 12 лет противопоказан.
8. Если у годовалого ребёнка понос и температура, жаропонижающие лекарства рекомендованы в виде свечей, если 2 года и старше — в виде сиропа.
9. Разрешены энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.

Во избежание обезвоживания в домашних условиях можно приготовить следующие регитрационные растворы.

• Рецепт № 1

В 1 литре кипячёной воды комнатной температуры растворить столовую ложку сахарного песка, чайную ложечку поваренной соли, половинку чайной ложечки пищевой соды.

• Рецепт № 2 (если у ребёнка нет аллергии на цитрусовые)

В 1 литре кипячёной воды комнатной температуры растворить 8 чайных ложечек сахарного песка, чайную ложечку поваренной соли, свежий сок, выжатый из 2 апельсинов (можно заменить грейпфрутами).

При поносе и температуре ребёнка рекомендуется поить одним из этих растворов каждые 5 минут маленькими порциями. Это позволит избежать обезвоживания организма, улучшит его состояние. Теперь останется только ждать врача, который поставит предварительный диагноз, но его всё равно придётся подтверждать лабораторно.

Это интересно. Влажность подмышки — гарантия быстрого и точного измерения температуры, так как влажная кожа лучше проводит тепло, чем сухая.

Диагностика

Главное при поносе с высокой температурой — своевременное лечение, пока не начались осложнения. А для назначения правильных препаратов требуется уточнение диагноза, потому что визуального осмотра в таких случаях недостаточно. Так что придётся проходить следующие лабораторные методы диагностики:

• копрограмма выявляет нарушения переваривания определённых веществ;
• анализ кала на дисбактериоз определяет нарушения в кишечной микрофлоре;
• анализ кала на гельминты нужен для обнаружения яиц паразитов;
• общий анализ крови определяет повышенный уровень эозинофилов — симптом гельминтоза, аллергии, воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови выявляет неполадки в работе поджелудочной железы и печени;
• УЗИ брюшной полости предоставляет информацию о воспалении печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Уровень современной диагностической аппаратуры позволяет быстро получить результаты анализов, которые могут точно раскрыть истинные причины поноса и температуры у ребёнка. Уже на их основании лечащий врач (чаще всего это гастроэнтеролог или терапевт) назначает курс лечения.

Полезный совет. «Стряхивайте» термометр только после его охлаждения.

Лечение

При поносе и температуре ребёнку назначается специфическое лечение основного заболевания, которое спровоцировало такие неприятные и опасные расстройства. Параллельно с этим проводится симптоматическая терапия для того, чтобы исключить обезвоживание и наладить работу желудка.

Медикаментозное лечение

1. Для устранения поноса назначают адсорбирующие средства: Смекту, Энтеросгель, уголь активированный, Полифепан, Неосмектин.
2. Промывание желудка простой кипячёной водой или слабым раствором марганцовки.
3. Регидратационная терапия — восполнение жидкости, потерянной организмом: обильное питьё Регидрона, солевых растворов, компотов, минеральной воды, подкисленных чаев, глюкозы.
4. Для снижения температуры (если она более 38,3°С) могут назначить парацетамолосодержащие препараты.
5. При тяжёлых состояниях или наличии крови в поносе прописывают антибиотики фторхинолонового ряда или цефалоспорины 3-го поколения.
6. Для восстановления кишечной микрофлоры — лактобактерии, бифидобактерии.

Диета

1. Если высокая температура и понос у ребёнка до года, грудное вскармливание не нужно прекращать, но во время приступа лучше не давать ему грудь.
2. Если он искусственник, до выздоровления лучше перейти на соевые смеси.
3. Более взрослым деткам рекомендуется несколько дней посидеть на лёгкой диете: каши, морковь, фрукты (бананы, яблоки), черника, отварная курица, рыба, натуральные йогурты, кисель, рисовый отвар, слизистые супы.
4. Все продукты должно быть в протёртом, пюреобразном виде и приготовлены на пару или отварены.
5. Запрещённые продукты: молочные продукты, свежие фрукты и овощи, кофе, пряные блюда, солёности, наваристые супы, фастфуд, чипсы, поп-корн, орешки, конфеты, мороженое, шоколад.
6. Исключены сладкие напитки, соки (виноградный, яблочный, персиковый), газировка.

Народные средства

Это одни из самых доступных, простых в приготовлении и безопасных средств:

• рисовый отвар;
• гранатовый отвар;
• настой мяты;
• свежие ягоды черники;
• сухой крахмал, растворённый в воде;
• пюре из моркови, разведённое водой;
• грелка на животе успокоит боль;
• ромашковый или мятный чай.

Только врач может точно и правильно сказать, чем лечить ребёнка, если у него наблюдаются понос и температура. Родители должны оказать только первую помощь, но не заниматься самодеятельностью.

Даже народные средства рекомендуется использовать только после консультации со специалистом. Если обращение в больницу было слишком поздним или данные симптомы наложились на другое заболевание, могут начаться осложнения.

Как вариант. Грудничкам рекомендуют ставить термометр в прямую кишку.

Осложнения

Понос вкупе с температурой очень опасен, так как может вызвать ряд осложнений, устранить которые даже с медицинской помощью будет очень сложно. Это могут быть:

1. Судороги.
2. Потеря сознания.
3. Обезвоживание организма.
4. Летальный исход.
5. Функциональные изменения кишечника в виде постоянных поносов и запоров, метеоризма.
6. После ротавирусной инфекции у детей до года возможна лактазная недостаточность.
7. После инфекционной диареи, которую лечили антибиотиками, может развиться дисбактериоз. На его фоне патогенные микробы легко заселяют желудочно-кишечный тракт.
8. Выпадение прямой кишки после недолеченной дизентерии.

До осложнений дело доходит редко, но о них нужно знать, чтобы своевременно отреагировать на детский понос, сопровождающийся температурой. Жар сам по себе — опасное состояние, свидетельствующее о серьёзных проблемах в организме. А если он дополнен ещё и диареей, нужны срочные меры. Чтобы не доводить до таких критических ситуаций, гораздо проще своевременно заниматься профилактикой.

На заметку. Научите ребёнка правильно держать термометр, чтобы он дал более точные показания. Его нужно держать под мышкой 10-15 минут, сильно прижимая предплечьем.

Профилактика

Чтобы понос с температурой никогда не мучил ребёнка, с первых дней его жизни родители должны усвоить ряд правил, которые являются профилактикой многих кишечных расстройств и инфекций. Это как раз те факторы, которые чаще всего становятся причиной этих симптомов.

1. Качественное питание: отсутствие в рационе ребёнка просроченной продукции, еды с красителями, усилителями вкуса, фастфудов, газировок.
2. Питание, соответствующее возрасту: исключение из меню взрослой пищи — копчёных колбас, шоколада, грибов, морепродуктов.
3. Сбалансированное питание, в котором должно быть достаточно углеводов для профилактики ацетонемического криза.
4. Укрепление иммунитета, чтобы инфекции не «цеплялись» к маленькому организму.
5. Создание благоприятной психологической атмосферы, исключение стрессов.
6. Соблюдение гигиены: нужно обязательно промывать ягоды, овощи и фрукты, которые есть ребёнок. Приучите его мыть руки перед едой.
7. Кипячение воды.
8. Запрет на купание в неизвестных водоёмах.
9. Ограничение контактов с больными людьми, особенно в периоды вспышек эпидемий.
10. Грудное вскармливание. Соблюдение диеты кормящей мамой.
11. Обязательная термическая обработка мяса, свежего молока, куриных яиц, рыбы.

Обеспечьте ребёнку с первых дней его жизни правильный уход и полноценное питание, соответствующее возрастным нормам, — и он никогда не узнает, что такое понос с температурой. Устранить заболевание гораздо сложнее, чем предупредить его — не забывайте об этом.

Советуем обратить ваше внимание на средства для купания малышей. Возьмите детский шампунь и почитайте, есть ли в его составе Sodium lauryl/Laureth Sulfate, Coco Sulfate, все виды PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены, красители?!

Эта химия очень опасна как для взрослых, так и для детей. Если обнаружили эти вещества в вашей моющей косметике, немедленно нужно от нее избавиться. Учеными много раз было доказано, насколько пагубно влияют эти компоненты. Через кожу они попадают в кровь и откладываются в органах. Это несет за собой ужасные последствия: плохое самочувствие, различные заболевание, даже возможно развитие онкологии.

При всем множестве производителей, найти поистине качественную продукцию очень сложно. Нам часто приходят письма с просьбами по рекомендации лучших производителей. Для Вас команда наших специалистов протестировала известные косметические бренды. Результаты были ужасающие. Практически все компании, которые выдают себя за натуральные, просто напросто лукавили, применяя те же самые компоненты.

Единственную компанию, которую мы могли бы рекомендовать — это Mulsan Cosmetic. Отличительная черта от других средств — значительно меньший срок годности, и полное отсутствие каких-либо вредных веществ. Только натуральные компоненты, экстракты, масла, кислоты. Для тех, кто интересовался качественной моющей косметикой, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболеваниеПричины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами — именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару. Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С. Это:

1. Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения.
2. Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
3. Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

• патологией развития кишечника;
• несоблюдением диеты кормящей мамой;
• дисбактериозом кишечника;
• перекармливанием грудничка;
• непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
• индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

• ферментопатией;
• хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
• лейкозом в острой форме;
• энтероколитом разного генеза;
• дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
• психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиковФакторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом — не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка — признаки кишечной инфекции.
2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными — налицо пищевое отравление.
4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле — у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

• вызвать врача на дом;
• пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
• провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
• дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель

Не надо:

• паниковать;
• давать антибиотики;
• сбивать температуру до приезда врача.

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура. Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение — до того, как появятся осложнения. К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

• Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
• Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
• Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
• Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
• Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
• УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Выяснить причину нарушений поможет анализ кровиМетоды лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ — промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

• необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
• составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
• любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
• когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Щадящая диета поможет ребенку быстрее восстановиться

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

• молочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• супы, сваренные на жирном бульоне;
• консервация и копчености;
• фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
• шоколад, мороженое, конфеты.

Осложнения

Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

• судороги;
• обезвоживание;
• обмороки и потеря сознания;
• нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий

У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.

В зависимости от причины заболевания диарея, проявляющаяся у ребенка старше 1 года, бывает разной консистенции и характера. Как правило, педиатры отмечают следующие виды стула:

1. жидкий кашицеобразный, водянистый с примесями крови, слизи, гноя, с резким запахом тухлых яиц;
2. блестящий, жирный, плохо отстающий от кожицы ребенка и горшка;
3. непереваренный, неоднородный, пестрый с кусочками еды.

Разновидности проблемы

При инфекциях понос бывает пенистый (ротавирусная инфекция), который, в зависимости от возбудителя, может быть окрашен в самые разные цвета. Зеленый понос у ребенка бывает при сальмонеллезе, «малиновое желе» при амебной дизентерии, белый понос при гепатите.

• Водянистая консистенция

Водянистый понос со слизью указывает на острую форму заболевания у детей, встречается при кишечных инфекциях и является следствием поражения тонкого кишечника. Испражнения состоят из воды и солей, выделяющихся из слизистой, поврежденной токсинами и вирусами. Водянистая инфекционная диарея зачастую развивается в зимнее время года. Водянистый стул неинфекционной природы у детей старше одного года бывает при переедании, при энтероколитах, непереносимости коровьего молока и нарушении всасывания углеводов.

• Консистенция с кровью

Кровянистый понос бывает у детей чаще, чем водянистый, протекает с болезненным процессом и частыми ложными позывами к испражнению. Отмечается поражение толстого отдела кишечника дизентерийными и кишечными палочками. У ребенка от года, страдающего дизентерией, слизь начинает выделяться комочками, зеленого цвета или с красноватыми прожилками. Коли-инфекция и сальмонеллез протекает с выделением слизи в виде оранжевых или зеленых хлопьев.

Кровянистый стул у детей протекает с повышением температуры тела (до 38-39 С), происходит изменение состава крови (СОЭ, увеличение лейкоцитов). Рвота бывает гораздо реже, чем при водянистом поносе.

Определение консистенции поноса очень важно для ребенка 1-2 лет и старше, это необходимо для правильного назначения препаратов и предотвращения осложнений.

Подробно о расстройстве

У годовалого ребенка и детей старше ежедневный стул обычно бывает оформленным, достаточно густым. Появление жидкого стула, особенно если у ребенка понос со слизью, является признаком болезни. Одиночные эпизоды расстройства у детей от года и старше не должны волновать родителей, если отсутствует температура и понос длится до 3 дней.

Когда необходимо принимать меры?

В следующих случаях необходима быстрая реакция родителей и вызов врача:

1. подозрение на понос после грибов или испорченной пищи (отравление);
2. понос у ребенка сопровождается температурой выше 38С;
3. длительный понос с сильными болями в животе;
4. внезапно начавшаяся диарея у ребенка младше 3 лет;
5. обильный, водянистый с прожилками крови или зеленого цвета, со слизью, продолжающийся больше 12 часов;
6. сильный понос при поездке в теплые страны или после путешествия;
7. если поносить начали все члены семьи;
8. понос у ребенка сопровождающийся тошнотой, рвотой, слабостью в мышцах, затруднении дыхания и глотания;
9. явные признаки обезвоживания (запавшие глаза, отсутствие мочи или очень темная моча, плач без слез);
10. понос в сочетании желтого цвета кожи и слизистой глаз;
11. сильный понос вызвали препараты или таблетки (особенно антибиотики);
12. понос и необъяснимая потеря веса.

Распространенные комбинации признаков

Внезапный понос + рвота + тошнота + боли в животе + (возможно) температура + (возможно) озноб – подобная комбинация признаков у детей от годовалого возраста требует немедленного лечения, возможен летальный исход. Это бывает следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, понос может быть зеленоватого цвета, пенистый с неприятным запахом, со слизью, жидкий и прожилками крови.

Понос + боли в животе + (возможно) температура, может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. холецистит, аппендицит, почечная колика;
2. панкреатит, ранний этап кишечной непроходимости.

Существует еще группа сложных заболеваний, которые напрямую не имеют отношения к ЖКТ, но проявляются сильным поносом, ознобом и слабостью (туляремия, бруцеллез, менингит, ВИЧ, пневмония и др.).

Общие принципы терапии расстройства кишечника

Что делать если у ребенка понос? Есть ряд правил, которые родители должны соблюдать сразу же, после начала диареи.

Первое, что необходимо сделать – предотвратить обезвоживание, которое нарушает работу внутренних органов и приводит к летальным исходам у детей первых лет жизни. Причем следует учитывать, чем меньше вес ребенка, тем быстрее наступает обезвоживание, поэтому чтобы вылечить понос и рвоту важно обеспечить поступление жидкости в организм малыша. Используют следующие растворы:

• специально приготовленные растворы в аптеках по заказу;
• домашний раствор: на 1 литр кипяченой воды добавить 1 чайную ложку соли без горки и 4-6 чайных ложек сахара (хранить не более суток).
• Нельзя в качестве питья давать ребенку от года следующие напитки:
• сладкие газированные напитки, фруктовые соки, чай;
• рисовый отвар, куриный бульон, кипяченое коровье молоко. Это объясняется тем, что в них нет достаточного количества солей, и на фоне болезни они приведут к еще большему обезвоживанию.

Если заболел ребенок от 1 года и рвота с поносом продолжаются более 3-4 часов следует поить ребенка спецраствором в количестве 50 млкг веса ребенка. Дальнейшее лечение проводится по схеме: 120-140 мл раствора после каждого похода в туалет или эпизода рвоты. Если ребенок просит пить еще, давайте раствор без ограничений.

Диета в это время необходима понемногу, но часто, в первые дни схема питания – БРЯНС (банан, рис, яблочное пюре, сухари). В дальнейшем необходимо включить в рацион мясо, мучные продукты, йогурты, вареные овощи и кисломолочные продукты. Диета при поносе у детей должна быть обязательно щадящей, не содержать искусственных красителей, добавок, сладостей.

Важно. Во всех случаях, когда требуется лечение, нужно обеспечить ребенку достаточное количество воды. Никакое другое лечение не заменяет это лечение, даже сверхсовременные препараты.

Медикаментозная терапия

В случае поноса и рвоты у ребенка старше года было всегда принято лечить антибиотиками, полагая, что антибиотики – признак современного и своевременно начатого лечения. В ход идут несколько видов таблеток: левомицетин (хлорамфеникол), энтерофурил, фуразолидон. Подобный подход эффективен только тогда, когда нужно остановить понос (к примеру, у двухлетного малыша) вызванный бактериями. Но, как правило, приступы поноса и рвоты у детей спровоцированы вирусами (норавирус, ротавирус, астровирус, энтеровирус), против которых антибиотики совершенно бесполезны.

Следует отметить, что вирусные инфекции не требуют особого медикаментозного лечения, важно только чтобы в организм поступало как можно больше жидкости и тогда понос прекратится естественным образом в течение 3 дней. Современные исследования показывают, что даже многие бактериальные кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей, не требуют антибиотиков, а проходят сами в течение 5 – 6 дней. Напротив левомицетин может спровоцировать у детей младшего возраста тяжелые осложнения (нарушение кроветворения, дисбактериоз кишечника, подавление иммунной системы). Самолечение антибиотиками при неправильно подобранной дозе вызывает у некоторых возбудителей (бактериальная инфекция) устойчивость, что при действительно необходимом применении их в будущем сделает прием совершенно неэффективным.

Противодиарейные средства

Самое важное в лечении:

1. нельзя применять лекарства, если понос содержит примеси крови или держится высокая температура;
2. нельзя останавливать понос во что бы то ни стало, диарея – это защитная реакция организма ребенка, таким образом он избавляется от ненужных ему веществ. Самое главное восполнять потерю жидкости, если дети получают достаточное количество солей с водой, то понос не причинит им особого вреда;
3. средства от поноса используют только для облегчения обильной водянистой диареи, но только под контролем врача.

Лекарства из группы противодиарейных средств (лоперамид) используют с большой осторожностью, иногда это приводит к непроходимости кишечника. Если понос вызван бактериальной инфекцией или пищевым отравлением, то лекарства могут препятствовать очищению кишечника от патогенной микрофлоры, токсинов и продуктов, вызвавших отравление, что усугубит состояние ребенка.

• Энтеросорбенты

Несмотря на то, что группа энтеросорбентов относится к относительно безопасным лекарствам при поносе, использование их у детей может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому не стоит превышать дозировку в надежде побыстрее избавиться от диареи. Энтеросорбенты (смекта, активированный уголь, аттапулгит) призваны «загустить» жидкий стул и уменьшить впитывание болезнетворных микробов и токсинов в организм ребенка.

• Препараты цинка

Для терапии поноса у детей используют препараты цинка (цинкит), в соответствующей дозировке (10-20 мг/день в течение 10-14 дней). Они способны облегчить состояние ребенка, снизить продолжительность диареи и предотвратить ее повторение в будущем.

• Пробиотики и пребиотики

Препараты, способные восстанавливать нормальную микрофлору кишечника (линекс, энтерол, хилак форте), пользуются особым спросом, их несомненные качества – возможность любыми путями противостоять кишечной инфекции, которая «ответственна» за понос. Важно помнить, что пробиотики, содержащие бифидобактерии, дрожжеподобные грибки (Saccharomyces boulardii) и лактобациллы действительно способны останавливать острый понос от бактериальной и вирусной инфекции. Но их использование эффективно лишь в тех случаях, когда для лечения поноса используют антибиотики или когда диарея началась после назначения антибиотиков.

• Противорвотные препараты

Лекарства от рвоты показаны для детей от года только в том случае, если рвота носит неукротимый (упорный) характер, не прекращается в течение длительного времени. Но использовать их самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, так как подавление рвотного рефлекса может скрыть истинную картину заболевания, что чревато постановкой неправильного диагноза и неадекватного лечения.

Если терапия не помогает

Что делать, если лечение не помогает и состояние ребенка только ухудшается? Признаки этого следующие:

• ребенок выглядит еще хуже;
• нет признаков ослабления поноса в течение 12 часов, рвота не прекращается;
• ребенок больше спит, попытки «растормошить» его не дают успеха;
• обильное питье приводит к усилению поноса и рвоты.

При любых признаках неэффективности лечения вызывайте врача.

Лечение помогает если:

1. понос и рвота «сходят на нет» в течение 1-3 дней;
2. ребенок чувствует себя с каждым часом лучше, у него улучшается аппетит, проявляет активность;
3.  рвота и понос исчезли полностью.

Сопутствующая терапия

В качестве вспомогательного лечения можно использовать некоторые «бабушкины методы», которые могут поспособствовать остановке диареи у детей от годовалого возраста. Частый понос можно купировать отваром рисовых зерен (очищенных) разваренных до состояния слизистой кашицы. Это не только закрепит, но и даст питание для маленького, поможет поддержать его силы. Кормить отваром часто, дробно, если ребенка рвет, то давать рисовый отвар большими порциями нельзя.

Чайная ложка смеси из ромашки и мяты, заваренная стаканом кипятка, поможет восполнить потерю воды и даст успокоение раздраженному кишечнику. Настой из боярышника (5 гр плодов на стакан кипятка) способствует выведению всех токсинов «застрявших» в ЖКТ, насыщая организм микроэлементами и витаминами. Понос, как следствие простудного заболевания, нужно лечить комплексно. Компот из сухофруктов, отвар шиповника можно пить без ограничений, а сопли и кашель необходимо лечить симптоматическими средствами, назначенными педиатром. Если понос проявился после введения новой пищи, то стоит ее отменить и работа кишечника придет в норму.

Очень часто родители не принимают во внимание стресс-факторы, считая это «капризами», но, тем не менее, сильное переживание при нежелании идти в садик или школу, испуг или неадекватная обстановка дома (постоянные ссоры родителей) могут спровоцировать расстройство кишечника. Маленький ребенок еще не в состоянии оценивать ситуацию «по-взрослому», а глубокая привязанность к родителям и необходимость разлучится с ними даже на несколько часов (садик) не всегда хорошо влияет на работу ЖКТ. Здоровое питание, сон, хорошее эмоциональное состояние, а так же сбор мяты и мелиссы, помогут справиться с расстройством.

У маленьких детей часто бывает жидкий стул. С этой проблемой сталкивается каждый родитель. В основном диарея проходит быстро, но если понос сопровождается температурой и рвотой, это плохой симптом. Он означает, что ребёнок подхватил кишечную инфекцию. Что делать если у ребёнка понос и температура? Насколько это опасно для здоровья?

Причины жидкого стула без температуры:

• Психологический стресс;
• Побочный эффект от принятых лекарств;
• Пищевое расстройство;
• Прорезывание зубиков;
• Присутствие в детском организме глистов;
• Недостаток углеводов;
• Дисбактериоз;
• Гастрит;
• Несоблюдение правил гигиены.

Как правило, в этом случаи, жидкий стул проходит сам в течение дня.

Причины жидкого стула с температурой

Понос и температура 39 °С у ребёнка означает, что в организм ребёнка проникла инфекция. Какие заболевания сопровождаются этими факторами:

Также

• Грипп;
• Отит;
• Рино фарингит;
• Ангина;
• Кишечная инфекция;
• Энтеровирус;
• Скарлатина;
• Вирусный гепатит;
• Корь;
• Краснуха;
• Сальмонеллез;
• Брюшной тиф;
• Дизентерия.

В этом случаи нельзя заниматься самолечением и ждать когда все пройдёт самостоятельно. Необходимо пригласить врача и определить причины, которые вызвали понос с температурой. Для точной диагностики нужно провести лабораторные исследования.

Сопутствующие симптомы при диарее

• Понос с кровью.

Это является симптомом кишечной инфекции. Она сопровождается высокой температурой, рвотой, интоксикацией организма и лихорадкой.

• У малыша жидкий стул и рвота.

Если у вашего чада понос, рвота, бледное лицо, холодные ноги и руки и неприятный запах изо рта, то это означает пищевое отравление.

• Понос со слизью.

Температура и понос у ребёнка 1 года и старше. Это означает попадание в организм следующих микроорганизмов: энтеровирус, ротавирус, сальмонеллез, лямблии.

• Появилась сыпь.

Если появилась температура и понос у ребёнка 8 месяцев и старше, а также появилась сыпь на теле или слизистых, то это может быть симптомом кори, краснухи или скарлатины. А также это может быть и признаком аллергии на лекарственные препараты.

• Болит живот.

Если малыш съел некачественные продукты, то у него может возникнуть понос, температура, рвота и боль в животе.

• Набухли десна.

Понос и температура у ребёнка 7 месяцев.Это может быть причиной прорезывания зубов. Осмотрите внимательно полость рта. Если увидите припухлость дёсны и покраснение, то это точно прорезывается зубик.

• Признак простуды.

Если у вашего чада красное горло, першение, кашель, насморк, жидкий стул и температура, то это признак ангины, фарингита, гриппа или отита.

Наблюдайте за вашим малышом. Это поможет обнаружить сопутствующие симптомы определённого заболевания и оказать ему первую помощь.

Диарея и температура 38 у ребёнка. Как помочь и что делать

Чтобы помочь малышу необходимо:

• Вызвать врача или скорую помощь;
• Не давайте антибиотики, можете дать Смекту, активированный уголь.
• Чтобы инфекция не распространилась на окружающих людей, изолируйте больного до постановки точного диагноза.
• Внимательно осмотрите ребёнка, нет ли у него каких-нибудь сопутствующих признаков.
• До приезда врача или скорой помощи не сбивайте температуру.
• Но если у ребёнка температура 38 °С, 39 °С, то в этом случаи следует дать жаропонижающее средство.
• Если малышу год, то для снижения температуры надо применять свечи. Если ребёнку более двух лет — сироп.

Чтобы избежать обезвоживания организма и улучшить состояние ребёнка можно сделать такие растворы:

• Раствор № 1.

В один литр кипячёной воды добавьте чайную ложечку соли, одну столовую ложку сахара и пол чайной ложки соды.

• Раствор № 2.

В один литр кипячёной воды добавьте одну чайную ложечку соли, восемь чайных ложек сахара и свежий апельсиновый или лимонный сок.

Приготовьте один из растворов. Давайте его ребёнку маленькими порциями каждые пять минут.

Методы диагностики

Для уточнения или подтверждения диагноза необходимо провести лабораторное исследование:

• Анализ кала на дисбактериоз;
• Анализ кала для обнаружения паразитов;
• Килограмма;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови. Он выявляет нарушение работы печени или поджелудочной железы;
• УЗИ брюшной полости. Позволяет обнаружить воспалительный процесс желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Опираясь на результаты анализов, врач назначит лечение.

Причины кишечной инфекции у детей

Возбудителями кишечной инфекции являются бактерии (сальмонеллы, кампилобактеры), вирусы (ротовирус, аденовирус) и простейшими грибами (лямблии, кокцидии). Заражение происходит через пищу, грязные руки и посуду, игрушки. А также носителями могут быть и домашние животные.

Кишечная инфекция может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой форме. Это зависит от иммунитета ребёнка.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

• Чтобы устранить температуру и диарею у ребёнка надо дать следующие средства: активированный уголь, Смекту, Полифепан, Энтеросгель.
• Для снижения высокой температуры дают препараты на основе парацетамола.
• Чтобы избежать обезвоживания необходимо пить много жидкости: минеральная вода, компот, чай, Регидрон.
• При пищевом отравлении необходимо промыть желудок.
• Если у ребёнка понос с кровью, то назначают антибиотики.
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника принимают бифидобактерии или лактобактерии.

При лечении необходимо придерживаться диеты:

• Если ребёнку нет ещё двенадцати месяцев, то не надо прекращать кормить его грудью.
• Если ребёнок питается смесями, то на период выздоровления перейдите на смеси на основе сои.
• Если вашему чаду больше года и он ест взрослую пищу, то на этот период надо питаться кашами, овощами, фруктами, рыбой, курицей, йогуртами.
• Продукты надо готовить на пару или отваривать.
• Солёную, жареную и сладкую пищу употреблять нельзя;
• Перед употреблением приготовленную пищу лучше протереть, чтобы не было комочков.

Справиться с диареей помогут такие народные средства:

• Крахмал, разведённый с водой;
• Отвар из риса;
• Отвар коры дуба;
• Отвар из гранатовых корочек;
• Свежая черника;
• Настой из фенхеля и укропа;
• Морковное пюре;
• Мятный чай;
• Отвар зверобоя;
• Ромашковый чай.

Такие народные средства лучше употреблять после консультации с врачом. Лечиться самостоятельно не стоит, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения

• Обезвоживание организма;
• Потеря создания;
• Судороги;
• Смерть;
• После лечения антибиотика, возможно, появления дисбактериоза;
• Лактозная недостаточность;
• Изменение функционирования кишечника;
• Выпадение прямой кишки.

Чтобы предотвратить появление таких осложнений необходимо вовремя обратиться за помощью к врачу.

Что делать, чтобы уберечь малыша от диареи.

Чтобы понос не мучил вашего ребёнка необходимо соблюдать некоторые правила:

• Питание должно быть качественным, без усилителей вкуса и красителей.
• Укрепляйте иммунитет.
• Исключите из питания детей грибы, копчёные продукты и шоколад.
• Питание должно быть сбалансированным.
• Научите ребёнка мыть перед едой руки, фрукты и овощи.
• Не купайте ребёнка в незнакомых водоёмах.
• Мясо, рыба, яйца должны подвергаться термической обработке.
• Ограничьте малыша от контакта с больными людьми.

Соблюдайте эти простые правила. Только в этом случаи дети будут расти здоровыми. Предупредить болезнь легче, чем её вылечить!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Понос (диарея) – сбой в работе органов пищеварительного тракта, вызывающий учащенную дефекацию и жидкие, водянистые каловые массы. Понос у ребенка – это часто встречающееся явление, обусловленное анатомическими особенностями их пищеварительной системы. Самым опасным осложнением поноса является быстро развивающееся обезвоживание организма и как следствие нарушение электролитного баланса.

Физиология

В норме опорожнение кишечника должно соответствовать следующим показателям:

Возраст ребенка	Кратность стула	Консистенция и цвет стула
Дети до 1 года, находящиеся на грудном вскармливании.	5-6 раз в сутки.	Кашицеобразные каловые массы однородного желтого цвета.
Дети до 1 года, находящиеся на искусственном вскармливании.	3-4 раза в сутки.	Кашицеобразные каловые массы желто-коричневого цвета.
Дети от 1 до 2 лет.	1-3 раза в сутки.	Каловые массы оформленные, коричневого цвета.
Дети старше 2 лет.	1-2 раза в сутки.	Каловые массы оформленные, коричневого цвета.

Следует учитывать и тот факт, что ребенок может опорожнять кишечник чаще или реже установленной нормы. Это не является патологией, если он хорошо себя чувствует, не жалуется на боль, хорошо ест, играет и ведет себя естественно, поскольку потребности каждого организма индивидуальны.

Но, если акт дефекации происходит свыше 6 раз в сутки, при этом каловые массы жидкие, имеют зловонный запах, в них просматривается слизь и кровь, а ребенок жалуется на боль, это свидетельствует о развитие патологического процесса в его организме и требует обязательной консультации врача.

Причины диареи

Пищеварительная система ребенка несовершенна и сильно подвержена воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, в отличие от взрослых.

Основные причины, которые могут вызвать понос у ребенка	Симптомы и клинические проявления
Бактериальные и вирусные инфекции	дизентерия; сальмонеллез; энтеровирусы; ротовирусы; аденовирусы: пищевое токсикоинфицирование (отравление).
Дисбактериоз	прием антибиотиков; сбои в работе иммунной системы.
Ферментная недостаточность	Нарушения в строении и функционировании: поджелудочной железы; желчного пузыря; кишечника (лактозная недостаточность).
Патологии аутоиммунного характера	болезнь Крона; энтероколит; энтерит.
Неправильный рацион питания	переедание; злоупотребление продуктами, содержащими большое количество углеводов; недостаток жиров и белков.
Психологические факторы (стрессы)	синдром раздраженного кишечника; смена обстановки (адаптация к новым условиям жизни: детский сад, школа).

Очень часто понос у ребенка возникает вследствие неправильного лечения запоров: при превышении дозы прокинетиков, назначаемых для стимуляции работы органов пищеварительного тракта.

Установить причину диареи можно по цвету и консистенции каловых масс

Цвет и консистенция кала	Тип диареи в зависимости от причины	Причина возникновения
Жидкий кал светлого, почти белого цвета.	Инфекционный.	Для детей до года может быть характерным симптомом при прорезывании первых зубов. Для детей старше года может быть признаком острого инфекционного заболевания печени (гепатит А).
Жидкий, водянистый кал зеленого цвета с большим количеством слизи. Может иметь зловонный, гнилостный запах.	Инфекционный.	Если расстройство стула сопровождается резким повышением температуры тела, то возможно заражение острой кишечной инфекцией – дизентерия, сальмонеллез.
Желтый, пенистый стул, сопровождающийся частыми позывами к опорожнению кишечника, болью, сильным вздутием.	Инфекционный.	Как правило, такие симптомы сопровождают понос у грудного ребенка при заболевании острой респираторно-вирусной инфекцией.
Кал черного цвета, жидкий, либо дегтеобразный с очень неприятным запахом гнили.	Диспепсический.	Очень опасный симптом, который наблюдается при внутреннем кишечном кровотечении. Поэтому при появлении таких признаков следует немедленно вызвать скорую помощь.
Прозрачный, пенистый, состоящий из большого количества слизи, могут просматриваться кровяные прожилки.	Медикаментозный, токсический.	Острая интоксикация организма, что характерно для пищевых отравлений, остром дисбактериозе.
Кал коричневого цвета с частичками пищи. Каловые массы неоформленные, неоднородные.	Алиментарный.	Характерная картина для неправильного рациона питания, злоупотребления «тяжелой» для детского организма пищей.
Кал жидкий или кашицеобразный коричневого или светло-коричневого цвета с кусочками непереваренной пищи.	Неврогенный.	Возникает на фоне сильных стрессов.

Симптомы и клинические проявления

Понос у ребенка далеко не всегда указывает на развитие серьезных патологий в организме. По клиническим проявлениям расстройство стула условно можно разделить на три группы.

Функциональная диарея

Развивается на фоне благоприятного состояния организма. Несмотря на частый жидкий стул, общее физиологическое состояние ребенка остается в норме. Он не теряет в весе, нет признаков других расстройств, но понос возникает после каждого приема пищи. Такое расстройство стула часто связано с неправильным питанием: злоупотреблением мультифруктовыми соками, сладкими, сильногазированными лимонадами, сладостями и сдобной выпечкой. Болевые ощущения при функциональном поносе локализуются в области пупка и быстро исчезают после опорожнения кишечника.

Острая диарея

Самая частая форма расстройства стула у детей. Для нее характерна тяжелая симптоматика:

• боль в области живота – возникает из-за усиленного сокращения кишечных стенок. Она может быть резкой или ноющей, локализуется в нижней части живота;
• тошнота, рвота – сопровождают понос при отравлениях пищевыми продуктами;
• лихорадка, фебрильные судороги – дополнительный симптом, возникающий при острых кишечных инфекциях, дизентерии. При этом температура поднимается до 39-400С, прием жаропонижающих средств не оказывает должного эффекта. Самочувствие ребенка ухудшается. Возможны сильные головокружения и потеря сознания;
• признаки гастроэнтерита (метеоризм, урчание в животе, слабость, бледная кожа, при ухудшении самочувствия она приобретает землистый оттенок) – развиваются при ротовирсуной инфекции, которая у детей 2-4 лет протекает в особо тяжелой форме.

Если у ребенка понос сопровождается другими, тяжелыми симптомами следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью, во избежание серьезных последствий главным из которых является быстрое обезвоживание организма.

Хроническая диарея

Хронические поносы характеризуются продолжительным расстройством стула (больше 3 недель) и развиваются на фоне имеющихся в организме заболеваний, которые нарушают моторику кишечника. Условно их можно разделить на две группы:

• патологии внутренних органов, нарушающие расщепление пищи в тонком кишечнике. Это происходит из-за сбоя в работе поджелудочной железы, при малом количестве выделяемых ею ферментов. Осложнения в виде расстройства стула возникают на фоне: панкреатита, врожденной гипоплазии, сахарного диабета;
• патологии внутренних органов, нарушающих всасывание питательных вещество и воды в тонком кишечнике. Чаще всего ситуация развивается на фоне тяжелой пищевой аллергии, на фоне лактазной недостаточности, Целиакия (наследственное заболевание, связанное с непереносимостью глютена).

Для острой и хронической формы поноса характерны одинаковые симптомы. При этом состояние ребенка ухудшается в связи с сильным обезвоживанием организма. При хронической форме диареи ребенок теряет в весе, у него пропадает аппетит, возникает быстрая утомляемость и общая слабость.

Понос у ребенка, сопровождающийся дополнительными симптомами в виде постоянной боли, температуры может быть очень опасен, ввиду быстрого обезвоживания организма и столь же быстрого развития различных осложнений, поэтому обращение за медицинской помощью является обязательным.

Диагностика

Если у ребенка понос, врач всегда назначает проведение целого комплекса различных обследований. Это необходимо чтобы исключить наличие в организме ребенка серьезных патологий. В диагностические процедуры входят:

• бактериологический анализ каловых масс – проводят с целью выявления соотношения патогенной и нормальной микрофлоры кишечника, выявления наличия микроорганизмов и бактерий, вызывающих кишечные инфекции;
• общий анализ крови – во время исследования в лаборатории проводят подсчет всех видов клеток крови, что позволяет выявить воспалительные процессы в организме (при повышенном содержании в крови лейкоцитов);
• биохимический анализ крови – анализ, на основании результатов которого можно судить о функциональном состоянии органов пищеварительного тракта;
• копрограмма – если у ребенка начался понос, в обязательном порядке делают развернутый анализ каловых масс с целью диагностики органов пищеварительного тракта. С помощью данного исследования можно оценить соответствие норме активности ферментов, работы желудка, кишечника и поджелудочной железы, а также установить наличие воспалительного процесса в кишечнике.

При подозрении на наличие патологий внутренних органов специалист назначает дополнительные инструментальные обследования:

• эндоскопические методы обследования (ректороманоскопия, колоноскопия) – визуальный осмотр кишечных проток изнутри, позволяет выявить воспалительные процессы и оценить состояние слизистых оболочек кишки. Для детей младше 3 лет процедуру проводят при условии общей анестезии;
• ФГДС – обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления различных патологий. Для детей младше 3 лет процедуру выполняют, вводя трубку через нос (трансназально);
• УЗИ, рентген внутренних органов брюшной полости – назначают только в крайних случаях, как правило, при хронической форме поноса и при подозрениях на серьезные функциональные отклонения в работе органов.

Особенности лечения

Лечение поноса у ребенка заключается в устранении причины, вызвавшей расстройство стула и в предупреждении осложнений из-за сильного обезвоживания.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что при поносе в детском организме происходит быстрое обезвоживание, сначала обязательно следует давать ему препараты, восполняющие в организме количество потерянной жидкости и солей:

• Регидрон – порошкообразный препарат, помогающий быстро восстановить водно-электролитный баланс. Регидрон целесообразно применять при пищевых отравлениях для быстрого вывода продуктов окисления органических кислот, смещающих кислотно-щелочной баланс;
• Тригидрон – порошок для приготовления раствора при острой форме диареи для профилактики и восполнения потерь воды и электролитов;
• Гидровит – лекарственный препарат в порошке для приготовления глюкозо-электролитного раствора для приема внутрь, восполняющий потерю соли и жидкости при поносе;
• Смекта – препарат, используемый при инфекционной диарее, а также при поносе, возникшем при нарушении режима питания и качества продуктов. Средство устраняет вздутие, изжогу и другие расстройства функционального характера при расстройстве пищеварения.

Все препараты можно давать малышам до 1 года при поносе, не отягощенном дополнительными симптомами в виде высокой температуры, рвоты, тошноты. В случаях, когда жидкий стул возникает на фоне патологий внутренних органов (кишечная непроходимость, почечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.) принимать данные препараты противопоказано.

Лекарственные средства, используемые для лечения поноса у ребенка, вызванного пищевым отравлением, кишечными, вирусными инфекциями может назначить только врач, руководствуясь результатами анализов. Детям допускается принимать следующие препараты:

• Энтерол – средство, уравновешивающее количественный состав кишечной микрофлоры, используется, если наблюдается понос любой этиологии (кишечные, вирусные инфекции и т.д.). Возраст: малыши от 1 года.
• Энтеросгель, активированный уголь – препараты группы сорбентов, назначаются, если у ребенка понос вызван тяжелым отравлением, включая интоксикацию сильнодействующими ядовитыми веществами (соли тяжелых металлов, лекарственные препараты и т.д.), при острых кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, токсикоинфекции). Возраст: без ограничений.
• Эрсефурил, Адисорд – препараты группы кишечных антисептиков, назначаемые при бактериальном поносе, который сопровождается сильной рвотой, высокой температурой, быстрым ухудшением физиологического состояния ребенка. Возраст: Эрсефурил — дети от 6 лет; Адисорд – дети от 1 месяца.
• Лактобактерин (сухой), Бактиспорин (пробиотики) – препараты, предотвращающие гибель полезных бактерий кишечной микрофлоры. Назначаются как дополнительная терапия при приеме антибиотиков при бактериальных поносах. Возраст: Лактобактерин, Бактиспорин – малыши от 1 месяца.
• Линекс, Ацилакт – препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры (поликомпонентные пробиотики), оказывающие умеренное противомикробное действие и уничтожающие патогенные микроорганизмы в микрофлоре кишечника. Возраст: Линекс, Ацилакт – без ограничений.
• Де-Нол – препарат, назначаемый при синдроме раздраженного кишечника, язвенных колитах. Способствует уплотнению слизистой оболочки кишечника. Возраст: дети от 4 лет.
• Имодиум – противодиарейный препарат, применяемый при любой форме и любом типе поноса. Ослабляет чрезмерную перистальтику кишечника, нормализует процессы метаболизма и всасывания питательных веществ в тканях кишечника. Возраст: дети от 4 лет.
• Тенотен детский, Фитоседан – успокоительные препараты, рекомендуемые к применению в случаях, когда расстройство стула вызвано стрессовыми состояниями. Возраст: Тенотен, Фитоседан – дети от 3 лет.

Все лекарственные средства должен назначить врач, поскольку некоторые препараты имеют побочные эффекты. При острых кишечных инфекциях и отравлениях могут усугубить состояние ребенка создав благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Диета при диарее

Если у ребенка начался понос, то вопросам питания следует уделить особое внимание. Правильно составленный рацион поможет быстро восстановить силы ослабленного организма и восполнить запасы питательных веществ и нормализовать работу всего пищеварительного тракта.

При составлении диеты необходимо придерживаться следующих правил:

1. Очень важно при поносе обеспечить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить серьезное обезвоживание организма. После каждого опорожнения кишечника нужно давать ребенку 50-100 мл жидкости (чистая, кипяченая вода, некрепкий чай, Регидрон, слабый отвар кураги, изюма или риса).
2. Питание должно быть частым до 6 раз в день, порции небольшие, продукты необходимо перетирать или перемалывать в блендере до пюреобразного состояния.
3. Любые продукты, оказывающие раздражающее действие на кишечные стенки, должны быть полностью исключены.

Рекомендованные к употреблению продукты	Запрещенные к употреблению продукты
Напитки: вода, некрепкий чай (допускается лишь слегка его подсластить), чай из ромашки, рисовый отвар, компот из кураги, изюма, черемухи.	Напитки: зеленый чай, какао, горячий шоколад, кофейные напитки, лимонады, сильногазированная минеральная вода, фруктовые и ягодные соки.
Кисломолочные продукты: биокефир, натуральный йогурт без ароматизаторов и красителей, классический творожок без сахара и добавок жирностью не более 2,5%.	Сметана, молоко, сливки, жирные йогурты.
Каши на воде.	Манная каша.
Сухари из белого хлеба, крекер (без добавок), небольшие кусочки подсушенного черного хлеба (не больше 1 ломтика в день).	Любая свежая, сдобная, дрожжевая выпечка и кондитерские изделия, сладости.
Отварной рис, макароны (но не в первые дни диеты).	Специи, соусы, кетчуп, майонез.
Супы, овощные бульоны (некрепкие).	Фасоль, горох, редька, чеснок, лук.
Бананы, сушеные ягоды черники, пюре из зеленых яблок, груш.	Орехи, сливы, сухофрукты в чистом виде (можно пить только отвары из них), цитрусовые.

Полезные рекомендации:

1. При остром поносе у ребенка первые 2-3 кормления желательно пропустить и заменить их обильным питьем.
2. Дробное питание постепенно можно вернуть к обычным порциям, увеличивая их постепенно в течение недели.
3. В первые дни ребенку лучше всего давать слизистые овощные супы, добавив туда рис, гречу или геркулес. При тяжелой форме диареи суп желательно протереть через сито или измельчить все ингредиенты при помощи блендера.
4. Очень полезно вместо чая давать ребенку кисели из черники или компоты.
5. На 3-4 день в меню можно вводить банановое пюре, галеты, крекеры, кисломолочные продукты, печеные или сырые яблоки.

Народные средства

Если понос у ребенка не сопровождается опасными для его жизни симптомами, нет подозрений на какие-либо заболевания внутренних органов, можно использовать и несколько народных рецептов, которые помогут остановить диарею.

1. Для нормализации водного и солевого баланса готовят раствор из 8 ч. л. сахарного песка, 1 ч. л. соли и 1 л воды. При острой форме поноса ребенку дают по 1 ч. л. полученного раствора каждые 15 минут в течение суток.
2. 1 ч. л. мяты и 1 ч. л. ромашки заваривают в 1 ст. кипятка, остужают, процеживают. Травяной чай без сахара дают ребенку в количестве 1 ч. л. перед едой.
3. 1 ст. рисовой крупы заливают 6 стаканами горячей воды. На водяной бане томят рис 30 минут. Отвар сливают и в теплом виде дают пить ребенку по 50 мл каждые 2 часа.

Но прежде чем использовать народные рецепты для устранения диареи у ребенка желательно проконсультироваться у специалиста о целесообразности их применения.

Профилактика

Профилактика поноса у ребенка заключается в правильном, сбалансированном, согласно возрасту ребенка, питании и соблюдении правил элементарной гигиены:

• мытье рук перед едой;
• мытье овощей, ягод и фруктов;
• качественная термическая обработка мяса, рыбы;
• употребление кипяченой воды и свежих продуктов;
• своевременные обследования у специалистов и сдача соответствующих анализов;
• профилактика вирусных заболеваний в сезон повышенной заболеваемости.

Если у ребенка наблюдается продолжительное расстройство стула, следует срочно обратиться к лечащему врачу, а не заниматься самолечением в домашних условиях.

Рекомендуем почитать