Из этой статьи вы узнаете: какие препараты для улучшения мозгового кровообращения существуют и чем они отличаются. Как действуют сосудорасширяющие и ноотропные средства, антикоагулянты и антиагреганты. Какие еще препараты применяют, чтобы улучшить мозговое кровообращение.
Содержание статьи:
- Сосудорасширяющие препараты
- Ноотропные средства
- Антикоагулянты и антиагреганты
- Какие еще лекарства могут помочь
Ухудшение мозгового кровообращения – причина многочисленных нарушений умственной деятельности, от незначительного ухудшения памяти, бессонницы до тяжелых расстройств психики (психоз, слабоумие) и двигательной активности. Патология появляется на фоне сужения просвета кровеносных сосудов (по разным причинам: гипертония, атеросклероз, остеохондроз), из-за чего в мозг не попадает достаточное количество крови, развивается кислородное голодание клеток и нарушаются их проводящие функции.
Атеросклероз сосудов – основная причина нарушения мозгового кровообращения
Чтобы восстановить мозговое кровообращение, используют лекарственные средства, которые способны снять выраженные симптомы патологии (головную боль, головокружения, повышенную утомляемость, частичную утрату памяти), улучшают обмен веществ в клетках головного мозга, восстанавливают умственные способности и утраченную координацию движений.
Выделяют несколько больших групп лекарственных препаратов с различными механизмами действия, которые помогают нормализовать мозговое кровообращение:
- Сосудорасширяющие препараты, их действие основано на способности лекарственного вещества в составе расслаблять сосудистые стенки, увеличивая просвет сосуда и количество крови, поступающей в головной мозг.
- Антикоагулянты, антиагреганты – препятствуют склеиванию (агрегации тромбоцитов, эритроцитов) и предупреждают образование тромбов в просветах сосудов, делают кровь более жидкой, повышая ее способность проникать сквозь суженные сосуды в головной мозг.
- Ноотропы – улучшают обмен в клетках головного мозга (в условиях кислородного голодания), восстанавливают их функции и препятствуют гибели, предотвращая необратимые изменения нервных тканей.
Для людей с нарушениями мозгового кровообращения, которые проявляются какими-либо симптомами (например, бессонницей или головными болями), эти лекарственные средства необходимы, они помогут нормализовать и даже значительно улучшить состояние. У больных с выраженными изменениями (нарушением координации движений, утратой навыков самообслуживания, потерей памяти) препараты на некоторое время приостанавливают развитие патологии, стабилизируют процесс.
Форму лекарства выбирают в зависимости от того, насколько серьезные последствия нарушений мозгового кровообращения (бессвязная речь после инсульта, двигательный паралич конечностей), в период обострения назначают средства в уколах, для курсового или постоянного применения – в таблетках. Выбор препарата, дозировку и частоту приема регулирует врач-терапевт или невролог (при выраженных неврологических нарушениях).
Для здоровых людей эти средства бесполезны, они никак не влияют на качество умственной деятельности или памяти, если сосуды, кровоснабжающие головной мозг, здоровы.
Подавляющее большинство лекарств (больше 80% точно), о которых мы будем говорить далее, выпускается в таблетках.
1. Сосудорасширяющие препараты
Одну из самых важных ролей в механизме развития нарушений мозгового кровообращения играет спазм сосудов (сужение просвета вен или артерий настолько, что уменьшается их пропускная способность, и клетки головного мозга начинают испытывать недостаток кислорода).
Спазм – это защитная реакция сосудов на повышенное давление в русле вены или артерии. Из-за увеличенной мощности кровотока сосуды сначала приобретают повышенный тонус (напряжение) а затем толщина их стенок увеличивается. Таким образом, просвет сосуда и количество поступающей по нему крови сокращается, вызывая развитие нарушений мозгового кровообращения.
Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – большая группа лекарственных средств с разными действующими веществами в составе, отличающимися показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами и ценой. Их объединяет общий принцип – все они разными способами влияют на расслабление сосудистых стенок, снимают их спазм, увеличивая просвет сосуда и количество крови, поступающей в головной мозг.
Среди сосудорасширяющих препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, наиболее эффективны следующие лекарственные средства.
Корректоры мозгового кровообращения
Пример препаратов: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Винпотон, Корсавин, Бравинтон, Кавинтазол.
Механизм сосудорасширяющего действия данных средств основан на способности лекарственного вещества блокировать проникновение в клетку и из нее ионов кальция и натрия, а также рецепторы, провоцирующие спазм сосудов.
Также лекарственное вещество участвует в транспорте глюкозы (источника энергии для клеточных реакций) через клеточную мембрану, усиливает утилизацию глюкозы и обмен вещества в клетках головного мозга.
Повышает их устойчивость к кислородному голоданию, несущественно влияет на показатели артериального давления, пульс, объем сердечного выброса, так как действует в основном на мелкие кровеносные сосуды (капилляры и артериолы).
Данные лекарства для улучшения мозгового кровообращения не рекомендуют применять одновременно с прямыми антикоагулянтами (гепарином), т. к. этим можно спровоцировать кровотечение.
Комбинированные корректоры мозгового кровообращения
Эти лекарства состоят из комплекса равноценных действующих веществ.
Примеры средств: Вазобрал, Пентоксифиллин, Инстенон.
Это препараты с различными действующими веществами, механизм действия которых направлен на улучшение мозгового кровообращения за счет блокирования рецепторов, способных вызвать спазм мелких сосудов головного мозга.
Они усиливают процессы утилизации глюкозы в клетках головного мозга, обмен веществ и выведение продуктов окисления. Повышают устойчивость нервных клеток к кислородной недостаточности, предотвращая их перерождение и массовую гибель.
Уменьшают проницаемость сосудистых стенок и слипание клеточных элементов крови (эритроцитов и тромбоцитов), предотвращая появление тромбов.
Не влияют на показатели артериального давления, стимулируют исключительно снижение тонуса мелких капилляров и артериол головного мозга.
Антагонисты кальция (или блокаторы кальциевых каналов)
Примеры средств: Коринфар, Фелодипин, Верапамил, Галлопамил, Дилтиазем, Никардипин, Амлодипин, Циннаризин, Нимодипин.
Блокаторы кальциевых каналов уменьшают поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и сосудистых стенок. Этот процесс снижает тонус и расслабляет в основном небольшие периферические артериолы и капилляры.
В результате просвет сосудов и объем кровотока увеличивается, улучшая кровоснабжение периферических отделов тела и головного мозга. Препараты усиливают обменные процессы в клетках головного мозга.
Антагонисты кальциевых каналов назначают для комплексного лечения нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии.
Адреноблокаторы
Адреноблокаторы (альфа и бета) с вазодилатирующими (сосудорасширяющими свойствами): Целипрол, Сермион, Ницерголин, Празозин, Бепантол, Кардура.
Благодаря лекарственным препаратам блокируется работа рецепторов головного мозга и гладких мышц, способных вызвать спазм сосудистых стенок.
Адреноблокаторы расширяют не только мелкие артериолы и капилляры, но и крупные кровеносные сосуды (вены), значительно снижая артериальное давление, поэтому их назначают для комплексного устранения артериальной гипертензии и ее последствий – кислородного голодания клеток головного мозга
Иногда после приема адреноблокаторов развивается побочный эффект – резкое снижение артериального давления, которое можно отрегулировать, снизив дозу лекарства. Одновременно возможно появление тахикардии (усиленного сердцебиения).
Никотиновая кислота
Данные вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) сделаны на основе никотиновой кислоты (витамин РР).
Примеры лекарств: Никотиновая кислота, Никошпан, Аципимокс, Никофураноза, Эндуратин.
Сосудорасширяющее свойство никотиновой кислоты основано на том, что витамин РР стимулирует выработку простагландинов (гормоноподобных липидов, способных вызвать расслабление стенок мелких периферических сосудов). Окислительно-восстановительное действие витамина РР усиливает обмен веществ и способствует активному выведению продуктов окисления, поддерживает нормальную жизнедеятельность клетки в условиях кислородного голодания, снижает уровень триглицеридов и холестерина.
Препараты никотиновой кислоты действуют, как вазодилататоры только в больших дозах, их применяют, чтобы уменьшить риск развития смертельных осложнений (острого инфаркта миокарда) на фоне ишемической болезни сердца.
2. Ноотропы
Ноотропные препараты не обладают сосудорасширяющим действием, но способны стимулировать обмен веществ в клетках нервной ткани, улучшая ее сопротивляемость кислородной недостаточности.
Механизм действия части ноотропов (церебролизина) до сих пор до конца не изучен, хотя традиционная медицина их признает и широко применяет для лечения последствий ишемических и геморрагических инсультов (острой кислородной недостаточности), деменции (слабоумия) и болезни Альцгеймера.
Примеры лекарств: Пирацетам, Фенотропил, Прамирацетам, Кортексин, Церебролизин, Эпсилон, Пантокальцин, Глицин, Актебрал, Инотропил, Тиоцетам.
Нейрометаболические средства разными способами (усиливая синтез дофамина; с помощью родственных аминокислот и полипептидов; предотвращая разрушение ацетилхолина и т. д.) улучшают обмен веществ в клетках головного мозга и восстанавливают их функции (проведение нервного импульса). Они увеличивают клеточную утилизацию глюкозы, обеспечивая тем самым энергию для нормальной жизнедеятельности клеток, усиливают сопротивляемость клеток в условиях кислородного голодания.
При назначении ноотропов эффекта достигают специальными схемами введения и правильно подобранной дозировкой, которые находятся в прямой зависимости от тяжести проявлений мозгового кровообращения.
3. Антикоагулянты и антиагреганты
Антикоагулянты и антиагреганты предотвращают вторую по важности причину появления сосудистой недостаточности головного мозга – тромбообразование. Действуя непосредственно на химические показатели вязкости крови и процесс слипания форменных элементов (адгезия эритроцитов и тромбоцитов), уменьшая количество свертывающих факторов крови, они улучшают мозговое кровоснабжение не напрямую, а опосредованно.
Примеры препаратов: Дипиридамол, Тиклид, Плавикс, Аспирин, Гепарин, Клексан, Дикумарин, Урокиназа, Стрептокиназа, Варфарин.
Они разжижают кровь (в жидком виде кровь легче проникает сквозь стенозы), улучшают кровоснабжение и газообмен клеток нервной ткани головного мозга.
Предупреждают тромбообразование и перекрытие просвета сосудов, из-за чего развиваются нарушения мозгового кровообращения (вплоть до смертельно опасной тромбоэмболии – закупорки тромбом крупных кровеносных сосудов).
Прием препаратов происходит под контролем лабораторных показателей свертываемости крови, исследований коагулограммы и печеночных проб.
Какие еще лекарства могут помочь
Третьим значимым фактором риска для развития нарушений мозгового кровоснабжения и кислородного голодания тканей служит атеросклероз сосудов и сужение их русла из-за образования холестериновой бляшки. Этот процесс запускают нарушения липидного обмена (повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови), поэтому препараты, нормализующие этот обмен, назначают для профилактики атеросклероза и нарушений мозгового кровообращения.
Статины
Названия препаратов: Липримар, Флувастатин, Церивастатин, Мевакор, Липостат, Зокор.
Механизм действия основан на прерывании химической реакции превращения предшественников холестерина.
Статины уменьшают риск развития ишемии сердечной мышцы и головного мозга.
Совместно с другими лекарственными препаратами часто используют витамины.
Витамины
Какие витамины используют: витамины группы В, фолаты (витамин В9), рутин, витамин К, дигидрокверцетин, аскорбинка (витамин С).
Самостоятельно они не способны улучшить мозговое кровообращение или устранить его симптомы, но на фоне основного лекарственного средства:
- стимулируют обмен веществ;
- укрепляют сосудистые стенки;
- снижают их проницаемость;
- разжижают кровь;
- препятствуют тромбобразованию;
- нужны для нормального роста и развития клеток.
Все перечисленные лекарства можно применять только после консультации с врачом, самолечение может навредить. Препараты для улучшения кровообращения назначают исходя из тяжести состояния (начальная стадия, острые нарушения мозгового кровообращения), в зависимости от этого подбирают форму (внутривенное капельное введение, в виде уколов или таблеток), дозировку и комплекс сопутствующих средств (антиагреганты в комплексе с адреноблокаторами или ингибиторами кальциевых каналов и т. д.).
В человеческом организме кровь является основным поставщиком кислорода и питательных веществ для каждой клеточки нашего тела и любое нарушение кровообращения имеет негативные последствия. Особенно опасно нарушение мозгового кровоснабжения, которое может вызвать стойкие функциональные нарушения в организме. Причин у такой проблемы несколько, и в каждом случае необходимо проводить соответствующее лечение. Современной фармакологией предлагаются различные лекарства улучшающие мозговое кровообращение, которые назначаются в зависимости от показаний.
Группы лекарств, улучшающих мозговое кровообращение
С проблемами кровоснабжения головного мозга справляется группа препаратов
Для устранения проблем с кровоснабжением головного мозга применяют несколько групп лекарственных препаратов:
- лекарства, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов
- сосудорасширяющие лекарства
- препараты, регулирующие свертывание крови
- ноотропные лекарства
- психостимуляторы
Их действие направленно на:
- активизацию поступления импульса в нервы
- нейтрализацию свободных радикалов, которые разрушают клетки сосудов
- улучшение оперативной и долгосрочной памяти
- повышение концентрации внимания
- интенсификацию мозгового кровообращения
- оптимизацию усвоения нервными клетками глюкозы
- восстановление мозговой деятельности и жизненных функций после инсульта или черепно-мозговых травм
Лекарственные препараты для улучшения кровообращения мозга в основе содержат растительные компоненты или же химические соединения. Некоторые лекарства рекомендуются для профилактики нарушений кровоснабжения мозга, другие — предназначены для проведения лечения.
В зависимости от степени воздействия определенные средства рекомендованы к приему без рецепта, но большинство из них требует назначения от врача и полного контроля процесса лечения.
О препаратах, улучшающих мозговое кровообращение, узнайте из данного видео.
Препараты на основе вытяжек из растений
Для профилактики и лечения нарушений кровоснабжения мозга применяются лекарства натурального происхождения. Благодаря содержанию природных компонентов эти препараты имеют минимум противопоказаний и доступны в продаже без рецепта врача.
Активным составляющим ингредиентом являются алкалоиды, полученные из растений.
В состав препаратов входит барвинка и гингко билоба
Наиболее распространены препараты на основе барвинки и гингко билоба.
При их приеме происходит:
- спазмолитическое действие на стенки сосудов
- профилактика образования тромбов
- улучшение обмена веществ в клетках мозга
- активизация кровообращения в мозгу
- защита от воздействия свободных радикалов
- уменьшение отечности мозговых тканей
Вытяжка из барвинки входит в состав препаратов:
- Кавинтон
- Телектол
- Веро-Винпоцетин
- Бравинтон
- Винпоцетин
К препаратам, содержащим экстракт гингко билобы относятся:
- Мемори
- Гинкоум
- Гинкго Билобба +
- Доппельгерц
- Билобил
- Гинкор Форт
- Танакан
При приеме таких препаратов самостоятельно следует строго придерживаться инструкции и желательно проконсультироваться у врача. Особенно осторожным нужно быть, если в комплексе с указанными лекарствами применяются какие-либо другие средства.
Фибринолитики и антикоагулянты
Препараты-фибринолитики применяют для растворения уже образованных или только образующихся тромбов в кровеносных сосудах мозга, что значительно облегчает кровоток. Под воздействием этих средств происходит расщепление фибриновых нитей и уничтожение тромба.
Фибринолитики делятся на две группы: прямого и непрямого воздействия. В первом случае препарат содержит вещества, которые действуют непосредственно на тромбы. Во втором случае прием лекарства способствует активизации эндогенной фибринолитической системы крови.
В современной лечебной практике применяются:
- Авелизин Браун
- Кабикиназа
- Стрептаза
- Актилизе
- Пуроцин
Фибринолитическая терапия проводится двумя способами: внутривенное введение препарата или доставка активного вещества с помощью катетера непосредственно к тромбу.
Лекарства-фибринолитики обладают побочным действием
Следует иметь ввиду, что фибринолитики имеют противопоказания и побочные эффекты.
Очень важно для поддержания нормального кровотока контролировать свертываемость крови, что обеспечивается с помощью соответствующих антикоагулянтов.
Их свойства заключаются в:
- торможении активности факторов системы свертывания крови
- торможении появления фибриновых нитей
- прекращении роста уже образованных тромбов
- усилении воздействия на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов
Антикоагулянты, применяемые для восстановления мозгового кровообращения, делятся на две группы: быстрого и длительного действия.
Среди таких препаратов:
- Гепарин
- Флуксум
- Фраксипарин
- Фрагмин
- Тропарин
- Рефлюдан
- Клексан
- Фенилин
- Синкумар
- Пелентан
- Аценокумарол
Лечение должно проводиться при строгом контроле состояния системы свертывания крови. Обязательно следует учитывать имеющиеся противопоказания и избегать использования антикоагулянтов при инфаркте мозга или инсульте (если нет подтверждения его ишемического характера).
Миотропные спазмолитики и антиагреганты
Препараты, относящиеся к миотропным спазмолитикам, способны расширять кровеносные сосуды, что заметно усиливает мозговое кровообращение. Данные средства эффективны при спазмах сосудов мозга, однако, при наличии у пациента склеротических процессов, польза от их применения значительно снижается. Это происходит в результате уменьшения способности мозговых сосудов к расслаблению.
Прием миотропных спазмолитиков может вызвать эффект внутримозгового «обкрадывания», потому что под их действием происходит расширение только неповрежденных сосудов.
Таким образом наблюдается неравномерное перераспределение кровотока.
К этой группе препаратов относятся:
- Кавинтон
- Папаверин
- Но-шпа
- Эуфиллин
- Спазмол
- Никотиновая кислота
- Никошпан
- Мидокалм
- Дибазол
- Галидор
- Андипал
Данные сосудорасширяющие препараты отличаются механизмом и степенью воздействия на сосуды, побочным влиянием на функциональные системы организма и его другие органы. Поэтому есть широкие возможности для индивидуального подбора лекарства каждому пациенту.
Лучше всего делать медикаментозное назначение по итогам исследования сосудов головного мозга.
К сосудорасширяющим средствам относятся и альфа-адреноблокаторы.
Среди них:
- Сермион
- Ницелин
- Редергин
- Дитамин
- Нилогрин
- Празозин
- Tидерин
- Давериум
Альфа-адреноблокаторы содержат алкалоиды спорыньи и их производные
Активным веществом выступают алкалоиды спорыньи и их производные. Действие препаратов направлено на блокирование дофаминовых и серотониновых рецепторов и устранение действия серотонина, который вызывает сосудосуживающий эффект.
Таким образом в результате приема альфа-адреноблокаторов тормозятся центральные механизмы, регулирующие сосудистый тонус.
Антиагреганты применяются для профилактики или лечения ишемических атак, инсультов, тромбоэмболий, для предупреждения тромбообразования.
Они способствуют:
- подавлению агрегации эритроцитов и тромбоцитов
- снижению способности клеток крови к слипанию
- препятствованию прикрепления эритроцитов и тромбоцитов к стенкам кровеносных сосудов
- лучшему проникновению эритроцитов через капилляры и улучшению текучести крови
- запуску дезагрегации скоплений тромбоцитов
К этой группе лекарственных препаратов относятся:
- Флогэнзим
- Эсцин
- Тромбо АСС
- Трентал
- Аспирин (и его производные)
- Ибустрин
- Курантил
- Персантин
- Меллинорм
- Билобил
- Aгапурин
- Радомин
Антиагреганты отличаются химическим составом и дополнительными свойствами, имеют широкий круг противопоказаний и побочных эффектов.
Блокаторы кальциевых каналов
Стимуляция кровоснабжения головного мозга обеспечивается путем приема препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови в организме. Предпочтение отдается лекарственным средствам, которые являются блокаторами кальциевых каналов и большей частью влияют на сосуды головного мозга.
Блокаторы кальциевых каналов останавливают процесс накопления кальция
Принцип их действия заключается в прерывании или ослаблении процесса накопления кальция, который может провоцировать деградацию клеточных мембран, накопление арахидоновой кислоты и образование вазоактивных метаболитов. Таким образом под воздействием этих препаратов происходит коррекция патологических изменений в процессах церебрального метаболизма и кровообращения в ишемической зоне.
Среди них:
- Кордипин
- Норвакс
- Циннаризин
- Арифон
- Диакордин
- Пленди
- Стугерон
- Лаципил
- Брейнал
- Логимакс
Препараты отличаются по составу и имеют индивидуальные спектры действия. Назначение блокаторов кальциевых каналов делается как для лечения острых стадий патологий мозгового кровообращения, так и на этапе хронического течения заболевания.
Ноотропные препараты
Ноотропами называются соединения, стимулирующие обменные процессы в мозге. Механизм их воздействия на организм до конца не изучен, но точно установлено их медиаторное и метаболическое влияние.
Ноотропные препараты способствуют улучшению памяти
Результатами приема ноотропов являются:
- улучшение памяти;
- повышение интеллектуальных функций
- увеличение устойчивости мозга к продолжительному кислородному голоданию
- снижение проявления расстройств неврологического характера
- повышение работоспособности человека
- восстановление после инсульта, мозговых травм
Это объясняется возможностью таких препаратов:
- стимулировать процессы обмена в клетках нервных волокон
- улучшать биоэнергетический и пластический обмен в нервных тканях
- защищать клетки мозга от гипоксии
- активизировать утилизацию мозговыми клетками глюкозы
- стимулировать биосинтез аденозинтрифосфорной кислоты, белков, фосфолипидов, рибонуклеиновой кислоты
- стимулировать передачу возбуждения в нейронах ЦНС
- защищать мозг от неблагоприятных воздействий (стресс, экстремальные температуры)
- активизировать репаративные процессы
К данной группе корректоров мозгового кровообращения относятся:
- Пирацетам
- Глицин
- Пиритинол
- Ноотропил
- Церебролизин
- Фезам
Ноотропы могут назначаться как для получения терапевтического результата, так и в целях профилактики. Следует иметь ввиду, что ноотропное действие наступает постепенно.
Использование лекарств для коррекции мозгового кровообращения
Список препаратов, помогающих улучшить, активизировать и восстановить кровоснабжение головного мозга, чрезвычайно широк. Они имеют значительные отличия и по принципу воздействия, и по возможности применять в составе комплексной терапии, и по наличию противопоказаний. Это дает большие возможности для обеспечения индивидуального подхода к пациенту при назначении соответствующего лечения. При этом нельзя не учитывать причину возникшей проблемы с кровотоком в головном мозге.
При шейном остеохондрозе
Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое вызывает нарушение кровоснабжения мозга, является шейный остеохондроз. При его развитии происходит отек, воспаление и поражение тканей и нервных волокон, находящихся вокруг межпозвоночных суставов. Это ослабляет импульсы, поступающие к кровеносным сосудам, вызывает их спазмирование, нарушает кровоснабжение мозга, порождает застойные явления в кровотоке.
В таком случае терапевтический эффект достигается за счет использования сосудорасширяющих средств.
Ссудорасширяющие средства помогают снизить тонус гладких мышц
В результате действия препаратов:
- снижается тонус гладких мышц поврежденных стенок кровеносных сосудов, что позволяет увеличить их просвет
- улучшается микроциркуляция крови в пораженном при остеохондрозе месте
- нормализируется передача нервных импульсов
Состояние мускулатуры сосудистых стенок регулируется благодаря нервным импульсам, проходящим по нервным волокнам.
Влияние на их работу производится двумя способами:
- ослабление нервного импульса
- влияние непосредственно на мускулатуру кровеносных сосудов
Чаще всего при шейном остеохондрозе врачи рекомендуют:
- Эуффилин
- Пентоксифиллин
- Ксантинола никотинат
- Берлитион
- Актовегин
- Пирацетам
- Винпоцетин
Правильно подобранный препарат нормализует кровоток, способствует восстановлению обменных процессов, улучшает обеспечение мозга кислородом. Часто советуют медикаментозную терапию дополнить лечебной гимнастикой, массажем и заняться лечением сопутствующих заболеваний.
У детей и пожилых пациентов
Очень важно правильно осуществлять коррекцию мозгового кровообращения на разных переходных стадиях человеческой жизни. Применение корректоров кровотока возможно в любом возрасте. Отличие заключается в длительности и периодичности проведения курсов приема препаратов.
В детском возрасте кровеносные сосуды эластичные, не имеют атеросклеротических бляшек, поэтому проблемы с кровоснабжением мозга встречаются редко и связаны с:
- родовыми травмами
- врожденными аномалиями
- болезнями крови
- черепно-мозговыми травмами
- изменениями гормонального фона
В этом случае назначаются соответствующие препараты более мягкого воздействия, среди которых:
- Пантогам
- Церебролизин
- Фенибут
- Актовегин
Препараты для стимуляции кровоснабжения мозга выписывают при умственных нагрузках
Часто препараты для стимуляции кровоснабжения мозга приписываются детям в периоды повышенной интеллектуальной нагрузки. Как правило, это ноотропные средства, активизирующие обменные процессы в мозге. Однако специалисты отмечают у них отсутствие какого-либо воздействия на здоровые ткани, поэтому прием подобных лекарств необходим только при наличии соответствующих патологий.
Более оправдано назначение ноотропиков в пожилом возрасте при ухудшении памяти, мышления или внимания. Такое состояние наступает в результате хронического кислородного голодания, развития системных патологий кровеносной системы. Предпочтение отдается препаратам комплексного действия.
Также в пожилом возрасте необходимость в корректорах мозгового кровотока появляется при:
- инсульте
- атеросклерозе
- опухолях головного мозга
- остром тромбозе мозговых артерий
При выборе лекарства для улучшения мозгового кровообращения следует учесть, что на данный момент не существует вещества, которое бы имело избирательное воздействие только на мозговые кровеносные сосуды. Поэтому предпочтительнее принимать препараты, направленные на стимулирование регуляции кровоснабжения мозга самим организмом.
На данном этапе развития современной медицины проблеме лечения нарушений кровотока в мозге уделяется пристальное внимание, однако, она еще далека от оптимального решения. Несмотря на существование широкого перечня уже зарегистрированных препаратов, продолжаются клинические и фармакологические поиски новых более эффективных средств.
Хорошо ориентироваться в таком большом ассортименте препаратов способен только квалифицированный специалист, который и должен делать назначение. Пациентам же разумнее будет заниматься своевременной профилактикой нарушений мозгового кровообращения и следовать рекомендациям врача, что поможет продлить жизнь и значительно улучшить ее качество.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Янв 26, 2016Виолетта Лекарь
АНГИОКАРДИЛ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-002836 от 23.01.15 ВАЗОМАГ
— в неврологии в комплексной терапии: ишемический инсульт, геморрагический инсульт в восстановительном периоде, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
— в кардиологии в комплексной терапии: ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия;
— пониженная работоспособность;
— физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов;
— послеоперационный период для ускорения реабилитации;
— абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией).
капс. 250 мг: 20 или 40 шт.
рег. №: ЛСР-006449/09 от 13.08.09 ИДРИНОЛ®
— в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
— в составе комплексной терапии острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность);
— сниженная работоспособность; физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией);
— гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку глаза различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).
р-р д/в/в, в/м и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛСР-000864/10 от 10.02.10 КАРДИОНАТ®
— пониженная работоспособность;
— повышенные физические нагрузки;
— послеоперационный период для ускорения реабилитации;
— в составе комбинированной терапии ИБС, хронической сердечной недостаточности, кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;
— комплексная терапия абстинентного алкогольного синдрома;
— острые и хронические формы нарушения мозгового кровообращения;
— острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
— тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
— ретинопатия различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛС-001951 от 01.12.11 представительство: ШТАДА (Россия) КАРДИОНАТ®
— сниженная работоспособность;
— физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
— послеоперационный период для ускорения реабилитации;
— в составе комбинированной терапии ИБС (стенокардия), хронической сердечной недостаточности, кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;
— абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией);
— нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).
капс. 250 мг: 20, 40 или 100 шт.
рег. №: ЛС-000612 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 22.02.17
капс. 500 мг: 20 или 40 шт.
рег. №: ЛСР-004220/09 от 28.05.09 представительство: ШТАДА (Россия) МЕДАТЕРН
— пониженная работоспособность;
— повышенные физические нагрузки;
— послеоперационный период для ускорения реабилитации;
— в составе комбинированной терапии ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;
— комплексная терапия абстинентного алкогольного синдрома;
— в комплексной терапии острых и хронических форм нарушений мозгового кровообращения.
капс. 250 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120 или 300 шт.
рег. №: ЛСР-009044/10 от 31.08.10 МЕЛЬДОНИЙ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 500 мг/5 мл: амп. 5, 10, 20, 50, 75 или 100 шт.
рег. №: ЛСР-006481/08 от 13.08.08 МЕЛЬДОНИЙ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
капс. 250 мг: 30 или 60 шт.
рег. №: ЛСР-000797/09 от 06.02.09 МЕЛЬДОНИЙ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
капс. 500 мг: 30 или 60 шт.
рег. №: ЛСР-000797/09 от 06.02.09 МЕЛЬДОНИЙ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-002595 от 21.08.14 МЕЛЬДОНИЙ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 100 мг/1 мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-003176 от 07.09.15 МЕЛЬДОНИЙ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 100 мг: 5 мл амп. 5, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-004141 от 13.02.17 Произведено: ОЗОН (Россия) МЕЛЬДОНИЙ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004485 от 05.10.17 МЕЛЬДОНИЙ ОРГАНИКА
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт.
рег. №: ЛП-002003 от 18.02.13 МЕЛЬДОНИЙ-БИНЕРГИЯ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/в/в и парабульбарного введения 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-002463 от 13.05.14 Мельдоний-СОЛОфарм
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004194 от 16.03.17 МЕЛЬДОНИЙ-ЭСКОМ
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 500 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛСР-010452/09 от 22.12.09 МЕЛЬФОР
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт.
рег. №: ЛП-001664 от 19.04.12 МЕЛЬФОР
Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
капс. 250 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 180 или 300 шт.
рег. №: ЛРС-009044/10 от 29.12.11 Произведено: ОЗОН (Россия) МИЛДРОНАТ®
Капсулы 500 мг
— в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
— в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);
— сниженная работоспособность;
— умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Капсулы 250 мг
— сниженная работоспособность;
— умственное и физическое перенапряжение.
капс. 250 мг: 40 шт.
рег. №: П N016028/01 от 30.09.09 Дата перерегистрации: 24.12.14
капс. 500 мг: 60 шт.
рег. №: ЛС-001115 от 12.05.11 МИЛДРОНАТ®
— в комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);
— хроническая сердечная недостаточность;
— дисгормональная кардиомиопатия;
— в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);
— гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
— тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
— ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
— сниженная работоспособность;
— умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт.
рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 06.10.16
Для восстановления кровообращения в сосудах, обеспечивающих питание мозга, применяют препараты из различных групп. Большинство из них не оказывает избирательного действия на сосуды мозга.
Например, препараты, снижающие вязкость крови и препятствующие образование тромбов. Кроме того, для укрепления сосудов назначают различные витаминные комплексы.
Препараты, оказывающие преимущественное воздействие на работу сосудов мозга также представлены несколькими группами, отличающимися по своему влиянию и принципу действия.
Важно понимать, что самолечение при нарушениях мозгового кровообращения недопустимо и может привести к инвалидности. Назначать и заменять препараты, и тем более дозировку и продолжительность лечения, может только специалист.
Самой широко представленной группой среди препаратов, показанных при нарушениях памяти, внимания и умственной работоспособности являются нооотропы. Нужно понимать, что показаны они именно при нарушениях деятельности мозга, но не при повышенной умственной нагрузке или стрессах практически здоровым людям.
Глицин
Глицин не считается психотропным средством, но начать обзор хочется с него. Почему?
Вот цитата из инструкции: «Способ применения и дозы: Глицин применяется подъязычно или трансбуккально по 100 мг (в таблетках или в виде порошка после измельчения таблетки). Практически здоровым детям, подросткам и взрослым при психоэмоциональных напряжениях, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности».
И это не реклама на сайте производителя, а инструкция в упаковке с таблетками. Конечно, о том, что возможны аллергические реакции, написано. Но аллергия может выражаться не в кожном зуде, а в психическом возбуждении, в редких случаях – повышении давления, нарушениях сна. Для улучшения работы мозга практически здоровым людям нужны не медикаменты, а душ, гимнастика, свежий воздух и витамины.
Витамины и комплексные витаминные препараты
Аскорутин. Препарат, включающий аскорбиновую кислоту и рутин. Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов. Может назначаться профилактически. Дозировка и курс лечения определяются врачом.
Никотиновая кислота. Хотя относится к витаминам, назначить этот препарат может только врач! Обладает уникальным свойством расширять капилляры, не оказывая действия на крупные сосуды. Амбулаторно может применяться для проведения электрофореза. Это позволяет улучшить кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе. Инъекции проводят только стационарным пациентам. Таблетки никотиновой кислоты (Никошпан) нельзя применять при беременности, нарушениях в работе почек и печени. Также недопустимо их сочетать со многими препаратами.
В зависимости от причины нарушения кровоснабжения мозга, врач может рекомендовать комплексные препараты витаминов группы В, самыми популярными среди которых являются Мильгамма, Пентовит и Нейромультивит. Эти препараты отличаются по составу друг от друга.
В составе Мильгаммы 2 витамина, в Нейромультивите – 3, причем в высокой дозировке, в Пентовите – 5. Поэтому считать их аналогами было бы неверно. Как правило, рекомендованы они при повреждениях и воспалениях периферических нервов, нарушениях в шейном отделе позвоночника. Общего оздоровительного эффекта не оказывают, применяются только в комплексном лечении.
Препараты растительного происхождения
Для улучшения мозгового кровообращения полезны растения гинко билоба и барвинок малый.
Препараты гинко билобо (Танакан, Билобил и прочие) снимают спазмы сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови. Кроме того, они способствуют уменьшению отека мозга при повышенном внутричерепном давлении. Важно понимать, что в составе БАДов на основе растения содержание действующего вещества не контролируется.
Применять надо не пищевые добавки, а лекарственные препараты. Эффект от приема появляется только через месяц после начала курса, а продолжительность – не менее 2-х месяцев.
Важно! Нельзя одновременно с гинко билобо пить лекарства, разжижающие кровь. Такое сочетание может привести к кровоизлиянию в мозг!
Барвинок малый. На основе растения выпускается несколько препаратов, Кавинтон, Винпоцетин и аналоги. Они имеют спазмолитические свойства, препятствуют образованию тромбов, улучшают кровообращение в головном мозге. Но назначать его без проведения обследования никто не должен. Это сильнодействующее лекарство.
Ноотропы
Это большая группа лекарств, способствующих восстановлению мыслительных функций мозга после гипоксии, черепно-мозговых травм, инсультов. Влияния на кровообращение не оказывают. Они способствуют восстановлению функций мозга после нарушений мозгового кровообращения, стимулируя обменные процессы в пораженных тканях.
К ноотропам относятся:
- Пирацетам и его аналоги;
- Производные пиридоксина (энцефабол);
- Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, глицин, пикамилон, глютаминовая кислота);
- Холина альфосцерат;
- Препараты гинко билоба;
- Церебролизин.
Важным свойством всех ноотропных препаратов является их способность повышать устойчивость мозга к гипоксии, то есть к недостаточному снабжению клеток кислородом, а также вазовегетативный эффект, то есть способность избавлять от головокружения.
Фенибут, Пикамилон, Пантогам обладают сильным успокаивающим эффектом, а Оксибутират натрия – снотворным.
Часто при приеме ноотропных препаратов больные отмечают уменьшение головных болей. Это индивидуально, одни и те же дозы у людей одного возраста могут дать противоположные результаты, от полного обезболивания до усиления головных болей.
Никакого эффекта при снижении памяти из-за переутомления или врожденном слабоумии ноотропы не оказывают.
Сосудорасширяющие препараты
Среди лекарств этого типа нет таких, которые влияли бы исключительно на сосуды мозга. При этом улучшают снабжение мозга кислородом и питательными веществами за счетстабилизации кровотока.
Антагонисты кальция
Точное название — блокаторы медленных кальциевых каналов. Действие препаратов этой группы основано на том, что они расслабляют стенки артерий, не влияя на тонус вен. Большинство препаратов этой группы применяют для лечения сердечно-сосудистых патологий.
Однако имеются препараты с преимущественным влиянием на сосуды мозга. К примеру, Циннаризин, который входит в состав Фезама (Омарона). Препараты последних поколений оказывают действие на весь организм. Применять их без назначеня врача нельзя.
Альфа-адреноблокаторы
Применяются для снижения артериального давления. Улучшают обмен веществ и кровоток преимущественно в сосудах мозга. Полезны при недостатке кислорода, возникшем из-за спазмов сосудов. В этой группе производные Ницегроллина, Сермион и другие.
Особенностью препаратов этого типа является «синдром первой дозы» — резкое падение давление после первого приема. Может возникнуть сильное головокружение. Поэтому первые таблетки принимают лежа в кровати. Резко прекращать прием нельзя, особенно диабетикам.
Спазмолитики
У людей старшего возраста не всегда дают желаемый результат, поскольку не могут влиять на склерозированные сосуды. Самым эффективным спазмолитиком считается Но-Шпа. Разумеется, не таблетки, они способны снять только спазм мускулатуры, но не сосудов.
Препараты, улучшающие состояние крови
Лекарства, препятствующие чрезмерному загущению крови применяют под контролем врача и обязательно проводят анализы. Ведь если свертываемость окажется ниже нормы, это может вызвать внутренние кровотечения.
То же касается антиагрегантов, препаратов,назначаемых при склонности к тромбообразованию. Хотя применение таких препаратов, как Тромбо АСС не требует контроля во время приема, но перед назначением проводится анализ крови.
Из антикоагулянтов, то есть снижающих свертываемость крови, лекарств, наиболее извесен Гепарин. Его применяют в виде инъекций и в мазях. А для профилактики образоавния тромбов в сосудах мозга используют в основном Варфарин в таблетках.
Стоит упомянуть также, что нарушения мозгового кровообращения могут быть вызваны высоким содержанием глюкозы в крови. Выходит, что сахароснижающие лекарства при наличии показаний улучшают кровоснабжение мозга у больных диабетом.
Советы по улучшению мозгового кровообращения
Причины недостаточности мозгового кровообращения чаще всего в … позвоночнике. Мозгу может не хватать кислорода из-за того, что человек слишком долго сидит. Вязание, шитье, работа на компьютере и многие другие занятия могут стать виновником беды. А ведь все, что нужно делать — это не реже, чем каждый час, просто встать на ноги.
Не обязательно даже делать какие-то движения для восстановления кровотока в отекших от напряжения мышцах спины. Помимо этого, нужно в течение каждого часа несколько раз слегка сгибать и разгибать ноги в коленях. Как ни странно, но на кровообращение мозга влияют не лучшим образом узкие туфли на каблуке, если в них ходить или стоять подолгу.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может спровоцировать как резкое повышение артериального давления, так и недостаточное поступление крови к мозгу из-за того, что качающие кровь к голове сосуды оказываются зажатыми. Поэтому нельзя недооценивать опасность этого заболевания.
Кислородное голодание может иметь очень серьезные последствия, вплоть до внезапной полной слепоты. В некоторых случаях для нормализации кровотока рекомендовано ношение специального ортопедического воротника. Стоит он недорого, неудобств не причиняет, напротив, даже комфортней с ним. Многие замечают, что значительно уменьшается головная боль без дополнительных медикаментов.
Но есть приемы, реально улучшающие кровообращение мозга. Это самомассаж ладоней и пальцев рук. Очень полезна для сосудов мозга лепка, особенно мелких деталей.
Существуют комплексы гимнастических упражнений для улучшения работы капилляров, а именно они в основном обеспечивают мозг всем необходимым.
Важным для предотвращения нарушений работы сосудов является профилактика или своевременное лечение атеросклероза.
И, конечно, разумная двигательная активность, без фанатизма (особенно – на даче в начале сезона). Особенно опасно подолгу находиться в полусогнутом положении. Да и поднятие полных ведер не многим полезно. Забота о собственном здоровье не должна уходить на второй план, даже если вам немногим больше двадцати лет.
Вместо заключения
Для улучшения кровоснабжения мозга одних уколов и таблеток недостаточно. Помимо того, что по возможности надо устранить причину, вызвавшую нарушение, надо использовать и другие методы.
В любом возрасте и при любых нарушениях после окончания острого периода нужны массаж и лечебная физкультура. Для лежачих, находящихся в сознании, перемена положения тела несколько раз в день, вначале под контролем медиков.
Также необходимо физиотерапевтическое лечение, но какое именно – решает лечащий врач. Прогулки на свежем воздухе, как только это станет возможным, даже на коляске, если нет устойчивости. И, разумеется, отказ от курения.
А для профилактики нарушений необходимо еще и контролировать давление, не допуская резкого повышения и соблюдать назначения невролога.
И напоследок. Замечено, что счастливые и жизнерадостные люди меньше страдают от нарушений в работе сосудов мозга. Так радуйтесь жизни, будьте здоровы и счастливы!
Для современной медицины чрезвычайную актуальность сегодня представляет сохранение и восстановление мозгового кровообращения, поскольку именно от того, насколько оно адекватно, зависят комфортная жизнь в молодости и ясная голова в старости. Разумеется, наибольшую важность коррекция мозгового кровотока приобретает в переходные моменты жизни человека.
Ранее детство
В раннем детстве после перенесенных родовых травм, перепадов давления при Кесаревом сечении и прочего кислородного голодания (внутриутробно или в родах) мозговой кровоток может страдать в разной степени. При этом требуется восстановительный период, который, как правило, ограничивается первыми тремя годами (при благополучном исходе постнатальной энцефалопатии) или может длиться всю жизнь, например, после кровоизлияний с образованиями сосудистых кист, сосудистой эпилепсии или ДЦП.
Школьники, подростки
Для школьников и подростков нагрузка на мозговой кровоток увеличивается по мере наращивания интенсивности учебного процесса и изменений гормонального фона, который может приводить и к ухудшению условий мозгового кровотока (сосудистым спазмам).
Взрослое трудоспособное население
У взрослых мозговой кровоток чаще всего страдает при остеохондрозе, сдавливающем сосуды, питающие мозг, опухолей головы и шеи, атеросклеротических процессов и эндартериитов, а также от острых тромбозов мозговых артерий на фоне травм или операций.
Пожилые люди
Люди преклонного возраста вероятнее всего страдают от инсультов (геморрагических или ишемических), атеросклероза церебральных сосудов и опухолей головного мозга. При этом процессы могут протекать как острые (инсульт) или хронические (атеросклероз).
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится во все возрастные периоды, но с разной продолжительностью и эффективностью. Различна и цена вопроса.
Сразу хочется заострить внимание на том, что все без исключения препараты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках и называемые ноотропами, работают только в патологически измененных тканях и не оказывают никакого влияния на ткань здоровую.
Поэтому большое направление использования этих средств для стимуляции умственной деятельности детей, молодежи и здоровых взрослых:
- при подготовке к экзаменам
- во время интенсивных нагрузок на работе
- у детей, начавших обучение в школе
- или плохо успевающих в ней
- а уж тем более у дошкольников
можно смело отнести к ТРЮКУ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОНЦЕРНОВ по сговору, расширивших показания к использованию этих препаратов и получающих огромные денежные средства с доверчивых, но непросвещенных покупателей.
Наибольшую роль в развитии нарушений мозгового кровотока играют сосудистый спазм или тромбообразование в артериях. Поэтому наиболее актуальными группами лекарственных средств, улучшающих мозговой кровоток, становятся сосудорасширяющие и препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.
Сосудорасширяющие лекарства, улучшающие мозговое кровообращение
Сосудорасширяющие – это группа препаратов с различными механизмами действия. Основным их недостатком является неизбирательность действия, за счет чего они расширяют не только артерии головного мозга, но и прочие сосуды, давая часто падение артериального давления, при котором мозговой кровоток еще больше ухудшается.
Этот момент особенно неприятен для пожилых людей, артерии которых сильно поражены атеросклерозом. У них часто на фоне сосудорасширяющих могут возникать ортостатическая гипотония (потемнения в глазах при резком вставании) и риски развития ишемических инсультов.
Спазмолитики
Спазмолитики расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов. Это максимально мягкие и сравнительно безопасные препараты, к ним относят таблетированные и инъекционные:
- Но-шпа (60 табл. 220 руб)
- Дротаверина гидрохлорид (100 табл. 50 руб.)
Препараты плохо работают на сосудах, пораженных атеросклерозом. Также они могут обкрадывать больные участки мозга, перераспределяя кровоток в пользу здоровых областей за счет лучшей сохранности там сосудов. Поэтому данная группа препаратов мало применяется у пожилых пациентов, для которых предпочтительны препараты следующего класса.
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Преимущественно улучшается при этом микроциркуляция. Основное побочное действие этих лекарств — падения артериального давления.
К ним относятся: Адалат, Кордафен, Брейнал, Норвакс, Арифон, Гриндеке, Диакордин, Кордафлекс, Диакордин, Кортиазем, Лаципил, Логимакс, Нафадил, Немотан, Нимотоп, Плендил, Стамло, Форидон, Циннаризин, Цинедил, Нифекард, Циннасан.
Нимодипин (Нимотоп)Применение: Nimodipine применяют для профилактики и лечения различных расстройств кровоснабжения мозга. Нимодипин выпускают в таблетках массой 30 миллиграмм. В одной упаковке содержится двадцать, пятьдесят или сто таблеток. Также его можно приобрести в виде 0,02% раствора для инфузий (в полиэтиленовых упаковках или флаконах по 50 миллилитров).
Побочные действия: риск побочных эффектов препарата выше при внутривенном введении. Может резко падать давление. При приеме таблеток нередки расстройства пищеварения в виде тошноты, поноса. |
Циннаризин (Стугерон)Производится в таблетках по 25 мг (упаковки по 30 или 50 таблеток) используется для курсового приема (от трех недель до полугода) по 1-2 таблетки трижды в сутки. Показания и противопоказания анлогичны нимодипину. На сегодня препарат сильно потеснен винпоцетином. |
Винпоцетин (Кавинтон)Это препарат из растительного сырья (барвинка). Препарат сочетает в себе свойства сосудорасширяющего и средства, ограничивающего тромбообразование. Также винпоцетин способен улучшать обмен веществ в ткани мозга и делать ее более устойчивой к кислородному голоданию. |
Крупнейшее международная организация в доказательной медицине – Кокрановское Международное Сотрудничество не признает эффективности Кавинтона и не включает его в свой Обзор, позволяющий говорить о доказанном действии препарата. Так как по нему не были проведены двойные слепые плацебоконтролируемые исследования.
Однако, отечественные неврологи и сосудистые хирурги многократно публиковали результаты работ с данным препаратом (в том числе улучшение мозгового кровообращения, подтвержденное результатами томографии головного мозга и ангиографии сосудов) и продолжают отстаивать его позиции при лечении хронических нарушений мозгового кровообращения разной степени тяжести. Традиционно в программы ведения таких больных включены курсовые капельные введения Кавинтона и курсы Винпоцетина в таблетках.
Альфа-адреноблокаторы
Альфа-аденоблокаторы одновременно с расширением мелких сосудов улучшают обмен веществ в мозговых тканях, снижает агрегацию тромбоцитов. Показаны при острых и хронических метаболических нарушениях в головном мозге, в том числе при сосудистом слабоумии, преходящем кислородном голодании мозга на фоне сосудистого спазма, а также на фоне артериальной гипертензии или при атеросклерозе.
К ним относятся:
- Ницерголин — 5 ампул 4 мг. 250 руб, 30 табл 350-400 руб.
- Сермион — таблетки по 30 мг. 30 шт. 650 руб, по 5 мг. 30 шт. 450 руб.
Комбинированные препараты, расширяющие сосуды
- Вазобрал (альфадигидроэргокриптин и кофеин)
- Инстенон (этофиллин, этомиван, гексобендин), 30табл. 200-250 руб. 5 амп. по 2 мл. 250 руб.
Дезагреганты
Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.
К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.
Курантил
Это таблетки (25, 50, 75 или 100 мг), драже или 0,5% раствор Дипиридамола для инфузий. Назначается при хронических расстройствах мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии у взрослых и детей старше 12 лет.
Побочные действия: из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, понос, мышечные боли, головокружение или обмороки. Реже проявляется крапивница.
Применение: Препарат назначается курсом. Таблетки принимаются за час до еды или через 2 часа после нее трижды в день.
Препарат усиливает свойства при приеме с цефалоспоринами, антикоагулянтами (увеличиваются риски кровотечений). При одновременном назначении с гипотензивными может вызывать резкие падения АД.
Аналоги Курантила (100 табл. по 25 мг 550-600 руб): Ангинал, Транкокард, Корибон, Априкор, Вискор, Персантин, Парседил, Вадинар.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.
Флаваноиды
Это вытяжки из растительного сырья, улучшающие сосудистый тонус и укрепляющие стенки сосудов:
- Танакан 30 шт. 650 руб
- Билобил 20 шт. 300 руб
- Гинкоум 30 шт. 250 руб.
- Мемоплант з0 шт. 550 руб.
Это экстракт Гинкго Билоба — действует медленно и серьезных исследований с точки зрения доказательной медицины эти препараты не проходили.
Корректоры микроциркуляции
Бетагистин (Бетасерк)
Это эффективный препарат, помогающий не только скорректировать кровоток в капиллярах, но и убирающий головокружения и шаткость походки при хронических проблемах с мозговым кровотоком.
Применение: в таблетках по 8 или 16 мг курсами. Суточная доза колеблется от 24 до 48 мг в три приема.
Противопоказания: беременным или кормящим, требует осторожности при язвенной болезни, бронхиальной астме.
Побочные действия: способен вызвать крапивницу или расстройства пищеварения.
Цена: Бетасерк 30 шт. 650 руб, Бетавер 30 шт. 250 руб, Бетагистин 30 шт. 100 руб., Вестибо 30шт. 280 руб., Тагиста 30 шт. 100 руб.
Для кровообращения и памяти
Ноотропные препараты – средства, не утвержденные доказательной медициной, но имеющие широкое хождение в практической неврологии и определенный положительный практический опыт в использовании ряда препаратов.
Основа действия этих средств – улучшение обменных процессов в клетках мозга, результатом чего становится улучшение памяти, способности к обучению, мышления (см. лекарства для улучшения памяти). Препараты могут помогать при:
- сосудистом слабоумии у пожилых людей
- при энцефалопатии у лиц с сосудистыми патологиями мозга
- но абсолютно бесполезны для здоровых и молодых людей.
Эффекты препаратов реализуются через нейромедиаторы, стабилизацию мембран нейроцитов и повышение устойчивости тканей мозга к недостатку кислорода.
Производные пираллидона (рацетамы)
Пирацетам противопоказан при геморрагическом инсульте, тяжелой почечной недостаточности, беременности, лактации. Среди побочных эффектов описаны нервное и двигательное возбуждение, тошнота, рвота, расстройства стула, крапивница. Препарат применяется в таблетках или инъекциях (60 табл. 30 руб).
К производным пираллидона относятся: Алорацетам, Драгонол (Анирацетам), Долирацетам, Фенотропил (Фенилпирацетам), Фазорацетам, Ролипрам, Ролзирацетам, Имурацетам, Нефирацетам, Ноопепт, Прамирацетам, Пирацетам (Луцетам, Ноотропил), Бриварацетам. Стимулируют ЦНС, поэтому нежелательны при расстройствах сна и у пожилых с выраженным атеросклерозом артерий. При длительном применении могут вызывать тревожные расстройства.
Полипептиды
Кортексин – комплекс полипетидов головного мозга, выпускаемый в ампулах для внутримышечных инъекций. Курс препарата составляет от 7 до 14 процедур (10 шт. 700-1000 руб). Повторные курсы проводятся через три месяца или полгода. Противопоказан беременным.
Церебролизин, Кортексин, – это полипептиды для инъекций, собранные из аминокислот. Они работают аналогично.
Прочие препараты
- Арисепт, Галантамин, Эпсилон — блокирующие холинэстеразу средства, они предотвращают разрушение медиатора ацетилхолина, который улучшает нервную передачу.
- Аналукс, Деанол, Люцидрил, Нооклерин, Ацефен, Церутил — предшественники ацетилхолина
- Пикамилон, Пантогам, Пантокальцин, Аминалон, Фенибут — гаммааминомасляная кислота и ее производные, они повышают устойчивость мозга к кислородному голоду, усиливая усвоение клетками сахара и образование белков.
- Глицином, Пикамилоном, Биотредином — аминокислотами, стимулируются центральная часть нервной системы.
- Мефексамид, Пернейрон, Тимодин, Ладастен, Мемантин, Бромантин, Олимфон, Адрафинил, Актебрал, Тонобрал, Бифимелан, Надекс, Ментис, Линопиридин, Деманол — адамантановые производные увеличивают скорость передачи нервного импульса и замедляют процессы старения ЦНС.
- Инотропил (Аминолон с Мелатонином), Фезам (Циннаризин с Пирацетамом), Озатропил (Пирацетам с Аминалоном), Тиоцетам (Тиотриазолин с Пирацетамом) — это комбинированные средства.
В детской неврологии ноотропы широко используются для ведения детей с постнатальной энцефалопатией, задержками психомоторного и речевого развития.
Использование большого количества (до трех-пяти препаратов одновременно) лекарственных средств этого ряда ничем не обоснованы, кроме привычки детских неврологов и некоторого ряда публикаций и клинических наработок, не соответствующих стандартам доказательной медицины. Это скорее некий успокоительный ритуал для родителей, чьи дети к моменту рождения и на первом году жизни имеют некоторый мозговой дефицит.
Кстати в Европе, где подобная практика не распространена, а также у ленивых или беспечных мамочек дети, как правило, вполне самостоятельно компенсируются при нетяжелых последствиях кислородного голодания мозга и к трем годам вполне подтягиваются к средневозрастному уровню.
Эффективные лекарства при инсульте
Грамотная лечебная тактика при остром нарушении мозгового кровообращения позволяет не только сохранить пациенту жизнь, но и улучшить его прогноз по восстановлению двигательных, речевых функций и качеству жизни.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт – следствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Для его лечения применяются следующие препараты:
- Средства для уменьшения и разрушения тромбов. На сегодня широко не используются (Проурокиназой пользуются только в исследовательских центрах, Стрептокиназа не оправдала себя из-за низкой доказательности, Активатьор тканевого плазминогена есть не везде).
- Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан) позволяют снизить тромбообразование и снизить риски эмболий после инсульта.
- Непрямые антикоагулянты продолжают дело гепаринов через 3-4 недели. Это Варфарин, Синкумар.
- Дезагрегантами начинается терапия острого периода инскльта (150 мг аспирина разжевываются при первых признаках состояния). При неперносимости аспирина подключаются Тиклопедин, Клопидогрель, Дипиридамол.
- Низкомолекулярные декстраны: Реополиглюкин, реомакродекс увеличивают объем циркулирующей крови и улучшают доставку кислорода к мозгу.
- Средства от повышенного давления. Ингибиторы АПФ, Блокаторы кальциевых каналов начинают при АД больше 180 на 105. Это уберегает пациентов от повторных инсультов.
- Сосудорасширяющие средства Винпоцетин, Пентоксифиллин и препараты, улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал).
- Ноотропы назначают в восстановительном периоде.
Геморрагический инсульт
Он становится результатом разрыва сосуда с головном мозге и требует несколько иной тактики с обязательным использованием гипотензивных и декстранов для восполнения объемов циркулирующей крови. Наиболее часто геморрагический инсульт оперируют, так как без оперативного лечения смертность от него достаточно высока.
Вместо заключения: проблема лечения нарушений мозгового кровообращения, не смотря на свою актуальность, все еще не решена оптимальным образом и представляет широкое поле для клинических и фармакологических поисков. Для пациентов же разумной тактикой должна стать своевременная профилактика нарушений мозгового кровотока:
- отказ от курения
- сбалансированное питание
- физическая активность, частое пребывание на свежем воздухе
- своевременное лечение остеохондроза и нейроинфекций
- снижение нерациональных зрительных нагрузок и времени пребывания за компьютером
- взвешенное отношение к медикаментозному лечению, с отказом от большого числа ненужных ноотропов
- вниманием к рекомендациям специалистов-неврологов и ангиохирургов.
Добавить комментарий