Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Оглавление [Показать]

Гипертонический криз – это одно из наиболее опасных и распространенных осложнений гипертонии. Это состояние является серьезной угрозой для здоровья и жизни пациента и требует неотложной помощи, которую необходимо предоставить потерпевшему как можно более оперативно. Гипертонические кризисы возникают примерно у одного процента пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, а продолжительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до даже нескольких суток.

Общее понятие и симптоматика

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления. Для каждого пациента есть индивидуальные показатели, при которых у него будут симптомы гипертонического кризиса. У некоторых людей наблюдается резкое ухудшение состояния при повышении систолического давления до 160 мм рт.ст., в то время как другие ощущают ухудшение состояния здоровья при показателях выше 200 мм рт.ст.

Гипертензия – это заболевание, которое часто развивается у женщин в постменопаузальный период. Также гипертонический криз появляется при заболеваниях, которые сопровождаются симптоматической АГ (феохромоцитома, заболевание почек, диабет и т.д.). Предрасполагающими факторами для повышения АД обычно являются: стресс; внезапное изменение погоды и климатических условий; частое употребление алкоголя; прекращение применения антигипертензивных препаратов.

Среди самых распространенных симптомов гипертонического криза стоит отметить: внезапное появление чувства страха, беспокойства; гиперемию, отек лица; появление лихорадки, тремора; холодный пот; помутнение зрения; рвота; головная боль; учащенное сердцебиение.


Гипертензивный криз – первая помощь

Как правило, все кардиологи пытаются обучить своих пациентов, страдающих гипертонией, первичным действиям, необходимым при начале гипертонического криза.

Однако многие сами знают, как справиться с этим опасным состоянием, и даже не обращаются за медицинской помощью. Иногда развитие гипертонического криза может быть первым проявлением развития гипертонии, о котором люди раньше не знали.

Итак, что нужно сделать в качестве неотложной помощи при развитии гипертонического криза:

  1. Важно переместить пациента в сидячее или горизонтальное положение и обеспечить максимальный покой, тишину.
  2. Обязательно предоставить свежий воздух, открыв окно и освободив шею.
  3. Чрезвычайно важно для пациента правильно дышать. С этой целью ему рекомендуется сделать несколько глубоких медленных вдохов и выдохов.
  4. К сожалению, в этой ситуации повышенное чувство беспокойства может только способствовать дальнейшему повышению АД. Чтобы успокоить пациента, можно ему дать настойку Корвалола или Валерианы или иное успокоительное и седативное средство. Паника является плохим союзником не только при гипертоническом кризе, но и в любых других чрезвычайных ситуациях.
  5. На лоб пациента нужно положить холодное полотенце или грелку со льдом. Чуть выше стоп и на затылок можно разместить горчичники на пятнадцать-двадцать минут.
  6. Если криз спровоцирован переходом с одного гипотензивного препарата на другой, рекомендуется принять средство, понижающее кровяное давление. Также, если пациент испытывает сильную боль в грудной клетке, сильную одышку, рекомендуется взять пол таблетки нитроглицерина и, конечно, вызвать бригаду “Скорой помощи”.

В период ожидания прибытия медицинской бригады (при необходимости), важно принять одну таблетку нитроглицерина с интервалом не менее десяти минут (за один раз не следует принимать более трех таблеток).

При этом необходимо измерять артериальное давление каждые двадцать минут. Если АД, несмотря на предпринимаемые действия, не уменьшается, а общее состояние пациента заметно ухудшается, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях криз будет купирован только за счет введения внутривенных или внутримышечных лекарственных препаратов, которые назначает доктор, исходя из общего состояния пациента. Иногда, при наличии осложнений криза требуется срочная госпитализация.

Причины и типы гипертонии

Гипертонические кризы делятся на неосложненные и осложненные. Неосложненный криз чаще всего встречается при гипертонии первой и второй стадии. Антигипертензивная терапия быстро помогает улучшить состояние пациента и нормализовать показатели артериального давления.

Осложненный гипертензивный криз типичен для пациентов с АГ второй или третьей стадии. Наиболее распространенным осложнением является гипертоническая энцефалопатия, при которой изначально возникает преходящая головная боль, головокружение и иные признаки ГК. Со временем симптомы энцефалопатии прогрессируют, что может привести к инсульту, когнитивным нарушениям и другим расстройствам, связанным с цереброваскулярным заболеванием. Кроме того, у пациентов может развиться острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и т.д.

Предотвращение гипертонического криза

Криз – это, по сути, осложнение гипертонии, следовательно, профилактика включает рекомендации для людей с гипертонией: изменение образа жизни (нормализация веса, соблюдение антигипертензивной диеты, прекращение курения и употребления алкоголя, адекватные физические упражнения); выполнение назначений врача по лечению гипертонии; профилактический осмотр кардиолога или терапевта не реже одного раза в шесть месяцев; регулярный мониторинг артериального давления; лечение заболеваний, сопровождающихся симптоматической артериальной гипертензией.

Для того, чтобы избежать проявления опасных осложнений гипертонического криза, пациент сам должен контролировать кровяное давление, а также записывать показатели в специальном дневнике.

Не менее важно соблюдать рекомендуемые дозы тех антигипертензивных препаратов, которые назначаются доктором, потому что буквально 1 пропуск приема важных лекарств может вызвать опасный скачок артериального давления.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь:

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

29.05.2019

Неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Неотложная помощь при гипертоническом  кризе.

Гипертоническим кризом принято называть клинический синдром, который характеризуется ростом показателей артериального давления и сопровож­дается наличием церебральной и кардиальной симптоматики.

 Неотложная помощь при гипертоническом кризе требуется всегда. При неправильных действиях пациента могут развиться осложнения, угрожающие жизни. Подобные приступы не обязательно возни­кают у хронических гипертоников: повышение АД может происходить и при гипертензии симптоматической. 

Обстоятельства, провоцирующие


гипертонический криз:

·                     Нервное напряжение, физические перегрузки, бессонница или переутомление.

·                     Неблагоприятные метеорологические условия.

·                     Злоупотребление соленой пищей, кофе, спиртным.

·                     Гормональные нарушение.

·                     Внезапная отмена гипотензивных препаратов:

 Алгоритм оказания неотложной помощи при гипер­тоническом кризе может варьироваться. Изменять­ся он может и от наличия сопутствующих заболева­ний, и от индивидуальной пере­носимости лекарственных препа­ратов, и от других обстоятельств.

Кардиологи различают:

Кризы первого порядка (неосложненные).

Кризы второго порядка (осложненные).

Симптомы  неосложненного гипертонического криза:


         Состояние ухудшается быстро, пациент становится возбужденным, ему не хватает воздуха. Наблюдается повышенная потливость, руки дрожат, нарастает пульсирующая головная боль. Пульс учащается до 100 ударов в минуту, показатели АД могут. Достигать 200/100мм.рт.ст.

Криз первого порядка всегда кратковременный и не длится более 3 часов.

При правильно оказанной неотложной помощи прямой угрозы для жизни не представляет.

В процессе снижения давления пациент много мочится. Это явление называется полиурией

Симптомы  осложненного гипертонического криза:

Гипертонический криз второго порядка развивается посте­пенно и может продолжаться длительно, около двух суток. Артериальное давление снижается плохо.

          В клинических проявлениях приступ выглядит следующим образом:
Пациент вялый, отечный, жалуется на тошноту, ухудшение слуха и зрения.
Наблюдается головокружение, часто двоение в глазах, иногда бывает рвота.

Систолическое давление может подниматься свыше 200, диастолическое достигает 120/130мм.рт.ст..

Такие кризы очень опасны своими осложнениями. Существует угроза для жизни и неотложная помощь требуется немедленно.                  
Чаще всего данное состояние осложняется:

·                     Инфарктом миокарда.

·                     Инсультом.

·                     Острой аневризмой аорты.

·                     Приступом сердечной астмы.

·                     Отеком легких.

·                     Острой гипертензивной энцефалопатией, проявляющиеся  судорогами, потерей сознания.

Неотложная помощь

           1. Пациента следует уложить в постель, обеспечить хороший доступ свежего воздуха и полный покой.

2.Под язык принять 2 таблетки Каптоприла по 25 мг. Можно добавить таблетку Фуросемида — 40 мг.

3.При повышенной нервной возбудимости дать капли Валокардина, валериану или пустырник (30-40 капель), глицин.

4. Давление в течение первых 2 часов недопустимо сбивать больше, чем на 25%. Стремительное падение АД опасно и чревато ишемическими нарушениями сердечной мышцы, головного мозга, почек.

5.Через полчаса перемерить давление.

Если цифры остаются все еще высокими (выше 200 мм рт.ст.) необходимо вызвать скорую помощь.

Важно! Неотложная помощь при гипертоническом кризе второго порядка проводится только медиками!

 Обычно гипертоники знают, за что расплачиваются кризами. Обильная еда в гостях в сопровождении бокальчика спиртного, отчетный период на работе, связанный с нервами и волнениями, активная работа на даче и другие причины заставляют укладываться в пос­тель. Но самый серьезный грех — это пропуск приема препаратов.

Ведь зачастую даже годами страдающие от высо­кого давления люди убеждены, что таблетки сле­дует принимать только в периоды повышения АД.

Многие из них имеют коварный «синдром отмены», и будут систематически поднимать ваше давление, если вы будете относиться к приему препаратов необдуманно. Этого избежать можно. Поэтому будьте педантичны в лечении.

А если вдобавок вы ограничите потребление солененького, воды и слегка похудеете, то с симптоматической гипертензией и вовсе попрощаетесь навсегда.

Просто следите за собой и качество жизни обязательно улучшится!

Необходимо контролировать свое артериальное давление.

Если вы хотите сохранить свое здоровье, позитивно изменить свой образ жизни, определиться с подходящей именно вам физической нагрузкой и питаться правильно – найдите ближайший центр!

Помните, Ваше здоровье в ваших руках!

Несмотря
на то, что медицина не стоит на месте, о
болезнях, их профилактике и лечении
многое известно, артериальная гипертония
занимает одно из первых мест среди всех
заболеваний. По статистике не менее 30%
взрослых людей на планете страдают от
гипертонии. Заболевание нуждается в
регулярном контроле и лечении, иначе
могут возникать осложнения, среди них
стоит отметить гипертонический криз.

Почему важна помощь докторов?

Если
возник настоящий гипертонический криз,
помощь медицинского персонала требуется
незамедлительно. Иначе это может грозить
развитием серьёзных патологий. Иногда
возникает инсульт, инфаркт, поражение
органов. Но важно понимать, что до приезда
неотложки человек сам может себе помочь,
быстро помочь способны и родственники.
Необходимо знать о своём недуге, его
симптомах и возможном лечении.

Гипертонический криз симптомы и лечение, неотложная помощь

Под
таким острым состоянием врачи понимают
резкий подъем АД. Показатели могут быть
значительно повышены и составлять 240
на 120 мм ртутного столбца. Больной
чувствует себя плохо. У него может
возникать:

  • в
    ушах появляется звон;
  • головная
    боль;
  • рвота
    или тошнота;
  • покраснение
    кожи лица;
  • ноги
    и руки дрожат;
  • жажда;
  • частый
    ритм сердца;
  • мушки
    в глазах.

Если
такие симптомы появились, то требуется
неотложная помощь. Наиболее часто криз
появляется у людей с болезнями, которые
сопровождают гипертензию. Но иногда он
диагностируется у тех, у кого до этого
не было гипертонии. Способствовать
появлению ГК могут:

  • климакс;
  • гипертония;
  • заболевания
    почек;
  • красная
    волчанка;
  • нефропатия
    у беременных,
  • болезнь
    Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома.

Но
иногда провоцируют это состояние слишком
сильные переживания, стресс, напряжение,
метеозависимость, приём алкоголя,
потребление большого количества соленой
пищи. Несмотря на разные причины, механизм
один и тот же, нарушается регуляция
тонуса сосудов.

Надо
сказать, что проявления ГК могут
отличаться и зависят они от формы
заболевания. К ним относятся:

  • водно-солевая;
  • более
    опасная – судорожная;
  • нейровегетативная.

Неотложная
помощь всегда должна быть оперативной.

Нейровегетативная форма

Подобное
состояние провоцируется нервным
перевозбуждением. Происходит выброс
адреналина. У человека беспокойство,
он краснеет, у него дрожат руки. Может
появиться головокружение, шум и боль в
голове. Иногда ухудшается резко зрение,
а перед глазами возникает пелена. Когда
приступ прекращается, у человека
начинается резкое мочеиспускание.
Длительность криза может быть от 1 часа
и до 5. Такая форма не несёт угрозы для
жизни.

Водно-солевая форма

Обычно
встречается у женщин, страдающих от
избыточного веса. Вся проблема может
быть в нарушении почечного кровотока.
Из-за заболевания объем крови, которая
циркулирует в теле, возрастает. Такие
люди обычно заторможены, апатичны, кожа
бледнеет, лицо отекает, как и пальцы
рук. Перед появлением приступа может
нарушаться ритм сердца, возникает
мышечная слабость. Длится состояние от
2 часов и даже до суток. Течение будет
хорошим, если все меры приняты вовремя.

Судорожная форма

Подобная
форма является наиболее опасной. Она
может вызывать парез или отёк мозга. У
пациентов случаются судороги. Состояние
может длиться даже три дня. Если не
помочь своевременно, человек погибнет.
После купирования приступа начаться
может даже амнезия.

Алгоритм действий

Как
Вы уже поняли, криз можно назвать
осложнением гипертензии. Помощь
оказывается в данном случае максимально
быстро. В первую очередь следует вызывать
неотложку. Если человек в нервозном
состоянии, у него страх, надо человека
успокоить, чтобы давление не поднималось
еще выше. В комнату важно обеспечить
приток воздуха, расстегнуть необходимо
одежду, важно, чтобы дыхание контролировалось,
и было как можно ровнее. Под язык следует
положить экстренное средство от АД,
хорошо помогает Каптоприл или Нифедипин,
а также Копотен, либо Коринфар.

Если
скорая не едет, а человеку стало хуже,
можно снова принять средство. При
появлении боли или сдавления за грудиной,
принять необходимо Нитроглицерин. При
ознобе помогает обложить человека
бутылками, в который предварительно
наливается тёплая вода, и укутать. Часто
по приезду бригады врачей становится
понятно, что госпитализация не нужна.
Все меры принимаются на месте.

Что делать, если Вы одни дома?

Когда
человек сам дома, не удивительно, что
он в растерянности. Важно принять
лекарство и открыть входную дверь. После
этого Вы звоните в скорую. Если Вы
потеряете сознание, врачи смогут попасть
в дом. Приехавшая бригада вводит обычно
Дибазол, применяют они мочегонные
средства, а при значительной тахикардии
помогают бета-блокаторы. Это Индерал,
либо Рауседил и Обзидан.

Под
язык непременно положить следует
Нифедипин, либо аналог Коринфар. Если
ГК оказался осложнённым, то дальнейшие
мероприятия производятся в больнице.
Иногда возникает недостаточность
желудочка. Если развилась коронарная
недостаточность, то больной помещается
в реанимацию, где стараются снять боль.
Одним из самых тяжёлых осложнений можно
назвать инфаркт. Это патологическое
состояние требует реанимационных
действий. Необходимо, чтобы человека
доставили в больницу как можно быстрее.
Так появляется шанс спасти больного и
минимизировать осложнения и их риски.

Препараты при кризе

Когда
произошёл гипертонический криз,
существует определённый стандарт, и
используются конкретные группы лекарств,
которые снижают давление до нормальных
значений. Надо понимать, что падение
давления непременно должно быть медленным
и обычно врачи рекомендуют при не слишком
высоких цифрах принять еще одну таблетку
препарата, который Вы пьёте всё время.
Перебор с Каптоприлом и прочими средствами
может резко понизить давление до обморока
и коллапса.

Итак,
рассмотрим некоторые группы препаратов.
Анаприлин, а также Метопролол и Индерал,
Атенолол и подобные бета-блокаторы
помогают снять повышенное сердцебиение
и позволяют расширить сосуды. Ингибиторы
АПФ также очень важны, они снижают АД.
В эту группу входят Энап, Энам.

С
большой осторожностью применяется
Клофелин. Он слишком резко понижает АД.
При аритмии назначают обычно блокаторы
Нормодипин и Кордипин, которые блокируют
кальциевые каналы. Скопившаяся жидкость
выводится с помощью диуретиков.
Используется обычно Лазикс и Фуросемид.
Если помощь оказывается вовремя и
качественно, то и прогноз будет вполне
благоприятным. Смерть наступить может
при развившемся отёке лёгкого, сердечной
недостаточности или инсульте.

Чтобы
предупредить подобные острые ситуации,
важно всё время держать под контролем
уровень АД, принимать на регулярной
основе лекарства, назначенные врачом,
следовать советам кардиолога. Очень
важно двигаться, но при этом не слишком
перегружать себя физическими нагрузками.
Исключить необходимо алкоголь и курение,
соль, жирную пищу, животные жиры, которые
приводят к атеросклерозу. Если у Вас
есть заболевания сердца, высокий
холестерин, диабет, непременно
контролируйте своё состояние и принимайте
лечение. Не забывайте, что опасная
ситуация может быстро развиваться. И
если у Вас криз, Вы не всегда можете сами
оценить, насколько он опасен, поэтому
вызывайте скорую помощь. Врачи осмотрят
Вас, оценят угрозы и проведут все
необходимые мероприятия.

Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни. Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.

Существует два вида криза:

  1. Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.
  2. Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.

В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.

По каким симптомам выявить

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:

  • Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.
    Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека.
  • Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.
    В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
    Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь.
  • Церебральный ишемический криз.
    В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.

Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):

  1. Начинается в течение 2-3 часов.
  2. Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.
  3. Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.
  4. Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.
  5. Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
  • Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.
  • В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.
  • Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.
  • Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.
  • Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.
  • Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.
  • Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.

Рекомендации к первой помощи:

  1. Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.
  2. Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.

Возможные последствия

Гипертонический криз может привести к таким последствиям:

  • Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.
    Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения.
  • Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.
  • Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.
  • Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.

Осложнения у беременных:

  1. Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.
  2. Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.

Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.

Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:

  • Гипертонический криз склонен к частым повторам.
  • 8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.
  • Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.
  • Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.

Когда вызвать скорую

Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза. Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз. На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.

Как предотвратить гипертонический криз

Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.
  2. Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.
  3. Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.
  4. Дозированные физические занятия.
  5. Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Признаки гипертонического криза первая доврачебная помощь

Гипертонический криз – едва ли не самая частая причина вызова скорой помощи. Но что мы знаем о нем, кроме того, что повышается артериальное давление? Как вести себя больным и его родственникам, дабы избежать осложнений? Какие есть признаки гипертонического криза первая доврачебная помощь, в чем заключается? Вопросов много, что ж попробуем на них найти ответы.

Признаки гипертонического криза

  В первую очередь это повышение артериального давления, которое сопровождается некоторыми другими проявлениями:

  —  Головная боль, она носит характер резкой. Главным образом локализуется в области затылка и виска.

  —  Есть нарушения со стороны зрительного анализатора «мелькают мушки перед глазами». В тяжелых случаях могут выпадать некоторые поля зрения. Такое явление связанно с нарушением кровообращения сетчатки и зрительного нерва.

  —  Больные жалуются на тошноту, часто сопровождающуюся рвотой. Рвота не облегчает состояние больного.

  —  Больные эмоционально возбуждены.

  —  Кожа лица, шеи, верхних конечностей может приобрести красный оттенок.

  —  Боль за грудиной – частый спутник гипертонического криза.

  —  Одышка, она связанная с увеличением нагрузки на левые отделы сердца.

  —  Не редко могут наблюдаться судороги.

  —  В тяжелых случаях наблюдаются поражения черепных нервов и нарушение мозгового кровообращения (парезы, гемипарезы).

  —  Холодный пот, кожа может покрыться «гусиной кожей».

  —  Больные часто предъявляют жалобы на «внутреннюю дрожь» и дрожание рук и ног.

  Это самые распространенные признаки гипертонического криза. При появлении самых первых симптомов обязательно нужно принимать соответствующие меры, которые не возможны без знаний первой доврачебной медицинской помощи. О них мы поговорим ниже. А сейчас стоит больше уделить внимание тем факторам, которые могут спровоцировать развитие самого гипертонического криза.

Причины гипертонического криза

Конечно, существуют не малое количество антигипертензивных препаратов, действие которых направленно на поддержание цифр артериального давления на нормальных цифрах. Некоторые из них очень эффективны, но даже они не всегда могут предотвратить развитие гипертонического криза.

Существую факторы способные вызвать повышение артериального давления, самыми распространенными из них являются:

  —  стрессовые ситуации, как правило, острые;

  —  физическая нагрузка (длительная работа на приусадебном участке, поднятие тяжестей, сумок);

  —  прекращение по той или иной причине приема антигипертензивных препаратов;

  —  употребление больше жидкости и соли;

  —  перемена погодных условий (резкая смена атмосферного давления, температурные колебания);

  —  употребление алкогольных напитков;

  —  прием острой или жирной пищи;

  —  употребление наркотических препаратов;

  —  заболевания почек;

  —  эсенциальная (беспричинная) артериальная гипертензия;

  —  послеоперационное резкое повышение артериального давления;

  —  переутомление;

  —  злоупотребление кофеем и/или крепким чаем;

Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – острое неотложное состояние. Поэтому квалифицированную медицинскую помощь должен оказывать только специально обученный для этого персонал. Больной и его родственники должны лишь знать азы оказания первой доврачебной помощи. Ведь от их своевременности, комплексности зависит исход гипертонического криза.

Принципы и последовательность оказания первой доврачебной помощи больным с гипертоническим кризом

  —  вызов скорой помощи!

  —  больного следует немедленно уложить в постель и придать ему полусидячее положение (это поможет оттоку крови и улучшит дыхание);

  —  обеспечить возможность свободного доступа кислорода (расстегнуть верхние пуговицы или молнию, снять тугую одежду, приоткрыть окно или дверь на улицу);

  —  больной должен принять таблетку для снижения давления, которую он принимал до сих пор (внеочередную дозу) или положить под язык таблетку каптоприла.

  —  учитывая, что больные возбуждены, то нужно их успокоить;

  —  больные с гипертоническим кризом ощущают озноб и холод, поэтому их в постели нужно согреть для этого его можно обложить теплыми грелками;

  —  периодически мерить артериальное давление, что бы по приезду скорой помощи обладать информацией;

Вот и все, что могут сделать больной или его близкие для купирования гипертонического криза в качестве первой доврачебной помощи при появлении первых его признаков. Все остальные мероприятия по снижению артериального давления будут проведены медицинским персоналом.

Какие осложнения могут быть при гипертоническом кризе?

Осложнений может быть много ведь это все-таки экстренная медицина. Но привести хотя бы некоторые из них все же нужно.

  —  нарушения, затрагивающие центральную нервную систему: изменение сознания (оглушенность, полная потеря сознания, кома), энцефалопатия;

  —  инсульты (кровоизлияния в головной мозг;

  —  развитие острой тотальной сердечной недостаточности;

  —  стенокардия;

  —  острая левожелудочковая недостаточность с развитием отека легких;

  —  инфаркт миокарда;

  —  преэклампсия или эклампсия (состояния, развивающиеся только у беременных женщин на поздних сроках);

  —  судороги;

  —  кровотечения (носовые, из желудка и кишечника, носовые);

  —  отслойка клетчатки или кровоизлияния в неё;

  —  острая почечная недостаточность, развивающаяся за счет некроза сосудов почек;

  —  инфаркт миокарда;

  —  нарушения сердечного ритма;

  —  развитие злокачественной артериальной гипертензии (АД 220/130 мм.рт.ст. и выше);

Как видите осложнений много, и справиться с ними гораздо сложнее, нежели знать основы оказания первой доврачебной помощи и в случае появления первых признаков повышения артериального давления оказать её. Поэтому больной и его близкие должны быть готовы к любому повышению артериального давления, и без паники выполнять все необходимые действия, дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Добавить комментарий

*