Аналоги нолипрел

Нолипрел А является оригинальным препаратом. Производится во Франции фармацевтической компанией Сервье, которая существует на рынке более 60 лет. Лекарство представляет собой комбинацию ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (периндоприла) и диуретика (индапамида). Основным показанием к назначению служит артериальная гипертензия. Особой группой пациентов являются люди, страдающие нарушением углеводного обмена (сахарным диабетом). Назначая лекарство в такой ситуации, можно добиться уменьшения риска сосудистых осложнений.

Изначально оригинальные препараты имеют высокую стоимость, что связано с необходимостью разработки нового лекарственного средства, проведения многочисленных исследований, использованием качественного сырья. Как только появляется такая возможность, другие фармацевтические компании начинают выпускать дешевые аналоги. Это позволяет сделать лечение более доступным. Но прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться у врача. Следует внимательно изучать оригинальную инструкцию к препарату.

Основные сведения о комбинации

Механизм действия у оригинала и дженериков практически не отличается. Ингибитор АПФ препятствует образованию ангиотензина II. Происходит расширение сосудов, меньше задерживается натрия и воды. В результате давление понижается. Ингибиторы АПФ улучшают состояние больных, имеющих признаки хронической сердечной недостаточности. Классовым эффектом является нефропротекция.


Индапамид относится к мочегонным средствам из группы сульфонамидов. Основные эффекты связаны с удалением из организма излишков натрия и воды. А уменьшение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле, приводит к падению давления. При регулярном использовании лекарства улучшается эластичность сосудов и снижается их общее периферическое сопротивление. Наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка. Отсутствие выраженного влияния на метаболические процессы, незначительное воздействие на обмен калия и магния позволяет рекомендовать такое средство большинству пациентов.

Фармакокинетика

Оба компонента быстро и практически полностью всасываются в пищеварительном тракте. Периндоприл является пролекарством и часть его, подвергаясь некоторым преобразованиям в печени, превращается в более активное вещество – периндоприлат. Пик концентрации в плазме достигается примерно через 3–4 часа. Период полувыведения этого ингибитора АПФ составляет в среднем 25 часов. В процессе выведения лекарства участвуют преимущественно почки.

Для достижения максимального содержания индапамида в плазме крови требуется около часа от момента поступления лекарства в кровеносное русло. Период полувыведения варьирует от 14 до 24 часов. Выведение лекарства также осуществляется в основном почками. Лишь небольшая часть метаболитов покидает организм минуя кишечник.

Ингибитор АПФ и диуретик взаимно усиливают гипотензивное действие, которое сохраняется в течение суток. Это позволяет принимать лекарство 1 раз в день. Желательно это делать утром натощак, хотя прием пищи большой роли не играет.

Противопоказания

Среди противопоказаний значатся следующие состояния:

  • непереносимость активных веществ и других компонентов, входящих в состав таблетки;
  • снижение уровня калия ниже допустимого предела;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • критическое сужение артерии единственной функционально активной почки;
  • тяжелое поражение печени с развитием недостаточности этого органа, особенно при развитии печеночной энцефалопатии;
  • изменения в работе почек, когда клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
  • использование средств, влияющих на проводящую систему сердца, провоцирующих нарушения ритма;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Назначая препарат, врач должен учитывать и другие состояния, при которых лечение возможно, но под особым контролем:

  1. Непереносимость лактозы.
  2. Сердечно-сосудистая патология: нестабильность артериального давления, выраженный стеноз клапана аорты, кардиомиопатия (гипертрофический вариант), ишемическая болезнь сердца (стенокардия), поздняя стадия хронической сердечной недостаточности, ишемия головного мозга любой этиологии.
  3. Патология почек, приводящая к развитию симптоматической гипертонии. Состояние после трансплантации почек, а также гемодиализ с применением определенных высокопроточных мембран.
  4. Нарушение кроветворной функции костного мозга, в том числе на фоне иммуносупрессивной терапии.
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет).
  6. Системные болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка).
  7. Метаболические нарушения, приводящие к развитию подагры, формированию уратных камней. При назначении лечения также необходимо учитывать такое состояние, как гиперурикемия, когда содержание мочевой кислоты в крови выше нормы, даже если отсутствуют симптомы подагры.
  8. Потери жидкости, связанные с применением диуретической терапии, диареей или рвотой. Причиной обезвоживания также может быть гемодиализ и полный отказ от использования соли.
  9. Особым периодом является подготовка к проведению афереза липопротеидов низкой плотности, когда используется специфическая десенсибилизация.
  10. Возраст пациентов до18 лет.

Нежелательные реакции

На фоне приема Нолипрела могут наблюдаться и негативные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, рвота, расстройства стула, сухость во рту, извращение вкуса. Реже выявляется гепатит, желтушность кожи и слизистых оболочек, печеночная энцефалопатия у больных с патологией печени, а также ангионевротический отек кишечника.
  • Со стороны органов чувств и нервной системы: расстройства зрения, шум в ушах; часто болит и кружится голова; возможны нарушения чувствительности (парестезии). Пациенты могут страдать от бессонницы, изменения эмоционального фона. Не исключено нарушение сознания, возможны обмороки.
  • Со стороны сердца и сосудов: падение давления ниже нормы, нарушения ритма, приступы загрудинных болей (стенокардия) и даже инфаркт миокарда.
  • Со стороны органов дыхания: приступы сухого кашля или покашливание, бронхоспазм, проявляющийся одышкой; эозинофильная пневмония, ринит.
  • Со стороны органов мочевыделения: редким осложнением является нарушение почечной функции (почечная недостаточность), возможны расстройства половой функции у мужчин.
  • Со стороны кожных покровов: могут появляться жалобы на возникновение кожного зуда, различных высыпаний вплоть до тяжелых поражений кожи, кровоизлияний под кожу и слизистые оболочки. Опасным осложнением терапии является отек Квинке. Иногда появляется повышенная восприимчивость к ультрафиолету (фотосенсибилизация).
  • Со стороны органов кроветворения: снижение содержания в крови ниже нормы уровня тромбоцитов, общего количества лейкоцитов, а также отдельных фракций белых кровяных телец: нейтрофилов, агранулоцитов. Возможно развитие анемии.
  • Со стороны лабораторных показателей: возрастание выше нормы содержания калия в крови, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, кальция. Может падать концентрация калия, натрия. Иногда выявляется рост показателей печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ). С помощью ЭКГ возможно выявление удлиненного интервала QT. Реже развивается метаболический алкалоз вследствие потери хлора.
  • К побочным реакциям также относят: мышечный спазм, выраженную потливость, астенизацию.

При передозировке в первую очередь падает давление ниже критических значений, что может сопровождаться появлением головокружения, тошноты, рвоты, а также потерей сознания. Возможны судороги, нарушение отхождения мочи. Выявляются изменения электролитного состава крови.

Лекарственные взаимодействия

На эффективность терапии может существенно влиять одновременный прием других медикаментозных средств. Так, все препараты, относящиеся к группе гипотензивных, усиливают действие Нолипрела. А привычные обезболивающие из группы НПВП не дают активным веществам полноценно снижать давление. Другие лекарства повышают вероятность возникновения нежелательных реакций. Например, препараты калия и диуретики, задерживающие калий, способствую развитию гиперкалиемии. И таких взаимодействий очень много. Подробнее с ними можно ознакомиться в официальной инструкции, которая прилагается к препарату Нолипрел.

Особенности оригинального препарата

Выпускается лекарство только в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет пленочную оболочку белого цвета. Форма продолговатая, с двух сторон имеются риски. В составе Нолипрела присутствует периндоприла аргинин – 2,5 мг, а также индапамид – 0,625 мг. Вспомогательными компонентами являются: диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин. Оболочка содержит макрогол, магния стеарат, глицерол, диоксид титана.

Расфасовка осуществляется в пластиковые флаконы, снабженные крышкой-дозатором. Есть пробка, в которую помещен гель, поглощающий влагу. Во флаконе может быть 14 или 30 таблеток. Выпускаются упаковки, в которых содержится 90 таблеток.

Отпускается Нолипрел по рецепту. Срок годности составляет 3 года без особых требований к хранению. Цена одной упаковки, рассчитанной на месяц лечения, составляет приблизительно 550 рублей.

Есть еще 2 формы лекарства: Нолипрел А форте и Нолипрел А Би-Форте. Эти препараты отличаются только дозировкой активных компонентов. В первом случае дозы периндоприла и индапамида составляют соответственно 5 и 1,25 мг, а у Нолипрела Би-Форте – 10 и 2,5 мг. Цена формы форте доходит до 700, а Би-Форте – до 800 рублей за месяц лечения.

Альтернативные средства

На сегодняшний день Нолипрел имеет несколько аналогов отечественного и импортного производства. Но во всех дженериках, кроме препарата компании Тева, используется эрбуминовая соль периндоприла.

Периндоприл-Индапамид Рихтер

Производится в Польше фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Комбинация может содержать 4 мг ингибитора АПФ и 1,25 мг диуретика или 2 мг периндоприла и 0,625 индапамида. Вспомогательными веществами являются: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), лактоза, магния стеарат и диоксид кремния.

Таблетки помещаются в блистерную упаковку. В блистере содержится 10 штук. В одной упаковке находится 3 блистера. Срок годности составляет 2 года. Хранить лекарство необходимо при температуре не выше 30 °C. Информацию по цене отследить сложно, так как не во всех аптеках он имеется в наличии.

Индапамид/Периндоприл-Тева

Тева – это израильская компания. Состав несколько отличается как от оригинала, так и от остальных дженериков, но дозировки ближе к оригинальному лекарству. Здесь содержится периндоприла тозилат 2,5 мг и индапамид 0,625 мг. Есть дозировка побольше – 5/1,25 мг. У таблеток есть оболочка. Добавочными компонентами служат: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат и гидрокарбонат натрия. Состав оболочки представлен такими веществами, как макрогол, поливиниловый спирт, тальк и титана диоксид.

Таблетки помещаются в пластиковый контейнер по 30 штук. Срок годности составляет 2 года. Хранится лекарство при температуре до 25 °C. Не самый распространенный аптечный препарат, поэтому стоимость терапии определить трудно.

Ко-Парнавел

Производится это комбинированное средство на территории Российской Федерации компанией «Озон». Таблетки белые. Их можно делить, так как имеется риска. Оболочка отсутствует. Соотношение диуретика и ингибитора АПФ может составлять 1,25/ 4 мг и 0,625/2. Вспомогательные вещества используются как у израильского аналога, только нет гидрокарбоната натрия и добавлена МКЦ.

Таблетки помещены в контурные ячейковые упаковки по 10, 20 или 30 штук. Выпускаются и пластиковые баночки, в которые помещается 10, 20, 30, 40, 50 и даже 100 штук. В аптеках лекарство практически отсутствует. Срок годности 3 года при условии, что температура хранения не превышает 25 °C.

Ко-Перинева

Производителем является фармацевтическая компания КРКА, Словения. Хотя производство осуществляется в настоящее время и на территории России. Дозировки 3 в зависимости от соотношения активных веществ: 0,625/2; 1,25/4 и 2,5/8 мг. Белые таблетки имеют двояковыпуклую форму, имеется риска.

Состав несколько отличается от аналогов. Здесь добавлен кальция хлорида гексагидрат. Лактоза присутствует. Остальные компоненты повторяются: кросповидон, гидрокарбонат натрия, МКЦ, диоксид кремния, магния стеарат. Расфасовка осуществляется по 10 штук в контурные ячейковые упаковки. В картонной пачке находится 3, 6 или 9 таких упаковок. При хранении также следует соблюдать температурный режим. Хранится в течение трех лет.

Цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Месячный курс лечения минимальными дозами обойдется в 300–500 рублей. Упаковка, содержащая 90 таблеток, стоит около 1000 рублей. Приобрести самую большую дозировку на месяц лечения можно за 480–560 рублей. Стоимость упаковки, рассчитанной на 3 месяца терапии, составляет около 1200 рублей.

Периндапам

Производится в Словении компанией LEK. Дозировки стандартные: 0,625 + 2 мг и 1,25 + 4 мг. Добавочные компоненты в основной массе повторяются: лактоза, диоксид кремния, магния стеарат, повидон, МКЦ (просолв). Но здесь появляется новое вещество – гидроксипропилбетадекс. Сами таблетки двояковыпуклые, вытянутые. Есть риска. Помещены в блистеры по 7 или 10 штук. В одной пачке может быть 28, 30, 50, 90 штук. Срок годности ограничен двумя годами, требования к температурному режиму при хранении стандартные. В аптеках практически не встречается.

Периндид

Производится лекарство в Индии фармацевтической компанией Эдж Фарма Прайвет Лимитед. Соотношение активных компонентов может составлять 1,25/4 и 0,625/2. Таблетки отличаются цветом пленочной оболочкой, которая может быть красной или оранжевой. Вспомогательные вещества стандартные: МКЦ, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, тальк, кремния диоксид, лактоза, титана диоксид. Краситель, используемый в оболочке, – железа оксид красный.

Упаковка блистерная по 14 и 10 штук. Пачка содержит 1, 2 или 3 блистера. Срок годности и температура хранения как у прочих дженериков. Цена самой маленькой дозировки колеблется в пределах 270-340 рублей, а дозы побольше – от 400 до 515 рублей.

Периндоприл + Индапамид Сандоз

Компания Сандоз была основана в Швейцарии, но представительства имеются во многих странах. Чаще производителем является Словения. Дозировки стандартные: 0,625/2 и 1,25/4 мг. В блистерах может находиться 7 или 10 таблеток. Есть упаковки по 14, 30, 50, 90 таблеток. Состав практически не отличается от других дешевых аналогов. В аптеках найти трудно.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Это еще один отечественный аналог Нолипрела. Производится ООО «Изварино Фарма». В наличии имеются все 3 дозировки: 0,625/2; 1,25/4 и 2,5/8 мг. Оболочка таблеток отличается желтым цветом с характерным розоватым оттенком. Форма круглая, двояковыпуклая. Добавочные компоненты стандартные, но в составе отсутствует лактоза. Это позволяет назначать данное средство людям, которые не переносят лактозу. В качестве красителей для оболочки используется оксид железа желтый и красный.

Упаковки контурные ячейковые по 10 штук. В пачке находится 1, 3, 6 или 9 таких упаковок. Срок годности и условия хранения как у других дженериков. Цена варьирует от 245 до 530 рублей.

Монопрепараты

Комбинированные препараты были созданы для удобства использования. Вместо двух таблеток можно принимать всего одну и получать эффективное лечение. Если по каким-то причинам прием двухкомпонентного средства невозможен, например, высокая цена, трудно подобрать подходящую дозировку и т. д., то можно принимать монопрепараты. Оригинальный периндоприл – Престариум А, оригинальный индапамид – Арифон. Выпускаются эти средства также компанией Сервье.

Престариум А имеет дозировки 2,5; 5 и 10 мг. В зависимости от дозы цена упаковки колеблется в пределах 400–600 рублей. Арифон содержит 2,5мг индапамида. Месяц лечения может обойтись примерно в 350–400 рублей. Выпускается также форма медленного высвобождения – Арифон ретард 1,5 мг. Средняя цена за 30 таблеток – 350 рублей.

У этих препаратов также имеются дешевые аналоги. Заменители Престариума – Парнавел, Перинева. Выпускаются также дженерики, не имеющие фирменного названия. Это периндоприл, выпускаемый отечественными и зарубежными производителями. Цена от 160 рублей и выше.

Аналогами Арифона являются: Индап, Равел СР, Акрипамид. В аптеках продается индапамид, выпускаемый различными фармацевтическими компаниями. Название соответствует действующему веществу. Самые дешевые препараты могут стоить около 20 рублей.

Учитывая все разнообразие лекарственных средств, каждый человек может получать эффективное лечение. Но заниматься подбором терапии должен исключительно врач. Самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем нельзя.

Повышенное артериальное давление – проблема не только пожилых людей. Такой диагноз может быть поставлен пациенту и в молодом возрасте. Неутешительная статистика сердечно-сосудистых заболеваний имеет много причин, основные – несоблюдение здорового образа жизни, постоянные стрессовые ситуации, напряженный жизненный график, неправильное питание и, конечно же, наследственность.

Бороться с гипертоническими скачками очень сложно, многим людям нормализовать давление не помогают упрощенные гипотензивные средства, для них в терапии применяют комбинированные сильные препараты. К их группе относится и лекарство «Нолипрел». В этой статье рассмотрим его основные свойства.

Поскольку многих интересует дешевый аналог «Нолипрела», то подберем несколько замен для этого препарата согласно его основным характеристикам. А также рассмотрим несколько аналогов оного.


Назначение препарата «Нолипрел», цена

Это комбинированное средство, которое включает в свой состав активное вещество периндоприл, эрбуминовую соль и диуретик индапамид. Такая комбинация веществ позволяет расширить артерии, увеличить минутный объем крови, и за счет этого нормализовать давление и работу сердца.

Иными словами, содержащиеся в составе компоненты эффективно воздействуют на сосуды, возвращая им свойство эластичности.

Усиленная терапия этим препаратом назначается только тогда, когда более слабые ингибиторы АПФ не воздействуют на организм должным образом.

Упаковка таблеток этого лекарства стоит 350 рублей. Зная цену препарата «Нолипрел», аналоги дешевле подобрать несложно. Но сначала нужно разобраться с положениями, которые содержит прилагаемая к лекарству инструкция.

Показания, назначения и побочные явления

Прилагаемая к лекарству «Нолипрел» инструкция по применению аналог не определяет. Она лишь указывает на свойства препарата.

Назначается это средство при эссенциальной гипертензии, при необходимости минимизации риска проявления таких осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

Зачастую препарат прописывается людям с заболеваниями почек, сердца, с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом (второго типа).

Лекарство принимается один раз в день (одна таблетка). Желательно делать это утром. Во время терапии этим лекарством нужно тщательно следить за уровнем в крови креатинина и калия.

Чтобы не допустить случаев передозировки этим препаратом, назначать его должен только компетентный доктор.

Довольно сильный медикамент в отношении нормализации артериального давления имеет внушительный список побочных признаков влияния на организм больных людей, основные из них:

  • аритмия;
  • снижение потенции;
  • нарушение функций почек;
  • бронхоспазм, кашель, насморк;
  • кожный зуд.

К плюсам этого средства можно отнести быстрое действие и возможность назначения лекарства больным сахарным диабетом. Дешевый аналог «Нолипрела» должен тоже обладать похожими свойствами, но не всегда удается подобрать точную копию лекарственного средства по составу и действию.

Противопоказания к приему

Нельзя принимать препарат «Нолипрел» при заболеваниях почек, поскольку в его составе содержится диуретик, при наличии аллергических реакций на компоненты, имеющиеся в составе медикамента, во время беременности и кормления грудью, при заболеваниях печени, патологиях, связанных с не усваиванием организмом глюкозы. Нельзя это лекарство совмещать с антидепрессантами.

Препараты идентичные комбинированному медикаменту

Очень часто люди, страдающие повышенным артериальным давлением, задаются вопросом о том, что лучше – лекарство «Нолипрел» или «Нолипрел А». Это препараты взаимозаменяемы. Единственное отличие между ними заключается в том, что медикамент «Нолипрел» содержит эрбуминовую соль в составе, а «Нолипрел А» — аргининовую соль. Аргинин идентичен эрбумину, только продлевает срок годности лекарств, в которых содержится. О его наличии в них свидетельствует буква А.

Стоимость упаковки таблеток «Нолипрел А» составляет 550 рублей. Искать среди идентичных и по составу, и по воздействию на организм препаратов дешевый аналог «Нолипрела» бессмысленно. Их стоимость наравне с оригинальным комбинированным средством и выше.

К таковым относятся также лекарство «Нолипрел А Форте», стоит оно 670 рублей, таблетки «Нолипрел А Би Форте», их цена — 680 рублей за упаковку, пилюли «Ко-Пиренева», их можно купить за 650 рублей, препарат «Престариум Аргинин Комби», его цена — 600 рублей. Более дешевые лекарства – таблетки «Ко-Пренесса», стоят они 400 рублей, и средство «Приламид», его цена — 300 рублей.

Подбирать к идентичным лекарствам «Нолипрел», «Нолипрел А», «Нолипрел А Форте» аналоги дешевле нужно из ряда комбинированных ингибиторов АПФ. Они должны оказывать такое же воздействие на организм больного, как комбинация компонентов, содержащихся в оных.

Следует понимать, что аналоги «Нолипрела Форте», к примеру, или идентичного ему препарата под иным названием вместо периндоприла и индапамида могут включать другие компоненты.

В настоящее время выявлены сходства влияния на организм больного таких активных элементов, как периндоприл, квинаприл, рамиприл, эланоприл, лизиноприл, каптоприл. Следовательно, из группы комбинированных ингибиторов АПФ можно к лекарству «Нолипрел» подобрать дешевые препараты-аналоги, включающие в свой состав эти вещества. Они перечислены ниже.

Комбинированные ингибиторы АПФ с квинаприлом

Итак, дешевый аналог «Нолипрела» из этой группы – лекарство «Квинард Н», стоит оно 200 рублей. Выпускается в таблеточной форме. Содержит в своем составе квинаприл и диуретик гидрохлортиазид. Назначается при артериальной гипертензии. Принимается один раз в сутки (одна таблетка). Может вызывать бессонницу, анемии, головные боли, расстройство кишечника, кашель, насморк, кожные высыпания и зуд.

Еще для препарата «Нолипрел» дешевый аналог из этой группы комбинированных ингибиторов АПФ – таблетки «Квинаприл Сандоз Комп», стоят они 250 рублей. Их состав и воздействие на стабилизацию артериального давления идентичен лекарству «Квинард Н».

Комбинированные ингибиторы АПФ с рамиприлом

Из этой группы сложных препаратов отнести к дешевым аналогам лекарства «Нолипрел» можно следующие таблетки: «Рамаг Н», стоят они 250 рублей, и «Рами Сандоз Композитум», их цена — 300 рублей.

Остановимся, к примеру, на лекарстве «Рамаг Н». Его состав включает рамиприл и диуретик гидрохлортиазид. Назначается при артериальной гипертензии. Принимается лекарство один раз (одна таблетка) утром. Может быть причиной сильного постоянного кашля, анемии, кожных высыпаний и зуда, тошноты, кишечных расстройств и воспаления ЖКТ. Не назначается при заболеваниях почек и печени.

Комбинированные ингибиторы АПФ с эланоприлом

Таблетки «Берлиприл Плюс» и «Эланозид» — препарата «Нолипрел» аналоги, отзывы о которых в своем большинстве положительны. В своем составе они содержат эланоприл и диуретик гидрохлортиазид.

Назначаются при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Принимаются один раз в сутки (одна таблетка). Могут вызывать такие побочные явления, как аритмия, жажда, нервное напряжение, бессонница, шум в ушах, нечеткое зрение, крапивница, экзема, кожный зуд.

Таблетки «Берлиприл Плюс» стоят 250 рублей, «Эланозид» вполовину дешевле – 100 рублей.

Комбинированные ингибиторы АПФ с лизиноприлом

Из этой группы препаратов к дешевым аналогам лекарства «Нолипрел» можно отнести таблетки «Липразид», стоимость которых — 210 рублей, и «Лоприл Босналек Н», купить их можно за 240 рублей.

К примеру, лекарство «Липразид» в своем составе содержат лизиноприл и диуретик гидрохлортиазид. Назначается при артериальной гипертензии. Принимается один раз в сутки (одна таблетка). Может быть причиной таких побочных явлений, как рвота, боли в животе, слабость, раздражительность, снижение аппетита, панкреатит, боли в груди, спутанность сознания, бронхоспазм.

Комбинированные ингибиторы АПФ с каптоприлом

Из этой группы лекарств к дешевым аналогам препарата «Нолипрел» можно отнести таблетки «Капотиазид», их цена — 150 рублей, и «Нормопресс», купить которые можно за 200 рублей.

Так, к примеру, лекарство «Нормопресс» включает в свой состав каптоприл и диуретик гидрохлортиазид. Назначается при артериальной гипертензии. Принимается один раз в сутки (полтаблетки). Может вызывать гипогликемию, нечеткость зрения, ринит, сухой кашель, кожный зуд, импотенцию, слабость, раздражение кишечника, учащенное сердцебиение.

Дешевые аналоги препарата «Нолипрел» российского производства

Выбирая к лекарству «Нолипрел» аналоги дешевле (Россия), можно акцентировать внимание на такие отечественные комбинированные препараты, как таблетки «Дальнева» (периндоприл + диуретик амлодипин), стоят они 500 рублей, пилюли «Эгипрес» (рамиприл + диуретик амлодипин) – 200 рублей, лекарство «Экватор» (лизиноприл + диуретик амлодипин) – 250 рублей, препарат «Ирузид» (лизиноприл + диуретик гидрохлортиазид) – 300 рублей.

Препарат «Нолипрел» также заменяют такими отечественными некомбинированными сильными лекарствами, как «Каптоприл АКОС» и «Эналаприл АКОС», стоят они 200 рублей.

Как видите, перечень аналогичных лекарственных препаратов, влияющих на нормализацию повышенного артериального давления, очень большой. Это можно объяснить лишь тем, что каждому человеку подходит определенный вид медикаментов.

Подобрать средство для индивидуального лечения артериального давления можно лишь методом проб и под строгим наблюдением лечащего доктора. Ведь каждый комбинированный ингибитор АПФ может вызывать серьезные побочные эффекты, которые являются опасными для жизни человека.

Также самостоятельное применение таких лекарств может быть причиной передозировки, при которой наблюдается пониженное давление, что тоже не является нормальным.

Характерные для Нолипрела аналоги дешевле стоят, при этом они обладают одинаковым воздействием. В состав Нолипрела входят периндоприл и индапамид, поэтому медикамент назначают при артериальной гипертензии.

Медицинские показания

Механизм воздействия оригинального препарата направлен на предупреждение образования ангиотензина 2. Расширяются сосуды, снижается задержка натрия и воды. Поэтому на фоне лечения Нолипрела понижается давление. С помощью ингибиторов АРФ улучшается состояние пациентов, страдающих от ХСН.

Прежде чем заменить Нолипрел, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом. Часто назначают Индапамид — это мочегонный сульфонамид, эффективно удаляющий из организма излишки воды и натрия. На фоне такого воздействия уменьшается объем крови в русле, падает давление. Если постоянно пить Индапамид, то улучшится эластичность КС, снизится их сопротивление на периферии. При этом регрессирует гипертрофия желудочка.

Любой заменитель Нолипрела полностью всасывается в пищеварительном тракте. Оригинальное медицинское средство преобразовывается в периндоприлат. Для максимальной концентрации потребуется 4 часа. Оригинальный препарат и его аналоги выводятся из организма в течение 25 часов. В этом процессе участвуют почки.

Гипотензивное воздействие оказывается на протяжении суток, что позволят пить аналоги Нолипрела 1 раз в день. Медики выделяют следующие противопоказания к приему оригинала и его дженериков:

  • непереносимые активные вещества;
  • отек Квинке;
  • дефицит калия;
  • тяжелое поражение печени;
  • прием сердечных препаратов.

Побочные реакции

Состояния, при которых терапия Нолипрелом и его аналогами проводится под контролем лечащего врача:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость лактозы;
  • болезни почек;
  • диабет;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • метаболическое нарушение, способствующее развитию подагры;
  • потеря жидкости из-за диуретического лечения.

Лечение Нолипрелом и его дженериками провоцирует следующие негативные эффекты:

  • различные проблемы с пищеварением;
  • редко развивается гепатит;
  • расстройства нервной системы, появление шума в ушах;
  • проблемы в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, включая нарушение ритма;
  • проблемы с дыханием;
  • нарушение мочевыделения;
  • появление кожного зуда;
  • снижение уровня основных показателей крови.

При передозировке аналогов Нолипрела А падает давление ниже минимального значения. Такое состояние сопровождается различной клиникой, включая тошноту и рвоту. Могут появиться судороги. Дополнительно изменяется состав электролитов крови. На эффективность лечения прямое влияние оказывает комплексный прием других медикаментов. Если пить гипотензивное средство, тогда усилится воздействие Нолипрела и его аналогов. НПВП препятствуют понижению давления. Если пить медикаменты калия и диуретиков, возникнет гиперкалиемия.

Терапия аналогами

К аналогам Нолипрела относят лекарства разных форм, включая Нолипрел А Би-форте. Вышеперечисленные средства отличаются между собой дозировкой активных веществ. Лекарство относится к комбинации ингибиторов АПФ, периндоприла, индапамида. Механизм его воздействия связан со свойствами активных веществ и их комплексным эффектом. Нолипрел А Би-форте назначается при эссенциальной АГ.

Его применяют перорально дважды в день. Если у пациента сильно нарушена работа печени, препарат противопоказан. Если у больного выявлено умеренное нарушение функции органа, тогда дозировка не корректируется.

Прием препарата в большой дозировке может спровоцировать водно-электролитное нарушение. Дополнительно могут возникнуть рвота, тошнота, сонливость и АГ. Во время терапии Нолипрелом А Би-форте могут проявиться следующие побочные реакции:

  • звенит в ушах;
  • анемия;
  • АГ;
  • мигрень;
  • плохой сон;
  • аллергия;
  • ринит.

Нолипрел А Би-форте противопоказан, если организм пациента гиперчувствителен к медикаменту или ИАПФ. Не прописывается больным, находящимся на гемодиализе, и беременным женщинам. Нолипрел А Би-форте нельзя принимать вместе с медикаментами с литием. В противном случае повыситься токсичность. Если назначена данная комбинация лекарств, показан постоянный контроль концентрации лития в крови. На фоне лечения Баклофеном усиливается воздействие Нолипрела А Би-форте. Аналогичный эффект происходит при комплексном приеме рассматриваемого средства с трициклическим антидепрессантом.

На фоне приема кортикостероидов уменьшается гипотензивное воздействие Нолипрела А Би-форте. Медикамент не назначается диабетикам, так как может усилиться гипогликемический эффект. Цитостатики и аллопуринол в комплексе с Нолипрелом А Би-форте увеличивают вероятность возникновения лейкопении. Нельзя пить спиртные напитки во время лечения Нолипрелом А Би-форте.

Применение Нолипрела А форте

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. В состав медикамента входят индапамид и периндоприла аргинин. Нолипрел А форте является комбинированным антигипертензивным средством, фармакологическое воздействие которого обосновывается сочетанием свойств каждого компонента.

С помощью Нолипрела А форте оказывается выраженное воздействие на разные уровни давления. Препарат влияет на организм на протяжении суток. Лечебный эффект наблюдается через месяц. После прекращения его приема отсутствует синдром отмены. С помощью Нолипрела А форте снижается симптоматика гипертрофии ЛЖ.

Препарат не прописывают, если у пациента гипокалиемия, выраженная ПН. Осторожно выпивается при склеродермии. Препарат выпивается до еды. При необходимости Нолипрел А форте включается в комбинированную терапию сразу после монотерапии. У Нолипрела А форте аналоги могут быть импортного и отечественного производства. В каждом дженерике, кроме препаратов фирмы «Тева», присутствует эрбуминовая соль периндоприла.

Список импортных аналогов

Периндоприл — препарат польского производства, в состав которого входят ИАПФ, диуретик и индапамид. К вспомогательным веществам относят лактозу, диоксид кремния и магний стеарат. Периндоприл — это основной компонент медикамента, который является ингибитором фермента и снижает секрецию альдостерона. На его фоне увеличивается активность ренина в крови, а при длительном приеме препарата уменьшается ОПСС.

С помощью Периндоприла нормализуется работа миокарда, снижаются пред- и постнагрузки. Если изучить показатели гемодинамики, тогда на фоне терапии препарат может:

  • снизить давление в желудочках сердца;
  • увеличить сердечный выброс.

Второй компонент препарата — индапамид. Он увеличивает вывод почками хлора и ионов натрия. При этом снижается АД. Подобное воздействие сохраняется в течение суток.

На фоне приема препарата снижается ОПСС.

Периндоприл не прописывается в следующих случаях:

  • отеки и аллергии;
  • гипокалиемия;
  • проблемы с печенью;
  • лактозная недостаточность.

Медикамент назначается для внутреннего приема 1 раз в день. На фоне передозировки происходит выраженное снижение АД, которое сочетается с сонливостью, судорогами, рвотой. Для устранения симптомов передозировки проводится коррекция гиповолемии.

Противопоказанные комбинации медикаментов

При комплексном приеме препаратов лития и ИАПФ повышается концентрация данного вещества в крови. Дополнительный прием диуретиков способствует последующему повышению его уровня. В отдельную группу выделяют медикаменты, которые принимаются только под контролем медиков:

  • Баклофен — усиливает антигипертензивное воздействие. На фоне такого лечения показан контроль АД и функций почек. Если необходимо, врач корректирует дозировку гипотензивного медикамента;
  • НПВП — препятствует воздействию первого средства.

Если одновременно пить ИАПФ и НПВП, то можно увеличить риск ухудшения работы почек. Особое внимание уделяется следующим сочетаниям медикаментов:

  • антидепрессанты+нейролептики;
  • кортикостероиды+тетракозактиды.

Рассматриваемый заменитель Нолипрела вызывает побочные реакции, если у пациента гипокалиемия. Но на первом этапе лечения назначают 2 гипотензивных препарата, которые ранее не прописывались. Если тщательно следить за пациентом, можно минимизировать риск идиосинкразии. Для этого медики применяют различные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Больным с плохой работой почек препарат не назначается. У пациентов с АГ без предварительного нарушения функциональности почек на фоне лечения могут наблюдаться лабораторные признаки ПН. В данном случае лечение прекращается. В дальнейшем допускается возобновление комбинированной терапии. При этом препарат назначается в малой дозировке. Пациенту выписывают одно либо несколько средств. Параллельно врачи контролируют уровень креатинина.

Прием других медикаментов

Другим импортным аналогом Нолипрела является Индапамид от израильского производителя «Тева». Дозировка препарата близка к оригинальному средству. В его состав входят индапамид и периндоприла тозилат. Из добавочных компонентов выделяют лактозу, повидон и гидрокарбонат натрия. Таблетки реализуются в пластиковом контейнере.

Эффективным отечественным аналогом считается медикамент Ко-Парнавел. Его производит фармацевтическая фирма «Озон». У таблеток отсутствует оболочка, но они обладают диуретическими и ингибиторными свойствами.

Словенский препарат Ко-Перинева отличается по своему составу от аналогов. Он содержит в себе кальция хлорид гексагидрат. Из остальных эффективных компонентов выделяют МКЦ и диоксид кремния. При хранении требует соблюдения температурного режима. Лечение проводится минимальными дозами.

Словенская фармакологическая фирма производит аналог Нолипрела препарат Периндапам. Из добавочных компонентов препарата выделяют МК и повидон. Дополнительно в состав лекарства включено вещество гидроксипропилбетадекс.

Медикамент Периндид относится к индийским препаратам, производством которого занимается компания «Эдже Фарма». Таблетки выпускаются в оранжевом и красном цветах. К их вспомогательным веществам относят диоксид титана, тальк и лактозу.

Швейцарская компания «Сандоз» производит аналог Периндоприла в блистерах. Состав медикаментозного средства схож с другими дешевыми аналогами.

К эффективным отечественным аналогам относится медикамент Периндоприл Плюс Индапамид. Он не содержит в себе лактозу, поэтому назначается пациентам, которым она противопоказана. Предварительно рекомендуется исследовать кровь больных.

Комбинированные аналоги

Такие медикаментозные средства удобны в использовании, так как 2 таблетки заменяют 1. При этом эффективность терапии не снижается. Если прием двухкомпонентного лекарства невозможен, назначаются монопрепараты. Оригинальным периндоприлом является Престариум А, а оригинальным индапамидом — Арифон. Производством таких средств занимается компания «Сервье».

Медикамент Престариум А состоит из индапамида. При необходимости его заменяют лекарством в форме медленного высвобождения. У Арифона ретарда имеются более дешевые аналоги — Перинева, Парнавел. Можно пить дженерики, у которых нет фирменного наименования. Но такой периндоприл принимается после консультации с врачом.

Из эффективных аналогов Арифона выделяют Равел и Индап. В аптеке можно приобрести Индапамид, который выпускается разными фармацевтическими производителями. Название медикамента соответствует действующему компоненту. С учетом разнообразия медицинских средств пациент может пройти эффективную терапию. Подбор схемы лечения должен проводить врач с учетом проявляемой клинической картины. Перед лечением пациент должен пройти обследование у нескольких специалистов.

Добавить комментарий

*