Здравствуйте, ноябре 2015 года заболела после посещения бассейна, мне поставили ОРЗ- симптомы тем-ра 39.5 без соплей или кашля, только дергало в горле в одном месте как нарыв, но там ничего не было только чуть более желтоватая слизистая. Антибиотики не назначили, только полоскание; через 3 дня тем-ра упала до 37.5, на 4 день начала опять расти и появились начальные симптомы гайморита, я начала орошать нос и горло биопароксом, все прошло, остался небольшое желтое вздутие в горле, где нарывало. Через 1.5 месяца в момент кашля во рту почувствовала вкус крови, на месте вздутия не было больше желтого, была что-то вроде ссадины или кровоподтека. На этот момент не болела. Пропила антибиотик аугументин после этого. В августе 2016 после купания в реке к вечеру поднялась тем-ра 39, утром обнаружили в горле на том месте, где в ноябре 2015 нарывало, наверное. Гнойник. Полоса белого цвета шириной 1-2 мм и длинной 5-6 мм. (выглядел — как прыщ на лице, только другой формы) . я начала полоскать горло и принимать амоксиклав. К вечеру тем-ра спала до 37.5 и больше не поднималась. Сегодня — май 2017 — начало побаливать горло, где был «гнойник», позже появилась белая полоска, тем-ра 37.0, поехала в травмпункт к лору, она сказала все в порядке, и то, что я описывала выше. Такое не бывает. Сейчас горло выглядит так, как на фото. Подскажите, пожалуйста, что это? (сейчас белая полоса еле заметна, так как всё только начинается, поэтому я ее выделила, в 2016 году она была отчетливо заметна молочно белого цвета в 2 раза шире)
При отсутствии патологических процессов в органах дыхания слизистая оболочка ротоглотки имеет розовый цвет. Белый налет в горле у ребенка – симптом, сигнализирующий о развитии воспаления в лимфаденоидных тканях и мерцательном эпителии.
Причиной возникновения катаральных и гнойных процессов является размножение болезнетворных вирусов, грибков или микробов.
Лечение ЛОР-заболевания должно проводиться под наблюдением педиатра после точной постановки диагноза.
Несвоевременное устранение очагов воспаления способствует прогрессированию инфекции и распространению патологических процессов. Ликвидировать гнойный налет на миндалинах и стенках горла позволяет прием противомикробных, антигрибковых и противовирусных средств.
Причины налета
Почему возникает белый налет на миндалинах у ребенка?
Образование налета – признак интенсивной работы иммунной системы организма.
При проникновении болезнетворной флоры в лакуны гланд нейтрофилы, фагоциты и Т-лимфоциты начинают их атаковать. В результате на поверхности лимфаденоидных тканей образуется гнойный налет, который состоит из дегенерированных патогенов, тканевого детрита и нейтрофильных лейкоцитов.
Запоздалое лечение гнойного воспаления может стать причиной развития сепсиса.
Со временем консистенция гнойного экссудата становится более густой и приобретает неприятный запах. В налете, как правило, всегда присутствуют клетки патогенов, которые и спровоцировали нагноение. По этой причине для точной постановки диагноза и определения типа возбудителя специалист берет мазок из зева для микробиологического анализа.
Заболевания
Налет на горле и миндалинах – явный признак инфекционного воспаления слизистых оболочек. Принципы лечения ЛОР-патологии зависят от места локализации очагов поражения, природы возбудителя инфекции и сопутствующих клинических проявлений.
Каковы причины возникновения налета на горле? Появление симптома может быть обусловлено развитием следующих патологий:
фарингомикоз; тонзиллит; ангина Симановского-Венсана; стоматит; лейкоплазия полости рта; дифтерия; кисты на миндалинах.
Следует отметить, что маленькие дети болеют инфекционными заболеваниями чаще взрослых.
Это связано с невысокой реактивностью организма и отсутствием адаптивного иммунитета, который возникает при перенесении болезней. При обнаружении местных проявлений ЛОР-патологи нельзя откладывать визит к педиатру. Запоздалое лечение болезни может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относится паратонзиллярный абсцесс, средний отит, синусит и т.д.
Фарингомикоз
Фарингомикозом называют инфекционное поражение слизистых оболочек ротоглотки, которое имеет грибковую этиологию. Заболеванию могут предшествовать хейлит, стоматит, гингивит и другие стоматологические патологии. Возбудителями инфекции чаще всего выступают дрожжеподобные (Candida) или плесневые (Geotrichum) грибки.
К числу характерных клинических проявлений заболевания можно отнести:
першение и саднение в глотке; общее недомогание; наличие белого налета в ротоглотке; субфебрильную лихорадку; шейный лимфаденит; головные боли; ощущение кома в глотке при глотании.
Белая полоска на миндалине у ребенка сигнализирует о месте локализации грибковых патогенов.
Чаще всего болезнетворные микроорганизмы размножаются в фолликулах небных миндалин и на лимфоидной ткани задней стенки глотки. Лечится заболевание интрафарингеальным и системным применением препаратов противогрибкового действия.
Первостепенную роль в появлении грибкового заболевание и, соответственно, белого налета на миндалинах, играет снижение иммунитета, которое может быть связано с развитием ОРВИ.
Тонзиллит
Ангина (острый тонзиллит) – тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением основных компонентов глоточного кольца. ЛОР-патология развивается вследствие размножения болезнетворных бактерий или вирусов, реже дрожжеподобных грибков. О появлении воспалительных реакций свидетельствует гипертрофия небных миндалин и отек слизистых оболочек ротоглотки.
В большинстве случаев белый налет на гландах возникает вследствие развития фолликулярной или гнойной формы острого тонзиллита. Типичными проявлениями заболевания являются:
боль в горле; субфебрильная и фебрильная лихорадка; увеличение подчелюстных лимфоузлов; фиброзно-гнойный налет на гландах; общие симптомы интоксикации.
Клинические проявления болезни схожи с симптомами ОРВИ, однако при развитии вирусного заболевания гипертрофия лимфоузлов наблюдается крайне редко. Диагностировать острую ангину позволяют инструментальные исследования, в ходе которых специалист делает забор биоматериала из зева для проведения микробиологического анализа и антигенного теста.
Несвоевременное удаление гнойного налета чревато снижением тканевой реактивности и генерализацией патологических процессов, приводящих к развитию заглоточного абсцесса.
Лечение патологии проводится с помощью антибиотиков, растворных антисептиков и препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия. В случае необходимости ребенку дают жаропонижающие и противоаллергические средства, которые уменьшают отечность тканей и облегчают дыхание.
Ангина Симоновского-Паута-Венсана
Язвенно-пленчатый тонзиллит характеризуется острым воспалением небных миндалин, при котором на поверхности слизистых оболочек образуются язвы грязно-белого цвета. Развитию ЛОР-заболевания способствует ослабление иммунной защиты, кариес зубов и механические травмы ротоглотки. Инфекционные процессы провоцируются двумя видами бактерий – спирохетой и веретенообразной палочной, которые обитают в ротовой полости у здоровых детей.
Налет на миндалинах без температуры чаще всего сигнализирует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита.
К числу дополнительных клинических проявлений болезни относятся:
увеличение гланд; дискомфорт при глотании; увеличение регионарных лимфоузлов; обильное слюнотечение; серовато-белый налет на мягком небе и миндалинах.
Важно! Затяжное течение воспалительных процессов может привести к некрозу мягких тканей.
Лечение детей проводится преимущественно с помощью препаратов местного действия.
Полоскание ротоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами предупреждает распространение инфекции. В случае неэффективности санирующих процедур в схему лечения включают прием антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Лейкоплакия
Поражение слизистых оболочек ротоглотки, характеризующееся ороговением многослойного эпителия, называют лейкоплакией. Образование белого налета обусловлено реакцией слизистых оболочек на воздействие экзогенных или эндогенных раздражителей. Чаще всего лейкоплакия встречается у детей, страдающих желудочно-пищевым рефлюксом, при котором наблюдается забрасывания желудочного сока в пищевод.
Эрозивная и веррукозная формы заболевания могут стать причиной возникновения недоброкачественных опухолей в ротоглотке.
Несвоевременное устранение раздражающих факторов может привести к трансформации пораженных участков слизистого эпителия и развитию рака. Для устранения белого налета и ороговевших участков слизистой применяют санирующие процедуры и препараты консервативной терапии. Грамотное лечение препятствуют хронитизации патологических процессов и способствует регрессу лейкоплакии.
Стоматит
Стоматит – поражение слизистых оболочек ротоглотки язвенными образованиями. Развитие болезни связано с неадекватной реакцией иммунной системы на воздействие экзогенных раздражителей. При наличии аутоиммунных сбоев лейкоциты начинают атаковать клетки мерцательного эпителия, вследствие чего на поверхности горла, миндалин, десен и мягкого неба возникают белые эрозивные образования.
Провокаторами патологических изменений в слизистой оболочке ротоглотки могут быть глистные инвазии, гастрит, дисфункция ЖКТ, колит, несоблюдение гигиены, дуоденит и т.д.
Развитию стоматита у детей способствует гиповитаминоз, железодефицитная анемия и термические ожоги.
О развитии стоматита сигнализируют:
гиперсаливация (слюнотечение); неприятный запах изо рта; язвы и белый налет на слизистых оболочках; кровоточивость десен.
В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Ускорить процесс заживления эрозивных образований позволяют полоскания ротоглотки лекарственными отварами на основе зверобоя, календулы, ромашки или шалфея.
Дифтерия
Дифтерия – редкое заболевание, при котором наблюдается поражение слизистых оболочек гортани и ротоглотки. Возбудителем инфекции является дифтерийная палочка (бацилла Леффлера), которая передается воздушно-капельным путем. О развитии патологии сигнализирует тяжелая интоксикация, при которой дети жалуются на головные боли, дискомфорт в горле, затрудненное дыхание, лихорадку и отсутствие аппетита.
К числу местных проявлений дифтерии можно отнести:
отек горла; гиперемию слизистых оболочек глотки; гипертрофию небных миндалин; пленчатый налет на гландах и мягком небе; увеличение шейных лимфоузлов.
Дифтерийная палочка повреждает нервные клетки, что может привести к развитию паралича мягкого неба, голосовых связок или дыхательных путей. Ввиду сложного течения патологии лечение детей проводится в стационарных условиях под наблюдением инфекциониста. Ликвидировать возбудителя инфекции в организме можно с помощью антитоксической противодифтерийной сыворотки. При поражении слизистых оболочек полости рта показана санация ротоглотки дезинфицирующими растворами. С целью уменьшению признаков общей интоксикации организма назначается капельное введение глюкозо-калиевой смеси, альбумина и аскорбиновой кислоты.
Девочки такой вопрос. Ходили в сад. Появились сопли.Лечились...промывала носик физ.раствором+ Субалин,для поднятия иммунитета+окомистин в носик(рекомендация врача) через неделю все удачно прошло, ни соплей, ни кашля, ни температуры.Горло не красное . В пятницу взяли справку , чтобы идти в садик. Но вчера решила проверить горлышко и расстроилась, на гландах появились по две белых полоски..горло не красное, темпы нет..ребёнок активный, кушает хорошо. Что это может быть и чем можно обрабатывать? К врачу сможем попасть только через несколько дней. PS. При прохождении комиссии в сад, ЛОР сказал , что У нас врождённая гипертрофия миндалин и нужно очень стараться, чтобы не заболеть ангиной, так как унас лёгкая предрасположенность. Вот теперь сижу и переживаю.
В нормальном состоянии горло у маленьких пациентов должно быть розовым, без пузырьков, налетов и других образований на слизистой. Но из-за ослабленного иммунитета дети слишком часто болеют, в результате чего можно наблюдать белый налет на гландах у ребенка, свидетельствующий о воспалении в организме. Такие симптомы требуют консультации врача и лечения.
Миндалины выполняют важную роль — они препятствуют проникновению и размножению бактерий и вирусов, являясь естественным барьером. Организм ребенка еще слишком слаб, чтобы быть устойчивым к болезням. Попавшую внутрь инфекцию легко заметить благодаря изменившемуся состоянию миндалин.
Несвоевременное удаление гнойного налета чревато снижением тканевой реактивности и генерализацией патологических процессов, приводящих к развитию заглоточного абсцесса.
Лечение патологии проводится с помощью антибиотиков, растворных антисептиков и препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия. В случае необходимости ребенку дают жаропонижающие и противоаллергические средства, которые уменьшают отечность тканей и облегчают дыхание.
Ангина Симоновского-Паута-Венсана
Язвенно-пленчатый тонзиллит характеризуется острым воспалением небных миндалин, при котором на поверхности слизистых оболочек образуются язвы грязно-белого цвета. Развитию ЛОР-заболевания способствует ослабление иммунной защиты, кариес зубов и механические травмы ротоглотки. Инфекционные процессы провоцируются двумя видами бактерий – спирохетой и веретенообразной палочной, которые обитают в ротовой полости у здоровых детей.
Налет на миндалинах без температуры чаще всего сигнализирует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита.
К числу дополнительных клинических проявлений болезни относятся:
увеличение гланд; дискомфорт при глотании; увеличение регионарных лимфоузлов; обильное слюнотечение; серовато-белый налет на мягком небе и миндалинах.
Важно! Затяжное течение воспалительных процессов может привести к некрозу мягких тканей.
Лечение детей проводится преимущественно с помощью препаратов местного действия.
Полоскание ротоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами предупреждает распространение инфекции. В случае неэффективности санирующих процедур в схему лечения включают прием антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
Лейкоплакия
Поражение слизистых оболочек ротоглотки, характеризующееся ороговением многослойного эпителия, называют лейкоплакией. Образование белого налета обусловлено реакцией слизистых оболочек на воздействие экзогенных или эндогенных раздражителей. Чаще всего лейкоплакия встречается у детей, страдающих желудочно-пищевым рефлюксом, при котором наблюдается забрасывания желудочного сока в пищевод.
Эрозивная и веррукозная формы заболевания могут стать причиной возникновения недоброкачественных опухолей в ротоглотке.
Несвоевременное устранение раздражающих факторов может привести к трансформации пораженных участков слизистого эпителия и развитию рака. Для устранения белого налета и ороговевших участков слизистой применяют санирующие процедуры и препараты консервативной терапии. Грамотное лечение препятствуют хронитизации патологических процессов и способствует регрессу лейкоплакии.
Стоматит
Стоматит – поражение слизистых оболочек ротоглотки язвенными образованиями. Развитие болезни связано с неадекватной реакцией иммунной системы на воздействие экзогенных раздражителей. При наличии аутоиммунных сбоев лейкоциты начинают атаковать клетки мерцательного эпителия, вследствие чего на поверхности горла, миндалин, десен и мягкого неба возникают белые эрозивные образования.
Провокаторами патологических изменений в слизистой оболочке ротоглотки могут быть глистные инвазии, гастрит, дисфункция ЖКТ, колит, несоблюдение гигиены, дуоденит и т.д.
Развитию стоматита у детей способствует гиповитаминоз, железодефицитная анемия и термические ожоги.
О развитии стоматита сигнализируют:
гиперсаливация (слюнотечение); неприятный запах изо рта; язвы и белый налет на слизистых оболочках; кровоточивость десен.
В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Ускорить процесс заживления эрозивных образований позволяют полоскания ротоглотки лекарственными отварами на основе зверобоя, календулы, ромашки или шалфея.
Дифтерия
Дифтерия – редкое заболевание, при котором наблюдается поражение слизистых оболочек гортани и ротоглотки. Возбудителем инфекции является дифтерийная палочка (бацилла Леффлера), которая передается воздушно-капельным путем. О развитии патологии сигнализирует тяжелая интоксикация, при которой дети жалуются на головные боли, дискомфорт в горле, затрудненное дыхание, лихорадку и отсутствие аппетита.
К числу местных проявлений дифтерии можно отнести:
отек горла; гиперемию слизистых оболочек глотки; гипертрофию небных миндалин; пленчатый налет на гландах и мягком небе; увеличение шейных лимфоузлов.
Дифтерийная палочка повреждает нервные клетки, что может привести к развитию паралича мягкого неба, голосовых связок или дыхательных путей. Ввиду сложного течения патологии лечение детей проводится в стационарных условиях под наблюдением инфекциониста. Ликвидировать возбудителя инфекции в организме можно с помощью антитоксической противодифтерийной сыворотки. При поражении слизистых оболочек полости рта показана санация ротоглотки дезинфицирующими растворами. С целью уменьшению признаков общей интоксикации организма назначается капельное введение глюкозо-калиевой смеси, альбумина и аскорбиновой кислоты.
Почему возникает налет?
Гной и легкий налет образовывается благодаря болезнетворным микробам и вирусам. Гланды старательно выполняют функцию, пытаясь сберечь весь организм, таким образом «беря удар на себя». Миндалины состоят из множества каналов и углублений, где и скапливаются остатки еды, бактерии ротовой полости и проникшие инфекции.
Смешанное скопление веществ становится благоприятной почвой для размножения вирусов, грибков и микробов, нарушающих нормальное состояние слизистой. Результат процесса становится заметным, благодаря белым полоскам, налету, гнойникам — внешние проявления зависят от запущенности ситуации.
Даже если в целом состояние ребенка удовлетворительное, следует посетить врача. Гнойные образования говорят о том, что гланды не справляются с инфекционной атакой, а это значит, что вирус с легкостью может проникнуть в бронхи и легкие.
Болезни
Изменения на миндалинах сопровождается повышенной температурой тела. Наблюдаются такие признаки в следующих случаях:
Атипичная форма ангины — данное заболевание редко характеризуется высокой температурой. Вызывается болезнь двумя бактериями, живущими на слизистой оболочке. Название их веретенообразная палочка и спирохета. Их образование и развитие обычно происходит в тех случаях, когда отсутствует должный уход за ротовой полостью, при запущенном кариесе, а также при сниженном иммунитете. Бактерии постепенно разъедают оболочку миндалин, размножаясь в язвочках. Хронический тонзиллит — у пациентов с таким диагнозом практически всегда наблюдается белый налет на гландах. Иногда он может выглядеть как полоски или пятна. Температура может быть как высокой, так и нормальной. Стоматит — в данном случае по всей поверхности полости рта распространяются белые комочки, в том числе и на миндалинах. Традиционное лечение приносит облегчение, а по мере заживления язвочки могут стать похожими на гнойники. В течение нескольких дней они уменьшаются в размере и притухают. Молочница — это заболевание провоцируются грибками, творожистый налет располагается на языке и миндалинах. Может быть желтого цвета. Обычно с такими неприятными ощущениями сталкиваются те, кто не соблюдает правила личной гигиены. Маленькие дети не всегда могут правильно и тщательно почистить зубы, поэтому родители должны внимательно следить за этим. Также молочница нередко возникает на фоне злоупотребления антибиотиками. Фарингит и ОРЗ — заболевания, при которых кроме налета чувствуется боль в горле. Кисты — подобные образования на миндалинах очень похожи на гнойники, но требуют совершенно другого лечения. Лейкоплакия — данная патология вызывает ороговение слизистой, гнойники и может быть предвестником онкологии. Ожог — когда слизистая зарастает после повреждения, она приобретает белый оттенок. Остатки еды — после употребления молочных продуктов могут иногда наблюдаются следы, похожие на белый налет. Устраняются они обычным полосканием. Дифтерия — в большинстве случаев при этой болезни наблюдаются изменения миндалин. При отсутствии лечения заболевание может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому если температура у ребенка высокая, без консультации врача не обойтись.
Диагностика
Появление белого налета, пузырьков, гнойников и других патологических образований характеризуется другими симптомами:
увеличение лимфоузлов на шее; головная боль; неприятные ощущения во рту или боль; сухой кашель; повышение температуры тела; тяжелое дыхание, одышка; горячка.
В зависимости от болезни могут наблюдаться одни из вышеперечисленных симптомов. Самостоятельно ставить диагноз категорически запрещено, так как можно только навредить ребенку. Сделать это может лечащий врач, отоларинголог, после ряда проведенных исследований. Обычно делают общий анализ крови и берут мазок на флору.
Если доктор на приеме установил рыхлость гланд, при этом не обнаружил иных отклонений, то не стоит искать дополнительных проблем и обвинять врача в некомпетентности. Зачастую миндалины увеличиваются вследствие сниженного иммунитета. Тем более, разросшиеся лимфоидные ткани имеют свойство атрофироваться. Если нет сопутствующих болезней и симптомов, рыхлость гланд и пузырьки могут сами со временем исчезнуть. Однако белый налет и гнойники требуют обязательного лечения в соответствии с указаниями врача.
Симптомы без температуры
Пузыри, белый налет, рыхлые и увеличенные миндалины и лимфоузлы — часто у детей возникают такие симптомы, при этом они чувствуют себя хорошо. Температуры нет, насморка тоже — многие родители даже не знают, что их малыши чем-то болеют, потому что ни жалоб, ни подозрительного поведения с их стороны нет. Стоит ли в этом случае паниковать и предпринимать какие-то меры? И почему возникают подобные изменения, если внешне ребенок здоров?
Врачи отвечает на этот вопрос однозначно — сначала необходимо провести обследование. Возможно, в организме имеются вирусы или грибки, вызвавшие инфекцию. Если анализы в норме, то изменения в горле, скорее всего, вызваны частым нахождением ребенка в коллективе. Рыхлость и пузырьки в таком случае не носят патологический характер, а лишь являются особенностью лимфоидной ткани. Удалять и промывать их не надо, при этом стоит уделить внимание профилактике вирусных заболеваний — повышению иммунитета, проведение ингаляций с физраствором или минеральной водой, посещение соляных комнат, поездки на море.
Если ситуация не улучшается, ребенок слишком болезненный, а по ночам он храпит и испытывает трудности с дыханием, то врачи могут порекомендовать удаление миндалин. При этом родители должны понимать, что вместе с ними исчезнет и естественный барьер организма, соответственно инфекциям и вирусам будет легче проникнуть.
Лечение
Способ лечения выбирается врачом индивидуально, в зависимости от болезни:
Ангина, протекающая без температуры, и хронический тонзиллит требуют лечения препаратами, направленными на борьбу со стрептококком — это антибиотики широкого спектра действия. Параллельно с этим необходимо промывать гланды от налета и пробок с гноем. Процедура выполняется в медицинских учреждениях. Можно обойтись и без нее, но процесс выздоровления в этом случае затянется. Полоскание — отличное средство от налета, гнойных образований и воспалений, снимающее болевые и неприятные ощущения. Проводить процедуру можно с содой и солью, либо с антисептическими препаратами (мирамистин, фурацилин). Если ребенок еще слишком маленький и не умеет полоскать горло, то процедуру можно заменить на орошение этими же составами. Полоскание должно занимать не менее 5-ти минут, иначе эффекта от него не будет. Орошать полость рта лучше 6-7 раз в день, после не следует употреблять еду на протяжении 30-40 минут. При молочнице налет устраняется содовым раствором, но чаще назначают противогрибковые препараты. Детям справиться с молочницей нелегко — неокрепший иммунитет не в состоянии быстро побороть грибки, поэтому требуется серьезное систематическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача.
Кроме терапии препаратами и выполнения процедур, важно придерживаться ряда правил, чтобы как можно скорее избавиться от неприятной болезни:
отказаться от твердой и раздражающей пищи, отдав предпочтение мягким кашам, киселям, постным бульонам, пюре и т. д.; аналогично следует воздержаться от приема холодной и горячей еды; не делать согревающих компрессов на горле — тепло способствует размножению бактерий; обильное питье поможет быстро вывести инфекцию из организма и улучшит состояние гланд.
Профилактика
Известно, что лечить сложнее, нежели предотвратить болезнь, поэтому всем родителям рекомендовано следить за качеством питания, режимом дня и гигиеной ребенка. По мере взросления приучать его к элементарным правилам. Также не стоит часто прибегать к лечению антибиотиками, это может вызвать грибковые образования и дисбактериоз.
Следует уделить внимание профилактическим мерам во время эпидемии вирусных заболеваний и в сезон ОРВИ, включив прием противовирусных препаратов. Необходимо регулярно гулять, выполнять простые физические упражнения, которые сделают ребенка более выносливым.
Не последнюю роль играет чистота в квартире и частые проветривания. В некоторых случаях рекомендую исключить контакт пациента с аллергенами, в том числе с домашними животными.
Похожие записи
Добавить комментарий