Берут ли в армию с артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия – характерный симптом гипертонической болезни, а также целого ряда эндокринных, кардиологических, нефрологических и других заболеваний. Призывников часто волнует, берут ли в армию с гипертонией, причем этот вопрос почти в равной степени интересует тех, кто очень хотел бы служить и тех, кого больше устраивает возможность избежать воинской службы. Повышенное АД, а также его резкие колебания при развитии осложнений, могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, а специфика службы в армии усугубляет риск. Тем не менее, гипертония имеет несколько стадий, отличающихся по степени тяжести состояния пациента. Возможное ограничение годности к службе зависит от окончательного диагноза.

Типичные симптомы

Приступ гипертонии сопровождается следующими симптомами:

Головокружением; Головной болью в висках или области затылка; Ощущением дискомфорта в области сердца, иногда – болями; Покраснением лица, иногда и шеи; Беспокойством, повышенной возбудимостью, беспричинным страхом; Преходящим ухудшением зрения; Повышенной потливостью.


В некоторых случаях возможны носовые кровотечения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи. Сочетание симптомов может быть разным и объективно на приступ указывает повышение АД, зафиксированное с помощью тонометра.

Диагностика

Чтобы зафиксировать устойчивый характер повышения АД проводится несколько измерений в разные дни в течение нескольких недель. Поскольку гипертоническая болезнь в юношеском возрасте встречается крайне редко, при первичном обращении АД следует измерить на руках и ногах. Такие измерения позволяют изначально исключить или предположить коарктацию аорты и некоторые другие редкие патологии, проявляющиеся вторичными гипертензивными синдромами.

После выявления устойчивого характера повышения АД проводится следующий этап диагностики. Проводятся исследования, позволяющие выявить и оценить степень повреждения органов-мишеней, фоновые заболевания, а также первичное или вторичное происхождение гипертонии. В первую очередь проводится сбор и анализ анамнеза жизни, заболевания и семейный анамнез.

При физикальном обследовании кроме измерения АД измеряются рост, вес и температура тела, осмотр кожных покровов, определение нарушений со стороны нервной системы, возможной болезненности почек, пальпация щитовидной железы. На этом этапе осмотра возможно предварительное диагностирование некоторых форм вторичной гипертензии почечного или эндокринного происхождения. Аускультация позволяет выявить нарушения сердечного ритма, проводится и оценка состояния поверхностных сосудов. При обнаружении заметных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы может указывать на гемодинамическую артериальную гипертензию. Кроме этого при обращении к врачу пациент должен назвать все лекарственные препараты, которые он принимал, включая попытки самолечения. Эта информация может указать на ятрогенное происхождение гипертензивного синдрома.

Дополнительно пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Проводится общий анализ мочи и анализы крови. В крови определяют содержание гемоглобина, глюкозы, креатинина, кальция, мочевой кислоты, триглицеридов и холестерина разных фракций.

Пациента направляют на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно рекомендуется консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. По показаниям могут быть рекомендованы рентгенографическое обследование грудной клетки, УЗИ сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Полное обследование проводится достаточно редко, если картина проясняется на более ранних этапах обследования. При выявлении хронических заболеваний, сопровождающихся вторичным гипертензивным синдромом, решение о годности к прохождению службы принимается исходя из основного диагноза.

Гипертония и армия

В реестр болезней, которые являются основанием для освобождения от службы в армии, включена и гипертоническая болезнь. При том, что гипертония и армия кажутся взаимоисключающими явлениями, есть некоторые тонкости. В первую очередь необходимо потверждение диагноза гипертонической болезни с данными обследования в стационаре и результатами диспансерного наблюдения в течение полугода. Если обследование в стационаре не проводилось, призывника с подозрением на гипертоническую болезнь направят на обследование для подтверждения диагноза и определения степени гипертонии. Согласно Расписанию болезней, призывников с гипертоний 2 и 3 стадии в армию не берут. Вопрос берут ли в армию с гипертонией 1 степени, решается в индивидуальном порядке на основании объективных данных медицинского обследования.

Гипертония и категории годности

Больше всего вопросов возникает при выявлении гипертонии первой стадии. Согласно ст. 43 пункт «в» Расписания болезней диагноз артериальная гипертензия 1 стадии ставится при стойком повышении АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.

Пункт «г» статьи 43 дополняет основное положение. Согласно этому дополнению призывник с артериальной гипертензией 1 степени может быть признан годным к строевой службе в армии, если показатели АД не превышают 149/94 мм рт. ст. При подтверждении стойкого повышения АД выше этих показателей призывник признается ограниченно годным (категория «В»).

Для первой стадии гипертонии достаточно характерны колебания уровня АД в довольно широком диапазоне с периодическим возвращением к нормальным показателям. Чтобы определить степень заболевания и риски вероятных осложнений призывника направляют на стационарное обследование, если такового не было проведено ранее.

То есть, основанием для отвода от службы необходимы результаты стационарного обследования, подтверждающие устойчивые показатели АД выше 149/94 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь 2 стадии диагностируется при устойчивом повышении АД в пределах 160/90 – 179/109 мм рт. ст. На ЭКГ выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, подтверждающиеся при рентгенологическом и/или эхокардиографическом исследовании. У призывника могут быть выявлены признаки церебральных расстройств, связанные с нарушениями кровообращения в головном мозге. Проявляются в виде нарушений чувствительности, двигательных реакций, речи, чувства равновесия и другими преходящими расстройствами.

Пункт «б» ст. 43 Расписания болезней дополнительно устанавливает критерии диагностики 2 стадии гипертонической болезни с артериальной гипертензией II степени. Соответствующие показатели АД – 160/100 мм рт. ст. и более.

Все призывники с выявленной гипертонией 2 стадии признаются ограниченно годными к военной службе. Категория «В» является основанием для освобождения от военной службы в мирное время, но при введении военного положения мужчина может быть призван в армию.

Согласно пункту «а» ст. 43 Расписания болезней не годными признаются призывники с гипертонической болезнью 3 стадии. Им присваивается категория «Д». Третья стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением АД до 180/110 мм рт. ст. и более. При обследовании выявляются тяжелые поражения почек, сосудов, сердца и других органов-мишеней.

Гипертония 1 степени и впервые выявленная гипертония

При отсутствии документов, подтверждающих факт стационарного обследования и выявлении симптомов гипертонии призывнику может быть присвоена категория «Г» — временно негоден. В таких случаях предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на 6 месяцев. Призывника направляют в стационар для комплексного обследования. При подтверждении наличия гипертонической болезни двумя стационарными обследованиями с интервалом не менее полугода, комиссия принимает окончательное решение.

Когда молодых людей настигает призывной возраст, они нередко задаются вопросом, берут ли в армию с гипертонией. Артериальное давление имеет тенденцию к повышению на сегодняшний день даже среди молодежи. Гипертонию, как болезнь, приобретает или наследует каждый третий житель земного шара. Поэтому это заболевание часто имеется и у призывников, которым военкомат может выдать бессрочный билет в связи с особыми показаниями и требованиями аттестационной комиссии.

Диагностика гипертонии

Тем не менее гипертензия считается болезнью пожилого возраста или лиц, достигших как минимум сорока лет. Поэтому к юношам с таким диагнозом призывная комиссия относится с подозрением и требует медицинское подтверждение.

Артериальная гипертензия выносится как самостоятельный диагноз при тщательном обследовании пациента. Оно обязательно включает суточный мониторинг давления или измерение этого параметра не менее трех раз в день в условиях амбулатории. В ходе исследования повышенное давление должно быть зафиксировано без предварительных физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений.

Давление измеряется по методу Короткова: пациент находится в сидячем положении, руки и ноги не должны быть скрещены, манжета накладывается на плечо параллельно сердцу. Такое измерение является максимально точным и отражает действительные сердечные показатели.

В ходе измерения фиксируют верхнее и нижнее давление, а также его средний показатель. Все данные записываются в медицинскую карту обследуемого. Сюда же записывают собранный анамнез, жалобы и результат визуального, перкуссионного, пальпаторного обследования.

Обычно призывники с гипертонией любой степени имеют такие симптомы:

Падение остроты зрения, затруднение ориентации в сумерках и в ночной период. Частые кровотечения из носа, склонность к восходящим утренним отекам. Ощущение нехватки воздуха после физической нагрузки, во время стрессовых ситуаций, а также ощущение перебоев в работе сердце. Повышенная утомляемость, невозможность концентрировать внимание и фиксироваться на деталях в работе.

Кроме общего осмотра, для подтверждения гипертонии необходимо сдать некоторые лабораторные анализы. Многообразие форм гипертонии нередко связано с другими соматическими заболеваниями почек, эндокринных органов, системы крови. Все это обнаруживается в ходе подробного обследования призывника, которому при необходимости выдается освобождение от армии.

Классификация гипертонии

Во врачебной практике для удобства диагноз повышенного давления всесторонне классифицируют и учитывают клиническую картину заболевания, параметры АД, риск осложнений.

Чаще всего гипертензия делится на стадии, которые помогают оценить функциональность сердца и сосудов человека.

На первой стадии артериальной гипертонии систолическое давление не превышает показатели в 149 мм рт.ст. Освобождение от армии призывнику с таким повышенным давлением обычно не выдают, так как его достаточно просто снизить. Юноши с таким диагнозом пригодны к службе, однако, с некоторыми ограничениями. Их служба будет несколько облегчена, но такой диагноз не является поводом полного освобождения от армейской службы, как полагают многие. Военкомат выдает освобождение от армии в виде бессрочного военного билета при более высоких порогах артериального давления.

Тем не менее, призывники на первой стадии гипертензии подлежат обследованию. Давление может не отклоняться от принятых норм в состоянии сна или абсолютного покоя, но стоит юноше занервничать, как повышается риск гипертонического криза. Даже невысокие цифры АД служат причиной необратимых повреждений внутренних органов, которые могут формировать собственные патологии, способные понизить физические данные молодых людей.

Гипертензией второй стадии называют состояния с давлением до 169 мм рт.ст. Согласно законодательству давление от 150 мм рт.ст постоянного характера служит причиной отказа в призыве. Военкомат подразумевает, что армейские условия могут пагубно отразиться на состоянии таких призывников, что создает риск для жизни и ее качества. Даже отъявленное желание юноши защищать Родину не может противостоять опасному диагнозу.

Гипертония третьей степени также отменяет службу в армии. Армейские условия не смогут обеспечить таких людей квалифицированной помощью, когда снизить давление необходимо в кратчайшие сроки, иначе высок риск инфаркта или инсульта. Постоянные стрессовые ситуации, тяжелая физическая нагрузка несовместимы с такой сердечно сосудистой патологией.

Повышенное давление второй и третьей стадии является нечастой причиной отказа в срочной службе. Подтвержденный стационарно диагноз военкомат рассматривает как полный отвод и выдает бессрочное военное удостоверение. В дальнейшем стационарное освидетельствование не требуется, так как заболевание носит необратимый характер, а завышенное давление редко удается снизить до оптимальных цифр. Призывник получает полное освобождение от армии без необходимости ежегодного подтверждения.

Призывные камни

Военкомат может иметь достаточно предвзятую комиссию, которая будет не соглашаться с результатами медицинского обследования и врачебными рекомендациями. Отказать в отводе члены военкомата могут даже лицам второй степени гипертонии. Хотя служба в армии для таких юношей представляет собой серьезный риск для здоровья, что может повлечь необратимые последствия. Если диагноз подтвержден в стационаре, военкомат обязан обратить на это внимание. Нередко комиссия высказывает мнение, что давление на службе выравнивается, а гипертония не так опасна, как диктуют медицинские работники.

Чаще всего возникают спорные вопросы с гипертонией второй степени, цифры которой практически пограничны. Чем выше давление, тем выше риск возникновения осложнений и вероятнее их реализация. Причем гипертонический криз может вызвать не только сосудистые катастрофы. Скачки давления опасны для любого органа человеческого организма, так как приток крови, насыщенной кислородом к ним, затрудняется, а они по-разному переносят состояние гипоксии. Риск ишемического поражения каждого функционирующего органа при давлении от 15- мм рт.ст повышается с каждой стрессовой ситуацией, которых в условиях армейской службы предостаточно.

Если военкомат уже вынес вердикт, то его можно в срочном порядке обжаловать. Гипертонию любой степени можно подтвердить в условиях другого стационара: областного подчинения или районного в другом городе. Обычно достаточно справок местного стационара.

Зная риск возможной встречи с достаточно предвзятой комиссией, призывнику с настоящим заболеванием гипертонии любой степени необходимо тщательно подготовиться.

В план подготовки должны входить:


Полное обследование квалифицированным врачом, неуклонная сдача всех предписанных анализов. Собрать информацию о своем заболевании за последнее полугодие, оценить риск осложнений и рецидивов патологии. Клиническая картина заболевания должна строго соответствовать степени гипертонии. Хорошо иметь рецептурное подтверждение, что давление возможно снизить только медикаментозно. В военкомате необходимо проявлять уверенность и знания своих прав. Необоснованные действия в свой адрес, отказ отвода при явном заболевании установленной законодательством степени в срочном порядке обжаловать в суде.

К сожалению, современная практика показывает, что призывнику достаточно тяжело отстоять свои права и доказать наличие истинного заболевания. Риск получить отвод добросовестно достаточно низок, хотя при гипертонии второй и третьей стадии по законодательству обязывают комиссию отказать в службе в армии.

Могут рассматриваться варианты отвода, когда гипертония первой степени сопровождается множеством осложнений. К несчастью, не все понимают опасность этого заболевания для каждого человека, будь он призывником или стариком. Снизить высокое давление бывает сложнее именно в молодом возрасте, когда для формирования заболевания нет фактических причин. Медицинские пункты в армии оснащены слишком малым перечнем лекарств, чтобы бороться гипертонией даже первой стадии, что не предусматривают члены комиссии в военкомате.

Естественно, что многие юноши пытаются «нагнать» давление для отвода от армии. Однако они не понимают, с каким опасным заболеванием они шутят, так как гипертония любой степени не щадит никого, за что получила название «тихого убийцы». Отягощенная наследственность и плохая экология без нашего участия сыграют злую шутку над сосудами и сердцем, а служба в армии может остаться приятным и волнующим воспоминанием по жизни.

Рекомендуем прочитать:

Комментариев:

Рейтинг: 22

Оглавление:

Категории годности к службе в армииСтадии гипертонической болезниЧто нужно делать для освобождения от службы в армии?

Рассматривая то, как откосить от армии по давлению, следует отметить, что практически в 50% случаев молодые люди в призывном возрасте пытаются получить освобождение от прохождения воинской службы именно по гипертонии. Однако далеко не у всех это выходит. В результате человек может испортить свою репутацию перед призывной комиссией и значительно усугубить свое положение.

Любому призывнику, который желает откосить от армии по состоянию здоровья (в том числе и по гипертонии), перед прохождением медицинского обследования нужно тщательно к нему подготовиться. При этом призывник должен знать, как вести себя в тех или иных ситуациях, какие есть категории годности к военной службе и стадии гипертонии.

Категории годности к службе в армии

Всего существует 5 категорий годности к военной службе:

«А» – годен к службе в армии. В этом случае молодого человека возьмут на срочную службу без каких-либо ограничений по роду войск. «Б» – годен с небольшими ограничениями. Человек берут в армию с ограничениями по родам войск. Расшифровкой, к какому именно роду войск мужчина допущен, является цифра после буквы «Б». Например, «Б1» обозначает, что гражданин может проходить службу в частях специального назначения, десантно-штурмовых, воздушно-десантных частях и частях морской пехоты. «В» – частично годен. При этом гражданин призывается на службу в запасе. Ему вручают военный билет, однако в мирное время от службы молодой человек отстраняется. «Г» – временно не годен. Человек, относящийся к этой категории, получает отсрочку от призыва сроком не менее полугода. При следующем призыве гражданину нужно проходить военную комиссию повторно. «Д» – не годен к военной службе. В этом случае гражданина не берут в армию, с него полностью снимается воинская обязанность. Он не будет призван ни в мирное, ни в военное время.

Поэтому, чтобы откосить по гипертонии, необходимо получить категорию годности не выше «В».

Вернуться к оглавлению

Стадии гипертонической болезни

Артериальная гипертензия (гипертония) – стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. Повышенное АД классифицируется по ст. 43 официального расписания болезней, согласно которому каждой стадии гипертонической болезни соответствует категория годности к армии («В» или «Д».) Нужно отметить, что с начала 2014 г. ст. 43 претерпела некоторые изменения, благодаря которым откосить от службы стало несколько легче.

В ст. 43 говорится о том, что граждан не берут в армию с гипертонией, если они имеют следующие показатели артериального давления:

Стадии гипертонической болезни Систолическое давление, мм рт.ст. Диастолическое давление, мм рт.ст.
1 стадия (категория «В») 140-159 90-99
2 стадия (категория «В») 140-179 90-109
3 стадия (категория «Д») 180 и выше 110 и выше

Следует отметить: для постановки категории годности нужно пройти специальное обследование, а именно СМАД (суточный мониторинг артериального давления), потому что под понятием «повышенное давление» подразумевается не кратковременное, а суточное значение АД. Также у призывника должны быть документы, свидетельствующие о диспансерном наблюдении в течение не менее полугода. В случае отсутствия таких документов врачи военной комиссии направят молодого человека на соответствующее обследование.

Вернуться к оглавлению

Что нужно делать для освобождения от службы в армии?

Чтобы получить диагноз повышенное артериальное давление, необходимо за 6 или 12 месяцев обратиться к врачу, который сможет выписать соответствующую справку. Затем следует оформить доверенность в нотариальной конторе. Вы можете доверить ведение своего дела другому человеку, например, юристу или отцу. Это понадобится в том случае, когда вы хотите пройти обследование в медицинском учреждении, в котором у вас имеются связи, или вас попробуют призвать силой. Сделать доверенность рекомендуется как можно скорее.

После того как вам придет повестка, необходимо пойти в поликлинику, в которой вы проходили обследование, и взять выписку из своей медицинской карты с указанием повышенного артериального давления, а также сделать копию этой выписки. В военкомате на медосмотре вы должны предоставить сделанную выписку комиссии, после чего вам дадут направление на дополнительное обследование.

Призывник должен следовать этому направлению, однако у него имеется право выбирать лечащего врача и медицинское учреждение.

Если вас будут заставлять проходить медицинское обследование в том учреждении, в котором вы не хотите, то можно обратиться в призывную комиссию с соответствующим заявлением.

Если при повторном обследовании вы попадете к знакомому доктору или тому, с которым можно договориться, то справку с требуемым диагнозом вам дадут без особых проблем. Если же вы попадете в больницу, где у вас связей нет, то вас могут положить на обследование на 7 дней или больше, при котором вы будете находиться под постоянным присмотром и проходить различные процедуры. Если факт о гипертонии не подтвердится, то вы в скором времени пополните ряды призывников.

Если гражданин, желающий откосить от армии, все будет делать правильно, то ему на руки дадут военный билет с долгожданной записью о непригодности к прохождению военной службы.

Гипертония – это народное название гипертензии. Она характеризуется стойким повышением кровяного давления. Пациента мучают головные боли, спазмы сосудов, носовые кровотечения. Он вынужден ограничивать свой рацион, двигательную активность, эмоциональные и физические нагрузки. Гипертония осложняется при некачественном лечении или его отсутствии инфарктом, инсультом, нарушением зрения, почечной и сердечной недостаточностью.

Берут ли в армию с артериальной гипертонией?

Гипертоник не подлежит призыву в армию, если его состояние не будет стабилизировано и он не будет признан излечившимся.

В Положении о военно-врачебной экспертизе указывается, что диагноз «гипертензия» должен быть подтвержден не только выпиской из истории болезни и медицинским освидетельствованием в военкомате, но и стационарным обследованием, а также диспансерным наблюдением по поводу гипертонии не менее шести месяцев.

Если призывник не лечился в стационаре, то его направляют для стационарного обследования и получения заключения о наличии и стадии заболевания. Призывник сдает общие анализы крови и мочи, а также анализы на уровень калия, глюкозы, холестерина (общего), креатинина, триглицеридов.

Обязательно делаются рентгенограмма органов грудной клетки и электрокардиограмма для оценки состояния сердца. Также осматриваются глазное дно. Необходимо ультразвуковое исследование почек.

Для диагностики гипертензии необходим мониторинг давления в течение суток, поскольку именно суточные показатели, а не разовые говорят о наличии заболевания. Это также проводится в стационаре.

Если диагноз подтверждается, то мужчина для несения службы не призывается. В случае первой или второй стадии призывник подлежит призыву во время войны. Гипертензия в этих стадиях проявляется тем, что нормализация давления невозможна без постоянной коррекции лекарственными препаратами.
Призывник получает категорию В, зачисляется в запас и получает военный билет. Он не подлежит призыву в мирное время, а в военное призывается в тот род войск, который обозначен через символ «-» цифрой рядом с буквой В.

Прежде призывники с такой категорией подлежали переосвидетельствование каждые полгода. В настоящее время мужчина может сам обратиться с заявлением и назначении о военно-врачебной экспертизы, если он излечился и желает служить. Если он не обращается, то пересмотр диагноза не происходит.

В случае третьей стадии артериальной гипертензии призывник получает категорию Д и не подлежит призыву даже в военное время. С него полностью снимается воинская обязанность.

Стадия гипертензии определяется исходя из показателей кровяного давления. Также оценивается общее состояние пациента.

Стадии гипертонической болезни Систолическое давление, мм рт.ст. Диастолическое давление, мм рт.ст.
1 стадия (категория «В») 140-159 90-99
2 стадия (категория «В») 140-179 90-109
3 стадия (категория «Д») 180 и выше 110 и выше

Людям с высоким артериальным давлением нельзя служить в армии. Любые тяжелые физические нагрузки для них опасны и могут привести к инсульту или инфаркту. Но и сразу хотелось бы отметить, что откосить от службы, прикидываться гипертоником не получится. Врачи сразу увидят, что человек здоров и предадут материалы в военную прокуратуру.

Добавить комментарий

*