Боль в левом подреберье спереди и сзади

Боль в левом подреберье может указывать на серьезные проблемы со здоровьем и быть следствием сердечно — сосудистых патологий, заболеваний пищеварительного тракта или травм внутренних органов. Поэтому при появлении тревожного симптома следует, как можно скорее обратиться к врачу для обследования и лечения.

Что находится в области левого подреберья?

Область левого подреберья — это левый квадрант вверху живота, ограниченный нижними ребрами. В этой области сосредоточены следующие внутренние органы:

поджелудочная железа; селезенка; левая часть желудка и диафрагмы; петли тонкого и толстого кишечника; левая почка с мочеточником.

Любое нарушение функций этих органов отзывается дискомфортом, резью и спазмами в области левого подреберья. При этом неприятные ощущения могут появляться, как спереди, так и сзади, а сама боль — носить тупой, колющий или режущий характер. Самостоятельно разобраться в том, какому органу нужна помощь, невозможно, так как боли могут иррадиировать в определенную зону, тогда как их источник находится совсем в другом месте. Поэтому, разбираться в причинах неблагополучия должен специалист.

Причины боли в левом подреберье

Боли в левом подреберье появляются при следующих состояниях:

заболевания сердечно — сосудистой системы(ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда); обострение гастрита или язвы желудка и 12- перстной кишки; дуоденит, язвенный колит; поражение левой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз); воспаление придатков у женщин; воспалительные процессы, опухоли или грыжи диафрагмы; воспаление поджелудочной железы (пакреатит); травмы селезенки; пневмония, плеврит и прочие легочные патологии; длительные запоры; недавно перенесенное оперативное вмешательство или ушибы и травмы внутренних органов.

Однако, не всегда боли в левом подреберье вызывают заболевания внутренних органов. Иногда причиной дискомфорта может стать банальное переедание, нарушение диеты, злоупотребление спиртными напитками. В ряде случаев характерные дискомфорт вызывают чрезмерные физические нагрузки. Во время медицинского осмотра врач подробно расспросит о типе болевых ощущений, поскольку опытные клиницисты уже по характеру боли могут поставить предварительный диагноз и определить, какой орган подвергается поражению.

Характеристика болей в левом подреберье

На приеме у врача важно, как можно точнее описать характер боли, степень ее интенсивности и область локализации. Специалисты выделяют несколько типов болевого синдрома, характерного для области левого подреберья. Боль может быть:

колющей; ноющей, тупой; резкой и острой (кинжальной); тянущей; пульсирующей. Колющая боль

Колющие боли обычно возникают при интенсивной физической нагрузке и во время спортивных занятий (бега, прыжков, подъеме тяжестей, быстрой ходьбы). Этот симптом не представляет особой опасности и проявляется даже у вполне здоровых людей, если они приступают к тренировкам без предварительной разминки и разогрева. Причина таких болей в том, что организм просто не успевает перестроиться и адаптироваться к резкому ускорению кровообращения.

Если у человека нет сердечно — сосудистых патологий, то такие боли не представляют угрозы для здоровья. Просто не следует начинать тренировку без предварительной разминки и сразу после приема пищи. К спортивным занятиям рекомендуется приступать через 1,5-2 часа после еды. Если во время бега или быстрой ходьбы при вдохе закололо в левом боку, специалисты советуют остановиться, расслабиться, глубоко вдохнуть, затем на выдохе наклониться вперед и нажать ладонью на область локализации боли. Проделайте эти манипуляции 2 -3 раза и боль отпустит.

Колющая боль, возникающая при отсутствии физической нагрузки — признак поражения левой почки. Причиной ее появления становятся мочекаменная болезнь или пиелонефрит. В этом случае возникает боль в левом подреберье со спины, которая сопровождается повышением температуры, лихорадочными состояниями, слабостью, частым и болезненным мочеиспусканием.

Движение камней при мочекаменной болезни провоцирует острые, колющие боли и резкое ухудшение состояния, что становится поводом к проведению хирургического вмешательства.

Тупая боль

Тупая боль, возникающая в животе в левом подреберье, которая преследует на протяжении длительного времени — серьезный повод для беспокойства. Ноющая, разлитая боль — частый симптом таких хронических заболеваний, как панкреатит, холецистит, колит, язвенная болезнь или гастрит. При этом боли могут обостряться в ночное время, изматывая человека и лишая его покоя и сна. Нередко такой характер боли указывает на проблемы с сердцем (ишемическую болезнь) и может быть предвестником инфаркта.

Жалобы на тупой характер боли в левом подреберье после еды часто предъявляют пациенты с хроническим гастритом. Для них же характерны и «голодные» ночные боли, которые возникают на пустой желудок.

Кроме боли нарастают и прочие симптомы — слабость, отсутствие аппетита, тошнота, дискомфорт, диспепсические явления, расстройства стула. Игнорирование этих симптомов и отсутствие адекватного и своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, от развития язвенных процессов до формирования злокачественной опухоли.

Ноющая боль

Постоянная ноющая боль в левом подреберье спереди сопровождает следующие состояния:

кишечные патологии (воспалительные процессы, энтериты, колиты); поражение левого легкого (пневмония, плеврит); воспаление левого придатка; развитие злокачественных опухолей в печени, поджелудочной железе; травмы, инфаркт или разрыв селезенки;

Такой же характер боли сопровождает диафрагмальную грыжу, является одним из симптомов межреберной невралгии, поражений сердечной мышцы (кардиомиопатии, инфаркта) или сигнализирует о ревматических проявлениях.

Тянущая боль

Тянущие боли часто возникают на фоне вяло текущих инфекционных заболеваний или аутоиммунных процессов, которые ведут к поражению селезенки. При спленомегалии селезенка увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие ткани, что и вызывает характерные болевые ощущения.

Нередко этот симптом сопровождает течение гепатита, а сама боль становится более выраженной после употребления тяжелой, жирной пищи и прочих нарушениях диеты. Вялотекущее, хроническое поражение печени дополнительно проявляется тяжестью в животе, увеличением органа в размере, диспепсическими расстройствами и при отсутствии лечения заканчивается циррозом печени.

Кинжальная боль

Острые, кинжальные боли в левом боку, возникающие внезапно — признак опасных осложнений, требующих оказания экстренной помощи. Причиной такого состояния могут быть:

прободная язва желудка; обострение панкреатита; ущемление почечной кисты; перфорация петель тонкого кишечника; разрыв почечной лоханки или селезенки: развитие инфаркта миокарда.

При подобных патологиях у больного возникают нестерпимые боли, которые могут стать причиной шока и потери сознания. Аналогичные симптомы возникают после серьезной травмы, вызывающей повреждения или разрыв внутренних органов. В любом случае речь идет о спасении жизни, что требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль, которая отдает в левое подреберье, характерна для острого панкреатита. Это опасное состояние, сопровождающееся высокой температурой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, отеками, вздутием живота, диареей. Больной не находит себе места и стремится занять позу, с наклоном вперед. В таком положении болевые ощущения уменьшаются.

При отсутствии помощи состояние быстро ухудшается, жгучие боли приобретают опоясывающий характер, отмечается обесцвечивание кала и потемнение мочи. При появлении подобных симптомов необходимо вызывать неотложную помощь, дальнейшее лечение осуществляется в стационаре.

Причины и механизм возникновения

Особенности проявления и место локализации болей — дополнительный диагностический признак, позволяющий специалисту предположить наличие той или иной патологии. По механизму возникновения болевой синдром в левом подреберье принято делить на следующие группы:

Висцеральные боли. Возникают при нарушении моторики кишечника и желудка, спазмах, растяжении мышечных волокон. При этом боль может ощущаться не только с левой стороны, но и по центру или в правом подреберье. Такие ощущения нередко сопровождают проявления метеоризма или кишечные колики. Отраженные боли. Дискомфорт в левом подреберье может возникать даже при поражении отдаленных органов. Например, при плеврите, инфаркте миокарда или пневмонии боль иррадиирует не только в левое или правое подреберье, но и в спину. Перитонеальные боли. В этом случае человек ощущает постоянную боль, которая имеет четкое место локализации. При этом острые болезненные ощущения усиливаются при кашле, вдохе и малейшем движении.

Если боли локализуются в левом подреберье спереди, врач может заподозрить язвенное поражение желудка или патологии селезенки. В тех случаях, когда их локализация смещается к центру, в воспалительный процесс могут быть вовлечены 12-перстная кишка или желчный пузырь.

Если постоянные болезненные ощущения сосредоточены сзади, стоит пройти обследование, чтобы исключить заболевания почек. Такое же место локализации имеют боли при поражениях позвоночника (поясничном или грудном остеохондрозе).

Женские боли

У женщин появлению периодических болей в левом подреберье могут способствовать естественные физиологические процессы. Например, причиной дискомфорта может быть предменструальный синдром или период беременности.

На поздних сроках беременности растущий плод оказывает давление на соседние органы, в результате чего и возникают характерные болевые ощущения. Что касается состояния женщины перед очередной менструацией, то возникновение болевого синдрома связывают с колебаниями гормонального фона и усиленной выработкой женских половых гормонов, которые вызывают спазм желчевыводящих путей. При этом дискомфорт возникает не только в правом подреберье, но и распространяется на левую половину живота.

Патологии сердца и сосудов

Ишемическая болезнь сердца сопровождается не только ноющей болью с левой стороны, но и ощущением тошноты, учащенным сердцебиением и одышкой, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Такой же характер имеют боли при кардиомиопатиях различной этиологии, сопровождающихся нарушением работы сердечной мышцы. Сердечные боли при стенокардии тоже отдают в левореберную область. Кроме того, причиной появления тупых, ноющих болей в левом подреберье часто становится вегето- сосудистая дистония и прочие патологии вегетативной нервной системы. В подобных случаях, после обследования и подтверждения диагноз, пациента должен вести кардиолог или невропатолог.

Межреберная невралгия

Это неврологическое заболевание — частая причина болей в области левого подреберья. Особенностью патологии является то, что болевые ощущения могут проявляться по — разному. Иногда под ребрами возникает резкая, жгучая, простреливающая боль, но чаще она носит ноющий характер. При этом и область ее локализации может меняться.

Неприятные, колющие ощущения могут возникать в левом боку, в спине, в грудном отделе и сопровождаться лихорадочными состояниями, температурой, ознобом, повышенным потоотделением по ночам.

При кашле, резком движении, чихании или даже при вдохе выраженность болевого синдрома усиливается и нередко иррадиирует под лопатку или в поясницу. Приступы межреберной невралгии могут случиться в любое время суток, сопровождаются ощущением онемения по ходу нервных волокон и тяжело переносятся пациентами.

Патологические процессы в диафрагме

Постоянные боли могут возникать при патологиях диафрагмы. У здорового человека, мышцы диафрагмы надежно отделяют грудную полость от брюшной. Но при ослаблении мышц происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает раздражение слизистой и провоцирует тупую боль, сопровождающуюся отрыжкой и изжогой.

Диафрагмальная грыжа может развиваться во время беременности, при высоких физических нагрузках или вследствие ожирения. Если грыжа сопровождается ущемлением желудка, появляются режущие боли в левом подреберье, которые усугубляют состояние больного.

Заболевания органов ЖКТ

Фото: Жирные сорта мяса

Основными причинами болей в левой половине живота остаются такие патологии, как гастрит, язва желудка, воспаление поджелудочной железы. При гастритах различной этиологии ноющие боли сопровождаются изжогой, отрыжкой, ощущением тяжести в животе и распирания в подложечной области.

Чаще всего боли возникают после еды, при нарушении диеты и употреблении жирной или острой пищи, алкогольных напитков. К этим симптома присоединяется общая слабость, бледность, сухость во рту, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства.

При язвенной болезни желудка тупые боли возникают после приема пищи. При язве 12- перстной кишки болевой синдром появляется на голодный желудок. Язвенные поражения сопровождаются снижением массы тела, кислой отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой. При прободении язвы состояние больного тяжелое — возникают острые кинжальные боли, резкое падение артериального давления, бледность, человек может потерять сознание от болевого шока.

При обострении панкреатита жгучие опоясывающие боли возникают сначала в надчревной области, затем распространяются на левое подреберье. Состояние больного ухудшает рвота, с примесью желчи, не приносящая облегчения и жидкий стул, что провоцирует обезвоживание организма.

У больного отмечается повышение температуры, озноб, каловые массы обесцвечивается, а моча темнеет, приобретая цвет пива. При злокачественном поражении железы диагностика затруднена, так как на начальных этапах онкологический процесс развивается практически бессимптомно.

Диагностика и лечение

Появление болей в левом подреберье — тревожный признак, который может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при появлении подобного симптома необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для начала нужно придти на прием к терапевту, специалист проведет осмотр пациента с применением физикальных методов и поставит предварительный диагноз.

В процессе первичной диагностики врач должен исключить вероятные хирургические патологии, связанные с повреждением внутренних органов. Такие острые состояния, как разрыв селезенки, воспаление аппендикса, травмы печени требуют своевременного хирургического вмешательства, поскольку несут прямую угрозу жизни пациента. Кроме этого, специалист должен исключить острые кардиологические состояния (инфаркт миокарда, стенокардию).

Если особых оснований для беспокойства нет, и пациент чувствует себя удовлетворительно, понадобятся дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования. По их результатам ставят окончательный диагноз, после чего к терапии подключаются узкие специалисты. Лечением болей в левом подреберье, вызванными сопутствующими заболеваниями, занимаются:

гастроэнтеролог; кардиолог; невролог; гинеколог; уролог; нефролог; хирург.

Самолечением заниматься не следует, это может привести к печальным последствиям. Например, при появлении острого болевого синдрома нельзя прикладывать к боку теплую грелку или принимать обезболивающие средства и спазмолитики до приезда врача. Это затруднит постановку правильного диагноза и может осложнить состояние больного.

В каких случаях следует сразу вызывать неотложную медицинскую помощь?

если внезапно возникают острые, кинжальные боли: появляется тупая боль, сопровождающаяся кровавой рвотой; возникает ноющая боль, интенсивность которой нарастает; колющие боли не проходят в течение 30 минут и усиливаются при вдохе и смене положения тела.

Единственное, что вы можете сделать в этом случае — это до приезда медиков прикладывать к больному месту холодный компресс.

Дальнейшие лечебные мероприятия будут зависеть от заболевания, которое является причиной возникновения болей в левом подреберье. В каждом конкретном случае требуется индивидуальная схема лечения, которая подбирается с учетом тяжести состояния, картины заболевания, наличия сопутствующих патологий и возможных противопоказаний. Только специалист может определить истинную причину недуга и назначить правильное лечение.

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит Межреберная невралгия (симптомы) Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний Инфаркт селезенки при тромбозе артерий Опухоли внутренних органов Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы Ревматические проявления Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца). Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела. Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением. При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

Это наиболее тонкий фильтр крови Это самый крупный лимфатический узел Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,

горечью во рту

, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль – главный показатель того, что в организме не все в порядке. Если вы ощущаете ее, это значит, что внутри развивается какая-нибудь патология, которую немедленно нужно лечить. Зачастую боль в левом боку приписывают к болезням сердца.

Такая боль будет иметь сердечный характер, только если будет жгучей и отдавать в руку или лопатку.

В иных случаях это совсем не проблемы с сердцем. Более детально рассмотреть классификацию и причинно следственную связь болевых ощущений в районе ребра, моно прочитав данную статью.

Распространённые причины, которые вызывают боль под левым ребром

У вас могут быть проблемы с селезенкой. Она находится под левым нижним ребром в левой верхней части брюшной полости очень близко к поверхности тела. Чаще всего боль вызвана увеличением селезенки из-за каких-либо заболеваний. Такое увеличение может привести к разрыву органа. Главный симптом разрыва — посинение кожи вокруг пупка.

К разрыву селезенки могут привести следующие заболевания:

тяжелые травмы живота; воспаление селезенки из-за инфекционных заболеваний ; инфаркт селезенки, вызванные неправильным питанием; железистая лихорадка.

Признаком разрыва селезенки может стать резкий приступ режущей боли. Если вас настиг такой приступ, немедленно вызывайте скорую.

Причиной резкой боли, которая к тому ж сопровождается тошнотой и рвотой, может стать желудок.

Заболевания, которые могут вызвать боль:

гастрит –тупая давящая боль; язва – ноющий, более резкий характер; злокачественное образование; функциональная диспепсия, возникающая при повышенной чувствительности стенки желудка к растяжению, боль может принимать различный характер;

Если у вас появились такие боли, вам нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Поджелудочная железа также может стать эпицентром , где зарождается боль Данный орган располагается в левой верхней части живота за селезенкой, уходя в левую сторону. При заболеваниях поджелудочной железы характерна тупая обволакивающая боль.

Чаще всего резкая боль под левым ребром возникает при приступах панкреатина. Такое недомогание может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой.

Боль под левым ребром спереди

Боль, которая обосновалась в левом подреберье в поверхностной части, может говорить о заболеваниях селезенки или желудка.

Если боль тупая, носит ноющий характер, мучает вас не всегда, а только периодически, то можно предположить, что это воспаление селезенки в начальной стадии.

Также боль под левым ребром может свидетельствовать о диафрагмальной грыже. В таком случае боль имеет резкий характер. Такая боль усиливается при движениях туловищем, дыхании.

В левое ребро может также отдавать боль от желчного пузыря при его смещении.

Самое опасное заболевание, которое отдает в левое подреберье, это инфаркт миокарда. В любом случае для лечения этих заболеваний требуется неотложная госпитализация.

Сердечная боль может быть только жгучая и никакая другая. Причины, из-за которых появляется сердечная боль:

тяжелый физический труд; ожирение; возрастные изменения организма; беременность. инфаркт миокарда; повышение артериального давления; мерцательная аритмия, простым языком – сбивание ритма сердца, когда давление падает, а пульс учащается.

Боль под левым ребром сзади

Боль сзади ребер может являться симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Такая боль характерна при стенокардии, аневризмы аорты, перикардите и инфаркте миокарда.

Как уже было сказано, инфаркт миокарда – очень серьезное заболевание, которое может проявлять себя как спереди так и сзади левого ребра. Но чаще всего оно одновременно отдает и туда и туда: боль переходит на заднюю лопатку, бок, шею. Кроме резкой боли в левом ребре, инфаркт миокарда проявит себя и холодным липким потом, тошнотой, отдышкой, головокружением, предобморочным состоянием.

Боль в левом боку при патологии почек

Неприятные ощущения со стороны левого ребра могут говорить о наличии заболевания левой почки. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальными инфекциями.

Боль носит ноющий и тупой характер, может возникать только периодически. Кроме такой боли при пиелонефрите также наблюдается:

интоксикационный синдром; общая слабость; озноб; повышение температуры тела; тошнота.

Если такая боль беспокоит вас более двух дней и не слабеет, это повод вызвать скорую и настаивать на немедленной госпитализации.

Причины ноющей боли в области левого ребра

Чаще всего, причиной ноющей боли в левом подреберье является гастрит. В зависимости от кислотности желудка на данный момент, боль может изменяться с более сильной на слабую. Любые изменение концентрации кислоты в желудочном соке раздражают слизистую оболочку желудка и вызывают ее воспаление. Такая боль сопровождается рвотой и изжогой. Висцеральные боли вызваны нарушениями моторики желудка при растяжении мышечных волокон или спазмах. Часто отдает в другие участки тела. Воспалительный процесс также может являться причиной ноющей боли. Такую боль вызывают колиты. Если вы диагностируете у себя такое заболевание, то вместе с этим симптомом наблюдается рвота и тошнота. Не так редко причиной ноющей боли в области левого ребра могут стать ишемия, стенокардия и предынфарктное состояние. Ишемическая болезнь — состояние, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы из-за повреждения коронарной артерии. Кроме ноющей боли, при сердечных заболеваниях наблюдается ощущение тяжести и жжения в груди.

Странная боль от которой не помогают обезболивающие — это нейропатическая боль, у взрослых она возникает по разным причинам и требует незамедлительного лечения.

Когда часто болит спина справа выше поясницы, стоит задуматься о причинах этой боли.

Ноющая боль слева под ребрами, сигнализирует о разнообразных симптомах, узнайте всё о причинах ноющей боли.

Колющая боль под левым ребром

Причиной колющей боли под левым подреберьем может стать начало растяжения капсулы селезенки, когда боль становится сильнее при физических нагрузках, активных движениях, перенапряжении. Однако это еще не все.

Колющий симптом может быть связан с таким заболеванием, как миелолейкоз. Данное заболевание не проявляется клинически в начальной стадии и может быть определено при исследовании сыворотки крови.

При миелолейкозе страдает селезенка, отвечающая за воссоздание лейкоцитов, развивается воспаление селезенки, проявляющееся тяжестью в подреберье и покалыванием после приема пищи. При запущенной болезни под левым ребром четко прощупывается уплотнение.

Также, причиной колющей боли может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Колющими болями проявляет себя и левосторонний плеврит. При нем боль усиливается при кашле и выдохе.

Пульсирующая боль под левым ребром

Пульсирующая боль в левом подреберье чаще всего сообщает нам о нарушении восстановлении ткани и изменениях кровоснабжения в селезенке, а также причиной такой боли может стать растяжение капсулы.

Чаще всего такая боль проявляет себя периодически тупыми, пульсирующими болями. Селезенка может быть подвержена как растяжению (спленомегалия), так и уменьшению. Данный орган также может атрофироваться при анемиях.

Все изменения его параметров проявляют себя характерными пульсирующими симптомами в левом подреберье. Диагностика заболеваний селезенки проводится ультразвуковым обследованием органов брюшной полости, ангиографией аорты. Последнее производят, чтобы исключить или подтвердить аневризмы

Симптомы боли под левым ребром

Симптомы боли под левым ребром зависят от их патогенетического механизма (возникновения и развития) и довольно трудно дифференцируются в силу своей неспецифичности. Однако, их можно объединить по следующим по признакам:

Висцеральные симптомы, которые типичны для желудочно-кишечных патологий. Проявляются симптомы чаще всего в виде схваткообразных болей при коликах, спазмах, либо как ноющие, тупые боли при хронической форме патологии. Также для висцеральных болей характерно отражение, то есть они могут иррадиировать в близлежащие зоны, чаще всего влево или вправо. Локализированные перитонеальные боли, типичные для разрывов или перфорации. Такой болевой симптом носит острый, резкий характер и усиливается при напряжении, движении, дыхании. Иррадиирующие симптомы, характерные для воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.

Кроме того, в диагностическом смысле накоплено достаточно типичных клинических описаний, поэтому симптомы боли под левым ребром можно систематизировать таким образом:

Боль под левым ребром, сопровождающаяся ощущением распирания, тяжести, тошнотой	Заболевания дна, кардиальной части желудка
Пульсирующая боль, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании(вдохе)	Плеврит, воспаление нижней доли легкого
Постоянная, ноющая, тупая боль	Заболевания селезенки, реже – левой почки
Боль, которая усиливается при выдохе, периодические парестезии рук	Остеохондроз грудного отдела, межреберная невралгия
Жгучая боль, разливающаяся от середины груди влево, тошнота, отражение боли в руку, под лопатку	Кардиологические патологии – ИБС, инфаркт миокарда

Боль под левым ребром спереди

Болевой симптом, который локализуется в левом подреберье со стороны груди может свидетельствовать о заболеваниях желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий характер и возникает периодически, независимо от приема пищи, возможно, это признак спленита, спленомегалии в начальной стадии. Кроме того, боль под левым ребром спереди может сигнализировать о диафрагмальной грыже, абсцессе, в таких ситуациях симптом носит резкий, острый характер, боль быстро нарастает, усиливается при поворотах, кашле, дыхании. Следует дифференцировать болевой признак от простых колитов, которые также могут проявляться в зоне левого подреберья, особенно если они связаны с верхними петлями кишечника. Кроме того, таким образом может ощущаться миозит, воспаление желчного пузыря, смещенного влево и проявляющегося нетипичными признаками. Наиболее опасным фактором, провоцирующим боль в нижней части левого ребра, является инфаркт миокарда.

Резкая боль под левым ребром

Сильная, резкая боль в левом подреберье может служить признаком перфорации стенки желудка либо прободении верхних петель тонкого кишечника. Подобные «кинжальные» боли являются поводом для немедленного вызова неотложной помощи и срочной госпитализации. Кроме того, резкая боль под левым ребром часто является сигналом о разрыве капсулы селезенки. Если боль носит опоясывающий характер, возможно это свидетельство приступа панкреатита, который начинается остро, внезапно, для таких болей типично постоянство, они не зависят от кашля, перемены позы тела, движений и так далее. Левосторонними резкими болями в подреберье может проявляться и инфаркт в гастралгической форме, который в клинической практике встречается не часто, тем не менее, такой вариант ишемии свидетельствует о некрозе нижнезадней части ventriculus sinister cordis – левого желудочка.

Боль под левым нижним ребром

Локализация болевого симптома под нижним левым ребром чаще всего связана с невралгией. Межреберная невралгия имеет множество признаков, часто маскирующихся под кардиалгии, признаки язвенных процессов в желудке, кишечнике. Однако, боль под левым нижним ребром, как и многие неврологические симптомы, имеет свои типичным параметры:

Острая, пронзающая боль, при которой человек «замирает». Любое движение усиливает боль. Боль усиливается при вдохе. Боль носит приступообразный характер и длится несколько минут. Болевой симптом, который не купируется, не лечится, повторяется все чаще. Боль не снимается приемом сердечных препаратов. Боль локализуется в зоне от V до IX ребра слева, отражается в плечо, левую лопатку, реже — руку. Ноющая боль под левым ребром

Ноющая боль под левым ребром, как правило, носит постоянный характер и свидетельствует о хроническом, вялотекущем заболевании, чаще всего воспалении. Такой симптом характерен для гастродуоденита, колитов и начале язвенного процесса в желудке. Если подобная боль сопровождается рвотой, которая снимает болевые ощущения, то ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) практически неоспорима. Кроме того, постоянные, ноющие боли в левом подреберье могут сигнализировать о развивающейся стенокардии, ишемии и даже нетипичной картине предынфарктного состояния.

Также ноющая боль под левым ребром может служить одним из клинических признаков диафрагмальной грыжи, начальной стадии растяжения капсулы селезенки.

Боль под левым ребром сзади

Локализация боли сзади левого подреберья может быть признаком патологии почек и требовать комплексной диагностики, включающей в себя стандартные нефрологические исследования – общий анализ мочи, УЗИ, урографию и так далее. Кроме того, боль под левым ребром сзади является одним из проявлений остеохондроза поясничного, реже грудного отдела позвоночника. Эти заболевания диагностируются с помощью пальпации паравертебральных зон, рентгена, общего и биохимического анализа крови, компьютерной томографии. Часто боль, начинающаяся сзади, приобретает опоясывающий характер и переходит на абдоминальную зону, что говорит о приступе панкреатита. Боль в таком случае резкая, острая и не зависит от перемены позы, движений, поворотов.

Боль под левым ребром сзади может провоцироваться такими причинами:

Сухой левосторонний плеврит. Онкопроцесс в левом легком. Пневмоторакс. Нетипичные проявления инфаркта миокарда. Перикардит. Нетипичные проявления тромбоза почечной артерии. Почечная колика. Приступ панкреатита. Колющая боль под левым ребром

Чаще всего колющая боль под левым ребром связана с началом растяжения капсулы селезенки, особенно характерен этот признак при физической нагрузке, активных движениях, перенапряжении. Кроме того, колющий симптом в этой зоне может быть связан с угрожающим жизни заболеванием – миелолейкозом, который не проявляется клинически в начальной стадии и может быть определен случайным образом, при исследовании сыворотки крови. При этом заболевании также страдает селезенка, отвечающая за продукцию лейкоцитов, развивается спленомегалия, проявляющаяся тяжестью под левым ребром, покалыванием после приема пищи. В терминальной стадии миелолейкоза под левым ребром отчетливо прощупывается уплотнение.

Более благоприятный прогноз имеет остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, который также может сигнализировать о себе колющими болями в левом подреберье.

Следует отметить, что и левосторонний плеврит, особенно экссудативный, проявляется резкими колющими симптомами в подреберье, боль усиливается при кашле, дыхании (выдохе).

Тупая боль под левым ребром

Тупые, ноющие болевые симптомы характерны для начала воспалительных процессов. Тупая боль под левым ребром типична для развивающегося хронического панкреатита, гастродуоденита, реже – холецистита. Кроме того, фактором, провоцирующим тупые болевые ощущения, может являться спленомегалия – растяжение капсулы селезенки, в которой происходит распад и утилизация эритроцитов при гемолитической анемии. Реже тупая боль под левым ребром может быть признаком гемобластических патологий – лимфолейкоза, лимфомы. Селезенка чутко реагирует на патологии связанных с ней органов и может увеличиваться из-за портальной гипертензии, цирроза печени, гепатитов, которые нередко проявляются клинически опосредованно через симптомы заболеваний селезенки. Также тянущие, тупые боли могут служить диагностическим признаком острого инфекционного заболевания – мононуклеоза, вызывающего гипертрофию селезенки вплоть до ее разрыва. Реже тупой характер боли в левом подреберье свидетельствует о кардиологических хронических заболеваниях – бактериальном эндокардите, перикардите.

Тянущая боль под левым ребром

Тянущий характер боли свидетельствует о таких заболеваниях:

Остеохондроз, который проявляется болями тупого, ноющего характера, усиливающимися при движениях рук, поворотах, статическом напряжении. Воспаление левого плечелопаточного сустава, при котором боль под левым ребром носит отраженный характер. Миалгия – воспаление мышц груди слева, вызванная физической перегрузкой, переохлаждением. Воспалительные процессы в сердечной мышце, не связанные с ишемией, спазмами коронарных сосудов. Кардионевроз, вегетативные приступы, при которых тянущая боль под левым ребром вызвана нарушением функций вегетативной нервной системы. Хронические процессы воспалительного характера в желудке, кишечнике, поджелудочной железе. Сильная боль под левым ребром

Сильные, резкие боли в области левого подреберья чаще всего связаны с тяжелым состоянием, обострением патологических процессов, что требует неотложной медицинской помощи.

Сильная боль под левым ребром может быть спровоцирована такими факторами:

Воспаление нижней доли левого легкого в острой стадии. Травма левых ребер (нижних) – ушиб, перелом. Спленомегалия, вызванная инфекцией, онкологическим заболеванием. Травматическое повреждение капсулы селезенки. Киста селезенки. Разрыв селезенки. Абсцесс селезенки. Патологическое расширение и расслоение (аневризма) артерии селезенки. Аденокарцинома желудка в терминальной стадии. Обострение гастродуоденита. Обострение язвы желудка. Перфорация стенки желудка. Острый пиелонефрит. Обострение панкреатита. Онкопроцесс в хвосте поджелудочной железы. Киста поджелудочной железы. Колика левой почки. Опухоль левого изгиба ободочной кишки. Приступ стенокардии. Инфаркт миокарда.

Сильная боль под левым ребром, как правило, бывает нестерпимой, даже если она купируется спазмолитиками, кардиопрепаратами или другими средствами, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу во избежание угрожающих жизни состояний.

Постоянная боль под левым ребром

Постоянный характер боли свидетельствует о развитии патологического процесса в органах и системах, связанных с зоной левого подреберья.

Постоянная боль под левым ребром может быть связана с вялотекущим, латентным заболеванием желудка, кишечника, почек, поджелудочной железы, лимфатической системы и многих других органов. Кроме того, постоянная боль характерна для межреберной невралгии, симптоматика которой «маскируется» под признаки кардиологических заболеваний. Болевой дискомфорт, который не купируется, также является поводом для тревоги, поскольку прединфарктное состояние нередко имеет такие признаки. Несмотря на то, что ноющие, постоянные болевые ощущения довольно терпимы, их необходимо предъявить лечащему врачу для дифференциации, диагностики и лечения. Только таким образом возможно избежать трансформации неявного болевого симптома в острый, нетерпимый, и предупредить развитие заболевания.

Пульсирующая боль под левым ребром

Пульсация, покалывание – это типичная клиника развивающейся патологии многих органов, покрытых оболочкой. Пульсирующая боль под левым ребром может свидетельствовать о нарушении трофики ткани и изменении кровоснабжения в селезенке, кроме того, растяжение ее капсулы чаще всего проявляется в виде периодических, тупых, пульсирующих болей. Селезенка может как расширяться (спленомегалия), так и уменьшаться в размерах, атрофироваться при анемиях, все изменения ее параметров сигнализируют о себе характерными пульсирующими симптомами в левом подреберье. Диагностика заболеваний селезенки стандартна, как правило, определяется связь пульсации с состоянием сосудов брюшины, проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости, ангиография аорты для исключения или подтверждения аневризмы

Боль внизу под левым ребром

Этиология симптоматики в левом зоне тела может быть разнообразна, поскольку боль внизу под левым ребром не является специфичным признаком конкретного заболевания.

Тем не менее, подобные проявления хорошо изучены и в клинической практике систематизируются таким образом:

Заболевания селезенки, вызванные следующими причинами:

Травмы – ушибы, падения, аварии. Воспалительный процесс. Инфекционный мононуклеоз. Ишемия и инфаркт селезенки.

Заболевания желудка:

Гастродуоденит. Диспепсия. ЯБЖ – язвенная болезнь желудка. Опухолевый процесс, аденокарцинома желудка.

Заболевания поджелудочной железы:

Панкреатит. Рак поджелудочной железы.

Патологии диафрагмы:

Грыжа. Врожденные анатомические аномалии диафрагмы.

Кардиологические заболевания:

ИБС – ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Миокардиострофия. Перикардит. Инфаркт миокарда.

Неврологические состояния:

Вегетативный приступ. Фибромиалгия. Межреберная невралгия. Остеохондроз, радикулопатия

Боль внизу под левым ребром является симптомом, который не следует упускать из внимания, поскольку в зоне левого подреберья расположены важные органы, от состояния которых часто зависит человеческая жизнь

Боль под левым ребром сбоку

Чаще всего боль в левом боку сбоку связывают с сердечными заболеваниями, однако такой симптом может указывать на многие другие причины. В зоне левого ребра располагаются органы пищеварения – желудок (дно, кардиальная часть желудка), часть кишечника, толстой кишки, а также селезенка, левая почка, мочеточник, придатки матки. Кроме того, боль под левым ребром может свидетельствовать о сухом левостороннем плеврите, который проявляется колющими болями сбоку, слева. Действительно, левосторонняя боль, иррадиирующая в челюсть, шею, руку, спину, часто вбок – это сигнал о приступе стенокардии, но чаще все является симптомом предынфарктного состояния или инфаркта. Любое дискомфортное ощущение в левом подреберье должно стать поводом для обращения к врачу, который сможет дифференцировать признаки заболевания, поставить точный диагноз и начать симптоматическое и базовое лечение.

Следует отметить, что боль слева сбоку не является конкретным симптомом, указывающим на характер патологии, тем более на ее этиологию. Все уточнения, подтверждения должны базироваться только на лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследованиях.