Болит слева под ребрами после еды

Ничто не защитит ваши внутренние органы, такие как лёгкие, сердце, селезёнка и поджелудочная железа, лучше чем левое подреберье, так как это надёжный щит, данный нам природой. Заболевание этих органов очень плохо сказываются на общей работе организма, поэтому их лечение не требует отлагательств. И лучшим решением при появлении вышеперечисленных симптомов, будет своевременный поход к врачу.

Самостоятельно лечить имеющее заболевание крайне не рекомендуется, а вот снять болевой синдром до приезда врача или до транспортировки в больницу можно при помощи:

• Но-шпа — принимать строго по рецепту: по две таблетки не чаще трёх раз в день.
• Нитроглицерин: принимается одна таблетка под язык или на кусочек рафинада три капли жидкого нитроглицерина.

Если боль от болеутоляющих прошла, это ещё не повод махнуть на неё рукой. Потому что она непременно вернётся снова. Очень часто при острой боли, требуется немедленное хирургическое вмешательство. К примеру, может открыться язва. В любом случае нельзя рисковать, а обязательно воспользоваться медицинской помощью.

Когда ваш лечащий врач уже поставил диагноз и прописал вам медикаментозное лечение, можно начинать помогать своему организму воспринимать лечение лучше. В этом вам помогут рецепты народной. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом применения травяных смесей и отваров, убедитесь, что у вас нет аллергии на определённые ингредиенты лекарственных сборов, чтобы дополнительное лечение вам не навредило. Предлагаем Вашему вниманию несколько проверенных рецептов народной медицины, которые помогут справиться с болью в левом подреберье, не только после еды, но и на более длительный период:

В борьбе с гастритом помогут:

• В равных долях смешайте лечебные травы: тысячелистник обыкновенный, цветы календулы и траву зверобоя. Чтобы получить настой, залейте две столовые ложки смеси половиной литра кипятка и дайте настояться в течение часа. Принимайте по сто грамм каждый раз за полчаса до еды.
• Настойкой прополиса поможет вылечить гастрит в домашних условиях. Десять капель настойки прополиса растворите в ста граммах воды и принимайте за полчаса до еды. Настойка прополиса настолько действенное средство, что применяется даже в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

В борьбе с язвой помогут:

• Четыре раза в день на протяжении шести недель нужно пить по стакану капустного сока. Помогает лучше всякого лекарства. Можно, конечно, заменить свежим томатным или облепиховым соком, но уже все равно не то.
• Мумиё — быстродействующее и эффективное лекарство при язве желудка. Возьмите 150 миллилитров отвара мяты и растворите в ней пять грамм мумие. Принимайте пред завтраком и перед сном по одной чайной ложке от десяти до пятнадцати дней.

В борьбе с панкреатитом помогут:

• Настойка календула улучшит состояние поджелудочной, если принимать её по одной чайной ложке каждый день.
• Хорошо помогает от болей при панкреатите настойка эхинацеи и корня элеутерококка.
• Измельчите сто грамм барбариса и залейте одним литром спирта или водки, дайте настояться 1 неделю и пейте по одной чайной ложке ежедневно.

Когда после приема пищи возникает боль в животе – это первый признак того, что в органах желудочно-кишечного тракта происходят патологические процессы. Многие люди, особенно те, которые часто смотрят телевизор и полностью доверяют рекламе лекарственных препаратов, привыкли устранять боль, так и не узнав ее истинной причины. Этого делать категорически нельзя, ведь любые анальгетики и спазмолитики всего лишь снимают болевой синдром и снижают чувствительность, а саму болезнь не лечат, давая ей возможность активно прогрессировать в скрытой форме. Почему возникает боль, для каких заболеваний она характерна с локализацией в левом подреберье, появляющаяся после приема пищи, как ее диагностировать и в чем заключается лечение, узнаем далее.

Современный ритм жизни заставляет человека постоянно находиться в движении, лишая нормального сбалансированного питания. Поэтому большая часть населения планеты имеет заболевания желудочно-кишечного тракта, а 85% хотя бы единожды испытывали боль и дискомфорт в левом подреберье через какое-то время после еды. Даже самые незначительные боли, которые могут проходить самостоятельно без помощи медикаментов, требуют диагностики. Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание в той стадии, когда его можно полностью вылечить, не навредив здоровью. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся болезни, которые могут провоцировать боль в левом подреберье после приема пищи.

Гастрит

Заболевание развивается в результате раздражения и воспаления слизистой оболочки желудка. Чаще всего воспалительный процесс провоцируют бактерии Helicobacter pylori, однако существуют второстепенные факторы, способствующие развитию гастрита:

• неправильное несбалансированное питание с преобладанием жирной и сладкой пищи;
• частое переедание, особенно перед сном;
• стрессы и эмоциональные перенапряжения, вызывающие отсутствие аппетита и как следствие длительное голодание;
• злоупотребление острой пищей, что само по себе является раздражающим эффектом для слизистой оболочки;
• употребление слишком горячих напитков;
• хронический алкоголизм.

В группу риска попадают люди, которые злоупотребляют курением, поскольку токсичные вещества и смолы способны попадать в желудок, уничтожая там полезные бактерии и позволяя активно размножаться патогенной микрофлоре.

Выделяют несколько типов и форм гастрита, которые имеют свои особенности и проявления. Наиболее частыми и обобщенными симптомами гастрита являются следующие проявления:

• острая спастическая боль в области выше пупка и в левом подреберье;
• тошнота и рвота непосредственно после приема пищи;
• обильное срыгивание пищи;
• ноющая боль в боку;
• дискомфорт в области всего живота, который усиливается при положении тела лежа на животе.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что болезнь приобретает хроническую форму течения. Симптоматика и интенсивность боли несколько меньше (преимущественно под ребрами), однако болезнь периодически дает рецидивы, заставляя несколько раз в год проходить профилактическое лечение в стационаре.

Диагностика гастрита происходит в три этапа:

1. Сбор анамнеза — терапевт опрашивает пациента, выясняя характер болей, их локализацию и интенсивность при пальпации в боку. После этого требуется консультация гастроэнтеролога.
2. Гастроэнтеролог проводит осмотр полости желудка при помощи процедуры ФГС. Через ротовую полость и пищевод проводится специальная эластичная трубка-зонд, имеющая на конце камеру. Она помогает оценить состояние органа, а также установить более точный диагноз.
3. УЗИ исследование может использоваться как вспомогательный метод, позволяющий исключить наличие онкологических заболеваний и спаек на поверхности желудка и между ребрами.

Также для обследования необходимо сдать мочу и кровь. В отдельных случаях может потребоваться анализ желудочного сока, чтобы выявить уровень ph и его количество.

Лечение заключается в соблюдении диеты и режима питания, а также использования медикаментов, подавляющих развитие бактерий патогенной микрофлоры желудка.

Язва желудка

Заболевание характеризуется наличием язвенных поражений слизистой оболочки желудка, которые могут кровоточить и провоцировать боль. Язва относится к хроническим заболеваниям, лечение которой возможно только на первых стадиях.

Механизм появления язв на слизистой оболочке таков: активность бактерий Helicobacter pylori приводит к тому, что костным мозгом вырабатывается большое количество лейкоцитарных клеток, которые должны эти бактерии уничтожить. Увеличенное количество лейкоцитов пагубно воздействует не только на бактерии, но и на слизистую, делая ее более тонкой. Под воздействием кислотной среды истонченная слизистая поражается, давая изъязвления. При этом травмируются сосуды и капилляры, провоцируя кровотечение.

Причины появления язвы и ее диагностика идентичны гастриту, так как эти два заболевания взаимосвязаны. Зачастую язва – это усугубившийся гастрит, который длительное время находился без лечения.

Человек может ощущать такие обособленные симптомы, как:

• боль в левом боку сразу после приема пищи, спереди брюшной полости и подреберье;
• усиление спазма возникает при длительном голодании (левый бок), может возникать под ребрами;
• в хронической стадии боль ноющая, периодическая;
• в 95% случаев отмечается постоянная диарея;
• асимметрия в боку, при которой левая часть условно больше правой;
• окрашивание кала в черный цвет (признак наличия кровоточивости в верхних отделах ЖКТ).

Почему появляются такие симптомы, догадаться несложно.

Особенно в группу риска попадают мужчины от 20 до 55 лет, поскольку им более свойственно питание на бегу и злоупотребление острой жареной пищей, а также травматизм области под и над ребрами. Для них боль в боку – это обыденное явление, которое проходит само по себе или после «волшебной таблетки». Нельзя исключать и алкоголь, который также ослабляет слизистую оболочку, оказывая деструктивное воздействие.

Лечение язвы представляет собой целый комплекс мероприятий, куда входит:

• медикаментозная терапия;
• соблюдение диеты;
• обильное питье;
• умеренная двигательная активность.

Панкреатит

Это заболевание наиболее часто провоцирует сильную боль в левом подреберье, поскольку орган расположен в данном месте. Анатомическое строение и близость к желудку, вызывает острую боль спереди брюшной полости и в левом подреберье. Характеризуется снижением функциональности поджелудочной железы в результате закупорки протоков, по которым передвигаются ферменты, необходимые для переваривания пищи.

В результате нарушения оттока ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, сок остается в пределах органа, после чего расщепляет собственные клетки. Из-за этого деструктивного процесса нарастает воспалительный процесс, который и провоцирует острую боль после приема пищи.

Причины этого явления следующие:

• хронический алкоголизм (95% всех случаев возникновения панкреатита);
• аутоиммунные заболевания, в результате которых собственные клетки провоцируют разрушение организма, воспринимая ткани и органы как чужеродные элементы;
• паразитарное инфицирование органов под ребрами;
• нарушение липидного обмена, в результате чего жир оседает на внутренних стенках сосудов, провоцируя атеросклероз;
• длительное использование гормональных препаратов;
• вирусные заболевания хронической формы: паротит, гепатит С, микоплазма;
• туберкулез, поражающий область под ребрами и между ними.

Панкреатит может спровоцировать такие симптомы:

1. Стул пенистой консистенции, при акте дефекации имеется умеренная боль.
2. Резкая потеря в весе, причины которого неясны.
3. Присоединение тахикардии и одышки, сильная боль в левом боку.
4. Сине-кровяные пятна и кровоподтеки в области пупка и под ребрами.
5. Боль в боку сразу после еды.
6. Болезненная пальпация в левом подреберье спереди брюшной стенки, с усилением острой боли между ребрами.

Диагностика заболевания включает два метода:

1. Пальпация – при прощупывании зоны поджелудочной железы (левый бок), отмечается патологическое увеличение ее в размерах, что сопровождается неприятными ощущениями.
2. УЗИ исследование – позволяет оценить состояние органа, а также проверить процессы, происходящие в нем.

Лечение включает в себя соблюдение строжайшей диеты, а также медикаментозную терапию. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство по удалению камней в протоках, а также по иссечению части железы, пораженной деструктивными формами.

Грыжа или защемление диафрагмы

Диафрагма представляет собой уплотненную эластичную перегородку, которая разделяет грудную клетку и брюшную полость. Она принимает непосредственное участие в процессе дыхания, а также позволяет органам желудочно-кишечного тракта находиться в изоляции при движении. При травмах брюшной полости и области грудины возможны разрывы паренхимной ткани, в результате чего образуются грыжи. Некоторые органы ЖКТ могут частично выпячиваться в карман грыжи, что вызывает определенные болевые ощущения.

Симптоматика наличия грыжи может быть похожа на проявление болезней желудочно-кишечного тракта, в чем и заключается ее опасность. Неправильно поставленный диагноз, а также отказ от диагностики увеличивает риски развития диафрагмальный грыжи, что впоследствии может спровоцировать опасные для жизни явления.

Одним из самых серьёзных осложнений, которое требует немедленного хирургического вмешательства, является ущемление грыжи, особенно если оно происходит в том месте, где пищеводное отверстие проходит через диафрагму. Основными симптомами этого состояния являются затруднённое глотание, ощущение застрявшей еды, схваткообразные боли под ребром, тошнота, рвота, озноб, резкое снижение давления. Также сбивается дыхание, появляются одышка и тахикардия, движения грудной клетки и дыхания могут не совпадать.

Поэтому надо срочно обращаться к врачу, если вы заметили следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении грыжи:

• появляется сильная отрыжка;
• вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике;
• боль возникает внезапно, усиливаясь при движении;
• боль может быть как внизу живота, так и в верхней его части, иногда усиливается в боку;
• усиление боли после еды и при резком повороте туловища вокруг оси.

Диагностика диафрагмальной грыжи происходит в два этапа:

1. Сбор анамнеза – терапевт оценивает место боли, производит его пальпацию, а также обращает внимание на характер боли при движении. Одновременно производится анализ мочи и крови, повышенные лейкоциты в которых могут условно указывать на наличие грыжи.
2. Аппаратное обследование – используют УЗИ либо МРТ исследования, где можно узнать истинную причину болезненных ощущений после еды. После этого ставят диагноз, подбирая наиболее оптимальное лечение.

Причины развития диафрагмальной грыжи чаще всего имеют две направленности:

• сильный травматизм брюшной полости и грудной клетки, синдром длительного сдавливания, удары в бок, падение с высоты на левый бок;
• врожденные патологии внутренних органов, которые возникают на стадии зарождения и формирования эмбриона, при которых внизу грудины перегородка небольших размеров или неэластичная.

Лечение грыжи диафрагмы происходит в три этапа:

1. Снижение кислотности желудка медикаментозной терапией, чтобы левый бок и подреберье менее беспокоили сильными болями.
2. Полное исключение физических нагрузок, сон в положении полусидя.
3. Хирургическое вмешательство – используется в редких случаев, когда грыжа постоянно увеличивается, давая возможность желудку полностью менять свое анатомическое положение, вываливаясь в грудину.

После оперативного вмешательства могут проявляться рецидивы, поэтому наряду с удалением грыжи следует позаботиться об организме и качестве соединительной ткани. Определенные группы витаминов и минералов, а также коллаген и эластин, способны предотвратить разрывы мягких тканей, делая ее более эластичной.

Таким образом, боли после еды под ребрами в большинстве случаев связаны с проблемами пищеварения. Неправильное питание и злоупотребление некоторыми продуктами приводят к тому, что желудок и поджелудочная не справляются со своими функциями, о чем и говорит боль. Ни в коем случае нельзя терпеть боль в животе, а также снимать ее медикаментами. Просто устраняя болезненные проявления, можно усложнить работу для врача, который не сможет определить первичную причину, поскольку симптомы будут смазаны. Только правильное, умеренное и рациональное питание, богатое овощами и фруктами, способно оградить от возможных проблем со здоровьем. Отказ от курения, алкоголя и активный образ жизни сократят риски болезненных ощущений после еды.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Болевые ощущения, возникающие слева под ребрами после употребления еды, могут свидетельствовать о самых различных нарушениях и патологических процессах в организме.

Характер и интенсивность боли говорят о нарушении в работе того или иного органа.

Органы левого подреберья

В левом подреберье находятся следующие органы:

1. Селезенка. Она находится ближе всего к ребрам. Ее основными функциями являются репродуцирование антител и разрушение поврежденных или старых эритроцитов.
2. Желудок. Он находится немного глубже селезенки в левом грудном отделе преимущественно в области эпигастрия. Желудок не только переваривает пищу, но и подготавливает ее к этому процессу путем ее обеззараживания и поддержания необходимой температуры.
3. Поджелудочная железа. Этот орган поддерживает в норме уровень глюкозы и инсулина в крови и участвует в обменных процессах. Располагается поджелудочная железа в левом подреберье, небольшой ее участок уходит под правые ребра.
4. Диафрагма. Она состоит из мышечной ткани и отделяет брюшную полость от грудной. Диафрагма имеет проходное отверстие для пищевода, где могут образовываться грыжи, способные вызывать боль в левом или правом подреберье после употребления еды.
5. Левая почка. Она расположена глубже остальных органов и ближе к поверхности спины.
6. Нервные и сосудистые окончания.

Причины боли после еды

Выделяют следующие причины возникновения боли в левом отделе грудины после еды:

1. Неправильная организация режима питания:
   • хроническое употребление жареной, жирной и копченой пищи;
   • частые перекусы;
   • длительные паузы между приемами пищи;
   • неправильная термическая обработка пищи;
   • употребление несвежей испорченной еды;
   • переедание.
2. Хроническое употребление алкоголя. Он губительно сказывается на слизистой оболочки желудка и поджелудочной железе, нарушая их работу и вызывая дисфункцию. Чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя может привести к необратимым последствиям.
3. Механические травмы в области левого подреберья. Под воздействием внешних факторов могут образовываться внутренние разрывы, гематомы, синяки, ушибы и перелома, которые также могут служить причиной боли в левом подреберье непосредственно после еды.

Вышеперечисленные причины приводят к следующим патологическим процессам:

• поражения желудка и его слизистой (гастрит, язвы);
• болезни селезенки, увеличение ее в размерах;
• нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит);
• болезни кишечника, повышенное газообразование;
• нарушения в работе левой почки;
• патологические процессы на поверхности диафрагмы (грыжи и различные
• новообразования);
• заболевания сердца (инфаркт миокарда, ишемические процессы);
• гинекологические воспалительные заболевания и внематочная беременность;
• различные травмы ребер и послеоперационные осложнения;
• пневмония;
• заболевания позвоночника (остеохондроз);
• воспалительные заболевания мышечной и нервной ткани (неврит и миозит).

Симптомы

Боли или спазмы в левом подреберье после перекусов или еды могут быть различными. Характер приступа, время его возникновения, продолжительность, причины возникновения и интенсивность имеют решающее значение при правильном выборе диагностических мероприятий и дальнейшего лечения.

Выделяют следующие симптоматические особенности боли в левом или правом подреберье:

1. Тупая продолжительная и изнуряющая боль в левой части грудины непосредственно после приема напитков или пищи может свидетельствовать о расстройствах в работе органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, такие приступы отмечаются при поражении слизистой оболочки желудка, а именно при гастрите. Отличить гастрит от других заболеваний можно по другим симптомам, сопровождающим боль. Это отрыжка неприятным запахом, диарея и рвота.
2. Острая колющая боль после незначительного перекуса или еды характерна для функциональных нарушений в работе диафрагмы. Это могут быть различные опухолевые образования и грыжи. На фоне приступа возможно появление одышки.
3. Нестерпимая острая боль исключительно после приема пищи характерна для панкреатита и язвенных поражений кишечника.
4. Простреливающая острая боль в левом подреберье может быть признаком межреберной невралгии. Она не стихает длительное время и редко связана с приемом пищи. Приступ усиливается при глубоком дыхании и резких движениях.
5. Ноющая боль, сопровождающаяся одышкой, характерна для сердечнососудистых заболеваний. На фоне приступа появляется тахикардия, головные боли и жжение за грудиной.

Диагностика

После выявления характера приступа и анамнеза больного специалист назначит необходимые диагностические мероприятия.

Комплекс процедур включает:

• тактильный осмотр пациента (пальпация);
• осмотр кожных покровов и слизистых оболочек;
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• направление на консультацию к таким специалистам, как гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог и травматолог.

После проведения первичных диагностических мероприятий могут быть назначены следующие методы исследования:

1. УЗИ органов брюшной или грудной полости;
2. Компьютерная томограмма органов левого подреберья;
3. Лапароскопия и др.

Эти методы диагностики позволят прицельно изучить пораженный орган, выявить причины заболевания и определить степень запущенности процесса.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины боли в левом подреберье после еды. В домашних условиях специалисты разрешают принять нитроглицерин или но-шпу. Это делается с целью облегчения состояния больного до приезда скорой помощи.

Если боль или неприятные ощущения после приема пищи вызваны хроническим гастритом, панкреатитом или язвой, то лечение направлено на нормализацию режима дня и питания. Назначается диета, соблюдать которую рекомендуется пожизненно.

Из рациона больного полностью исключается:

• алкоголь,
• табак,
• жирные и жареные продукты.

Если приступ вызван патологиями диафрагмы, то может быть показано оперативное лечение с последующим восстановительным периодом.

При сердечных и невралгических болях проводят симптоматическое лечение.

Профилактика

Неотъемлемым и главным пунктом профилактики боли и дискомфорта в левом подреберье после употребления пищи является правильное питание.

Необходимо придерживаться следующих правил:

1. Дробное питание;
2. Употребление только свежей пищи;
3. Правильная термическая обработка пищи (варка, тушение, приготовление на пару);
4. Обилие в рационе свежих фруктов и овощей.

Полностью исключается алкоголь, кофе и крепкий чай.

Необходимо правильно организовать режим дня. Включить в него умеренные физические нагрузки, здоровый 8-часовой сон и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Итак, боль и дискомфорт в левом подреберье после употребления напитков или пищи зачастую является признаком серьезных заболеваний. Не стоит откладывать поход к специалисту на более поздний срок, если это можно сделать сейчас.

Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,
медсестра палаты интенсивной терапии,
специализация-острые отравления, реанимация,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Поражения каких органов и систем вызывают боль в левом боку живота

Наиболее часто боль в левом боку живота возникает при поражении органов системы пищеварения, расположенных в левой части брюшной полости, таких как:

• желудок;
• хвост поджелудочной железы;
• левые отделы толстого кишечника.

Болевой синдром при поражении органов пищеварительной системы, как правило, так или иначе связан с приемом пищи (боль возникает через определенное время после еды или на голодный желудок, недиетические блюда вызывают обострение процесса и усиливают боль). Исключение составляют опухолевые процессы, при которых боль принимает постоянный, нередко грызущий характер.

Патологию системы пищеварения можно заподозрить при наличии таких характерных симптомов, как: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение стула (понос или запор).

Кроме того, боль в левом боку живота и в левом подреберье может свидетельствовать о таком тяжелом поражении сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда (так называемая гастралгическая форма инфаркта миокарда).

Подобная локализация боли, как правило, возникает при поражении отделов сердца, расположенных в непосредственной близости от диафрагмы (мышечно-сухожильной перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной).

В таких случаях болевой синдром сопровождается другими симптомами поражения сердечной мышцы (одышка, нарушения ритма сердца, повышение или снижение артериального давления и др.).

Боль в левом боку живота также нередко возникает при таком распространенном заболевании как остеохондроз (так называемая гастралгическая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника). Заподозрить данное дегенеративное поражение позвоночного столба можно при наличии других характерных признаков остеохондроза (как клинических, так и рентгенологических).

В верхней части левой половины брюшной полости слева от желудка находится селезенка. Поэтому боль в области левого подреберья нередко возникает при ее поражении (травма, онкологический процесс, увеличение органа, связанное с нарушением оттока крови и др.). В таких случаях болевой синдром сочетается с симптомами заболевания, вызвавшего патологический процесс в селезенке.

У женщин боль внизу живота слева нередко связана с патологией придатков матки (хронический аднексит, доброкачественное или злокачественное новообразование, внематочная беременность, кровоизлияние в яичник и др.). Гинекологические заболевания можно заподозрить в тех случаях, когда имеются другие признаки нарушения деятельности репродуктивной системы, такие как нарушения менструального цикла, патологические выделения из влагалища и т.п.

Таким образом, боль в боку живота слева может возникать при патологиях разных органов. Поэтому чтобы сократить диагностический поиск, необходимо не только учитывать признаки заболевания, указывающие на поражение той или иной системы организма, но и максимально детализировать болевой синдром.

Следует уточнить локализацию боли, определить ее характер, выяснить факторы, усиливающие и ослабляющие боль. Скрупулезный анализ всех жалоб пациента позволяет в сжатые сроки поставить диагноз и приступить к адекватному лечению.

Боль в левом боку живота при поражении сердца

Боль в левом боку живота нередко возникает при остром инфаркте миокарда, который представляет собой гибель участка сердечной мышцы в результате недостаточного поступления крови к клеткам миокарда.

Такая тяжелая патология, как правило, развивается в результате поражения сосудов сердца атеросклерозом (закупорка ветви коронарной артерии атеросклеротической бляшкой или тромбоз патологически измененного сосуда).

Толчком к развитию острого инфаркта миокарда нередко становится нервное или физическое перенапряжение, резко повышающее потребность сердца в кислороде. Следует отметить, что кислородное голодание клеток миокарда также может возникнуть после обильного приема пищи в сочетании с алкоголем.

В тех случаях, когда участок некроза находится в непосредственной близи от диафрагмы, клиническая картина развивается по гастралгическому типу: острая боль возникает в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и в эпигастрии (под ложечкой).

Как правило, боль имеет давящий или распирающий характер и сопровождается другими признаками острой коронарной недостаточности (недостаточности кровообращения в сердечной мышце), такими как:

• одышка в покое;
• частый неритмичный пульс;
• патологические изменения артериального давления, которое может быть повышенным или (реже) сниженным;
• выраженное беспокойство, холодный пот, страх смерти.

Боль при остром инфаркте миокарда не облегчается в покое и не снимается при приеме стандартных медикаментов (за исключением наркотических анальгетиков).

Боль в левом боку живота при патологии желудка

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и под ложечкой наиболее часто возникает при заболеваниях желудка, таких как:

• острый гастрит;
• хронический гастрит;
• язва желудка;
• рак желудка.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка (острый гастрит) может быть вызвано как внешними (неумеренное употребление алкоголя, отравление кислотами или щелочами, прием некоторых лекарств (ацетилсалициловая кислота, стероидные противовоспалительные средства и др.)), так и внутренними причинами (тяжелые травмы, операции, обезвоживание, почечная или печеночная недостаточность и т.п.).

Для острого гастрита характерно внезапное появление разлитой болезненности в левом подреберье и под ложечкой, сочетающееся с тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, снижением аппетита. В тяжелых случаях (острый геморрагический гастрит) возникают кровотечения из поврежденной слизистой оболочки, что клинически проявляется рвотой в виде кофейной гущи или жидким стулом шоколадного цвета (мелена).

Острый гастрит при пищевых отравлениях, как правило, сочетается с воспалением слизистой оболочки кишечника (острый гастроэнтерит). В таких случаях клиническая картина заболевания дополняется такими симптомами, как понос и схваткообразные боли вокруг пупка.

Хронический гастрит протекает с периодами обострений, во многом схожими с клиникой острого процесса, и ремиссий, когда выраженность симптомов затухает. Клиническая картина хронического гастрита зависит от сопутствующих воспалительному процессу изменений секреции желудочного сока.

Для хронического гастрита с повышенной секрецией желудочного сока характерны голодные боли (находящаяся в секрете соляная кислота раздражающе воздействует на поврежденную слизистую), а для хронического воспаления, протекающего с секреторной недостаточностью, – длительно сохраняющаяся после еды тяжесть в левом подреберье.

Язву желудка можно заподозрить по точной локализации болевого синдрома (в типичных случаях можно локализовать проекцию боли на передней брюшной стенке при помощи подушечки указательного пальца).

Как правило, язва возникает на фоне повышенной секреции желудочного сока, поэтому для данной патологии характерны голодные боли, изжога и отрыжка кислым.

Кроме того, для язвенной болезни специфична определенная периодичность болей (ночные боли, обострения заболевания весной и осенью).

Рак желудка чаще всего возникает на фоне хронического гастрита со сниженной кислотностью, реже встречается злокачественное перерождение язвы желудка.

Длительное время заболевание протекает практически бессимптомно, так что болевой синдром появляется на фоне так называемых малых признаков онкологического процесса (раздражительность, сниженный фон настроения, сужение круга интересов пациента), вызванных раковой интоксикацией (отравлением организма).

Боль при раке желудка, как правило, имеет постоянный характер и сочетается с нарушениями аппетита (отвращение к мясным продуктам).

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и под ложечкой при поражении позвоночного столба (гастралгическая форма остеохондроза)

Нередко врачам приходится проводить дифференциальную диагностику между патологией желудка и нарушениями работы периферической нервной системы при поражении грудного отдела позвоночного столба, которые довольно часто встречаются при остеохондрозе.

Остеохондороз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, представляющее собой дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, соединяющих тела отдельных позвонков в единый анатомический комплекс – позвоночный столб.

В результате нарушения стабильности позвоночника происходит ущемление нервных волокон, выходящих из отверстий позвоночного столба.

При поражении позвоночника в среднегрудном отделе нередко развивается клиническая картина, напоминающая признаки патологии деятельности желудка при хроническом гастрите со сниженной кислотностью.

Вследствие нарушения иннервации происходит снижение секреции желудочного сока вплоть до полной ахолии (отсутствие секреции). Заподозрить поражение позвоночного столба в таких случаях поможет своеобразный характер болевого синдрома.

Боль в эпигастрии и в левом боку живота при остеохондрозе не связана с приемом пищи, усиливается после физической нагрузки и исчезает после продолжительного отдыха. Адекватное лечение остеохондроза приводит к тому, что болевой синдром исчезает, а кислотность полностью восстанавливается.

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) при поражении хвоста поджелудочной железы

Для патологии поджелудочной железы характерны опоясывающие боли, однако при ограниченном поражении расположенного в левом подреберье участка органа, называемого хвостом, боль проецируется на левый верхний бок живота.

Так, когда воспалительный процесс при хроническом панкреатите локализуется в хвосте поджелудочной железы, боль локализуется в левом подреберье. В таких случаях болевой синдром, как правило, носит ноющий характер, а при выраженном обострении процесса боль становится режущей и отдает назад под левую лопатку и вверх, под левую ключицу.

Боль усиливается после приема пищи (особенно жирной, жаренной и сладкой), а также после употребления алкоголя. Для хронического панкреатита характерен суточный ритм – болевой синдром появляется или нарастает во второй половине дня.

Голод снимает боль, поэтому нередко пациенты значительно теряют в весе, сознательно ограничивая себя в еде. В таких случаях нередко необходима дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями и другими заболеваниями, приводящими к истощению больного.

Раковая опухоль, расположенная в хвосте поджелудочной железы, долгое время никак не дает о себе знать. Так что болевой синдром, как правило, возникает на фоне выраженной раковой интоксикации (слабость, раздражительность, головные боли, снижение аппетита, значительная потеря веса) и свидетельствует о запущенном онкологическом процессе.

При раке хвоста поджелудочной железы боль локализуется в левом подреберье и отдает в спину. В таких случаях болевой синдром имеет постоянный характер, интенсивность боли нередко не зависит от приема пищи. В тех случаях, когда опухоль прорастает в солнечное сплетение, возникают ночные грызущие боли.

Боль в левом боку живота при спленомегалии (увеличении селезенки)

Боль в левом боку живота сверху может свидетельствовать о поражении селезенки, сопровождающемся увеличением ее размеров. В таких случаях растягивается капсула органа, в которой находится большое количество рецепторов, – клинически это проявляется болями в левом подреберье.

Интенсивность и характер болей зависят как от степени увеличения органа, так и от остроты процесса. При хроническом процессе, когда размеры селезенки увеличиваются постепенно, возникают тянущие или ноющие боли. Иногда даже при значительном увеличении органа пациенты описывают болевой синдром как ощущение тяжести или дискомфорта в области левого подреберья.

Для острого процесса (травма органа, образование гнойника) характерен более выраженный болевой синдром, при этом боль, как правило, имеет распирающий характер.

По механизму развития различают следующие виды спленомегалии:

1. Прямое анатомическое повреждение органа (травма, нагноение, опухолевый процесс).

2. Рабочая гипертрофия вследствие повышенной продукции лимфоцитов – рабочих клеток органа при инфекционных заболеваниях (сепсис, малярия, туберкулез) и аутоиммунных процессах (системная красная волчанка).

3. Увеличение органа при повышенном распаде клеток крови (гемолитические анемии).

4. Застойное увеличение селезенки при нарушении нормального оттока крови из органа (хронический гепатит; цирроз печени).

5. Накопление в селезенке тех или иных веществ при специфических наследственных заболеваниях (болезнях накопления).

Таким образом, увеличение селезенки бывает при многих патологиях. Однако постановка диагноза, как правило, не вызывает больших затруднений, поскольку спленомегалия развивается уже на фоне развернутой клинической картины заболевания, вызвавшего увеличение селезенки (цирроз печени, лейкоз, малярия, системная красная волчанка и т.д.).

Боль в левом боку живота снизу при поражении левых отделов толстого кишечника

Односторонняя боль в левом боку живота снизу у мужчин и женщин нередко свидетельствует о поражении левых отделов кишечника, а именно – сигмовидной кишки.

Сигмовидная кишка представляет собой изогнутый участок толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку. Здесь происходит окончательное формирование каловых масс, поэтому продвижение достаточно густого содержимого замедленно.

Такие анатомо-функциональные особенности сигмовидной кишки приводят к тому, что именно в этом отделе пищеварительного тракта чаще всего развиваются воспалительные процессы.

Сигмоидит (воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки) может иметь различные механизмы развития, такие как:

• неспецифический воспалительный процесс, связанный с глубокими нарушениями деятельности иммунной системы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• острая или хроническая инфекция (дизентерия и дизентериеподобные бактериальные заболевания);
• хроническая воспалительная реакция, вызванная комплексом причин, среди которых ведущую роль играет дисбактериоз (хронический неязвенный колит);
• нарушения кровообращения, как правило, связанные с атеросклерозом его артериальных сосудов (ишемический сигмоидит);
• осложнения лучевой терапии (радиационный сигмоидит).

Тем не менее, клиническая картина всех без исключения сигмоидитов имеет определенные общие черты.

Боль в левом боку внизу живота при сигмоидите имеет тянущий ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность боли усиливается при погрешностях в диете (употребление молока, алкоголя, острых блюд, прием слишком грубой пищи, содержащей большое количество клетчатки (капуста, бобовые)), а также при воздействии таких провоцирующих факторов, как долгая тряская езда или длительная ходьба по пресеченной местности.

Болевой синдром локализуется в левом боку ниже пупка без иррадиации (то есть боль никуда не отдает). Характерна связь боли с актом дефекации: боль появляется при растяжении сигмовидной кишки каловыми массами, а после опорожнения кишечника принимает режущий характер вследствие соприкосновения воспаленных стенок сигмовидной кишки.

Острый и хронический сигмоидит сопровождается нарушением стула: возможны запоры, поносы и запоры, сменяющиеся поносами. При этом в каловых массах появляются видимые глазом патологические включения, такие как кровь, слизь или гной.

Специфичным признаком поражения конечных отделов пищеварительного тракта являются тенезмы – болезненные позывы на дефекацию, нередко не сопровождающиеся опорожнением кишечника (ложные позывы).

Рак сигмовидной кишки – довольно распространенное злокачественное заболевание. Поскольку просвет сигмовидной кишки довольно узкий, а содержимое терминальных отделов кишечника имеет плотный характер, опухоль относительно рано приводит к развитию хронической кишечной непроходимости.

При этом периодически появляются боли в левом боку живота схваткообразного характера, сопровождающиеся задержкой кала и газов. В случае травмы опухоли и присоединения вторичной инфекции развивается вторичное воспаление, протекающее с клиникой сигмоидита.

Боль в левом боку живота при острой почечной колике

Острая почечная колика – характерный болевой синдром, связанный с нарушением нормального пассажа мочи по мочеточникам из почек в мочевой пузырь. В преимущественном большинстве случаев причиной острой почечной колики становится закупорка верхних мочевыводящих путей камнем.

Так что при образовании камней в левой почке (мочекаменная болезнь), как правило, время от времени возникают эпизоды левосторонней почечной колики с весьма характерной клинической картиной:

• болевой синдром локализуется в левом боку живота снизу, и развивается внезапно, без видимой причины (иногда при расспросе пациенты могут рассказать о чувстве тяжести в области поясницы слева, возникшем накануне приступа);
• боль имеет схваткообразный или колющий характер, и необычайно высокую интенсивность;
• боль отдает вниз по ходу мочеточников, распространяясь на наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра;
• болевой синдром не связан с положением тела;
• боль не утихает в покое;
• болевой синдром можно снять или значительно уменьшить при помощи теплой ванны или приема спазмолитиков (Но-шпа, баралгин, спазмалгон и др.);
• боль сопровождается частым, нередко болезненным мочеиспусканием;
• общее состояние пациента, несмотря на крайне высокую интенсивность болевого синдрома, остается относительно удовлетворительным.

Боль в левом боку живота при поражении придатков матки у женщин

У женщин боль в левом боку живота может свидетельствовать о поражении левых придатков матки, таких как яичник и маточные трубы. Патологию женской репродуктивной системы следует заподозрить в следующих случаях:

• боль локализуется в левом боку живота ниже условной линии, соединяющей верхнебоковые выступы тазовых костей;
• боль имеет характерный тип иррадиации: отдает в крестец и в прямую кишку, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедра;
• болевой синдром возник на фоне нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярные месячные, слишком обильные или слишком скудные менструальные кровотечения, болезненные месячные);
• боль сопровождается патологическими выделениями из влагалища (кровотечение, слишком обильные бели, бели с примесью крови и/или гноя, выделения с неприятным запахом).

Среди «женских» патологий, протекающих с болью в левом боку живота внизу, особое место занимают заболевания из группы гинекологических катастроф, такие как:

• внематочная беременность;
• перекрут кисты яичника;
• кровоизлияние в яичник.

В таких случаях боль в боку живота слева нередко имеет схваткообразный характер и широкую иррадиацию (может отдавать вверх в левое подреберье, и даже под левую ключицу).

Болевой синдром возникает на фоне резкого ухудшения общего состояния пациентки (бледность, холодный пот, страх смерти, головокружение, слабость, повышение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления). Такие тревожные симптомы требуют срочной госпитализации в хирургическое отделение.

Довольно бурно развивается острый аднексит (острое воспаление придатков матки). Данная патология может быть вызвана как специфической (гонококки, хламидии), так и неспецифической микрофлорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Толчком к возникновению острого аднексита могут послужить тяжелые роды, искусственный аборт, самопроизвольное прерывание беременности, сильное и длительное переохлаждение нижней половины тела, а также снижение иммунитета, вызванное перенесенной острой вирусной инфекцией или тяжелым соматическим заболеванием.

Боль при остром аднексите возникает внезапно, сопровождается лихорадкой с ознобом и симптомами интоксикации организма (слабость, головная боль, ломота в мышцах и т.п.). Часто наблюдаются гнойные выделения из влагалища.

При тяжелом течении острого аднексита нередко развиваются гнойные осложнения – пиовар (нагноение яичника) и пиосальпинкс (накопление гноя в маточной трубе). В таких случаях боль принимает пульсирующий характер.

Боль в левом боку живота внизу при доброкачественных и злокачественных новообразованиях придатков матки возникает уже на поздних стадиях развития опухолей. Как правило, она связана либо с растяжением связочного аппарата и давлением на окружающие органы (в таких случаях болевой синдром имеет тянущий характер, или боль ощущается как чувство дискомфорта внизу живота), либо с прорастанием злокачественной опухоли в нервное сплетение (для такого развития событий характерны ночные грызущие боли).