Болит в боку слева у мужчин

Бывают ситуации, когда даже сильный пол человечества сталкивается с болезненными ощущениями в левом боку, что изрядно выматывает и выбивает из колеи.

Причинами болей могут быть банальное переедание или же не совсем здоровое питание, злоупотребление алкогольными напитками и малоподвижный образ жизни. Если же интенсивность неприятных ощущений постоянно увеличивается, вероятно, причина кроется в серьезном заболевании, требующем немедленного лечения. Почему может болеть левый бок и подреберье у мужчин, с какими патологиями это связано, и в каких ситуация требуется незамедлительная врачебная помощь, разберем далее.

Причины болей в левом подреберье

Выделяют две группы факторов, провоцирующих боль в левом боку:

Внешние причины, которые достаточно длительное время пагубно воздействуют на организм, провоцируя боль и дискомфорт. Сюда относят:

• частое курение;
• неправильное питание и злоупотребление жирной пищей, что вредно для поджелудочной железы и печени;
• работа на вредном предприятии, где имеется непосредственный контакт с токсическими веществами;
• малоподвижный образ жизни, вследствие чего развивается ожирение, и повышается нагрузка на весь организм.

Патологические заболевания, которые вызывают острую простреливающую боль в левом боку, имеют такие причины:

• панкреатит;
• гастрит;
• язвенная болезнь органов ЖКТ;
• воспалительные процессы в почках;
• цирроз печени;
• холецистит;
• острый аппендицит;
• онкологические заболевания органов ЖКТ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• грыжи различной этиологии.

При первичном осмотре пациента врач проводит пальпацию, оценивая место локализации боли, а также реакцию организма при определенной силе надавливания. Поскольку общие причины возникновения болезненных ощущений в боку встречаются в справочной литературе чаще, то не будем на них останавливаться, рассмотрев более детально сугубо мужские заболевания, провоцирующие боль в левом боку.

Основные болезни мужчин, провоцирующие боли

Среди «сугубо мужских» заболеваний, которые способны провоцировать боль и дискомфорт в левом боку, выделяют 10 наиболее распространенных. Рассмотрим их более детально.

Острый простатит

Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса предстательной железы, вызванное инфекционным поражением, в результате которого образуются гнойниковые очаги поражения, провоцирующие боль. Выделяют несколько разновидностей простатита, отличных между собой по характеру инфицирования и месту локализации.

Пациент может ощущать такие проявления, как:

• нарушение функций мочеиспускания: оно затруднено или вовсе отсутствует из-за обширного воспалительного процесса и отечности простаты;
• боль в промежности при дефекации;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации;
• простреливающие режущие боли внизу живота, которые иррадиируют в левое подреберье;
• половые дисфункции, отсутствие эрекции.

В группу риска по получению острого простатита попадают следующие категории мужчин:

• ведущие преимущественно сидячий малоподвижный образ жизни;
• имеющие хронические заболевания мочеполовой системы инфекционного характера;
• не имеющие постоянного полового партнера;
• с гормональными дисфункциями на фоне развития ожирения или сахарного диабета.

Простатит на ранних стадиях может проявляться в виде незначительных болей внизу живота, которые многие мужчины склонны терпеть и ждать пока «само пройдет». Но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс простаты достиг апогея, боль становится невыносимой, после чего сильная половина человечества отправляется за помощью к врачу.

Хронический простатит

Заболевание развивается на фоне прогрессирующего простатита, который остается длительное время без должного лечения. Воспалительный процесс приобретает хронический характер, периодически обостряясь. При хроническом простатите боли могут возникать внезапно, имея для этого предшествующие факторы: переохлаждение организма, респираторные заболевания, редкая половая жизнь. Отмечается ноющая тянущая боль внизу живота, а также в промежности. Усиливается боль при дефекации, а также может иррадиировать в область левого подреберья. Чаще всего болит именно левый бок.

Опасность хронической стадии течения этого заболевания в том, что воспалительный процесс способен распространяться на все органы мочеполовой системы, вызывая обширные боли. Терапия в таком случае интенсивная, направлена на уничтожение патогенной микрофлоры моче-выводящих путей.

Воспаление яичек

Воспалительный процесс в яичках, называемый орхитом, является следствием наличия обширного инфицирования мочеполовой системы. Чаще всего орхит развивается на фоне других инфекций: паротит, гонорея, тиф, грипп, причины возникновения которых разнообразны (от инфицирования до ослабленного иммунитета).

Также выделяют второстепенные причины развития орхита:

• травматизм гениталий и низа живота;
• переохлаждение ног и полового члена;
• аллергические воспалительные процессы;
• генетическая предрасположенность, если у отца имеются хронические инфекции мочеполовой системы.

Первичная симптоматика орхита такова: пациент отмечает слабые боли в мошонке, которые усиливаются при пальпации. Через несколько часов при остром течении мошонка приобретает синюшный оттенок, увеличивается в размерах. Все это сопровождается острой простреливающей болью не только в самих яичках, но и в области нижней части живота и левого подреберье. Болит сильнее левый бок, нежели правый. Увеличивается температура тела, наблюдается общая слабость и чувство распирания в гениталиях.

При отсутствии своевременного лечения орхит способен перерасти в абсцесс яичек, при котором воспалительный процесс частично поражает лимфодренажную систему, после чего начинаются необратимые процессы, требуемые полного или частичного удаления мошонки.

Сам по себе воспалительный процесс в зоне яичек плохо поддается лечению, поэтому при появлении первичных признаков и болей в мошонке следует немедленно проконсультироваться с врачом и начать лечение как можно раньше.

Перекрут яичек

Возникает из-за заворота семенного канатика, в результате чего нарушается естественный кровоток яичка. При этом пациент отмечает острую сильную боль в мошонке, которая растекается по всей брюшной полость, отдавая в левую долю.

Перекрут яичек в большинстве случаев возникает внезапно, характеризуется острым течением с такими симптомами:

• резкое увеличение температуры тела;
• ярко выраженный болевой синдром;
• боль в подреберье, а также в области поясницы (левый нижний отдел);
• покраснение или посинение мошонки и полового члена;
• припухлость и отечность яичек;
• болевой шок.

В первые часы возникновения заболевания важно оказать медицинскую помощь, которая в большинстве случаев заключается в хирургическом вмешательстве.

На мошонке делается небольшой разрез, через который производится усечение семенного канатика, нормализуя местное кровоснабжение. В том случае, когда перекрут незначительный, его устраняют при помощи наружной ручной деторсии. Опытные хирурги, под контролем аппарата УЗИ, при помощи рук осуществляют определенные манипуляции, позволяющие вернуть канатик в его анатомическое положение.

В группу риска по возникновению подобной патологии попадают люди следующих категорий:

• часто испытывающие травматизм половых органов;
• с имеющимися паховыми грыжами;
• с онкологическими заболеваниями в области брюшины и подреберье;
• с предрасположенностью и врожденными патологиями (удлиненный канатик).

Выделяют несколько видов перекрутов, которые по степени тяжести отличаются друг от друга. Незначительный перекрут или первичные его признаки, когда кровоснабжение мошонки нарушено лишь частично, провоцирует умеренные боли, склонные к усилению в первые часы. Важно не терпеть боль и заглушать ее обезболивающими препаратами, а пройти полную диагностику и установить причины таких внезапных болей половых органов, способных иррадиировать в область левого подреберья.

Воспаление придатка яичек

Болезнь называется эпидидимит, характеризуется наличием воспалительного процесса в придатках яичка. Это сопровождается следующими симптомами:

• припухлость и спастические пульсирующие боли в области мошонки (отдают в левый бок);
• увеличение одного яичка в размерах по отношению к другому (асимметричность);
• гиперемия кожных покровов в области мошонки и их синюшность.

Также могут наблюдаться общие симптомы:

• увеличение температуры тела;
• общая слабость;
• рассеянная боль в левом боку;
• иногда болевой шок (при стремительном воспалении).

Воспаление придатка яичек возникает на фоне развития активного воспалительного процесса половых органов: уреаплазмозе, гонорее и сифилисе. Для больных туберкулезом этот недуг в большинстве случаев является хроническим, постоянно давая рецидивы.

Опасность заболевания в том, что оно полностью нарушает репродуктивные функции, делая мужчин бесплодными. Также этот недуг способен спровоцировать сепсис – заражение крови, при отсутствии лечения которого наступает летальный исход.

Воспаление семенного канатика

Боль в мошонке вызвана обширным воспалительным процессом семенного канатика, который провоцируют бактерии и патогенные микроорганизмы, попадающие сюда вместе с кровью. В большинстве случаев фуникулит является следствием обширного воспалительного процесса всей мошонки, который длительное время оставался без лечения, либо имеет хроническое течение.

Пациент испытывает ноющие боли в самой мошонке, а также внизу живота. Если воспаление имеет восходящий характер (через половой член вверх по мочевыделительным каналам к почкам), могут возникать простреливающие острые боли с левой стороны брюшной полости. Характер болей напрямую зависит от степени тяжести фуникулита. Хронический фуникулит провоцирует постоянные, но менее выраженные боли.

Везикулит

Болезнь отмечается воспалением семенных пузырьков, расположенных около простаты. Роль этих пузырьков в организме огромная. Они являются своего рода резервуаром для хранения секрета простаты, который в свою очередь при эякуляции соединяется со спермой, обеспечивая сперматозоидам подвижность. Пузырьки расположены в глубине простаты, поэтому их воспаление возникает крайне редко. Главная причина – обширный воспалительный процесс простаты или наличие онкологических заболеваний, на фоне прогрессирования которых снижаются защитные функции организма.

Мужчины испытывают притуплённую рассеянную боль внизу живота и в промежности, которая усиливается при пальпации промежности и акте дефекации. Боль может отдавать в левую часть брюшины и подреберье, поскольку сама простата густо усеяна нервными окончаниями, которые сочленены с нервными окончаниями брюшной полости.

Варикоцеле

Характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика, при котором отмечается нарушение естественного кровотока. В результате этого одно яичко внешне выглядит больше второго. Данная патология не является смертельной, а также может сопровождать мужчин на протяжении всей жизни. Боль, которая возникает внезапно, имеет сдержанный характер, локализована строго в области мошонки. В редких случаях, когда варикоцеле имеет обширные габариты, боль может отдавать в брюшину, преимущественно в левую часть.

Камни в предстательной железе

Установить с точностью, почему образуются камни в предстательной железе невозможно.
Влияние на их формирование оказывают сразу несколько факторов:

• хронические воспалительные процессы в простате;
• застойные явления в органах таза из-за длительного сидения на одном месте;
• систематический прием медикаментов сульфаниламидной группы.

Симптоматика заболевания полностью схожа с проявлением простатита: боль умеренная, ноющая, иногда с коликами. Единственным отличием является наличие кровянистых включений в сперме, которые возникают из-за травматизма камнями мочеточника.

Первый признак камней в предстательной железе – это затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается острой болью. Требуется немедленное лечение, поскольку камни могут с трудом, но все же перемещаться по каналам, блокируя их.

Рак предстательной железы

В простате появляются новообразования злокачественного типа, которые нарушают деятельность предстательной железы. Возникает умеренная боль, которая распространяется на низ живота и способна отдавать в брюшную полость. Анальгетики и спазмолитики не уменьшают болезненности, поэтому при наличии затрудненного мочеиспускания и болей в половых органах необходимо сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика

Нельзя терпеть боль, поэтому при первых признаках и подозрениях на заболевания, следует немедленно обращаться к врачу-урологу, который оценит состояние мужского здоровья, а также найдет причины недугов, используя несколько методов исследований:

• пальпация и внешний осмотр;
• УЗИ простаты;
• мазок на посев из уретры;
• исследование эякулята;
• цистоскопия.

Ранняя диагностика болей в подреберье и мочеполовой системе позволит избежать хронических заболеваний, а также ускорит шансы на полное выздоровление.

Лечение

В большинстве случаев, если болезнь диагностирована в острой стадии, может использоваться консервативные методы лечения: медикаментозная терапия и физиотерапия. При хроническом течении высока вероятность хирургического вмешательства. Рецепты народной медицины, которые помогают устранить воспалительный процесс, уместны только в качестве вспомогательного средства (но никак не основного) в комплексной терапии. Высокая вероятность развития побочных реакций свидетельствует о необходимости предварительной консультации со специалистом.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• боль в боках
• запах изо рта
• изжога
• понос
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

В левом боку расположено несколько жизненно важных органов. Сердце, желудок, поджелудочная, почка, яичник (у женщин), селезёнка. Болезненность в зоне левого подреберья, внизу живота свидетельствует о патологии, воспалении, каком-либо заболевании у человека. Лучше всего выяснить, что болит в левом боку, можно у компетентного врача после УЗИ-осмотра. Однако, не всегда понятно, к какому именно врачу необходимо записаться на приём.

Давайте рассмотрим, что может вызвать боль в левом боку сзади и или спереди, и почему может болеть со стороны спины и под рёбрами, а также в пояснице и внизу живота. Начнём наше исследование с анализа анатомии человека.

Что находится в левом боку живота

Левый бок включает в себя грудную и брюшную области. Условное разграничение на грудину и брюшину проводят по диафрагме – одной из самых крупных мышц человека. Выше диафрагмы расположена грудная клетка. Ниже -расположена брюшная полость с органами пищеварения, выделения, размножения.

Боль и тяжесть в левом боку — признак внутренней патологии.

Любой дискомфорт, нытьё и болезненность формируются при внутренней патологии. Понять, какой орган дал сбой, и какие необходимо принять меры для его лечения, можно по характеру болевых ощущений. Что вы испытываете – сильную колющую боль, или тянуще-ноющие ощущения, или небольшое распирание, дискомфорт. Рассмотрим возможные патологии внутренних органов, и какая при этом формируется боль.

Почему болит левый бок живота

Какие органы располагаются в животе слева?

• Пищеварительные — желудок, поджелудочная железа.
• Выделительные – почка.
• Половые – у женщин яичники и придатки.
• Иммунные — селезёнка.

Каждый из них может стать причиной боли. Приведём описание болезней, которые формируют боль в левом боку внизу живота.

Боль в органах пищеварения — болевые зоны

Слева располагаются уникальные органы пищеварения. Желудок и поджелудочная железа (депо пищеварительных ферментов). Каждый из них не имеет парного соседа (почек – две, а желудок или поджелудочная — одна). При отказе или сбое в работе какого-то из них возникает серьёзная угроза жизни и здоровью человека. Что же делать, как определить, какой из перечисленных органов болен?

Желудок

Желудок – полый орган, полость с двумя отверстиями. Здесь происходит основное переваривание еды. Сложные белки и углеводы расщепляются до простых белковых и углеводистых соединений. При этом инициаторы переваривания являются агрессивными веществами. Они способны растворить стенки самого желудка (при определённых условиях и обстоятельствах).

Для правильной диагностики и выбора лечения важно знать, где, как, и, главное, когда болит?

• Желудочные боли часто ощущаются в четвёртом межреберном промежутке. Говоря проще – болит выше пупка слева, под рёбрами. Если это хронический гастрит (воспаление слизистого эпителия, выстилающего желудок, на фоне повышенной или пониженной кислотности), то возникают периодические несильные боли. Появляется ощущение, что «тянет» левый бок. А при пониженной кислотности – формируется чувство тяжести, распирания (еда в желудке недостаточно переваривается, становится источником гниения и токсинов). При гастрите болезненность появляются сразу после приёма пищи.
• Тупая боль в левом боку характерна для язвы. Она даёт знать о себе в верхней части подрёберного пространства, почти под сердцем. Если нарушена диета, съедено то, что при гастрите кушать нельзя, то стенки желудка и поверхность язвы раздражаются. У человека колит левый бок под рёбрами. Боли при язве желудка формируется через один-полтора часа после приёма еды. Время проявления боли определяется видом пищи. Еда с грубыми пищевыми волокнами (это овощи, фрукты), чёрный хлеб – даёт дискомфорт уже через час. Если это так называемая буферная еда (отварное мясо, молоко), то боль в левом боку под ребрами спереди возникает позже, через полтора часа.
• Для сравнения и дифференциальной диагностике. Язва двенадцатиперстной кишки ощущается сильнее, чем язва желудка, и формируется позже – через полтора, два часа после приёма пищи. Если язва образовалась в двенадцатиперстной кишке – то будет болеть по нижнему краю левого подреберья.
• При прободении или перфорации язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке появляется сильная острая боль в левом боку. Ощущения настолько сильные, что у человека формируется болевой шок.

Поджелудочная железа

Следующий уникальный орган человека – это поджелудочная железа. Она является органом пищеварения и эндокринной системы. Располагается вплотную к желудку и двенадцатиперстной кишке, на уровне верхних поясничных позвонков (это немного выше пупка). Часть поджелудочной (так называемый хвост) попадает в правую сторону туловища. Однако основные отделы (голова и тело) располагаются слева от пупочного кольца.

Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок с ферментами для переваривания еды. При её воспалении (панкреатите) ферменты активируются раньше положенного времени и начинают «переваривать» саму поджелудочную. Возникает боль в левом боку на уровне талии, влево от пупка. Иногда также болит левый бок под рёбрами. Особенность панкреатитной боли – непреходящая тошнота, сильная и затяжная, невозможность усвоить пищу (выражается в изменении консистенции и цвета испражнений). Ещё одна особенность панкреатита – боли слегка ослабевают после еды (в отличие от язвы желудка, при которой боли после еды усиливаются).

При длительном воспалении (хроническом панкреатите) поджелудочная железа увеличивается в размерах. Тогда острая боль в левом боку распространяется во все стороны — болит левый бок живота, а также зона ниже солнечного сплетения, вокруг пупочного кольца. Сильный острый панкреатит может отдавать даже в лопатку и плечо.

Толстый и тонкий кишечник

Кишечник состоит из нескольких отделов. Слева расположена нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Когда болит левый бок внизу — возможно скопление каловых масс в сигмовидном отделе. Если же это нисходящий отдел толстого кишечника, то возможны боли на уровне талии и ниже.

В любом случае, при кишечных воспалениях ноет левый бок через 2-3 часа после еды. Предупредить неприятные ощущения помогает диета. Кишечник человека обеспечивает всасывание питательных компонентов. При нарушении процесса усваивания не только формируется ноющая боль в левом боку. Нарушается пищеварение и всасывание еды. При любом объёме съеденной пищи человек недополучает питания, голодает.

Также боли в левом боку живота у женщин формируются при воспалении левого придатка, яичника.

Хотите кое-что интересное?

Боль в левой почке — зона поясницы

Почечные боли чаще ощущаются в зоне поясницы. Но также возможно их распространение внизу живота. Боль в пояснице в левом боку почечной этиологии вызывает спазм мышечных волокон. Поэтому болезненность можно ослабить тёплой ванной, лёгким массажем.

Кроме того, почечная патология сопровождается дополнительными симптомами, по которым можно провести дифференциальную диагностику:

• Учащаются позывы мочеиспускания.
• При мочеиспускании – появляется дискомфорт, жжение во время опорожнения.
• Появляются отёки на ногах и руках (почки не справляются с нагрузкой).

По наличию этих симптомов можно судить о причинах, почему ноет в левом боку – из-за больной почки или по другой причине.

Воспаление придатка — болит в левом боку внизу живота

Гинекологические боли формируются исключительно внизу живота, над лобковой костью. Часто гинекологию путают с кишечными болями (они сопровождают дисбактериоз, различные нарушения пищеварения), а иногда – вирусные инфекции, грипп.

Боль в левом боку внизу свойственна следующим гинекологическим проблемам:

• Внематочная беременность – патология, которая решается только хирургическим путём. Чем раньше обнаружено неправильное крепление оплодотворённой яйцеклетки, тем лучше прогноз лечения. При такой беременности появляются небольшие болевые ощущения, которые быстро нарастают и становятся сильными. Начинает отдавать в промежность и спину. Состояние женщины ухудшается с каждым часом, как при аппендиците.
• При воспалении левого яичника или придатка — ощущается тянущая боль в левом боку.

При гинекологии необязательно болит левый бок внизу живота у женщины. Бывает отдаёт поясница, тянет низ спины. При этом ноет и тянет левый бок сзади, ниже талии.

Болит селезёнка – боль слева под ребрами

Селезёнка – является иммунным органом. Она отвечает за работу иммунной системы и выполняет несколько важных функций. Контролирует деятельность бактерий, синтезирует иммунные тела, хранит железо, убирает из кровотока отмершие клетки. При воспалении селезёнка увеличивается в размерах и давит на соседние органы (желудок, тонкая и двенадцатиперстная кишка), вызывает болевые ощущения.

Болевой синдром при воспалённой селезёнке ощущается под рёбрами, с левого бока живота. Кроме того, он ирридирует (распространяется) по спине вверх – к лопатке и левой ключице. Таким образом, главный признак селезёночных болей – их обширность, распространение в верхнюю часть спины. Болит левый бок со спины и прилежащие к нему лопаточные и ключичные области.

Характер боли определяется её причиной. При травматическом разрыве боль сильная, резкая, сопровождается появлением синяков по туловищу. Если есть воспаление или нарушено кровоснабжение — боль хроническая, ноющая.

Боль в левом боку при беременности

Кратковременные несильные болевые ощущения бывают на любых месяцах беременности. Чаще они формируются во втором и третьем триместре, когда размеры матки увеличиваются в несколько десятков раз. Почему болит левый бок при беременности?

Рост матки сопровождается растягиванием связок. Это вызывает некоторый дискомфорт и болевые ощущения. Тянет в левом боку, ощущается боль над лобком. Дискомфорт также появляется при резких движениях, при сильном чихании или кашле.

Такая болезненность не несёт какой-то опасности, её легко убрать полным расслаблением. Если принять тёплую ванну, дискомфортные ощущения заметно ослабнут, пропадут.

Однако в этом случае все равно необходимо проконсультироваться со специалистом, хотя бы для собственного успокоения.

Боли в левом боку у мужчин

Если говорить о сугубо мужской диагностике, то левосторонние боли бывают следствием воспаления мочеполовых органов.

Что может выясниться при обследовании:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря.
• Простатит – воспаление предстательной железы.
• Мочекаменная болезнь.

О чём говорит характер боли

По особенностям болезненных ощущений (их описывают словами — тянущие, дёргающие, ноющие, режущие, а также слабые или сильные, пульсирующие или ровные) можно судить о стадии патологического процесса. Чтобы определить, насколько срочно необходимо медицинское вмешательство, надо проанализировать, как болит левый бок?

• Тупая боль характерна для хронического процесса воспаления. Она ощущается как несильная, о ней можно ненадолго забыть, не заметить. Однако если процесс продолжается, происходит обострение, при котором болезненность становится заметнее, сильнее.
• Ощущение покалывания – свойственно нарушению кровообращения. Когда воспалённый орган увеличивается и сдавливает окружающие ткани, нарушается нормальный кровоток. Кроме того, воспалённые ткани отекают, что также является причинной нарушения их кровоснабжения. Так возникает периодическое чувство, при котором колит в левом боку. Ощущения покалывания сменяются онемением, когда в месте недавнего дискомфорта чувствительность снижается.
• Пульсация – свойственна гнойным процессам. Если появились пульсирующие боли в животе пульсирующие – необходим визит к врачу.
• Сильные боли (давящие, режущие, колющие и другие) сопровождают острые процессы. Они могут быть следствием внутренней травмы. Важно: при сильной болезненности лучше сначала показаться врачу, а после – пить обезболивающие таблетки. Врач должен увидеть полную картину заболевания, его яркие симптомы. Это обеспечит точную диагностику. Обезболивающие препараты часто являются спазмолитиками. Они нарушают картину заболевания, «смазывают» его видимые проявления. Поэтому при сильных болях не пить обезболивающие таблетки, а срочно обратиться к врачу.

Боли в левом боку могут быть вызваны различными причинами. Однозначный вывод один: необходимо обследование и лечение.

Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Справа внизу	Над лобком	Слева внизу
аппендикс; слепая кишка; конечный отдел тонкого кишечника, впадающий в слепую кишку; нижняя треть правого мочеточника	петли тонкой кишки; мочевой пузырь; входящие в него «окончания» мочеточников; простата; лежащие над предстательной железой семенные пузырьки	прямая кишка; петли тонкого кишечника; сигмовидная кишка; левый мочеточник

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

1. желудка;
2. кишечника: толстого и тонкого;
3. аппендикса;
4. почек;
5. мочевого пузыря;
6. мочеточников;
7. простаты;
8. яичек;
9. пояснично-крестцового отдела позвоночника;
10. семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

Почечная колика – острая боль. Она:

• возникает приступами;
• не дает найти положения, в котором бы болело меньше, заставляя крутиться в кровати;
• отдает в наружные половые органы, пах, область над лобком и по бокам от него;
• часто сопровождается тошнотой и нарушением общего состояния;
• может сопровождаться повышением температуры и отхождением мочи с кровью.

Заболевания почек

Поражение левой почки или левого мочеточника можно заподозрить по:

• болям больше в поясничной области;
• уменьшении или увеличении количества мочи;
• крови, слизи или гное в моче;
• повышении температуры тела;
• неприятному запаху, который исходит от мочи.

Болезни позвоночника

Остеохондроз ли, спондилез или болезнь Бехтерева могут сопровождаться болями внизу живота (но – в основном, с одной стороны) и в пояснице. Также этот синдром обладает следующими характеристиками:

• болевой синдром в одной области, не перемещается, не занимает со временем большую площадь;
• обычно отдает в ногу, распространяясь по ее задней поверхности;
• не сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями со стороны стула;
• надавливание на позвоночник вызывает дискомфорт;
• болит больше в вечернее время;
• утром трудно поворачивать туловище вбок или наклоняться-разгибаться, потом это в течение дня проходит;
• в ноге с одной стороны могут ощущаться «мурашки», онемение, похолодание.

Болевой синдром слева внизу

Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.

Гастрит или гастродуоденит

Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:

• тошнота;
• изжога;
• болезненность при надавливании в области «под ложечкой».

Подробнее о симптомах гастрита и гастродуоденита.

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

• энтералгия, локализованная внизу и слева;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

• резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
• интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
• высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

• энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
• повышением температуры;
• нарастающей слабостью;
• тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

• вздутие живота;
• запоры;
• боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
• рвота;
• ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.

Болезнь Крона

Специфическое воспаление кишечника проявляется:

• болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
• рвота;
• снижение аппетита;
• понос;
• усталость;
• боли в суставах.

Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

• повышением температуры;
• покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
• вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
• общей слабостью;
• диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

1. Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
2. Аппендицита, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
3. Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
4. Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
5. Дивертикулита.
6. Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

• резь в животе при мочеиспускании;
• нарушение эрекции;
• задержка мочеиспускания;
• частые походы по-маленькому;
• нарушение эрекции.

Подробнее о симптомах простатита.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

1. резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
2. частое мочеиспускание;
3. кровь в моче;
4. ноющая боль над лобком;
5. моча становится мутной;
6. может повышаться температура;
7. в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Подробнее о симптомах цистита у мужчин.

Рак мочевого пузыря

На начальных стадиях данная патология себя не проявляет. При прогрессировании патологии становится все труднее помочиться, а в моче появляется кровь. Дальнейшие симптомы напоминают цистит: болезненное и учащенное мочеиспускание, боли в пояснице и животе. Но температура здесь практически не повышается, а «Но-шпа», «Баралгин» или «Дротаверин», облегчающие состояние при цистите, не решают проблем с мочеиспусканием, возникающих из-за ухудшения оттока мочи. Подробнее о симптомах рака мочевого пузыря.

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться пиелонефрит. Подробнее о симптомах аденомы простаты.

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

• боль в промежности;
• частое желание сходить «по-маленькому»;
• кровь не только в моче, но и в сперме;
• «слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

1. слабость;
2. потеря веса;
3. недомогание;
4. тяжесть в груди;
5. болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
6. похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

• болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
• болезненностью эрекции и эякуляции;
• кровью в сперме;
• затруднением мочеиспускания;
• недомоганием;
• возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

Тупая боль	Хронический простатит, аденома простаты; Варикоцеле; Воспаление или киста поджелудочной железы
Острая боль	Почечная колика при мочекаменной болезни, опухоли или стриктуре мочеточника; Везикулит; Заворот селезенки; При ущемлении паховой грыжи
Схваткообразная боль	Неспецифический язвенный колит; Дивертикулез; Простатит
Резкая боль	Почечная колика; Аппендицит; Простатит; Инфаркт селезенки; При ущемлении паховой грыжи; Воспаление яичек
Ноющая боль	Острый простатит Острый пиелонефрит; При отсутствии желания к мочеиспусканию при цистите; Рак мочевого пузыря; Язва желудка или гастрит; Рак простаты
Тянущая боль внизу живота	Хронический простатит; Аденома простаты; Дивертикулит; Синдром раздраженного кишечника; Болезни почек
Режущая боль	Острый цистит – при мочеиспускании; Простатит; Рак простаты и аденома – при попытках мочеиспускания; Патологии кишечника
Сильные боли	Болезнь Крона; Аппендицит; Почечная колика

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

• везикулита;
• острого простатита;
• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни во время почечной колики;
• дивертикулита;
• болезни Крона;
• тяжелого цистита;
• аппендицита;
• инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

• абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
• аппендиците;
• инфаркте селезенки;
• дивертикулите.

Как ставится диагноз

Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:

1. опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
2. пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
3. дополнительных исследований:
   • УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
   • УЗИ органов живота,
   • рентген органов живота обзорный и с контрастом,
   • УЗИ почек и поджелудочной железы.

Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, по Нечипоренко, а также бактериологический посев мочи.

При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.

Лечение

Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.

Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.

Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.