Болит восходящая ободочная кишка

 

Болезни кишечника не совсем приятны для человека, особенно если страдает ободочная кишка, симптомы при заболевании которой могут указывать на онкологическое новообразование. Они не просто нарушают работу кишечника, но могут привести к отказу работы желудочно-кишечного тракта. Лечить заболевание можно и нужно. Какую роль для организма человека играет ободочная кишка? Какая патология кишки может вызвать опухоль ободочной кишки?

Функция ободочной кишки

Ободочная кишка является продолжением слепой кишки. При пищеварении кишка выполняет роль впитывания лишней влаги и электролитов. Жидкий кал в ободочной кишке превращается в твердый. По длине кишечник составляет до 1,2 м, а диаметр кишки составляет 5-8 см. Диаметр ободочной кишки разный. В начале она широкая, затем постепенно сужается и примыкает к сигмовидной кишке.

Условно ободочная кишка делится на части: восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный отдел. Восходящий отдел покрыт брюшиной. Он находится у задней стенки живота и образует изгиб ободочной кишки. Поперечный отдел ободочной кишки находится в области подреберья. Это очень длинный отдел, который заканчивается брыжейкой. Прикрывает область поперечного отдела большой сальник. Нисходящий отдел находится возле задней стенки живота. Сигмовидный отдел расположен в левой подвздошной ямке, смещается в область малого таза и перемещается в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка.

Возможные заболевания

Заболевания ободочной кишки связаны с воспалительными процессами и патологиями наследственной этиологии. Современная проктология фиксирует несколько ее заболеваний. По мнению врачей, их причинами могут быть малоподвижный образ жизни и потребление вредной пищи.

Симптомы заболеваний проявляются в виде запоров.Это приводит к атонии кишечника. Неправильное питание, злоупотребление некачественной пищей и пищевыми добавками, употребление в больших количествах лекарственных препаратов приводит к накоплению канцерогенов в организме человека. Небольшое количество вредных веществ выводится из организма, но большее количество всасывается в стенки ободочной кишки. Вследствие этого появляются болезни кишечника: полипные наросты, колиты и диверкулиты. Постоянное накопление канцерогенов приводит к тяжелому заболеванию — опухоли ободочной кишки.

Заболевания иногда связаны с наследственной этиологией. Среди болезней наследственного характера выделяют:

  • дистопию, вследствие которой ободочная кишка аномально сдвинута влево или вправо. Такая патология развивается на стадии эмбриогенеза;
  • утолщение стенок тканей кишки, которое образуется в эмбриональной фазе;
  • стеноз и атрезия сигмовидной кишки. При патологии наблюдаются нарушения в виде непроходимости кишечника. Такая патология требует оперативного вмешательства.

Болезнь Гиршпрунга относится к патологическим. Симптомы заболевания напоминают хроническую форму запоров. Как правило, запоры наблюдается у новорожденных. При симптоматическом лечении они переходят в хроническую форму и сопровождаются вздутием живота. Такая болезнь связана с недостатком или полным отсутствием клеток ганглия в тканях ободочной кишки. Как результат, стенки кишечника постоянно находятся в тонусе, а некоторые участки гипертрофируются. В начале болезни возможно нормальное функционирование, потом начинаются проблемы при опорожнении и постоянные запоры.

Симптоматическое лечение в виде слабительных препаратов и клизм не всегда эффективно. После них запоры сменяются диареей. Нерегулярность стула — один их основных симптомов заболеваний ободочной кишки. Легкомысленное отношение к заболеванию и не обращение за врачебной помощью приведет к колитам, кишечной непроходимости, кровотечению и разрывам стенок кишечника. Лечат такую патологию только хирургическим путем.

Наследственным заболеванием ободочной кишки считается неспецифический язвенный колит. Также это заболевание может относиться к приобретенным. Симптомами заболевания считаются воспалительные процессы толстого кишечника, язвенные образования на слизистой ткани этой кишки. Изучая этиологию заболевания, врачи определили ее иммунную и инфекционную зависимость. Исходя из первой причины, признаки колита появляются вследствие недостатка иммунных антител в слизистой оболочке ободочной кишки. Неспецифический язвенный колит классифицируют по обширности как тотальный и сегментарный, по симптоматике — острая форма и хроническая, рецидивирующая.

Диарея при острой форме возникает довольно часто и сопровождается обезвоживанием организма. Признаки заболевания проявляются бледностью кожных покровов, кровяными и слизистыми выделениями. При хроническом состоянии рецидив и ремиссия сменяют друг друга. Такое состояние вызывает частая смена диетического питания.

Хроническая непрерывная форма, при которой патология протекает бессимптомно, продолжает развиваться.

Для всех форм неспецефического колита характерно нарушение липидного обмена в печени, анемические процессы и нарушение водного баланса.

Достаточно распространенными заболеваниями являются и девиртикулезные нарушения. Признаки такого заболевания — своеобразные мешковидные выпячивания в стенках ободочной кишки. Дивертикулезная патология относится к наследственным новообразованиям. При приобретенном характере, дефекты также образуются вследствие нарушения мышечного тонуса стенок кишечника и воспалительного процесса. Это ослабляет стенки кишечника и повышает давление в брюшине по причине запоров. В этих мешочках кал застаивается и происходит воспаление инфицированных стенок кишечника.

Чаще всего заболевание диагностируют в преклонном возрасте. Дополнительными симптомами заболевания считаеюся болевые ощущения внизу брюшины, понос, тошнота и рвота, снижение веса вследствие потери аппетита. Осложняют заболевание девиртикулитом флегмоны (загноения клетчатки), абсцессные процессы и перитониты. При этом развивается непроходимость каловых масс. В целях предупреждения таких осложнений применяют консервативное медикаментозное лечение, направленное на снижение воспалительного процесса (антибиотики). При оперативном вмешательстве применяют метод миотомии, который способствует снижению давления в ободочной кишке.

Самым сложным заболеванием ободочной кишки считаются онкологические опухоли. Мировая практика отмечает более 10% случаев. Процент летального исхода при этой болезни самый высокий среди заболеваний кишечника — 24%. Признаки рака проявляются постепенно. На ранних стадиях болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • спазматические боли внизу живота;
  • частые запоры;
  • частые отрыжки и тошнотные позывы;
  • выделения с вкраплениями частиц крови в слизи после опорожнения;
  • бледность покровов, похудение или общая слабость.

Диагностика и лечение

Болезнь диагностируют с помощью анамнеза, ректоскопического исследования и бактериологических анализов опорожнений и крови. Дополнительные способы в диагностике: рентген кишечника и ультразвуковое исследование печени. Большинство случаев рака ободочной кишки диагностируют уже на поздних сроках заболевания.

Лечения этой формы рака проводят способом удаления пораженной части и дальнейшее наблюдение. На ранних сроках применяют химиотерапию. Лучевое облучение и устранение онкоштампов в случае опухоли используются редко. Ободочная кишка очень подвижна, поэтому ее лечение может вызвать прободение стенок кишечника. Постоянные профилактические осмотры помогут диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях и ускорит процесс ремиссии.

В заключение следует отметить, что даже при самых незначительных симптомах заболевания ободочной кишки не стоит откладывать визит к врачу.

Самолечение свечами или слабительными препаратами может исказить клиническую картину и тем самым усложнить лечение и привести к инвалидности.

Будьте внимательны и следите за своим здоровьем!

Что такое ободочная кишка

Так называют большую часть толстой кишки. Анатомически она разделяется на несколько отделов: восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный. Ободочная кишка начинается с восходящего отдела, который является продолжением слепой кишки.

Различают несколько функций ободочного отдела:

  • всасывательная;
  • выделительная;
  • защитная;
  • двигательная.

Всасывательная функция – это усвоение жидкости с растворенными в ней электролитами, витаминами, аминокислотами, глюкозой и жирными кислотами из химуса, образовавшегося в процессе переваривания пищи. Как следствие этого процесса, жидкие массы формируются в более твердый кал.

Выделительная функция – это выделение в просвет кишечника пищеварительных ферментов, а также веществ, экскретированных из крови, ненужных организму (метаболиты, соли, лекарственные препараты, токсины).

Защитная функция обусловлена различными бактериями, живущими на слизистой кишечника – благодаря им формируется солидная часть иммунитета человека.

Что касается двигательной деятельности, то она свойственна всем отделами кишечника – благодаря ей и обеспечивается продвижение каловых масс.

Если развивается воспалительный или другой патологический процесс, нарушаются все функции этого отдела кишечника с типичными проявлениями.

Симптомы воспаления

Естественно, первыми проявлениями нездорового процесса являются нарушения перистальтики, соответственно, и эвакуации каловых масс. Продвижение масс по кишке замедляется, в результате развивается длительный запор. Или наоборот, может появиться устойчивая диарея. В любом случае развивается атония кишечника, которая приводит к непроходимости или другим, не менее серьезным состояниям, часто требующим хирургического вмешательства.

Другие проявления в нарушении работы зависят от типа патологического процесса. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных заболеваний.

Колит

Этим термином называют воспаление толстого отдела кишечника, в том числе, и ободочной кишки. Причинами заболевания являются:

  • грубые нарушения в питании;
  • инфекция;
  • пищевое или бытовое отравление.

Провоцирующим фактором может быть малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, длительный прием медикаментов, бесконтрольное употребление БАД и так далее.

Воспаление кишки может быть как острым, так и хроническим, но в обоих случаях симптоматика схожа, отличие только в том, что при остром колите симптомы более выражены.

Колит проявляется следующим образом:

  • спастические боли в нижней части живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • прогрессирующая слабость;
  • снижение веса;
  • в кале присутствует кровь, слизь;
  • нарушение дефекации (диарея или запор);
  • болезненные позывы на дефекацию;
  • может повышаться температура тела.

При переходе колита в хроническую форму к этой симптоматике добавляется метеоризм, вздутие живота.

Лечение ободочной кишки в данном случае заключается в приеме антибиотиков (если воспаление инфекционного характера), лекарств, нормализующих стул. Обязательно обильное питье – специальных растворов с электролитами (например, раствор Рингера), для восполнения потери жидкости и солей. В первые дни назначается строгая или даже голодная диета.

Болезнь Гиршпрунга

Это врожденная патология, передающаяся по наследству. Его главная причина – отсутствие ганглиевых клеток на участке ободочной кишки, а именно они являются частью системы нервной регуляции перистальтики кишечника.

При таком заболевании у ребенка еще с момента рождения наблюдается метеоризм и постоянные запоры (часть кишки не работает, соответственно, возникает застой каловых масс). При этом состояние не облегчается даже при помощи клизмы. Запор может смениться диареей. С возрастом это приводит к тому, что гипертрофируются вышележащие отделы кишки, а в дальнейшем возникают нарушения пассажа содержимого кишечника.

Больной жалуется на хронический метеоризм и запор – стул появляется только после клизмы. Визуально определяется вздутый «лягушачий» живот, деформированная, рахитоподобная грудная клетка. При обследовании выявляется анемия и гипотрофия, в кишечнике – большое количество каловых камней. Присутствует каловая интоксикация.

Лечение этого заболевания – только хирургическое – удаляется патологический участок кишки.

Острый и хронический запор

Острым запором называют отсутствие дефекации в течение нескольких суток. Если такое состояние сопровождается болью в животе, напряжением брюшной стенки, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, тошнотой – человек нуждается в срочной госпитализации.

Если же таких симптомов нет, необходимо выявить причину задержки каловых масс и устранить ее. Кроме того, следует способствовать выводу кала – для этого можно использовать очистительные клизмы, мягкие слабительные средства, продукты, богатые клетчаткой.

Хроническим запором называют состояние, при котором человек жалуется на редкую дефекацию (менее трех в неделю). Сопутствующие симптомы – ощущение неполного опорожнения кишечника, блокады в аноректальной области. Чтобы лечить хронический запор, необходимо выявить и устранить его причину, то есть, основное заболевание.

Синдром раздраженного кишечника

Точные причины, по которым развивается эта болезнь, не выявлены. Проявляется она повышенной чувствительностью кишечника, в том числе, ободочной кишки, к малейшим изменениям в питании и острой реакции на многие продукты. В периоды обострения пациенты жалуются на дискомфорт в животе, частые боли, нарушения стула (запор или диарея), ощущение неполного опорожнения кишечника, натуживание при дефекации. Наблюдается плохое самочувствие, метеоризм, ухудшение аппетита, головная боль и усталость.

Лечение синдрома раздраженного кишечника заключается в строгом соблюдении подходящей диеты, приеме препаратов, регулирующих стул, пробиотиков. Рекомендуется физическая активность и здоровый образ жизни.

Неспецифический язвенный колит

Может развиться на любом участке кишечника, в том числе, и на части ободочной кишки. Симптомы и лечение язвенного колита специфичны. Причиной заболевания может быть генетическая предрасположенность, микробный фактор, нарушения иммунной системы, вредные привычки, погрешности питания, патологии кишечной стенки.

При язвенном колите кишечник становится чувствительным к раздражающим факторам, из-за чего на слизистой появляются язвы, которые, впрочем, не проникают дальше подслизистого слоя. Характерный признак язвенного колита – частый жидкий стул, до 40 раз в день. В кале присутствует кровь, слизь или гной. С течением болезни появляются симптомы интоксикации, дистрофия, системные нарушения – страдает весь организм, и признаки язвенного колита выявляются со стороны кожи, слизистых, скелета, внутренних органов.

Лечение заболевания индивидуальное, проводится на основе данных обследования. Как правило, назначают глюкокортикоиды, препараты 5-аминосалициловой кислоты, пробиотики, сорбенты, при необходимости – антибиотики, иммунокоррегирующие лекарства. Естественно, назначается соответствующее питание.

 

Такое заболевание, как рак ободочной кишки поражает людей старшего возраста и является одним из самых распространенных недугов, который поражает органы пищеварительного тракта. Как и большинство видов рака болезнь в начальных стадиях не вызывает болей и другого характерного симптома, поэтому онкология чаще диагностируется на поздних стадиях. Какие симптомы вызывает рак ободочной кишки, как лечится недуг и какие прогнозы на выздоровление?

Определение

Рак ободочной кишки — злокачественная опухоль, которая поражает орган и появляется в любой области кишки. Ободочная кишка представляет собой отдел кишечника, где происходит всасывание электролитов и жидкости, а потом, из содержимого кишечника формируются каловые массы. Новообразование возникает в восходящей и нисходящей, в поперечной и сигмовидной отдела кишечника.

Классификация

Опухоль часто локализуется в сигмовидной кишке.

Чаще всего онкологическое новообразование поражает область печеночного изгиба, селезеночного угла, сигмовидную кишку и поперечный отдел. Зависимо от того, какое строение онкологической опухоли и степени поражения, новообразование классифицируют на такие виды:

  • Аденокарцинома, которая является одной из самых распространенных форм. Раковое новообразование поражает верхний слой тканей кишки. Оно опасно и быстро распространяет метастазы.
  • Аденокарцинома железистая, поражает ткани и клетки органа, в которых происходит продуцирование слизи.
  • Перстневидный рак характеризуется локализованными высыпаниями, которые выглядят в форме кольца.
  • Плоскоклеточное новообразование происходит из клеток плоского эпителия, опасный недуг, при диагностировании которого выживаемость небольшая.
  • Железисто-плоскоклеточная карцинома характеризуется проявлением признаков плоскоклеточной формы рака и аденокарциномы.

Причины развития недуга

У врачей нет точной информации того, почему у людей возникает рак ободочной и прямой кишки, но предпосылки для возникновения и развития недуга появляются у тех людей, которые ведут нездоровый и малоподвижный образ жизни, когда образуется запор и твердые каловые массы постоянно травмируют кишку. Если у больного в роду распространенные случаи онкологии органов системы пищеварения, есть значительный риск того, что рак может образоваться и у него. Когда у человека хроническое воспаление кишечника и ободочной кишки, при болезни Крона тоже есть большой риск того, что образуется рак ободочной кишки. Недуг поражает людей старшего возраста, а также тех, кто злоупотребляет вредными привычками.

Симптомы онкологии

Начальная стадия болезни не имеет ярко выраженной симптоматики.

На первом этапе развития рака прямой и ободочной кишки у человека нет никаких характерных и подозрительных симптомов. Если недуг и диагностируют на 0—2-й стадии, то это чаще происходит при плановых медицинских осмотрах. Если же такого не произошло, то опухоль, увеличиваясь в размерах и оказывая давление на нервные окончания, вызывает осложнения и проявляет себя такими распространенными симптомами:

  • болезненные ощущения в брюшной полости, которые разные по продолжительности и не зависят от времени;
  • повышение температуры тела, тошнота, слабость, головокружение, большая потеря веса;
  • при увеличении опухоли она повреждается, из-за чего развивается кровотечение, что провоцирует анемию;
  • если новообразование большое, его можно прощупать при пальпации, в кале появляются фрагменты крови и слизистые включения.

В зависимости от локализации опухоли различают разную клиническую картину. Таким образом:

  • Если ободочная кишка поражена злокачественным новообразованием, во время дефекации в каловых массах появляются примеси гноя, который указывает на значительное прорастание опухоли в ткани органа и лимфоузлы. Если больной видит у себя такие симптомы, нужно срочно обращаться в больницу, так как при онкологии время играет важную роль. Ведь чем раньше диагностировали недуг, тем благоприятнее прогнозы при лечении, а процент выживаемости увеличивается.
  • При поражении восходящего отдела кишки, который находится с правой части толстого кишечника у больного (когда начальная стадия) развиваются болезненные ощущения в брюшной полости, ухудшается аппетит, развивается повышенное газообразование. Если опухоль локализована в нисходящем отделе, то болей на начальной стадии тоже нет. Первые симптомы — запоры, которые сменяются расстройством, метеоризм, дискомфорт левой половины брюшной полости.
  • Если онкологией поражена область печеночного угла, у человека болит живот, ухудшается аппетит, из-за внутренних кровопотерь развивается анемия.
  • Когда опухоль поразила селезеночный изгиб, у больного развивается непроходимость толстой кишки, боли в животе, которые то усиливаются, то стают менее интенсивными, в каловых массах появляется слизь и кровяные включения.

Диагностика рака ободочной кишки

Инструментальные исследования помогут определить стадию и причину заболевания.

Когда у больного проявились характерные симптомы заболевания, ему назначается комплекс диагностических процедур. При первичном осмотре лечащий врач собирает всю нужную информацию о пациенте, расспрашивает его о симптомах, когда они проявились, есть ли особенности протекания болезни. Пациенту проводится пальпация брюшной полости. Если онкологическая опухоль достигла больших размеров, врач сможет ее прощупать, особенно если она расположена в поперечной и слепой области кишки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больной направляется на лабораторные и инструментальные способы диагностики. При лабораторном исследовании больной сдает общий анализ крови, который покажет развитие отклонений в организме, при этом уровень гемоглобина будет понижен, а лейкоциты будут превышать норму. Биохимический анализ крови берут для того, чтобы определить увеличение характерных данному недугу онкомаркеров. Если количество онкомаркеров превышает норму, значит, происходит развитие ракового процесса.

После лабораторных анализов больного отправляют на инструментальную диагностику. Самым достоверным и информативным методом является колоноскопия, которая проводится с применением аппарата колоноскопа. Это тонкая трубка, оснащенная микровидеокамерой, с помощью которой врач увидит все патологии и новообразования. Во время колоноскопии аппарат вводится в прямую кишку, берутся ткани на биопсию, а если новообразование небольших размеров, то его можно удалить при проведении этой процедуры. Если у больного сильное осложнение при заболевании, и колоноскопия противопоказана, назначают МРТ и КТ, при которых видно место локализации и степень поражения организма метастазами.

Лечение и операция

Хирургическая операция — это неотъемлемая часть комплексной борьбы с раком.

Комбинированное лечение заболевания проводится только способом оперативного удаления опухоли, после чего назначается химиотерапия и радиологическое облучение. Зависимо от того, где расположена опухоль, удаляется правая половина, когда поражена слепая кишка, область восходящего отдела и печеночного изгиба. Если новообразование локализовано в области поперечно-ободочной кишки, ее полностью удаляют, после чего восстанавливают проходимость между удаленным участком и оставшимся отрезком. Если онкология развивается в селезеночном угле и нисходящей области, удаляется левая половина кишки, если поражена сигмовидная кишка, удаляют весь пораженный участок с лимфоузлами.

После оперативного лечения проводится химиотерапия, при которой на опухоль и метастазы воздействуют посредством применения ядовитых веществ. Попутно осуществляется радиовоздействие, при котором на пораженный орган воздействуют радиологические лучи, они угнетают рост и развитие новообразования (комбинированный способ лечения). Если недуг выявлен вовремя, то его проще вылечить, даже когда уже есть метастазы, и тогда у больного больше шансов на восстановление, прогноз чаще благоприятный.

Особенности питания

При опухоли ободочной кишки на продолжительность жизни и успешное лечение важную роль играет питание. Больному показано частые приемы пищи — каждые 2,5 часа. Исключить тяжелую пищу, бобовые, капусту, кофе и чай, жирное мясо, острые приправы, сырой лук и чеснок. При таком заболевании важно следить за питанием, так при химиотерапии и комплексном лечении у больного ухудшается здоровье, а его нужно поддерживать. В рационе обязательно должны быть:

  • продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты, каши);
  • молочная и кисломолочная продукция (кефир, натуральный йогурт, ряженка);
  • нежирное мясо (отваренное и измельченное);
  • кисели фруктовые и молочные.

Возможные осложнения

Если поражена прямая и поперечно-ободочная кишка, и не начато своевременное лечение, опухоль дает обширные метастазы, у больного случается перфорация кишки, в результате чего гной попадает в брюшную полость и развивается перитонит. Прогнозы в таких случаях неутешительные и продолжительность жизни достигает не больше 12-ти месяцев. Если болезнь выявлена на ранних стадиях, метастазы незначительные и проведено адекватное лечение, процент выживаемости высок (90—100%), человек может полностью излечиться и жить полноценной жизнью. Чтобы недуг вновь не рецидивировал, нужно следить за своим здоровьем, вовремя проходить медицинское обследование и придерживаться профилактических рекомендаций лечащего врача.

 

Добавить комментарий

*