ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?
Гипертонический криз, как правило, возникает у людей, уже страдающих артериальной гипертонией (повышенным давлением), и проявляется внезапным повышением артериального давления. В большинстве случаев гипертонический криз возникает из-за отсутствия и/или неправильного лечения (нерегулярный приём или недостаточные дозы лекарств).
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?
В начале АД может быть и не очень высоким, например 170/100 мм рт ст. но по мере развития криза оно повышается до 220/120 мм рт.ст. и выше.
Основные признаки гипертонического криза:
Чувство страха, боль в затылочной области, которая затем распространяется на всю голову. Тошнота, рвота, головокружение. Учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца. Иногда судороги, возбуждение.
Гипертонический криз может протекать без каких-либо симптомов. В таких случаях за гипертонический криз принимают любое повышение АД более 220/120 мм рт.ст. При этом не обязательно одновременное повышение и систолического (верхнего), и диастолического (нижнего) давления, например АД 180/140 мм рт.ст. — тоже гипертонический криз.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РАЗВИЛСЯ ГИПЕРТОНИЧСЕКИЙ КРИЗ?
Следует принять полулежачее положение и постараться расслабиться, несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть. Если гипертонический криз развился вследствие резкого прекращения приёма лекарств, снижающих АД, следует немедленно начать приём этих препаратов. Необходимо принять один из нижеперечисленных короткодействующих препаратов, снижающих АД, который обычно был эффективным и который согласован с Вашим лечащим врачом. 1 таблетка (25 мг) каптоприла под язык; начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта около 4-6 ч. 1 таблетка (0,075 мг) клонидина под язык; начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта более 4 ч. 1 таблетка (40 мг) фуросемида; начало действия через 20-30 мин, продолжительность эффекта около 4 ч. 1 таблетка (10 мг) нифедипина, разжевать и проглотить (не следует принимать нифедипин под язык, поскольку это может слишком резко снизить АД); начало действия через 15 мин, продолжительность эффекта около 4-6 ч. Дополнительно для уменьшения тревожности можно принять 60 капель настойки валерианы или пустырника. Если через 30 мин после приёма лекарств Ваше состояние не улучшилось и АД не снизилось, следует вызвать бригаду «Скорой помощи». После стабилизации состояния следует обсудить с врачом причины, приведшие к гипертоническому кризу, и определить дальнейшую тактику лечения. Для того чтобы не допустить гипертонического криза: Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств после того, как АД снизилось до нормальных значений!
Гипертонический криз — что делать?
Понятие гипертонический криз весьма условно. Решающее значение имеют не цифры артериального давления, а те ощущения которые вы испытываете. Если вы почувствовали боль или тяжесть в груди или в голове, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, рвоту без видимых на то причин – измерьте артериальное давление. Скорее всего у вас гипертонический криз.
Что делать?
Шаг первый. Не надо паниковать, постарайтесь лечь, расслабиться, успокоится сделать несколько спокойных вдохов и выдохов и измерить артериальное давление. Если цифры давление разительно отличаются от привычных вам значений то переходите ко второму шагу.
Шаг второй. Принять (при отсутствии аллергии и противопоказаний) капотен в дозе 25 мг, либо нифедипин (коринфар, кордафлекс) в дозе 10 мг и дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокардина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, поставить горчичник на затылок.
Шаг третий. Если в течение 30 минут после приема лекарств ваше состояние не улучшилось, а давление не снизилось, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (03).
Пожалуйста помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертонии.
Другие статьи по теме:
Гипертонический криз – что делать?
В основе криза лежит недостаточная реакция артерий головного мозга в ответ на внезапное повышение артериального давления. При этом избыточный приток крови к мозгу происходит под высоким давлением. Криз часто начинается при умеренных цифрах артериального давления, например, до 170/100 мм рт. ст. симптомы нарастают по мере увеличения давления до 220/120 мм рт. ст. и более.
Основной характерный симптом криза – типичная головная боль. которая локализуется в затылочной области, сопровождается чувством давления над глазами и позади глаз, затем распространяется на всю голову. Интенсивность боли быстро нарастает, потом появляется тошнота и повторные приступы рвоты, не приносящие облегчения. Если лечение не проводить, могут появиться грозные симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга (расстройства речи, чувствительности и двигательной активности), которые являются предвестниками инсульта). Страдает не только головной мозг, но и сердце: появляются нарушения ритма – перебои, учащенное сердцебиение, может развиться отек легких.
Гипертонический криз – очень опасное состояние, требующее неотложной помощи!
Что делать, если случился гипертонический криз?
Если у вас или вашего близкого случился гипертонический криз (о симптомах которого мы писали выше), то важно незамедлительно вызвать скорую поомщь, но при этом нужно оказать неотложную помощь самостоятельно. Что нужно делать:
1. Успокоиться и не паниковать. Волнение приведет к дальнейшему повышению давления.
2. Лечь, расслабиться, расправить плечи, сделать несколько спокойных вдохов.
3. В домашней аптечке найти таблетку, выписанную вам вашим лечащим врачом, это может быть, например: капотен (каптоприл) 25 мг, или нифедипин (коринфар, кордафлекс) 10 мг, или анаприлин (обзидан) 40 мг, или клофелин 75 мкг. Положить под язык или разжевать и запить теплой водой. Если среди перечисленных препаратов какой-нибудь помогает Вам лучше всего, начните с него.
4. Если на фоне высокого давления появилось затруднение дыхания, хрипы при дыхании – примите 1 таблетку фуросемида.
5. Дополнительно можно принять 60 капель корвалола или валокордина, 60 капель настойки валерианы или пустырника, на затылочную область поставить перцовый пластырь.
6. Если в течение 30 минут после приема лекарства ваше состояние не улучшилось, а давление не снизилось – вызывайте бригаду скорой помощи. Препараты, которые вы приняли до приезда врача, необходимо записать для того, чтобы врач знал, чем именно и в каких дозах Вы уже лечили криз.
7. Большинство гипертонических кризов – результат недостаточно подобранной регулярной гипотензивной терапии, либо нарушение в режиме приема препаратов. После купирования криза на следующий день обратитесь к своему врачу для подбора и коррекции терапии.
Одним из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является гипертонический криз, который нужно лечить дома еще до приезда скорой помощи, но это не основной метод проведения терапии при заболевании. Пациенту надо обязательно сообщить своему лечащему врачу о том, что криз купирован дома, чтобы специалист назначил дальнейшую терапию (лекарства и диету). Болезнь чаще поражает людей в возрасте после 40 лет не зависимо от пола, но в связи с развитием бурной жизнедеятельности, недуг встречается в более молодом возрасте. При первых проявлениях болезни необходимо снять приступ дома домашними способами и обратится к врачу.
Что это такое?
Гипертонический криз — заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором у больного резко поднимается давление. Точных цифр для постановки такого диагноза нет. У некоторых пациентов при норме 100 мм рт. ст. криз будет при 130 мм рт. ст., а у других, страдающих гипертонической болезнью разных степеней цифры повышаются до 180 мм рт. ст. и выше. Такое повышение происходит быстро (2―3 часа). Этим отличается гипертонический криз от поднятия давления, вызванного гипертонической болезнью.
Для гипертонического криза характерно резкое повышение давления.
Возникает недуг при нарушении тонуса кровеносных сосудов, они сужаются и препятствуют свободному течению крови по них. Кровеносный поток двигается к головному мозгу под напором, чем нарушает его работу и вызывает характерную симптоматику. При этом появляются патологические нарушения не только со стороны нервной системы, но и других внутренних органов (сердце, почки, легкие).
Вернуться к оглавлению
Причины заболевания
| № | Основные причины | Провоцирующие факторы |
| 1 | Гипертоническая болезнь | Стрессовые ситуации |
| 2 | Наследственный фактор | Повышенное эмоциональное напряжение |
| 3 | Хроническое заболевание почек | Сильный испуг |
| 4 | Эндокринные нарушения | Самостоятельная отмена гипотензивных средств |
| 5 | Несоблюдение правил здорового питания | Прием большого количества алкоголя |
| 6 | Гормональные нарушения у женщин в период климакса | Сильная физическая нагрузка |
| 7 | Осложнения ишемической болезни сердца | Изменение погодных условий |
| 8 | Почечная недостаточность | Побочные действия некоторых лекарственных препаратов |
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Острота проявления симптомов у пациента зависит от причин, вызвавших приступ, и высоты цифр, до которых поднялось давление. При этом наблюдаются следующие нарушения:
Со стороны сердечно-сосудистой системы — учащение пульса, боль за грудиной, аритмия, болевые ощущения в области сердца.Со стороны нервной системы — головокружение и головные боли. Больные возбуждены, напуганы, наблюдается дрожание рук. Они беспокойны, мечутся, у них холодные руки и ноги, отмечается покраснение лица, больные испытывают жажду, повышенное потоотделение.Со стороны ЖКТ — тошнота, иногда рвота.Со стороны мочевыделительной системы — частые позывы к мочеиспусканию.Вернуться к оглавлению
Лечение гипертонического криза в домашних условиях
В первую очередь, больному нужно помочь возобновить нормальное дыхание.
Если у больного появились симптомы гипертонического криза, нужно обязательно вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться купировать приступ дома народными средствами. Лечение гипертонического криза в домашних условиях предполагает оказание немедленной первой доврачебной помощи. Для этого пациента надо постараться успокоить. Придать ему полусидячее положение, снять стесняющую одежду. Чтобы унять дрожь, укрыть одеялом, но не сильно укутывать потому, что в этом состоянии больным и так тяжело дышать. Под ноги положить теплую грелку, а на шею холод. При появлении носового кровотечения положить на переносицу холодную мокрую салфетку. Периодически измерять артериальное давление до приезда врача. Даже если проведенное лечение дома помогло нормализовать давление, обратиться к врачу для назначения специального лечения надо обязательно.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Если приступ наступил у пациента, страдающего гипертонической болезнью, то надо дать ему гипотензивное средство, которое он принимал, но доза должна быть обычная, не увеличенная. Пациенту можно дать «Каптоприл» или «Коринфар». Начальная доза четверть таблетки т. к. нельзя резко снимать сосудистый спазм, чтобы не нарушить мозговое кровообращение. Если через 30―40 минут давление не упадет, дозу повторить и продолжать так до нормализации цифр.
Ни в коем случаи не можно увеличивать ранее назначенную дозу гипотензивного средства.
Если нет гипотензивных средств, можно дать больному сосудистые лекарства: «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин». Чтобы снять повышенное сосудистое давление, пациенту дают мочегонные лекарства «Фуросемид», «Лазикс», но т. к. они понижают уровень калия в крови, вместе с ними нужно принимать «Панангин». Гипертонический криз сопровождается повышенным эмоциональным возбуждением, потому пациенту необходимо дать седативные препараты: «Валериана», «Персен», «Барбовал».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
При появлении признаков гипертонического криза лечить его можно дома при помощи рецептов целителей:
Теплая вода — оказывает отвлекающее действие. Ножные ванночки с теплой водой помогают снизить кровяное давление посредством расширения кровеносных сосудов ног. Но делать такие процедуры противопоказано больным варикозом.Горчица — оказывает такое же действие. Если нет аптечных горчичников, то можно растворить порошок сухой горчицы в теплой воде и нанести эту кашицу на икры ног.Мед и свежие ягоды калины смешивают и растирают. Это хорошее средство, которое нормализует тонус сосудов и этим способствует снижению АД. Мед имеет седативное действие и помогает успокоиться больному. Смесь принимать 2―3-раза в день по 1 ст. л.Вернуться к оглавлению
Лечение травами
Отвары трав использую для профилактики болезни.
Народные средства лечения дома включают в себя терапию с использованием трав. Лекарственные травы применяют в лечении криза после купирования приступа, и чтобы избежать его повтора. Рекомендуемые рецепты для лечения криза дома:
Сухая трава красильного дрока 1 ч. л. кипятить в 1,5 ст. воды, процедить и принимать через каждые 6 часов.Берут сушеницу, пустырник и багульник, смешивают с почечным чаем и настаивают в кипятке 4 часа. Принимают по 100 мл 3 раза в день.Цветы и плоды боярышника, хвощ полевой, омела, измельченный чеснок и цветы арники в пропорции 3:3:3:1, заварить 1 ст. л. сбора, настаивать 12 часов, процедить и принимать по ½ ст в сутки.Сухая трава астрагала (2 ст. л) заливается кипятком (300 мл), настаивается и принимается по 2―3 ст. л. 3―4 раза в день.Вернуться к оглавлению
Диета при приступе
Во время приступа принимать пищу и пить жидкость не рекомендуется потому, что это вызывает тошноту и рвоту. После снятия гипертонического криза надо придерживаться диеты. Уменьшить потребление жидкости, жирной, острой, соленой пищи. Ограничивать количество продуктов, вызывающих вздутие кишечника (бобовые, капуста), содержащих много углеводов (торты, пирожные). Нельзя употреблять копчености, жареное, мясные бульоны. Запрещаются крепкий чай, кофе и алкогольные напитки. В рацион включить рагу из овощей, фрукты, курагу, цитрусовые, морскую капусту, морепродукты. Можно употреблять овсяную, гречневую, пшенную каши, нежирное мясо и рыбу приготовленные на пару, кисломолочные продукты.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы исключит рецидивы гипертонического криза, нужно не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, избегать стрессовых ситуаций и меньше нервничать. Придерживаться правил здорового питания, исключить вредные привычки. Нужно заниматься спортом, но эти методики должен разработать врач, потому не заниматься самостоятельно, а посещать группы здоровья. Положительный результат дают ежедневные пешие прогулки перед сном. Если симптомы заболевания не проявляются и самочувствие улучшилось, нельзя самостоятельно отменять препараты, нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать дальнейшее лечение.
Как правильно оказать себе и другим первую неотложную помощь при гипертоническом кризе?
Из беседы с кандидатом мед. наук Гусейновой З. Г. (Вестник ЗОЖ 2008 г, №12, стр. 12-13)
Гипертонический криз – это резкое внезапное повышение артериального давления, которое сопровождается спазмом сосудов либо увеличением объема циркулирующей в кровеносной системе крови.
При каких показателях тонометра можно говорить о гипертоническом кризе? У разных людей эти показатели разные. Если у человека всю жизнь показатели давления были 90/60, то криз у него может произойти при показателях 120/90, а у больного с гипертонической болезнью 3 степени криз может начаться при показателях 250/180. Вот почему высокий показатель еще не является симптомом гипертонического криза. Надо всегда учитывать «рабочее» давление, и увеличение его более чем на 30 мл ртутного столба считается одним из симптомов гипертонического криза
Причины гипертонического криза:
1. Гипертоническая болезнь
2. Черепно-мозговая травма
3. Патология почек
4. Эндокринные и другие заболевания
Симптомы гипертонического криза:
1. Резкое повышение артериального давления на 20-50 единиц
2. Сильная головная боль
3. Слабость
4. Головокружение
5. Тошнота, рвота
6. Пелена перед глазами или мелькание мушек
7. Потливость
8. Сжимающие боли в сердце
9. Паника, страх смерти
Некоторые вышеуказанные симптомы гипертонического криза могут и не присутствовать.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе:
Криз может длиться 2-3 часа, иногда дольше. Чем дольше он тянется, тем хуже последствия — сосуды находятся в состоянии спазма, нарушается питание тканей мозга, сердца, глаз, почек. Поэтому надо оказать больному неотложную помощь
Что делать если у вас или близкого случился гипертонический криз – первая помощь:
1. Сохранять спокойствие, не суетиться.
2. Больной должен принять положение полулежа, приподняв изголовье – это создаст отток крови от головы. Лежачее положение принимать не желательно.
3. Расстегнуть тесную одежду.
4. Горячая ножная ванна, если нет варикозной болезни.
5. Холод на шею и затылок
6. Устранить все источники шума, выключить телевизор
7. Воду пить нельзя – она может вызвать рвоту, а рвотный рефлекс увеличивает давление.
8. Принять препарат, снижающий артериальное давление – коринфар, капотен, каптоприл. Резко давление снижать нельзя. Процесс надо растянуть на 3-4 часа. Резкое понижение давления может вызвать спазм сосудов, нарушения обменных процессов в мозге.
При АД менее 180 принять сначала 1/4 таблетки, через 30-40 минут измерить давление. Если снизилось, принять еще 1/4 таблетки. И так далее.
9. Что делать при гипертоническом кризе, если под рукой не оказалось лекарств, снижающих давление. Можно выпить 2 таблетки ношпы и что-нибудь седативное – валерьяну, корвалол, валокардин.
10. Принять успокаивающие препараты, т. к. гипертонический криз – это выброс адреналина, который сопровождается страхом смерти, человек находится в паническом страхе, от чего давление продолжает расти и таблетки могут не подействовать.
11. Что делать, если открылось носовое кровотечение при гипертоническом кризе? Пугаться не надо, это наоборот хорошо — когда кровь оттекает, внутричерепное давление снижается, иначе могли лопнуть сосуды головного мозга. Голову запрокидывать нельзя, иначе будет затекание крови, но и опускать низко нельзя, на переносицу положить холод. Смочить бинты перекисью водорода и затомпонировать нос. Жалеть бинта не надо, иногда входит в нос до 2-х метров бинта. Через 10-15 минут носовое кровотечение обычно проходит.
Какие лекарства принимать при гипертоническом кризе.
Бывает так, что человек принял лекарство, а оно ему не помогло. Что делать? Можно ли принять другое лекарство или нельзя принимать два средства одновременно? Нет ничего страшного в приеме двух лекарств, но нужно знать какое из них более сильное. Коринфар действует быстро – через 15 минут давление снижается. Капатен начинает работать позже, но и давление снижается медленнее, что и надо при кризе. Поэтому пить после коринфара капатен нет смысла.
К тому же надо помнить, что одни и те же лекарства выпускают с коротким или пролонгированным действием, например есть препарат коринфар ретард, который начинает действовать только через 4-5 часов. Для неотложной помощи при гипертоническом кризе этот препарат конечно не подходит
Что делать после гипертонического криза.
Как только АД нормализовалось, надо выпить 20-30 г настойки пустырника, боярышника или пиона или их смеси. 3-4 дня после гипертонического криза принимать эти настойки 3 раза в день. На ночь можно принимать по 1/4 таблетки легкого снотворного (мезапам, феназепам)
Если больной принимает курсами какие-то таблетки от хронической болезни. На 1-2 дня после гипертонического криза от них лучше отказаться на 1-2 дня. Это не относится к антибиотикам и приему гипотензивных средств гипертониками.
Шум в голове, головокружение, ухудшение зрения после гипертонического криза держаться еще несколько дней. В эти дни надо отдыхать и не допускать физических и эмоциональных перегрузок, не находиться на солнце, не наклоняться, не работать на компьютере и не читать мелкий шрифт.
Питание после гипертонического криза: ограничьте потребление соли, солений и маринадов, острых приправ. Посоветуйтесь с врачом – может надо заменить обычную поваренную соль на соль с пониженным содержанием натрия. Хорошо в рацион включить мед, грецкие орехи, овощи, фрукты, сок из клюквы, калины, черноплодной рябины, отвар шиповника.
Несколько народных рецептов для нормализации давления:
1. Отвар шиповника: полстакана сухих плодов шиповника на 1 литр кипятка – держать 15 минут на паровой бане. Или заварить шиповник в термосе. Пить вместо чая.
2. Соки: смешать по 1 стакану сока свеклы, моркови, хрена, меда и сок одного лимона. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды за 1 час.
3. Настой семян укропа: 1 ч. л. семян залить 0,5 стакан горячей воды. Настаивать 30 минут, пить до еды 3 раза в день. Семена укропа можно заменить цветками клевера.
Как часто может повторяться гипертонический криз у больного.
Это зависит от причин, которые его вызвали. Если причина в тяжелой непривычной работе, стрессе, злоупотребление алкоголем, то это однократные кризы. Но и здесь надо серьезно обследоваться. Сделать ЭКГ, УЗИ сердца – важно исключить гипертонию. Часто люди не ощущают повышенного давления и не знают, что у них гипертония, поэтому и не проводят лечения, а осложнения гипертонии потихоньку развиваются, пока их не настигнет инсульт или инфаркт.
Если причина криза – гипертоническая болезнь и кризы повторяются через 2-3 дня, то тут налицо обострение гипертонической болезни и требуется серьезное лечение, вернее коррекция лечения у терапевта, невролога, окулиста.
Как справится с гипертоническим кризом – когда вызывать «Скорую помощь». Из беседы с кандидатом мед. наук Поскребышевой А. С. (Вестник ЗОЖ 2013 г, №5, стр. 16-17)
Если вы померили давление и обнаружили, что оно резко отличается от обычных показателей, надо успокоится и перемерить еще 1-2 раза. Если результаты замеров неутешительны, надо оценить ситуацию – сможете ли вы справиться с кризом самостоятельно или надо вызывать «Скорую помощь».
Если повышенное давление держится более часа и не снижается, при этом вдруг нарушилась речь, появилось онемение в руках или ногах, боль, удушье, то это может быть предынсультное состояние, тогда необходима немедленная госпитализация. Если таких признаков нет, то можно попробовать оказать себе помощь при гипертоническом кризе самостоятельно.
Надо четко уяснить правило – давление нельзя снижать резко, иначе может развиться инсульт. Чтобы снизить давление во время гипертонического криза понадобятся совсем другие лекарства, чем те, которые гипертоник применяет ежедневно. А именно таблетки не пролангрованного, а короткого действия, которые можно рассосать под языком. При таком рассасывании лекарство сразу попадает в кровь, т. е. действуют, как укол. Наиболее безопасными для этих целей являются капотен и празозин. Каждый гипертоник должен иметь их в аптечке на случай криза. Часто врачи «скорой» применяют дибазол в уколах, магнезию – это только потеря времени, их действие намного слабей, чем действие вышеуказанных лекарств.
Итак, больной принимает таблетку под язык. Через 30 минут меряет давление. Если оно снижается, ничего больше делать не надо, только мерять давление и отслеживать тенденцию. Главный критерий – за 3-4 часа оно должно снизиться на 25 процентов от исходного. Если через 4 часа такого снижения не произошло, то рассосать еще одну таблетку.
Можно воспользоваться народным средством – смочить в яблочном уксусе салфетку и приложить к подошвам. на 10 минут.
После гипертонического криза обычно увеличивают ежедневную дозу лекарств, желательно, посоветовавшись с лечащим врачом. А можно к обычным лекарствам добавить средства народной медицины: настой трав, снижающих давление, смесь соков свеклы , моркови и лимона, сок чеснока с медом.
Понравилась статья? ПОДЕЛИСЬ!!!
Добавить комментарий