Что лучше арифон или арифон ретард?

Арифон и Арифон Ретард — популярные лекарства производства французской фирмы Servier. Их действующее вещество — индапамид. Оно является мочегонным средством, но при гипертонии используется как сосудорасширяющее. Арифон и Арифон Ретард имеют значительные преимущества для пациентов, по сравнению с другими мочегонными средствами. Они понижают артериальное давление, при этом редко вызывают побочные эффекты и не ухудшают обмен веществ. Ниже вы найдете инструкцию по применению таблеток Арифон и Арифон Ретард, написанную понятным языком. Изучите показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, что лучше для вас: обычные таблетки индапамид или Арифон Ретард продленного действия. Разберитесь, как правильно принимать индапамид — до или после еды, утром или вечером, сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано, как лечиться препаратами Арифон и Арифон Ретард от повышенного давления.

Производитель	Les Laboratoires Servier (Франция)
Фармакологическая группа	Диуретическое (мочегонное) средство
Действующее вещество	Индапамид
Форма выпуска	Таблетки по 1,5 и 2,5 мг

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Действующее вещество таблеток Арифон и Арифон Ретард — индапамид — относится к тиазидоподобным диуретикам. От других мочегонных лекарств отличается специфическим воздействием на сосуды. В дозе до 2,5 мг в сутки индапамид расширяет сосуды, уменьшает их сопротивление кровотоку, повышает эластичность сосудистой стенки. При этом мочегонного эффекта почти нет. Кроме снижения артериального давления, препараты Арифон и Арифон Ретард уменьшают негативное влияние гипертонии на сердечную мышцу, почки, головной мозг. В таблетках Арифон Ретард индапамид смешан со специальным гидрофильным матриксом. Поэтому высвобождение индапамида в кишечнике происходит медленно, и действие таблеток длится дольше. Арифон Ретард снижает артериальное давление на целые сутки, даже несмотря на уменьшение дозировки индапамида.
Фармакокинетика	После приема внутрь действующее вещество таблеток Арифон и Арифон Ретард всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи может несколько замедлить усвоение лекарства. Несмотря на это, препарат можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Арифон Ретард действует дольше, чем обычный Арифон, и более плавно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 12 часов после приема. Артериальное давление начинает понижаться не сразу, а лишь через несколько недель непрерывного лечения таблетками Арифон или Арифон Ретард. Индапамид выводится из огранизма, в основном, почками, а не печенью.
Показания к применению	Препараты Арифон и Арифон Ретард предназначены для лечения гипертонической болезни и вторичной гипертонии. Являются препаратами выбора для пожизненной терапии у многих гипертоников, потому что редко вызывают побочные эффекты. Особенно рекомендуются пациентам, имеющим высокий риск инфаркта миокарда и инсульта. Индапамид не увеличивает «плохой» холестерин и не влияет на уровень глюкозы в крови. Это является преимуществом у больных с преддиабетом, сахарным диабетом, атеросклерозом. Арифон Ретард подходит только для лечения гипертонии. Обычный Арифон могут назначить также, чтобы уменьшить отеки, вызванные сердечной недостаточностью.
Противопоказания	Аллергия на индапамид, другие сульфонамиды или вспомогательные вещества в составе препарата. Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Тяжелые заболевания печени с поражением головного мозга. Низкое содержание калия в крови. Непереносимость молочного сахара лактозы (галактозы). Пациентам с нарушениями функции печени и почек, водно-солевого обмена, а также ослабленным больным с аритмией, сахарным диабетом, высоким уровнем мочевой кислоты — Арифон и Арифон Ретард назначают, но принимать рекомендуется с особой осторожностью.
Особые указания	Обсудите с врачом, с какой периодичностью вам нужно сдавать анализы крови на содержание калия, натрия, креатинина и другие показатели. Чтобы контролировать эффективность лечения, регулярно измеряйте артериальное давление и сдавайте анализы крови. Хорошее самочувствие и нормальное кровяное давление не отменяет необходимость принимать Арифон или Арифон Ретард ежедневно по назначенной доктором схеме. Регулярно наносите повторные визиты своегму лечащему врачу. Есть вероятность, что ухудшится ваша способность управлять автомобилем или другими механизмами. Опасайтесь спровоцировать аварию на дороге или несчастный случай на производстве.
Дозировка	Врачи обычно назначают препараты Арифон и Арифон Ретанд по одной таблетке в день. Их можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Нужно проглатывать таблетку целиком, не разжевывая, запивая водой. Лучше это делать утром. Возможно, доктор назначит вам принимать лекарство в другое время суток. Изредка увеличивают дозу индапамида до 5-10 мг в день. Это можно делать только по рекомендации врача! Самостоятельное повышение суточной дозы может усилить мочегонное действие, но вряд ли снизит артериальное давление. Если одна таблетка в сутки лекарства Арифон или Арифон ретард недостаточно помогает от гипертонии, то не рекомендуется повышать дозировку. Вместо этого, нужно добавить еще другие лекарства, которые не относятся к мочегонным. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Побочные действия	Арифон и Арифон Ретард — вероятно, самые безопасные мочегонные лекарства от гипертонии и отеков. У большинства пациентов они не вызывают побочных реакций. Иногда может возникнуть головная боль или головокружение. Чрезмерное выведение соли и жидкости может привести к обезвоживанию. Сопутствующие заболевания, вызывающие понос или рвоту, увеличивают этот риск. Арифон очень редко вызывает повышение уровня сахара в крови. Тем не менее, обязательно требуется контроль глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Маловероятно, что случится аллергическая реакция, нарушения зрения, гипотония, нарушения сердечного ритма. Если что-то из перечисленного все же произойдет, нужно сразу обратиться к врачу.
Беременность и грудное вскармливание	Арифон и Арифон Ретард, как правило, не применяются в период беременности из-за неблагоприятного влияния на плод. Эти лекарства назначают лишь изредка, если врач посчитает, что возможная польза от них превышает риск. Не принимайте Арифон и Арифон Ретард при беременности самовольно! При грудном вскармливании эти лекарства противопоказаны, потому что проникают в грудное молоко. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных«. Узнайте, как свести к минимуму использование «химических» лекарств.
Взаимодействие с другими лекарствами	Всегда сообщайте своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете или собираетесь принять, включая безрецептурные средства и БАДы. Сочетание индапамида с антиаритмическими препаратами классов IА и III может привести к тяжелой аритмии. Большие дозы НПВС снижают эффективность таблеток индапамида при гипертонии. Одновременное применение с другими гипотензивными лекарствами может резко понижать артериальное давление. Арифон и Арифон Ретард негативно взаимодействуют со многими лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессантами, антибиотиками, слабительными средствами. Обсудите с врачом! Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, — не полный. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению.
Передозировка	Было установлено, что лекарства Арифон и Арифон Ретард даже в больших дозах (до 40 мг индапамида в сутки) не вызывают интоксикации. Чрезвычайно редко у ослабленных больных препарат может вызвать тошноту, рвоту, резкое падение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, увеличение или уменьшение мочевыделения. Неотложная помощь: промывание желудка и активированный уголь внутрь. Риск меньше, чем от передозировки других мочегонных лекарств. Несмотря на это, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Форма выпуска	Лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются в форме таблеток. В блистере, который находится в картонной упаковке, 30 таблеток.
Условия и сроки хранения	Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности таблеток Арифон составляет 3-5 лет. Срок годности лекарства продленного действия Арифон Ретард — 2 года.
Состав	Действующее вещество — индапамид. Арифон содержит его 2,5 мг, а Арифон Ретард — 1,5 мг в каждой таблетке. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный. Пленочная оболочка: глицерол, гипромеллоза, макрогол, магния стеарат, титана диоксид.

Вместе с лекарством Арифон ищут:

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

«.

Узнайте:

• Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
• Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
• Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
• Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
• Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Как принимать Арифон

Принимать лекарство Арифон нужно по назначению врача, а не по своей инициативе. Это один из самых безопасных препаратов от гипертонии, а также от отеков, вызванных сердечной недостаточностью. Тем не менее, лучше не использовать его для самолечения, как и другие препараты от сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что Арифон Ретард рекомендуется принимать только при гипертонии. А обычные таблетки Арифон могут назначить еще и для уменьшения отеков при сердечной недостаточности.

Принимать лекарство Арифон или Арифон Ретард нужно долго, пожизненно, каждый день по одной таблетке. Никаких перерывов делать нельзя. Даже если у вас пришло в норму артериальное давление или исчезли отеки, это еще не повод отказываться от приема лекарств, назначенных врачом. Если вы самовольно прекратите ежедневно принимать индапамид, то гипертония может вернуться, вызвав инфаркт или инсульт. Принимайте каждый день таблетки индапамида производства фирмы Servier и не бойтесь побочных эффектов. Арифон и Арифон Ретард — весьма безопасные препараты.

Некоторые пациенты пытаются принимать Арифон или Арифон Ретард по половине таблетки в сутки или по целой таблетке через день. Не делайте так. Уменьшенная доза препарата индапамид не было проверена ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли она сможет достаточно снизить ваши артериальное давление. Незначительная экономия денег может обернуться внезапным инфарктом или инсультом. Не думайте, что уменьшение суточной дозы лекарства Арифон снизит его побочные действия. Как правило, побочные эффекты, которые ощущают больные, — это последствия атеросклероза. А таблетки индапамид тут ни при чем.

От повышенного давления

Арифон и Арифон Ретард — это популярные лекарства от повышенного давления. Они завоевали уважение врачей и доверие пациентов, потому что неплохо помогают и редко вызывают побочные эффекты. Арифон и Арифон Ретард подходят для лечения гипертонии практически всем пациентам, а особенно рекомендуются диабетикам и пожилым людям. Другие мочегонные лекарства от гипертонии выводят из организма калий, повышают в крови концентрацию глюкозы и мочевой кислоты. Оригинальные препараты, содержащие индапамид, хороши тем, что не оказывает вредного влияния на обмен веществ.

Некоторые пациенты, которые принимают Арифон или Арифон Ретард от повышенного давления, жалуются, что эти таблетки вызывают у них усталость и ухудшение самочувствия. На самом деле, такие больные испытывают последствия атеросклероза, поразившего их сосуды, питающие сердце, мозг и нижние конечности. Если прекратить принимать индапамид, то неприятные симптомы никуда не исчезнут. А риск инфаркта и инсульта значительно повысится.

Таблетки Арифон и Арифон Ретард понижают артериальное давление, потому что оказывают сосудорасширяющее действие, а не за счет мочегонного эффекта. Поэтому они более безопасные, чем настоящие диуретики, которые стимулируют почки выводить соль и жидкость. Как правило, прием препаратов Арифон или Арифон Ретард без других лекарств понижает артериальное давление, но все же недостаточно помогает. Напомним, что безопасным считается кровяное давление ниже 135-140/90 мм рт. ст. Чтобы достигнуть таких значений, обсудите с врачом добавление в вашу схему еще других препаратов. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств«.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарств Арифон и Арифон Ретард.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Арифон или Индапамид: что лучше?

Арифон и Арифон Ретард — это торговые названия лекарств, действующим веществом которых является индапамид. Нельзя сказать, что Арифон лучше, чем индапамид, потому что это одно и то же. Кроме таблеток Арифон и Арифон Ретард, существуют еще другие препараты, содержащие индапамид. О них подробно рассказано ниже — в ответе на вопрос «Можете ли посоветовать дешевый аналог таблеток Арифон?». Арифон и Арифон Ретард — это самые лучшие таблетки индапамида, потому что они являются оригинальными препаратами. Лекарства других производителей, содержащие индапамид, — заведомо вторичны по отношению к оригинальным таблеткам производства фирмы Servier.

Арифон или Арифон ретард: что лучше? В чем отличия?

Арифон и Арифон ретард — это лекарства, у которых одно и то же действующее вещество индапамид. Оба препарата выпускает одна и та же фирма. Каждая таблетка Арифон содержит 2,5 мг индапамида. В таблетках Арифон Ретард индапамид упакован в особую структуру, которая обеспечивает его замедленное усвоение организмом человека. Благодаря этому, каждая принятая таблетка понижает артериальное давление более плавно, чем обычный Арифон, и ее действие продолжается дольше. За счет этого, дозу индапамида удалось сократить до 1,5 мг без уменьшения эффективности.

Несмотря на все сказанное выше, нет достоверной информации, что Арифон Ретард лучше, чем обычный Арифон, или наоборот. Если таблетки Арифон вам хорошо помогают, то нет смысла переходить на Арифон Ретард. Пациентам, которые только начинают лечиться индапамидом от гипертонии, следует выбрать Арифон Ретард, а не обычный Арифон. Обратите внимание, что Арифон Ретард не подходит людям, страдающим отеками. Если гипертония осложнена сердечной недостаточностью, то врач скорее назначит обычный Арифон, а не препарат продленного действия. В любом случае, Арифон и Арифон ретард — это лучшие из всех препаратов, содержащих индапамид. Если финансы позволяют, то следует выбрать одно из этих лекарств, а не их аналоги других производителей.

Можно ли делить пополам таблетку Арифон Ретард?

Делить пополам таблетку Арифон ретард нельзя. Если врач назначил вам это лекарство, принимайте его по одной таблетке в сутки. Делить таблетку пополам не следует, чтобы не нарушить целостность ее специальной оболочки. В случае разрушения оболочки нарушится механизм продленного действия этого лекарства, который обеспечивает его высокую эффективность и безопасность, по сравнению с другими таблетками, содержащими индапамид. Если подвернуть таблетку механическим повреждениям перед тем, как принимать, то ее действие закончится быстрее, чем следует. В результате, у больного не будет стабильного контроля артериального давления в течение суток. Повысится вероятность инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонической болезни.

Можно ли Арифон ретард принимать через день?

Режим приема препаратов Арифон и Арифон Ретард через день не проверялся ни в одном клиническом исследовании. Вероятно, такая схема приема лекарства не сможет понизить ваше артериальное давление до нормы. Каждая таблетка, содержащая индапамид, действует не дольше 24 часов. В те дни, когда индапамид не будет циркулировать у вас в крови, артериальное давление будет подскакивать. Такие скачки вредны для сосудов. Если вы хотите подольше прожить без инфаркта и инсульта, то принимайте Арифон или Арифон Ретард по одной таблетке каждый день, как назначил врач.

Можете ли посоветовать дешевый аналог таблеток Арифон?

Таблетки Арифон и Арифон Ретард имеет не самую низкую, но все же не заоблачную цену. Они доступны даже для пенсионеров. Это оригинальные препараты, которые считаются самыми качественными среди всех лекарств, содержащих индапамид. Переход с них на более дешевые аналоги может усилить побочные эффекты и снизить эффективность лечения. Не стоит ради экономии небольшой суммы денег повышать свой риск инфаркта и инсульта. Тем не менее, ниже рассказано, какие существуют дешевые аналоги препаратов Арифон и Арифон Ретард.

Аналоги лекарств Арифон и Арифон Ретард:

Если уж принимать аналоги, то выбирайте лекарства производства стран Восточной Европы. Это таблетки Индап, которые, предположительно, выпускаются в Чехии, или индапамид производства сербской фирмы Hemofarm. Существует еще Индапамид-Тева, который выпускает израильская фармацевтическая компания. Нет достоверной информации, какое из этих лекарств лучше. В медицинских журналах вы можете найти десятки статей, доказывающих, что аналоги индапамида помогают не хуже, чем оригинальные препараты фирмы Servier. Верить этим статьям нельзя, потому что они публикуются на правах рекламы

В последнюю очередь стоит выбирать самые дешевые аналоги препарата Арифон Ретард, которые выпускаются в РФ и странах СНГ. В России таблетки индапамида выпускают фирмы Татхимфармпрепараты, Канонфарма, АЛСИ Фарма, Озон, ВЕРТЕКС и многие другие. В неформальной беседе врач-кардиолог категорически не рекомендовал их принимать. Перед покупкой уточняйте страну-производителя лекарства по штрих-коду на упаковке. Некоторые зарубежные фармацевтические компании переносят производство своих таблеток, содержащих индапамид, в Россию или другие страны СНГ. Это негативно сказывается на качестве лекарств.

Состав

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Форма выпуска

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

Показания к применению Арифона

От чего таблетки?

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Побочные действия

Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.

Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.

Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.

Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.

Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.

Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.

В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.

Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Передозировка

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.

Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.

Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.

Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.

Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.

Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

До пяти лет.

Особые указания

Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.

Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналоги АрифонаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Что лучше Индапамид или Арифон?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Арифон и Арифон Ретард

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Отзывы об Арифоне

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона, где купить

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Арифон ретард таблетки 1.5 мг 30 шт.Лаборатории Сервье

• Арифон таблетки 2.5 мг 30 шт.Лаборатории Сервье

ЗдравЗона

• Арифон ретард 1,5мг №30 таблеткиServier

• Арифон 2,5мг №30 таблеткиServier

Аптека ИФК

• Арифон ретардСердикс/ Сервье ООО, Россия

• АрифонServier, Франция

показать еще

Аптека24

• Арифон ретардServier Industrie (Франция)

ПаниАптека

• Арифон ретард табл. 1.5мг №30

показать еще

БИОСФЕРА

• Арифон ретард 1,5 мг №30 табл.ретардServier (Франция)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Арифон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гипертония — одно из опасных заболеваний, для которого характерно повышение артериального давления и большая нагрузка на сердце и сосуды.

Вовремя не устраненные проявления болезни могут стать причиной инфаркта, инсульта и прочих состояний, во время которых наблюдаются изменения в тканях органов, в результате чего человеком утрачивается возможность ведения привычного образа жизни.

Чтобы этого не произошло, при обнаружении тревожных симптомов рекомендуется сразу же принимать выписанные врачом таблетки, способствующие снижению давления (АД) и устранению возможных рисков.

В числе таких лекарств препарат Арифон. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и когда прием препарата противопоказана – моменты, которые мы разберем в этой статье.

От чего помогает?

Производитель Арифон Ретард –  Les Laboratoires Servier (Франция). Итак, от чего помогает Арифон? Лекарство Арифон — это таблетки, предназначенные для понижения АД, обладающие длительным действием. 

Лекарство Арифон Ретард

Основным веществом в составе медикамента является индапамид, благодаря которому препарат приобретает мочегонное, сосудорасширяющее, а также гипотензивное (понижающее кровяное давление) действие. Мочегонный эффект лекарства осуществляется на уровне почек.

Под воздействием средства повышается интенсивность выведения натрия и хлора, из-за чего начинается активная утрата жидкости организмом. В отличие от других диуретиков, эти тблетки не намного увеличивает объем выделяемой организмом мочи, поэтому таблетки удобны для применения в тех случаях, когда у человека нет возможности часто посещать туалет.

При каком давлении применять?

Таблетки Арифон используют при гипертензии с целью устранения опасного состояния.

Нередко пациенты задают вопрос, при каком давлении можно принимать таблетки, а когда это делать не рекомендуется. На самом деле, каких-то общих предписаний в рецепте препарата не существует.

Не стоит забывать, что для каждой возрастной группы существуют свои максимумы АД. Поэтому назначения делает врач, опираясь на возраст пациента, степень тяжести недуга, особенности его протекания и некоторые другие моменты. По этой причине, прочитав о таблетках хорошие отзывы на форуме, не спешите заниматься самолечением.

Посетите врача и уточните, при каких показателях следует принимать медикамент именно вам. В лучшем случае принятое по собственному усмотрению лекарство не поможет, в худшем — может лишь усугубить состояние.

Дозировка и передозировка

Дозировка Арифон Ретард также, как и препарата Арифон, определяется врачом после прохождения пациентом обследования.

Оба лекарственных средства назначаются по 1 таблетке в сутки (это 1.5 мг действующего вещества). В некоторых случаях возможно увеличение дозы до 5-10 мг.

Однако, изменение дозировки должно происходить только по рекомендации доктора.

Как показывает практика, увеличение количества принятого лекарства не будет способствовать ускорению понижения АД. Зато может вызвать ряд побочных эффектов в виде усиления мочегонного эффекта, общей слабости и некоторых других неприятных симптомов.

Если же одной таблетки препарата для устранения гипертензии недостаточно, необходимо не увеличивать их количество, а добавить дополнительные средства, предназначенные для снижения АД и не относящиеся к числу диуретиков.

Что касается передозировки — было выяснено, что препарат даже в больших дозах (до 40 мг) не вызывает интоксикации.

В некоторых случаях возможно появление приступов тошноты, рвоты, головокружения, а также сонливости или уменьшения объема выводимой организмом мочи.

Но, как правило, такие побочные эффекты возможны только у сильно ослабленных больных. В таких ситуациях проводят промывание желудка и принимают активированный уголь.

Несмотря на то, что урон здоровью даже при передозировке Арифон наносит меньший, чем другие диуретики, после принятия экстренных мер необходимо обратиться за помощью к врачу.

Способ применения

Сопровождающая препарат Арифон и таблетки Арифон Ретард инструкция по применению указывает на оптимальную дозировку – по 1 таблетке 1 раз в день.

Обычно принимать лекарство рекомендуют утром, до или после еды (как удобно пациенту).

В некоторых случаях доктор может назначить прием препарата вечером или в любое другие время. Все будет зависеть от возраста и интенсивности симптоматики.

Побочные эффекты

Оба медикамента являются самыми безобидными мочегонными и противоотечными средствами, предназначенными для расширения сосудов и понижения АД.

Поэтому нет смысла спорить о том, что лучше Арифон или Арифон Ретард. Побочные эффекты у большинства пациентов при приеме препарата не возникают.

Иногда могут появляться головокружения и головные боли. Также чрезмерное выведение солей и жидкости из организма может стать причиной обезвоживания.

Практически никогда при приеме таблеток не происходит повышения уровня сахара в крови. Но с целью исключения подобных проявлений больным сахарным диабетом все же рекомендуется производить постоянный контроль уровня содержания сахара.

Маловероятными являются такие побочные эффекты, как:

• экстремальное понижение кровяного давления;
• нарушение зрительной функции;
• аллергия;
• нарушение сердечного ритма.

Если вы заметили у себя какие-либо из упомянутых выше симптомов, сообщите об изменениях врачу. Специалист выберет аналог, способный заменить препарат, откорректирует дозировку или же изменит время приема таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

В обязательном порядке сообщайте своему лечащему врачу о других препаратах, которые вы принимаете в настоящий момент.

Даже если это БАДы или простые обезболивающие средства — специалист должен знать, с чем именно будет совмещаться диуретик.

Антиаритмические препараты классов lll и lA в сочетании с Арифоном могут вызвать тяжелую форму аритмии. А нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны и вовсе нейтрализовать полезные свойства индапамида, не избавив пациента от гипертензии.

Также крайне нежелательна совместимость Арифон Ретард и алкоголя. Дело в том, что через определенное время после приема спиртных напитков давление падает. А если к этому эффекту добавить действие препарата, результат может быть очень тяжелым для больного.

В подобных ситуациях возможно усиление гипотензивного действия и, как следствие, резкое падение АД, параллельно с которым может появиться тошнота, головокружение, головная боль и общая слабость.

Не рекомендуется без рекомендации врача совмещать лекарство с другими гипотензивными средствами, антидепрессантами, антибиотиками и слабительными.

Противопоказания

К числу противопоказаний к применению препарата относят следующие моменты:

• аллергия на индапамид и любые другие составляющие, содержащиеся в составе лекарственного средства;
• тяжелая степень почечной недостаточности;
• тяжелые болезни печени (в процессе которых происходит поражение тканей головного мозга);
• недостаточное количество калия в крови;
• отсутствие переносимости молочного сахара лактозы.

Аритмия, сахарный диабет, а также высокий уровень мочевой кислоты являются диагнозами, при которых прием препарата допускается, но только под контролем специалиста и с особой осторожностью.

Отзывы

Про таблетки от давления Арифон Ретард отзывы на тематических форумах преобладают положительные. Некоторые из них мы приведем ниже.

Елена, 45 лет: «Препарат хорошо снижает давление и убирает отеки. Очень довольна! Мочегонный эффект почти незаметен. А для меня это очень удобно, поскольку работаю с клиентами и не могу посещать туалет по мере потребности.»

Владимир, 61 год: «Устраивает цена таблеток. Также удобно, что принимать лекарство нужно 1 раз в день. Врач подобрал мне подходящую дозировку и время приема. Я принимаю 1 таблетку утром натощак и запиваю ее достаточным количеством воды. Дозы хватает на сутки.»

Екатерина, 58 лет: «Давление появилось после того, как начала работать по ночам. Отеки, головная боль и тошнота стали привычным состоянием. Пробовала много таблеток, но было много «НО». От одних препаратов все время хотелось в туалет, другие слишком быстро сбивали давление, а это еще хуже, чем постоянное высокое. В общем, облегчение почувствовала лишь с лекарством Арифон Ретард. Цена доступная, эффект постепенный. Я чувствую себя хорошо. Рекомендую этот препарат!»

Видео по теме

От чего Арифон Ретард? Как долго можно принимать эти таблетки? Все о том, как принимать Арифон Ретард от давления, в видео:

Гипертонию нельзя игнорировать. Если ее не лечить, то состояние здоровья ухудшится и могут развиться другие, более серьезные, заболевания. Гипертония лечится комплексно: легкие физические нагрузки, правильное питание, народные средства и медицинские препараты.

Лекарства нужно принимать циклически и систематически, тогда будет достигнут максимальный эффект. Одним из таких препаратов стоит выделить Арифон Ретард.

Описание препарата

Арифон Ретард – это действенное лекарство, которое поможет избавиться одышки, головной боли и нормализует АД. Главный компонент – Индапамин – воздействует на сосуды и почечную ткань. Он улучшает клеточные мембраны, что позволяет уменьшить чувствительность сосудов к воздействию адреналина.

В инструкции по применению указано, что оно имеет мочегонное действие, а при повышенном АД используется как средство смягчающее и расширяющее сосуды.

Препарат нормализует давление, благодаря чему значительно снижается риск инсульта и развития сердечной недостаточности. Арифон Ретард не ухудшает обмен веществ и практически не вызывает побочных действий.

Препарат полностью всасывается в кишечнике спустя 3 часа после употребления. После единичного приема ад держится в пределах нормы на протяжении 24 часов.

Состав и формы

Арифон Ретард содержит в своем составе индапамин. Активный компонент является производным сульфонамидов. Лекарство предлагают в форме таблеток Ретард 100, 200 и 400.

Отличаются между собой концентрацией индапамина. Основа таблеток – гидрофильный матрикс, который позволяет высвобождать активное вещество постепенно, благодаря чему действие препарата отмечается на протяжении суток.

Разная дозировка индапамина в таблетках позволяет подобрать нужную дозу и позволяет принимать препарат в минимальных действующих на организм дозах.

Арифон Ретард показания к применению

Чтобы разобраться в каких случаях стоит принимать препарат, следует внимательно изучить инструкцию по применению. Чтобы препарат имел лучший лечебный эффект без побочного действия следует выполнять все рекомендации по инструкции.

Показания к применению следующие:

• Артериальная гипертензия.
• Задержка натрия и жидкости вследствие хронической недостаточности сердца.

Данное лечение является терапевтическим, а значит, эффект от его действия будет виден спустя время. Он рекомендуется для продолжительного приема.

Перед применением стоит обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Арифон Ретард инструкция по применению

Как принимать Арифон Ретард инструкция по применению:

1. его не разжевывают, глотают целиком;
2. назначают по 1 таблетке, которую лучше всего принимать утром;
3. увеличивать дозу может только врач, ведь она не влияет существенно на давление, а развитие побочных эффектов – больше;
4. принимая курс лечения препаратом стоит строго контролировать анализ крови и уровень в ней натрия, калия и глюкозы.

Принимать до еды или после еды не имеет значение. Главное одну целую таблетку (не стоит ее разламывать и делить на два приема) нужно целиком проглотить сутра.

Если после приема препарата проблема не устранена, то стоит обратиться к врачу, чтобы он выписал еще один вспомогательный препарат.

Противопоказания и побочное действие

Любое, даже самое безобидное лекарство, нельзя пить всем, всегда стоит учитывать индивидуальные особенности и наличие болезней.

Прием таблеток запрещается при:

• тяжелой почечной недостаточности;
• печеночной энцефалопатии;
• нарушениях функций печени в стадии обострения;
• гипогликемии;
• повышенной чувствительности к главному компоненту препарата.

Индапамид в данной форме является одним из менее агрессивных по отношению к организму. Прием препарата не вызывает сильно выраженных побочных действий если следовать инструкции применения. Но бывают исключения:

• снижение натрия и калия в крови, что приводит к обезвоживанию и всех вытекающих последствий;
• развитие лейкопении и анемии;
• присутствие тошноты, возможна рвота и нарушение стула, сухость во рту, панкреатит;
• головная боль, беспричинные головокружения, слабость всего тела;
• не рекомендуется принимать спортсменам (возможен положительный результат допинг-контроля) и людям, которые работают с механизмами, требующими концентрации внимания, а также водителям.

В случае передозировки отмечается критическое понижение АД, нарушением дыхательной функции, серьезных проблем с пищеварительной системой (рвота, тошнота), отмечается сильное обезвоживание. Пациента, страдающим от цирроза печени, чревато печеночной комой.

В случаях передозировки стоит срочно обратиться в мед, учреждение за помощью. Лечение в основном симптоматическое. Восполняют организм жидкостью, промывают желудок. Антидота в данном случае нет.

Аналоги

Имеет Арифон Ретард аналоги, которых насчитывается около трех десятков. Самым распространенным является Индапамин, российского производства.

• Также можно назвать Индипам, Тензар и Акрипамид, страна- производитель та же.
• Есть аналоги производства Индии – Ионик, Ретапрес.
• Пользуются спросом Индипам и Равел.

Арифон имеет наименьшее количество активного компонента, что позволяет достичь большего эффекта с наименьшим вредом.

Цена на арифон ретард немного больше, чем у аналогов, но соотношение цена-качество удовлетворит покупателя препарата. В среднем она колеблется от 350 до 450 рублей. За пластинку с 30 таблетками. Купить таблетки можно в аптеке, предоставив рецепт.

Арифон ретард или индапамид что лучше?

Арифон или Арифон Ретард что лучше? Основным отличием является содержание активного вещества. В Арифоне оно составляет 2,5 мг, а в Ретард всего 1,5. Считается, что это позволяет избежать развития побочных эффектов.

Отличия Индапамида и Арифона: и в том, и в том препарате активное вещество одно и то же. Правда, считается, что Арифон Ретард более эффективен и менее вреден для организма.

Отзывы

Отзывы Арифон Ретард врачей в большинстве случаев положительные. Негативные только в тех случаях, когда проявились серьезные побочные эффекты. Применение таблеток по назначению, удовлетворило ожидания врачей.

Отзывы больных тоже позитивные. Со своей основной задачей справляется отлично: действует мягко, уменьшает отеки и нормализует давление.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Арифон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Арифона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Арифона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Арифон — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Состав

Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Показания

• артериальная гипертензия
• задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Арифон ретард или как ошибочно иногда говорят форте).

Инструкция по применению и режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Арифон ретард

Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

• астения;
• парестезии;
• головная боль;
• обморок;
• аритмия;
• выраженное снижение АД;
• аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом);
• увеличение интервала QT на ЭКГ;
• тошнота, рвота;
• запор;
• сухость во рту;
• панкреатит;
• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность;
• макулопапулезная сыпь;
• геморрагический васкулит;
• ангионевротический отек и/или крапивница;
• токсический эпидермальный некролиз;
• у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
• печеночная энцефалопатия;
• тяжелые нарушения функции печени;
• гипокалиемия;
• повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
• не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных об использовании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме крови

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, желудочковой аритмии типа «пируэт», которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

Содержание кальция в плазме крови

Следует иметь в виду, что Арифон может уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.

Содержание глюкозы в плазме крови

Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота

У больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.

Диуретические препараты и функция почек

Арифон эффективен в полной мере только у больных с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у больных может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Спортсмены

Арифон может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Действие веществ, входящих в состав препарата Арифон, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средств

При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

Сочетания, требующие особого контроля

Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»:

• антиаритмические препараты класса 1 A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
• антиаритмические препараты класса 3 (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
• некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
• другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (внутривенно), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (внутривенно).

Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт». Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт «.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г в сутки), возможно снижение гипотензивного действия Арифона. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.

При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:

• за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;
• или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ.

При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (внутривенно), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).

Сочетания, требующие особого внимания

Одновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.

Этанол (алкоголь) увеличивает риск развития ортостатической гипотензии при совместном приеме с Арифоном.

При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении Арифона с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

При одновременном применении тиазидных диуретиков с глюкокортикостероидами (ГКС), тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Аналоги лекарственного препарата Арифон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акрипамид;
• Акрипамид ретард;
• Акутер Сановель;
• Ариндап;
• Арифон ретард;
• Веро Индапамид;
• Индап;
• Индапамид;
• Индапамид ретард;
• Индапрес;
• Индапсан;
• Индипам;
• Индиур;
• Ионик;
• Ионик ретард;
• Ипрес лонг;
• Лорвас;
• Памид;
• Равел СР;
• Ретапрес;
• СР Индамед;
• Тензар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.