Делать ли прививку от пневмококковой инфекции

Прививка от пневмококковой инфекции не так давно вошла в национальный календарь вакцинации. Новая вакцина вызывает множество вопросов у родителей маленьких детей. От чего защищает прививка и в каком возрасте следует заняться профилактикой опасной болезни?

Пневмококковая инфекция: симптомы и последствия

Пневмококковая инфекция считается одной из самых частых причин детской смертности. Это опасное заболевание вызывает пневмококк – бактерия, живущая в дыхательных путях взрослых и детей. Чаще всего пневмококковая инфекция встречается у малышей в возрасте от 6 месяцев до двух лет. У детей младше полугода болезнь не развивается из-за присутствия в их крови защитных антител, полученных от матери.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40 градусов. Возникает насморк, кашель, одышка. Дети постарше жалуются на боль в горле. При отсутствии лечения возбудитель попадает в носовые пазухи, легкие и оболочки головного мозга.

Лечение болезни проводится антибактериальными препаратами. В настоящий момент врачи сталкиваются с тем, что на фоне массового применения антибиотиков пневмококк потерял чувствительность ко многим лекарственным средствам. Порой врачам не удается подобрать эффективный препарат и оказать ребенку своевременную помощь. Именно поэтому в последние годы все большую популярность приобретает вакцинация против пневмококковой инфекции как наиболее действенный способ защиты от опасной болезни.

Вакцина от пневмококка: состав и механизм действия

В России разрешены к применению две вакцины:

• «Превенар» (США);
• «Пневмо-23» (Франция).

Каждый из этих препаратов имеет свои особенности. Французское средство защищает от 23 самых распространенных видов пневмококка. Допускается проведение одновременной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. Такая схема создает оптимальную защиту от двух самых распространенных причин тяжелой пневмонии и менингита у детей.

«Превенар» обеспечивает выработку антител против 7 основных видов пневмококков. Это достаточно новая вакцина, и не все родители знают о ее существовании. Препарат из США не применяется для предупреждения пневмококковой инфекции у взрослых.

«Превенар» и Пневмо-23» обладают схожим механизмом действия. В ответ на их введение в организме образуются антитела против возбудителей пневмококковой инфекции. Эффект наступает после полного курса вакцинации. Прививки от пневмококка не только препятствуют развитию этой инфекции, но и повышают общий иммунитет. Замечено, что привитые дети в два раза реже болеют острыми респираторными заболеваниями и в шесть раз реже попадают в больницу с тяжелыми пневмониями любого происхождения.

Сроки проведения вакцинации

«Превенар»

Вакцина «Превенар» разрешена к применению с двух месяцев жизни. Прививка ребенку ставится по такой схеме:

• от 2 до 6 месяцев – 3 прививки с интервалом в один месяц плюс четвертая доза в 12 месяцев;
• от 7 до 11 месяцев – 2 прививки с интервалом в один месяц плюс третья доза в 12 месяцев;
• от 12 до 23 месяцев – 2 прививки с интервалом в 2 месяца;
• после 24 месяцев – одна прививка.

«Превенар» малышам до 2 лет ставится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. После двух лет можно вводить вакцину в плечо (в дельтовидную мышцу). Внутривенно препарат не вводится!

«Пневмо-23»

Вакцинация этим препаратом проводится у детей старше 2 лет и у взрослых. Препарат вводится однократно в дельтовидную мышцу плеча. Ревакцинация возможна не ранее чем через 3 года.

Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. «Превенар» представляет собой конъюгированную вакцину, а значит, может достаточно долго удерживаться в месте введения. Благодаря этому препарат вызывает формирование стойкого иммунитета даже у самых маленьких детей. Сейчас разработана новая формула вакцины «Превенар», в состав которой входят 13 антигенов пневмококка. В перспективе этот препарат может стать весьма популярным среди родителей маленьких детей.

Не знаете, какую вакцину выбрать? Обратитесь к врачу!

Вакцина «Пневмо-23» не применяется у малышей до двух лет, зато может использоваться у взрослых людей. Специалисты рекомендуют ставить прививку от пневмококка пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца, печени и почек. Также «Пневмо-23» используется для вакцинации военнослужащих и детей из детских домов и интернатов.

После 5 лет делать прививку ребенку не имеет смысла. В этом возрасте дети уже либо перенесли заболевание, либо стали носителями инфекции без клинических проявлений болезни. И в том, и в другом случае в организме ребенка вырабатываются антитела против пневмококка, поэтому вакцинация детей старше 5 лет не проводится.

Особенности вакцинации в детском возрасте

Пневмококковая прививка ставится только при хорошем самочувствии ребенка. Не допускается вакцинация при симптомах простуды и гриппа, а также при обострении любых хронических заболеваний. Не следует прививать ребенка при наличии кожных аллергических высыпаний. В этих случаях вакцинация откладывается до полного выздоровления ребенка.

При кашле, насморке и повышении температуры тела откажитесь от прививки и обратитесь к врачу.

«Превенар» и «Пневмо-23» можно вводить одновременно с другими вакцинами (кроме БЦЖ). При этом не стоит смешивать препараты в одном шприце. Ставить прививку следует каждый раз в разные участки тела.

Побочные эффекты вакцинации

Прививка против пневмококковой инфекции имеет некоторые побочные действия. Чаще всего отмечаются такие эффекты:

• реакция в месте введения препарата (боль, отек, покраснение, уплотнение);
• повышение температуры тела;
• изменение поведения ребенка (раздражительность, сонливость, беспокойство);
• увеличение лимфатических узлов рядом с местом введения препарата.

Такая реакция на «Превенар», или «Пневмо-23» считается совершенно нормальной и свидетельствует о том, что организм отреагировал на вакцину. Эти побочные действия не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Если нежелательные реакции на прививку держатся более 7 дней – обратитесь к педиатру.

Все вакцины от пневмококковой инфекции могут привести к развитию осложнений. Вот самые часто встречающиеся из них:

• аллергическая реакция (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; анафилактический шок);
• судороги;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).

Это уже не безобидные побочные эффекты, которые исчезают сами собой. Речь идет об осложнениях, которые могут стать причиной развития серьезных заболеваний. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу. Специалисты не рекомендуют повторную вакцинацию при развитии любого из указанных осложнений.

Противопоказания к вакцинации

Как и любая вакцина, прививка против пневмококка имеет свои противопоказания. Категорически запрещено прививаться в следующих ситуациях:

• развитие осложнений после предыдущей вакцинации;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Не рекомендуется делать прививку при таких состояниях:

• острые инфекционные заболевания;
• обострения хронических болезней;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания соединительной ткани;
• некоторые врожденные патологии.

В каждом из этих случаев решение принимается индивидуально. В одних ситуациях врач предлагает отложить вакцинацию до полного выздоровления, в других – вовсе не рекомендует ставить прививку. В сложных ситуациях собирается консилиум из нескольких специалистов.

Вакцинация: за и против

Сложно переоценить значение прививки от пневмококковой инфекции детям. Это достижение современной медицины спасает жизни многим малышам в возрасте до пяти лет. Родители, поставившие прививку своему крохе, могут быть спокойны, ведь теперь их ребенок надежно защищен от одной из самых опасных детских инфекций.

Существует и другой взгляд на вакцинацию против пневмококка. Многие родители сомневаются, стоит ли добавлять в календарь прививок еще одну вакцину. Не будет ли это слишком большой нагрузкой на иммунитет малыша? Все чаще мамы и папы отказываются от вакцинации, не желая делать своему ребенку прививку от пневмококковой инфекции. Большое количество побочных эффектов пугает родителей, да и сведения о редких летальных исходах после вакцинации не внушают оптимизма.

Делать прививку или нет? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. В конечном итоге окончательное решение остается за родителями маленького пациента. Остается лишь порекомендовать искать информацию о прививках в проверенных источниках и обращаться за консультацией к специалистам при возникновении любых вопросов.

Пневмококковая инфекция — целый комплекс заболеваний, которые вызываются особой бактерией под названием Streptococcus pneumoniae (переводится как пневмококк). К ним относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, плеврит, артрит — все заболевания достаточно серьёзные и опасные для здоровья ребёнка, грозящие ему осложнениями и необратимыми последствиями в будущем.

Активизируется данная бактерия обычно после других перенесённых заболеваний типа гриппа, кори, отита и даже обычной простуды. Лучшая профилактика в этом случае — своевременная прививка от пневмококковой инфекции в детском возрасте, согласие или отказ на которую могут написать родители.

Сроки вакцинации

Пневмококковая вакцина только с 1 января 2014 года внесена в «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Родителям могут предложить привить ребёнка одним из двух зарегистрированных зарубежных препаратов:

• «Превенар» (производство — США);
• «Пневмо-23» (поставщик — Франция).

Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Однако в сроках у них есть серьёзные отличия. «Превенар» предпочтительнее, так как эта пневмококковая прививка ставится детям, начиная уже с 3-ёх (в случае, если ребёнок находится в группе риска, даже с 2-ух) месяцев. «Пневмо-23» вводится только после 2-х лет. Согласно же исследованиям, риск заразиться инфекцией очень высок у малышей именно в возрасте до 24-х месяцев жизни. Соответственно, становится понятно неоспоримое преимущество вакцины «Превенар». Согласно календарю прививок, она ставится в следующие сроки:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• полгода;
• 1,5 года — ревакцинация.

При этом препарат может эффективно и совершенно безопасно сочетаться с другими инъекциями, за исключениями БЦЖ. При соблюдении данных сроков прививка против пневмококковой инфекции маленьким детям позволяет сформировать у них иммунитет уже в возрасте до 2-ух лет, когда бактерия Streptococcus pneumoniae наиболее активна и опасна.

После вакцинации даже если ребёнок и заболеет, инфицирование будет лёгким и без дальнейших последствий для его здоровья. Так что родителям вряд ли стоит отказываться от данной прививки. Тем более, что практически никакой реакции она не вызывает.

Реакция на прививку

Каких-то особенных побочных эффектов прививка от пневмококковой инфекции детям не имеет. Все симптомы, которые могут возникнуть после неё, достаточно типичны, как и при остальных вакцинациях. В первые 2–3 дня после этой процедуры родители могут заметить у ребёнка следующие проявления:

• в месте введения инъекции (деткам до 2-ух лет — переднебоковая поверхность бедра, старше этого возраста — верхняя треть плеча, прививка ставится внутримышечно) может появиться уплотнение, характерное покраснение, ребёнок может плакать из-за возникновения болезненных ощущений в этом месте;
• незначительное повышение температуры — бывает крайне редко;
• вялость, сонливость (или, наоборот, бессонница), раздражительность, отказ от еды, плаксивость;
• озноб.

Все эти побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции нужно просто перетерпеть. Во-первых, они случаются редко (местная реакция — в 5% случаях, температура — в 1%). Во-вторых, они очень быстро проходят: в течение суток.

Очень важно обеспечить правильный уход за местом введения инъекции, и дело здесь вовсе не в водных процедурах. Напротив: мочить можно. А вот чем-нибудь мазать, обрабатывать зелёнкой, йодом и прочими антисептиками категорически запрещается. Пластырь и компрессы тоже накладывать не рекомендуется.

В случае температуры (если она превышает 38°С) можно дать жаропонижающее, разрешённое детям. В случае вялости и раздражительности нужно просто уделять ребёнку как можно больше внимания. Если же вышеперечисленные симптомы не проходят и состояние малыша только усугубляется, немедленно сообщите об этом наблюдающему вас педиатру. Возможно, не было соблюдено одно из противопоказаний для вакцинации против пневмококковой инфекции.

Противопоказания

Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся непривитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:

1. индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов — бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
2. острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
3. обострение хронических болезней (любых);
4. повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.

При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается — до полного выздоровления. Перед тем, как вводить данную инъекцию, врачи проводят обследование деток: не болеют ли они на данный момент времени, нет ли у них температуры, какие хронические заболевания диагностированы, как малыш отреагировал на предыдущую вакцину. Только после этого принимается решение, ставить прививку от пневмококка или отложить до более лучших времён. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?

Возможные осложнения

Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов. Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:

• отёк Квинке вследствие тяжёлой аллергической реакции на один из компонентов вводимой инъекции (кроме основного действующего вещества — полисахаридов, в состав «Превенара» входят фосфат алюминия и натрия хлорид, в «Пневмо-23» — фенол в качестве консерванта, а также хлорид и фосфат натрия);
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• резкое ухудшение состояния при наличии остро протекающих инфекций;
• запредельное повышение температуры, если на момент вакцинации лихорадка у ребёнка уже была.

Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.

Последствия пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно. Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заражения.

Основная цель прививки от пневмококковой инфекции — это профилактика не только заболеваний, вызываемых пневмококком, но и осложнений от них. Такая защита оправдана в случае, когда она проведена своевременно или если есть строгие показания к ней. Начиная с возраста 6 месяцев, дети полностью теряют иммунитет против стрептококка, доставшийся им при рождении от мамы. Поэтому рекомендовано проводить пневмококковую прививку детям до момента окончания такой защиты.

Вопрос, который беспокоит каждых родителей — нужна ли такая вакцинация от пневмококка и когда целесообразно проводить профилактику? Как переносится детьми прививка от пневмококковой инфекции?

В чём опасность пневмококка

Ежегодно около 1,5 миллиона детей переносят различные пневмококковые заболевания. Стрептококк, вызывающий пневмонию, в норме находится в организме каждого человека. Больше всего он локализуется в верхних дыхательных путях. Такой микроорганизм неопасен до определённого момента. Но дети больше подвержены заболеваниям, ведь их иммунная система только формируется. Пневмония — это не единственный опасный недуг, к которому приводит пневмококк. Из-за него развивается:

• заражение крови (сепсис);
• воспаление среднего уха — отит;
• бактериальный риносинусит — поражение носовых пазух;
• все возможные заболевания верхних дыхательных путей, включая тонзиллит и бронхит;
• инфекция не проходит стороной почки и головной мозг — может развиться гнойный менингит и воспаление клубочкового аппарата почек.

Зачем прививка от пневмококковой инфекции детям? — ведь в наше время известно много лекарственных средств, которые успешно справляются с любым, даже самым опасным заболеванием, развивающимся от пневмококка. Да, антибиотиков достаточно, но практически в 30% случаев не удаётся подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии пневмококковых заболеваний из-за развития привыкания к таким препаратам. Нередко приходится сменить 2 или 3 вида лекарства для полноценного выздоровления. Почему так происходит? — к этому привело:

• самолечение и необоснованное назначение в прошлом, сильнодействующих лекарственных препаратов;
• использование антибиотиков даже в случае развития простых лёгких вирусных инфекций;
• самостоятельная отмена приёма лекарств или неправильные схемы лечения пневмококковой инфекции.

Благодаря неграмотному лечению практически в половине случаев становится сложно справиться с пневмококком. Есть вероятность, что спустя ещё несколько лет даже самые сильнодействующие антибиотики будут неэффективны. Поэтому вакцинация детей от пневмококковой инфекции — это потенциальное лечение многих болезней в будущем.

Кому нужна прививка от пневмококковой инфекции

В национальный календарь прививок профилактика пневмококковых заболеваний была внесена с недавнего времени — с начала 2014 года. Любая из представленных на медицинском рынке вакцин стоит дорого. Но несмотря на существенные затраты на закупку таких недешевых препаратов государство смогло найти средства для внесения вакцины от пневмококковой инфекции в обязательные. Дети относятся к категории опасных лиц в отношении развития инфекций, вызываемых стрептококкам. Почему прививают не всех людей, а выбор пал именно на малышей? Пневмококковая вакцина детям необходима из-за особенностей протекания некоторых заболеваний и социальной активности.

1. Более чем в 50% случаев малыши дошкольного возраста относятся к группе ЧДБ (часто длительно болеющие). Острые респираторные инфекции часто у них развиваются до 8 раз в год.
2. В большинстве случаев пневмококковые заболевания осложняются бактериальными недугами. Это когда на фоне лёгкой вирусной инфекции стрептококк начинает активно размножаться и приводит к развитию тяжёлых осложнений. К ним относятся бронхит, пневмония, отит и многие другие.
3. Обязательно прививают аллергенных детей и недоношенных — они больше подвержены развитию бактериальных инфекций.
4. Нужна ли прививка от пневмококковой инфекции детям, если они не посещают дошкольные учреждения и сидят дома с бабушками? Возможно, в таком случае нет необходимости вакцинировать малыша на данный момент, ведь вероятность встретиться с заражёнными сверстниками намного меньше. Но через 2–3 года этот ребёнок пойдёт в школу и будет активно посещать места с большим скоплением людей.
5. Даже те дети, которые не ходят в детские сады, бывают в бассейнах, детских игровых комнатах, магазинах, на развивающих занятиях, выходя на прогулку, играют в песочнице. Они нередко болеют долго и часто, а заражаются от случайных людей.

График прививок детей от пневмококковой инфекции

Когда делать прививку от пневмококковой инфекции детям? Согласно национальному календарю рекомендовано вводить препарат начиная с двухмесячного возраста. Но схемы могут немного отличаться, что зависит от условий.

1. В том случае, когда первая вакцинация проводится в возрасте 2 или 3 месяца — две последующие делают через месяц (2–3–4 или 3–4–5). Затем в срок от 12 до 15 месяцев нужна ревакцинация.
2. С 7 месяцев до 11 вводят препарат двукратно с промежутком в 1 месяц, а ревакцинация назначается в 2 года.
3. С года до двух лет инъекцию делают два раза, минимальный срок между введением препарата — два месяца.
4. График прививки от пневмококковой инфекции детям после двух лет другой — показано только однократное введение вакцины. Но в случае проведения иммунизации вакциной «Синфлорикс» нужно двукратное введение с интервалом между ними 2 месяца.
5. Вакцина «Пневмо 23» применяется у детей с двух лет.

Пневмококковые вакцины для детей

Как называются прививки от пневмококковой инфекции, применяемые детям? — их несколько:

• «Пневмо 23» — производитель Франция;
• «Превенар» и «Превенар 13» с разным содержанием полисахаридов стрептококка (США);
• «Синфлорикс» (производитель — британская компания GlaxoSmithKline), которая, кроме профилактики пневмококковых заболеваний, способствует выработке иммунитета к гемофильной палочке, дифтерии и столбняку.

Противопоказания для детей

Любая прививка — это временное неудобство для иммунной системы, так как приходится работать вдвойне. Поэтому если есть противопоказания — лучше временно вакцинацию отложить. Какие могут быть противопоказания для прививки от пневмококковой инфекции детям?

1. Обычно это возраст до двух месяцев. Но как уверяет производитель вакцины «Синфлорикс» этот препарат можно вводить с 6 недель жизни ребёнка.
2. Активное развитие любого заболевания.
3. Аллергия на предыдущую вакцину.
4. Относительное противопоказание — возраст более 6 лет. В это время вакцинировать ребёнка уже не имеет смысла, за исключением случаев, когда это необходимо исходя из текущих показаний.

Реакция на прививку от пневмококковой инфекции

Вакцинация относительно недавно стала обязательной для каждого малыша. Поэтому ещё неизвестны все возможные побочные действия прививки от пневмококковой инфекции у детей.

Вакцины на медицинском рынке представлены в виде суспензии. Разовая доза составляет 0,5 мл. Будет подкожное или внутримышечное введение — зависит от состава вакцины. Но в любом случае даже многокомпонентные средства профилактики стрептококка переносятся хорошо, без выраженной реакции со стороны организма ребёнка. Но бывает, что случаются спорные ситуации, которые зависят не от вакцины, а от поведения ребёнка и его родителей.

Какие возможны реакции на прививку от пневмококковой инфекции у детей?

1. В месте инъекции в редких случаях развивается реакция: воспаление, уплотнение ткани и зуд в области укола, появляется боль.
2. Иногда повышается температура на 1–2 ºC, увеличиваются лимфоузлы.
3. Возможно, развитие аллергических высыпаний в виде крапивницы.
4. Некоторое время после вакцинации ребёнок может быть вялым, раздражительным, нервным. Нервная система иногда реагирует сонливостью или отсутствием сна.
5. Тошнота, однократная рвота и нарушение аппетита.

Любой из вышеперечисленных симптомов — временная реакция, которая проходит спустя несколько часов самостоятельно или быстро корректируется с помощью симптоматических лекарственных средств. Проконсультируйтесь заранее с врачом о помощи ребёнку при возникновении таких ситуаций. В случае развития тяжёлых осложнений следует немедленно вызвать скорую.

Как нужно себя вести до и после прививки

1. Не начинать новый прикорм ребёнку за несколько дней до и в течение 3 дней после иммунизации. Если мама кормит грудью — ей нельзя пробовать новые продукты, особенно аллергенные.
2. Осложнений после прививки от пневмококковой инфекции не будет, если ребёнок здоровый. Перед введением препарата обязателен осмотр у врача и минимальные обследования — нужно сдать общие анализы.
3. Будьте бдительны — самостоятельно осмотрите вакцину, проверьте целостность тюбика, дату выпуска и сроки реализации. Храниться препарат должен в холодильнике.
4. После прививки не мочите место укола и не играйте на улице в местах большого скопления людей.

Прививка защищает малыша в течение 5 лет от пневмококковых болезней. Это тот период, когда ребёнок больше подвержен тяжёлым бактериальным заболеваниям, протекающим с осложнениями. Все за и против прививки от пневмококковой инфекции каждый должен определить самостоятельно после общения со специалистом. Нельзя оградить ребёнка от всех болезней, которые находятся в окружающем мире. Но если есть возможность помочь маленькому человеку не заболеть очередной инфекцией — любая мама согласится на правильную надёжную профилактику в виде прививки.