Дискинезия толстой кишки — это функциональное расстройства абдоминальной моторики.
Органическое поражение органа отсутствует, однако толстая кишка не может нормально работать. Это нарушает функцию других органов пищеварения и неблагополучно сказывается на их моторике. Данные расстройства кишечника являются достаточно распространенными болезнями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения отметила, что дискинезией болеет каждый третий житель земного шара. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.
По патогенезу дискинезия толстого кишечника классифицируется на:
Первичную; Вторичную.
По клиническому признаку:
С преобладанием кишечных симптомов (чередование запоров и диареи); С усиленным болевым синдромом; С преобладающими общеневротическими расстройствами.
По этиологии дискинезии бывают:
Неврогенные. Появляются при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии. Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов. Эндокринно- гормональные. При патологиях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез. Токсические. Возникают в связи со злоупотреблением спиртными напитками, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах. Медикаментозные. Возникают в процессе продолжительного нецелесообразного приема слабительных или закрепляющих средств. Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах употребляемой пищи. Гиподинамические. Возникают при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшины. На почве нарушений обмена веществ, лактозной недостаточности, в результате паразитарных и инфекционных патологий, аллергических реакций. В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов.
В зависимости от двигательных нарушений кишечника классифицируют два основных типа:
Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип). Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).
Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых частях живота. После опорожнения кишечника боли уменьшаются. Данный вид болезни чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием неуместными продуктами.
При гипертоническом типе патологии стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и возникают признаки недержания кала. При длительных запорах наблюдается усиление болевого синдрома, которое проходит после дефекации.
При спастической дискинезии в процессе исследования отмечается метеоризм, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. В процессе пальпации специалист может обнаружить расширенные или спазмированные части толстой кишки и прощупать возникающие при запорах каловые камни.
Гипотоническая дискинезия (атоническая). Сопровождается резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего появляются запоры, которые сопровождаются тупыми болями в области живота, ощущением распирания и тяжести. Больной не может определить точную локализацию болевых ощущений. Сниженный уровень перистальтики ведет к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишнего веса. Стул приходит редко, имеет малые объемы и обильное отхождение газов. Часто возникает неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс приводит к интоксикации организма и появлению аллергических реакций.
К ослаблению кишечной моторики часто приводят строгие диеты, малоподвижный образ жизни, слишком щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки зачастую становится причиной непроходимости кишечника и приводит к неотложному хирургическому вмешательству.
Основные причины заболевания
Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не изучены до конца. Главными доказанными факторами, которые негативно воздействуют на моторную функцию толстой кишки, являются:
Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии спровоцировано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются главным механизмом воздействия болезни. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку. Недостаточно активный и подвижный стиль жизни, гиподинамия. Непереносимость определенных пищевых продуктов. Инфекционные патологии, в том числе острые кишечные инфекции. Наследственная предрасположенность. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).Гинекологические патологии, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.Злоупотребление лекарствами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики). В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства. В основном ведущую роль в возникновении дискинезии играют изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.
Методы диагностики
Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы болезни схожи с многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Диагностические меры проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При осуществлении диагностики применяются лабораторные и инструментальные способы исследования.
Лабораторные методы включают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.
Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования посредством ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) требуется, чтобы исключить образования злокачественного характера.
В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.
Симптоматика дискинезии
Симптомы дискинезии толстого кишечника достаточно многогранны и проявляются следующими основными признаками:
Болевые ощущения в области живота различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Боли могут усиливаться после употребления пищи, во время стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и дефекации. Характерной особенностью является отсутствие болевых ощущений в ночное время и возобновление его после пробуждения. Диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе. Метеоризм. Его симптомы зачастую усиливаются в вечернее время или перед дефекацией и сопровождаются болевыми ощущениями в области живота и урчанием. Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые сменяются кратковременной диареей. В некоторых случаях вместе с калом наблюдается выделение слизи. Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические симптомы, как тревожность, нервозность, депрессии, которые сопровождаются прибавкой в весе. Иногда у больных отмечаются боли в сердечной области или позвоночника, при абсолютном здоровье этих органов.
При данной патологии больные зачастую жалуются на неустойчивый стул с запорами. При этом процесс дефекации осуществляется с трудом, после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными.
Запоры могут сменяться диареей, которая сопровождается стулом чаще трех раз в сутки. Иногда наблюдаются слизистые колики, когда в связи со стрессом в каловых массах возникают слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.
Лечение
При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно выявить вид дискинезии, определить симптомы, выяснить причины, вызвавшие болезнь.
Лечение дискинезии толстого кишечника заключается в комплексном походе и включает в себя следующие меры:
Консервативное медикаментозное лечение; Коррекцию питания и образа жизни; Физиотерапевтические процедуры; Психотерапию; Лечебную гимнастику.
Лечение медикаментами включает в себя прием препаратов, направленных на нормализацию стула и регулирующих моторику кишечника. Вместе с ними пациенты должны принимать психотропные и седативные препараты.
Физиотерапевтические способы лечения основаны на приеме кислородных и хвойных ванн, иглоукалывании, парафиновых аппликаций. Наряду с этими процедурами применяют также массаж, ставят клизмы. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.
Так, курс лечения включает в себя прием спазмолитиков и холинолитиков, назначаются слабительные средства (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендован прием минеральной воды низкой минерализации. Воду пьют в теплом виде, без газа, за час до приема пищи.
Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических мер делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.
Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника. Назначаются слабительные средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс и облегчают опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации. Воду пьют в холодном виде за час до еды.
Больным показан общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначаются циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре осуществляются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с кальцием.
Что можно есть?
В основе питания лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Стоит исключить пряности, специи, маринады, острое и соленое. Необходимо отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла. Стоит ограничить употребление картофеля, бобовых, грибов. Запрещается употребление спиртного, крепкого кофе. Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб. В рацион необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями. Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей. Полезны каши, сваренные на воде. Ежедневно нужно пить не менее 1,5-2 литров воды, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай. При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.
Профилактика
Профилактика патологии основывается на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, здоровом и активном образе жизни. Если существуют психотравмирующие факторы, следует пройти курс психотерапии.
Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)
Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся
гастрите или язве желудка.
Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к
ЛЕТАЛЬНОМУ
исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
Дискинезия толстой кишки — заболевание, выражающееся в нарушениях тонуса и двигательной функции кишечника. При этом органические поражения органа отсутствуют, но толстая кишка не способна нормально функционировать. Это нарушает работу других пищеварительных органов (пищевода, желудка, тонкой кишки) и неблагоприятно сказывается на их моторике.
Подобные кишечные расстройства являются самыми распространенными патологиями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что дискинезией кишечника страдает каждый третий житель планеты. Чаще всего этому недугу подвержены женщины. Какие причины вызывают развитие заболевания, каковы его симптомы и методы лечения, рассмотрим в этой статье.
Причины, вызывающие развитие патологии до сих пор не изучены до конца. Основными доказанными факторами, негативно влияющими на моторную функцию толстой кишки, являются:
Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии вызвано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессовые состояния, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются спусковым механизмом болезни. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не содержащих растительную клетчатку. Недостаточно активный и подвижный образ жизни, гиподинамия. Непереносимость некоторых пищевых продуктов. Различные инфекционные заболевания, в том числе острые кишечные инфекции. Генетический (наследственный ) фактор. Нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс). Гинекологические заболевания, способствующие нарушению функций кишечника у женщин. Злоупотребление медицинскими препаратами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики). В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, повышенная нервная возбудимость и гормональные расстройства.
В большинстве случаев ведущую роль в развитии дискинезии играют сбои в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.
Характерные симптомы дискинезии
Клиническая картина дискинезии толстого кишечника довольно разнообразна и проявляется следующими основными симптомами:
Боли в животе различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Болевые ощущения могут усиливаться после приема пищи, во время стрессовых состояний и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и опорожнения кишечника. Характерной особенностью является отсутствие болевого синдрома ночью и возобновление его после пробуждения. Диспепсические проявления: тошнота, отрыжка воздухом, чувство вздутия, распирания и тяжести в животе. Метеоризм. Его проявления обычно усиливаются к вечеру или перед дефекацией и сопровождаются болью в животе и урчанием. Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, сменяющиеся кратковременной диареей. Иногда вместе с калом отмечается выделение слизи. Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические нарушения, как тревожность, нервозность, депрессивные состояния, сопровождаемые прибавкой в весе. Иногда пациенты отмечают боли в области сердца или позвоночника, при полном здоровье этих органов.
При дискинезии толстой кишки пациенты чаще всего предъявляют жалобы на неустойчивый стул, с преобладанием запоров. При этом акт дефекации происходит с трудом, после него остается чувство неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными, напоминающими овечьи экскременты.
Запоры могут сменяться кратковременным поносом, при которой стул бывает чаще 3-х раз в сутки. Иногда могут отмечаться слизистые колики, когда на фоне стресса в каловых массах появляются слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике ведут к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.
Классификация болезни
По патогенезу дискинезия толстого кишечника бывает:
Первичная Вторичная
По ведущему клиническому признаку:
С преобладанием кишечных расстройств (чередование запоров и диареи) С выраженным болевым синдромом С преобладающими общеневротическими расстройствами
По этиологии дискинезии бывают:
Неврогенные. Возникают при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии. Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов. Эндокринно- гормональные. При заболеваниях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез. Токсические. Проявляются на фоне злоупотребления алкоголем, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах. Медикаментозные. Развиваются в результате длительного неоправданного приема слабительных или закрепляющих препаратов. Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах потребляемой пищи. Гиподинамические. Развиваются при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшной полости. На почве нарушений обмена веществ, лактазной недостаточности, вследствие паразитарных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций. В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов (геморроя, трещин прямой кишки, криптита).
В зависимости от двигательных нарушений кишечника выделяют два основных вида:
Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип). Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).
Рассмотри подробнее, каковы особенности каждого вида дискинезий, и чем они отличаются друг от друга.
Виды дискинезий толстого кишечника
Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) характеризуется повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, ведущими к развитию колик и возникновению прогрессирующих упорных запоров. Боли носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых отделах живота. После опорожнения кишечника болевой синдром стихает. Этот тип заболевания чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием малосовместимыми продуктами.
При гипертоническом типе заболевания стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и появляются признаки недержания кала. При продолжительных запорах отмечается усиление болевого синдрома, который проходит после опорожнения кишечника.
При спастической дискинезии толстой кишки во время обследования отмечается вздутие живота, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. Во время пальпации врач может обнаружить расширенные или спазмированные участки толстой кишки и прощупать образующиеся при запорах каловые камни.
Гипотоническая дискинезия толстой кишки (атоническая). Характеризуется резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, вследствие чего возникают запоры, сопровождающиеся тупыми болями в животе, чувством распирания и тяжести. Пациент не может определить точную локализацию болей. Сниженный уровень перистальтики приводит к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишних килограммов. Стул приходит редко, имеет малые объемы и сопровождается обильным отхождением газов. Часто происходит неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс ведет к интоксикации организма и возникновению аллергических реакций.
К ослаблению кишечной моторики часто ведут жесткие диеты, снижение физической активности, излишне щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки часто становится причиной непроходимости кишечника и ведет к экстренному хирургическому вмешательству.
Диагностика заболевания
Диагностировать дискинезию толстого кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как клиническая картина заболевания схожа с многими другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При проведении диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы подразумевают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.
Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования с помощью ректороманоскопии и колоноскопии, во время которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) необходимо, чтобы исключить злокачественные новообразования.
В большинстве случаев у страдающих дискинезией органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.
Лечение дискинезии толстой кишки
При выборе тактики лечения врач должен учесть множество факторов, правильно определить тип дискинезии, уточнить симптомы, выявить причины, вызвавшие патологию. Лечение дискинезии толстого кишечника подразумевает комплексный поход и включает в себя следующие мероприятия:
Консервативную медикаментозную терапию Коррекцию питания и образа жизни Физиотерапевтические процедуры Психотерапию Лечебную физкультуру
Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих стул и регулирующих моторику кишечника. Одновременно с ними принимают психотропные и седативные средства.
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают прием кислородных и хвойных ванн, иглоукалывание, парафиновые аппликации. Наряду с этими процедурами применяют массаж, ставят клизмы, промывают кишечник минеральными водами. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.
Так, курс лечения гипертонической дискинезии толстой кишки включает прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и холинолитиков (беллоид, свечи с белладонной). Назначаются слабительные препараты (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендуется прием минеральной воды низкой минерализации (Ессентуки №4, Славяновская). Воду принимают в теплом виде, без газа, за час до еды.
Больным проводят курс лечебной физкультуры с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые родоновые и углекислые ванны, ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических процедур делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.
Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки подразумевает прием средств, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника (прозерин, координакс, цизаприд). Назначают слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс и облегчающих опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации (Ессентуки №17, Баталинская). Воду пьют в холодном виде за час до еды.
Больным полезен общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначают циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре выполняются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из методов физиотерапии применяют электрофорез с кальцием.
Если дискинезия толстого кишечника вызвана психогенными факторами, назначают прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и сеансы психотерапии. Хороший эффект дает назначение средств, укрепляющих центральную нервную и вегетативную систему и способствующих снижению возбудимости кишечника. В комплексе с традиционной терапией возможно применение средств народной медицины.
Лечение народными средствами
При дискинезии толстого кишечника помогут народные средства, но применять их следует после консультации с лечащим врачом.
Отвары из ягод брусники, ревеня, крушины, александрийского листа и листьев сены помогут нормализовать работу кишечника и избавить от запоров. Хорошим слабительным действием обладает отвар из чернослива, изюма, кураги, салаты из вареной свеклы. При болях в животе помогут уксусные компрессы. Для процедуры необходимо 100мл уксуса развести в трех литрах воды, смочить в этом растворе марлю и приложить к животу на 1,5 часа. От гипертонуса кишечника избавит седативный настой трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях листья шалфея, мяты, тысячелистника и пустырника, цветы зверобоя и кору дуба. Две столовые ложки смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают два часа. Готовый отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение недели.
Особенности диеты питания при дискинезии толстой кишки
Важную роль в лечении заболевания играет диета и корректировка рациона. Соблюдение принципов правильного питания поможет наладить перистальтику кишечника и улучшит самочувствие больного.
В основе диеты лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Исключаются пряности, специи, маринады, острые и соленые блюда. Следует отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (чеснок, репа, редька, белокочанная капуста, редис, кукуруза). Ограничивается употребление картофеля, бобовых, грибов. Запрещается употребление алкоголя, крепкого кофе. Не принесут пользы цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб. В рацион нужно ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями. Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей. Полезны каши, сваренные на воде (гречневая, овсяная, перловая). Рисовую кашу лучше исключить, так как она обладает закрепляющим действием. Ежедневно следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай. Особенно полезен отвар из шиповника без сахара. При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным, содержащим все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.
При гипертонической дискинезии толстой кишки рекомендуется регулярное употребление растительного масла. Предполагается отказ от сдобы, жирного мяса, продуктов, содержащих крахмал, консервированной и острой пищи, крепкого черного кофе и чая. С осторожностью следует употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и содержащие грубую клетчатку.
Это может вызвать спазмы кишечника и болевые ощущения. Поэтому употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать, от жареных блюд следует отказаться.
При гипотонической дискинезии толстой кишки рекомендуется в ежедневное меню включать овощи и фрукты, зелень. Можно употреблять морковь, помидоры, огурцы, кабачки, свеклу, яблоки, абрикосы, сливы. Овощи с высоким содержанием эфирных масел лучше исключить.
Полезно ежедневно включать в рацион пшеничные отруби или хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо и рыбу. Стимулировать кишечник помогут соки, холодные блюда и напитки. Эвакуаторную функцию кишечника усилят свежие ягоды и фрукты.
Профилактика дискинезии
Основными мерами профилактики дискинезии толстого кишечника является правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, здоровый и активный образ жизни. Если имеют место психотравмирующие факторы, необходимо своевременно пройти курс психотерапии.
Самолечением заниматься не следует, при возникновении неблагоприятных симптомов важно вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист назначит правильное лечение и поможет справиться с недугом.
Описание
Болезни свойственно отсутствие органических поражений, но орган не в состоянии полноценно выполнять свои функции. Развитие дискенезии негативно отражается на деятельности всех органов пищеварительного тракта – тонкой кишки, желудка, пищевода.
Кто входит в группу риска
Согласно данным ВОЗ, данное расстройство — очень распространённая патология внутренних органов. Каждый третий человек в мире страдает дискенезией, в том числе пожилые люди, беременные женщины и дети, но чаще всего болезни подвержены женщины.
Диагноз «дискенезия толстого кишечника» в медицинской практике может звучать, как спастический колит, синдром раздражённого кишечника.
Виды и классификация
Классификация заболевания представлена ниже.
Типы дискенезии по превалирующему клиническому признаку:
Выраженные боли. Кишечные расстройства – запоры и диарея. Невротические расстройства.
Типы болезни по патогенезу:
Первичная. Вторичная.
Этиологические типы:
Неврогенные, обусловленные органическими нарушениями ЦНС, дистонией. Алиментарные – формируются на фоне голодания, диет, злоупотребления пищей. Лекарственные – вызваны самовольным приёмом закрепляющих или слабительных медикаментов. Гиподинамическая дискнезия – формируются после операционного вмешательства, при астеническом синдроме, гипокенезии. Психогенные – следствие астенического синдрома, депрессии. Гормональные, эндокринные – сбои деятельности половых желез, гипофиза, гипотиреоз. Токсические – следствие алкогольной зависимости, интоксикации. Дискенезия, обусловленная проктогенными факторами – криптит, геморрой, трещины прямой кишки — и нарушениями обмена веществ. Дискенезия, возникшая в результате аномалий развития – дивертикула, мегаколон.
Основные типы заболевания в зависимости от типа нарушений кишечной моторики:
Гипомоторная дискинезия толстой кишки – преобладает гипомоторика. Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу – превалируют гипермоторные реакции.
Виды дискенезии:
Гипертоническая (спастическая дискинезия толстой кишки). Гипотоническая (атоническая).
Под симптомами дискенезии толстого кишечника могут скрываться такие заболевания, как рак, полипы, энтероколиты, энтериты.
Причины
Причинные факторы, обуславливающие развитие патологии, до конца не изучены. Медкам удалось доказать, что дискенезия толстого кишечника формируется вследствие указанных причин:
Психосоматические нарушения: Отрицательные эмоции. Стресс. Неврозы. Внутриличностные конфликты. Нерациональное питание: Дефицит клетчатки. Высококалорийная пища. Злоупотребление рафинированными продуктами. Эндокринные нарушения: Гипотиреоз. Климакс (при климаксе можно применить препарат «Ци клим«и «Климаксан«). Ожирение (Для снижения лишнего веса, рекомендуем Ягоды годжи, чай Турбослим или Летящая ласточка). Диабет. Дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу – низкая физическая активность. Генетическая предрасположенность (дискенезия, язвы пищеварительного тракта, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга в семье). Гинекологические заболевания, влияющие на кишечную моторику. Длительная медикаментозная терапия с участием антибиотиков, холинолитиков, психотропных средств, анестетиков. Нездоровая нервная возбудимость, дефицит витаминов, гормональные нарушения – для пациентов детского возраста. Прочие факторы — гельминты, дифтерия, холера. Отравления.
Диагноз «дискенезия толстого кишечника» чаще всего ставят пациентам с нарушениями гастроинтестинальной, эндокринной систем, сбоями в деятельности нервной системы, в том числе больным сирингомиелией, паркинсонизмом и гормональным дисбалансом.
Симптомы
Симптомы раскрывают полную клиническую картину дискенезии толстого кишечника:
Боли, локализованные в области живота. Характер проявлений может варьироваться – тупые, приступообразные, режущие, постоянные. Синдром возобновляется в утренние часы и утихает ночью. Усиление болевых ощущений наблюдается после приёма пищи, утихание – после опорожнения органа. Диспепсия – тяжесть, распирающее ощущение, тошнота, вздутие, отрыжка. Метеоризм. Симптом нарастает перед дефекацией и в вечерние часы. Пациент испытывает боли в животе. Нестабильный стул – характерный признак болезни, при котором запоры чередуются с кратковременной диареей. В каловых массах может присутствовать слизь в виде плёнок или лент. Самостоятельный стул может отсутствовать от двух суток до двух недель. Невротические расстройства – депрессивность, нервозность, тревожность, возникающие на фоне прибавки в весе.
Симптоматика чаще всего представлена неустойчивым стулом. Акт опорожнения кишечника реализуется с трудом. Больные жалуются на ограниченную дефекацию. Каловые массы могут быть фрагментированными.
Перманентное накопление масс становится причиной интоксикации, снижения аппетита, аллергии, спада активности, головокружениям. На смену запорам приходят кратковременные поносы, возникающие чаще трёх раз ежесуточно.
Диагностика
Диагностические мероприятия базируются на следующих принципах:
Сбор общего, семейного, жизненного анамнеза. Реализация лабораторных исследований: Клинические и биохимические анализы крови. Копрограмма, анализ мочи. Инструментальные методики диагностики: Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника. Ультразвуковое обследование. Диагностика ФГДС, ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Тестирование на синдром избыточного бактериального роста.
Лечебные действия
Вырабатывая тактику терапии, медицинский работник должен учитывать факторы, послужившие причиной развития патологии, тип заболевания, его симптоматику. Лечение всегда является комплексным, чаще всего проводится амбулаторно и содержит следующие этапы:
Консервативная терапия с использованием медикаментов. Коррекция привычек и питания пациента, назначение лечебно-профилактической диеты. Физиотерапия – хвойные, кислородные, углекислые, радоновые ванны; парафиновые и озокеритовые аппликации; иглоукалывание; клизмирование; массаж – точечный и сегментный; промывание кишечника минеральными водами; ректальные грязевые тампоны, диатермия, электрофорез с новокаином. Лечебная физкультура – упражнения на расслабление, укрепление мышц тазового дна и живота. Психотерапия.
Используемые препараты
Группы лекарственных средств подразделяются следующим образом:
Препараты, нормализующие стул – «Аципол», «Бактериофаг», «Пробифор». Холинолитики – «Беллоид». Спазмолитические медикаменты – «Папаверин», «Но-шпа». Слабительные препараты – оливковое, вазелиновое масла натощак, «Кафиол», «Дюфалак», «Ламинарид», «Регулакс». Лекарства для регулирования моторики и перистальтики – «Цизапирд», «Прозерин», «Координакс». Седативные средства – «Новопассит», «Азафен», «Мерлит». Психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты) – «Имипрамин», «Ипрониазид». Витамины группы В в/в – «Рибофлавин», «Тиамина гидрохлорид», «Витамин РР». Растительные препараты – «Кора крушины», «Шиповник», «Ревень». Вяжущие и абсорбирующие средства – «Смекта», «Гастал», «Альмагель», «Индометацин».
Последствия
Осложнения заболевания характеризуются следующим образом:
Панкреатит – воспаление, захватывающее поджелудочную железу. Гастрит – воспаление желудка. Желчекаменная болезнь Холецистит. Кишечная непроходимость. Острая интоксикация организма.
Профилактика
Профилактические меры состоят в ведении активного образа жизни, отказа от пагубных привычек и в соблюдении корректного режима питания. Если в анамнезе присутствуют психотравмирующие факторы, пациенту показано пройти курс психотерапии.
При лечении беременных женщин и детей часто используются средства растительного происхождения, как дополнение к основному комплексу лечения.
Диета и витамины
Принципы диетического питания указаны ниже. Соблюдение всех норм – базис выздоровления для пациента с дискенезией.
| Продукты, употребление которых недопустимо | Ограниченное потребление | Рекомендованная пища |
|
Мучные изделия.Кондитерские изделия.Наваристые бульоны.Жирные мясные, рыбные, сырные сорта.Рисовая каша.Сало.Копчености.Консервированная пища.
Крепкий кофе. Свежий белый хлеб. Цельное молоко. |
Овощи, содержащие грубую клетчатку (кукуруза, белокочанная капуста)Овощи с эфирными маслами (редис, редька, чеснок).Грибы.Бобовые.Картофель. | Ржаной хлеб с отрубями. Свежие кисломолочные напитки с бифидобактериями.Каши на воде (овсяная, перловая, гречневая).Фруктовые и овощные соки, отвары, компоты.Зеленый чай.Минеральная вода.Растительные масла.Свежие ягоды и фрукты. |
Дополнительные рекомендации:
Питание должно быть дробным – 5-6 р/день. Пища должна быть немного недосолена. Блюда готовятся методом запекания, тушения, варения.
Рекомендации врачей
Умеренная физическая активность, рациональное и сбалансированное питание, своевременная терапия неврозов и депрессий – ключ к здоровью и хорошему физическому самочувствию.
Пациентам, которые уже страдают дискенезией рекомендовано пересмотреть свой образ жизни и изменить его в лучшую сторону. Важно отказаться от вредных привычек и получать позитивные эмоции.
Более подробно о последствиях дискинезии и о чем она может свидетельствовать в видео:
Дискенезия толстого кишечника – это обратимый процесс. При соблюдении всех предписаний врача болезнь отступает.
Диагноз дискинезия толстой кишки подразумевает под собой не одну, а сразу несколько болезней кишечника. Происходит развитие данных заболеваний по причине сбоев в работе двигательной функции в толстой кишке или кишечнике в целом.
Также причинами болезни могут стать многочисленные болезни органов пищеварения. Среди них:
хроническая форма гастрита; хронический панкреатит; хронический холецистит; болезни печени; язвенная болезнь.
Нередко причиной дискинезии становятся и недуги эндокринной системы, среди которых:
сахарный диабет; микседема; гиперпаратиреоз; различные гипофизарные расстройства.
Согласно всемирным статистическим данным о распространенности болезни, практически треть населения земного шара (в основном женщины) страдают от дискинезии.
Классификация
Дискинезию толстого кишечника подразделяют на несколько основных классификаций.
По патогенезу различают первичную и вторичную дискинезию.
Согласно ведущему клиническому признаку выделяют:
дискинезию с преимущественным проявлением кишечной дисфункции( запор и расстройство); с наличием яркого болевого синдрома; с наличием преобладающих невротических расстройств.
Дискинезия может развиться по самым разнообразным причинам. Данное заболевание имеет различную этиологию, что порой затрудняет его преждевременную диагностику и лечение.
Современная медицина выделяет следующие типы дискинезии по этиологии их происхождения:
Психогенные — появляются у человека за счет развития невротических синдромов, стрессовых состояний, затяжной депрессии. Неврогенные — возникают на фоне поражения работоспособности нервной системы. Токсические — проявляются у людей, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя. В отдельных случаях токсический процесс возникает при отравлении свинцом, красками и другими вредоносными веществами, которые используются при производстве. Медикаментозные — появляются при злоупотреблении определенными разновидностями лекарственны препаратов. Чаще всего ими являются слабительные или же закрепляющие препараты. Алиментарные — возникают при нарушении режима питания (недоедание или переедание). Эндокринно-гормональные — образовывается при ряде заболеваний эндокринной системы. Гиподинамические — возникает при серьезном астеническом синдроме или же после проведения операций на органах ЖКТ. Аномальные развития — появление дивертикул или мегаколон. Проктогенные нарушения — наличие геморроя, анальной трещины. Нарушение обмена веществ — сбои в функционировании организма за счет проявления аллергических реакций, инфекционных и паразитарных недугов.
Каждый тип дискинезии отличается друг от друга. В зависимости от причины происхождения, происходит назначение лечения, которое в каждом конкретном случае будет наиболее эффективно.
Виды
Говоря о нарушении двигательной функции желудка, необходимо упомянуть о двух основных разновидностях дискинезии желудка:
Гипертоническая дискинезия, где в наличии преобладание гипермоторных реакций; Гипотоническая дискинезия, где преимущественно наблюдается гипомоторика.
Гипертоническая (спастическая)
Данная разновидность дискинезии желудка характеризуется сильным гипертонусом и непроизвольными спастическими сокращениями. Это приводит к тому, что больной начинает страдать от серьезных колик и продолжительных запоров.
Болевые ощущения локализируются преимущественно в нижнем отделе брюшной полости. Главная опасность данного типа заболевания заключается в том, что при запоре существенно снижается тонус сфинктера, что приводит в дальнейшем к недержанию кала.
При спастическом типе дискинезии отмечаются такие симптомы:
вздутие; неприятный запах изо рта; каловые камни; белый налет на языке.
При более тщательном осмотре врач может выявить и дополнительные симптомы в виде расширения толстой кишки, недомогание, болезненность живота при ощупывании.
Гипотоническая (атоническая)
Атоническая дискинезия характеризуется серьезным ослаблением перистальтики и работы кишечника.
При отсутствии лечения у больного возникают серьезные запоры, которые дополнительно сопровождаются сильными болями в животе, вздутием и непрекращающейся тяжестью.
Снижение работы кишечника приводит к тому, что организм работает более медленно. Это ведет к набору лишних килограммов.
Данный тип недуга крайне часто ведет к застою каловых масс, что провоцирует общую интоксикацию организма и развитие аллергических реакций.
Причины
Дискинезия толстой кишки появляется по самым различным причинам. Вот лишь некоторые из них:
неправильное питание; курение и злоупотребление алкогольными напитками; стресс; застой желчи; недостаточная выработка желудочных ферментов; длительный дисбактериоз; аллергическая реакция и непереносимость некоторых компонентов; генетическая наследственность; воспалительные процессы хронического характера в области малого таза; изменения в хрящевой ткани; недостаточное количество употребляемой жидкости; малоподвижный образ жизни; пристрастие к вредной пище; ожирение; наличие спаек после недавних перенесенных операций.
Без обнаружения точной причины недуга, невозможно произвести эффективное лечение. Таким образом, человеку крайне важно не допускать усугубления состояния с момента появления первых симптомов.
Симптомы
Дискинезия толстой кишки имеет многогранную симптоматику. Она может иметь разную степень выраженности. Так, недуг проявляет себя в зависимости от степени запущенности.
Чаще всего признаки выглядят следующим образом:
боли в животе, локализирующиеся в разных местах; повышенное газообразование; потеря аппетита; снижение или набор веса; тошнота; отрыжка; недомогание; урчание в животе; вздутие живота; запор или расстройство кишечника.
В разные периоды больной может наблюдать временные улучшения. Однако, такое состояние длится обычно недолго. Дискинезия приобретает более острый характер после влияние незначительных факторов, таких как неподобающие питание и наличие вредных привычек.
Признаки гипомоторной дискинезии толстой кишки
Крайне неприятная разновидность недуга, характеризующаяся сильным снижением перистальтики. Человек страдает от серьезных запоров, которые доставляют значительный дискомфорт, провоцируя длительные застои и интоксикацию.
Заболевание ведет к расширению вен малого таза. Это, в свою очередь, ведет к образованию геморроя, который возникает за счет сильного увеличения внутрибрюшного давления.
Дискинезия толстой кишки у ребенка
Дискинезия кишечника у детей – распространенное состояние организма, при котором малыши страдают от резко сменяющегося запора и диареи.
Болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, снять который, порой, не удаётся даже с применением большого количества спазмолитиков.
Чаще всего дискинезия у детей имеет неврогенный характер.
Лечение болезни у детей включает регулирование питания. Обычно этого достаточно для помощи малышу, страдающему от дискинезии.
В случае, если у ребенка наблюдается сильная диарея, обойтись одной диетой не удаётся. В таком случае требуется назначение терапевтических мер, подобранных компетентным врачом.
Осложнения
Самым опасным осложнением дискинезии является выпадение кишки. При этом пациент не может справиться с недугом самостоятельно, консервативные методы лечения также не дают результатов. В этой ситуации единственно верным решением проблемы является хирургическое вмешательство.
У пожилых людей может развиваться такое осложнение, как паралитическая непроходимость кишечника. Также возможно возникновение таких последствий:
Интоксикация организма в острой форме; Желчекаменная болезнь; Холецистит; Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе); Воспаление слизистой желудка или гастрит.
Для недопущения появления этих проблем, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на возникновение каких-либо признаков болезни.
Диагностика
Диагностика дискинезии достаточно специфическая. Болезнь определяют путем исключения других недугов с похожей симптоматикой.
Основными диагностическими методами являются:
Эндоскопия; Ирригоскопия; Исследование на предмет обнаружения скрытой крови; Копрологическое исследование.
Обязательным условием является биопсия тканей кишечника. Для этого при помощи специального зонда осуществляется забор тканей. Позже их исследуют в лаборатории на предмет наличия злокачественных клеток.
В случае диагностирования вторичного типа кишечной дискинезии врач обычно опирается на историю болезни и общие клинические исследования органа. Только после этого доктор может поставить точный диагноз и назначить терапию.
Лечение и профилактика
Лечение дискинезии начинается с определения врачом типа заболевания, его причин и запущенности. Терапия составляется комплексно и включает в себя следующие меры:
Медикаментозное лечение; Коррекция питания; Физиотерапевтические меры; Психотерапия; Лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия подразумевает приём ряда препаратов, которые способны нормализовать моторику кишечника и стул. Вместе с этим пациенту обязательно назначаются седативные и психотропные препараты, а также спазмолитики.
Говоря о физиотерапии, стоит отметить, что больным назначаются такие эффективные методы лечения, как хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание.
Помимо этого пациентам делают лечебный массаж, ставят клизмы из минеральных вод. Также больным с дискинезией рекомендуют пить минеральные воды на протяжении суток. Выбирать стоит воды без газа и принимать их теплыми.
Больным рекомендуют занятия физкультурой, проводят сегментарный и точечный массаж. Упор физических занятий делается на мышцы таза и живота. Также нередко назначаются гидропроцедуры и применение ректальных грязевых тампонов.
Важна и диетотерапия. Для дискинезии толстого кишечника не существует определенной диеты, однако питание должно включать в себя ряд продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и пищевых волокон. Это овощи, фрукты и злаковые.
На непродолжительный срок пациенту может быть назначено щадящее питание. Необходимо оно тем больным, которые испытывают боли.
Профилактические меры, направленные на поддержание организма и его оберегание от дискинезии толстой кишки таковы:
Нормализация питания; Исключение вредных продуктов и алкоголя из рациона; Борьба со стрессами; Ежедневная физическая активность и отказ от сидячего образа жизни.
Видео про синдром раздражённого кишечника (дискинезия кишечника):
Добавить комментарий