Долихосигма что

Долихосигма кишечника – заболевание, развивающееся из-за увеличения протяженности сигмовидного отдела кишки и растяжения ее брыжейки. Из-за избыточной длины нарушается моторика толстого кишечника и процессы его опорожнения.

Заболевание может как не давать о себе знать в течение всей жизни пациента, так и провялятся такими симптомами, как нарушение пищеварение, запоры, метеоризм. Наиболее опасным признаком долихосигмы считается непроходимость кишечника хронического типа. Подробнее о непроходимости кишечника →

Стадии и виды

Долихосигма – заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни.

Врачи выделяют три основных стадии патологии.

1. Стадия компенсации. Сохраняется хорошее самочувствие пациента. Основная жалоба – запоры продолжительностью до трех дней. Нормализовать стул удается с помощью элементарной диеты и приема средств слабительного типа.
2. Стадия субкомпенсации. Запоры регулярные и продолжительные, что значительно сказывается на качестве жизни пациента. Для освобождения кишечника приходится постоянно пользоваться клизмами.
3. Стадия декомпенсации. Последняя стадия развития долихосигмы кишечника, сопровождающаяся тяжелыми продолжительными запорами, сильными болями в животе. Часто наблюдается непроходимость кишечника. Устранить симптомы помогают только сифонные клизмы в условиях стационара.

Сигмовидная кишка может быть S-образной, а также иметь одну, две или много петель. О долихосигме говорят обычно, если у кишки уже есть две или более петель, которые сочетаются с удлинением, высокой подвижностью, относительно свободным перемещением в брюшной полости. Петли не должны исчезать после того, как кишечник будет опорожнен.

Если наблюдается не только удлинение протяженности сигмовидной кишки, но и ее расширение, утолщение стенок, то такое состояние называют «мегадолихосигма».

Почему появляются дополнительные сигмовидные петли

Развитие долихосигмы у детей может быть как врожденным, так и приобретенным. У врожденного заболевания этиология до конца не установлена. Предполагается, что дополнительные петли появляются из-за воздействия на плод неблагоприятных условий окружающей среды, инфекционных возбудителей, некоторых лекарственных препаратов, принимаемых в течение беременности. Не исключают также вероятность наличия генетической предрасположенности, но на сегодняшний день она еще не доказана.

О приобретенной долихосигме кишечника говорят в основном у взрослых. При этом часть врачей считает, что причины развития патологии в малоподвижном образе жизни и неправильном питании, а другая часть уверена, что долихосигма была у человека с рождения, а образ жизни только способствовал появлению симптомов.

Между врачами не решен вопрос о том, чем считать долихосигму кишечника: патологией или вариантом нормального развития кишечника. Объясняется это тем, что у 15-17% людей наблюдаются дополнительные петли сигмовидной кишки, которые никак не проявляют себя клинически в течение всей жизни, но при этом в части случаев возникает отчетливая клиническая картина, свидетельствующая о патологии.

Долихосигма ведет к нарушению моторной функции толстого кишечника из-за того, что в его стенках происходят дегенеративные изменения под воздействием хронически протекающего воспалительного процесса. Мышечные волокна гипертрофируются, в брыжейке происходят склеротические изменения, истончается слизистая оболочка.

Причины

Точные причины развития долихосигмы кишечника не установлены.

Предполагается врачами воздействие следующих факторов:

• хронически протекающие заболевания ЖКТ;
• снижение физической активности, недостаточно подвижный образ жизни;
• возрастные изменения в организме (при манифестации в возрасте старше 40 лет);
• воздействие неврозов и стрессов;
• применение в течение длительного времени некоторых групп медикаментов, которые способны провоцировать изменения в структуре и строении внутренних органов;
• наличие вредных привычек у взрослого человека;
• неправильное питание, при котором в организм поступает слишком много углеводов, а другие элементы — в недостаточном количестве.

Особенности развития

Особенности развития долихосигмы у взрослых несколько отличаются от детских. Учитывать особенности необходимо врачу, чтобы правильно подобрать терапию в зависимости от возраста.

У взрослых

Наличие долихосигмы кишечника у взрослых в основном дает о себе знать к 40-50 годам. При этом основными причинами формирования болезни считаются малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Врачи полагают, что у большинства взрослых пациентов, имеющих диагноз долихосигмы кишечника, всегда присутствовали лишние петли в сигмовидной кишке, однако они дали о себе знать только при ухудшении общих условий жизни. Разрешение болезни без медицинского вмешательства практически не происходит.

У детей

Наличие долихосигмы кишечника у ребенка можно диагностировать уже к первому году жизни. Основным симптомом патологии будет постоянный запор.

У детей долихосигма может разрешаться самостоятельно по мере взросления.  Это объясняется тем, что кишечник равномерно располагается в брюшной полости и дополнительные петли перестают создавать трудности для прохождения каловых масс. Соответственно, купируются и симптомы долихосигмы кишечника.

Симптомы

Один из ведущих симптомов при долихосигме у ребенка или взрослого – это запор. Каловые массы имеют твердую консистенцию и большой диаметр. Поскольку нервные ганглии в толще кишечника сохранены, то запор может сменяться периодами нормализации стула.

Дополнительно будут наблюдаться:

• болевые приступы в виде спазмирующих болей в нижней части живота;
• жалобы на чувство распирания в животе иногда с указанием конкретной локализации по проекции сигмовидной кишки;
• расширение некоторых участков кишечника, сначала носящее временный характер, а затем становящееся постоянным;
• стул характеризуется как очень зловонный, отходящий в больших количествах в моменты облегчения запора;
• повышается газообразование, появляются жалобы на метеоризм.

При длительных запорах появляются жалобы, характерные для интоксикационного синдрома. Пациент говорит о приступах тошноты и рвоты, снижении аппетита, иногда отмечается повышение температуры. При осмотре оказывается, что язык обложен белым налетом, запах изо рта зловонный, тургор кожных покровов снижен.

По мере прогрессирования долихосигмы, отмечается нарушение всасывания полезных веществ. Оно сопровождается ломкостью волос и ногтей, потерей массы тела, ухудшением состояния кожных покровов.

Какие заболевания сопутствуют долихосигме

Развитие долихосигмы кишечника обычно не протекает изолированно, вызывая ряд дополнительных хронических патологий.

На первый план часто выходит иммунодефицит. Его развитию способствует нарушение всасывания витаминов, микро- и макроэлементов в кишечнике, наличие хронического воспалительного процесса. Толерантность организма к инфекциям резко снижается, отмечаются частые простудные заболевания в течение года.

Наличие долихосигмы способствует развитию таких болезней, как гастрит, гастродуоденит, эзофагит. Развитие этих патологий объясняется дисбалансом в работе ЖКТ, нестабильностью выведения продуктов пищеварения из организма.

Хронический стресс – еще одно сопутствующее заболевание, характерное для людей, страдающих от долихосигмы. Он развивается в ответ на наличие постоянного дискомфорта, болевых ощущений и может в свою очередь приводить к язве и гастриту.

Какой врач лечит долихосигму

Лечением долихосигмы занимается врач-гастроэнтеролог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, в процесс могут вовлекаться проктолог, невролог, диетолог, эндокринолог и другие врачи. Если принято решение об оперативном вмешательстве, потребуется консультация хирурга.

Диагностика

Во время диагностического поиска учитываются жалобы пациента, анамнез заболевания и семейный анамнез. Данные лабораторных анализов в большинстве своем неспецифичны. Основа диагноза – визуальный осмотр больного и инструментальные методы.

В ходе визуального осмотра обнаруживается снижение массы тела, недостаточное физическое развитие, бледность кожных покровов. При пальпации можно выявить скопление твердых каловых масс в области проекции сигмовидной кишки. Пальцевое ректальное исследование поможет установить, что прямая кишка пуста, даже если стул отсутствует длительное время.

Из инструментальных методов применяют:

• на УЗИ можно увидеть дополнительные петли кишечника;
• на рентгенограмме определяется расширение петель кишечника (не используется для диагностики заболевания у младенцев, так как разница между нормой и патологией несущественная);
• ирригография (рентгенограмма с контрастом) позволит четко определить наличие расширений кишечника и их выраженность;
• колоноскопия при долихосигме (обследование кишечника с помощью эндоскопа через задний проход) позволяет увидеть пустую прямую кишку и скопление каловых масс или каловых камней в сигмовидной кишке;
• ректороманоскопия позволяет оценить степень изменений в слизистой оболочке прямой кишки. Подробнее о том, что лучше — колоноскопия или ректороманоскопия →

Лечение

Лечение долихосигмы начинается с консервативной терапии.

Пациенту рекомендуются:

• соблюдение диеты;
• витаминотерапия;
• массаж живота для улучшения перистальтики и активизации процесса отхождения каловых масс;
• при болях из-за долихосигмы спазматического типа назначаются спазмолитики (Палтифиллин, Дротаверин);
• если развилась гипотония, выписывается Прозерин;
• назначается иглорефлексотерапия, ЛФК, электростимуляция.

Для опорожнения кишечника используют индивидуально подобранное слабительное средство в сочетании с клизмами.

Лечение народными средствами при долихосигме допускает использование мелких белых отрубей. Их применяют курсом в течение 6-8 месяцев, индивидуально подбирая оптимальную дозу, чтобы добиться максимального эффекта.

Когда требуется операция

Операции при долихосигме требуются редко.

Показаниями являются:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• каловая интоксикация прогрессирующего характера;
• стойкий запор и нарастающая кишечная непроходимость;
• обнаружение петель, не поддающихся расправлению или сильных перегибов кишечника.

В основном выполняется резекция сигмовидной кишки (тотальное ее удаление в пределах анатомических границ). Может также выполняться проктосигмоидэктомия, если поражен дистальный отдел кишечника.

Послеоперационный период

После операции по поводу долихосигмы пациент помещается в палату интенсивной терапии до полной стабилизации состояния. Показан постельный режим на первые 3-4 дня, после чего будет разрешено передвигаться. Полноценно ходить можно после удаления дренажей (обычно на 4-5 день).

Медикаментозная терапия включает лекарства антимикробного, противоязвенного, гемостатического ряда. При необходимости проводится инфузионная терапия.

Швы снимают к 7-10 дню, а трудоспособность восстанавливается в течение 4-6 недель. После операции по поводу долихосигмы 4-6 месяцев необходимо ограничивать физическую активность (поднятие тяжестей) и соблюдать диету.

Питание

Питание при долихосигме направляется на снижение вероятности развития запоров и уменьшение времени нахождения пищи в полости кишечника. Пища не должна быть слишком сухой, ее не употребляют большими кусками (все мелко режут или трут).

При долихосигме отдается предпочтение следующему меню:

• сырые овощи и фрукты в больших количествах (их моют, но не очищают по возможности от кожуры, чтобы не потерять клетчатку, необходимую для нормального пищеварения);
• рекомендуются каши из цельных круп, приготовленные с добавлением оливкового масла и небольшого количества сухофруктов для вкуса (манка или рис под запретом);
• при долихосигме рекомендованы супы с добавлением нежирного мяса;
• можно употреблять в пищу творог и кисломолочные продукты с небольшим содержанием жира, нежирную рыбу;
• в диету обязательно необходимо включить отруби и тыквенные семечки, чтобы усилить перистальтическую активность кишечника.

Диета при долихосигме накладывает также ограничение на питье. Предпочтение должно отдаваться простой воде, некрепкому кофе с молоком, зеленым чаям с добавлением молока или чернослива. Употреблять слишком горячие или слишком холодные напитки категорически нельзя.

Прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при долихосигме благоприятный. В большинстве случаев удается добиться полной ремиссии заболевания и нормализации качества жизни, независимо от возраста. Если долихосигма кишечника развилась еще в детстве и ребенок пренебрегает режимом питания и лечебными рекомендациями, возможна хронизация процесса и его декомпенсация во взрослом возрасте.

Профилактика

Поскольку этиология долихосигмы до сих пор не установлена точно, специфических методов профилактики не существуют.

Врачи дают только общие рекомендации, направленные на предотвращение осложнений:

• соблюдение рекомендаций относительно диеты и образа жизни;
• использование препаратов целлюлозы для предотвращения развития запоров;
• регулярная витаминотерапия (предпочтение отдается витаминам группы B);
• массаж и ЛФК для улучшения перистальтики и отхождения каловых масс.

Долихосигма кишечника – заболевание, которое нельзя игнорировать. Если его запустить, оно способно серьезно повредить здоровью, спровоцировав развитие массы сопутствующих заболеваний, которые негативно скажутся на качестве жизни пациента.

При первых симптомах долихосигмы необходима консультация врача. Если пациент своевременно получит профессиональную помощь, можно будет добиться полного регресса болезни и избежать серьезных осложнений.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о заболеваниях сигмовидной кишки

Боль внизу живота редко кто связывает с серьезными заболеваниями, пока она не становится хронической. Одной из таких болезней является долихосигма что это такое и нужно ли её лечить, вы узнаете из нашей статьи.

Особенности заболевания

Одними специалистами долихосигма кишечника считается анатомической особенностью человека, которая не требует коррекций при отсутствии осложнений, а другие утверждают, что этот недуг опасен для человека. Болезнь представляет собой увеличение сигмовидной кишки. Она может просто увеличиться в диаметре или перекрутиться. В последнем случае пациенты начинают испытывать резкие боли в нижнем сегменте живота. Если долихосигму кишечника у взрослых обнаруживают в результате планового обследования, то её считают анатомической нормой, т.к. у человека отсутствуют какие-либо признаки воспаления.

Заболевание имеет 3 формы, которые можно рассматривать в качестве этапов его дальнейшего развития. Это означает, что недуг по мере прогрессирования может переходить с одного этапа на другой, поэтому своевременная диагностика пациентов с такой болезнью играет серьезную роль:

1. Компенсированная. У человека появляются запоры, которые длятся до недели. Возникает боль в животе, но больной чувствует себя относительно хорошо. Процедура дефекации осуществляется с использованием клизм или слабительного.
2. Субкомпенсированная. Уровень проходимости кишки падает. Возникает вздутие живота. Запоры у пациентов сильные. Клизмы и различные медицинские препараты не помогают в полной мере справиться с непроходимостью. Каловые массы скудные либо отсутствуют.
3. Декомпенсированная. Нарушается перемещение пищи и кала по кишечнику. Боль в животе постоянная. В кишке скапливаются газы, каловые массы, что приводит к увеличению её размеров и раздутию живота. Начинается интоксикация организма.

Само заболевание может быть приобретенным и врожденным. Причины появления долихосигмы кишечника у ребенка до сих пор остаются для медиков загадкой. Но существуют некоторые факторые, влияние которых может спровоцировать аномалии в развитии плода. К ним относят:

• вирусные и бактериальные инфекции, которые переносит материнский организм во время вынашивания плода;
• большое количество консервантов в продуктах питания;
• генетическая предрасположенность к патологиям ЖКТ;
• применение лекарственных препаратов, влияющих на генетическую или органическую структуру плода.

Помимо плохой наследственности спровоцировать развитие долихосигмы у детей может стать несбалансированное питание и нарушение процесса переваривание пищи. Особенно опасно брожение, возникающие в результате поглощения большого количества еды. Содержимое кишечника начинает гнить, что приводит к возникновению различных химических процессов внутри органа. По этой причине чаще всего развивается долихосигма у взрослых. Если вы увлекаетесь жирной едой, а тренироваться совсем не любите, то тоже попадает в группу риска.

Хронические стрессы на протяжении длительного времени могут вызвать долихосигму и колоноптоз. Если не заниматься лечением недуга, то он может спровоцировать развитие других заболеваний. Эщофагиты, гастриты и гастродуодениты часто возникают из-за удлинения кишки. Хроническое воспаление в области кишечника приводит к иммунодефициту.

Симптомы

Проявления долихосигмы очень схожи с другими недугами ЖКТ. Многие месяцами думают, что причина болей в животе заключается в неправильном питании. Основные долихосигмы симптомы следующие:

• частые проблемы со стулом, запоры;
• повышенное газообразование;
• боль в животе вместе со спазмами;
• тошнота;
• общая усталость и вялость;
• высыпания и прыщи.

Первые проявления долихосигмы у ребенка развиваются, когда начинают вводить прикорм. Сначала запор бывает периодическим. Стула нет 2-3 дня, но потом время между дефекациями увеличивается. Кишечник начинает растягиваться, если ребенок подвержен длительным задержкам стула. Плотность каловых масс высокая, иногда в них появляется кровь.

Диагностика

У детей подозрением на заболевание может стать чрезмерная бледность кожных покровов, задержка физического развития, отсутствие аппетита и пониженная масса тела. При ощупывании живота можно без труда выявить увеличенную кишку. Основной способ диагностики для пациентов всех возрастов заключается в проведении ирригографию. Во время обследования в кишечник вводят контраст. Он позволяет выявить наличие петель, расширений и других дефектов в строении органа. Также применяют следующие методы диагности:

• анализ крови на биохимию;
• анализ каловых масс на наличие скрытой крови и присутствие паразитов внутри организма;
• колоноскопия;
• УЗИ;
• ректосигмоидоскопия.

Исследование кишечника с помощью эндоскопа позволяет наглядно оценить его состояние, выявить аномалии, взять кусочек пробы слизистой. На ранних стадиях важно исключить другие заболевания, имеющие похожие симптоматику, поэтому проводят тщательное обследование.

Лечение

Лечение долихосигмы всегда начинается с консервативной терапии. Она подразумевает почасовой приём лекарств и соблюдение диеты. Считается, что нормализация питания эффективнее всего воздействует на ЖКТ. Есть нужно маленькими порциями. В меню должны входить следующие продукты:

• черный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• мёд;
• овощи и фрукты с большим количеством клетчатки.

Все булочки и конфеты из рациона нужно убрать. Их заменяют сваренным или запеченным картофелем. Мясные блюда, сухарики и вообще любые другие разновидности хлеба кроме черного запрещены. Можно есть салаты с растительными маслами. Они стимулируют пищеварение. Также разрешается употреблять биологические добавки, включающие витамины С, В12, В6 и Е.

Чтобы улучшить состояние пациента, врачи назначают микроклизмы. Основной целью лечения является формирование рефлекса к спонтанной дефекации, поэтому используют мягкие натуральные слабительные. Больным показан массаж живота, электростимуляция органа. Самостоятельно ставить себе клизмы и прописывать слабительные запрещено. Также запрещается корректировать диету на своё усмотрение без общения с врачом.

Хирургическая операция является крайним вариантом при лечении долихосигмы. Показанием к оперативному вмешательству является прогрессирующая интоксикация организма, наличие петель, не поддающихся корректировке с помощью медикаментов. Суть оперативного вмешательства заключается в резекции кишки и восстановлении нормальной проходимости органа.

Прогноз

Терапия даёт стабильные положительные результаты. При соблюдении всех рекомендаций врача пациентам удаётся выработать здоровый рефлекс к дефекации, улучшить качество жизни. Если заболевание лечится у ребенка, то по мере взросления оно может пройти самостоятельно, но известны случаи, когда увеличенная кишка сохраняется у взрослых. Тогда соблюдать диету и принимать медикаменты придётся до конца жизни.

Долихосигма — это врожденная аномалия развития сигмовидной кишки, фактически, увеличение ее длины. Это ведет к нарушению двигательной активности кишки, и, как следствие, нарушению выведения каловых масс (запорам).

Одни специалисты считают, что долихосигма – это удлинение патологией, другие – анатомической особенностью, требующей лечения только при симптоматическом проявлении – возникновении болей, запоров и других признаков заболевания.

Симптомы долихосигмы могут не проявляться довольно долго (даже всю жизнь). 25% людей имеют такую патологию. Но, в большинстве случаев, развивается нарушение работы кишечника, поэтому стоит считать такое состояние аномальным и, требующим лечения и тщательного наблюдения.

Виды патологии и стадии развития

На основании размеров и расположения сигмовидной кишки в брюшной полости, разделяют следующие виды: S-образная, одно-, двух- и многопетлистая сигма. Патологией считается дву- и более петлистая сигма, которая свободно меняет положение в брюшной полости и не теряет добавочные петли после опорожнения кишечника.

Долихосигма также классифицируется по длине сигмовидной кишки. Анатомически нормальной считают длину от 24 до 46 см – это нормосигма. Менее 24 см — брахисигма, более 46 см – долихосигма. Увеличение длины кишки, суммарно с ее расширением и утолщением стенок – это мегадолихосигма.

Болезнь развивается в трех стадиях.

1. Компенсированная – присутствуют эпизодические запоры и боли в животе, исчезающие после клизмы и опорожнения кишечника. Живот пациента обычной формы без боли при прикосновении. Удлинение обнаруживается случайно при проведении рентгенологического исследования.
2. Субкомпенсированная – запоры длятся несколько суток, после чего кал отходит самостоятельно. Задержки стула становятся боле выраженными при недостатке овощей и фруктов в рационе. Прием слабительных не оказывает эффекта, стул провоцируется клизмами.
3. Декомпенсированная – самая тяжелая. Запоры длительностью больше недели. Боли – навязчивые. На ощупь ощущается вздутая кишка. Наблюдается тяжелая интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, апатия, гнойнички на коже. Для врача картина выглядит как непроходимость кишечника.

Причины

Этиология заболевания достоверно не установлена. Предполагается, что аномальное развитие сигмы происходит во внутриутробном периоде (инфекции у матери или прием некоторых лекарств, генетический сбой), а ряд неблагополучных факторов в жизни ребенка или уже взрослого человека провоцируют развитие заболевания. С учетом того, что удлинение сигмы может быть вариантом нормы, причины патологических изменений могут быть следующие факторы.

• Гнилостные и бродильные процессы, возникающие в результате сбоев в работе пищеварительной системы.
• Возраст от 40 лет и, сопутствующий ему малоподвижный образ жизни.
• Стрессовые ситуации.
• Злоупотребление мясом и углеводами.

Особенности развития у детей и взрослых

Вопрос о том является ли долихосигма нормой или патологий возник в результате исследований и особенностей ее развития у детей и взрослых. Так, например, данные о том, что удлинение сигмовидной части толстого кишечника наблюдается у 15% здоровых детей, стал аргументом в пользу нормы. А, с другой стороны, у 40% детей с запорами обнаруживаются удлинение кишки, органические и функциональные нарушения.

Стенки кишки изменяются под воздействием застоя каловых масс, воспалительные процессы влекут за собой склеротические изменения в брыжейке и гипертрофические – в мышечных волокнах. Слизистая становится тоньше, а нормальные ткани кишечника постепенно заменяются соединительными. Эти процессы затрагивают и мускулатуру и нервные ганглии, поэтому нарушается моторная функция кишки.

С учетом всех этих факторов, проктологи пришли к выводу, что долихосигма это аномалия, а к развитию заболевания ведет сочетание различных факторов, которое может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Причем симптомы в обоих случаях будут одинаковые.

Симптомы

Клинические проявления заболевания напрямую связаны с изменениями кишки и тяжестью интоксикации. Время развития выраженных симптомов зависит от того, насколько увеличена длина сигмы, изменен ее тонус и утрачена моторика.

В детском возрасте основные симптомы это запоры, боли, видоизменение стула и каловая интоксикация. У большинства детей запоры возникают при введении прикорма или искусственного питания (от полугода до 1 года). Это влечет за собой изменение объемов и консистенции кала, что и ведет к развитию патологических процессов. У 40% детей запоры развиваются в возрасте 3-5 лет. Дефекации нет по 2-3 дня и, со временем, частота и продолжительность задержки стула увеличивается. Возникает ненормальное расширение кишки, а обилие кала провоцирует каломазание. Стул, отошедший после запора плотный, зловонный, большой по размеру и, в некоторых случаях с примесью крови.

Также характерным является наличие боли и скопления газов. Болевые ощущения в левой стороне живота навязчивые, усиливаются после приема пищи или нагрузок, а исчезают или уменьшаются после дефекации. Спровоцированы они воспалительными процессами, рубцовыми изменениями или спазмами в кишке.

У большей части детей с диагнозом долихосигма обнаруживаются также другие патологии в желудочно-кишечном тракте. У взрослых наблюдаются геморрой и варикозное расширение вен.

Как результат длительного застоя каловых масс, могут возникать симптомы аутоинтоксикации, образовываться каловые камни, развиваться анемия и синдром раздраженного кишечника. Картина «острого живота» наблюдается при завороте, перегибе или инвагинации кишки (попадание ее петель в пространство между петлями другой).

Диагностика

В детском возрасте у ребенка, страдающего запорами отмечаются такие симптомы: бледность кожи, дефицит массы, задержка физического развития. Ощупывание живота четко выявляет переполненную каловыми массами кишку.

Основной метод диагностики, как для взрослых, так и для детей это ирригография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (барий) в сигмовидную кишку. В результате видна четкая картина удлинения, наличия дополнительных петель и их поворотов, расширения и других изменений в сигме.

Дополнительно могут использоваться такие исследования: УЗИ и рентгенография органов брюшной полости, эндоскопические методы, томография, электромиография, сфинктерометрия. Выполняются общий и биохимический анализы крови, копрограмма, проверка кала на скрытую кровь, наличие дисбактериоза, яйца глистов. Это необходимо для объективной оценки состояния организма, а также для того, чтобы врач смог подобрать максимально эффективное лечение для данного пациента.

Для ребенка с подозрением на диагноз долихосигма важно дифференцировать заболевание с другими похожими патологиями (болезнь Крона, Гиршпрунга, хронический аппендицит), которые требуют совершенно иного лечения.

Лечение

При любой стадии, лечение начинается с комплексной консервативной терапии, которая включает строгую диету и симптоматически необходимые лекарства. Именно строгое соблюдение режима дня и сбалансированная диета – залог положительного результата и предотвращения развития серьезных осложнений.

Лечение диагноза долихосигма предполагает инъекции прозерина, витаминотерапию, массаж, ЛФК, электростимуляцию кишки. В некоторых случаях назначаются мягкие слабительные средства (дуфалак, лактулоза) в индивидуальных дозах. Иногда применяется клизма, как средство скорой помощи. Но самостоятельно и бесконтрольно делать клизмы категорически нельзя, поскольку теряется рефлекс на дефекацию. Показано также санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение осуществляется только в особо тяжелых случаях: при наличии нерасправляемых петель, прогрессирующей каловой интоксикации. Своевременное обследование и адекватная терапия позволяют этого избежать.

В большинстве случаев долихосигма протекает благоприятно, а четкое выполнение всех рекомендаций врача нормализует стул и улучшает общее состояние пациента. В дальнейшем требуется лишь регулярный контроль.

Питание

Диета предполагает своевременное дробное питание (от 4 до 6 раз в день) равномерными небольшими порциями. Категорически нельзя объедаться. Рацион, обогащенный растительной клетчаткой: овощи и фрукты, отруби, хлеб из цельного зерна, черный хлеб и др. Рекомендуется прием растительных масел по 10-20 гр соевого, оливкового или касторового масла. Показаны также кисломолочные продукты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять различные салаты (без копченостей и жирного мяса), квас, мед. Диета предполагает также употребление минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки 17 и т.п. в подогретом виде.

Народные средства также могут выступать как эффективное дополнение для регуляции стула. Так, например, употребление капустного сока по полстакана оказывает положительный эффект на всю протяженность кишечника. Также эффективен как легкое слабительное отвар из ягод крушины и травяные сборы с ее применением. Важно помнить, что основной все-таки является диета, назначенная врачом, а народные средства можно использовать только по согласованию с ним.

Рацион ребенка (особенно) в младенческом и младшем дошкольном возрасте – это основной инструмент регуляции стула и улучшения качества жизни.

Прогноз

При выполнении всех рекомендаций врача удается нормализовать работу кишечника в целом, и сигмовидной кишки, в частности. Это ведет к существенному улучшению общего состояния больных с диагнозом долихосигма, а также нормализации социальных и психологических аспектов их жизни. В лечении ребенка могут сыграть также факторы роста и дальнейшего развития организма, которые во многом компенсируют патологические процессы. В некоторых случаях, долихосигма беспокоит больных и во взрослом возрасте. В таких ситуациях рекомендуется пожизненный контроль режима питания и качества рациона, а также снижение избегание длительных стрессов.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

При удлинении сигмовидной кишки с ее брыжейкой диагностируется долихосигма кишечника что это такое? При этом люди жалуются на нарушение кишечной моторики с затрудненной дефекацией. Такие аномалии нередко сопровождаются проявлением приступов метеоризма, частыми болями с затяжными запорами. Нередко у людей отмечается вздутие живота. Долихосигму можно диагностировать при помощи рентгенологического либо эндоскопического обследования. Лечение данного недуга основано на применении физиотерапевтических процедур, специальных массажей и поддержании особой диеты.

Описание патологии

Долихосигма кишечника связана с патологическим удлинением прямого кишечника. При этом удлиняется и ее брыжеечная часть. Долихосигма как у взрослых, так и у детей носит врожденный характер, поэтому вылечить ее крайне непросто.

Аномальное удлинение сигмовидной кишки имеет определенный характер течения:

1. Иногда проявляется с рождения.
2. Часто не проявляется продолжительную часть жизни.

Удлиненная сигмовидная кишка имеет определенные стадии проявления болезненности, причем их интенсивность соответствует имеющейся форме. В случае незначительного удлинения прямой кишки симптоматийная картина практически не проявляется. Ощущение дискомфорта появляется в случае резкого изгибания органа. Долихосигма кишечника у взрослых при существенном удлинении может формировать специфические петли. Иногда образуется только одна петля, а может быть и несколько. В результате формирования петель у человека происходят нарушения при иннервации и кровообращении отдельных участков тканей кишечника. На фоне этого развивается неспособность передвижения по кишечнику пищи и характерное ухудшение перистальтики. Лечение долихосигмы у взрослых носит обязательный характер.

Болезнь долихосигма у детей в тяжелой форме протекает с хирургическим устранением аномальных излишек кишки. Такую операцию чаще всего осуществляют уже на первых неделях с момента появления на свет. Чаще всего диагноз долихосигма ставят уже в более зрелом возрасте, а к лечению подходят консервативным путем. Возникновение данной патологии списывают на нездоровую наследственность человека, но есть и другие причины ее развития. Существующие диагностики позволяют выявить эту болезнь при первых ее проявлениях.

При удлинении сигмовидной кишки не меняется диаметр ее просвета. Также при долихосигме не наблюдается утолщения стенок прямой кишки. Вместе с этим удлинённая кишка отличается наличием повышенной подвижности в результате чего нарушается формирование с последующим пассажом фекалия.

Итак, мы выяснили – долихосигма кишечника, что это такое? А из-за чего появляется такая болезнь?

Почему возникает аномалия?

Существует много теорий относительно происхождения указанной патологии. Тем не менее, большинство ученых склоняется к версии, что данное заболевание возникает в результате неправильного развития прямой кишки, из-за чего и образуются запоры. Боль при долихосигме может носить как временный, так и постоянный характер, что указывает на наличие в организме негативных изменений.

Согласно другой гипотезе, долихосигма является одним из вариантов строения кишечника, в результате чего и возникают сложности с опорожнением кишечника. Данное заболевание встречается не у всех людей на планете, но те, кто его ощутил, выражают только негатив к этой аномалии. Когда прямая кишка длиннее нормы, страдает весь организм.

Аномальное строение сигмовидного отдела кишки нередко причисляют к неблагоприятному течению беременности материнского организма на этапе первого триместра. Именно в этот период происходит закладывание главных отделов и частей кишечника, поэтому женщине необходимы максимально комфортные условия. Долихосигма и беременность весьма взаимосвязаны, ведь при чрезмерных нагрузках на материнский организм в период первого триместра велика вероятность развития аномалий в строении кишечника. При этом впоследствии страдает уже не материнский организм, а организм ее малыша.

Успешное лечение долихосигмы можно будет осуществлять только после того, как будет хорошо изучена кишка при указанной аномалии. Согласно последним сведениям, нарушение развития кишечника связывают с преобладанием фиброзов.

Кроме этого, развитию долихосигмы способствуют:

• чрезмерное проникание в кишечные стенки тканевой жидкости;
• процесс разрастания волокон мышц;
• постоянные отеки;
• преобладание в строении кишечника соединительной ткани.

Долихосигма кишечника, симптомы которой вполне ясны, может развиваться у человека и при определенной наследственности.

Если один из родителей страдал от этой патологии, то велика вероятность проявления болезни в третьем и последующих поколениях.

Теперь ясно, что такое и из-за чего возникает долихосигма. А как она проявляется?

Признаки аномального строения прямой кишки

Симптомы долихосигмы у взрослых схожи с такими симптомами у детей. Чаще всего заболевание проявляет себя благодаря многочисленным запорам, учащающимся с течением времени. Для толстого кишечника, как и для тонкого, наличие запоров не является признаком здоровья. Симптомы и лечение этой патологии тесто взаимосвязаны между собой.

Развитие запоров у человека всегда доставляет ему сильный дискомфорт. Даже ощущение редких застоев в кишечнике негативно отражается на общем состоянии здоровья. С увеличением частоты запоров при долихосигме начинают появляться некоторые болезненные ощущения. В случае игнорирования своевременных лечебных мероприятий существенно растет количество запоров. Этот признак является определяющим для немедленного посещения больницы, так как возможно развитие негативных для организма последствий. Очень часто боли в боку слева приводят к интоксикации, опасно воздействующей на многие клетки тела.

Кроме этого, долихосигма, симптомы которой ясны, а лечение запаздывает может стать причиной развития в организме:

• кишечных растягиваний;
• дисбактериоза.

Больным делают частые клизмы, в результате чего начинается угасание рефлексов дефекации. Развитие запоров сопровождают частые болевые синдромы с характерным метеоризмом. Кишечное опорожнение часто заканчивается вздутием живота и болит левый бок. Нередко долихосигме предшествует патология в желчном пузыре либо поджелудочной железе. Указанные признаки проявляются у взрослых в любом возрасте.

Характер запоров в детском возрасте аналогичен характеру запоров у взрослых. С течением времени признаки патологии могут быть болезненными и тогда обращение к врачу станет необходимой нормой нормальной жизни малыша и его родителей. Вылечить данную аномалию легче на ранних этапах развития организма.

Тщательная пальпации брюшной полости малыша помогает нащупать характерный бугристый тяж плотной консистенции. Это не что иное, как скопившийся в организме фекалий. Его сопровождают характерные боли в животике с проявлениями метеоризма. Приведенные симптомы носят общий характер для всех людей в любых возрастных периодах.

В течение долихосигмы различают несколько этапов. Познакомимся с ними поближе:

1. Компрессированный. Компрессированный этап является первичным этапом развития описанной патологии. Лечение данного этапа сводится к соблюдению специального диетического питания, сопровождающегося приемом некоторых слабительных лекарств. Для компрессированного этапа практически не характерно изменение общего состояния здоровья детей либо взрослых. Пальпация в кабинете у лечащего врача позволяет прощупать кишку, в которой находится застоялый фекалий.
2. Субкомпенсированный. На втором этапе описанной аномалии наблюдается учащение количества запоров, а использование прописанных ранее слабительных препаратов не дает желаемого результата. Даже соблюдение диеты мало помогает в облегчении симптомов болезни. Кроме этого, существенно ухудшается общее состояние здоровья человека с ярко выраженными симптомами интоксикации. Применение очистительных клизм позволяет добиться желанного опорожнения и кратковременного улучшения состояния здоровья больного.
3. Декомпенсированный. Для третьего этапа долихосигмы характерно развитие анемии, появление болей в голове, ощущение тошноты, снижение аппетита.

На фоне всех описанных признаков начинаются симптомы интоксикации клеток тела. Помочь при этом человеку можно лишь с помощью сифонной клизмы, с помощью которой возможно опорожнение кишечника.

 А как лечить описанную аномалию?

Способы устранения болезни

Долихосигма кишечника, лечение которой необходимо в любом возрасте, сама по себе рассосаться не может, поэтому с данным недугом необходимо бороться всеми возможными способами:

• Необходимо следить за тем, что ест больной человек. Для нормализации состояния здоровья больного необходимо употреблять максимальное количество жидкостей, а от сухомятки лучше вообще отказаться. Именно жидкая пища помогает расхождению запоров и нормальному естественному опорожнению кишки.
• Лечить долихосигму у детей рекомендуется приемом максимального количества изюмной воды. Этот напиток оптимально подходит для нормализации пищеварительных процессов в детском организме. Для приготовления изюмной воды берут не более столовой ложки хорошо промытого изюма, где нет косточек, и заваривают его в стакане кипящей воды. После непродолжительного перемешивания раствор убирают в укромное место для настаивания, не менее чем на шестьдесят минут.

Долихосигма известна своими болями, избавиться от которых можно постепенно употребляя следующие продукты:

• сырая вода;
• компот;
• черносливный отвар.

Для скорейшего выздоровления рекомендуется включать в повседневный рацион блюда с большим количеством клетчатки. Такими продуктами служат:

• многочисленные каши;
• фруктовые и овощные кушанья.

Среди каш особое предпочтение следует отдавать кукурузной либо гречневой. В повседневный рацион больным с долихосигмой рекомендуется включать растительные масла, всевозможные йогурты, нежирные кефиры и другие кисломолочные изделия. Такая диета способствует опорожнению кишечника и выведению из него сформировавшихся в толстом кишечнике каловых масс. Указанная диета допускает употребление йогуртов и кефиров, приготовленных в домашних условиях.

На первых этапах соблюдения лечебной диеты достаточно бывает лишь чайной ложечки сухих пшеничных отрубей, съеденных в два приема. Далее следует эту порцию постепенно увеличивать, чтобы в результате наладилась естественная перистальтика кишечника.

Запрещается кушать блюда с пшеничными отрубями прямо перед вкушением пищи, а также после этого. Лучше всего осуществлять данное лечение не позднее, чем за двадцать минут до вкушения блюд. Желательно сухие отруби есть с запивкой, в роли которой может быть обычная питьевая вода. Половины стакана чистой дистиллированной воды вполне бывает достаточно для указанных целей. Не рекомендуется вкушать пшеничные отруби с горячей водой, а также запивать их кефирами и заедать кашами либо супами. Все это может стать причиной развития в организме характерного брожения, и как следствие начнется сильнейший метеоризм. Лечебная диета должна соблюдаться не менее полугода, а в некоторых случаях ее продолжительность существенно увеличивается по рекомендациям врача.

Для налаживания нормальной работы сигмовидной кишки больным прописывают такие лекарственные средства:

• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;
• Симбитер.

Чтобы опорожнить кишечник, больным назначают применение слабительных свечей и постановку клизм. Эта мера часто проводится в стационарных условиях, но есть случаи, когда ее проводили больным прямо дома.

Регулярный массаж живота помогает справиться с долихосигмой. Проводить такой массаж желательно в определенное время: в утренние часы до вкушения пищи, а вечером – перед сном. Делать такой массаж желательно в перчатках либо теплыми руками, при этом движения рук должны совпадать с направлением движения часовой стрелки.

При консервативном лечении так же возможен положительный результат выздоровления! Операция представляет собой иссечение участка прямой кишки либо ее полнейшая резекция. Операционное вмешательство производят при наличии у больного большого количества кишечных перегибов.