Дюфалак порошок инструкция по применению

Слабительное Дюфалак относится к гиперосмотическим пребиотикам. Главной составляющей лекарства является лактулоза.

Благодаря этому веществу в организме происходит распад препарата на органические кислоты, увеличивающие осмотическое давление в толстой кишке, за счет которого нормализуется акт дефекации.

Прием лекарства понижает уровень рН кишечника, образуя ионы аммония, под воздействием которых усиливается газообразование. Препарат размягчает кал, делая его более водянистым, налаживает физиологическую работу кишечника, ритмичность опорожнения толстой кишки.


При регулярном применении Дюфалака объем кала постепенно увеличивается, способствуя сокращению стенок кишечника и делая возможным более легкий выход испражнений.

Как пребиотик слабительное Дюфалак нормализует микрофлору, оказывает пагубное воздействие на патогенные микроорганизмы, стимулирует перистальтику, тем самым восстанавливая микробиоценоз кишечника.

Состав и форма

Производится препарат в двух формах: в виде желто-коричневого сиропа (выпускается пластиковыми флаконами по 200, 500, 1000 мл) и порошка (блок представлен одноразовыми полиэтиленовыми 15-миллилитровыми пакетиками). Каждая упаковка порошка состоит из 10 пакетиков слабительного.

Главным действующим веществом является лактулоза. Лекарство не содержит красителей, химии, дополнительных компонентов. Лекарственный сироп, так же как и порошок оказывает положительный эффект на процесс азотистого обмена в организме.

Увеличивает проникновение аммиака из крови в кишечник, тем самым ускоряя его выведение из организма.

При лечении энцефалопатии воздействие лактулозы на организм осуществляется путем снижения поглощения из кишечника аммиака. Она подкисляет содержимое кишечника за счет снижения всасывания аммиака, в то время как органические кислоты препятствуют развитию болезней ЖКТ, печени, толстой кишки.

Нельзя точно определить, через сколько действует лекарственное средство у детей и взрослых, т.к. возраст, симптоматика запоров, их тип и степень заболевания влияют на временной показатель. В среднем расщепление лактулозы происходит на протяжении 2-х суток.

Показания и противопоказания

Дюфалак эффективен при:

  • дисбактериозе;
  • хронических запорах;
  • энтерите;
  • печеночной энцефалопатии;
  • геморрое;
  • обострении гнилостной диспепсии;
  • полипах толстой кишки;
  • колитах.

При передозировке пациентов беспокоят тошнота, боли в животе, рвота. Усиленное газообразование, отмечающееся первые 2-3 дня после начала применения средства, неопасно. Это стандартная временная реакция организма на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Проходит на протяжении 3-4 дней, не является показателем к отмене лекарства.

Дюфалак противопоказан при:

  • илеостоме;
  • непроходимости кишечника;
  • колостоме;
  • ректальных кровотечениях;
  • индивидуальной непереносимости отдельных составляющих;
  • галактоземии;
  • аллергии на составляющие препарата;
  • не переносимости лактулозы и ее заменителей;
  • непроходимости кишечника;
  • диабете.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, могут принимать препарат согласно инструкции под наблюдением врача.

Случаи передозировки препаратом крайне редки. Иногда на фоне сопутствующих заболеваний после приема препарата у пациентов возникают побочные эффекты в виде:

  • диареи;
  • рвоты;
  • метеоризма;
  • изменений электролитного баланса;
  • тошноты;
  • режущих болей в области живота.

Рекомендации к применению

Поскольку лактулоза, входящая в состав Дюфалака, понижает кислотность желудка, людям с нарушениями кислотно-щелочного баланса не стоит принимать средство без рекомендации врача.

Длительный прием препарата (на протяжении полугода) чреват снижением уровня электролитов в кровяной плазме. При регулярном употреблении Дюфалака необходим периодический контроль содержания электролитов.

Если на фоне приема лекарства наблюдается понос, сопровождающейся болью в животе, значит произошла передозировка слабительным. В этом случае необходимо уменьшить количество принимаемого средства. Если и после этого присутствуют недомогание, тошнота, слабость, следует немедленно обратиться к врачу.

Что касается приема слабительного водителями автотранспортных средств и операторами установок, то оно никак не влияет на способность управлять автомобилем либо сложными автоматическими механизмами.

Особенности лечения запоров у детей

Слабительное Дюфалак – единственное лекарственное средство, использование которого разрешено с самого рождения. При функциональных запорах у младенцев рекомендуется сочетать применение слабительного сиропа Дюфалак с коррекцией рациона питания матери.

Не всасываясь в пищеварительный тракт при попадании в кишечник, расщепляясь в организме под воздействием естественных микроорганизмов, не вызывая привыкания, детский сироп дюфалак благоприятно нормализует микрофлору кишечника ребенка, подавляя рост патогенных микробов.

Для грудничков дневная доза лекарства не должна превышать 5 мл. Для профилактики дисбактериоза у детей препарат назначается в уменьшенной суточной дозе (1,5-3 мл).

Детям возрастом до 5 лет сироп назначается в количестве, не превышающем 10 мл. С 6-летнего возраста для очищения кишечника может использоваться половина взрослой дозы препарата. В случае тяжелых патологий, при наличии сопутствующих заболеваний, а также с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, после консультации с врачом возможна корректировка дозировки лекарственного средства.

Особенности приема Дюфалака при беременности

Врачи одобряют применение слабительного Дюфалак во время беременности. Однако, находясь в положении, стоит воздержаться от самостоятельного назначения данного лекарства. Рациональнее получить консультацию специалиста и только после его заключения приступать к лечению.

Универсальность Дюфалака заключается в отсутствии негативного влияния на плод за счет расщепления содержащегося в лекарстве фермента под воздействием присутствующей кишечной микрофлоры.

Обычно при запорах лекарство для беременных подбирается с учетом периода беременности. В первых двух триместрах, когда матка имеет небольшие размеры, Дюфалак может назначаться для нормализации кислотности.

Действующее вещество лактулоза не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода и физиологические особенности новорожденного. Поэтому применение слабительного Дюфалак возможно не только во время беременности, но и в период лактации.

Несмотря на безопасность слабительного для устранения запоров во время беременности и при грудном вскармливании, самостоятельное его применение не желательно, поскольку воздействие любого лекарства во время беременности не исключает риск развития патологии у плода.

Перед тем, как принимать слабительное, рекомендуется получить консультацию врача. Если окажется, что по каким-либо показателям риск для плода превышает пользу для здоровья пациентки, от препарата придется отказаться.

При отсутствии у беременной противопоказаний к приему Дюфалака, средство принимается по инструкции. Во время приема препарата не происходит адсорбции питательных веществ, жизненно необходимых плоду, поэтому данное средство женщина не систематично может использовать для стимуляции продвижения каловых масс при затрудненных актах дефекации.

Состав лекарства способствует быстрому всасыванию в кровь кальция и фосфора. Кроме того, Дюфалак, оказывая дезинтоксикационный эффект, может использоваться во время беременности как профилактическое средство от геморроя.

Несмотря на то, что препарат мягко воздействует на кишечник, облегченность наступает спустя 2-е суток после начала применения. Важно не переусердствовать с дозировкой. Когда стул нормализуется, лечение не стоит сразу же прекращать, желательно для профилактики принимать средство еще 2-3 недели.

Важно, чтобы при запорах длительность лечения беременных и подбор дозировки осуществлял врач. Ведь каждый случай заболевания индивидуален. Для закрепления лечения женщинам рекомендуется скорректировать рацион, добавив в меню продукты, богатые клетчаткой и грубыми пищевыми волокнами.

Инструкция по применению

Дюфалак принимается перорально. Рекомендуется употреблять его утром после приема пищи в одно и то же время.

Принимая слабительное, следует придерживаться инструкции. Если лекарство назначается врачом, дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, симптоматики, характера и длительности течения заболевания.

При лечении запоров дневная доза Дюфалака для взрослых составляет 15-45 мл. Заметные улучшения состояния здоровья позволяют уменьшить дозу препарата до 20-30 мл. Эффективность лечения отмечается на 2-4 сутки после начала применения.

Если состояние не улучшается, не стоит медлить с визитом к врачу. Вполне возможно, что причиной подобного состояния является несоблюдение дозировки и частоты приема лекарства.

Когда Дюфалак назначается с целью лечения портосистемной энцефалопатии, более эффективно использовать сироп. Для взрослых суточная доза лекарства не должна превышать 45 мл.

На протяжении первых двух дней необходимо наблюдать за работой кишечника. Если опорожнение нормализовалось и происходит 1-2 р/сут, следует перейти на поддерживающую лекарственную дозу в объеме 25-30 мл и принимать препарат еще 5-7 дней.

Накануне подготовки кишечника к различному роду манипуляций слабительное Дюфалак назначается в количестве 100-150 мл. В особых случаях дозировка может регулироваться. При хронических запорах препарат может применяться совместно с очищающей клизмой.


В случае необходимости длительной терапии слабительным рекомендуется стационарное лечение под наблюдением врача. Опытный терапевт, гинеколог или проктолог всегда подскажет, как, когда, в каких количествах и как долго принимать препарат.

После устранения проблем дефекации и нормализации стула можно прекращать прием слабительного без корректирующей профилактической терапии. Не стоит заниматься самолечением. Лучше своевременно обратиться к специалисту. Это поможет избежать ряда осложнений.

Дюфалак, применение, состав, противопоказания

Дюфалак (Duphalac) относится к медикаментозным средствам слабительной группы, выпускается в форме сиропа, расфасованного во флаконы по 0,2, 0,5 и 1л, к упаковке прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакеты по 15 мл, в коробке находится 10 пакетов. Препарат производится в Нидерландах, зарегистрированный производитель — Солвей Фармасьютикалз.

Основным действующим веществом препарата является лактулоза (Lactulose), представляющая собой порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Лактулозу применяют при запорах, в том числе хронических, при геморрое в целях размягчения каловых масс, при необходимости хирургических вмешательств, при дисбактериозах и энтеритах, а также при острых пищевых отравлениях у детей и прочих подобных заболеваниях.

Вспомогательным веществом в составе препарата Дюфалак является очищенная вода. Сам препарат представляет собой густую прозрачную жидкость, бесцветную или же светло-желтую со слабым коричневым оттенком 

Действие препарата основано на стимуляции сокращений кишечника, кроме того препарат обладает слабительным и дезинтоксикационным свойствами.

Основным показанием к применению Дюфлака являются запоры, при этом препарат призван регулировать физиологический ритм опустошения толстой кишки. Также Дюфлак назначают в медицинских целях при появлении геморроидальных узлов и при проведении операционного вмешательства к толстой кишке или анального прохода для размягчения каловых масс.  Дюфалак назначается при дисбактериозе кишечника, при энтерите (в случаях возникновения его на фоне сальмонеллеза), при возникновении синдрома гнилостной диспепсии, проявляющейся при острых пищевых отравлениях у детей, а также для профилактического лечения при печеночной коме.

Помимо стимуляции сокращений кишечника, препарат способен улучшить всасывание солей Са2+, фосфатов, а также выводит из организма ионы аммония. Основное действие происходит за счет способности лактулозы к расщеплению на органические низкомолекулярные кислоты, в результате чего уменьшается уровень рН и увеличивается осмотическое давление и содержимое кишечника. Все указанные факторы приводят к усилению сокращений кишечника, а также способствуют размягчению стула. В результате нормализуется ритм очищения кишечника и происходит исчезновение запора.

В остальных случаях, при которых показано применение Дюфалака, (печеночная энцнфалопатия, печеночная пре- и кома), эффективное лечение достигается путем подавления препаратом протеолитических бактерий; способностью препарата уменьшать количество токсических азотосодержащих составляющих за счет стимулирования бактерий, задействованных в белковом синтезе. Также Дюфалак при применении способствует перетеканию аммиака в ионную форму; снижает рН, тем самым способствуя эффективному очищению кишечника.

Абсорбция препарата достаточно низкая, таким образом, препарат достигает толстого кишечника, не всасываясь, а затем расщепляется в кишечной флоре. При дозировке до 70 мл препарат метаболизируется полностью, при дозировке выше данной отметки Дюфалак выходит из организма в первоначальном состоянии.

Противопоказания к применению препарата основаны на индивидуальной непереносимости организмом определенных компонентов, а также лактозы, галактозы и фруктозы, содержащихся в лактулозе. Также препарат противопоказан при непроходимости кишечника и галактоземии (нарушение обменных процессов при переходе галактозы в глюкозу). Препарат запрещен к применению также при ректальных не диагностированных кровотечениях, при илеостоме и колостоме. Дюфалак следует с определенной осторожностью прописывать пациентам с проблемами, связанными с сахарным диабетом.

Применение препарата возможно в случаях беременности и грудного вскармливания.

Дюфалак, побочные явления, передозировка

Прием средства в первые дни может сопровождаться метеоризмом, который достаточно быстро – в течение нескольких дней – проходит. Также при повышенной дозе возможны болевые проявления со стороны живота, появление диареи. В этих случаях требуется корректировка принимаемой дозы. В случаях лечения печеночной энцефалопатии при повышенных дозах препарата и длительном лечении возможно отрицательное изменение электролитного баланса, которое возникает при диарее. Также могут появиться расстройства кишечника и желудка с симптомами тошноты, рвоты, метеоризма. При применении препарата в повышенной дозировке возможно возникновение диареи и, как следствие, обезвоживание организма.

При применении не следует забывать, что лактулоза, содержащаяся в Дюфалаке, снижает уровень рН в толстой кишке, а потому те медицинские препараты, которые высвобождаются лишь под действием рН, могут утратить способность воздействовать на организм.

При передозировке препарата и возникновения нежелательных явлений следует откорректировать прописанную дозу в сторону уменьшения или же вовсе отменить прием.

Специальные указания при приеме Дюфалака.

Если после применения лекарства в течение двух дней необходимый терапевтический эффект так и не проявился, необходимо получить повторную консультацию у лечащего врача.

Также необходимо помнить, что тем пациентам, у которых возникают проблемы с применением лактозы, следует с осторожностью принимать данный препарат вследствие его состава (содержание лактозы на 15 мл сиропа составляет 0,9 грамм, содержание галактозы достигает 1,7 грамм).

Следует учитывать, что при запоре назначаемая доза вполне приемлема для пациентов с проблемами сахарного диабета, однако при применении в случаях лечения печеночной (пре)комы дозировка по необходимости возрастает, потому требует осторожного подхода у категории людей с сахарным диабетом.

Не следует забывать и о том, что, хотя Дюфалак и допускает длительное применение, однако при периоде лечения, превышающем полгода и при повышенных дозировках в течение этого времени возникает необходимость строгого и постоянного контроля уровня электролитов в крови.

В случаях назначения препарата детям, в первую очередь, необходимо помнить о том, что первичным является консультация лечащего педиатра, который и определяет необходимое лечение и допустимую дозировку. При этом обязательно учитывать возможные негативные последствия, к числу которых относится вероятное возникновение расстройства рефлекторного опорожнения.

Дюфалак не рекомендован к применению в случаях явления у пациентов редких врожденных нарушений, к которым относится непереносимость галактозы, мальабсорбция галактозы и глюкозы, а также дефицит лактозы.

Влияние препарата не является негативным при вождении транспортных средств и при управлении механизмами.

Взаимодействие Дюфалака с другими лекарственными средствами

Клинические исследования в данной области не проводились.

Хранение

Препарат Дюфалак необходимо хранить в темном месте при температурном режиме от 10 до 25 оС не больше трех лет, при этом доступ детям необходимо ограничить.

Условия отпуска в системе аптек

Препарат Дюфалак в системе аптек отпускается безрецептурно. Однако необходимо помнить о недопустимости самолечения, таким образом перед приемом даже безрецептурных препаратов необходимо получить предварительную консультацию участкового врача.

Прием Дюфалака, общие сведения

Прием лекарства возможен как в неразведенном, так и разведенном состоянии, при этом суточная доза может быть принята одноразово, или же при необходимости разделена на два приема при помощи мерного стаканчика. При приеме препарата единожды в сутки необходимо установить точное время, придерживаясь графика (например, применять Дюфалак ежедневно во время завтрака).

Дозировка препарата назначается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и тяжести заболевания.

Взрослым пациентам при лечении запоров или же для размягчения каловых масс препарат назначается в количествах: первоначальная дозировка от 15 до 45 мл, последующая дозировка от 10 до 25 мл.

Необходимый эффект, как правило, наступает после двух дней приема препарата, после чего дозировка может быть уменьшена, исходя из потребностей пациента. Если же по истечение двух дней желаемый эффект не наступает, необходимо увеличить либо количество применяемого препарата, либо пересмотреть частоту его приема.

В случаях печеночной (пре)комы первоначальная дозировка препарата составляет от 30 до 45 мл трижды в день, после чего поддерживающую дозировку необходимо откорректировать таким образом, чтобы обеспечить мягкий стул максимум два раза в день, при этом рН-показатель должен находиться в пределах от 5,0 до 5,5.

При явлениях печеночной комы и прикомы: первая доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем для лечения используют индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был как минимум 2–3 раза в день, а показатель рН стула удерживался в пределах 5,0–5,5.

При возникновении особо тяжелых случаев возможно применение Дюфалак в виде клизм исходя из расчета 300 мл средства на 700 мл воды.

При назначении лечения дисбактериоза суточная доза для взрослых составляет до 10 мл препарата. При назначении лечения для шигеллеза и сальмонеллеза первые 10 или 12 дней дозировка составляет 15 мл трижды в день, затем необходим перерыв в течение недели, после чего прием возобновляется в той же дозировке, но частота приема увеличивается до 5 раз в сутки.

Дюфалак для новорожденных, применение

Зачастую проблемой новорожденных малышей становится не только диарея, но и запор, заставляющий впадать в панику многих родителей. Первое, о чем необходимо помнить в таких случаях – недопустимость самолечения, консультация педиатра является обязательным элементом при возникновении любых проблем в организме малыша. Именно педиатр назначает необходимые препараты, учитывая возраст ребенка, основываясь на осмотре и анализах маленького пациента.

Конечно, наилучшим средством для избавления от запоров новорожденных является корректировка питания кормящей мамочки, когда необходимые для избавления от запоров вещества попадают в организм ребенка с ее молоком. Искусственники подобной возможности лишены.

Нужно помнить, что дети, для которых нормой является искусственное вскармливание, гораздо чаще подвержены проблеме запора, и именно тогда может быть назначен препарат Дюфалак для новорожденных, применение которого просто и безопасно для малышей.

Препарат хорош низким уровнем всасывания, что позволяет ему без потерь добраться до кишечника, где происходит процесс расщепления микрофлорой. Тем не менее, врач должен установить необходимую дозировку, чтобы препарат не стал источником другой проблемы – возникновения диареи. При правильном применении функции кишечника восстанавливаются за счет нормализации перистальтики.

Лактулоза в составе Дюфалака способствует развитию благоприятной микрофлоры, одновременно при этом подавляя рост патогенных бактерий.

Тем не менее, несмотря на видимую безобидность, Дюфалак для новорожденных имеет определенные противопоказания, и во избежание негативных последствий необходимо строго придерживаться способов применения и назначенных педиатром дозировок. Положительное свойство препарата в том, что при его применении не возникает привыкание, к тому же, средство не влияет на всасываемость витаминов и полезных веществ. В самом начале использования средства возможно возникновение колик и повышение газообразования, однако эти явления временные и препарат не рекомендуется отменять при данных симптомах.

Что касается дозировки, то в случаях, когда лечащий врач не назначит иначе, при возникновении запора детям до трех лет Дюфалак назначается при начальной дозировке 5 мл, последующие дозы – 5 мл.

При проблемах дисбактериоза новорожденным пациентам и детям до года назначают препарат в размере суточной дозы от 1,5 до 3 мл.

Дюфалак для детей, дозировка, особенности применения

Дюфалак рекомендован к применению всем возрастным группам пациентов благодаря мягкому воздействию. Он является безопасным средством для детей и очень удобен в применении, выпускаясь в форме сиропа. Побочные явления минимальные и, как правило, прекращаются через несколько дней. Не рекомендуется применять данное средство лишь в случаях непроходимости желудочно-кишечного тракта или при врожденном заболевании галактоземии, которое встречается достаточно редко.

Рекомендуется следующая дозировка для детей при лечении запора: у возрастной категории до года препарат применяется дважды в день по 2,5 мл за прием. У возрастной категории от 1 до 5 лет препарат применяется дважды в день по 5 мл за прием; у возрастной категории от 5 до 10 лет препарат применяется дважды в день по 10 мл за прием.

Дозировка и частота приема сиропа может быть скорректирована лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Дюфалак для детей возможно разводить водой или соком.

Дюфалак при беременности, применение

Беременность – процесс очень тонкий, к которому нужно подходить со всей осторожностью. Проблемы с запорами в этом состоянии – явление достаточно частое, проблема же состоит в том, что далеко не всем помогает диета (во всяком случае, необходимо определенное время, чтобы организм произвел необходимые корректировки). Слабительные же препараты не рекомендованы из-за того, что за сокращение, как прямой кишки, так и матки ответственны одни и те же мускулы. Однако врачи утверждают, что Дюфалак при беременности является самым безобидным препаратом.

Помимо того, что препарат способствует размягчению каловых масс и увеличивает их объем, помогая опорожнению кишечника, на толстую кишку Дюфалак не оказывает негативного воздействия. К тому же, препарат не только не выводит необходимые соли и минералы, но и помогает при всасывании организмом солей кальция, что является хорошим подспорьем при вынашивании ребенка.

Чем еще хорош данный препарат – при грудном вскармливании он также не оказывает негативного влияния на ребенка.

Из всего вышеперечисленного можно сделать закономерный вывод, что Дюфалак как слабительное – наиболее приемлемый вариант, как для всех возрастных категорий, так и для беременных и кормящих матерей. При достаточно мягком действии препарат обладает минимальными негативными эффектами, которые, как правило, проходят через несколько дней.

Как принимать Дюфалак? Прием лекарственного средства тоже не вызывает затруднений: форма сиропа облегчает применение, к тому же, для детей его можно разводить либо водой, либо соком.

Дюфалак цена

  • Сироп в пакетах по 15 мл, 10 шт в пачке: цена колеблется от 68,80 до 98,81 грн.
  • Сироп во флаконе емкостью 200 мл: цена колеблется от 58,10 до 79,80 грн.
  • Сироп во флаконе емкостью 500 мл: цена колеблется от 66,10 до 126,95 грн.
  • Сироп во флаконе емкостью 1000 мл: цена около 187,50 грн.

В России цена варьирует от 247 до 499 рублей в зависимости от формы и региона.

Дюфалак, отзывы

• С самого рождения у ребенка были проблемы со стулом. Что мы только не делали: я и чернослив ела чуть не тоннами, и всякие йогурты-кефиры-отруби употребляла – эффект у сыночки нулевой, разве что сама исправно в туалет бегала. Пользовались пару раз по совету мамы по старинке трубочками-пипетками, но это ж чистой воды садизм по отношению к ребенку. Одним словом, пока участковый педиатр не прописал Дюфалак, мучились самым натуральным образом. Начали пить, первые два дня страдали от газов в животике, зато потом как из пушки все выходило. Все нормализовалось, я и теперь в аптечке сироп держу, он всей семье идеально подходит. Единственно, лучше его принимать, когда на работу или еще куда идти не надо, чтоб не прижало по пути. А так – замечательное средство.

• Неплохой препарат, мой дедушка его пьет регулярно. Старые люди, они как дети: то одно болит, то другое, ну и с кишечником проблемы вечные. Цена, правда, у препарата не очень-то низкая, я флаконы по 200 мл покупаю. С другой стороны, микроклизмы дороже, а хватает их на 4 раза, да и не рекомендуют их длительное время применять. А сироп в этом отношении практически идеален: побочных никаких, действует мягко, но быстро. Что еще классно – на вкус сладкий, так что дед не сильно капризничает, когда пьет. Да и действует, что гораздо важнее вкусовых ощущений. Всем не рекомендую, потому что любой препарат на всех по-разному может действовать. Мне вот лично Дюфалак не слишком помогает. В животе крутит, метеоризм жутчайший, а в туалет нормально все равно не хожу. Зато кисломолочные продукты помогают очень хорошо. В любом случае, сперва неплохо у врача проконсультироваться, даже несмотря на то, что Дюфалак безрецептурное средство. Оно надежней будет…

Похожие инструкции:

Форлакс

Нормазе

Микролакс

Лаксигал

Лактулоза

Добавить комментарий

*