Дюфастон как пить при планировании беременности

Дюфастон – это один из самых известных препаратов, применяемых в гинекологии. Многие женские заболевания он успешно лечит. Чаще всего препарат назначают при планирования беременности и её поддержки.

Что же собой представляет Дюфастон? Помогает ли дюфастон при планировании беременности? Какие его противопоказания? На эти и многие другие вопросы мы поможем найти ответы.

Подробно о Дюфастоне

Дюфастон (Duphaston) – это сильнодействующий синтетический гормональный препарат. Он изготовлен в виде таблеток для перорального приема внутрь. Это обычные маленькие таблеточки белого цвета. В упаковке они продаются по 14 или 20 таблеток.

В состав препарата Дюфастон входит дидрогестерон – это синтетический заменитель прогестерона. Он вызывает эстрогенные, адрогенные и кортикоидные эффекты.

Дюфастон не вызывает побочных эффектов, потому что в составе используется максимально приближенный заменитель прогестерона. И то, что интересует любую девушку, этот препарат никак не влияет на обмен веществ, не вызывает оволосение по мужскому типу, не имеет влияния на изменение тембра голоса.

Положительным свойством можно назвать то, что Дюфастон не влияет на термогенез. При приеме препарата женщины могут определить овуляцию методом измерения базальной температуры.

Препарат имеет высокую эффективность при приеме вовнутрь.

Положительные свойства Дюфастона:

• не затрагивает процесс овуляторной фазы;
• не оказывает действие на свертываемость крови;
• не затрагивает процессы функции печени.

Главным преимуществом также является то, что он не влияет на развитие плода и его часто назначают для сохранения беременности.

После употребления препарата, дюфастон имеет свойство быстро всасываться из желудочно-кишечного тракта. Если наблюдать за кровью пациентки, то максимальная концентрация медицинского средства будет заметна через два часа.

Уже по истечению 72 часов после употребления, действующее вещество препарата полностью покидает организм.

Причины назначения Дюфастона

Есть несколько направлений, когда врач прописывает Дюфастон. Препарат является аналогом прогестерона и лекарство применяют  в случае, когда отмечается недостаточность данного гормона.

Чаще всего Дюфастон назначают перед и во время беременности. Чтобы понять, что лечит Дюфастон, нужно понимать, какое влияние на женский пол оказывает прогестерон.

Многие, прочитав состав препарата, воскликнут: «Зачем же принимать синтетический прогестерон, если есть медикаментозные средства в составе, которых есть природный прогестерон?»

На самом деле существует ряд причин, по которым врач прописывает пить именно Дюфастон:

• Результат анализов крови показал, что у женщины недостаток прогестерона в организме;
• Бесплодие, которые образовалось из-за недостаточности лютеиновой фазы;
• Препарат не вызывает побочные эффекты, как после приема природных заменителей прогестерона;
• Дюфастон могут выписать девушкам, которые имеют индивидуальную непереносимость натуральных заменителей прогестерона. Например, «Утрожестан», «Инжеста», подобное.

Кроме этого, Дюфастон назначают принимать во время проблем женского характера.

• Эндометриоз;
• ПМС;
• Дисменорея;
• Аменорея;
• Сбои в работе менструального цикла;

Врачи используют Дюфастон, как заместитель гормональной терапии. Например, климатический синдром, хирургические вмешательства на женских органах и другое.

Часто Дюфастон используют во время беременности если:

• Были привычные выкидыши;
• Существует угроза выкидыша.

Дюфастон можно пить только, если его назначил ваш лечащий врач. Любое самолечения может привести к непоправимым последствием в настоящем и в будущем. Особенно, если это касается репродуктивной системы или будущего человечка.

Противопоказания медикаментозного препарата

Если в пациентки возникает зуд на коже, следует с осторожностью принимать Дюфастон.

Также не рекомендуется принимать препарат женщинам с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями к компонентам, входящим в состав таблеток.

Если у женщины есть прогестеронозависимые опухоли, ей категорически противопоказаны таблетки Дюфастон. Поэтому нужно вовремя обратиться к врачу и предупредить развитие рака.

Следует отменить прием Дюфастона, если у пациентки наблюдаются следующие проблемы:

• Заболевания, связаны с печенью. Особенно это касается синдрома Ротора и Дабина Джонсона;
• Индивидуальная «ссора» организма с действующим веществом – дидрогестероном либо с другими компонентами этого медикаментозного средства.

Также стоит отменить принимать Дюфастон, если пациентка у себя будет наблюдать следующие процессы:

• Появилась кожная сыпь либо зуд. Это можно считать за аллергическую реакцию на препарат. Помимо этого, может возникнуть оттек Квинке, когда требуется срочная неотложная помощь.
• Железодефицитная проблема может быть вызвана приемом Дюфастона.
• Всевозможные головные боли, например, мигрень и подобное.
• Возможны набухание молочных желез и их чувствительность.
• Прорывное кровотечение.

Если женщина заметила у себя изменения в работе печени, например, желтуха, слабость, недомогание, стоит отменить лекарство до установления точной причины.

Если женщина, после приема Дюфастона, наблюдает у себя один из вышеизложенных признаков, ей стоит немедленно отменить препарат. Второе – это обратится к врачу за консультацией. Он, в свою очередь, либо заменит средство, либо изменит дозировку.

Таблетки Дюфастон назначают пить и после родов для лечения женских заболеваний, поэтому женщина должна прекратить кормить грудью. Всё дело в действующем веществе — дидрогестероне, который проникает в материнское молоко и там остается. Это небезопасно для ребенка.

Дозировка и схемы лечения

Способ применения, а также, сколько дней длится курс лечения Дюфастоном, устанавливается врачом индивидуально.

На схему приема влияет много факторов, поэтому все представлены ниже дозировки являются сугубо ориентировочными.

При любой болезни суточную норму стоит разделить на равные части и принимать через одинаковые промежутки времени. Это написано в инструкции, так гласит правило приема любого медикаментозного препарата, так вам скажет гинеколог.

Доктор, назначая пить Дюфастон, учитывает:

• особенности организма;
• возраст пациентки;
• проявление заболевания и его длительность;
• фазы менструального цикла девушки и многое другое.

Схемы лечения препаратом и дозировка:

• Дюфастон при планировании беременности, когда проблема в прогестерованом генезе, выписывают 20 мг/ сутки (то есть, нужно по 10 мг утром и вечером). Пить нужно начинать с 11 дня цикла и по 25 день включительно. Длительность курса составляет от 3 до 6 месяцев. Ситуации, когда женщина забеременела, курс лечения продолжают. Доза при этом меняется на такую, которая выписана для привычной потери ребенка. Дозировка дюфастона может быть скорректированна врачом после результата анализа кольпоцитологии. Это цитологическое исследование из вагинальной эпителии.
• При угрозе выкидыша.  Дозировку назначают пить в первый прием — 40 мг, далее 10 мг каждые 8 часов продолжительностью в неделю. Затем дозировка постепенно снижается. Правда, когда угроза снова нависает над беременной,  доза может быть снова увеличена. Разрешается прием Дюфастона до 20 недели беременности.
• Привычная потеря беременности. Та же ситуация, что и при угрозе выкидыша. Это самопроизвольное прерывание беременности, включая и неразвивающиеся беременности 2 раза подряд и более. Дюфастон прописывают после того, как результат анализа покажет, что в организме пациентки дефицит эндогенного прогестерона.
• Привычное невынашивание. В этом случае начинают прием Дюфастона при планировании беременности по 10 мг/2 раза в сутки. День начала курса 11 день цикла по 25. Когда зачатие произошло, доза не уменьшается и курс лечения продолжается вплоть до 20 недели, после чего дозировка постепенно снижается. Но лечащий гинеколог может провести кольпоцитологическое исследование и выписать новую дозировку Дюфастона. Учитывая результаты анализа,  он выпишет рецепт, сколько таблеток Дюфастона нужно пить и схему приема.
• Эндометриоз. Можно начать пить Дюфастон в дозе по 10 мг 2-3 раза в день. Курс начинают с 5 по 25 день месячного цикла либо принимается препарат беспрерывно.
• ПМС. Нужно начать употреблять средство с 11 по 25 день менструального цикла, использую дозу 10 мг. Продолжительность курса от 3 месяцев до полугода.
• Дисменорея. 20 мг разбивают на два приема: с 5 по 25 день цикла. Курс длиться, минимум, 3 месяца, максимум – 6.
• Нерегулярный менструальный цикл. По 10 мг два раза в день. День начала курса – 11, конец – 25.
• Аменорея. Лечится дополнительно с эстрогеном. 10 мг дидрогестерона (1 таблетка дюфастона), 2 раза в сутки, начиная с 11-го дня и заканчивая 25. Помимо этого, можно и нужно пить 0,05 этинилэстрадиол, начиная с 1 месячного цикла и по 25 день. Курс терапии от 3 менструальных циклов и больше.
• Дисфункциональные кровотечения. По 10 мг 2 раза в день вместе с этиниломэстрадиолом по 0,05 мг в течении 5-7 дней. Такая схема приема используется для остановки кровотечения. Для профилактических целей можно пить Дюфастон по 10 мг два раза, начиная с11 дня цикла по 25 день.
• Заменитель гормональной терапии. В таких случаях всегда идет параллельный прием эстрогенов. Когда курс непрерывный, то назначают по 10 мг в течение двух недель. Если схема приема цикличная – на 12-14 месячный цикл по 10 мг один раз в день.

Запомните, всё условно. В любом случае дозировку выписывает лечащий врач. Он же устанавливает схему лечения Дюфастоном.

Что говорят женщины: отзывы

Можно встретить множество положительных отзывов о Дюфастоне. Женщины отмечают, что у них были проблемы гинекологического характера, им выписали принимать это лекарство. После курса лечения самочувствие улучшилось и каждый день они как заново родились.

Другие же пациентки отметили, что при планировании беременности им назначили принимать таблетки Дюфастон. И одни смогли зачать прекрасных малышей-карандашей уже после первого курса.

Некоторым же потребовалось немного больше времени, но результат был положительным.

Пусть и у вас, милые дамы, будет все только положительно.

Таблетки Дюфастон официальная инструкция по применению

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Как бывает замечательно, когда менструальный цикл стабилен, для овуляции принимать ничего не нужно. Но если оглянуться, то можно увидеть множество девушек, посещающих женские консультации, сдающих анализы, проходящих курсы лечения. Часто проблемы с зачатием обусловлены гормональными нарушениями, и один из препаратов, решающих эти проблемы и назначаемых при планировании беременности, — Дюфастон. О нем и поговорим.

Когда анализы показывают, что в организме мало прогестерона, врачи рекомендуют препарат Дюфастон. Это средство способствует восстановлению нормального менструального цикла и помогает забеременеть.

Как действует лекарство, почему его назначают и когда оно необходимо

Лекарство назначают, когда в организме не вырабатывается нужное количество прогестерона. Иногда его не отменяют вплоть до третьего триместра — в это время уже сформирована плацента, производящая прогестерон. Даже для беременной женщины и малыша препарат абсолютно безопасен. Также он не воздействует на овуляцию, свертываемость крови, не влияет отрицательно на печень.

Можно ли после приема Дюфастона забеременеть? Да, многие гинекологи рекомендуют это средство, так как оно показало себя с отличной стороны.

На Дюфастоне забеременеть можно — он восполняет недостаток прогестерона и является его синтетическим аналогом.

Препарат врачи прописывают в случаях, когда проблемы с зачатием связаны с недостатком гормона:

• бесплодие;
• угроза выкидыша;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения;
• нерегулярный цикл;
• аменорея.

Пациентке важно точно знать, как нужно пить Дюфастон, чтобы забеременеть. Препарат необходимо пить в определенные дни менструального цикла, иначе он может действовать как противозачаточное.

Помогает ли забеременеть Дюфастон? Да, потому что в его состав входит искусственный прогестерон, называемый «гормоном беременности». В естественных условиях выработка его происходит в постовулярные дни цикла, подготавливая матку к возможному зачатию. Чтобы определить действительно ли причина проблем с зачатием — отклонения в гормональном фоне, нужно обратиться в женскую консультацию и сдать анализы.

Как пить лекарственное средство Дюфастон при планировании в ближайшее время беременности? Обычно принимать его начинают с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступила, то прием продолжается до 20 недели, после чего дозировка постепенно уменьшается.

Доктора назначают прием препарата как минимум на три месяца. Если за это время зачатия не произошло, Дюфастон можно принимать до 6 месяцев.

Влияние препарата на цикл

У здоровой женщины менструация должна быть ежемесячно. Редкие сбои цикла могут быть допустимы, если они непостоянны. Длительные задержки могут быть вызваны недостаточным количеством прогестерона. Показанием к приему Дюфастона служит аменорея, которую вызывает сбой в работе яичников. Когда ставится диагноз «вторичная аменорея» (месячных нет более 6 месяцев), доктора прописывают гормональное лечение, которое сочетается с физическими нагрузками и диетой.

Пьют Дюфастон во второй фазе цикла, восполняя дефицит прогестерона. Менструация во время приема препарата должна стать регулярной.

Иногда женщины сами начинают принимать препарат для борьбы с аменореей, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Этого делать нельзя, потому что могут появиться еще большие нарушения в эндокринной системе, справиться с которыми будет очень сложно.

Препарат может помочь предотвратить кровотечения, происходящие в середине цикла, также он уменьшает боли во время критических дней. Но чтобы был положительный эффект, нужно пить его регулярно.

Противопоказания для приема

Поможет ли препарат Дюфастон забеременеть? Безусловно, да, но доктора должны учитывать как показания, так и противопоказания к его приему. Неправильное отношение к этому вопросу может негативно повлиять на здоровье женщины.

Основные противопоказания следующие:

• хроническая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• наследственные патологии, например, синдромы Дабин-Джонсона и Ротора.

Перед тем как пить лекарственный препарат Дюфастон при планировании долгожданной беременности, нужно обратить внимание на свое здоровье. Например, если у пациентки имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или диабет, то при приеме этого препарата ей нужно быть осторожнее. Доктор должен постоянно следить за состоянием ее здоровья.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, можно спокойно, так как он безопасен. Это же касается и самого периода беременности. Но при лактации желательно, чтобы пациентка его не пила. Главный компонент препарата дидрогестерон выделяется с молоком матери и делает невозможным грудное вскармливание малыша.

Правильный прием препарата

Перед тем как пить при планировании беременности препарат Дюфастон, нужно ознакомиться с инструкцией и помнить, что назначить его прием может только доктор. Он следит за пациенткой, знаком с особенностями протекания болезни.

Правила приема при различных патологиях:

• ПМС и нерегулярные критические дни — с 11 по 25 день менструального цикла. Дюфастон при планировании беременности в этом случае принимается в дозировке 10 мг два раза в день.
• Дисменорея (слабовыраженные критические дни) — с 5 по 25 день. Дозировка — два раза в день по 10 мг.
• Как принимать лекарство Дюфастон, чтобы забеременеть при аменорее? С 11 по 25 день предполагаемого цикла. Дозировка — два раза в день по 10 мг. Дополнительно нужно принимать эстроген.
• Дюфастон при эндометриозе во время планирования беременности принимается с 5 по 25 день. Дозировка — 3 раза в день по 10 мг.
• В случае бесплодия по причине нехватки прогестерона препарат принимается с 14 по 25 день цикла. При планировании беременности дозировка Дюфастона в данных обстоятельствах — 1 раз в день по 10 мг. Курс длится 6 циклов подряд. Если Дюфастон помог забеременеть, то его прием нужно не прекращать еще 3 месяца.
• Препарат неплохо справляется с маточными кровотечениями. Принимать его нужно в этом случае 7 дней, дважды в сутки по 10 мг.

Использование во время беременности

Итак, при приеме Дюфастона можно забеременеть, но разрешено ли пить его после зачатия? Беременность иногда протекает с осложнениями, поэтому необходимо принимать это средство, чтобы благополучно выносить малыша. Если наблюдается маточный гипертонус, то доктор может продлить курс терапии.

Отказ от препарата разрабатывается врачом, так как резкая отмена часто провоцирует негативную реакцию. Если беременность протекает нормально, дозировка лекарства уменьшается наполовину, а самочувствие женщины контролируется наблюдением лечащего врача. Если же будут отмечаться колебания уровня гормона прогестерона из-за понижения дозировки, процесс отказа от лекарства будет продолжаться еще 2-3 недели.

Те, кому Дюфастон помог забеременеть, должны помнить, что его нельзя пить после родов, потому что он отрицательно действует на организм малыша, попадая туда вместе с материнским молоком.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше?

Роль первого препарата при планировании зачатия и благополучно протекающей беременности общеизвестна. Однако существуют и эффективные аналоги.

Основной конкурент данного лекарственного средства – Утрожестан – при планировании зачатия тоже весьма эффективен. Препарат содержит прогестерон, изготавливаемый из растительного сырья. По этой причине используется точно так же, как и его аналог, описанный выше. Нет большой разницы в том, что при планировании беременности использоватьДюфастон или Утрожестан. Какому конкретно препарату отдать предпочтение, решает доктор.

Отличие этих лекарственных средств в том, что Дюфастон — синтетический препарат, а Утрожестан натуральный. Но у первого гораздо меньше побочных эффектов.

Существенная разница между этими препаратами и в том, что Утрожестан можно не только пить, но и вводить прямо во влагалище, что предупреждает развитие аллергических реакций. А какой именно препарат назначать для терапии, решать будет доктор.

Побочные эффекты от приема Дюфастона

Дюфастон при планировании беременности использовать можно, потому что он имеет мало побочных эффектов. На овуляцию он не влияет, и зачатие часто наступает при его приеме. Но он не безопасен на все 100%. Встречаются такие побочные явления, как тошнота, головокружение, вздутие живота.

Прием Дюфастона при планировании беременности в редких случаях может спровоцировать нарушение работы печени и анемию. Не рекомендуется его принимать женщинам с патологиями сердца, печени, почек, поджелудочной железы.

Чтобы предупредить побочные эффекты, нужно знать, как правильно принимать при планировании беременности синтетический Дюфастон. Для начала проводится обследование, на его основании гинеколог определяет продолжительность приема и нужную дозировку.

Когда доктор рекомендует пропить Дюфастон при планировании беременности, отказываться не нужно — препарат безопасен, если придерживаться инструкции по его применению. Лекарство себя хорошо зарекомендовало. Если женщина интересуется, можно ли на Дюфастоне забеременеть, то ей нужно знать, что только правильное применение этого препарата под контролем специалиста поможет решить поставленную задачу.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о планировании беременности

Что такое Дюфастон и как он действует

Дюфастон – таблетки, предназначенные для терапии при определенных нарушениях, которые возникают при сильном снижении уровня гормона прогестерона в организме женщины. Основным действующим веществом данного препарата является дидрогестерон – произведенный синтетически гормон, который компенсирует недостаток прогестерона. Опыт применения Дюфастона известен уже с начала шестидесятых годов и имеет достаточно эффективный результат.

Каково же действие Дюфастона? Попросту говоря, он призван обеспечить нормальный менструальный цикл с целью наступления беременности. Дюфастон действует на слизистую оболочку матки, утолщая ее и усиливая выработку секрета для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки, запустив нормальный процесс развития и течения беременности.

В каких случаях и как принимать Дюфастон при планировании беременности

Дюфастон назначают при

бесплодии, которое вызвано дисбалансом гормонов.

И как раз первое, что нужно сделать при планировании беременности – это посетить врача с целью диагностики гормонального фона и выявления проблем, которые необходимо решить. И только после определенных анализов врач расскажет, когда и как применять этот препарат.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самоназначением лекарств – это чревато не только побочным действием препарата, но и серьезными нарушениями гормонального фона, который не так уж и легко восстановить.

Как пить Дюфастон при планировании беременности? Обычно, при планировании беременности Дюфастон принимают по одной таблетке (десять миллиграмм) два раза в день, начиная с одиннадцатого дня и заканчивают принимать на двадцать пятый день менструального цикла. Лечение по такой схеме проводят не менее шести месяцев.

Если наступила беременность с Дюфастоном, что дальше

После того, как беременность наступила, необходимо

продолжить прием Дюфастона

в такой же дозировке, какая была назначена при планировании беременности, вплоть

до двадцатой недели беременности

. Затем врач должен рассказать, как правильно уменьшить дозу гормона, чтобы не спровоцировать выкидыш резкой его отменой.

Стоит отметить, что Дюфастон также является эффективной панацеей при первых проявлениях угрозы выкидыша (кровотечениях, резких болях внизу живота) и принимается он в таком случае следующим образом: четыре таблетки единоразово, затем по одной таблетке каждые восемь часов до исчезновения указанных симптомов. Однако лучше всего сразу же связаться с врачом и с ним обсудить необходимые действия в критической ситуации.

Противопоказания к приему Дюфастона

Очень важно помнить, что только врач после тщательного обследования может назначить Дюфастон в необходимой дозировке, либо же отменить его применение.

Данный препарат противопоказан, если:

• нарушена свертываемость крови;
• имеют место злокачественные опухоли;
• выявлены заболевания печени;
• женщина кормит грудью.

Побочные эффекты Дюфастона и передозировка

Обычно Дюфастон переносится хорошо, но иногда все же могут проявиться неприятные эффекты, характеризующиеся головной болью (мигренью), нарушением функции печени, симптомами аллергии (кожной сыпью, зудом), прорывными кровотечениями, при которых необходимо увеличение дозы.

Ранее не было выявлено случаев передозировки препаратом, однако при принятии дозы, превышающей необходимую, стоит провести промывание желудка.

Дюфастон или Утрожестан — что лучше при планировании беременности

Основным различием данных препаратов является то, что Дюфастон принято считать синтетическим прогестероном, а Утрожестан – натуральным. В инструкции к Дюфастону указано меньше побочных эффектов: нет быстрой утомляемости, сонливости, слабости и хандры. Плюсом Утрожестана является его форма – капсулы, которые можно не только запивать водой, но и вводить во влагалище (облегчая прием при токсикозе).

Но в отличие от Дюфастона, при приеме которого можно даже водить автомобиль, принимая Утрожестан, не стоит заниматься деятельностью, которая нуждается в повышении внимания и является потенциально опасной. В любом случае, какой препарат лучше – решить может только врач в конкретной клинической ситуации.

Дюфастон при планировании беременности: отзывы

Инна

Не могла забеременеть на протяжении двух лет, принимала витамин Е и фолиевую кислоту. Потом переехала и сменила врача. На первом же приеме, изучив мой «толмуд» в виде медицинской карты, доктор сразу же назначила Дюфастнон. Как ни странно, попытка стать родителями у нас увенчалась успехом в первый же месяц приема препарата! Сейчас у меня семнадцатая неделя и я уже практически закончила пить Дюфастон, постепенно уменьшая дозировку. Надеюсь, что все будет хорошо!

Анна

Принимала Дюфастон почти два года с целью забеременеть. Уже думала, что все безуспешно, но все же, заветные две полосочки появились! Пила его до двадцатой недели, и ни разу не чувствовала никакого побочного действия, переносится он очень хорошо. Сейчас дочке уже 4 года, я подумываю о том, чтобы повторить попытку.

Марина

Первого малыша усиленно планировала на протяжении года. Все это время и в начале беременности принимала Дюфастон – нормально выносила и родила здорового сыночка. Вторая беременность стала сюрпризом без приема всяких таблеток, но, к огромной моей печали, закончилась выкидышем. Доктор сказал, что если с гормонами проблемы были, то беременность обязательно планировать надо, на случай не полагаться. Сейчас снова пью Дюфастон уже около трех месяцев, мечтаю о дочурке.

Светлана

На сроке десять недель я попала на сохранение с кровотечением. Боялась очень, что не спасут малышика, но назначили Дюфастон (сначала аж по четыре таблетки), и постепенно все налаживалось. Правда, пробыла я в больнице около полутора месяцев, но это того стоило: сейчас со мной моя сладкая конфетка! Сейчас, кстати, многим девушкам его назначают, и не только при бесплодии, а как терапию при разных гинекологических расстройствах. Главное – самолечением не заниматься.

Ангелина

После двух выкидышей с промежутком в год я была на гране нервного срыва. Один из множества врачей, по которым я ходила, назначил Дюфастон во второй половине цикла. Принимала около года. Тесты всегда делала до задержки – боялась прервать прием препарата и спровоцировать выкидыш. Наконец – чудо! В предполагаемый день месячных вторая яркая полосочка! Сразу побежала к врачу, оказалось – двойня! Беременность протекала не очень легко, один раз лежала на сохранении, но почти в срок родила двух прекрасных девчонок. 

В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.

Разберемся с прогестероном

Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет прогестерон в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.

Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).

• В первую половину цикла главенствуют эстрогены, под действием которых происходит созревание доминантного фолликула.
• В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах.
• Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.

Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:

• Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности,
• Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца.
• Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию.
• Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.

Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.

Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. выделения в середине цикла), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.

Планирование беременности

На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.

• Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. фолиевая кислота при беременности и до), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
• Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. Дюфастон для вызова месячных).

Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.

То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.

Как назначается дюфастон?

Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.

Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.

• Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев.
• За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.

Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать тест на беременность. Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.

Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.

Побочные действия

Но нельзя не сказать и про побочные эффекты препарата. В некоторых случаях возникают:

• мигренеподобные головные боли или головокружения
• реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе)
• аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.

Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное маточное кровотечение, то следует просто увеличить дозировку приема препарата.

Беременность и дюфастон

Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?

А дальше врач, который будет следить за прогрессированием беременности, порекомендует продолжить прием препарата еще некоторое время, как уже говорилось, до 16 недель.

Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.

Зачем дюфастон нужен во время беременности?

Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

В каких случаях назначается дюфастон при беременности?

• Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
• во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
• в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.

Как назначается прием дюфастона при беременности?

Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.

Как долго осуществляется прием дюфастона?

Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. расчет срока беременности по неделям), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.

Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.

Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.

Несколько слов об утрожестане

Говоря о дюфастоне и его роли в планировании беременности, а также в успешном развитии наступившей беременности, нельзя забыть и о «конкуренте», то есть об утрожестане.

Аналог Дюфастона — Утрожестан также является аналогом прогестерона и производится из растительного сырья. Поэтому он с успехом применяется в тех же ситуациях, что и дюфастон. Какой препарат лучше спорить бесполезно, их роль одинакова. Но какому лекарству отдать предпочтение во время беременности, решает врач и только он.

Форма выпуска — Утрожестан выпускается в капсулах, в которых действующее вещество может быть различным, либо 100 мг, либо 200 мг.

При планировании беременности утрожестан назначается во вторую стадию менструального цикла, как правило, в дозировке 200 мг в день. Препарат осуществляет переход эндометрия из фазы секреции в фазу пролиферации, а в случае произошедшего оплодотворения подготавливают слизистую матки к приему яйцеклетки, то есть разрыхляет ее, утолщает, улучшает кровоснабжение. Кроме того, лекарство подавляет возбудимость, как мускулатуры матки, так и фаллопиевых труб, а также стимулирует рост секреторной ткани молочных желез, подготавливая их к лактации.

В период вынашивания беременности утрожестан назначают, начиная с факта установления зачатия вплоть до конца второго триместра. Дозировка препарата тоже зависит от клинической ситуации и выраженности признаков угрозы прерывания. Обычно препарат принимается дважды в день, от 200 до 600 мг.

Существенная разница Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что утрожестан можно принимать не только перорально, но и вводить во влагалище. Такой способ применения даже эффективней, так как активное вещество, минуя печень, сразу поступает в кровоток и начинает свое благотворное действие. Этим способом введения очень удобно пользоваться женщинам с токсикозом, когда рвота не позволяет удержать в желудке даже глоток воды.

Недостатки препарата — Но и имеется определенный минус препарата. Он вызывает седативный эффект, чего не наблюдается при применении дюфастона. Утрожестан так же, как и последнее средство, не влияет на обмен жиров и углеводов и абсолютно безопасен для будущего малыша. Однако в период кормления грудью прием препарата необходимо прекратить, так как он проникает в молоко.

Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, вялость и сонливость (седация), головокружение и реакции со стороны печени (желтушность). Отмену препарата назначают постепенно, так же, как и дюфастон.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова