Эндоскоп в нос

Эндоскопическое обследование полости носа у ребёнка помогает рассмотреть носоглотку и ушные раковины на наличии патологии и заболеваний.

Благодаря длинной трубочке толщиной не более четырёх миллиметров с камерой и осветительным прибором на конце, изображение выводится на монитор в расширенном виде.

Процедура помогает выявить точный диагноз и назначить полноценное лечение для устранения болезни.

При каких заболеваниях и симптомах назначается эндоскопия носа и носоглотки детям?

Эндоскопия носа назначается при заболевании ЛОР органов, основных из которых являются: синусит, гайморит, тонзиллит, острое респираторное заболевание, ринит, риносинусит, фронтит.

Процедура позволяет выявить в раннем возрасте различные патологии, лечение которых на ранних сроках будет эффективнее, чем при запущенном состоянии. Эндоскопическое обследование способно обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаление аденоид и в пазухах носа. Через эндоскоп выявляются полипы. Также можно просмотреть аномалии строения носовых ходов и перегородок, особенность слизистой оболочки носа во время заболевания.

Фотогалерея:

Эндоскопия носа ребёнку назначается при ряде симптоматических особенностей:

1. Затруднённом дыхании, вынуждающем детей дышать через рот
2. При уменьшении или полном исчезновении обоняния
3. Если из носовых ходов выделяется слизь или гной
4. Беспричинные головные боли в лобной доле, или височной области
5. При снижении вкусовых рецепторов
6. При пульсирующих болевых ощущениях в области носовых пазух
7. При снижении слуха, преобладании шума в ушах
8. При наличии храпа во время сна
9. Часто повторяющиеся кровотечения из носовых ходов

к содержанию ↑Подготовка к эндоскопии носа у ребёнка

Перед проведением эндоскопического исследования с ребёнком проводится беседа о предстоящей процедуре.

Родители должны объяснить:

• При содействии врачу процедура займёт несколько минут.
• Не стоит дергаться и вырываться, тогда доктор быстро и безболезненно проведёт эндоскопию, и назначит лечение.

В качестве обезболивающего средства при проведении процедуры детям используют гель с содержанием Лидокаина. Им обрабатывают кончик трубки аппарата. При воздействии геля происходит онемение в области носа, благодаря чему эндоскоп безболезненно проходит в носовой ход  для исследования.

Также в качестве обезболивающего средства используется анестетик в виде спрея. При его воздействии в носовых ходах происходит пощипывание, которое раздражает слизистую и способствует безболезненному введению трубки.

к содержанию ↑Как проводится эндоскопия носа ребёнку? Особенности проведения

Так выглядит эндоскопия носа детям

1. Процедура проводится в положении сидя.

   Родители держат ребёнка

2. Ребёнок немного запрокидывает голову назад, и трубка вводится врачом в носовой ход.
3. Специалист следит за внешним состоянием пациента во время проведения процедуры.
4. Благодаря имеющейся на конце провода камере, изображение выводится на монитор в увеличенном виде.

При спокойном поведении ребёнка, эндоскопическое обследование длится несколько минут. Затем врач достаёт трубку из носа, распечатывает снимки проблемных участков и делает заключение, в которое входит описание увиденного, постановка диагноза и назначение квалифицированного лечения.

При осмотре ЛОР органов через эндоскоп у маленьких детей, во время процедуры родители держат ребёнка, чтобы он не вырывался и не навредил себе.

к содержанию ↑Надо ли делать эндоскопию?

Эндоскопия носа способно помочь установить точный диагноз и просмотреть органы на наличие инородных тел. Проводится до ЛОР операции и после неё. Во время процедуры, врач может провести оперативное вмешательство с точностью, благодаря выведению изображения на экран монитора.

• Через эндоскоп врач осматривает воспалённые участки, искривления перегородки носа, новообразования, состояние аденоидов. Эндоскопию  стоит делать ребёнку любого возраста для точного выявления причины заболевания и постановки окончательного диагноза.
• Обязательно эндоскопия назначается детям с патологическими особенностями слуховых труб, при увеличении аденоидов и наличии отёчности в носовых ходах.
• Процедура является финансово – доступной. Благодаря современным технологиям, позволяет сократить время и расходы на диагностику заболевания, проводя только эндоскопическое обследование.

к содержанию ↑Противопоказания эндоскопии у детей

При частых кровотечениях эндоскопию проводят осторожно

Эндоскопическое исследование безболезненное. Благодаря гибкому шлангу, позволяет рассмотреть труднодоступные участки ЛОР органов. Стоит предупредить врача о наличии частых кровотечений из носа и чувствительной слизистой. При таких симптомах процедура проводится с особой осторожностью.

Противопоказанием к эндоскопическому исследованию ЛОР органов является аллергическая реакция на анестетик. Родители должны предупредить врача о данной особенности до начала проведения процедуры.

к содержанию ↑Болезненна ли процедура эндоскопии?

Благодаря местной анестезии эндоскопия носа проводится безболезненно. Неприятное чувство во время прохождения трубки по носовым ходам присутствует у детей с патологиями строения ЛОР органов и искривлениях носовой перегородки.

Сама процедура по времени длится не более 2 минут.

Позволяет с точностью рассмотреть в увеличенном виде внутреннее строение носоглотки или ушей. Также во время осмотра ЛОР врач может взять биологический материал на анализ.

Во время проведения диагностической процедуры у большинства пациентов замечаются неприятные ощущения во время проведения обезболивания. Через несколько минут они проходят и врач приступает к эндоскопическому исследованию.

к содержанию ↑Где сделать эндоскопию носа ребёнку?

Современный кабинет оснащённый передовым оборудованием для эндоскопии носа

Эндоскопию носа и носоглотки детям может проводит опытный врач-отоларинголог в процедурном помещении оснащённый всем необходимым оборудованием. Проводят эндоскопическое обследование в клиниках и специализированных медицинских центрах.

Родители отдают предпочтение современным клиникам имеющие лицензию, квалифицированных врачей и современную аппаратуру.

Перед проведением эндоскопии носа врач – отоларинголог, назначает анализы крови для исключения аллергии у детей на обезболивающие препараты.

Эндоскопия носа ребенку видео:

Среди многочисленных методов диагностики заболеваний носа и горла особое место занимает эндоскопия носоглотки.

Этот метод обследования позволяет распознать болезнь на самом раннем этапе ее зарождения и назначить своевременное лечение.

Эндоскопия полости носа и носоглотки производится с помощью аппарата в виде тонкой трубки – эндоскопа. Благодаря гибкости трубки, встроенной миникамере и специальному фонарику, возможно провести эффективное обследование при любых ЛОР-заболеваниях.

Эндоскопия носоглотки: что это такое? Осмотр при помощи данной технологии возможен как для регулярного обследования, так и для уточнения ранее поставленного диагноза. Проводить диагностическую процедуру можно под различным углом и под увеличением, что гарантирует точность результатов.

Данный вид диагностики принадлежит к малотравматичным. Его широко используют при проведении хирургических операций в области носоглотки.

Он не требует выполнения хирургических надрезов, длительной подготовки и восстановительного периода.

Эндоскопическая диагностика носоглотки – это безболезненная процедура, длительностью всего несколько  минут, вызывающая минимальные дискомфортные ощущения пациентам. Эти преимущества позволяют рекомендовать данную манипуляцию людям всех возрастов, в том числе и детям.

При каких заболеваниях назначается? Показания к процедуре

Данный осмотр позволяет вовремя установить диагноз различных заболеваний. Среди них такие болезни как тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит, гайморит, опухоли различного происхождения, полипы, патологии слизистых оболочек, воспалительные процессы в гайморовых пазухах.

Такой вид диагностики используется параллельно с более традиционными, среди которых и риноскопия.

Стоит отметить

Зачастую эндоскопический осмотр носоглотки становится единственным достоверным способом оценить состояние труднодоступных участков носовой полости.

Показаниями к применению процедуры дигностики являются:

• нарушения носового дыхания и снижение обоняния;
• регулярные головные боли невыясненного происхождения;
• выделение слизи, гноя и крови из носовых ходов;
• проблемы со слухом и недоразвитие речи у детей;
• частое появление «шума» и заложенности в ушах;
• чувство давления и приливов жара в области лица.

Эндоскопию проводят при храпе во время сна и для того, чтобы установить степень сложности искривления или травмы носовой перегородки. Диагностическая процедура производится во время подготовки к операции и в послеоперационный период.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний к эндоскопическому осмотру нет. Определенным препятствием для его проведения может стать наличие аллергии на анестетики, которые используются для обработки носовой полости перед проведением диагностики.

К другим противопоказаниям относятся:

• наличие регулярных интенсивных кровотечений из носа;
• ослабленные сосуды;
• низкий уровень свертываемости крови.

Повышенная чувствительность слизистых, которая чаще встречается у детей, также не должна быть противопоказанием к проведению эндоскопии. В этом случае используют сверхтонкий аппарат, применение которого исключает риск травмы носоглотки.

Как подготовиться к осмотру эндоскопом?

Эндоскопическое исследование носа не подразумевает какой-либо предварительной подготовки. Оно хорошо переносится большинством пациентов и, как правило, не вызывает страха и дискомфорта даже у маленьких детей.

Если ребенок все же боится неизвестной ему процедуры, необходимо морально подготовить его к тому, что осмотр эндоскопом не причинит боли.

Практика показывает, что во время процедуры дети ведут себя спокойно и без боязни. В течение проведения диагностики не нужно делать резких движений или беспокоиться. Тело должно быть максимально расслаблено, а дыхание ровным и спокойным.

Эндоскопическое обследование носоглотки: как проводится?

Эндоскопический осмотр проводится в несколько этапов. Непосредственно перед проведением манипуляции проводят очищение носовых ходов и их орошение сосудосуживающими препаратами. Это необходимо для уменьшения отечности слизистой и увеличения обзора.

Для устранения болезненных ощущений обычно применяют лидокаин. Гель наосят на конец трубки. Под воздействием обезболивающего геля происходит онемение носовых ходов, снижение их чувствительности, благодаря чему врач беспрепятственно вводит эндоскоп в нос для определения патологии.

Во время проведения обследования пациент сидит в кресле, слегка запрокинув голову назад. На втором этапе врач осматривает преддверия носа на предмет наличия воспалений или гнойных образований.

Эндоскоп для носа, используемый во время манипуляции, может быть гибким или жестким. Результаты обследования выводятся на экран.

При проведении манипуляции врач получает визуализацию состояния передних отделов носовой полости, носовых ходов, перегородки, задних стенок.

После проведения обследования врач извлекает трубку из носовой полости, распечатывает снимки участков с патологическими изменениями и делает заключение, данные которого учитываются при дальнейшем лечении.

Как делать эндоскопию ребенку?

Многие родители недоверчиво относятся к процедуре, поскольку не уверены в том, что их ребенок будет вести себя спокойно. Но в большинстве случаев тревожное состояние у детей передается им именно от родителей, которые не до конца понимают значимость процедуры.

Внимание

Диаметр трубки, которую используют для детей, составляет не более 3 мм. Также для диагностики заболеваний у малышей используют укороченные насадки. Опытному врачу понадобится не более 2-3 минут для того, чтобы провести полноценное обследование.

При помощи эндоскопических насадок можно легко проникнуть в недоступные глазу отделы носа или глотки. Дополнительное освещение и увеличение позволяют подробно изучить патологические изменения и анатомические особенности органов.

Гипертрофия и воспаление аденоидов – часто встречающаяся патология у детей, которую очень трудно диагностировать невооруженным глазом. При помощи эндоскопа врачу легко оценить состояние аденоидов и наличие или отсутствие жидкости за перепонкой.

Видеоэндоскопия носа – единственный достоверный метод выявления и наблюдения гипертрофии аденоидов в их развитии. Проведение такой манипуляции возможно в любом возрасте ребенка. Совсем маленьких детей во время проведения обследования родители могут держать на руках. Что можно обнаружить при помощи диагностической эндоскопии носоглотки?

Помимо четкой диагностики или подтверждения предварительного диагноза заболеваний верхних дыхательных путей различного происхождения, эндоскопия через нос позволяет выявить и другие, менее распространенные патологии.

Маленькие дети очень часто, во время игры, засовывают различные мелкие предметы в нос. При этом у ребенка возникают отек слизистых, появляются выделения слизи и даже гноя из носовых ходов, которые трудно объяснить. С помощью эндоскопии легко обнаружить наличие инородного предмета в носовой полости.

Внимание

Если у пациента подозревают наличие злокачественных опухолей, при помощи данного метода диагностики можно с точностью определить цвет слизистых, наличие пятен или повреждений, толщину разрастания ткани.

Детская эндоскопия носоглотки также используется для установки причин частых носовых кровотечений и определения их типа. Также неоценимое значение эндоскопия имеет при диагностике причин снижения слуха и отсутствия нормальной речи у детей дошкольного возраста.

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Многие пациенты переживают, больно ли нет, делать эндоскопию носоглотки. Их пугает возможные негативные последствия процедуры.

В ряде случаев могут возникнуть:

• аллергические реакции на местные анестетики;
• дискомфорт во время ее проведения и незначительные болевые ощущения в носу в течение нескольких часов после нее;
• носовые кровотечения;
• головокружение.

Если процедура выполняется в клинике с хорошей репутацией и опытным специалистом, такие осложнения возникают очень редко. Болезненный синдром устраняют применяя местную анестезию.

При введении трубки пациент чувствует небольшое давление, которое не представляет опасности. Для детей используют гибкие инструменты, которые не царапают слизистые и не травмируют их.

Если у пациента наблюдается предрасположенность к частым кровотечениям или он принимает коагулянты, необходимо сообщить об этих фактах врачу, поскольку они могут спровоцировать назальное кровотечение.

Где сделать эндоскопию носоглотки ребенку?

Какой врач проводит данную диагностику? Обычно эндоскопию осуществляет врач-отоларинголог в процедурном кабинете.

Обследование проводится в специализированных клиниках и медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием и имеющих лицензию на проведение такого вида медицинских услуг.

Перед проведением эндоскопии врачом может быть назначен анализ крови. Это необходимо для того, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций на обезболивающие препараты.

Эндоскопия – наиболее современный и достоверный метод диагностики различных патологических изменений в носовой полости. Большинство пациентов надлежащим образом оценивают ее эффективность, быстроту проведения, безопасность и надежность.

Проведение процедуры в срок позволяет провести лечение различных заболеваний без их перехода в хронические формы и без возникновения осложнений.

Отзывы пациентов

Моей дочке месяцами лечили насморк. Я уже не знал, что делать. Врач посоветовала сделать эндоскопический осмотр носоглотки. Процесс проходит следующим образом. Ребенка кладут в кресло и проводят процедуру по замораживанию носа, т.е делают обезболивание.

Делается это ватной палочкой. Дочка сказала, что больно не было. На конце палочки имеется камера, которая, при попадании в носовые проходы, позволяет увидеть все проблемы изнутри.

Благодаря эндоскопии носоглотки мы узнали свой диагноз. А до этого врачи не могли выяснить, в чем дело.Олег, 35 лет

Моему пятилетнему сыну делали эндоскопию. Мы ходили смотреть аденоиды. Сначала нос обрабатывают противовоспалительным и анестезирующим средством. Говорят, это даже неприятнее, чем сама процедура. Мой ребенок не плакал и сидел спокойно.

Ему было интересно наблюдать за тем, что показывают на экране. Потом я у него спросила: придем сюда еще раз? Он радостно ответил, что придем. Так что абсолютно ничего страшного в этом мероприятии нет.Татьяна, 39 лет

Я считаю, что только с помощью этой манипуляции можно поставить точный диагноз. Я своего ребенка водила по многим врачам, и никто не увидел аденоиды. Хорошо, что хоть один из специалистов заметил на них подозрение и отправил делать рентген. Я понимала, что рентгена будет недостаточно и самостоятельно обратилась в частную клинику на осмотр.

Там нам сразу назначили эндоскопию. Сначала ребенку было страшно от того, что какую – то трубочку засовывают в его ноздри. Но доктор смог его настроить на нужный лад. На экране можно было увидеть все проблемы. У нас обнаружили аденоиды третьей степени.Александра, 29 лет

Если бы не эта процедура, то я не знаю, что бы мы делали. С помощью палочки с камерой на конце мы определили свой недуг и смогли назначить грамотное лечение. Я была наслышан об этой процедуре от своих друзей, поэтому не стал предварительно навещать терапевта.

Обратилась сразу к ЛОРу, который и назначил мне эндоскопию. Камера пробирается в труднодоступные места и показывает все повреждения и новообразования. Весь процесс записывается на видео, которое можно потом получить на диске. К сожалению, были обнаружили полипы. Придется делать операцию.Геннадий Петровия, 48 лет

Мы своего сына в три года водили на эндоскопию. Там недолго. Вся процедура от силы пять минут занимает. Нам попался хороший врач, которая знает подход к детям.

Наш ребенок вообще не любит ходить по врачам, но с ней сидел спокойно. Правда, поморщился в тот момент, когда ему в ноздри запихивали палочку. Больно не было. Перед вводом камеры, носовые проходы обработали анестезирующим препаратом.Светлана, 37 лет

Как делают эндоскопию носоглотки: видео

Благодаря интенсивному развитию медицинской технической базы эндоскопические методики обследования стали одними из наиболее информативных способов обследования, позволяющих ставить точный диагноз. Появился подобный метод и в отоларингологии. Эндоскопия носа проводится в тех случаях, когда для полного обследования пациента бывает недостаточно проведения осмотра полости носа и носоглотки при помощи обычных зеркал. Применяемый для осмотра прибор представляет собой тонкую жесткую или гибкую трубочку диаметром 2-4 мм, внутри которой находится оптическая система, видеокамера и осветительный элемент. Благодаря такому эндоскопическому прибору врач может в мельчайших подробностях осматривать все отделы полости носа и носоглотки при разном увеличении и под разными углами.

В этой статье мы ознакомим вас с сутью этого метода диагностики, его показаниями, противопоказаниями, способами подготовки к исследованию и принципами техники выполнения эндоскопии носа. Эта информация поможет понять суть данного способа обследования, и вы сможете задать возникающие вопросы своему лечащему врачу.

Суть метода

При выполнении эндоскопии носа в носовую полость и носоглотку вводится специальный эндоскоп, позволяющий осматривать исследуемую область. Для выполнения процедуры может использоваться жесткий (не гнущийся) или гибкий (изменяющий свое направление) прибор. После введения эндоскопа врач-отоларинголог осматривает полость носа, начиная от нижнего носового хода. В ходе обследования прибор постепенно продвигается до носоглотки, и специалист может рассмотреть состояние внутренней поверхности и все анатомические образования исследуемых полостей.

Во время эндоскопии носа могут выявляться:

• воспалительные процессы на слизистой оболочке (покраснения, отечность, слизь, гной);
• нарушения структуры слизистой оболочки (гипер-, гипо- или атрофия);
• аденоидные вегетации;
• воспалительные процессы в носовых пазухах;
• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования (их локализация и степень разрастания);
• попавшие в полость носа или носоглотки инородные предметы.

Показания

Эндоскопия носа может быть выполнена с целью диагностики или как лечебная манипуляция.

Эндоскопия носа может назначаться при следующих состояниях и заболеваниях:

• выделения из носа;
• затрудненность дыхания;
• частые носовые кровотечения;
• частые головные боли;
• ощущение давления в области лица;
• ухудшение обоняния;
• снижение слуха или появление шума в ушах;
• подозрение на воспалительные процессы;
• храп;
• подозрение на наличие опухолей;
• задержка развития речи (у детей);
• подозрение на присутствие инородного предмета;
• фронтит;
• гайморит;
• сфеноидит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• аденоиды;
• поллинозы;
• этмоидит;
• травмы лицевого отдела черепа;
• искривления носовой перегородки;
• аномалии развития околоносовых синусов;
• дооперационный и послеоперационный период после ринопластики.

При необходимости во время эндоскопии носа врач может выполнять следующие диагностические или лечебные манипуляции:

• забор гнойных выделений для проведения бактериологического анализа;
• биопсия тканей новообразований;
• устранение причин часто возникающих носовых кровотечений;
• удаление новообразований;
• хирургическая обработка носовой полости после проведения эндоскопических операций (удаление корочек, слизи, обработка раневых поверхностей).

Эндоскопия носа может проводиться не только для диагностики заболевания, но и для контроля над эффективностью проводимого лечения или в качестве метода динамического наблюдения за патологией (исключение рецидивов, выявление угроз осложнений, наблюдение за динамикой роста новообразования и пр.).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения эндоскопии носа нет, но в некоторых случаях такая процедура должна проводиться с осторожностью или заменяется другими диагностическими методиками. В группу риска входят пациенты со следующими состояниями:

• аллергические реакции на местные анестетики;
• нарушения в свертывающей системе крови;
• прием антикоагулянтов;
• частые кровотечения из-за ослабленных сосудов.

При наличии аллергических реакций на используемый местный анестетик препарат заменяют на другой. А при повышенном риске возникновения кровотечения исследование проводится после предварительной специальной подготовки пациента к процедуре. Для исключения травматизации сосудов в таких случаях может применяться более тонкий эндоскоп.

Подготовка к исследованию

При отсутствии противопоказаний подготовка к эндоскопии носа не требует каких-либо специальных мероприятий. Врач должен объяснить пациенту суть исследования и удостоверить его, что во время процедуры он не почувствует боли, а дискомфортные ощущения будут минимальными. Кроме этого, больной должен быть готов соблюдать полную неподвижность во время исследования. А если обследование проводится ребенку, то во время процедуры должен присутствовать один из родителей.

При необходимости перед исследованием проводится проба для выявления возможной аллергической реакции на местный анестетик. Если пациент принимает антикоагулянты, то врач может посоветовать временно прекратить использование препарата или откорректирует схему его приема.

При необходимости удаления новообразования во время эндоскопии пациенту рекомендуется оставаться после выполнения хирургической манипуляции под наблюдением врачей в течение суток. В таких случаях ему следует взять с собой из дома вещи, необходимые для комфортного пребывания в стационаре (удобную одежду, тапочки и пр.).

Как проводится исследование

Процедура эндоскопии носа может выполняться в кабинете отоларинголога. Пациент усаживается в специальное кресло с подголовником, положение которого в ходе исследования может изменяться.

При необходимости перед процедурой в полость носа вводится сосудосуживающий препарат (например, спрей Оксиметазолина), устраняющий чрезмерную отечность слизистой. После этого для обезболивания слизистая носа орошается раствором местного анестетика – для этого может применяться спрей или выполняется смазывание слизистой тампоном, смоченным в препарате.

Спустя некоторое время, после начала действия местной анестезии, выражающегося в появлении незначительного покалывания в носу, в полость носа вводится эндоскоп. Врач изучает состояние слизистой оболочки по получаемому на монитор компьютера изображению и медленно продвигает прибор до носоглотки.

Осмотр при эндоскопии носа включает в себя следующие этапы:

• панорамный осмотр преддверия носа и общего носового хода;
• эндоскоп перемещают по дну полости носа к носоглотке, уточняют наличие аденоидных вегетаций, состояние свода носоглотки, устьев слуховых труб и задних концов нижней раковины носа;
• прибор перемещают от преддверия к средней носовой раковине и оценивают состояние ее слизистой оболочки и среднего носового хода;
• эндоскопом осматривают верхний носовой ход, обонятельную щель (в некоторых случаях врач может рассмотреть состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта и верхней носовой раковины).

Во время осмотра специалист оценивает следующие параметры:

• цвет слизистой оболочки;
• наличие гипертрофии или воспалительных процессов;
• характер выделений (слизистые, густые, гнойные, жидкие, прозрачные);
• наличие анатомических нарушений (сужение ходов, искривления носовой перегородки и пр.);
• присутствие полипов и других опухолевых образований.

Процедура осмотра обычно занимает не более 5-15 минут. При необходимости диагностическое исследование дополняется хирургическими или лечебными манипуляциями. После завершения процедуры врач распечатывает полученные фотографии и составляет заключение. Результаты исследования выдаются пациенту на руки или отправляются лечащему врачу.

При отсутствии изменений в самочувствии после завершения эндоскопии носа больной может отправляться домой. Если процедура была дополнена выполнением хирургического удаления новообразований, то пациент помещается в палату и на сутки остается под медицинским наблюдением. После проведения эндоскопии носа больному рекомендуется на протяжении нескольких дней воздержаться от интенсивного сморкания, которое способно спровоцировать развитие носового кровотечения.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи

В некоторых случаях цель диагностической эндоскопии носа направлена на оценку состояния верхнечелюстной пазухи. Такое исследование называется синусоскопией и назначается в следующих случаях:

• необходимость уточнения диагноза при изолированном поражении гайморовых пазух;
• присутствие инородных тел в этой области;
• необходимость выполнения лечебных процедур.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи проводится следующим образом:

1. Для обезболивания синусоскопии выполняется местная анестезия, блокирующая ветви тройничного нерва.
2. При помощи специального троакара с гильзой врач вращательными движениями проводит прокол передней стенки гайморовой пазухи между корнями III и IV зуба.
3. Специалист вводит через гильзу эндоскоп с 30-70° оптикой в полость верхнечелюстной пазухи и осматривает ее. При необходимости проводится биопсия тканей, выполняющаяся кюретажной ложкой с гибкой ножкой или ангулярными щипцами.
4. После завершения исследования врач несколько раз промывает пазуху антисептическим раствором и аккуратными вращательными движениями вынимает гильзу троакара.

Диагностическая синусоскопия длится около 30 минут. После выполнения процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт в месте введения эндоскопа, который через некоторое время устраняется самостоятельно.

К какому врачу обратиться

Проведение диагностической эндоскопии носа может назначаться врачом-отоларингологом. При необходимости такая процедура может дополняться лечебными манипуляциями, биопсией тканей или забором образцов слизи для бактериологического анализа.

Эндоскопия носа является золотым стандартом обследования для выявления многих ЛОР-заболеваний. В большинстве случаев такое исследование хорошо переносится пациентами и помогает врачам ставить точный диагноз. Эта процедура является малоинвазивной, безопасной и высокоинформативной. Как правило, она выполняется высококвалифицированными врачами и редко приводит к осложнениям. При необходимости диагностическая эндоскопия носа дополняется проведением некоторых терапевтических или хирургических процедур, направленных на лечение заболевания.

Врач-оториноларинголог П. А. Запорожченко рассказывает и показывает как проводится эндоскопическое исследование ЛОР-органов:

Как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование

Посмотрите популярные статьи

Диагностируя патологии носоглотки, медики часто прибегают к разным методам исследования, одним из которых стала эндоскопия. Сегодня исследование носа таким способом широко распространено. Метод сравнительно новый, но менее травматичный, безболезненный, максимально точный.

Процедура допустима даже у детей. Эндоскопия позволяет быстро выявить болезни носоглотки, что существенно ускоряет диагностику заболевания, сокращает сроки лечения, минимально сказываясь на общем состоянии больного.

Эндоскопия носоглотки: что это такое?

Процедура эндоскопии носовой полости выполняется с использованием эндоскопа – прибора, внешне напоминающего тонкую трубку, толщиной от 2 до 4 мм. Видимость улучшается с помощью фонарика, вмонтированного в устройство. С одной стороны имеется камера, с другой — окулятор. Трубки могут быть сверхтонкими, мягкими, гнущимися и жесткими.

Устройство эндоскопа

Эндоскопия как метод диагностики носовой полости получила широкую популярность, поскольку процедура позволяет увидеть в любом размере с разного угла внутреннюю полость носа. Такой осмотр позволяет установить точный диагноз.

Эндоскопия носа может совмещаться с хирургическим вмешательством. В данном случае во время процедуры удаляются различные новообразования. Здоровые ткани и слизистая при этом не страдают. После такой операции практически нет кровотечения, шрамов, видимых на лице разрезов. На вторые сутки после ее выполнения пациент выписывается домой.

Показания к проведению процедуры

Основными показателями, по которым оториноларинголог назначает обследование полости носа и носоглотки эндоскопом, считается возникновение определенной симптоматики, указывающей на развитие возможных патологий.

Основными провоцирующими симптомами считаются:

• проблемы с дыханием;
• выделение слизи, крови из носовых ходов;
• снижение обоняния, слуха;
• возникновение ушного шума;
• проблемы с речью (у детей);
• давление, жар, охватывающие лицевые зоны;
• изменения носовой перегородки, искривления, травмы;
• храп;
• ринопластика;
• травмы лица, черепа;
• головная боль.

Заболевания, при которых выполняется данная диагностика:

• разного рода воспаления носоглотки;
• тонзиллит;
• синусит;
• гайморит;
• сфеноидит;
• поллиноз;
• фарингит;
• этмоидит;
• фронтит;
• ринит.

Исследование позволяет выявить опухоли различного характера, воспалительные очаги, образование наростов (полипов), нарушения структуры слизистой носовой полости.

Противопоказания

Медики утверждают, что основным и единственным противопоказанием к проведению исследования может стать только индивидуальная непереносимость организмом Лидокаина. Даже если обратившегося мучают постоянные носовые кровотечения, слизистая слишком чувствительна – подбирается специальная тонкая трубка с максимально щадящим воздействием на полость изнутри.

Как детям делают эндоскопию носоглотки?

Детям эндоскопическое исследование носоглотки чаще всего назначается при выявлении воспалительного процесса, охватившего аденоиды, развитии патологий ЛОР-органов. Процедура позволяет рассмотреть очаги поражения, определить характер выделений на поверхности больного органа, увидеть отек и проверить состояние начала слуховых каналов.

Самым главным и основным этапом подготовки к выполнению эндоскопического исследования носа считается психологическая подготовка пациента, особенно, если он ребенок.

Процедуру детям проводят с помощью детского эндоскопа — специально очень тонкого прибора для осмотра аденоидов детям с 2,5 – 3 лет

Подготовка к выполнению процедуры

Перед процедурой специалист проводит с ребенком кратковременную беседу о том, что на время процесса нужно сидеть спокойно, не дергаться, не кричать, чтобы не помешать врачу и не причинить себе боль. Специалист обязательно оговаривает, что больно не будет, бояться нечего. Настроив ребенка на положительный лад, обрабатывает конец эндоскопа гелем, содержащим Лидокаин или использует спрей.

Ход процедуры

Пациента усаживают в медицинское кресло, слегка запрокинув его голову вверх. Процедура начинается с местного введения обезболивающего препарата – Лидокаина. Как только медикамент начинает свое действие, ребенок ощущает в носу легкие покалывания.

Введение трубки в носовую полость выполняется медленно. Маленький пациент должен понимать, чувствовать и осознавать, что боль и опасность не возникают. При этом родители слегка удерживают ребенка от возможных движений.

По мере помещения устройства в носовую полость на мониторе выводится изображение всего того, что «видит» конец трубки.

Опытный специалист на всю процедуру затратит не более 20 минут.

При этом кроме легкого дискомфорта пациент ничего плохого не ощутит.

По окончании эндоскопии распечатываются фотографии с выявленными отклонениями от нормы, врач составляет заключение, диагностировав патологию.

Где можно сделать эндоскопию носоглотки?

В обычной поликлинике при наличии эндоскопа в кабинете ЛОРа вполне можно пройти эндоскопию носоглотки. Такую услугу также предоставляют платные медицинские организации – диагностические центры, санатории.

Отзывы

Татьяна, 23 года, г. Томск: «На днях проходили с трехлетним сыном эндоскопию. Ребенок был сильно напуган уже при виде врача, я честно говоря тоже. Когда в нос брызнули спреем, начались слезы, истерика. Наталья Алексеевна стала отвлекать сына, он почти сразу забыл о неприятном ощущении, увлекся картинкой на мониторе. 5 минут, которые мы провели в кабинете, для нас прошли незаметно. Оказалось, что эндоскопия носоглотки детям выполняется абсолютно безболезненно. Самое трудное было уговорить сына согласиться на исследование, пришлось его даже прижимать к себе.»

Игорь, 20 лет, г. Москва: «Врожденная аномалия носовой перегородки вызывает массу проблем с дыханием, пришлось пройти эндоскопию. Мало представлял, что там делают, но все равно ощущался внутренний дискомфорт. Удивило, что боли не почувствовал, лишь неприятные ощущения и все. Уже через десять минут я сидел в коридоре и ждал результаты.»

Ознакомившись подробно с процедурой выполнения эндоскопического исследования носа, нужно понимать ее необходимость. Если врач советует пройти данное исследование, значит есть на то соответствующие показания. Осмотр органов позволит выявить любые патологии, отклонения от нормы, аномалии, травмы. В результате быстро будет установлен максимально точный диагноз. Кроме того во время такой процедуры при необходимости можно выполнить операцию, что также важно.

Заболевания носовой полости встречаются достаточно часто как во взрослом возрасте, так и у детей. При этом на первое место по своей важности для уточнения диагноза выходит осмотр носа и пазух носа. Эндоскопия носа – современный метод обследования носовой полости, основанный на применении эндоскопических инструментов. Подобная процедура позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке носа, оценить их распространенность, определить наличие и степень разрастания аденоидов и т.д. В связи с подобной ценностью эндоскопического осмотра, данная процедура занимает ведущее место в диагностике заболеваний носа и носоглотки.

Эндоскопическая риноскопия

Показания к проведению

Эндоскопия полости носа ребенку и взрослому человеку назначается в тех случаях, когда у лечащего врача имеются подозрения на болезни ЛОР органов, такие как ринит, риносинуситы, полипы носовой полости и пр.

Что такое эндоскопия полости носа? Это современный эндоскопический метод оценки состояния слизистой оболочки носовой полости.

Как правило, подобное обследование позволяет обнаружить заболевания на начальных стадиях их развития, когда необходимое лечение минимально и позволяет добиться полного исчезновения симптомов заболевания у ребенка. Особенно актуален подобный осмотр в детском возрасте, так как именно у детей часто встречаются аномалии строения полости носа, способные привести при взрослении ребенка к тяжелым осложнениям, вплоть до задержки психического развития.

Эндоскопия полости носа делается при наличии следующих симптомов:

• Нарушения носового дыхания, заставляющие детей или взрослых дышать через рот.
• Снижение обоняния или его полное отсутствие.
• Из носа постоянно выделяется слизистое или гнойное содержимое, что часто свидетельствует о риносинуситах.
• Болевые ощущения в области лба или висков при отсутствии других причин.

Резкие боли в области лба

• Пульсирующая боль в области проекции околоносовых синусов.
• Беспричинное снижение слуха, появление шума в ушах или чувства их заложенности.
• Храп во время сна, в том числе, у детей.
• Частые кровотечения из носовых ходов.

Во всех данных ситуациях, человеку показана эндоскопия полости носа, позволяющая качественно провести осмотр носовой полости и выявить патологический процесс, приводящий к развитию симптомов.

Организация подготовки пациента

Проведение подготовки больного к предстоящей процедуре, особенно если больной является ребенком, позволяет значительно уменьшить уровень стресса и предупредить ряд возможных осложнений.

Очень важно, чтобы лечащий врач или родители ребенка объяснили пациенту о необходимости проведения исследования, о том, что сама процедура занимает всего пару минут, и что она полностью безболезненна для человека. Все это позволяет успокоить больного любого возраста и подготовить его к процедуре с эндоскопом.

Правильная психологическая подготовка больного позволяет существенно снизить уровень переносимого стресса и облегчить время пребывания пациента в медицинском стационаре.

Во время осмотра применяются местные анестетики для снижения чувствительности слизистых оболочек. Данная группа может привести к развитию у человека аллергических реакций, поэтому до проведения обследования необходимо опросить больного и собрать у него данные об имеющихся аллергиях.

Как проводится обследование?

Эндоскопия полости носа и носоглотки должна проводиться в условиях специального эндоскопического кабинета. После того, как пациент готов к процедуре, его помещают на медицинское кресло в положение сидя. Лечащий врач должен сделать местную анестезию, позволяющую уменьшить неприятные ощущения.

После этого, голова больного немного запрокидывается назад, что позволяет выпрямить носовой вход и врач вводит в эндоскоп, представляющий собой небольшой зонд с источником освещения и видеокамерой на конце. Изображение с камеры выводится на цифровой экран, что позволяет доктору осматривать слизистые оболочки в режиме реального времени, а также делать фотографии и запись видео для медицинского архива.

Во время процедуры оценивается состояние слизистых оболочек, носовых раковин, выходных отверстий носовых пазух и сосудистые подслизистые сплетения. Все это помогает врачу выставить точный диагноз. Если имеются сомнения о характере болезни или выявлено подозрительное образование, врач может выполнить биопсию с забором небольшого кусочка слизистой для последующего морфологического анализа. Также, во время эндоскопии носа может быть проведено малое хирургическое вмешательство: резекция полипов, удаление кисты и пр.

Средняя продолжительность исследования – 2-5 минут, в зависимости от цели и объема исследования.

Эндоскопия полости носа проводится с помощью волоконно-оптического прибора

Возможные противопоказания и осложнения

Как и любая медицинская процедура, эндоскопическое исследование носа имеет определенные противопоказания к своему назначению:

• Аллергические реакции на используемые медикаменты.
• Повышенная чувствительность слизистой оболочки носовой полости.
• Частые кровотечения из носа, в том числе, неустановленного происхождения.

Во всех данных случаях, эндоскопическое обследование стоит проводить с большой осторожностью или же выбрать аналоги метода.

Эндоскопия полости носа редко приводит к развитию неприятных ощущений или негативных последствий, в связи с чем широко используется в клинической практике.

Осложнения встречаются крайне редко, однако, возможно развитие следующих ситуаций:

• Аллергические реакции на местные анестетики в виде крапивницы, слезотечения, зуда и т.д.
• Раздражение или повреждение слизистой оболочки.
• Носовое кровотечение различной степени выраженности.

Иногда после эндоскопии может возникнуть носовое кровотечение

При развитии осложнений доктору следует прекратить выполнять осмотр и приступить к лечению негативных последствий, в том числе, к хирургическому вмешательству при выраженных кровотечениях.

Болезненна ли процедура?

Многих, а особенно родителей маленьких детей, интересует вопрос, а болезненно ли эндоскопическое исследование носовой полости? Как правило, проведение местной анестезии позволяет полностью избавиться от всех неприятных ощущений, в том числе, от боли. Однако у детей, особенно при наличии пороков развития носа, при продвижении эндоскопа может появиться определенный дискомфорт, но точно не боль.

При этом эндоскопия обладает существенными плюсами по сравнению с другими методами:

• Высокая информативность, достигаемая качественным видеоизображением и возможностью прямого визуального осмотра слизистой оболочки.
• Короткое время проведения исследования с необходимостью лишь минимального подготовительного этапа.
• Возможность проведения биопсии для установления точного диагноза.

Все это значительно перекрывает риск развития неприятных ощущений в носовой полости при введении эндоскопа. Тем более, боль не является характерным последствием данной процедуры.

Эндоскопическое обследование длится несколько минут

Эндоскопия полости носа – незаменимый метод в точной диагностике заболеваний носа и носовых пазух. Высокая информативность и низкий риск развития побочных эффектов позволяют использовать метод у пациентов любой возрастной группы, в том числе, и у детей.