Если рвота у ребенка

Причины Виды Клиническая картина Первая помощь Диагностика Лечение Осложнения Профилактика

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

Причины

У грудного ребёнка основная причина рвоты (не путать со срыгиваниями) — становление пищеварения. У тех, кто постарше, этот неприятный рефлекс может быть вызван разнообразными заболеваниями и внешними факторами. Это защитная реакция на раздражитель, попытка освободиться от отравляющих веществ.

Питание

Употребление в пищу некачественных продуктов. Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи — так объясняется рвота после еды. Отравление лекарствами. Отвращение к пище.

Болезни

Проблемы с ЖКТ

Дизентерия, сальмонеллёз. Синдром острого живота. У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, пилоростеноз. Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп. Гастрит. Дисбактериоз.

Черепно-мозговые патологии

Сильная мигрень. Частые головокружения. Сотрясение мозга. Менингит. Синдром Брунса. Травма головы. Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает. Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците. Аллергия. У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника. Сильный кашель. Рвота при ротавирусе — один из основных признаков. Аппендицит. Нарушение обмена веществ. Безжелтушный гепатит. Почечная недостаточность. Часто наблюдается рвота при ОРВИ. Сахарный диабет. Острая сердечная недостаточность. Носовое кровотечение. Эпилепсия. Гнойный отит.

Внешние факторы

Укачивание в транспорте. Страхи, волнение, стресс. Характерный признак — рвота зелёного цвета. Солнечный удар. Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате. Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при прорезывании зубов, но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое — следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate, SodiumLaureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Виды

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

Циклическая кетонемическая. Гепатогенная. Почечная. Диабетическая. Кардиальная. Абдоминальная. Психогенная. Кровавая. Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота — так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) — следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную — развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача — понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Рвота без температуры

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

заболевания ЖКТ: рвота с поносом и болями в животе; патологии обменных процессов; общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление — в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата; серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам — это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам — с желудком.

Рвота с температурой

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно — это кишечная инфекция. Если уже позже — это может быть как безобидная простуда, так и опасный менингит.

Другие симптомы

У ребёнка болит живот и рвота — это пищевое отравление либо инфекции. Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции. Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота — частый признак сотрясения мозга. Если это рвота с кровью — нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву. У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением. При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой. Одна из самых опасных — рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, сахарного диабета, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака. У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция. Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ. Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс. Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда — оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно — показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Первая помощь

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

Повышение температуры. Нестерпимые боли в животе, обильный понос. Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов. Возраст ребёнка до 1 года. Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты. Грудничка расположить на руках горизонтально на боку. Не давать ничего есть. Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С. Во время приступа — усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие. После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться. Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами. Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды. Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам — по 2-3 капельки. Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту. После поноса подмывать ребёнка, менять трусики. Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай). Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

когда появилась рвота; частота приступов; приходит ли после них облегчение; наблюдается ли связь с приёмом пищи; объём рвотных и каловых масс; наличие в них примесей; их характер; переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель; какие инфекции перенёс; имеются ли полостные операции и когда проводились; подозревают ли сами родители пищевое отравление; изменения веса за последние 2 недели.

Осмотр

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

температуру; наличие признаков инфекций (сыпь, судороги); симптомы отравления; общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы; степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса); наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота; визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Лабораторные методы

Здесь потребуется сдать основные анализы:

анализ крови (чаще всего общий); анализ мочи.

Инструментальные методы

УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом; УЗИ головного мозга; фиброгастродуоденоскопия — исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ; рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

Лечение

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

Медикаментозное лечение

Глюкозно-солевые растворы. Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс. Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум. Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики. Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель. При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум. При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим. Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала). Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин). При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка. При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Таблица рекомендуемых лекарств поможет сориентироваться в многообразии средств, представленных на современном фармакологическом рынке.

Лечение народными средствами

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

Настой мяты

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

Настой хвоща

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

Сборы

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 — цветков ромашки, 3 — мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

круто заваренный зелёный чай; белки куриных яиц; корни девясила; ветки ежевики; полынь; пижма; смесь из мёда и крапивного семени; смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону — здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Лечебная диета

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа. Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными. Приёмы пищи — небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа. Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими. Не нужно заставлять ребёнка есть насильно — это может спровоцировать повторный приступ. Не составлять диету самостоятельно — только с разрешения педиатра. Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка. Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике. Основное блюдо для детей до года — грудное молоко. Старше года — молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

сладкий, крепкий чай; белые сухарики; мясное суфле из телятины; гречневая, рисовая каши; варёная куриная грудка; овощной бульон; зоологическое печенье; нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

газированная вода; вермишель быстрого приготовления; чипсы; сухарики; жареные, кислые, солёные продукты; цельное коровье молоко, каши с ним; ржаной хлеб, сухари из него; зелёные овощи; зелень; сырые фрукты; виноград, сок из него; сдоба; рыба; жирное мясо; грибы; говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое — осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта — натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Осложнения

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом; обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка; аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему; кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из нашей статьи).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

Профилактика

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов; качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям; профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами; своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний; иммунопрофилактика; грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии; соблюдение норм гигиены, особенно — мытьё рук перед едой; создание благоприятной психологической атмосферы; не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая). Почечная. Гепатогенная. Диабетическая. Кардиальная. Психогенная. Церебральная. Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет. Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела. Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток. Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов. Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду. Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи. Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов. На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок. В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается). Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе. Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси. Чем болел малыш за последний год, за последние две недели. Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление. Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели. Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок — небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Какими бы причинами ни была вызвана рвота у детей, родителям нужно помнить, что этот симптом опасен обезвоживанием детского организма, причем, чем меньше возраст ребенка, тем быстрее оно наступает. Для маленьких детей потеря жидкости чревата очень тяжелыми последствиями. Уберечь ребенка от обезвоживания и облегчить приступы рвоты — главная задача родителей.

У детей нередки случаи однократной рвоты. Она случается у возбудимых, чувствительных, нервных мальчиков и девочек, если они переживают неприятности дома, в садике или в школе. Однократная рвота должна насторожить родителей и педагогов, но сама по себе она не является показателем болезни.

Рвота без температуры

Рвота без температуры и поноса обычно встречается при заболеваниях неинфекционного происхождения:

Срыгивания случаются у грудных детей. Они обусловлены особенностями строения пищевода. Если малыш срыгивает до четырех раз в сутки, при этом набирает вес и хорошо себя чувствует, то поводов для обращения к врачу нет. Проблемы ЖКТ — различные патологии развития желудка, желчного пузыря и кишечника, приступы острого аппендицита, гастрита, панкреатита. Для этих заболеваний характерны сильные либо умеренные боли в желудке, усиливающиеся при пальпации живота. Могут сопровождаться запорами или диареей, а также незначительным подъемом температуры.

Важно! Опасно, если в желудок малыша — такое случается в основном с детьми до 3 лет — попало инородное тело. Если есть подобные подозрения, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины, вызывающие рвоту у детей

После травм, ушибов. Если рвота сопутствует появлению сонливости, отказу от еды и следует после падения и удара, нужно показать ребенка врачу. При сильном кашле, когда раздражается рецепторы на стенках горла и рвотный центр головного мозга. Случается, если ребенок болен коклюшем или астмой. Патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, опухоли, мигрени). Сопровождаются сильными головными болями, головокружениями, обмороками. Ацитонемический синдром развивается, когда в крови появляется переизбыток ацетона и ацетоуксусной кислоты. Характерный признак: изо рта ребенка пахнет ацетоном. Тот же запах исходит от его мочи, рвотных масс. Боли в животе имеют схваткообразный характер. В некоторых случаях может повышаться температура. Ацитонемический синдром может быть реакцией на непереносимость некоторой пищи, например жирных блюд, молочной продукции, некоторых видов сладостей. Эндокринные заболевания (адреногенитальный синдром, сахарный диабет). Иные факторы: сердечная недостаточность, патология почек, передозировка витамина D.

Что делать, если у ребенка рвота без температуры

Успокойте ребенка, создайте ему комфортные условия. Обеспечьте постельный режим, уложите на бок с приподнятой головой.

После приступа рвоты часто, раз в 10—15 минут, поите ребенка маленькими порциями, по паре глотков. Можно с ложечки, пипетки или со шприца (конечно, без иглы). Для питья годится раствор регидрона, минеральная вода без газа или просто кипяченая вода комнатной температуры, некрепкий чай без сахара. Не рекомендуются соки и газировка.

Важно! Главное — избежать обезвоживания организма, признаками которого являются запавшие глаза, сухость кожных покровов, плач без слез, ощущение сухости во рту, уменьшение количества мочи либо ее отсутствие.

Очень хорошо, если сможете выждать так называемый «голодный период»: не кормить ребенка в течение 6—8 ч. Голод в сочетании с достаточным количеством питья — лучший способ, как в домашних условиях остановить рвоту у ребенка и тем самым облегчить его состояние.

Вызовите врача. Чтобы выявить конкретные причины заболевания, рекомендуется пройти обследование амбулаторно или в стационаре.

Наличие в организме лямблий и глистов также может вызывать тошноту и рвоту.

С температурой

Рвота и диарея являются типичными симптомами кишечной инфекции. Они свидетельствуют о пищевой токсикоинфекции, вызванной, к примеру стафилококками. Пищевые отравления и кишечные инфекции — наиболее частые случаи, провоцирующие появление рвоты.

Заболевание имеет инкубационный период длительностью от 1 до 6—7 ч. и сопровождается:

Интоксикацией. Ребенок бледный, может иметь даже зеленоватый вид, он вялый, плаксивый, испытывает озноб. Отказывается от воды и пищи. Повышением температуры до 38,5… 41 градуса Цельсия. Бывают и стертые формы токсикоинфекций, тогда температура небольшая, 37,2 — 37,5 градуса Цельсия. Рвотой и жидким стулом. При этом второй симптом появляется не всегда. Жалобами на головную боль и дискомфорт в желудке.

Как помочь, если у ребенка рвота, понос и температура, вызванные кишечной инфекцией

Действуют все рекомендации, что приведены выше, главная из которых — поить часто и маленькими порциями. Не пугайтесь, если ребенка стошнит после выпитой воды. Выждите немного и опять предложите питье.

В случае озноба согрейте ноги теплой грелкой или наденьте носки. При наличии температуры выше 38,5 градуса Цельсия дайте жаропонижающее, например парацетамол. В случае кишечной инфекции рекомендуются любые сорбенты: Смекта, активированный уголь, Энтеросгель. После приступов рвоты и диареи дети испытывают слабость и хотят спать. Обеспечьте ребенку возможность отдохнуть.

Важно! Если, несмотря на принятые меры, состояние ребенка ухудшается, обязательно вызовите врача на дом. Родители детей первых лет жизни обязательно извещают участкового педиатра о заболевании малыша.

Рвота, как симптом встречается при заболеваниях дифтерией, сальмонеллезом, ротавирусом.

Сопровождается высокой температурой и может вызвать рвоту такое грозное заболевание, как менингит — воспаление оболочек головного мозга. Для него характерны сильные головные боли, измененное сознание пациента и ригидность шеи, при которой с трудом наклоняется голова.

Характер рвотных масс

Обратите особое внимание и обязательно скажите врачу, если в рвоте присутствуют:

Кровь. Свидетельствует о внутреннем кровотечении, отравлении ядами либо присутствии инородного тела в желудке. Желчь. Тогда рвотные массы имеют зеленый и желтый оттенки. Появляется при пищевом отравлении, погрешностях диеты.

Медикаменты от рвоты

Из-за разнообразия причин, почему возникает тошнота и рвота, невозможно заочно рекомендовать какое-либо лекарство от рвоты для детей. Индивидуальное медикаментозное лечение назначает врач.

Когда острый период кишечной инфекции миновал, медики все чаще рекомендуют давать ребенку препараты для восстановления и поддержки микрофлоры ЖКТ. Врач может назначить какое-либо лекарство из группы пробиотиков и пребиотиков:

Линекс; Бифиформ; Йогулакт; Энтерол.

Диета

Что можно есть ребенку после рвоты? Если появился аппетит, это хороший признак. Щадящая диета для детей включает в себя подсушенный белый хлеб, овсяную и рисовую кашу на воде, кисели, постные супы, отвар из сухофруктов, бананы, печеные яблоки. Предлагайте еду маленькими порциями. В этот период нужно исключить молоко и молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Через 2—3 дня, если больной малыш поправляется, диету постепенно расширяют.