Гланды это что

Скопления лимфоэпителиальной ткани, которые расположены в полости рта и носоглотки называются миндалинами, в просторечии — гландами. Трудно встретить такого человека, который хотя бы раз не столкнулся с их воспалением. Рассмотрим подробнее, какие бывают гланды и для чего они нужны человеку.

Строение лимфоидного кольца

В зависимости от своего местоположения миндалины подразделяются на:

• Парные: небные, трубные.
• Непарные: язычная, глоточная.

Расположение миндалин

Кроме этой классификации в медицине принято нумеровать гланды следующим образом:

• небные – 1 и 2;
• глоточная (аденоиды) – 3;
• язычная – 4;
• трубные – 5 и 6.

Кроме этого, на задней стенке горла есть небольшие скопления лимфоэпителиальной ткани, они называются фолликулы. Все вместе эти образования горла получили название кольца Вальдеера-Пирогова или лимфоидного кольца.

Для чего нужны гланды

Человек рождается с гландами. В первые годы жизни они достигают максимального развития. С момента появления половых гормонов (15-16 лет) происходит обратный процесс, и они постепенно атрофируются и уменьшаются.

Все функции гланд в организме человека до сих пор остаются до конца не изученными. Основная их роль – это защита и создание местного иммунитета против патогенных микроорганизмов, которые проникают в организм человека воздушно-капельным путем.

Кроме этого, гланды выполняют кроветворную функцию у маленьких детей и выделяют ферменты, которые участвуют в оральном пищеварении.

Важно! Гланды могут придавать характерный оттенок речи и тембру голоса. Этот момент необходимо учитывать при их удалении у пациентов, чья работа связана с голосовым аппаратом (певцы, дикторы и др.). Так называемый «французский прононс» иногда может быть следствием увеличенных аденоидов или гипертрофии небных миндалин.

Внешний вид и расположение

Пациентов часто беспокоит вопрос места расположения миндалин, многие хотят их рассмотреть у себя или у своего ребенка. К сожалению, самостоятельно увидеть можно только небные миндалины или чрезмерно увеличенную глоточную. Другие доступны только специалисту при использовании специальных инструментов.

Чтобы увидеть все структуры своими глазами, можно пройти диагностическое обследование с помощью эндоскопической аппаратуры, соединенной с монитором компьютера. В этом случае доктор может легко увидеть все гланды и показать на экране пациенту, где они находится и как выглядят.

Небные миндалины

Небные миндалины

Эти лимфоидные образования находятся в тонзиллярных нишах между двумя небными дужками. Это единственные миндалины, которые пациент может увидеть самостоятельно, просто широко открыв рот.

Строение небных гланд таково: свободная поверхность обращена в сторону зева и покрыта многослойным эпителием. Каждая небная миндалина имеет глубокие щели около 10 -15, которые называются лакунами (криптами). Пациенты могут воспринимать эти щели как своеобразные «дырки». Другая её поверхность с помощью капсулы плотно сращена с боковой поверхностью глотки.

От капсулы вглубь отходят соединительнотканные перемычки. Лакуны ветвятся и образуют древовидную сеть в толще ткани. В просвет этих лакун отторгается эпителий, отходы жизнедеятельности микробов, что служит субстратом для образования миндальных пробок.

Носоглоточная или глоточная миндалина

Она более известна как аденоиды или аденоидные вегетации (разращения). Это образование расположено на заднем своде носоглотки. Самостоятельно увидеть, где они расположены и как выглядят не получится, если только они не увеличатся до таких размеров, что будут нависать за язычком.

Расположение аденоидов

Самую большую проблему глоточная миндалина представляет для детей и их родителей. Увеличенные аденоиды мешают нормальному дыханию, способствуют снижению слуха и развитию отитов. Их наблюдают и лечат с помощью консервативных и хирургических методов.

Трубные миндалины

Трубные и глоточные миндалины находятся почти в одном месте

Трубная миндалина парная. Она совсем небольшая по размерам и располагается в устье слуховой трубы в полости носа. Их схематичное изображение представлено на фото.

Увеличенная трубная миндалина может стать причиной проблем со слухом и частых отитов, так как она при гипертрофии перекрывает сообщение полости носа и среднего уха.

Язычная миндалина

Расположение язычной миндалины

Это образование находится у корня языка. Внешне она бугристая и шероховатая. Воспаление язычной миндалины вызывает резкую боль во время разговоров и при приеме пищи.

Виды воспалений и болезни

Функция миндалин заключается в защите организма от микробов, поступающих из воздуха. При снижении иммунитета и нарушении их работы могут возникать следующие заболевания:

1. Воспаление гланд (ангина). Под ангиной обычно подразумевают воспаление небных миндалин, так как эта болезнь встречается чаще остальных. Если воспаляется другая миндалина, то диагноз будет звучать так: ангина язычной миндалины или аденоидит и др.
2. Гипертрофия (увеличение в размерах) гланд. Само по себе разрастание тканей не является заболеванием, но увеличенные аденоиды нарушают дыхание и слух, а гипертрофированные небные миндалины могут мешать нормально есть и разговаривать. Болезнь это или нет, зависит от степени гипертрофии и наличия сопутствующих осложнений.
3. Хронический тонзиллит. Это сложная аутоиммунная воспалительная перестройка тканей небной миндалины, которая может стать причиной развития болезней других органов и систем (гломерулонефрит, ревматизм, эндокардит и др.).
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Вопросы к доктору

Гланды и миндалины горла – это одно и то же или это разные понятия?

Миндалина и гланда – это одно понятие, у этих слов разное происхождение: слово гланда означает «железа», а слово миндалина происходит от древнегреческого «миндаль». В медицине чаще используют первый термин, хотя «гланды» тоже является верным.

Что такое мозжечковая миндалина и где она находится?

Миндалевидная железа или мозжечковая миндалина представляет собой скопление нервных клеток в височной доле мозга. В ней находится центр страха и удовольствия. К привычным всем гландам, расположенным в ротоглотке, она не имеет никакого отношения, кроме похожего названия.

Зачем человеку такое сложное строение горла?

Основная функция миндалин – это защита от инфекции, кроме этого они играют роль в становлении иммунитета и кроветворении. Такое строение позволяет им хорошо выполнять свою роль и защищать организм.

Я обнаружила у себя дырки в миндалинах. Это болезнь или они для чего-то нужны?

Так называемые «дырки» – это лакуны гланд, у некоторых людей они выражены сильнее, у других слабее. В лакунах может скапливаться патологическое содержимое (пробки), в этих случаях его удаляют промыванием.

Зачем рекомендуют удалять увеличенные гланды, если это не болезнь?

Гипертрофия (увеличение) может влиять на другие органы: вызывать отиты, снижать слух или становиться причиной воспаления. В этих случаях от гланд рекомендуют избавляться.

Каждая мамочка знает, что детский организм часто подвергается заболеваниям, особенно детки часто болеют ангиной, которая может вызвать множество осложнений. Давайте разберемся, как лечить воспаленные миндалины детям и взрослым, есть ли необходимость в их удалении, и для чего они вообще нужны нашему организму.

Миндалины и гланды — в чем разница?

Хотелось бы первоначально прояснить один момент. Все родители должны разобраться с терминами: миндалины и гланды (в чем разница, и есть ли она вообще, мы узнаем из данного материала). На самом деле это одно и то же. С медицинской точки зрения правильное название — небные миндалины, но для народа более привычно гланды. Не стоит падать в обморок, когда доктор ставит вашему малышу незнакомый диагноз – тонзиллит. Чтобы эти слова не вызывали страха, нужно уяснить, что же они означают.

• Миндалины – важный орган иммунной системы, располагающийся в горле, между небными дужками, ближе к корню языка. Состоят миндалины из лимфоидной ткани.
• Тонзиллитом медики называют воспаление миндалин. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Острый тонзиллит в привычной жизни знаком родителям как ангина.
• По сути, гланды – защитники всего организма. Именно этот орган иммунной системы является преградой для вредных микроорганизмов. Лимфоидная ткань, из которой состоят гланды, способна вырабатывать специальные антитела, принимающие участие в борьбе с патогенными микробами. Оказывается, главным элементом иммунной системы у детей являются именно небные миндалины, защищающие малыша от проникновения вирусов, инфекций и бактерий.

Зачем организму необходимы гланды

Скопления лимфоидной ткани, расположенные между носовой и ротовой полостью, в первую очередь необходимы для защиты детского организма от всевозможных вирусов и бактерий. При вдохе малыш, помимо воздуха, захватывает еще и возбудителей различных инфекций, а гланды (фото будут представлены в данной статье) останавливают и обезвреживают их.

Помимо защитной функции, небные миндалины участвуют в регуляции кроветворения, образовывая лимфоциты (клетки иммунной системы), которые участвуют в формировании антител.

Причины воспаления миндалин

Гланды способны защищать наш организм только при нормально работающей иммунной системе. Ослабление иммунитета значительно уменьшает способность миндалин задерживать и обезвреживать вирусы. Что же происходит в таком случае? Микробы просто оседают и накапливаются на поверхности гланд, в результате чего они и воспаляются. В таком состоянии они не только не обеспечивают защиту организма, а наоборот, представляют угрозу. Самое распространенное заболевание миндалин – тонзиллит, в острой форме – ангина. Каждый из нас знает, как тяжело переносится эта болезнь: высокая температура, ужасная боль в горле. На самом деле симптомы ангины не так страшны, как осложнения, которые проявляются после болезни. Ни один специалист в области медицины не может составить полный список возможных опасностей, поскольку он ежегодно пополняется. Воспаление миндалин в некоторых случаях может привести к поражению сердца, суставов, почек и других органов. На сегодняшний день врачи выявили свыше 100 заболеваний, непосредственно связанных с тонзиллитом. Результаты последних исследований показали, что ангина может даже привести к нарушению детородной функции. Поэтому воспаление миндалин – заболевание довольно серьезное и опасное, и даже если по каким-либо причинам избежать его не удалось, необходимо оперативно и грамотно приступать к лечению.

Симптомы воспаления гланд

При увеличении небных миндалин в ротоглотке становится меньше места, в результате чего затрудняется дыхание, и хуже продвигается пища. Но это еще не самое страшное. Если одновременно воспалены аденоиды, гланды (миндалины), то страдает и речь малыша.

Каждая мама самостоятельно сможет определить состояние скоплений лимфоидной ткани в глотке. При воспалении из-за боковых дужек будут просматриваться неровные округлые образования бледно-розового или желтоватого цвета. Как выглядят гланды в нормальном состоянии? Вне обострения на них отсутствует налет и белые точки, заполненные гноем, не наблюдается отека и покраснений. При нажатии на небную миндалину отмечается мягкая консистенция. По всем этим признакам и определяется состояние гланд.

Если миндалины увеличились до такого состояния, что практически смыкаются друг с другом, то ребенка придется перевести на полужидкие блюда. При необходимости такой рацион питания соблюдается вплоть до полного выздоровления.

С одной стороны, миндалины и гланды (в чем разница, мы уже знаем) защищают наш организм от атак вирусов и бактерий прямо «на входе», с другой, становятся серьезной угрозой, когда не справляются с поставленными задачами. При плохом иммунитете или при переохлаждении начинается обострение, и инфекция, которая накапливается в миндалинах, приводит к воспалению, сопровождающемуся высокой температурой и болью в горле.

Чем опасны увеличенные гланды?

Воспаленные небные миндалины становятся очагом инфекции для всего организма, так называемой пороховой бочкой, взорвавшись, которая приведет не только к тонзиллиту, но и ряду других воспалений (чаще всего отиту). Поскольку увеличенные гланды не способны выполнять свою основную функцию (защитную), инфекция беспрепятственно через евстахиеву трубу попадает в ухо. Помимо этого, хронический тонзиллит (миндалины в воспаленном состоянии) довольно часто сопровождается ринитом, гайморитом или синуситом.

Увеличенные гланды приводят к снижению иммунитета, следовательно, частые простуды и общая слабость малыша «не за горами». Ребенок выглядит усталым, у него не хватает сил на длительные физические и эмоциональные нагрузки, некоторые даже начинают отставать от школьной программы.

Степени увеличения миндалин

Отоларингологи классифицируют гланды (фото нормального и воспаленного состояния представлены в этом материале) по степени их увеличения. Так гораздо проще диагностировать состояние малыша и выбирать необходимую тактику лечения.

Итак, ЛОР-доктора выделяют три степени увеличения небных миндалин:

1. Гланда занимает третью часть пространства между передним краем небной дужки и сошником.
2. Миндалиной занято 2/3 места.
3. Все пространство занято гипертрофированной гландой.

Проблемы, связанные с миндалинами

Как уже говорилось ранее, защитники нашего организма (гланды) могут воспаляться, однако помимо этого они доставляют детскому организму и другие хлопоты:

• Некоторые детки рождаются с пороками в развитии миндалин, к примеру, наличие добавочной небной дольки. Как правило, в таких ситуациях специальное лечение не назначается.
• Гиперплазия или разрастание ткани миндалин. Наблюдается в детском возрасте, если ребенок не испытывает никакого дискомфорта, вмешательство не обязательно.
• Различные травмы. Чаще всего ожог при глотании кипящей жидкости или химического вещества. Такие повреждения миндалин необходимо лечить исключительно в больнице и как можно быстрее.
• В миндалинах могут застревать рыбные косточки. В таком случае для извлечения инородного тела понадобится помощь специалиста.
• Опухоли на гландах встречаются крайне редко, избавиться от них можно только путем хирургического вмешательства.

Лечение миндалин

Больше всего воспалению гланд подвергаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. У кого-то ребенок болеет ангиной периодически, а у кого-то просто не успевает отдохнуть от болезни. Лечебная тактика для каждого случая будет индивидуальна.

При ангине первое, чего необходимо придерживаться, – это постельный режим. Помимо этого, во время заболевания прописывается несколько лечебных мероприятий: общая и местная терапия, обильное питье, прием антигистаминных препаратов, проведение иммуноукрепляющей терапии. Категорически запрещено трогать гнойные миндалины, даже чтоб избавиться от гнойного экссудата.

Многие мамы при ангине заставляют ребенка полоскать горло противобактериальным раствором в надежде, что таким способом получится избавиться от налета на миндалинах. Однако польза от этой процедуры остается под сомнением. На самом деле раствор не попадает на поверхность гланд.

Непосредственный контакт воспаленных небных миндалин с раствором наблюдается во время питья. Вот почему больным ангиной рекомендует несколько раз в день пить чай с лимоном, теплое молоко с добавлением меда, соды и сливочного масла.

Теперь стоит уделить немного внимания антибиотикам. Без них вылечить ангину (как выглядят гланды при заболевании, можно увидеть на фото) не получится, более того, увеличивается вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму. Поскольку бактерии быстро адаптируются к антибиотикам, ежегодно ассортимент лекарств пополняется. Поэтому нет ничего удивительного в том, что вашему ребенку педиатр назначил не пенициллин, а более сильный современный медикамент. Какой именно антибиотик подойдет вашему ребенку, должен решать только специалист, учитывая записи в анамнезе о наличии аллергий, атопического дерматита или бронхиальной астмы.

Лечение при помощи народной медицины

Хотелось бы поговорить о наиболее действенных методах борьбы с воспаленными миндалинами, которые в основном используются для лечения детей.

1. Отвар из ромашки, календулы, зверобоя, почек сосны, фиалки, хвоща и череды. Все травы смешивают и заливают кипятком, настаивают в течение 2-3 часов. Готовый отвар используют для полоскания горла.
2. Хорошо помогает при ангине мед и красный перец. На компрессную бумагу положите необходимые ингредиенты, снизу подожгите восковую свечу и подождите, пока мед расплавится. После чего выньте стручок красного перца и принимайте по 2 столовые ложки перед едой.
3. При тонзиллите эффективен настой с каланхое. Его используют для полоскания горла.

Надеемся, эта статья поможет молодым родителя разобраться с такими терминами, как миндалины и гланды, в чем разница между ангиной и тонзиллитом им тоже будет понятно.

На схеме показаны нёбные миндалины

Минда́лины (лат. tonsillae) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета — являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин всё ещё остаётся неясной.

Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки миндалины образуют глоточное лимфатическое кольцо.

Этимология

Первое название «миндалины» происходит от др.-греч. ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον — «миндаль». Второе название «гланды» происходит от лат. glandula — «железа».

Классификация

Расположение глоточной миндалины.

Миндалины подразделяются на:

• парные
  • нёбные — в углублении между мягким нёбом и языком (первая и вторая миндалины).
  • трубные — в области глоточного отверстия слуховой трубы (пятая и шестая миндалины)
• непарные
  • глоточная (носоглоточная) — в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки). Патологическое увеличение именно этой миндалины называется адено́идами
  • язычная — под поверхностью задней части языка (четвёртая миндалина)

Принято следующее нумерование миндалин:

• первая и вторая — нёбные;
• третья — глоточная (носоглоточная);
• четвёртая — язычная;
• пятая и шестая — трубные миндалины.

Нёбные миндалины

Иннервируются ветвями языкоглоточного нерва.

Патология

Пороки: добавочные дольки, раздвоения

Повреждения (травмы): ожог, ранение, внедрение инородных тел.

Гипертрофия. Как правило возникает в детском возрасте и затрагивает нёбные и глоточную миндалины. При отсутствии функциональных нарушений лечение не требуется. При необходимости лечение начинают с консервативного, в случае его неэффективности требуется оперативное вмешательство — тонзиллотомия (удаление части нёбных миндалин) или тонзиллэктомия (удаление нёбных миндалин вместе с прилегающей соединительной тканью). Данная аномалия обычно встречается у представителей негроидной расы

Воспаления

Острый тонзиллит — воспаление нёбных миндалин; вещество, накапливающееся на поверхности миндалин.

См. также

• Пробки в миндалинах

Ссылки

• Врачи удалили самые большие в мире миндалины

Анатомическое строение человека предполагает наличие 6 миндалин — лимфоидных образований, выполняющих барьерную, кроветворную, иммуностимулирующую функцию. Они располагаются на границе ротовой и глоточной полости, на входе в дыхательные, пищеварительные пути. Гланды и миндалины в чем разница? Эти органы составляют лимфатическое кольцо:

Лимфатическое кольцо — гланды и миндалины

• Парные небные миндалины. Их чаще всего называют гландами. Они хорошо просматриваются, воспаление на этих образованиях можно контролировать визуально. Гланды расположены в складке между мягким небом и поверхностью языка. В медицинской литературе им присвоена нумерация — в данном случае мы рассматриваем первую и вторую миндалины.
• Третья — непарная миндалина — у здорового человека имеет малые размеры. Находится она в области носоглотки. Такие патологически увеличенные образования именуют аденоидами.
• Под поверхностью задней области языка расположена четвертая миндалина. В нормальном состоянии образование не визуализируется. Изредка наблюдаются гипертрофические процессы, вызванные интоксикацией или местными физиологическими нарушениями. Этот один лимфатический орган разделен бороздкой на две части.
• Трубные миндалины — тоже парные органы под номерами пять и шесть. Расположены перед входом в отверстие слуховой трубы. Они сформированы из диффузной ткани с включением лимфоидных узелков. Препятствуют проникновению вирусов и бактерий в среднее ухо.

Но согласно физиологическим характеристикам, на вопрос: «в чем разница между гландами и миндалинами?» последует ответ: просто органы имеют двойное название. Слово «миндалины» имеет древнегреческие корни, а обозначение «гланды» пришло из латыни. Нет различия у гланд и миндалин это одно и тоже.

Небные гланды как тонзиллярный орган

Хотя в медицинской литературе эти парные небные органы называют миндалинами, в просторечии больше употребляется краткий термин «гланды». Образования из лимфоидной ткани очень пористые, каждая из этих миндалин имеет до 20 лакун. Благодаря этим углублениям-капсулам иммунная система успевает распознать угрозу, попавшую в организм.

Находящиеся внутри желез фолликулы играют существенную роль в формировании клеток-лейкоцитов, выполняющих фагоцитарную роль, то есть захватывающих и уничтожающих болезнетворные микроорганизмы. Миндалины и гланды способствуют дифференцировке фагоцитов, на их поверхности захватываются и уничтожаются попадающие извне возбудители ОРВИ, что позволяет избежать проникновения инфекции в верхние дыхательные пути.

Воспалительный процесс начинается если миндалины или гланды не способны обезвредить инфекциюю

Ребенок без окончательно сформированной защитной системы весьма уязвим, для него особенно важна детерминантная функция, которую и выполняет миндалина. Если организм атакуют болезнетворные микроорганизмы, а миндалины, или гланды, не способны обезвредить инфекцию, то начинается воспалительный процесс.

Ткани становятся покрасневшими, появляется налет или пробки с гноем. Гипертрофированный орган пытается за счет разрастания тканей восстановить привычную деятельность. Но такое компенсаторно-приспособительное увеличение не дает желаемого эффекта. Миндалины, они же гланды, считаются периферией лимфатической системы.

Без должного консервативного лечения или при слишком ослабленной иммунной системе лимфатические образования из надежных защитников превращаются во внутренних носителей бактерий. Тогда показано полное или частичное удаление миндалин. Симптомами типичной ангины считаются:

• Резкое повышение температуры выше 38оС на фоне боли в горле, усиливающейся при глотании.
• Гипертрофия миндалин, вызывающая затрудненное дыхание.
• Воспаляются поверхностные и глубинные лимфатические ткани, могут образоваться налет или многочисленные разноуровневые гнойники.
• Характерны общая вялость, слабость, головная боль.

Гланды и миндалины по своему строению у взрослого и ребенка несколько отличаются, поэтому предпосылки и последствия воспалительных процессов также разнятся. В чем разница состояния органов при острой формой болезни и хронической? В первом случае воспаление проходит бесследно после консервативной терапии, после выздоровления ткани не меняют своей структуры. Во втором — постоянно возникают рецидивы, лимфоидные образования перерождаются, становятся рыхлыми и часто скрывают в своей толще образования, наполненные гнойным экссудатом.

Лечить подобные состояния разумно с применением антибиотиков пенициллиновой или азитромициновой группы, а также при помощи воздействия местных антисептиков и полоскания дезинфицирующими растворами. Как дополнение эффективна физиотерапия.

Аденоиды — что это? Наличие миндалин и аденоидов носоглотке

Простым пациентам хорошо знакомо понятие «аденоиды» и редко возникает вопрос о сути подобного образования. Медики поясняют, что аденоидами называют глоточную железу из лимфатической ткани. Когда человек здоров, то орган имеет весьма скромные размеры, но при воспалении, особенно у детей и подростков до 14 лет, происходит гипертрофия миндалин. Такое заболевание называют — аденоидит.

Ранее его ошибочно считали только детским, но отоларингологи доказали, что подобный недуг поражает некоторых взрослых: просто в силу изменения анатомических характеристик объем лимфоидных образований уменьшается или железа атрофируется. Но с помощью эндоскопа можно рассмотреть остаточные аденоиды в более зрелом возрасте у отдельных пациентов.

Отоларингологи доказали, что аденоидит поражает и взрослых

Аденоиды и миндалины у детей дошкольного или младшего школьного возраста активно участвуют в защите организма от вирусов и бактерий. Они гарантируют быструю выработку нужного количества лимфоцитов, способных погубить патогенную флору. Когда иммунная система уже сформирована, остается существенной роль небных миндалин, аденоиды же утрачивают свою функцию.

Аденоиды не называют гландами, но по сути они являются родственным образованием, нуждаются в бережном отношении. После полового созревания орган может исчезнуть вовсе.

Болезнетворные микробы, попав на поверхность аденоида, провоцируют воспаление с гипертрофией органа. Разросшаяся железа затрудняет дыхание. Появляется привычка дышать ртом, что опасно для слизистой глотки. Поражение аденоидов сопровождается болью в горле, заложенностью носа, чиханием. Как осложнение часто проявляется отит. Возможны бессонница, увеличение слюноотделения.

Аденоидная вегетация подразделяется на 3 степени:

• Незначительное увеличение железы без особых неудобств: ощущается легкий дискомфорт, у малыша возможен храп. На этой стадии весьма эффективно консервативное лечение.
• Увеличение аденоида, которое вызывает затрудненное дыхание. Орган перекрывает около половины дыхательного просвета. Намечается тенденция к дальнейшему разрастанию. На этой стадии часто применяется хирургическое вмешательство.
• Серьезное поражение органа с максимальным увеличением в размерах. Потоки воздуха не попадают в евстахиеву трубу, изменяется давление в среднем ухе, постоянно возникают заболевания верхних дыхательных путей. При таком течении заболевания однозначно показано срочное удаление аденоида.

Аденотомия сегодня считается нетравматичной, малоинвазивной операцией. Но врачи настаивают на соблюдении в течение двух недель после подобного вмешательства щадящего режима, а также выполнении всех рекомендаций для скорейшего заживления ранок.

Если консервативная терапия не помогает, то доктора рекомендуют удаление

Если наблюдается комбинированный воспалительный процесс, консервативная терапия которого не дает ощутимых результатов, то доктора рекомендуют удаление аденоидов и подрезание миндалин. В этом случае ликвидируется основной источник заражения, но лимфоидные ткани гланд продолжают выполнять барьерную функцию, останавливая атаку инфекций на организм.

Решение о применении методик при лечении миндалин и гланд — прерогатива врача, который назначает комплексное обследование. Отоларингологи предупреждают, что самолечение недопустимо: каждый организм уникален, поэтому при сходном диагнозе могут быть показаны разные препараты. Небные гланды, остальные миндалины сегодня можно сохранить благодаря наличию инновационных действенных препаратов, а хирургическое вмешательство — это радикальное решение проблемы, если основные способы не принесли желаемого результата.

О том, что такое миндалины, люди, как правило, узнают, когда они воспаляются. Правда, сразу же возникает второй вопрос: «Зачем нужны гланды?»

Чтобы получить точный и грамотный ответ, необходимо выяснить для себя следующее: где расположены гланды; строение миндалин; функции миндалин.

Как увидеть и где находятся

Гланды представляют собой небольшие специфические образования лимфоидной ткани. Всего их насчитывается 6: две парных и две непарных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Располагаются гланды в том месте, где носоглотка переходит в глотку. Что касается размера, их можно сравнить со средним грецким орехом. Кстати, название «миндалины» они получили благодаря внешнему сходству с ним же. Вот только цвет у них розовый. Отметим, что говорить «гланды и миндалины» неправильно. Это одно и то же. Если происходит воспаление, они меняют свой внешний вид. Зачем нужны миндалины? В основном, для защиты организма.

Когда воспаляются лимфоузлы на шее, их часто путают с гландами. Чтобы четко понимать, что конкретно беспокоит человека, необходимо знать, где располагаются миндалины.

Чтобы осмотреть миндалины и в горле, и во рту, человека обследуют эндоскопической аппаратурой, которая подсоединяется к компьютерному монитору. С помощью специального аппарата врач с легкостью рассматривает каждую миндалину. Он даже может показать изображение пациенту, попутно объясняя, где они расположены и о чем говорит их внешний вид.

Какие бывают

Гланды принято классифицировать по месту, где они могут находиться. Таким образом, они бывают:

• небными (парные);
• глоточной либо носоглоточной (непарная);
• трубными (парные);
• язычной (непарная).

Рассмотрим подробнее:

1. Небные. Эти гланды у человека размещены между парой небных дужек – в тонзиллярных нишах. Как уже упоминалось, они являются единственными, которые доступны для самостоятельного осмотра. Чтобы увидеть их, достаточно пошире открыть рот.
2. Глоточная (носоглоточная). Многие знают о ее существовании под другим именем. Очень часто можно услышать, что эту миндалину называют аденоидами. Место ее расположения – задний свод носоглотки. Посмотреть, где находятся и как выглядят эти аденоиды, нельзя. Видимыми они становятся при чрезмерном разрастании и нависании за язычком. Миндалина глотки зачастую является существенной проблемой для детей, а также их родителей. Разросшиеся аденоиды не дают полноценно дышать, из-за них снижается слух, и начинают развиваться отиты. Такие малыши находятся под наблюдением врача. Увеличенную глоточную гланду сегодня лечат консервативными методами. Если же они не увенчались успехом, прибегают к хирургическому.
3. Трубные. Эта парная миндалина имеет небольшой размер. Она должна располагаться в устье евстахиевой трубы, в носовой полости. Если трубная миндалина увеличивается в размерах, она может спровоцировать проблемы со слухом и стать причиной хронических отитов. Ведь чрезмерное разрастание этого скопления лимфоидной ткани закрывает сообщение между средним ухом и носовой полостью.
4. Язычная. Ее можно найти возле корня языка. Имеет шероховатый и бугристый внешний вид. Если язычная гланда воспалена, человек в процессе еды и разговора будет чувствовать резкую боль.

Устройство миндалин

Все миндалины, и строение, и структура которых практически одинаковы, все же обладают рядом особенностей:

• Небные отличаются тем, что их пронизывают особые углубления (лакуны или крипты). В обеих гландах насчитывается примерно по 10-15 таких лакун. Такие углубления могут визуально восприниматься как отверстия. Второй поверхностью посредством капсулы небные миндалины прочно срослись с боком глотки. Крипты образуют множество ветвей, которые формируют целую древовидную сеть внутри миндалины. В просветы лакун попадают отторгшиеся кусочки эпителия, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Таким образом, лакуны – это своеобразные ловушки для болезнетворных бактерий и вирусов, а также место «знакомства» иммунной системы с вредоносными микробами.
• Глоточная (носоглоточная) представлена несколькими поперечно располагающимися складками слизистой. Эпителий с ресничками, находящийся на внешнем участке гланды, формирует всю ее поверхность.
• Специфическую поверхность в виде бугорков язычной гланде обеспечивает плоский эпителий. Она делится пополам посредством перегородки и бороздки, проходящей через ее центр. Возле нее находится углубление, куда выходят протоки слюнных желез.
• Трубные гланды – самые миниатюрные. Их главная задача – защищать орган слуха от инфицирования. Строение у гланд являет собой сплошную лимфоидную диффузную ткань с вкраплениями узелков.

Каждая миндалина, и в горле, и во рту, имеет по всей своей поверхности, а также внутри фолликулы. Когда гланды здоровы, в них и в лакунах активно продуцируется нужное количество плазмоцитов, макрофагов и лимфоцитов.

Данные клетки борются с поражающими верхние дыхательные пути инфекциями. Если человек заболевает ангиной, то они вместе с чужеродными микроорганизмами входят в состав гноя, содержащегося в лакунах и фолликулах.

Для чего нужны гланды

Все люди рождаются с полным комплектом из 6 миндалин. Пика развития гланды достигают еще в первые годы жизни ребенка. А вот когда начинают появляться половые гормоны (примерно в 15-16-летнем возрасте), наблюдается их регресс – происходит постепенное атрофирование и уменьшение миндалин в размерах.

Миндалины и функции их в человеческом организме по сей день полностью не изучены. Однако определена их главная роль. Она заключается в защите и создании локального иммунитета, который противостоит болезнетворным микробам, проникающим в организм по воздушно-капельному пути.

Природа возложила на гланды несколько функций, с которыми они, будучи здоровыми, успешно справляются:

1. Барьерная. Вирусы и бактерии, попадающие в организм или уже пребывающие в нем, непременно вступают в контакт с миндалинами. Гланды необходимы, прежде всего, для того, чтобы своевременно ликвидировать многий вредоносный микроорганизм. Уничтожением их занимаются клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью (из нее состоят миндалины).
2. Иммуногенная. Миндалины являются мини-фабрикой по производству В-лимфоцитов, а также Т-лимфоцитов. Именно этот орган несет ответственность за столь важный процесс. Упомянутые клетки в ответе за функционирование иммунной системы.
3. Кроветворная. Наблюдается только у маленьких детей.
4. Ферментопродуцирующая. У малышей гланды выделяют специфические ферменты, принимающие участие в процессе орального пищеварения.

Подчеркнем, что миндалины выполняют все перечисленные функции в полном объеме лишь тогда, когда они в порядке. Когда их ткани затрагивает воспаление, страдает весь организм целиком. Его способность к самозащите значительно понижается. Из-за этого повышается риск развития различных осложнений, которые способны самым неблагоприятным образом отразиться на каких угодно органах и даже на их системах.

Интересно, что миндалины иногда придают определенный тон речи в целом и тембру голоса в частности. Данный нюанс обязательно следует принимать во внимание, если показано их удаление у пациентов, работающих голосом (дикторы телевидения, эстрадные исполнители, преподаватели и так далее).

Кстати, «французский прононс» в некоторых случаях может оказаться результатом разросшихся аденоидов или увеличения небных миндалин.

Необходимо ли удаление

На тему «Зачем вообще человеку гланды?» дискутируют на протяжении многих десятилетий. Сегодня большинство врачей все же сделали вывод, что к удалению миндалин следует прибегать исключительно тогда, когда их хроническое вялотекущее воспаление наносит существенный вред организму и из-за них периодически воспаляются лимфоузлы на шее. Кроме того, проведение такой операции оправдано, если у пациента диагностирован хронический тонзиллит, не поддающийся консервативным методам лечения. При патологическом разрастании ткани миндалин у человека затрудняется продвижение пищи, ему становится тяжело глотать. В таком случае, конечно, иного выхода нет.

Лучшие отоларингологи мира не рекомендуют удалять гланды детям, не достигшим 5-летнего возраста. Необходимо дождаться, пока окрепнет иммунная система. Поэтому до 5 лет назначается только консервативное лечение.

В раннем возрасте удалять миндалины нежелательно также потому, что, по всей видимости, они не дают проявляться пищевой аллергии. Согласно статистическим данным, 70% детей, которым удалили гланды, страдают от дисбактериоза и проявлений пищевой аллергии.

Если же на миндалинах не образуются гнойные пробки, если они не воспаляются при первых симптомах простудного заболевания и если они не причиняют дискомфорт, а лимфоузлы на шее в порядке, в удалении нет никакой нужды. Если гланды в полном порядке, они приносят организму одну лишь пользу.

Подытожим

Миндалины – важное звено иммунитета. Их наличие позволяет полноценно защитить организм от неблагоприятного влияния факторов извне. Ведь именно гланды принимают на себя первый удар болезнетворных микроорганизмов. Это своеобразный форпост иммунитета.

Чтобы миндалины качественно выполняли свои функции, необходимо делать все для сохранения их здоровья. К сожалению, многие даже не задумываются, для чего нужны они нашему телу и какова их роль. Поэтому так легко соглашаются на удаление, невзирая на то, что операция абсолютно неоправданна. Очень важно стараться сохранить гланды. Удалять их можно лишь в самом крайнем случае.