Грибок в горле — довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации — настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.
Массовое распространение грибковой инфекции в настоящее время обусловлено частым использованием антибактериальных препаратов, которые не только лечат основное заболевание, но и снижают общую резистентность организма, а также способствуют росту и развитию грибковой микрофлоры.
Грибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается кандидоз ротовой полости, а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, болью в горле. Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.
У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.
Этиология
Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.
грибок рода Candida в лаборатории
Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:
Эндокринные патологии — сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников; Врожденный и приобретенный иммунодефицит; Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ; Злокачественные новообразования; Нарушения метаболизма; Ношение зубных протезов, кариес; Ингаляционное использование кортикостероидов; Заболевания крови; Гиповитаминозы; Детский возраст, недоношенность у младенцев; Неадекватное лечение ЛОР-органов; Длительный прием цитостатиков и гормонов — оральных контрацептивов; Трансплантация органов и тканей; Инвазивные диагностические и лечебные процедуры; Длительное и неправильное применение местных антисептиков — спреев, пастилок, леденцов; Период менопаузы у женщин; Микротравмы слизистой оболочки горла; Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей; Курение; Употребление горячей пищи и крепкого алкоголя; Рефлюкс-эзофагит.
Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.
Кандиды — аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.
Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.
Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.
Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.
Воспаление горла грибковой этиологии может протекать не только в форме кандидоза, но актиномикоза или лептотрихоза. При лептотрихозе на слизистой оболочке глотки появляются плотные образования серого или желтого цвета в виде шипов, а при актиномикозе — бугристые инфильтраты темно-красного цвета.
Симптоматика
Основные симптомы грибка в горле:
Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, Гиперемия слизистой горла, Гиперчувствительность ротовой полости, Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе, Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов, Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле, Отечность носоглотки и миндалин, Интоксикация — температура, слабость, снижение аппетита.
фото: проявление грибка в горле
Творожистый налет на слизистой оболочке является отличительным признаком грибка в горле. Выделения скапливаются и возвышаются над поверхностью миндалин, задней стенки глотки, языка, небных дужек. Белые точки и крупинки отчетливо видны на ярко-красной воспаленной слизистой оболочке. Выделения могут иметь вид пленок или бляшек, склонных к слиянию. Налет снимается с большим трудом, а под ним образуются эрозии и язвы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция распространяется ниже и поражает пищевод, органы дыхательной и пищеварительной систем.
У ребенка клинические проявления кандидоза выражены намного сильнее. Интоксикация и боль в горле преобладают. После снятия налета на слизистой образуются ранки, из которых выделяются капельки крови.
При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной или язычной миндалин развивается грибковая ангина. Глоточное кольцо краснеет, покрывается сверху белым налетом, распространяющимся на щеки и язык. При этом клинические признаки выражены незначительно. Острая боль и интоксикация часто отсутствуют. У больных возникают неприятные ощущения и дискомфорт в горле, недомогание, головная боль, лимфаденит. Дети становятся капризными и беспокойными из-за наличия боли в горле.
Кандидоз горла обычно сочетается с кандидозным стоматитом, глосситом, хейлитом. Осложнением заболевания является вторичное инфицирование, приводящее к образованию гнойников и абсцессов. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.
Лабораторная диагностика — основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.
Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию. Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов. Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.
Аллерготест
Иммунологический метод — обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.
Аллерготест — внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек. Молекулярная биология — ПЦР.
Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.
Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.
Лечение
Лечение грибковой ангины направлено на устранение основного этиологического фактора болезни, восстановление микрофлоры организма, укрепление иммунитета.
Традиционная медицина
Этиотропная терапия кандид в горле заключается в применении противогрибковых средств в виде таблеток «Флуконазол», «Интраконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
Выбор противогрибкового препарата зависит от ряда факторов:
Вида возбудителя, Клинической формы заболевания, Состояния больного, Возраста больного, Чувствительности микроба к антимикотическим средствам, Наличие иммуносупрессии.
Анфунгиальную терапию продолжают 14 дней после исчезновения всех симптомов патологии и отсутствия кандид в материале из очага поражения.
Ускорить процесс лечения и укрепить защитные свойства организма помогут витамины группы В в инъекциях.
Для укрепления иммунитета больным назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы — «Иммунал», «Исмиген», «Циклоферон».
Местное лечение включает использование антисептиков в виде аэрозолей и растворов — «Мирамистина», «Фукорцина», «Бриллиантового зеленого». Детям в рот капают капли «Низорал», «Пимафуцин».
Медикаментозное лечение грибковой ангины дополняют физиопроцедурами — ультрафиолетовым облучением неба и миндалин.
Народная медицина
Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его. Использовать любое народное средство можно только после консультации со специалистом.
Полощут горло настоем золотого уса, коры дуба, чеснока или чистотела, содовым раствором. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка, шалфей, зверобой, календула. Для полосканий горла используют отвары этих трав. Закапывают в нос средство, состоящее из сока лимона и золотого уса. Этот состав разрушает грибок в носу и носоглотке. Вдыхают пары пихтового и эвкалиптового масел. Масло чайного дерева добавляют в растворы для полосканий. При кандидозном тонзиллите для полосканий рта используют настой каланхоэ и прополиса, а также разбавленный яблочный уксус. Профилактика
Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:
Укреплять иммунитет, закаливать организм, Вести здоровый образ жизни, Не переохлаждаться, избегать сквозняков, Соблюдать правила личной гигиены, Правильно питаться с ограничением сладких блюд, провоцирующих рост и развитие грибов, Своевременно выявлять и лечить хронические инфекции — кариес, гайморит, ринит, тонзиллит, Правильно ухаживать за зубными протезами и полостью рта, Поменьше контактировать с инфекционными больными. Видео: грибок, грибковые инфекции — доктор Комаровский
Грибок в горле – это воспалительное заболевание, которое носит в медицине название фарингомикоз. Поражению подвергается слизистая оболочка глотки в результате ее заселения микотическими организмами. Заболевание может протекать по псевдомембранозному, эритематозному, эрозивно-язвенному и гиперпластическому типу.
Согласно имеющимся статистическим данным грибок в горле среди общих заболеваний глотки диагностируется в 30 – 40% случаев. Причем отоларингологи однозначно утверждают о тенденции к увеличению числа пациентов с микотическом поражением горла в последние годы. Грибок в горле одинаково поражает как взрослых людей, так и детей. Однако в детском возрасте чаще встречаются грибковые заболевания полости рта. Фарингомикоз часто сочетается с гингивитом, глосситом, стоматитом и хейлитом во взрослом возрасте.
Грибковое поражение глотки протекает достаточно тяжело по сравнению с иными воспалительными процессами в глотке. Повышается вероятность развития грибкового сепсиса, либо микоза внутренних органов. Основными возбудителями заболевания являются грибы рода Кандида, они провоцируют фарнингомикоз в 93% случаев. Лишь в 5% случаев болезнь вызывается плесневыми микотическими организмами. Практически все эти виды грибов являются сапрофитами, относятся к условно-патогенной микрофлоре и активизируются при сбоях в реактивности организма.
По теме: Причины, признаки и симптомы молочницы
Содержание статьи:
Симптомы грибка горла Причины грибка в горле Диагностика грибка в горле Лечение грибка горла Профилактика грибка горла
Симптомы грибка горла
Симптомы грибка горла протекают достаточно выражено. Больные испытывают следующие признаки:
В горле ощущается выраженный дискомфорт. Пациенты могут испытывать ощущения сухости, жжения и царапанья в районе поражения.
Боли могут варьироваться от умеренных до выраженных. Они имеют тенденцию к нарастанию во время приема пищи. Особенно выражены болезненные ощущения после приема соленых, острых, перченых и маринованных продуктов. Иногда боли могут отдавать в нижнюю челюсть, переднюю часть шеи или в ухо.
Возможно развитие шейного лимфаденита, то есть увеличения региональных лимфатических узлов размерах, их болезненность.
Часто грибок в горле сопровождается образованием заед – поражением уголков рта. Также может наблюдаться глоссит и кандидозный хейлит. При этом кайма губ ярко очерчена, инфильтрирована и покрыта сероватым налетом. Трещины в уголках рта покрываются творожистыми корочками, при попытке широко открыть рот больной испытывает болезненные ощущения.
Общее состояние больного нарушается, поднимается температура тела, появляются головные боли и общее недомогание. Как правило, высоких значений температура тела не набирает и повышается до субфебрильных отметок.
лизистая оболочка горла отекает, на ней образуется налет.
Возможно самостоятельно визуализировать очаг микотического воспаления на миндалинах. Также налет имеется на дужках и на задней стенке глотки.
Иногда грибки распространяются на язык и на внутреннюю поверхность щек с захватом пищевода и гортани.
Когда заболевание провоцируется дрожжеподобными грибками рода Кандида, налет имеет белый цвет и консистенцию, похожую на творог. Налет можно легко снять, под ним визуализируется воспаленная, красная и отечная слизистая горла. Иногда можно обнаружить участки изъязвления, которые несильно кровоточат.
Когда грибок в горле является следствием поражения плесневыми грибками, то налет имеет желтоватый оттенок и снять его достаточно проблематично. Есть некоторая схожесть с дифтеритическим налетом.
Грибок в горле склонен к частым рецидивам. Обострения у больных случаются до 10 раз в год. Чаще всего именно острая форма заболевания трансформируется в хроническую. Это происходит по причине неправильной диагностики, а также в результате неграмотно подобранной схемы лечения. В этом плане не менее опасно самостоятельное назначение лекарственных препаратов или полное игнорирование патологического процесса.
Грибковые хронические поражения горла отличаются от острых процессов. Основное отличие заключается в локализации микотического поражения. При хронитизации процесса гиперемированной и подверженной инфильтрации оказывается задняя стенка ротоглотки, без включения в патологический процесс миндалин. На них могут образовываться налеты, но они являются незначительными вне фазы обострения.
Причины грибка в горле
Причиной грибка в горле чаще всего являются микотические дрожжеподобные организмы рода Кандида, которые являются условно-патогенной флорой человека и в норме, существуют в слизистых оболочках, не приводя при этом к воспалению. При снижении иммунных сил, грибки начинают активно размножаться и способны спровоцировать такое заболевание, как фарингомикоз.
Провоцирующими факторами при этом являются:
Наличие вируса иммунодефицита в организме человека. Известно, что до 10% больных СПИДом погибают из-за грибковых поражений.
Частые вирусные инфекции.
Туберкулез.
Любые эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение.
Системные болезни крови.
Наличие злокачественных образований в организме. При таких опухолях нарушается баланс витаминов, происходят сбои в белковом и углеводном обмене, в итоге общая и антимикотическая резистентность организма падает и развивается микоз гортани.
Нерациональный прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.
Травматические повреждения слизистой глотки являются дополнительными факторами риска относительно развития заболевания.
Прохождение лечения с помощью глюкокортикостероидных средств, прохождение химиотерапии.
Использование съемных зубных протезов.
Заболевания органов пищеварения.
Диагностика грибка в горле
Грамотная диагностика имеет немаловажное значение в назначении правильного лечения и в отношении недопущения перехода болезни из острой формы в хроническую.
После подробного опроса пациента на предмет имеющихся жалоб, отоларинголог выполняет осмотр глотки и выявляет имеющиеся налеты, отечность и инфильтрацию. Однако, визуальных методов недостаточно для выставления окончательного диагноза. Поэтому больного направляют на сдачу мазка из зева.
Микроскопическое исследование нативного, либо окрашенного мазка с поверхности миндалин и глотки позволяет выявить микотитческие клетки, споры и псевдомицелий. Лучше выполнять метод скрининговым способом, так как культуральное исследование намного продолжительнее во времени. Однако последний метод позволяет выявить вид микотического организма и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Чтобы установить причину, спровоцировавшую заболевание, пациента отправляют на прием к иммунологу и эндокринологу. Необходима сдача анализов на сифилис, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, гепатиты.
Важно отличить грибковое поражение горла от бактериального, от ангины, рака горла, от фарингита и иных схожих состояний.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лечение грибка горла
Терапия заболевания выстраивается на трех базовых принципах:
Для терапии грибка горла потребуется применение как местных, так и системным антимикотических препаратов. Все ранее применявшиеся антибиотики должны быть отменены.
Необходимо восстановление нарушений в микробиоценозе кишечника. Это реализуется с помощью диетического питания, благодаря приему антибактериальных препаратов (Мексаформ, Интестопан) и средств, содержащих живые бактерии (Бифидумбактерин, Лактобактерин и пр.).
Проводится коррекция интерферонового статуса, для чего пациентам назначается Виферон сроком на 30 дней.
Терапия неосложненного микоза горла начинается с использования местных антимикотиков, лишь при их неэффективности пациента переводят на пероральный прием.
Для этого используются средства из трех лекарственных групп:
Группа полиенов, препараты: Нистатин, Амфотерицин, Леворин.
Группа азолов: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Микофлюкан.
Группа аллиламинов: Тербинафин.
Если грибок в горле диагностируется в острой стадии, то курс лечения чаще всего составляет от 1 до 2 недель. Когда удается добиться рецидива, возможно использование препаратов в профилактической дозировке. При осложненном течении грибка горла пациента госпитализируют и лечат в условиях стационара.
Большинство врачей при терапии грибка горла отдают предпочтение Флуконазолу (при подтверждении того, что болезнь спровоцирована дрожжевыми грибками рода Кандида). Чаще всего этот препарат хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Его достаточно принимать 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Дозировку в индивидуальном порядке подбирает врач. Она может варьироваться в пределах от 50 до 200 мг на один прием. Если эффект отсутствует, то препарат заменяют на другой.
Когда стандартная противогрибковая терапия малоэффективна и грибок выработал к ней резистентность, то показано внутривенное введение Амфотерицина. При внутривенном введении обязателен контроль функции печени и почек, так как препарат обладает выраженными токсическими свойствами. Плесневые грибки лечат с помощью Тербинафина или Интраконазола.
Что касается местного лечения, то оно осуществляется с помощью местных антисептических средств, это может быть: Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол, суспензия Натамицина, Хлоргексидин. Обработке подвергают заднюю стенку глотки, выполняют эндофарингеальные инсталляции и промывания воспаленных миндалин. Важно каждую неделю антисептические средства чередовать.
Параллельно необходимо осуществлять лечение сопутствующих болезней, которые спровоцировали микоз горла. После выполнения иммунограмы пациенту при необходимости назначают терапию с использованием иммуномодуляторов.
Если больной своевременно обращается за врачебной помощью, болезнь правильно диагностируют и проводится соответствующее лечение, то чаще всего грибок в горле успешно поддается терапии. Прогноз на полное выздоровление при хронитизации заболевания менее благоприятный.
Профилактика грибка горла
Для профилактики заболевания врачами выработаны следующие рекомендации:
Прием антибактериальной терапии не должен быть неоправданно долгим. Курс должен длиться ровно столько, сколько необходимо для устранения бактериальной инфекции и не более. Нельзя использовать антибактериальные препараты с целью профилактики ОРВИ. Если требуется повторный антибактериальный курс, то параллельно должна проводиться противогрибковая терапия.
Если осуществляется лечение кортикостероидами, как местными, так и системными, следует особенно тщательно контролировать состояние слизистой ротоглотки.
После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой водой.
Пасты, используемые для очистки рта должны содержать противомикробные компоненты.
Лечение кариеса, тонзиллита, периодонтита, а также иных болезней ротовой полости и глотки должно быть своевременным.
Автор статьи: Макаренко Александр Сергеевич, врач-миколог, специально для сайта ayzdorov.ru
Грибок в горле (фарингомикоз, грибковая ангина) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое становится результатом поражения ротовой полости микотической инфекцией.
Фарингомикозу подвержены дети и взрослые с ослабленным иммунитетом, а также больные, которые используют ингаляционные кортикостероиды и носят зубные протезы.
У взрослых грибковая ангина часто сочетается с глосситом, гингивитом, хейлитом или стоматитом. У детей молочница во рту протекает в чистом виде.
Причинами развития болезни в горле являются грибки рода Candida – условно-патогенная флора, которая в разумных количествах всегда имеется в организме человека. Кандиды обитают в слизистых оболочках и не причиняют человеку беспокойства до тех пор, пока иммунная система остается достаточно крепкой и способной противостоять развитию инфекции.
Факторами, предрасполагающими к ухудшению иммунитета, являются:
ВИЧ. Туберкулез. Авитаминоз. Менопауза. Патологии ЖКТ. Частые вирусные диагнозы. Эндокринные нарушения. Системные заболевания крови. Химиотерапия. Травмы слизистой глотки. Стоматологические болезни. Употребление оральных контрацептивов. Длительное лечение глюкокортикостероидами или антибиотиками. Злокачественные процессы. Развитие опухолей приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, истощает организм и делает его неустойчивым к заражению болезнетворными агентами.
У детей грибковая ангина развивается по причине заболеваемости беременной матери молочницей. Возбудитель проникает к плоду через плаценту, амниотические воды или пуповину. Также инфицирование происходит в момент родов или уже после них, если медперсонал при уходе за новорожденным нарушает санитарно-гигиенические нормы.
В домашних условиях ребенок возрастом до 1 года заражается молочницей от матери во время грудного вскармливания, если женщина больна влагалищным кандидозом.
Со 2 года жизни малыш заражается в быту при использовании семейной посуды, полотенец, расчесок и зубных щеток других членов семьи и прочих предметов. Признаки заражения грибком у ребенка могут наблюдаться после пребывания в общественных детских учреждениях.
Симптомы грибковой инфекции в горле
Основными симптомами грибка в горле считаются белесые точки и пятна на слизистой поверхности ротоглотки, которая выглядит отёчной и создаёт выраженный дискомфорт. Творожистые выделения разъедают нежные ткани, отчего они изъязвляются и пузырятся. Больной отмечает повышенную чувствительность ротовой полости.
Другие признаки фарингомикоза:
Слабость. Боль при глотании. Плохой аппетит. Жжение, сухость и ощущение царапания во рту. Гипертермия с субфебрильными показателями температуры тела. Болезненность и укрупнение региональных лимфоузлов (шейный лимфаденит). Заеды в уголках рта, яркая очерченность и инфильтрация каймы губ, трещины в уголках рта (свидетельствуют о сопутствующем глоссите и кандидозном хейлите).
Обычно фарингомикоз провоцирует кандидозная флора, поэтому налёт во рту будет иметь белый цвет и творожистую консистенцию. Пленка легко соскабливается, под ней просматривается отёчная воспаленная слизистая ткань ротоглотки. Изъязвленные очаги могут кровоточить.
Если грибковая ангина связана с заражением ротовой полости плесневыми штаммами, налёт выглядит желтоватым и не поддается снятию. Налёт плесневых грибков напоминает по виду очаги дифтерии.
Каким образом будет проходить лечение грибка в горле, врач решит после изучения симптомов больного и их сопоставления с фото, которые встречаются в медицинской литературе. Предлагаем посмотреть подборку фотоснимков с характерными признаками фарингомикоза.
Кликните на панель, снимки могут быть неприятными для просмотра
Лечение грибковой ангины медикаментами
Схему лечения грибка Кандида в горле отоларингологи разрабатывают на основании визуальных данных и ответов анализа мазка, взятого из зева. Скрининг окрашенного мазка выявляет микотические клетки, псевдомицелий и споры. Культуральное исследование устанавливает тип возбудителя и его чувствительность к препаратам антибактериальной направленности.
Установить причину фарингомикоза больному помогают анализы на сахарный диабет, сифилис, ВИЧ и гепатиты. Для успешной терапии грибковой инфекции горла важно дифференцировать ее от истинной ангины, фарингита, бактериального поражения ротоглотки и рака горла.
Врач знает, как лечить грибок в горле у взрослого, поэтому без труда составит терапевтический курс. В легких случаях можно обойтись местной обработкой ротовой полости, используя одну из мазей:
Амфотерицин – уничтожает любые активные инфекции грибковой природы. Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, новорожденным и пациентам с болезнями печени в анамнезе, а также при гиперчувствительности к активному компоненту. Клотримазол – мощное фунгицидное лекарство проникает в грибковое тело и угнетает развитие возбудителя. При беременности, индивидуальной непереносимости препарата и печеночных аномалиях эту мазь не используют. Иногда Клотримазол вызывает зуд и появление красных пятен в зоне обработки.
Из антисептиков для лечения грибка в горле у ребенка или пациента старшей возрастной группы назначают Мирамистин, Хлоргексидин, раствор Люголя, Оксихинолин, Натамицин. Препараты чередуют еженедельно. Применяют их для обработки задней стенки глотки, промывания миндалин и эндофарингеальных инсталляций.
В легкой форме фарингомикоз удается вылечить путем многократного ощелачивания полости рта. С этой целью используют:
Йодинол. Раствор буры 10 – 20 %. Водные растворы анилиновых красителей 1 %. Раствор обычной пищевой соды 25 %.
При средней степени тяжести грибковую ангину лечат левориновой, нистатиновой или декаминовой мазями. Обработку проводят 3 – 4 р. в сутки на протяжении 10 дней.
Запущенный грибок в горле можно вылечить таблетками с фунгицидным эффектом. Это Нистатин, Леворин, Декамин, Флуконазол, Итраконазол, Тербинафин, Дифлюкан, Кетоконазол, Микофлюкан и пр. В острой стадии назначенное врачом лекарство принимают 7 – 14 дней.
После погашения рецидива таблетки пьют профилактической дозировкой. Осложненные формы фарингомикоза подлежат стационарной терапии. Для полного уничтожения грибковой инфекции также следует пропить общеукрепляющие препараты:
Поливитаминные комплексы. Пробиотики (Линекс, Йогурт, Бифиформ). Иммуномодуляторы (Иммудон, Арбидол, экстракт эхинацеи или женьшеня, Иммунал, Полиоксидоний).
Особенности лечения фарингомикоза у детей
Решать чем лечить грибок в горле у ребенка, не советуясь с врачом, родители не должны. После осмотра малыша и подтверждения диагноза педиатр или специалист по ЛОР-части пропишет обработку ротовой полости отварами коры дуба или цветков календулы, растворами буры с глицерином или пищевой соды.
Из медикаментозных препаратов от грибковой ангины ребенку назначают:
Капли Пимафуцин. Масло чайного дерева. Спрей Низорал. Раствор Мирамистин. Мазь с клотримазолом.
Грудничка на время лечения молочницы во рту отлучать от матери нельзя. Но перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать антисептиком соски и прилегающую область. Если кроха переведен на искусственное вскармливание, все его бутылочки, соски и пустышки подлежат тщательной стерилизации.
Из питания старших детей, которые кушают разную пищу, на время терапии убирают острые, кислые, соленые и пряные блюда, способствующие раздражению слизистой. Вредны сладости, сахар, кислые фрукты и овощи. Диета в период лечения кандидозного грибка во рту должна быть щадящей.
Примерный рацион для маленького пациента:
Вязкие каши (любые). Перетертые в пюре овощи. Постные супы на рыбном/ мясном бульоне. Обильное питьё (компоты, морсы, фиточаи, узвары, негазированная вода).
Профилактика
Профилактика инфицирования горла грибком сводится к тому, что человек должен поддерживать в чистоте ротовую полость, не используя чужих зубных щеток и не давая собственный гигиенический аксессуар другим людям.
Зубные пасты желательно покупать с содержанием противомикробных компонентов. После каждого приёма пищи рекомендуется споласкивать рот кипяченой водой. Необходимо своевременно лечить кариес, периодонтит, стоматит, тонзиллит и прочие патологии ротовой полости.
раз, оценка:
из 5)
Иногда причиной фарингита, ларингита или тонзиллита оказывается грибок в горле. Симптомы и лечение таких состояний требуют детального рассмотрения. Дело в том, что человек, страдающий грибковым заболеванием, может даже не догадываться об этом, принимая симптомы грибкового фарингита за ОРВИ; лечение в таком случае неэффективно, и болезнь прогрессирует.
В медицине грибковые заболевания называют микозами. По сравнению с другими инфекционными заболеваниями — вирусными и бактериальными — грибковые инфекции встречаются реже. В то же время, зачастую именно микозы тяжело поддаются лечению, и могут беспокоить человека на протяжении многих лет.
Как понять, что у вас грибок горла? Каковы его симптомы? Какое лечение требуется, чтобы навсегда избавиться от него? Обо всем этом читайте далее.
Кандидоз — наиболее распространенный микоз
Кандидоз — грибковая инфекция, связанная с поражением кожи, слизистых оболочек или внутренних органов микроскопическим дрожжеподобным грибком, относящимся к роду Кандида (на латыни — Candida).
Кандиды могут поражать ротовую полость, миндалины и глотку. В большинстве случаев кандидоз связан с гиперактивностью Candida Albicans.
Данный грибок широко распространен в человеческих популяциях. Он присутствует в небольшом количестве на коже практически любого человека. Особенно часто кандиды обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости, верхних дыхательных путей и половых органов. Тем не менее, присутствие кандиды на слизистой далеко не всегда приводит к кандидозу.
Кандидоз рта и горла — оппортунистическая инфекция; это значит, что она способна развиваться только в организме с ослабленной иммунной системой.
В детском возрасте, особенно у детей первого года жизни, кандидоз встречается очень часто, так как иммунная система ребенка сталкивается с грибками впервые и только учится им противостоять. Кандидоз грудничка — неопасное, обычное явление.
Совсем другое дело — кандидоз у взрослых. Если у взрослого человека развивается кандидоз рта и горла, стоит задуматься о состоянии его здоровья в целом. Так, известно, что кандидоз у взрослых часто связан с такими нарушениями, как:
наличие кариеса; дисбактериоз; сахарный диабет; различные дефекты работы иммунной системы.
Провокатором развития кандидоза нередко оказываются лекарственные препараты.
В частности, кандидоз горла и ротовой полости может быть результатом использования кортикостероидных ингаляторов для купирования приступов астмы. Однако в большинстве случаев кандидоз возникает как побочный эффект длительного приема антибиотиков. Антибиотики нарушают естественный баланс бактерий и грибков в микрофлоре; резко снижая количество бактерий, антибиотики способствуют активному размножению грибов.
Прием любых иммуносупрессоров также резко повышает риск развития кандидоза (например, противовоспалительных кремов и мазей от псориаза, иммунодепрессантов после трансплантации органов и т.д. ). Помимо этого, вероятность развития кандидоза (в т.ч. горла) повышают гормональные противозачаточные средства.
Типы кандидоза ротоглотки
Оральные кандидозы принято делить на несколько групп, отталкиваясь от различий их клинической картины. Обычно выделяют 4 типа кандидоза ротоглотки:
Молочница, или острый псевдомембранозный кандидоз — наиболее распространенное грибковое заболевание рта, горла и половых органов.
Для молочницы характерно появление белого творожистого налета на слизистой оболочке рта, миндалинах, глотке. Основные жалобы больного — постоянное появление налета, першение в горле, неприятный запах изо рта, плохой аппетит. При отсутствии лечения с каждым днем налета становится больше, его консистенция уплотняется. Температура тела больного и общее самочувствие в целом не нарушено. Молочница обычно наблюдается при резком снижении иммунитета, после употребления антибиотиков и т.п. В большинстве случаев она успешно лечится. У недоношенных младенцев, а также взрослых с иммунодефицитом молочница может перерасти в системный кандидоз, поражающий внутренние органы — гортань, трахею, легкие.
Хронический кожно-слизистый кандидоз — тяжело поддающийся лечению кандидоз. Обычно ассоциирован с тяжелыми иммунными дефектами. Чтобы вылечить такой кандидоз, нужно восстановить нормальную активность иммунной системы. Больным с хроническим кандидозом необходимо тщательно обследоваться у иммунолога. Эриматозный кандидоз — особая форма заболевания, при которой у больного возникает характерное покраснение горла, слизистой рта, и особенно — языка. Творожистый налет присутствует в небольшом количестве. Такая форма кандидоза может наблюдаться у курильщиков, ВИЧ-инфицированных, а также у тех, кто принимает очень сильные антибиотики. Хронический гиперпластический кандидоз — форма болезни, при которой во рту образуются лейкоплакии — ороговевшие участки. Они могут иметь вид бляшек или пленки. Часто обнаруживаются в уголках рта, на языке, миндалинах. Гиперпластический кандидоз обычно связан с аутоиммунными и гормональными нарушениями здоровья больного.
Какие еще грибковые инфекции могут поражать горло?
Не только кандиды могут поражать слизистую оболочку ротоглотки. Существуют множество других грибковых инфекций, способных внедриться в ткани верхних дыхательных путей. При этом так называемые «некандидозные» грибковые инфекции встречаются очень редко, но они намного опаснее, чем кандидоз. Рассмотрим некоторые из них:
Аспергиллез
Существует более 160 видов гриба Аспергилус, и для 10 из них доказана патогенность для человека. Аспергиллы в большом количестве находятся в окружающей среде — почве, опавшей листве, гниющих растениях. Споры этих грибов летучие, и люди довольно часто вдыхают их, отдыхая на природе. Тем не менее, человечество никогда не сталкивалось с эпидемиями аспергиллеза, и это доказывает, что микозы — опортунистические заболевания, которые развиваются лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Тем не менее, распространенность аспергиллеза с каждой годом растет. В данное время аспергилез занимает 2 место в мире по распространенности среди грибковых инфекций (на 1 месте — кандидоз).
Вдыхание спор аспергилл может привести к прорастанию грибка в любом из органов верхних дыхательных путей, от полости рта и пазух носа до трахеи.
Болезнь часто путают с другими ОРЗ — бактериальным синуситом, ларингитом и т.д. При этом у больного температура тела повышена незначительно, а мокрота, выделяющаяся при насморке или откашливании, имеет зеленый или черный цвет и неприятный запах.
Бластомикоз
Бластомикоз — системное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистую оболочку ротоглотки, а затем — лимфатическую ткань и внутренние органы. Как и при аспергилезе, заражение происходит путем вдыхания спор, находящихся в почве. Бластомикоз гортани может протекать изолированно или одновременно с поражением кожи. На коже бластомикоз проявляется в виде красной папулезной сыпи по всему телу. Папулы сливаются между собой, покрываются гнойными корками. Если на коже есть сыпь, диагностика значительно упрощается. Изолированную форму бластомикоза гортани часто принимают за другие болезни — бактериальный или вирусный ларингит, сифилис горла и т.д.
Криптококкоз
Споры грибка Криптококкус обнаружены в почве, гниющих овощах, экскрементах голубей, канареек, волнистых попугаев и других птиц, реже — в фекалиях кошек, лошадей, собак (при этом животные не болеют). Их вдыхание приводит к криптококкозу, который способен поражать слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, а также органы нервной системы — головной или спинной мозг.
Криптококкоз — коварная инфекция; длительное время она может протекать бессимптомно. Болезнь начинает проявляться постепенно. На слизистой оболочке пораженного органа (глотки, гортани, рта и т.д.) появляются узелки, язвы, папилломы. Болезнь прогрессирует, и язвы углубляются, разрушая мягкие ткани (миндалины, слизистую оболочку, мягкое небо) и даже кости. Характерный признак криптококкоза — температура тела больного остается в норме, независимо от тяжести течения. Изолированный криптококкоз слизистой оболочки хорошо поддается лечению.
Стоит отметить, что криптококкоз горла редко бывает первичным; чаще он появляется в результате распространения инфекции из легких, мозга или других внутренних органов.
Гистоплазмоз
Системный микоз, вызываемый грибком рода Гистоплазма. Заражение происходит при вдыхании спор из почвы. В первую очередь страдает глотка, а также десна, небо. На слизистой появляются бугристые обширные язвы. Инфекция может распространяться в нижние дыхательные пути.
Зигомикоз
Мукор и Ризопус — наиболее часто встречающиеся представители зигомицетов. Эти грибки повсеместно распространены — они находятся в почве, разлагающихся продуктах питания. У здоровых людей споры данных грибов присутствуют в носоглотке практически постоянно, не вызывая болезни. Если человек заболел зигомикозом, он должен сдать анализ на ВИЧ-инфекцию (именно больные иммунодефицитом часто страдают от зигомикоза). Болезнь протекает тяжело. При поражении глотки разрушаются мягкие ткани, затем кости.
Грибковые заболевания горла — опасные, но редкие заболевания. Стоит подчеркнуть — развиваются они только у лиц с сильно ослабленным иммунитетом.
Лечение грибковых заболеваний горла
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает широчайший ассортимент противогрибковых средств — мазей, таблеток, растворов для инъекций. Мы не рекомендуем выбирать препарат для лечения грибка самостоятельно. Дело в том, что успех лечения во многом зависит от того, насколько правильно установлен диагноз. Чтобы точно определить причину болезни, необходимо пройти обследование — фарингоскопию, бактериологический посев мазка из зева (для определения вида грибка и его чувствительности к лекарствам), общий анализ крови (для оценки общего состояния здоровья больного).
Так как микоз горла у взрослых развивается на фоне снижения иммунитета, необходимо выяснить, что именно угнетает сопротивляемость организма, и по возможности, исключить этот фактор.
Таким образом, лечение грибковые инфекций горла включает:
прием противогрибковых препаратов общего действия (таблеток Нистатин, Леворин, Амфоглюкамин, Дифлюкан); обработку слизистой ротоглотки противогрибковыми препаратами местного действия (раствором Люголя, мазью декаминовой или амфотерициновой, полоскание 2,5% раствором буры, водным раствором пищевой соды, рассасывание таблеток нистатина, декамина карамелизованного); полноценное питание, витамины, молочнокислые продукты; прием иммуностимуляторов (по назначению врача, если лечение не дает результатов); так как многие антимикотики гепато- и гемотоксичны, имеет смысл параллельно принимать препараты для защиты печени и крови.
Дозировки, кратность приема и длительность курса зависят от возбудителя болезни, тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, и назначаются строго врачом.
Добавить комментарий