Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3: можно получить инвалидность?
Специалистами выявлена группа патологий, которые относят к категории заболеваний современного общества. Эти недуги обуславливаются течением процессов в социуме, изменениями в ритме и образе жизни в сторону ускорения. Несомненно, это сказывается и на состоянии здоровья. Одной из причин утраты трудоспособности, прогрессирования разных недугов, смертности считается диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени». Врачи с особым вниманием выделяют именно данную стадию патологии, поскольку она выступает в качестве переходного состояния, считается некой гранью между обычным и более тяжелым течением заболевания и его последствиями.
Важность проблемы
Как показывает практика, гипертоническая болезнь 1, 2 степени значительно «помолодела» в последние годы. При этом первой стадии патологии пациенты не уделяют должного внимания. Особенно это касается ситуаций, когда недуг не сопровождается какими-либо тягостными проявлениями, нарушающими привычных ход жизни. За помощью люди начинают обращаться лишь тогда, когда им становится действительно плохо. Это способствует возникновению кризов на фоне молниеносного повышения давления до критических цифр. В результате, когда люди приходят к врачам, у них выявляется гипертоническая болезнь 2, 3 степени. А зачастую патология минует вторую стадию, переходя сразу из первой в третью. Последняя проявляется достаточно тяжелыми осложнениями – инсультом, инфарктом. Именно это обстоятельство и послужило тому, что гипертоническая болезнь 2 степени занимает особое место в кардиологии сегодня.
Общие сведения о патологии
Гипертоническая болезнь представляет собой недуг, имеющий хронический характер. Основным проявлением является артериальная гипертензия. В соответствии с мировыми стандартами гипертонической болезнью считается состояние, при котором отмечается повышение нормальных показателей АД: систолическое — более 140 единиц, диастолическое — свыше 90. Неотъемлемым условием фиксации ГБ считается троекратное измерение параметров в течение дня либо двукратное определение повышенных цифр на протяжении недели. В прочих случаях состояние является просто артериальной гипертензией ситуационного или симптоматического характера, носящей приспособительную функцию. Фактически в качестве единственного подтверждения артериальной гипертензии на любом этапе выступает тонометрическое измерение показателей. В случае первичного проявления патологию называют эссенциальной либо просто гипертонической болезнью. При обследовании непременно необходимо исключить иные факторы, провоцирующие изменения показателей. В частности, к ним относят патологию почек, гиперфункцию надпочечников, гипертиреоз, неврогенную гипертензию, феохромоцитому и прочие. При наличии какого-либо из перечисленных недугов диагностировать гипертоническую болезнь нельзя.
Причины патологии
Среди провоцирующих факторов, которыми может быть обусловлена гипертоническая болезнь, следует отметить:
- Генетическую предрасположенность.
- Недостаток магния и кальция в продуктах.
- Чрезмерное употребление соленой пищи.
- Курение.
- Прием спиртного.
- Ожирение по дисгормональному или алиментарному типу.
- Злоупотребление кофе или крепким чаем.
- Обязательства и положение в обществе.
- Частые психоэмоциональные потрясения.
Механизм развития
Перечисленные выше факторы провоцируют активацию гормонального симпато-адреналового комплекса. При его постоянном функционировании возникает спазм в мелких сосудах стойкого характера. Это и является первичным механизмом, обуславливающим повышение давления. Изменение показателей негативным образом действует на прочие органы. Особенно сильно страдают почки. При их ишемии запускается рениновая система. Она обеспечивает последующее повышение давления за счет дополнительного сосудистого спазма и удержания жидкости. В результате формируется замкнутый круг с отчетливо выраженными звеньями.
Классификация патологии
В данном вопросе следует четко отличать стадии и степени. Последними характеризуется уровень, на который повышается давление. Стадии отражают клиническую картину и осложнения. В соответствии с мировой концепцией стадии артериальной гипертензии могут выглядеть при описании так:
- Структурные перестройки в органах и осложнения не выявлены.
- Формирование опасных последствий в виде мозгового инсульта и инфаркта.
- Присутствуют признаки перестройки во внутренних органах, связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца 2 степени, изменения в глазном дне, повреждение сосудистой сети мозга, сморщенная почка.
Стратификация
Определение риска в кардиологии обозначает оценку уровня развития осложнений у определенного пациента. Это необходимо для выделения тех больных, для которых должен быть обеспечен особый контроль показателей давления. При этом учитываются все факторы, которые способны повлиять на прогноз, течение и развитие патологии. Существуют следующие категории:
- Пациенты обоих полов, возраст которых не меньше 55 лет, имеющие первую степень гипертензии, не сопровождающуюся поражениями внутренних органов и сердца. В данном случае уровень опасности составляет менее 15%.
- Пациенты с первой, второй степенью гипертонической болезни, не сопровождающейся структурными перестройками органов. При этом присутствует не меньше трех факторов риска. Уровень опасности в этом случае — 15-20%.
- Пациенты с первой, второй степенью ГБ с тремя и больше факторами риска. При этом выявляются структурные изменения внутренних органов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3» можно получить инвалидность. Уровень опасности в данном случае — 20-30%.
- Больные со второй степенью гипертонии, осложненной множественными факторами риска. При этом имеют место выраженные структурные изменения во внутренних органах. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4 соответствует уровню опасности более 30%.
Клиническая картина
Как проявляет себя гипертоническая болезнь 2 степени? Симптомы неосложненной патологии следующие:
- Боль в голове пульсирующего характера, локализующаяся в области затылка либо висков.
- Аритмия, тахикардия, сильное сердцебиение.
- Общая слабость.
- Тошнота на фоне кризового течения.
Среди проявлений патологии следует также отметить инструментальные признаки повреждения мозга, почек, сердца, глазного дна. Для подтверждения указанных поражений пациенту назначается ЭКГ. Электрокардиография позволяет выявить такие симптомы, как гипертрофия в левом желудочке, повышение вольтажа в базовых зубцах.
Обследование
В качестве дополнительных диагностических мероприятий пациенту назначают:
- ЭХО-кардиографию.
- Исследования глазного дна.
- УЗИ почек.
- Биохимический анализ липидного спектра и крови.
- Исследования гликемического профиля.
Гипертоническая болезнь 2 степени: армия
Достаточно часто возникают конфликты во время призыва в ряды ВС или непосредственно при несении службы солдатами с высокими показателями давления. При этом армия склонна признавать таких молодых людей годными. Солдаты же или призывники стремятся служить без ущерба собственному здоровью. В соответствии с законодательством гипертоническая болезнь 2 степени считается абсолютным противопоказанием к призыву в случае ее правильного подтверждения. Такие молодые люди или комиссуются, или направляются на терапию с последующим рассмотрением вопроса по поводу целесообразности несения службы.
Трудоспособность
Для установления той или иной группы инвалидности комиссия, кроме стадии развития болезни, учитывает следующее:
- Наличие осложнений и их выраженность.
- Количество и частоту кризов.
- Профессиональные особенности, характерные для конкретных условий труда.
Так, пациентам, у которых выявлена гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3, можно получить инвалидность третьей группы. В этом случае сама патология имеет обычное течение, сопровождаясь низко выраженными поражениями внутренних органов. В силу этих факторов пациенты относятся к категории с невысоким уровнем опасности. Группа инвалидности в этом случае устанавливается главным образом для правильного трудоустройства. При тяжелом течении заболевания может иметь место умеренное либо выраженное поражение органов. Сердечная недостаточность в этом случае также оценивается как средняя. При таком состоянии пациенту дают вторую группу инвалидности. Она считается нерабочей. При третьей степени болезни больные получают 3 группу инвалидности. В этом случае отмечается следующее:
- Прогрессирование патологии.
- Наличие тяжелых повреждений, нарушений функций внутренних органов.
- Сердечная недостаточность явно выражена.
- Обнаруживаются значительные ограничения способности к самообслуживанию, передвижению и общению.
Терапевтические мероприятия
Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:
- Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).
- Исключение кофе и крепкого чая.
- Ограничение при употреблении соли и жидкости.
- Щадящая диета. Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.
- Корректировка режима дня.
- Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.
- Коррекция сахарного диабета и ожирения.
Медикаментозное воздействие
Прием лекарств требует особого рассмотрения. Медикаментозная терапия направлена как на устранение самой гипертонии, так и ее последствий. Препараты назначаются по ступенчатой схеме. Сначала показаны более слабые средства, затем – более сильные. Тактика предполагает применение как одного медикамента, так и группы препаратов. Пациентам, которым поставлен диагноз «гипертония 2 степени», как правило, назначают:
- Блокаторы адренорецепторов. К ним относят средства «Бисопролол», «Метопролол».
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Среди них присутствуют медикаменты «Валсартан», «Лосартан».
- Ингибиторы АПФ. В эту группу включены препараты «Лизиноприл», «Эналаприл».
- Мочегонные средства «Верошпирон», «Гипотиазид», «Трифас», «Фуросемид».
- Комбинированные медикаменты «Тонорма», «Экватор», «Энап Н», «Каптопрес», «Липразид».
Лечение гипертонии 2 степени включает в себя корректировку сердечной деятельности, а также мозгового кровообращения. Осуществляется мониторинг параметров и функций систем. Основным условием эффективного воздействия является непрерывность лечебных мероприятий под тщательным контролем специалистов. Особое значение уделяется показателям артериального давления. Фиксировать их необходимо регулярно. Поступление медикаментов или группы лекарств должно быть ежедневным. Корректировке подвергается только дозировка средств. При назначении препаратов учитываются не только характер течения и давность заболевания. Назначение схемы приема и дозировки проводится в соответствии с переносимостью и прочими индивидуальными особенностями больного. При возникновении каких-либо нежелательных последствий при приеме препаратов необходимо посетить врача незамедлительно.
Получение пенсии по инвалидности
Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. столба). Увеличение давления может являться симптомом какой-либо болезни, а может быть самостоятельным заболеванием. Оно выявляется у лиц старше 40 лет.
Эта проблема – одна из главных в кардиологии. Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %).
Статистика говорит о том, что артериальной гипертензий больны 30 % населения планеты. В возрасте до 60 лет чаще всего это мужчины, после 60 – женщины.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Классификация
В медицине принята следующая классификация гипертонии:
- по виду,
- по стадии,
- по темпу прогрессирования;
- по риску развития осложнений.
По виду гипертония подразделяется на первичную и вторичную:
| Первичная |
|
| Вторичная (симптоматическая) | Следствие основного заболевания, например, воспалительного процесса в почечной или сосудистой системах организма. |
Различают несколько стадий гипертонической болезни в зависимости от степени повышения артериального давления (АД):
| 1 стадия |
|
| 2 стадия |
|
| 3 стадия |
|
Существуют несколько вариантов развития заболевания:
- Медленно прогрессирующее течение (заболевание развивается годами).
- Быстро прогрессирующее.
- Злокачественное – увеличение АД до показателей свыше 180/110 мм ртутного столба при стремительно ухудшающемся клиническом состоянии. В такой ситуации возрастает риск энцефалопатии (органического поражения головного мозга), потери зрения (отсекание соска зрительного нерва), отека легких на фоне недостаточности, почечной недостаточности.
Тяжесть гипертонической болезни оценивается и по риску развития осложнений:
| Риск 1 степени | Факторы, отягчающие течение заболевания, отсутствуют. Риск осложнений составляет 15 %. |
| Риск 2 степени | Наличие не более 3 отягчающих факторов, риск осложнений – около 20 %. |
| Риск 3 степени | Присутствие более 3 факторов, вероятность осложнений – до 30 %. |
| Риск 4 степени | Отягчающих факторов – более 3, вероятность – более 30 % (или же органы-мишени уже поражены). |
Противопоказания и условия труда
Гипертония, даже в начальной стадии – тяжелое заболевание.
Поэтому существует ряд противопоказаний для труда гипертоников:
- нельзя заниматься работами, сопровождающимися повышенными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
- не рекомендуется выполнять работы с заданным технологическим темпом;
- противопоказан труд в условиях с интенсивным производственным шумом, вибрацией, высокой температурой окружающей среды;
- нельзя работать в ночную смену;
- категорически не рекомендуется трудиться на высоте, в том числе – по обслуживанию электротехнических агрегатов и сетей;
- противопоказана деятельность в экстремальных условиях;
- нельзя выполнять работу, внезапное прекращение которой может повлечь аварийную ситуацию (водитель, диспетчер авиаперевозок и т. п.);
- не рекомендуется трудиться при резкой смене температурных режимов;
- больным гипертонией 2 стадии с преобладающим поражением сосудов сердца противопоказан физический труд даже средней интенсивности;
- при поражении сосудов головного мозга нельзя заниматься работами, связанными с нервным и психическим напряжением.
Минимальный уровень обследований
Для получения инвалидности и определения ее группы при гипертонии назначается ряд медицинских обследований, позволяющих уточнить диагноз больного.
Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания.
Обязательные исследования:
| Клинический анализ крови | Необходим для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов. |
| Биохимический анализ крови |
|
| Общий анализ мочи | Показывает общее состояние почек. |
| Анализы мочи «по Зимницкому» и проба Нечипоренко | Проводят для более детального изучения функционирования почек. |
| ЭКГ |
|
| Эхокардиография | Позволяет определить дефекты в строении сердца (в том числе увеличение толщины стенок), состояние сердечных клапанов. |
В некоторых случаях показано обследование у офтальмолога.
Какую группу инвалидности дают при гипертонии
Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного.
Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями.
При гипертонии в процессе присвоения определенной группы инвалидности учитывают:
- вид заболевания (первичное или вторичное);
- стадию (1, 2 или 3);
- выраженность поражения различных органов (называемых «мишенями») вследствие болезни;
- частоту и тяжесть гипертонических кризов;
- характер профессиональной деятельности;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют 3 общепринятых группы инвалидности, каждая из которых имеет место быть при наличии определенных комбинаций вида и особенностей течения гипертонической болезни.
Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален.
Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней.
| III группа |
|
| II группа |
|
| I группа |
Присваивается больным, имеющим следующие клинические факторы:
|
Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования.
Порядок оформления
Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Для проведения МСЭ необходимо:
| Заявление ни имя руководителя организации здравоохранения | За которой закреплен больной. |
| Направление из поликлиники, где наблюдается пациент (или из органов соцзащиты, если отсутствует регистрация по месту жительства) |
В направлении должно быть указано:
|
Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара.
Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии.
После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать. Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. При II и III группе – ежегодно.
Сколько пить воды при гипертонии
? — главное до минимума свести употребление соли и с врачом отрегулировать нормальный уровень суточной жидкости.
О пользе зеленого чая при повышенном давлении специалисты расскажут в другой статье сайта.
Как готовить и пить свекольный сок при гипертонии — ответ здесь.
Подтверждение инвалидности не актуально для следующих групп больных:
- женщин старше 55 лет,
- мужчин старше 60 лет,
- лиц, имеющих необратимые анатомические дефекты.
Гипертония — опасное заболевание, вызванное хроническим повышением давления. В особо тяжелых случаях заболевание препятствует нормальной жизнедеятельности человека. В некоторых случаях больной не в состоянии выполнять даже самую простую работу. В таких случаях логично задуматься о получении инвалидности.
По этому поводу сразу возникают вопросы. При какой стадии развития болезни дают группу? Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Какие документы для этого нужны?
Получить инвалидность при гипертонии вполне реально. Достаточно знать степень заболевания, получить грамотную консультацию врача и подать документы на рассмотрение комиссии.
Стадии развития гипертонии
Гипертония способна спровоцировать множественные сопутствующие заболевания. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, зрение и мозг. По тяжести течения заболевания и степени воздействия на другие органы, выделяют три стадии гипертонии.
1 стадия
Проявляется периодическим повышением артериального давления (гипертензия). При этом в остальное время давление держится в пределах нормы. Не оказывает сильного влияния на жизненно важные органы.
Для артериальной гипертензии характерно повышение давления в пределах 160/100. Во время приступа появляется головокружение, тошнота, нарушение зрительного восприятия, головная боль, слабость. Гипертензия 1 стадии не является причиной для получения инвалидности.
В целях предотвращения развития заболевания, больному рекомендуется избегать факторов вызывающих скачки давления: повышенного шума, ночных смен, стрессовых ситуаций. Больным с 1 стадией гипертонии, следует добиваться облегченных условий труда. А также необходимо периодически проходить обследования и реабилитационные курсы лечения.
2 стадия
Гипертония приобрела хроническую форму. На фоне постоянно повышенного артериального давления наблюдаются значительные скачки. Присутствуют изменения в сердечно-сосудистой системе. Артериальное давление, редко, но понижается до нормального.
Сопровождается быстрой утомляемостью, онемением конечностей, тошнотой, головной болью. Также наблюдаются изменения состояния глазного дна.
Больному рекомендуется избегать работы в горячих цехах, управления сложными механизмами, работы требующей постоянной концентрации внимания. Категорически запрещено работать на высоте.
Это уже является основанием для оформления 3 группы инвалидности. Человек в состоянии работать, но нуждается в облегченных условиях труда. Людям с этой стадией гипертонии необходим укороченный рабочий день и профессия, не требующая психоэмоционального напряжения.
Кроме того, больному необходимо посещать санаторно-оздоровительные учреждения не менее чем один раз в год.
3 стадия
Артериальное давление не удается привести в норму даже с помощью медикаментов. Резкие скачки приводят к множественным гипертоническим кризам. Патологии в организме уже необратимы.
У больного наблюдается нарушение походки, несвязная речь. Изменения в организме могут вызвать слепоту, увеличивается риск инсульта, развивается сердечная и почечная недостаточность. Могут проявляться внутренние кровотечения. Человек теряет трудоспособность.
В зависимости от тяжести течения заболевания, оформляется 1 или 2 группа инвалидности. Больной нуждается в постоянном наблюдении врача, обязательном санаторно-курортном лечении.
Первую группу можно получить если заболевание активно прогрессирует, не поддается медикаментозному лечению, при этом наблюдаются тяжелые сопутствующие патологии.
Как оформить группу
Прежде всего для оформления инвалидности следует получить заключение медико-социальной экспертизы. Для этого необходимо написать обращение на имя начальника своего лечебного заведения. Который назначит проведение экспертизы в поликлинике по месту жительства больного. Для признания нетрудоспособности пациента, комиссии предоставляются данные о состоянии больного, частоте и тяжести гипертонических кризов, результаты обследований и заключение об эффективности (или неэффективности) проведенного лечения.
Если больной по состоянию здоровья не может явиться в медучреждение для прохождения комиссии, она может быть проведена на дому или же заочно. Удобная практика в случае тяжелого течения заболевания, но потребует предоставления дополнительных подтверждающих документов.
После оформления группы необходимо будет периодически подтверждать ее. Вторая группа подтверждается ежегодно, первая один раз в 2 года.
Определенные группы больных освобождаются от постоянного подтверждения инвалидности. К ним относятся:
- люди, достигшие возраста 55-60 лет;
- больные имеющие необратимые анатомические дефекты.
Оформление инвалидности достаточно хлопотный и трудоемкий процесс. Человеку приходится буквально доказывать экспертной комиссии наличие заболевания ограничивающего трудоспособность.
Однако стоит потратить свои усилия и время для оформления необходимых документов и справок. Они дают больному возможность получать необходимую ему помощь от государства, в том числе и материальную. Также государство обеспечивает гипертоникам своевременные реабилитационные мероприятия и постоянное посещение санаторно-курортных заведений. Что помогает, насколько возможно, сдержать развитие заболевания и максимально улучшить качество жизни.
8 сентября, Диана Леонова
Довольно большое количество взрослых людей периодически либо постоянно сталкивается с повышением артериального давления. При этом в подавляющем большинстве случаев такая ситуация представляет собой проявление самостоятельного заболевания – гипертонии.
Гипертоническое заболевание характеризуется хроническим повышением давления (на начальных стадиях такое повышение носит периодический характер). Повышенным считается давление, при котором показатель составляет более 140/90 мм рт. ст.
Гипертония нередко выступает в качестве фактора, вызывающего инвалидность, в силу того, что данное заболевание влечет за собой существенное снижение работоспособности. Гипертоникам противопоказано выполнение работ, сопряженных со значительными нагрузками физического и психического характера, а также работ в горячих цехах, работ, связанных с воздействием явно выраженного шума и вибрации, работ с определенными видами ядов и работ в ночные смены.
Кроме того, гипертоники в обязательном порядке должны состоять на диспансерном учете, проходить с определенной периодичностью медицинские обследования, посещать реабилитационные курсы лечения, а также оздоровительные курсы в санаторно-курортных условиях. Однако в тех случаях, когда у пациента наблюдается постоянное ухудшение состояния либо присутствуют тяжелые осложнения, лечение в санаторно-курортных условиях противопоказано.
Соответствующая группа инвалидности при наличии гипертонии устанавливается, в первую очередь, в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.
Стадии гипертонии
Всего можно выделить 3 стадии (либо степени) развития гипертонической болезни.
Для первой стадии характерны такие черты:
- еще не развитые поражения сердца;
- непостоянное повышение артериального давления;
- сохранение, как правило, трудоспособности у пациента.
Однако наличие уже 1 стадии гипертонии требует создания более благоприятных условий труда. Это, как отмечалось выше, должно выражаться в ограждении больного от:
- Сильных стрессовых состояний;
- Выполнения работы в условиях сильной вибрации и шума;
- Работы в ночную смену;
- Контактов с сосудистыми ядами.
При наличии у вас гипертонии 1 стадии следует обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию, которая и решит вопрос о вашем трудоустройстве.
Гипертоническая болезнь 2 стадии выражается в постоянной гипертензии с некоторыми сердечномышечными изменениями.
При наличии гипертонии 2 стадии ограничения в отношении пациента будут, в дополнение к свойственным первой стадии заболевания ограничениям, связаны с:
- Недопущением выполнения работы, связанной с постоянным напряжением физического и психоэмоционального характера;
- Запретом на выполнение работ в горячих цехах, на высоте, у движущихся механизмов;
- Уменьшением объема работы, требующей особого внимания и напряжения;
- Сокращением продолжительности рабочего дня.
3 стадия гипертонической болезни приводит к тому, что пациенты практически нетрудоспособны, вследствие чего возникает необходимость в установлении конкретной степени (группы) инвалидности. Определенная часть больных при 3 стадии по результатам медицинского обследования может быть признана частично трудоспособной и продолжать выполнение работы на дому либо в особо благоприятных условиях.
О группах инвалидности
При установлении конкретной группы инвалидности врачебная комиссия, наряду со стадией развития гипертонии, учитывает:
- Наличие осложнений и их тяжесть;
- Анамнез гипертонических кризов;
- Существующие профессиональные особенности, свойственные конкретным условиям труда.
Так, 3 группа инвалидности устанавливается в отношении больных, страдающих от гипертонии 2 степени. Само заболевание при 2 степени развития протекает обычно, поражение органов-мишеней низко выражено. В силу этих причин такие пациенты относятся к низкой группе риска (в отдельных случаях – к средней). Поэтому при наличии у вас 2 степени гипертонии инвалидность (3 группа) будет установлена преимущественно для правильного трудоустройства.
Инвалидность 2 группы могут получить те больные, у которых гипертония злокачественного течения. В таких случаях заболевание имеет 2 либо 3 степень, поражение внутренних органов умеренное, сердечная недостаточность также умеренная. Пациенты со 2-3 степенью гипертонии относятся к средней либо высокой группе риска, их лечение характеризуется нестойкой эффективностью. 2 группа инвалидности в подавляющем большинстве случаев является нерабочей группой.
Наконец, 1 группа инвалидности устанавливается в отношении пациентов с 3 степенью артериальной гипертонии. Заболевание в таком случае:
- прогрессирует;
- сопряжено с тяжелыми нарушениями функционирования органов-мишеней;
- характеризуется явно выраженной сердечной недостаточностью;
- влечет за собой значительное ограничение способности к общению, передвижению и самообслуживанию.
Лечение этой степени гипертонии малоэффективно.
Порядок оформления инвалидности
Получить конкретную группу инвалидности возможно исключительно при наличии соответствующего заключения медико-социальной экспертизы. Для проведения подобной экспертизы необходимо, прежде всего, обратиться с заявлением к руководителю того учреждения здравоохранения, за которым вы прикреплены. Дополнением к заявлению должно быть соответствующее направление, которое можно получить в поликлинике по своему месту жительства (при отсутствии постоянного места жительства следует обратиться в орган соцзащиты). Такое направление содержит в себе:
- данные о состоянии здоровья;
- сведения об установленной степени нарушения конкретных функций организма;
- результаты, полученные после проведения реабилитационных мероприятий.
Проведение экспертизы обеспечивается на базе медицинского учреждения, в которое подано заявление. При невозможности самостоятельного посещения медучреждения для прохождения экспертизы допускается ее проведение в домашних условиях. Более того, существует и возможность заочного проведения экспертизы, что, однако, требует большего количества документов.
Экспертиза проводится комиссионно, по ее результатам можно получить инвалидность. Однако одним лишь проведением экспертизы дело не ограничивается, поскольку требуется периодическое подтверждение установленной группы инвалидности. Так, если группа 1, то ее нужно получить, а затем каждые 2 года подтверждать. При наличии 2 и 3 степени (группы) инвалидности подтверждение проводится ежегодно. Впрочем, в определенных случаях можно получить инвалидность и больше не проходить переосвидетельствование (независимо от группы: 1, 2 либо 3). Так, освобождаются от переосвидетельствования:
- Женщины в возрасте более 55 лет;
- Мужчины старше 60 лет;
- Инвалиды, имеющие необратимые анатомические дефекты.
Таким образом, определенные степени развития гипертонии могут привести к установлению инвалидности. Конкретная группа инвалидности при наличии гипертонии определяется с учетом именно степени развития заболевания. Но получить инвалидность не совсем просто, поскольку требуется наличие заключения соответствующей комиссии и регулярное подтверждение группы инвалидности.
Получить инвалидность при гипертонии с недавнего времени стало возможно ввиду серьезности этого заболевания. Данная патология действительно снижает качество жизни людей, они утрачивают былую работоспособность и попросту страдают от мучительных симптомов. Наблюдать за такими людьми довольно тяжело, поэтому они заслуживают некоторых послаблений и гарантий, которые дает группа инвалидности.
Виды гипертонии
Довольно много людей сталкиваются с проблемой получения инвалидности на фоне злокачественной гипертензии. Заболевает патологией каждый третий земного шара и заболеваемость не зависит от уровня развития стран и континентов. Территория постсоветского пространства приняла гипертонию как инвалидизирующую болезнь, что предусматривает некоторые снисхождения и выплаты для хронических больных. Однако доказать наличие болезни становится все сложнее.
Гипертонией принято называть стойкое повышение давления свыше показателей в 140/90 мм рт.ст. Во врачебной практике используется градация заболевания по степени, что позволяет оценить риск осложнений для пациента. Тем не менее даже на начальной стадии гипертензия лишает человека некоторых полноценных функций, что важно для его работы и жизни в целом. Градация патологии по степени показывает также, насколько человек устойчив к стрессу и физическому перенапряжению, что ограничивает его труд в сферах деятельности с большой вредностью. Обычно такие производства связаны с ядами, химикатами, сопровождаются постоянным воздействием шума и вибрации, имеют график с ночными сменами. Все это не лучшим образом отражается на состоянии здоровья и нередко служит основным или предрасполагающим фактором к развитию гипертонии.
Приобретение заболевания требует тщательного обследования у квалифицированного специалиста. Оно включает подробный анамнез, уточнение отягощенной наследственности, лабораторную и инструментальную диагностику.
Это проводится для проверки функциональности органов и систем, а также уточнения диагноза. Врач определяет и необходимость внесения пациента в группу инвалидности. С его инициативы будут предлагаться и оздоровительные процедуры, курсы реабилитации.
Для повышенного давления определяют три степени гипертонии. Естественно, что наименьшее количество клинических проявлений будет при первой степени гипертонии, но это не отменяет серьезность заболевания.
Симптомами этой стадии являются:
- Наличие перебоев в работе сердца, которые замечает пациент самостоятельно. Может наблюдаться срыв ритма, учащение пульса без видимых на то причин.
- Можно отследить лишь нечастые подъемы давления. На протяжении дня артериальный тонус обычно находится в норме, а к вечеру имеет тенденцию повышаться.
- Патология практически не сказывается на способностях выполнять привычную работу.
Гипертония такой степени требует особых трудовых условий, даже если человек не замечает снижения работоспособности. Деятельность не должна быть опасной, с точки зрения ядов, влияющих именно на сосуды. Пациенту не следует находиться в шумных местах более двух часов в день, что касается и работы с вибрирующими предметами. Стрессы для таких людей также крайне нежелательны.
Когда руководство игнорирует наличие заболевания у сотрудника, создать необходимые условия труда поможет специальная комиссия. Эксперты устанавливают вредность производства и довольно четко ограничивают полномочия работников, чья деятельность создает риск для здоровья.
Группу дают со второй степени артериальной гипертонии. Она сопровождается более интенсивными симптомами, которые свидетельствуют о патологических изменениях миокарда и сосудов.
Патология, дошедшая до такой степени, является еще более опасной и требует дополнительных мер ограничения производства.
Сфера деятельности больных не должна содержать следующих моментов:
- Длительного статического напряжения конечностей или любых других групп мышц.
- Ограничить следует и работу на высоте и в помещениях с высокой температурой или с раскаленными предметами. Считается, что именно от жара можно получить гипертонический криз.
- Группа инвалидности дает право сократить продолжительность рабочего дня и отменить ночные смены или дежурства.
Установка третьей степени гипертонии подразумевает абсолютную нетрудоспособность, так как риск катастроф сердечно-сосудистой системы слишком велик. Небольшое количество исключений допускает легкую работу на дому, где можно обеспечить благоприятные условия труда.
Установление инвалидности
До решения необходимости внесения больного в группу инвалидности по гипертонии необходимо пройти полное медицинское обследование. Оно является отражением функциональности органов и степени повреждения организма высоким давлением. Заключение, выданное на его основе, позволит получить соответствующие льготы.
Оно и направляет больного на экспертную комиссию, которая устанавливает следующие факторы:
- Осложнения от артериальной гипертонии. Это, прежде всего, касается глаз, почек, головного мозга. Повышенное давление в первую очередь ударяет по органам зрения со снижением видимости независимо от расстояния. На фоне гипертонии можно получить соматическую патологию почек, снижение когнитивных способностей ввиду сосудистого поражения мозга.
- Прослеживается родословная больного. Случаи злокачественного течения гипертензии в прошлых поколениях формируют отягощенную наследственность больного.
- Комиссией ограничиваются условия труда, устанавливается график работы, количество выходных.
Вторая степень гипертонии определяет третью группу инвалидности. Данная степень еще не является многофакторно осложненной, но соответствует достаточно серьезному поражению внутренних органов, что создает риск ишемических состояний. Третья группа позволяет получить преимущество выбора места работы, где будут соблюдаться благоприятные условия труда.
Вторую группу дают при злокачественном течении заболевания с повышенным давлением. Получить ее можно и со второй, и с третьей степенью гипертонии, которые сопровождаются сердечной недостаточностью. Патология такого вида создает высокий риск сосудистых кровоизлияний, что не позволяет пациентам работать.
Инвалидность третьей группы, естественно, отменяет трудовую деятельность любого вида. Гипертония у таких людей активно прогрессирует, а симптомы складываются в мучительную клиническую картину, которая значительно снижает качество жизни пациентов. Органы, которые страдают от высокого давления больше всего, поражены патологическим состоянием, что также ограничивает человека. Страдает на фоне заболевания сердце, формируется его хроническая недостаточность, требующая компенсаторного лечения. Однако считается, что терапия в этом случае бессильна: гипертонию невозможно вылечить, но часто удается успешно компенсировать.
Бумажное оформление
Медико-социальная экспертиза представляет серьезное мероприятие. Хотя процесс получения удостоверения инвалида кажется сложным, при соблюдении установленных формальностей он не представляет собой ничего замысловатого. Начинается сбор бумаг с письменного заявления на имя руководителя медицинского учреждения. Подтвердить диагноз необходимо справками не из любой поликлиники, а именно из той, где закреплен пациент для участкового наблюдения. В амбулаторном подразделении дают и направление соответствующей формы для экспертизы.
Нюансы возникают, когда у пациента нет постоянного места жительства или в связи с какими-либо обстоятельствами утеряны данные. Таких пациентов под опеку берут органы социальной защиты, которые помогают получить инвалидность и дают другие гарантии и скидки.
К направлению прилагается справка, наполненная данными о состоянии здоровья. Они должны отражать функциональные нарушения органов, степень утраты функции, риск осложнений для органов и организма в целом. Справка может дополняться сведениями о безрезультатности реабилитационной программы.
Обычно учреждения районного подчинения имеют собственные экспертные комиссии. К пациентам, утратившим способность самостоятельно передвигаться, медицинские работники могут выезжать на дом.
Эксперты снисходительно относятся к лицам, действительно страдающим от мучительного недуга, но и распознают попытки приписать себе несуществующие симптомы и проявления болезни. Каждый элемент клинической картины подтверждается лабораторно или инструментально, и грамотные специалисты моментально замечают это. Вовсе не следует шутить с такими опасными заболеваниями, как гипертония, ведь риск осложнений от нее чрезвычайно велик. Получить инвалидность — не самый лучший исход болезни, однако, он не уносит ценнейшую человеческую жизнь.
Установленная группа инвалидности требует определенных сроков подтверждения. Дают удостоверение инвалида сроком на два года для первой группы, вторая и третья группы подтверждаются ежегодно. Некоторые заболевания не требуют повторного обращения к медицинским экспертам, но гипертензии это не касается. Тем не менее гипертония практически никогда полностью не излечивается, так что повторное подтверждение ее наличия не формирует новые сложности.
Добавить комментарий