Как принимать амлодипин

Что такое артериальная гипертензия? Ответ на этот вопрос знают многие люди, особенно пожилого возраста. Как известно, это стойкое повышение АД, при котором отмечаются такие показатели, как 150/90 мм рт. ст. и выше.

Принято считать, что артериальная гипертензия является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Стойкое повышение кровяного давления наблюдается у 25-30 % взрослого населения. Кстати, с возрастом такое заболевание отмечается у 55-65 % людей.

Почему возникает артериальная гипертензия? Такое явление может развиться из-за множества причин. Чаще всего у пожилых людей давление поднимается вследствие психоэмоционального перенапряжения. Поэтому лицам, склонным к гипертензии, следует быть максимально спокойным.

Нельзя не сказать и о том, что такое заболевание нередко возникает вследствие сидячего образа жизни, возраста, пола (чаще у представительниц слабой половины человечества), чрезмерного потребления поваренной соли, гипокальциевой диеты, злоупотребления алкогольных напитков, наследственности, ожирения, курения, сахарного диабета и т. д.

Надо ли лечить артериальную гипертензию? Врачи утверждают, что при плохом самочувствии пациенту следует обязательно принять препараты, понижающие давление. К одним из них относят такой медикамент, как «Амлодипин». Побочные действия этого средства, его особенности, стоимость и аналоги указаны далее.

Описание лекарственного средства, его состав и упаковка

В какой форме изготовляют медикамент «Амлодипин», цена которого представлена ниже? Рассматриваемое лекарство выпускают в виде таблеток белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Его действующим элементом является амлодипин.

Данный препарат продается в контурных ячейках (по 10 таблеток), которые расфасованы в картонные упаковки.

Механизм действия медикаментозного препарата

Чем хорош «Амлодипин»? Согласно инструкции, этот препарат проявляет выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства. Кроме того, он не дает ионам кальция проникать сквозь мембраны в сосудистые клетки и клетки миокарда.

Что представляет собой медикамент «Амлодипин»? От чего помогает это лекарство? Оно хорошо снижает повышенное артериальное давление. Происходит это благодаря способности препарата расширять сосуды.

Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство проявляет антиангинальный эффект. Такое свойство лекарства обеспечивается его действующим элементом. Врачи сообщают, что амлодипин не только расширяет артериолы (периферические), но и снижает ОПСС. При этом упомянутый ингредиент не вызывает тахикардию (рефлекторную).

Каков результат использования медикамента «Амлодипин»? От чего помогает это средство? Благодаря такому препарату сердце человека начинает потреблять гораздо меньше энергии и заметно уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Кинетические особенности медикамента

Препарат «Амлодипин» от давления (повышенного) всасывается из кишечника очень медленно, но в полном объеме. Пик концентрации его активного компонента в крови достигается спустя 8,5 часа. Связывание медикамента с белками плазмы составляет приблизительно 98 %.

Лекарственное средство «Амлодипин», действие которого направлено на понижение давления, подвергается минимальному метаболизму. При этом образуются производные, которые имеют незначительную фармакологическую активность. Метаболизируется препарат при прохождении через печень.

Средний период полувыведения амлодипина и его производных составляет 36 часов. При сильно повышенном артериальном давлении это время может увеличиваться до двух дней, у пожилых лиц – до 66 часов, а при дисфункции печени – до 58 часов.

Выводится медикамент в виде метаболитов через кишечник и почки.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает?

В каких случаях рассматриваемый медикамент может быть назначен пациенту? Показаниями к приему этого средства являются следующие состояния:

• стенокардия стабильная;
• вазоконстрикция или вазоспазм;
• стенокардия вазоспастическая;
• гипертензия артериальная (в качестве монотерапии и в сочетании с другими лекарствами);
• кардиомиопатия дилатационная неишемическая.

В каких еще случаях может быть рекомендован препарат «Амлодипин»? От чего помогает это лекарственное средство? Его нередко назначают вместе с антиангинальными медикаментами, в том числе пациентам, которые невосприимчивы к лечению бета-адреноблокаторами или нитратами.

Запреты к приему препарата

Теперь вы знаете, с какой целью пациентам назначают таблетки «Амлодипин». Показания этого лекарства перечислены выше.

Что касается противопоказаний, то применение этого медикамента запрещено при артериальной гипотензии. Кроме того, его не рекомендуют использовать в несовершеннолетнем возрасте, а также при наличии гиперчувствительности к его ингредиентам.

Как следует принимать медикамент «Амлодипин»?

Аналоги, цена этого лекарства указаны ниже.

Рассматриваемое средство предназначено для перорального приема. Дозировка этого препарата рассчитывается доктором, в зависимости от состояния больного.

Для пациентов с гипертензией (артериальной) и стенокардией минимальная доза данного медикамента в сутки составляет 5 мг. Если требуется, то в последующем это количество можно увеличить ровно в два раза, то есть довести до 10 мг в день.

При терапии дилатационной кардиомиопатии данный медикамент рекомендуют принимать в дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости лекарства его количество можно увеличить в четыре раза.

Согласно утверждениям специалистов, превышать рекомендованные дозировки препарата (более 10 мг в сутки) крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию нежелательных эффектов.

Прием «Амлодипина» совместно с бета-адреноблокаторами, диуретиками (тиазидными) и ингибиторами АПФ не требует корректировки дозировок.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Амлодипин»? Побочные действия у этого препарата практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях (например, при несоблюдении дозировок) он все же может вызвать:

• тахикардию, гиперплазию десен, гиперемию, сонливость;
• аритмию, тошноту, сердцебиение, головную боль, одышку;
• резкие боли в животе, периферические отеки, усталость;
• артериальную гипотензию, сыпь, парестезию, зуд, головокружение.

Также следует отметить, что при длительном приеме рассматриваемых таблеток у пациента могут возникнуть болевые ощущения в конечностях.

Случаи передозировки лекарством

Сведений о случаях передозировки данным медикаментом на сегодняшний день нет. Хотя врачи предполагают, что при приеме большого количества препарата у пациентов могут проявиться выраженные побочные реакции.

Лекарственное взаимодействие

Разрешается ли совместно с другими препаратами принимать медикамент «Амлодипин»? Инструкция, отзывы специалистов утверждают, что гипотензивное действие этого лекарства усиливается, если его сочетать с блокаторами кальциевых каналов. Аналогичный результат ожидается при использовании средств, предназначенных для ингаляционного наркоза, и орлистата. Кстати, такие комбинации могут спровоцировать даже гипертонический криз.

Снижение антигипетрензивного эффекта и задержка натрия в организме человека наблюдаются при приеме таблеток «Амлодимпин» с эстрогенами и симпатомиметиками.

Развитие таких симптомов нейротоксичности, как шум в ушах, тошнота, атаксия, рвота и диарея, вызывается одновременным приемом амлодипина и лития карбоната.

Параллельное употребление рассматриваемого лекарства и «Индометацина», а также прочих НПВС приводит к снижению антигипертензивного эффекта первого.

Кормление грудью и период беременности

Безопасность лекарства «Амлодипин» во время беременности не изучалась. То же касается и периода лактации. В связи с этим упомянутый препарат в таких положениях следует использовать лишь в том случае, если риск для ребенка значительно меньше пользы для здоровья матери.

Общие рекомендации по приему препарата

Инструкция, прилагаемая к таблеткам, утверждает, что их следует с особой осторожностью принимать при нарушенной работе печени и почек, а также при стенозе устья аорты.

Корректировка дозы препарата, которая была указана выше, пожилым лицам не требуется.

Медикамент «Амлодипин» можно применять для терапии пациентов с таким диагнозом, как дилатационная кардиомиопатия (неишемическая), которая сопровождается сердечной недостаточностью (хронического характера).

Клинические исследования по применению рассматриваемого лекарства в педиатрической практике не проводились.

Условия продажи и хранения, срок реализации

Хранить данный медикамент необходимо в темном и сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 градусов, и куда нет доступа маленьким детям.

Отпускается это средство без врачебного рецепта. Согласно инструкции, срок его годности составляет 24 месяца. По истечении данного периода принимать лекарство запрещается.

Стоимость медикамента в аптеках и аналогичные средства

Сколько стоят таблетки «Амлодипин»? Цена этого препарата может быть разной, но в любом случае она не очень высока. Медикамент в дозировке 10 мг стоит около 55 рублей, а в дозе 5 мг – примерно 35 рублей.

Как было сказано выше, артериальная гипертензия представляет собой довольно распространенное заболевание. Поэтому с каждым годом фармацевтические компании выпускают все больше и больше препаратов, предназначенных для понижения повышенного артериального давления. Кстати, аналогов у рассматриваемого средства существует множество. Врачи утверждают, что антигипертензивные свойства характерны для следующих медикаментов: «Аген», «Тенокс», «Акридипин», «Стамло М», «Адипин», «Стамло», «Амло», «Нормодипин», «Амлодипин Сандоз», «Омелар Кардио», «Веро-Амлодипин», «Норваск», «Амлодипин-Тева», «Корди Кор», «Амлодак», «Норвадин», «Амловас», «Корвадил», «Амлодигамма», «Кардилопин», «Амлодипин Алкалоид», «Кармагип», «Амлодил», «Калчек», «Амлодипин Зентива», «Амлонорм», «Амлодипин-Аджио», «Амлотоп», «Амлодипин Кардио», «Амлорус», «Амлодифарм», «Амлодипина безилат», «Амлонг», «Амлокард-Сановель» и т. д.

Сообщения пациентов и врачей

С возрастом такому заболеванию, как артериальная гипертензия, подвергается все большее количество людей. Как известно, для такого явления характерны следующие симптомы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головные боли, слабость, потемнение в глазах, сонливость и прочее. Согласно мнению специалистов, все перечисленные признаки исчезают в течение нескольких часов после употребления таблетки «Амлодипин» в дозировке 5 или 10 мг.

Врачи сообщают, что рассматриваемый препарат является одним из самых быстродействующих и эффективных средств. За небольшой промежуток времени он стабилизирует артериальное давление пациента, а также значительно улучшает его общее состояние.

Что касается потребителей, то среди достоинств этого средства они отмечают его удобный способ применения и форму. Чтобы снизить повышенное давление, больному требуется принять лишь одну таблетку. При этом врачи предупреждают, что передозировка этим лекарством может поспособствовать возникновению или усилению побочных реакций. В связи с этим они не рекомендуют употреблять более 10 мг препарата в сутки.

Нельзя не отметить и то, что большое количество потребителей радует невысокая цена упомянутого средства, а также его доступность во всех аптеках и возможность заменить аналогами.

Амлодипин

представляет собой

сосудорасширяющий лекарственный препарат

из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, который обладает свойством снижать артериальное

давление

и уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращая, тем самым, приступы стенокардии. Амлодипин эффективен в купировании и предотвращении приступов стенокардии у людей, которым не помогают нитраты (нитроглицерин и др.). Также препарат эффективен для снижения артериального давления у людей, которым не помогают препараты из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Ацебутолол, Бисопролол, Бетаксолол, Метопролол, Надолол, Небиволол, Пропранолол, Соталол, Тимолол и т.д.).

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Амлодипина

В настоящее время Амлодипин выпускается в нескольких разновидностях, которые отличаются друг от друга только небольшими добавочными словами в названиях. Дело в том, что все разновидности препарата в названии содержат слово «Амлодипин». Однако для придания наименованию уникальности каждая фармацевтическая компания или завод добавляют к слову «Амлодипин» еще какую-либо аббревиатуру, отражающую короткое и узнаваемое название самого производителя, например, «Амлодипин Тева», «Веро-Амлодипин» и т.д.

В настоящее время разновидности Амлодипина выпускаются под следующими названиями:

• Амлодипин;
• Амлодипин Аджио;
• Амлодипин Алкалоид;
• Амлодипин Биоком;
• Амлодипин Боримед;
• Амлодипин Зентива;
• Амлодипин ЗТ;
• Амлодипин Кардио;
• Амлодипин Прана;
• Амлодипин Сандоз;
• Амлодипин Тева;
• Амлодипин Чайкафарма.

Подобные добавочные аббревиатуры в названиях необходимы фармацевтическим компаниям для регистрации препарата, который они производят, в качестве уникального продукта, права на который принадлежат только им. Это делается в связи с особенностями правопреемственности современных фармацевтических заводов, ставших акционерными обществами, с государственными предприятиями бывшего СССР. Дело в том, что Амлодипин разрабатывался и начинал производиться еще в СССР, когда он выпускался всеми фармацевтическими заводами под одним названием.

После перехода к рыночной экономике и приватизации предприятий каждый фармацевтический завод имел технологию производства Амлодипина, оставшуюся от единой системы СССР, но теперь требовалось сделать свой препарат уникальным, то есть, фирменным. И для этого к обычному, старому и хорошо узнаваемому названию «Амлодипин» стали добавлять аббревиатуру, означающую краткое наименование фармацевтического завода. Но, несмотря на «добавку» в названии, препарат остался прежним Амлодипином, поскольку выпускается по старой технологии. Именно поэтому все разновидности Амлодипина, несмотря на разные, но очень похожие названия, представляют собой один и тот же препарат. Единственное различие между разновидностями Амлодипина может быть в их качестве: то есть, препараты одного завода лучше, чем другого, поскольку на нем лучше соблюдаются стандарты технологии производства, используется сырье более высокого качества и т.д. В остальном каких-либо различий между разновидностями нет, поэтому в дальнейшем тексте статьи мы будем объединять их под одним общим названием «Амлодипин».

Все разновидности Амлодипина выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного действующего вещества таблетки содержат амлодипин в трех возможных дозировках – по 2,5 мг, по 5 мг или по 10 мг. В связи с этим в обиходе таблетки различной дозировки часто обозначаются названиями «Амлодипин 5», «Амлодипин 10» или «Амлодипин 2,5», где цифра соответствует дозе активного компонента.

Однако в инструкциях по применению часто можно встретить указание, что таблетки содержат не 5 или 10 мг амлодипина, а 6,9 и 13,8 мг амлодипина безилата соответственно. Это не означает, что дозировка активного вещества в таких таблетках выше, поскольку на самом деле она составляет 5 или 10 мг амлодипина. Просто производитель указывает, сколько содержится в каждой таблетке именно безилата амлодипина, которого, безусловно, немного больше, поскольку его масса выше. Но если пересчитать, сколько безилат амлодипина содержит чистого амлодипина, то получатся те самые известные цифры – 5 мг и 10 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Амлодипина различных производителей могут содержать разные вещества. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов необходимо всегда внимательно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к упаковке с таблетками каждым производителем. Наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов в таблетки Амлодипина вводят следующие вещества:

• Кросповидон;
• Моногидрат лактозы;
• Повидон;
• Стеарат кальция.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Таблетки обычно имеют плоскоцилиндрическую форму, снабжены риской и фаской с разных сторон, и окрашены в белый или бело-кремовый цвет.
Амлодипин + Лизиноприл и Амлодипин + Валсартан

Препараты Амлодипин + Лизиноприл и Амлодипин + Валсартан представляют собой отдельные комбинированные лекарственные средства, в состав которых, помимо амлодипина, входят другие активные вещества.

Чем отличается Амлодипин Тева от Амлодипина?

Амлодипин и Амлодипин Тева содержат одно и то же активное вещество в одинаковых дозировках, поэтому, на первый взгляд, ничем не отличаются друг от друга. Однако это не соответствует действительности, поскольку различия имеются и порой весьма существенные.

Амлодипин Тева, главным образом, отличается от Амлодипина тем, что производится на фармацевтических заводах в Венгрии под руководством и по технологии израильской корпорации TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. А просто Амлодипин производится российскими фармацевтическими заводами. Соответственно, технология производства одного и того же препарата существенно отличается, что и обуславливает все остальные различия между Амлодипином Тева и Амлодипином.

Во-первых, зачастую качество Амлодипин Тева выше, чем у Амлодипина, произведенного большинством российских фармацевтических заводов, что обусловлено несколькими факторами. Для производства Амлодипин Тева используется более чистое активное вещество с минимальным количеством примесей. То есть, активный компонент перед тем, как положить его в таблетку, предварительно проходит очистку от примесей, тестируется по различным параметрам и только после этого допускается на производственную линию. В результате, активное вещество без примесей оказывает более выраженное терапевтическое действие, обуславливая отличную эффективность препарата и минимальное количество, выраженность и риск развития побочных эффектов. То есть, при помощи очистки действующего вещества корпорация TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Добивается одновременно высокой эффективности и малого количества побочных эффектов Амлодипина.

Однако такая очистка и проверка активного вещества довольно затратная и трудоемкая, а кроме того, требует наличия разработанной и апробированной технологии. Поэтому на многих российских фармацевтических заводах очистка активного вещества не производится, его сразу пускают в технологический цикл. А сами активные вещества, как правило, закупают у крупных химических лабораторий Индии и Китая, которые производят их в большом количестве и, соответственно, разного качества. Одно и то же активное вещество с разным количеством примесей будет оказывать разный по силе терапевтический эффект. Причем вещество с меньшим количеством примесей обладает лучшим терапевтическим действием, а с большим, соответственно, худшим. Таким образом, эффективность Амлодипина будет целиком зависеть от того, насколько чистое активное вещество в нем оказалось. А поскольку для получения хорошо очищенного от примесей вещества необходимы затраты, то, соответственно, более дорогой Амлодипин и будет лучшего качества по сравнению с дешевым.

Таким образом, основным отличием Амлодипина Тева от Амлодипина является его лучшее качество и, соответственно, более высокая стоимость. Кроме того, в инструкции к Амлодипину Тева могут быть указаны побочные эффекты, отсутствующие в таковой для Амлодипина. Однако это не означает, что Амлодипин не вызывает таких побочных эффектов, как Амлодипин Тева. Напротив, вызывает и даже гораздо чаще. Просто компания TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. отслеживает клиническое применение Амлодипина Тева и фиксирует все возникающие побочные эффекты, после чего дополняет инструкцию, внося их в соответствующий раздел. Российские производители Амлодипина не отслеживают появление побочных эффектов и, в принципе, мало интересуются всем, что происходит с препаратом в клиническом применении. Поэтому их инструкция пишется один раз и не меняется длительное время. Но это отражает только то, что производитель не фиксирует свойств своего препарата и не вносит своевременно поправки в инструкцию.

Амлодипин – от чего помогает? (терапевтическое действие)

Амлодипин блокирует работу кальциевых каналов, расположенных на мембранах клеток миокарда и сосудистых стенок артерий. Благодаря блокировке каналов

кальций

не поступает через мембрану внутрь клеток, вследствие чего мышечный тонус сосудов и миокарда снижается, наступает их расслабление. Соответственно, расслабившиеся кровеносные сосуды становятся шире, что облегчает течение крови по ним и, таким образом, снижается артериальное давление.

Расширение сосудов миокарда и уменьшение напряженности самих мышечных клеток приводит к тому, что сердечной мышце требуется меньшее количество кислорода для нормального функционировании. Ведь расслабленным мышцам нужно меньше кислорода, чем напряженным. Соответственно, миокард приобретает способность нормально работать в условиях поступления небольшого количества кислорода. И таким образом человек, страдающий стенокардией, может повысить переносимость нагрузок и уменьшить частоту и выраженность стенокардитических приступов.

Эффект снижения артериального давления Амлодипина называется антигипертензивным (гипотензивным), а уменьшения потребности миокарда в кислороде – антиангинальным. Именно гипотензивное и антиангинальное действие являются основными эффектами Амлодипина, использующимися в клинической практике.

Ввиду высокой безопасности и отсутствия рефлекторного сердцебиения или резкого снижения давления Амлодипин может применяться для терапии людей, страдающих, помимо стенокардии, сахарным диабетом, подагрой или бронхиальной астмой.

Антиангинальный и гипотензивный эффекты Амлодипина обеспечивают следующее действие:

• Расширяет артерии и артериолы миокарда во всех его участках. Особенно важно, что Амлодипин расширяет сосуды в участках миокарда, страдающих от ишемии (недостатка кислорода). То есть, препарат улучшает кровоснабжение не только нормальных частей сердечной мышцы, но и тех, сосуды которых закупорены атеросклеротическими бляшками;
• Увеличивает количество кислорода, поступающего к клеткам миокарда в единицу времени;
• Уменьшает степень ишемии миокарда при стенокардии;
• Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
• Уменьшает потребности миокарда в кислороде для работы в обычном режиме или с нагрузкой;
• Уменьшает частоту стенокардитических приступов;
• Уменьшает количество нитроглицерина, применяемого для купирования приступов стенокардии;
• Профилактирует сужение сосудов сердца, в том числе при курении;
• Увеличивает выносливость и переносимость физических и эмоциональных нагрузок при стенокардии;
• Замедляет прогрессирование стенокардии;
• Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка сердца;
• Мягко снижает артериальное давление;
• Профилактирует утолщение внутренней выстилки стенок кровеносных сосудов сердца и снижает смертность у людей, страдающих атеросклерозом со стенозом до 3-х и более артерий, стенокардией,а также перенесших инфаркт миокарда или чрезкожную ангиопластику;
• На фоне регулярного курсового применения уменьшает частоту госпитализаций в стационар по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Амлодипин не приводит к резкому снижению артериального давления, не уменьшает толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает рефлекторного сердцебиения и снижает степень агрегации тромбоцитов.

Первичное действие Амлодипина развивается через 2 – 4 часа после приема и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применениюТаблетки Амлодипина показаны к применению в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

• Артериальная гипертензия (препарат можно применять в качестве средства монотерапии или в сочетании с мочегонными, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ);
• Стенокардия напряжения (стабильная) и Принцметала (можно применять в качестве единственного препарата терапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, например, Рибоксином, Предукталом и др.);
• Безболевая форма ишемии миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца в сочетании с сердечной недостаточностью или без таковой;
• Дилатационная кардиомиопатия с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (Амлодипин применяют в составе комплексной терапии).

Амлодипин – инструкция по применениюДозировки и длительность приема препарата

Таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством негазированной

воды

(достаточно половины стакана).

Принимать Амлодипин можно вне зависимости от приема пищи, поскольку еда не оказывает влияния на степень и скорость всасывания препарата в кровоток. Амлодипин, принятый до, во время или после еды, всасывается одинаково долго – в течение 2 – 3 часов, вследствие чего терапевтический эффект проявляется спустя 2 – 4 часа после приема таблетки. Препарат принимают по одному разу в день, причем оптимально делать это в утренние часы, чтобы была возможность проследить за собственным самочувствием, а также оценить эффективность и переносимость Амлодипина.

При гипертонической болезни с целью снижения артериального давления Амлодипин следует начинать принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если артериальное давление не снижается до необходимых границ через 1 – 2 недели приема Амлодипина по 5 мг 1 раз в сутки, то при условии хорошей переносимости препарата можно увеличить его дозировку до 10 мг. Соответственно, Амлодипин нужно принимать уже по 10 мг по одному разу в сутки. Препарат в дозе 10 мг один раз в сутки принимают до тех пор, пока не удастся добиться стойкого снижения артериального давления и его удержания в нормальных границах без выраженных колебаний в течение дня.

После этого переходят на прием Амлодипина в поддерживающей дозировке – по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Причем сначала дозу снижают до 5 мг и принимают в течение недели. Затем снижают поддерживающую дозу до 2,5 мг и отслеживают показатели артериального давления. Если они нормальные, то есть, кровяное давление остается в пределах нормы и отсутствуют его скачки, то Амлодипин продолжают принимать в поддерживающей дозировке 2,5 мг постоянно (годами). Если же давление при приеме 2,5 мг Амлодипина в сутки начинает резко повышаться и снижаться, то следует вернуться к поддерживающей дозировке в 5 мг в сутки и принимать препарат именно в таком режиме в течение длительного времени.

При артериальной гипертензии Амлодипин в поддерживающих дозировках принимают постоянно, без каких-либо перерывов. Отмена препарата производится врачом только в том случае, если он стал неэффективным или необходимо провести курс лечения другими лекарственными средствами. В остальных случаях Амлодипин отменять нельзя, поскольку препарат следует пить постоянно для поддержания уровня артериального давления в безопасных пределах.

При любом виде стенокардии с целью профилактики приступов и улучшения переносимости нагрузок Амлодипин необходимо начинать принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 2 – 3 недель. Затем при необходимости и на фоне нормальной переносимости дозу Амлодипина повышают до 10 мг в сутки и принимают его в таком режиме в течение нескольких месяцев для профилактики приступов стенокардии.

При дилатационной кардиомиопатии, сочетающейся с тяжелой сердечной недостаточностью, Амлодипин начинают принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 3 недель. После этого при условии хорошей переносимости препарата дозировку повышают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев подряд. Если Амлодипин по 10 мг в сутки переносится плохо, то следует снизить дозировку и принимать по 5 мг по одному разу в день в течение нескольких месяцев.

При ишемической болезни сердца Амлодипин начинают принимать по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка является достаточной, то ее не увеличивают и продолжают принимать препарат по 5 мг по одному разу в сутки в течение нескольких месяцев. Если же эффект Амлодипина недостаточен, то дозировку увеличивают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев.

Максимально допустимая суточная дозировка Амлодипина составляет 10 мг. Всю суточную дозу препарата следует принимать за один раз, лучше в утренние часы. При тяжелых заболеваниях печени Амлодипин начинают принимать с дозировки 2,5 мг в сутки и повышают только до 5 мг в сутки. При одновременном применении Амлодипина с мочегонными препаратами, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ уменьшать их дозировки не нужно. Также не нужно снижать дозировки у людей старше 65 лет и страдающих почечной недостаточностью, однако им необходимо в течение всего периода применения Амлодипина регулярно определять клиренс креатинина по пробе Реберга.

Длительность приема Амлодипина определяется врачом в зависимости от результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, лабораторным анализам и различным методам аппаратной диагностики. Обычно Амлодипин принимают длительно – в течение нескольких месяцев при заболеваниях сердца (стенокардия, ишемия, кардиомиопатия) и нескольких лет при гипертонической болезни.

Особые указания

В течение всего периода применения Амлодипина следует контролировать массу тела и потребление натрия, для чего необходимо соблюдать малосолевую

диету

. Кроме того, следует регулярно посещать

стоматолога

(раз в три месяца) с целью предотвращения

болезненностикровоточивостигиперплазии

десен.

При стенокардии следует отменять препарат постепенно, чтобы избежать резкого ухудшения состояния и течения заболевания.

Амлодипин не следует применять для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии. Также Амлодипин не нужно использовать для терапии в первые дни после инфаркта миокарда.

Женщины в течение всего периода применения Амлодипина должны использовать контрацептивные методы, поскольку препарат нельзя принимать при беременности.

Люди, имеющие массу тела менее 40 кг, должны принимать Амлодипин в половинных дозировках – 2,5 мг в сутки начальная и 5 мг в сутки поддерживающая.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В экспериментальных исследованиях на животных у Амлодипина было выявлено негативное воздействие на плод. Клинические данные и опыт применения при

беременности

и в период

грудного вскармливания

у женщин отсутствуют, вследствие чего доподлинно неизвестно, оказывает ли Амлодипин негативное влияние на плод. Поэтому применение Амлодипина при беременности и грудном вскармливании запрещено, но теоретически возможно. Применять препарат при беременности следует только в том случае, если польза превышает все возможные риски.

В принципе, на фоне применения Амлодипина рекомендуется использовать методы контрацепции для предотвращения беременности, на которую препарат может воздействовать негативно.

Неизвестно, проникает ли Амлодипин в грудное молоко. Однако другие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (например, Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и т.д.) проникают в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Амлодипина следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

В начале терапии Амлодипином у человека могут возникать

головокружение

и сонливость, поэтому его следует принимать с осторожностью людям, работа которых связана с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, например, водителям, операторам конвейеров и т.д. Но в целом препарат можно принимать людям, работа которых связана с управлением механизмами.

Передозировка

Передозировка Амлодипином возможна и проявляется следующими симптомами:

• Выраженное снижение артериального давления;
• Рефлекторная тахикардия (сильное сердцебиение, которое тем чаще, чем ниже артериальное давление);
• Чрезмерное расширение периферических мелких сосудов с развитием стойкой гипотензии, которая может переходить в шок с летальным исходом.

Для устранения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок слабым раствором марганцовки. Особенно эффективно промывание желудка в течение 2 часов после передозировки. В течение часа после промывания желудка следует принять сорбент (активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.). В последующем проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем. Для восстановления нормального тонуса кровеносных сосудов внутривенно вводят Допамин. А для уменьшения выраженности действия на сердце внутривенно вводят глюконат кальция.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Амлодипина со следующими препаратами

усиливается выраженность его гипотензивного и антиангинального эффектов:

• Антиангинальные препараты (Нитроглицерин, Рибоксин, Предуктал и т.д.);
• Мочегонные средства (Хлорталидон, Клопамид, Ксипамид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Метиклотиазид, Бендрофлюметиазид, Политиазид, Фуросемид, Буметанид, Пиретанид, Торсемид и этакриновая кислота);
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл и т.д.);
• Бета-блокаторы (Тимолол, Бисопролол, Целипролол, Метопролол, Соталол, Атенолол, Пропранолол, Небиволол и т.д.);
• Нитраты (Нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, Молсидомин);
• Альфа1-адрноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин, Омник, Ревокарин, Фокусин, Празозин, Доксазозин, Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Теразозин, Корнам, Сетегис) – усиливается только гипотензивный эффект;
• Нейролептики (Аминазин, Тизерцин, Нозинан, Этаперазин, Трифтазин, Стелазин, Фторфеназин, Модитен, Сонапакс, Пипортил, Галдол, Галофен, Транкодол, Труксал, Азалептин, Лепонекс, Зипрекса, Рисполепт, Семап, Пимозид) – усиливается только гипотензивный эффект;
• Амиодарон – усиливается только гипотензивные эффект.

Уменьшают выраженность гипотензивного действия Амлодипина, что может спровоцировать резкое повышение артериального давления с последующим развитием гипертонического криза, следующие препараты:

• Симпатомиметики (Эпинефрин, Норэпинефрин, Мидодрин, Фенилэфрин, Добутамин);
• НПВС (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Нимесулид, Найз, Мелоксикам, Вольтарен, Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
• Средства для наркоза (Фторотан, Энфлуран, Изофлоран, Тиопентал-натрий, Пропофол, Кетамин, Пропанидид, закись азота и т.д.);
• Эстрогены (Мирена, Клайра, Белара, Зоэли, Жанин, Мигейс, Ипрожин, Климен и т.д.);
• Орлистат.

Амлодипин в редких случаях может вызывать усиление эффекта противоаритмических средств.

Препараты кальция уменьшают выраженность терапевтического эффекта Амлодипина.

Одновременный прием Амлодипина в дозировке 10 мг и Симвастатина в количестве 80 мг увеличивает степень всасывания последнего препарата на 77%. Поэтому в таких случаях следует снижать дозировку Симвастатина до 20 мг.

Однократный прием 100 мг Силденафила (Виагра) или алкоголя не влияет на терапевтические эффекты Амлодипина у людей, страдающих артериальной гипертензией.

Противовирусные препараты (Ритонавир, Тамифлю, Ацикловир, Ганцикловир и т.д.) увеличивают концентрацию Амлодипина в плазме крови.

При одновременном приеме Амлодипина с солями лития возможно появление тошноты, рвоты, диареи, атаксии (нарушения координации движений), дрожания конечностей и шума в ушах.

Веро-Амлодипин и Амлодипин Прана – инструкция по применению

Инструкция по применению любой разновидности Амлодипина, в том числе Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана, приведена в разделе выше. Каких-либо особенностей у Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана нет, поэтому их применяют согласно вышеприведенным правилам.

Побочные эффекты

Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Сердечно-сосудистая система:

• Сердцебиение (тахикардия);
• Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• Нарушение ритма (аритмия);
• Гипотензия (снижение артериального давления), в том числе при переходе из положения сидя или лежа в стоя;
• Боль в грудной клетке;
• Покраснение кожи лица (приливы);
• Экстрасистолия;
• Мигрени.

2. Нервная система:

• Усталость;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Повышенная утомляемость;
• Астения;
• Перепады настроения;
• Судороги;
• Обмороки;
• Тремор конечностей;
• Недомогание;
• Бессонница;
• Нервозность;
• Депрессия;
• Необычные сновидения;
• Тревожность;
• Апатия;
• Ажитация (состояние возбуждения);
• Амнезия (потеря памяти).

3. Мочеполовая система:

• Отеки на лодыжках и стопах;
• Увеличение частоты мочеиспускания;
• Импотенция;
• Болезненные позывы на мочеиспускание;
• Поллакиурия (мочеиспускание маленькими порциями, буквально по каплям);
• Никтурия (частое мочеиспускание ночью).

4. Пищеварительный тракт:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе;
• Изменение частоты и привычного режима опорожнения кишечника;
• Запор;
• Понос;
• Желтуха;
• Диспепсические явления (отрыжка, метеоризм, ощущения тяжести в животе и т.д.);
• Сухость во рту;
• Анорексия;
• Гастрит;
• Повышение аппетита;
• Панкреатит.

5. Дыхательная система:

• Одышка.

6. Опорно-двигательный аппарат:

• Артралгия (боли в суставах);
• Миалгии (боли в мышцах);
• Артроз;
• Миастения (мышечная слабость);
• Боли в конечностях;
• Парестезии (онемение, ощущение покалывания, «бегания мурашек» и т.д.).

7. Кожные покровы:

• Ксеродермия;
• Алопеция (облысение);
• Дерматит;
• Пурпура.

8. Аллергические реакции:

• Высыпания на коже;
• Зуд кожи;
• Многоформная эритема.

9. Другие:

• Гиперплазия десен;
• Гинекомастия;
• Ухудшение зрения;
• Конъюнктивит;
• Боль в глазах;
• Двоение в глазах;
• Ксерофтальмия;
• Звон в ушах;
• Боль в спине;
• Ознобы;
• Увеличение массы тела;
• Диспноэ (эпизоды остановки дыхания);
• Носовые кровотечения;
• Усиленное потоотделение;
• Жажда;
• Холодный липкий пот;
• Кашель;
• Насморк;
• Извращение вкуса;
• Паросмия (нарушение обоняния, обонятельные галлюцинации);
• Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
• Повышение активности печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ, ЩФ.

Противопоказания к применению

В настоящее время врачи и ученые выделяют относительные и абсолютные противопоказания к применению Амлодипина. К абсолютным противопоказаниям относят заболевания и состояния, при которых прием Амлодипина категорически запрещен. К относительным относят состояния, при наличии которых Амлодипин можно применять с соблюдением осторожности под тщательным наблюдением врача.

Абсолютными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие заболевания и состояния:

• Выраженная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
• Коллапс;
• Кардиогенный шок;
• Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• Стеноз аорты;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 18 лет;
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты Амлодипина;
• Аллергические реакции на препараты-производные дигидропиридина (Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и др.).

Относительными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие состояния:

• Нарушение функций печени;
• Синдром слабости синусового узла;
• Хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения III–IV классов по классификации NYNA;
• Артериальная гипотензия (низкое артериальное давление);
• Аортальный стеноз (сужение просвета аорты);
• Митральный стеноз (сужение митрального клапана);
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Острый инфаркт миокарда (в течение месяца после инфаркта);
• Печеночная недостаточность;
• Пожилой возраст старше 65 лет.

Амлодипин – аналоги

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Амлодипина относят две группы препаратов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, также содержащие в качестве активного вещества амлодипин. Аналогами являются препараты из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, обладающие сходными с Амлодипином эффектами, но содержащие другие активные вещества.

К синонимам Амлодипина относят следующие лекарственные препараты:

• Аген;
• Амло;
• Амловас;
• Амлодак;
• Амлодигамма;
• Амлодил;
• Амлодифарм;
• Амлокард-Сановель;
• Амлонг;
• Амлонорм;
• Амлорус;
• Амлотоп;
• Калчек;
• Кардилопин;
• Кармагип;
• Корвадил;
• Корди Кор;
• Норвадин;
• Норваск;
• Нормодипин;
• Омелар кардио;
• Стамло М;
• Тенокс.

Аналогами Амлодипина являются следующие лекарственные препараты:

• Адалат раствор для инфузий;
• Адалат СР таблетки;
• Занидип-Рекордати таблетки;
• Занифед капсулы;
• Кальцигард ретард таблетки;
• Кордафен таблетки;
• Кордафлекс и Кордафлекс РД таблетки;
• Кордипин, Кордипин ретард, Кордипин ХЛ таблетки;
• Коринфар, Коринфар ретард и Коринфар УНО таблетки;
• Лаципил таблетки;
• Леркамен 10 и Леркамен 20 таблетки;
• Никардия таблетки;
• Нимопин таблетки и раствор для инфузий;
• Нимотоп таблетки и раствор для инфузий;
• Нифедикап капсулы;
• Нифедипин драже, таблетки;
• Нифекард ХЛ таблетки;
• Октидипин таблетки;
• Осмо-Адалат таблетки;
• Плендил таблетки;
• Сакур таблетки;
• Фелодип таблетки;
• Фелодипин таблетки;
• Фелотенз ретард таблетки;
• Фенигидин таблетки;
• Форидон таблетки и раствор для инъекций;
• ЭсКорди Кор таблетки.

Амлодипин – отзывы

Большая часть отзывов о Амлодипине (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено заметным положительным эффектом на течение имеющегося

заболевания сердца

или артериальной гипертензии. В большинстве случаев люди принимают Амлодипин при артериальной гипертензии с целью снижения и поддержания давления в нормальных границах. В отзывах указывается, что препарат мягко и эффективно снижает

артериальное давление

, устраняет шум в голове, хорошо переносится и позволяет сохранять работоспособность и хорошее самочувствие. Плюсами, выгодно отличающими Амлодипин от других гипотензивных лекарств, люди считают несколько характеристик препарата – во-первых, это возможность применять пожилым, во-вторых, удобство приема (один раз в сутки) и длительность терапевтического эффекта.

Отрицательные отзывы об Амлодипине немногочисленны и обусловлены двумя основными факторами – неэффективностью в данном конкретном случае и плохой переносимостью в связи с сильной выраженностью побочных эффектов. Наиболее часто в отрицательных отзывах отмечается, что Амлодипин вызывает сонливость, вялость и апатию, которые очень плохо переносятся, поскольку не дают человеку возможности вести обычный образ жизни.

Амлодипин – цена

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

В настоящее время стоимость Амлодипина различных производителей в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
• Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
• Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
• Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
• Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
• Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
• Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
• Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Амлодипин является сосудорасширяющим препаратом, способствующим понижению давления, а также предупреждению развития приступа стенокардии. Фармакологическая группа — блокатор кальциевых каналов.

Это высокоэффективный медицинский препарат, который способен купировать и предупреждать приступы стенокардии у пациентов, для которых нитраты являются малоэффективными. К тому же данное средство способствует снижению давления в артериях. Как правило, его назначают людям, которым не помогают бета-адреноблокаторы, в частности Бисопролол, Тимолол.

Однако, невзирая на эффективность лекарства, не рекомендуется принимать его без разрешения кардиолога. Прежде чем принять средство в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по применению Амлодипина.

Сегодня лекарственное средство выпускают в нескольких видах, отличающихся только названиями, а точнее добавочными словами:

• Чайкафарма;
• Тева;
• Прана;
• Сандоз;
• Аджио.

Добавочные названия нужны производителю для регистрации производимого ими лекарства как уникального. Именно вспомогательная аббревиатура указывает на то, что все права принадлежат только данной компании.

Все виды средства отличаются только названиям, технологии изготовления, состав и активное вещество остаются неизменными. Еще одно возможное отличие видов препарата — качество. Не все заводы выпускают одинаково качественный продукт.

Согласно инструкции по применению Амлодипина все его виды производят в таблетированной форме. Действующий компонент — амлодипин. Выпускается средство в трех дозировках: 2.5, 5 и 10 мг. Что относительно вспомогательных веществ, то в таблетках разных фармацевтических компаний могут содержаться различные компоненты.

Именно поэтому прежде чем приобрести препарат, ознакомьтесь с инструкцией. Зачастую, Амлодипин, инструкция по применению, которого прилагается к таблеткам, указывает, что помимо действующего компонента в препарате содержится незначительное количество стеарата кальция, кросповидона, повидона, моногидрата лактозы.

Амлодипин (инструкция по применению) указывает, что таблетки производятся в блистерах № 10, 20, 30, 40, 50 и 100. Таблетки обладают плоскоцилиндрической формой, кремовым или белым цветом. На каждой имеется риска и фаска.

Известно о гипотензивном и антиангинальном воздействии лекарства, средство способствует:

• предупреждению развития сердечной недостаточности;
• нормализации функционирования ССС;
• расширению артерий и артериол миокарда;
• увеличению количества кислорода, который поступает к сердечной мышце за единицу времени;
• понижению АД.

Препарат Амлодипин: показания к применению, свойства

Прежде чем принять препарат Амлодипин, ознакомьтесь с показаниями к применению и детальной инструкцией. Не стоит заниматься самолечением. Лекарство, безусловно, эффективно и действенно, но имеет побочные действия и противопоказания.

При нецелесообразном применении может нанести вред организму. Прежде чем начать принимать лекарство для лечения той или иной болезни, проконсультируйтесь у врача.

Согласно аннотации и показаниям к применению препарата Амлодипина, медикамент назначают для терапии таких недугов:

• дилатационная кардиомиопатия;
• ИБС;
• стенокардия напряжения;
• артериальная гипертензия (можно принимать таблетки в качестве монотерапии, а также в комплексе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и мочегонными средствами;
• ишемия миокарда.

Как вы уж поняли, препарат Амлодипин показан к применению пациентам с повышенным давлением. Но прежде чем, принять его ознакомьтесь с аннотацией, изучите состав и в обязательном порядке проконсультируйтесь у лечащего врача. Особенно осторожными необходимо быть при беременности и кормлении грудью.

Лекарство способствует блокировке работы кальциевых каналов. Благодаря этому Са не проникает внутрь клеток, а это положительно сказывается на функционировании ССС. После принятия препарата отмечается расслабление сосудов, их расширение и, следовательно, понижение давления.

Препарат Амлодипин показания к применению имеет следующие:

• расширении артерий миокарда;
• минимизации нагрузки на сердце;
• профилактике сужения сердечных сосудов;
• увеличении выносливости и переносимости нагрузок;
• замедлении прогрессирования стенокардии;
• мягком снижении АД.

Амлодипин+Валсартан и Лизиноприл+Лизиноприл являются отдельными комбинированными медикаментами, в которых помимо активного компонента — амлодипина содержатся и другие действующие вещества.

Каковы отличия Амлодипина от Амлодипина Тева

И в одном и другом препарате в одинаковых соотношениях содержится один и тот же активный компонент. Поэтому на первый взгляд особых отличий препараты не имеют. Однако отличия есть и они существенные.

Амлодипин Тева — продукт, который производится в Венгрии по технологиям израильской компании Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. Амлодипин — отечественный препарат.

Второе отличие — технологии производства. При изготовлении Амлодипин Тевы применяется меньшее количество примесей. Чтобы было понятней, действующий компонент, прежде чем его положить в таблетку, очищают от посторонних примесей, тестируют и только потом допускают к производству.

В итоге препарат обладает более мощным воздействием и что немаловажно имеет меньший риск возникновения побочных эффектов.

Подобная проверка и очистка активного компонента — процесс трудоемкий и затратный. Именно поэтому многие отечественные производители не производят подобную очистку.

Еще одно отличие помимо качества, цена. Естественно, что препарат, который изготавливался по всем технологиям и правилам, будет стоить дороже. Именно поэтому Амлодипин Кардио, Биоком и просто Амлодипин стоит в разы дешевле Амлодипина Тевы.

Как принимать Амлодипин, описание и аннотация к препарату

Узнать, как принимать Амлодипин, вы можете непосредственно у лечащего врача, а можете ознакомиться с инструкцией, там все подробно описано. Помните, нецелесообразный прием препарата, а также превышение доз может стать причиной плачевных последствий.

Препарат выпускается в единой форме — таблетки. Они проглатываются целиком, их не нужно раскусывать, разламывать или разжевывать. Запивается медикамент очищенной водой.

Если вы хотите знать, как принимать Амлодипин, то его употребляют вне зависимости от трапезы. Еда никоим образом не влияет на скорость всасывания лекарства в кровь. Всасывание лекарства, принятого до, в момент или после трапезы одинаково долгое — в среднем на протяжении трех часов. И следовательно, лечебный эффект появляется спустя три часа после применения медикамента.

Лекарство необходимо принимать единожды в сутки. Причем предпочтительно с утра. Так появляется возможность проследить за реакцией организма, а также оценить действенность и переносимость лекарственного средства.

Теперь подробнее о том, как необходимо принимать препарат Амлодипин при различных патологиях.

• Амлодипин и гипертоническая болезнь. С целью понижения АД препарат принимается следующим образом: пять миллиграмм (что приравнивается к одной таблетке) единожды на день. Если снижение АД до нужных границ по истечении половины месяца не происходит, рекомендуется увеличить дозу до двух таблеток в день. Принимать лекарство по две таблетки необходимо до тех пор, пока давление не понизится до необходимых границ и не перестает колебаться.
  Далее необходимо перейти на поддерживающую дозировку 2.5 — 5 мг единожды на день. Дозировка должна снижаться постепенно, сначала до пяти миллиграмм, а потом до двух с половиной. Важный момент в терапии — отслеживание показателей АД. Если давление не скачет, назначается длительное применение Амлодипина 2.5 мг. Если же отмечается его резкое увеличение или понижение, больному возвращают предыдущую дозировку — 5 мг. Принимается лекарство в такой дозировке продолжительно.
• Амлодипин и гипертония. Лекарство в поддерживающей дозе принимается постоянно. Назначить и отменить прием медикамента (в случае низкой эффективности) может только квалифицированный специалист. Но зачастую лекарство принимается на протяжении жизни. Только так можно поддерживать АД в безопасных пределах.
• Амлодипин и стенокардия (все виды). С профилактической целью, а также, чтобы улучшить переносимость нагрузок назначается применение пяти миллиграмм препарата единожды на день. Длительность курса — три недели. Затем, если есть необходимость, и препарат нормально переносится организмом, дозировку увеличивают до десяти миллиграмм. Принимать медикамент необходимо на протяжении двух-трех месяцев.
• Амлодипин и дилатационная кардиомиопатия. Назначается применение пяти миллиграмм препарата единожды на день на протяжении двух-трех недель. Если препарат хорошо переносится, дозировку увеличивают до десяти миллиграмм. В таком случае препарат принимается месячными курсами. При плохой переносимости дозировку снижают до предыдущей.
• Амлодипин и ИБС. Назначают прием 2.5 — 5 миллиграмм препарата единожды на день.

Максимальная суточная доза данного лекарства — десять миллиграмм. Вся суточная дозировка должна приниматься за один прием. Не рекомендуют принимать медикамент вечером или тем более, ночью. Желательно пить средство с утра.

Если пациент страдает от печеночных недугов, рекомендуемой для него дозировкой является 2.5 мг. Если препарат принимается в комплексе с адреноблокаторами, мочегонными средствами и ингибиторами АПФ, их дозировки не уменьшают. Помимо этого не уменьшают дозы пациентам преклонного возраста, страдающим от почечной недостаточности.

Продолжительность приема медикамента определяет специалист, по данным исследований. Зачастую применение препарата продолжительное. Возможно назначение препарата для терапии сахарного диабета, подагры и ревматизма.

Несколько рекомендаций и указаний относительно применения Амлодипина:

1. На протяжении всего терапевтического курса контролируйте вес и следите за потреблением натрия.
2. Придерживайтесь бессолевой диеты.
3. Регулярно проходите осмотр у стоматолога (раз в 90 дней). Это поспособствует предупреждению появления таких недугов как кровоточивость и гиперплазия десен.
4. При такой патологии, как стенокардия, препарат должен отменяться постепенно. Это предотвратит резкое ухудшение состояния и усложнения течения болезни.
5. Амлодипин не принимают, чтобы купировать приступ стенокардии и гипертонический криз.
6. Нельзя использовать препарат в первые несколько дней после инфаркта.
7. Женщинам на протяжении всего курса лечения Амлодипином нужно принимать контрацептивы, так как прием медикамента при беременности противопоказан.
8. Люди с маленьким весом — менее сорока килограмм должны принимать половинную дозировку препарата.

Прием препарата во время вынашивания плода, а также в период лактации противопоказан. Однако врач может назначить его прием, но только в том случае, если полезные свойства превышают все возможные риски.

Из-за того, что вещества медикамента проникают в грудное молоко, и могут навредить младенцу, его не назначают женщинам, кормящим грудью. Если же Амлодипин является необходимым, а женщина кормит грудью, рекомендуют перевести малыша на искусственные молочные смеси.

Амлодипин и алкоголь совместимость не имеют. Категорически не рекомендуется при приеме препарата употреблять спиртные напитки. Помимо того, что будет страдать печень, еще и есть вероятность «пустого» лечения. То есть вы будете принимать лекарство, но ожидаемого эффекта вы не получите.

Влияет ли Амлодипин на способность управлять механизмами?

В начале лечения возможно появление головокружении и сонливости. Именно поэтому людям, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью иметь высокую реакцию и скорость реагирования, к примеру, водителям, принимать лекарство необходимо максимально осторожно.

Теперь вы знаете аннотацию применения Амлодипина. Поговорим о симптоматике передозировки.

Передозировка препаратом характеризуется выраженным понижением АД, рефлекторной тахикардией, учащенным сердцебиением, расширением периферических мелких сосудов, что может стать причиной шока с летальным исходом.

При появлении всего вышеперечисленного в незамедлительном порядке вызовите скорую, промойте желудок (используйте слабый раствор марганцовки). Употребите сорбент — активированный уголь или Энтеросгель

 В дальнейшем врач назначает терапию, способствующую поддержанию нормального функционирования организма. Назначается, как правило, внутривенное введение Допамина. С целью снижения выраженности воздействия на ССС назначается внутривенное введение глюконата натрия.

При комплексном применении Амлодипина с:

• Амиодароном;
• антиангинальными препаратами: Нитроглицерином, Рибоксином;
• мочегонными средствами: Фуросемидом;
• ингибиторами АПФ: Каптоприлом, Эналаприлом;
• бета-блокаторами: Тимололом, Метопрололом;
• нитратами: Молсидомином;
• альфа1-адреноблокаторами: Фокусином, Артезином;
• нейролептиками: Аминазином, Нозинаном, может отмечаться усиление выраженности его антиангинальных и гипотензивных свойств.

Уменьшение выраженности гипотензивного воздействия Амлодипина, а также резкое увеличение АД, может быть обусловлено одновременным применением с Амлодипином:

• симпатомиметиков: Добутамина, Эпинефрина;
• Орлистата;
• НПВС: Аспирина, Вольтарена, Нимисулида;
• эстрогенов: Климена, Ипрожина;
• препаратов для наркоза: Фторотана, Кетамина.

Какие оказывает Амлодипин побочные действия, и какие у препарата Амлодипин противопоказания

Амлодипин, побочные действия которого могут быть весьма серьезными, противопоказан людям с наличием:

• индивидуальной непереносимости;
• дефицита лактозы;
• выраженной гипотензии;
• нестабильной стенокардии;
• стеноза аорты;
• кардиогенного шока;
• коллапса;
• сбоев в функционировании печени;
• митрального стеноза;
• хронической сердечной и печеночной недостаточности.

Не рекомендуется применение препарата при беременности и кормлении грудью. Людям преклонного возраста Амлодипин практически не назначают.

При применении препарата возможно появление следующих побочных действий Амлодипина: тахикардии, аритмии, снижения АД, мигрени, экстрасистолии, ухудшения самочувствия, усталости, недомогания, головокружения, сонливости, тревожности, амнезии, импотенции, отека лодыжек и ступней, бессонницы, никтурии, тошноты, рвоты, желтухи, диареи, одышки, кашля, зуда кожных покровов, высыпаний, насморка.

При появлении подобных побочных действий Амлодипина сообщите врачу. Он отредактирует лечение и дозировку.

На сегодняшнем фармацевтическом рынке представлены две группы лекарств — аналоги и синонимы.

Синонимами препарата являются Тенокс, Амлодак, Нормодипин, Аген, Калчек, Амлодифарм, Норвадин. Аналоги: Занифед, Сакур, Фелодип, Кордипин, Адалат, Фелодипин, Плендил.

Выпускаться аналоги могут как в блистерах, так флаконных и ампулах. Форма выпуска препаратов синонимов единая — таблетки. Аналоги могут иметь не только разные активные компоненты (амлодипин, амлодипина бесилат), но и разные вспомогательные вещества. В них может содержаться целлюлоза, стеарат магния, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая.

Теперь вы знаете, что Амлодипин — мощный гипотензивный препарат, который способствует терапии гипертонии, стенокардии, кардиомиопатии, знаете о возможных побочных действиях Амлодипина. Не забывайте и о том, что Амлодипин в сочетании с иными препаратами может давать разные эффекты. Препарат не противопоказан при сахарном диабете, а наоборот, даже назначается для терапии недуга.

Цена может варьироваться в зависимости от дозировки и производителя.

Средняя стоимость Амлодипина:

• 5 мг № 20 — 100 рублей;
• 5 мг № 30 — 150 рублей;
• 5 мг № 60 — 120 рублей;
• 5 мг № 90 — 150 рублей;
• 10 мг № 20 — 150 рублей;
• 10 мг № 30 — 200 рублей;
• 10 мг № 60 — 120 рублей;
• 10 мг № 90 — 220 рублей.