Как происходит удаление аденоидов у детей

Диагноз «Аденоиды» вызывает панику у некоторых родителей. Они начинают лихорадочно искать ответ на вопрос: так ли необходимо удаление аденоидов у детей? Беспокойство связано с самой операцией. Страх и опасения вызывает возможность осложнений и последствия наркоза. Родителей приводит в ужас мысль, что операцию будут выполнять под местным обезболиванием. Многие начинают искать в интернете видео того, как проходит удаление.

Следует знать, что удаление аденоидов — единственный способ терапии этого заболевания. Аденотомию следует проводить сразу же, как только обнаружена такая патология.

Оперировать или подождать?

Никакие лекарства, капли и мази не помогут избавиться от аденоидов. Это касается заговоров, исцеляющего видео и других нетрадиционных методов. Отсрочка операции приведет только к разрастанию аденоидов у детей.


Некоторые папы и мамы твердо уверены, что кроме оперативных, существуют и другие пути лечения аденоидов. На самом деле эти образования имеют анатомическую природу. Они не являются отеком, который может рассосаться. Это самостоятельная часть тела. Убедиться в этом помогает видео:

Чтобы образование исчезло, необходима операция.

Ошибочное представление о том, что имеются более щадящие методы, связано с тем, что аденоиды путают с аденоидитом.

Так называется хроническое воспаление аденоидной ткани. Такое состояние действительно лечится консервативными методами. Окончательное решение о том, что необходима операция, принимает лечащий врач.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Чем грозит присутствие аденоидов?

У детей рост аденоидов может сопровождаться увеличением миндалин. В этом случае также спасает операция. Если удаление аденоидов у детей не производить, то носовое дыхание становится затрудненным. Ребенку приходится дышать ртом. Это приводит к недоразвитию верхней челюсти. Зубы начинают расти неровно. Лицо приобретает вытянутую форму.

Этими неприятностями не ограничивается вредное влияние аденоидов. Их присутствие в полости носа приводит к кислородному голоданию. Дети жалуются на головную боль, быстро устают и плохо воспринимают учебную программу. У таких детей часто диагностируются отит и снижение слуха.

Насколько болезненна операция?

В прошлом в распоряжении врачей не имелось эффективных средств анестезии. Поэтому такую процедуру выполняли без обезболивания. Некоторые родители, основываясь на собственном опыте (или рассказах знакомых), считают, что и сейчас не пользуются наркозом. Это совсем не так. Чтобы убедиться, что пациент не чувствует болезненных ощущений, достаточно посмотреть видео, снятое во время оперативного вмешательства:

Удаление аденоидов производится с применением таких методов обезболивания:


  • местной анестезии;
  • общего наркоза.

Западные медики любые лор-операции выполняют под общим наркозом. Во многих отечественных больницах практикуют подобное обезболивание. Это не травмирует психику детей. Маленький пациент засыпает, а когда он приходит в себя, то самое страшное уже позади. Единственный недостаток оперативного вмешательства под общим наркозом – вероятность осложнений.

Нередко операцию выполняют под местным наркозом. Как именно происходит такое обезболивание, можно посмотреть на видео выше. Слизистая оболочка смазывается обезболивающим средством. Иногда его наносят методом распыления. Операция под местным наркозом проходит абсолютно безболезненно. Это заметно на видео.

Недостаток удаления аденоидов под местным обезболиванием – то, что пациент наблюдает за ходом операции. Вид крови и хирургических инструментов может вызвать сильный стресс.

Чтобы избежать таких негативных явлений, если пользуются местным наркозом, то внутримышечно вводят успокоительное.

Аденотомия может проводиться и без анестезии (в случае, если имеются противопоказания для проведения под общим и местным наркозом). Это оправдано с физиологической точки зрения. Аденоидная ткань не содержит нервных окончаний.

Всё же лучше исключить стресс, которым может сопровождаться удаление аденоидов у детей под местным обезболиванием. Поэтому чаще всего пользуются общим наркозом. Чтобы успокоить родителей, им рекомендуют посмотреть видео операции, которое подтверждает применение эффективной анестезии.

Особенности реабилитации

После того, как проведена операция возможны такие явления:

  • повышение температуры до 38?;
  • рвота кровяными сгустками;
  • гнусавость;
  • заложенность носа;
  • нарушенный стул, невыраженная боль в животе.

Эти последствия удаления патологических образований у детей исчезают на десятые сутки. После того, как выполнено удаление аденоидных разрастаний, требуется применение реабилитационных мероприятий. Особенности их проведения можно посмотреть на видео программы «Школа доктора Комаровского».

На месяц исключаются любые физические нагрузки. Ребенок не должен находиться под прямыми лучами солнца. Запрещено длительное пребывание в душном и жарком помещении.

В первые дни после операции, не стоит купаться в горячей воде. На протяжении 8-10 дней должна поддерживаться диета. Из рациона исключается грубая, острая, твердая, горячая и холодная пища. В меню должны быть продукты, богатые витаминами и калориями.

Чтобы операционная рана заживала быстрее, необходимо закапывать нос. Пять дней используют сосудосуживающие капли, затем переходят к подсушивающим и вяжущим средствам. Хороший эффект обеспечивает дыхательная гимнастика.

Могут ли возникнуть рецидивы?

Еще одна мысль, которая очень беспокоит родителей: появление аденоидов после операции. В медицинской практике такие неприятные явления отмечаются довольно часто. К основным причинам, приводящим к повторному разрастанию аденоидов, принадлежат такие факторы:

  1. Некорректное проведение операции: неполное удаление аденоидных тканей. Даже если остался миллиметровый фрагмент таких клеток, то аденоиды могут появиться опять. Для исключения таких неприятностей, следует обращаться в специализированную клинику к опытному хирургу.
  2. Ранее удаление аденоидов. Подобную процедуру лучше выполнять не раньше трёх лет (если отсутствуют показания к срочной операции).
  3. Дети с аллергией более подвержены рецидивам.
  4. Индивидуальные особенности организма, заложенные на генетическом уровне.

В настоящее время удаление аденоидных разрастаний может производиться методом эндоскопии. Особенности процедуры с помощью технологичной медицинской новинки можно посмотреть на видео:

Достоинство такой методики — в гарантированном удалении аденоидных тканей, что практически исключает повторные образования.

Какой метод больше всего подойдет для вашего ребенка, определит врач. Родители могут узнать у него, как будет происходить операция и даже посмотреть процедуру удаления на видео. Хирургические мероприятия необходимы для сохранения здоровья ребенка.

Сегодня существует огромное количество болезней, которые поражают деток. В данной статье хотелось бы рассказать об аденоидах и их удалении.

О понятии

Если запланировано удаление аденоидов у ребенка, каждая мама должна знать, что же это за заболевание такое, с которым нужно бороться путем хирургического вмешательства. Так, сами аденоиды – это увеличение глоточной миндалины человека, из-за чего наблюдается некое затруднение дыхания, может появиться похрапывание, чаще обычного возникают простудные заболевания, аденоиды могут также гноиться. Возникает проблема не у всех детей, это может быть связано с различными аллергическими реакциями, конституцией тела человека, частыми заболеваниями инфекционной природы. Возникают аденоиды в основном в возрасте 2-8 лет.

Показания

Далеко не сразу врач направит на удаление аденоидов у ребенка. Сначала будет производиться консервативное лечение: промывание носа различными растворами, отсасывание слизи, может быть назначено медикаментозное решение проблемы. Но очень часто этого бывает недостаточно, возникает аденотомия – аденоиды 3-4 степени. Вот только тогда и назначается оперативное вмешательство.

Эндоскопия

Удаление аденоидов у ребенка чаще всего производится методом эндоскопии под общим наркозом. Можно, конечно же, делать операцию и под местным наркозом, однако современные врачи и родители малышей чаще всего стараются уберечь ребенка от такой травмы, как наблюдение за действиями врача. Часто в такой ситуации детям расслабиться и получить качественное лечение мешает обычный страх. Эндоскопический же способ дает возможность хирургу лучше просматривать оперируемое поле и, как следствие, качественно производить операцию. При этом сами малыши совершенно ничего не чувствуют, они не являются свидетелями хирургических действий, что уже само по себе является огромным плюсом. Стоит отметить, что широко распространенная сегодня эндоскопия позволяет в разы повысить качество операции и в дальнейшем избежать рецидивов. Также такой способ решения проблемы является малотравмирующим, что очень важно.

Операция

Как проходит удаление аденоидов у ребенка? Сама операция занимает мало времени, примерно 5 минут. Доктор при помощи эндоскопа рассматривает оперируемое поле, подготавливается, а затем иссекает миндалины. Вот и все. Ничего сложного для настоящего специалиста в этом нет.

Если мама не может выбрать, каким способом лучше всего проводить удаление аденоидов у детей, отзывы родителей, прошедших через это, неплохой источник информации. Можно пообщаться с мамами, которые прибегали к разным способам оперативного вмешательства, и для себя сделать определенные выводы. Также может быть важна информация о том, насколько дорогостоящее удаление аденоидов у детей. Стоимость операции может быть совершенно разной. Если манипуляции производятся в местной поликлинике, то это вообще делается бесплатно (официально). Если же клиника платная, это нужно уточнять у администратора или у врача. Как правило, стоимость колеблется в пределах 20 тысяч рублей.

Послеоперационный период

Как такового послеоперационного периода нет. Но вот мамы должны примерно недельку после операции последить за питанием малыша. Ему не рекомендуется потреблять горячие продукты, все должно быть немножко подогретым, иначе могут расшириться сосуды и начаться кровотечение. Также нужно избегать различных травм носа. Вот и все предосторожности.

Всем доброго времени суток, дорогие читатели! Немногие из вас знают, что такая простая операция, как удаление аденоидов у детей на самом деле может очень сильно испортить здоровье вашему чаду в будущем.

У одной моей знакомой есть дочка. Девочке было 5 лет, когда ей удалили воспаленные глоточные миндалины. Операция прошла успешно, без осложнений. Но через некоторое время началось что-то ужасное.

Дочка знакомой начала ну очень часто болеть! Простужаться больше 6 раз в год так, как будто её миндалины все ещё воспалены.

Как же такое могло случится, ведь их удалили?! Знакомая обратилась в одну престижную клинику в Москве к очень хорошему специалисту. Он и рассказал ей — почему так произошло?

Попутно он посвятил её во все тонкости удаления аденоидов у детей: какие существуют операции и почему лучше отдавать предпочтение своевременному консервативному лечению.

Виды хирургического вмешательства

На самом деле, лучше всё-таки найти специалиста по консервативному лечению.

Но если всё же решились на хирургическое вмешательство, то не мешает ознакомиться — какие виды операций по удалению аденоидов у детей бывают? Как происходит сама процедура иссечения, и что делать после неё?

Начнём с того, какие бывают виды хирургического вмешательства? Выделяют несколько самых распространённых операций:

• способ аденоидэктомии

• эндоскопический метод

• метод коблации

• удаление лазером

Давайте рассмотрим особенности каждого из них, чтобы лучше понимать — с чем мы столкнемся при выборе того или иного метода.

Способ аденоидэктомии

Такая операция проходит под местной анестезией. Специальным ножом миндалины в буквальном смысле “выдирают”. Ребёнок, естественно, находится в сознании и в полном шоке от того, что с ним происходит и что он видит…

Плюс такого вмешательства по сравнению с удалением под общим наркозом только в том, что этот самый общий наркоз — это сильный химический удар по организму малыша.

Более того, доктор вынужден делать это практически “вслепую” и риск осложнений после процедуры возрастает, так как часть воспаленной ткани может остаться на том же месте.

Эндоскопический метод

Вот он как раз проводится под общим наркозом, и во время иссечения миндалин дитя мирно спит. Это позволяет не чувствовать ему ни страха, ни боли.

Более того, хирург достает больные органы через нос и имеет возможность контролировать и измерять каждое своё движение.

Процент осложнений и рецидивов при таком методе, конечно, резко снижается. Плата — достаточно жёсткое действие усыпляющего препарата.

Что такое коблация?

Это ещё один способ лишить ребёнка важного иммунного органа. Так называемая холодноплазменная хирургия.

Эта новая технология позволяет с помощью облака плазмы выжигать поврежденные и воспаленные ткани, при этом, не оставляя ожогов. Процедура проходит при нагревании до 40-50 градусов.

Способ безболезненный. Полностью исключает вариант повреждения здоровых тканей. Среди плюсов можно назвать ещё сокращение периода госпитализации и реабилитации пациента.

Лечение лазером

Такой метод часто называют — лазерным удалением. Но это не совсем так. На самом деле миндалины не вырезают полностью, а просто уменьшают их в размере до приемлемого состояния. И, в принципе, я считаю, что это самый адекватный способ.

При нём воспаление исчезает, а орган остается в целости и сохранности! При этом лазер обжигает аденоиды и даёт такие эффекты, как:

• противовоспалительный

• антимикробный

• противоотечный

Огромный плюс также, что процедура проходит при местном обезболивании. И ни крови, ни слизи, ни гноя ребёнок не видит. Он просто открывает рот и дальше почти ничего не чувствует.

Среди минусов, пожалуй, только то, что подходит такой метод лечения только на ранних стадиях заболевания (на 1-2 стадии), для третьей врачи советуют более радикальные способы. Но опять же не факт!

Я бы на вашем месте глубже изучила вопрос лазерного вмешательства. Вполне может оказаться, что и на 3-ей стадии такая терапия имеет смысл.

Некоторые доктора ещё используют лазер, как дополнительную подстраховку после иссечения миндалин хирургическим путём. Делают они это во избежание возникновения рецидива.

Реабилитация после удаления аденоидов у ребенка

Во-первых, если вы удалили воспаление традиционным способом — аденоидэктомией, то не пугайтесь, если после операции у вашего дитя будут приступы рвоты с кровью.

Малыш просто наглотался своей собственной крови и слизи, что при такой процедуре, к сожалению, неизбежно.

Лучше, чтобы радикальное вмешательство всё-таки проводилось в условиях стационара, и лечащий врач имел возможность наблюдать состояние “пострадавшего” ещё где-то 12-15 часов. Так вы обезопасите себя.

Но в современных платных клиниках вас могут отпустить домой практически сразу, назначив осмотр на следующий день, что тоже приемлемый вариант.

Далее идет период восстановления. Он длится примерно от 2 недель до одного месяца. На это время очень важно, чтобы:

• Ребенок правильно питался. А значит никакая слишком тяжёлая и, раздражающая слизистую горла, еда ему не подходит. Отдайте предпочтения натуральным кашам, супам без перца и острых приправ, фруктам и овощам.

• Максимально была снижена физическая нагрузка. Не стоит слишком активно бегать и прыгать, по крайней мере, первые несколько дней. Если пациент учится в школе, то пусть ему дадут справку — освобождение минимум на 2 недели.

• Купания в теплых ваннах, посещение бани и сауны тоже на период реабилитации должны быть прекращены.

• Отслеживался круг общения дитя. Особенно, это относится к совсем маленьким детям дошкольного возраста. На период восстановления пусть лучше они больше сидят дома во избежание контакта с другими детьми или взрослыми, которые болеют ОРЗ или гриппом.

• Было минимизировано нахождение в слишком жарких и душных помещениях.

Соблюдая эти простые правила, вы позволите маленькому организму пойти на поправку значительно быстрее.

Противопоказания

Или по-другому — кому нельзя удалять аденоиды? Противопоказан такой метод лечения детям:

• с кожными заболеваниями

• при острых инфекциях

• при различных патологиях кроветворной системы

• после инфекционных заболеваниях, которые были перенесены совсем недавно

Во всех этих случаях нужно сначала решить имеющуюся проблему, а потом уже “ложиться под нож”.

Какой метод лечения самый адекватный?

Конечно, много споров на эту тему в интернете. Традиционная медицина настаивает на самом кардинальном способе — вырезании миндалин. Но лично я против.

После изучения довольно большого количества материалов на эту тему и видео, я пришла к выводу, что самыми эффективными всё-таки являются:

• консервативный метод

• гомеопатия

• лазерное лечение

Все они оставляют орган в целости, а это очень важно для нормального функционирования защитной системы тела вашего чада.

Почему ребенку нужны носоглоточные миндалины?

Всё дело в том, что этот орган вовсе не ненужный, как считают многие люди. Он несёт вполне конкретные функции иммунитета и нужен детям!

Все знают, что у малышей есть привычка до определённого возраста буквально всё тащить в рот и пробовать на вкус. В таких условиях без сильной защиты не обойтись.

И наш мудрый организм придумал орган, который будет различать — какая инфекция или бактерия попала сейчас к нам в рот? Затем этот орган посылает “сообщение” иммунным клеткам, а те в свою очередь решают — каким “оружием” уничтожить непрошеных гостей?

Этот орган, который я описала, и есть те самые носоглоточные миндалины. Они выполняют эту свою функцию вплоть до полового созревания вашего чада и лишить его их — это всё равно, что «глаза выколоть его иммунитету».

Сразу пугаться смысла нет, потому что любой более-менее адекватный доктор перед удалением в любом случае должен испробовать все способы консервативного лечения. И тут уж всё будет зависеть от того — к какому специалисту попадете лично вы.

Я всем советую, прежде чем “рубить с плеча”, испробовать все способы консервативной терапии и найти для этого хорошего специалиста.

Выбор, конечно, остаётся за вами. Но что бы вы ни выбрали, сначала досконально изучите все нюансы любой процедуры. И будьте здоровы!

Операция по удалению аденоидов у детей называется аденотомией. В среде хирургов она именуется как «потоковая». Это одна из самых частых, коротких и несложных операций в ЛОР-хирургии. Аденотомия не относится к виду экстренных, срочных операций. Обычно к ней готовят планово, назначают ряд необходимых обследований, повторную диагностику. Сама операция длится не более 10 минут и обычно проводится утром. После удаления аденоидов пациент находится под наблюдением врачей около 5 часов, а вечером благополучно возвращается домой. В редких случаях приходится оставаться на ночь в стационаре, если есть осложнения — кровотечения или побочные действия наркоза. Чаще всего аденотомию проводят в амбулаторных условиях.

Показания к хирургическому лечению аденоидов

Стоит ли удалять аденоиды ребенку? Стоит, если при всех консервативных методах лечения отсутствует какой-либо эффект, при этом воспаление аденоидов (аденоидит) переходит в хроническую форму. А это значит: остается очаг инфекции в аденоидах, сохраняется их отечность, диагностируется быстрое разрастание аденоидной ткани. Какие симптомы и болезни считаются обязательными показаниями к аденотомии?

  • Затрудненное носовое дыхание. Ребенок все время дышит ртом, что провоцирует пересыхание слизистых, частые ОРВИ и осложнения после них. Также затрудненное носовое дыхание приводит к беспокойному сну, что сказывается на общем психоэмоциональном состоянии ребенка, приводит к раздражительности, постоянной усталости.
  • Задержки дыхания во сне, или апноэ. Опасный для жизни симптом. Кроме того, дефицит кислорода (гипоксия) негативно сказывается на работе мозга и растущем организме в целом.
  • Хронический отит. Увеличенные аденоиды перекрывают слуховую трубу, что провоцирует воспалительные процессы в среднем ухе. В течение года ребенок болеет отитом 4 раза, также наблюдается ухудшение слуха.
  • Деформация лицевого скелета. Существует медицинский термин «аденоидное лицо». Увеличенные аденоиды приводят к аномальным изменениям в челюстно-лицевых костях. Такие последствия могут быть необратимыми, если операция не проведена своевременно.
  • Злокачественные опухоли. К счастью, случаи перерождения аденоидной ткани в злокачественную опухоль встречаются редко.

Что важно знать

Операция может быть назначена даже в грудном возрасте, если на то есть серьезные причины и четкие показания.

  • Аденотомия противопоказана детям, страдающим бронхиальной астмой, заболеваниями сердца и крови. Таким пациентам назначается только консервативная терапия. О лечении аденоидов у детей без операции читайте в другой нашей статье.
  • Частые ОРВИ — не показание к операции. Если сохраняется носовое дыхание, аденотомия обычно не назначается.
  • Далеко не всегда аденоиды 3 или 4 степени необходимо удалять. Например, у ребенка могут диагностировать аденоиды 1 или 2 степени, при этом у него наблюдается затрудненное носовое дыхание, храп или ночные апноэ, осложнения после ОРВИ — отиты, синуситы, гаймориты. Это уже четкие показания к аденотомии.
  • Среди отзывов родителей можно встретить такое мнение: не надо спешить с операцией. Не лишним будет мнение нескольких высококвалифицированных отоларингологов.
  • Если родители все же решаются на операцию, необходимо проконсультироваться с хирургом, который будет оперировать малыша.
  • Необходима повторная диагностика при аденоидите. Если ребенок перенес ОРВИ, а через две недели у него диагностируют аденоиды 2 или 3 степени, это еще не повод бить тревогу и срочно «резать». Увеличенные аденоиды — норма после перенесенной болезни. Повторное обследование может показать заметное улучшение.

Бывают случаи, когда врач рекомендует повременить с операцией, если нет крайних показаний. Это объясняется тем, что аденоидная ткань интенсивно растет до 6-7 лет, после чего размеры аденоидов начинают уменьшаться. Ребенок может «перерасти» аденоидит, как и многие другие детские заболевания.

Способы аденотомии

Суть аденотомии — полное удаление аденоидной ткани из носоглотки. Какие методы используются в современной медицине? Способы удаления аденоидов у детей можно классифицировать по типу обезболивания и методам аденотомии с использованием различных инструментов и оборудования.

Типы обезболивания

Первые операции по удалению аденоидов начали проводить в конце XIX века. Конечно, ни о какой анестезии в те времена речь не шла.

  • Местная анестезия. В этом случае учитывается уровень болевого порога, темперамент маленького пациента, его психоэмоциональное состояние и возраст. Этот тип анестезии врачи чаще предлагают детям старшего возраста. Проводится в виде распыления (намазывания) анестетика на слизистые носоглотки. Ребенок не чувствует боли, но его может напугать вид крови, ужаснуть сама процедура. Поэтому часто при местной анестезии дополнительно применяется внутримышечное введение успокоительных препаратов. Маленький пациент находится в притупленном состоянии сознания и не буйствует. Аденотомия под местным наркозом стоит дешевле, проводится быстрее, не имеет постнаркозных побочных действий и осложнений. Родители соглашаются на местную анестезию, зная стойкий характер и выдержку своего ребенка.
  • Общий наркоз. В западной медицине практикуется исключительно этот вид наркоза. Его настоятельно рекомендуют и отечественные медики: не только в гуманных целях (пощадить психику ребенка), но и в чисто практических — лишь в спокойных условиях можно качественно провести операцию и удалить всю аденоидную ткань. Большинство современных клиник переходят на общую анестезию. Анестезиологические риски и внезапные осложнения при общем наркозе существуют. Об этом обязан рассказать врач-анестезиолог.
  • Отсутствие наркоза. Сегодня этот факт может шокировать. Хотя еще совсем недавно в России аденотомию проводили без анестезии. Это объясняется тем, что лимфоидные ткани не содержат нервных волокон. «Якобы не больно», зато очень страшно. На родительских форумах можно прочитать живые и незабываемые воспоминания детства: привязывание к креслу, окровавленные передники и прочее. Многие родители хотят избавить собственное дитя от подобных душераздирающих сцен и вообще отдают предпочтение общему наркозу.

Решение о выборе анестезии принимает врач-анестезиолог после тщательного изучения показателей здоровья ребенка, учитывая наличие аллергических реакций и результаты необходимых анализов. Если выявлены противопоказания к общему наркозу, назначается местное обезболивание. Если ребенок находится на учете у узких специалистов (кардиолог, невропатолог, аллерголог, пульмонолог, гематолог), необходима их консультация и заключение.

Основные методы хирургического лечения

  • Классическая операция при помощи аденотома. Аденотом — нож кольцевидной формы, который применяется при удалении аденоидов. При классическом способе используются гортанное зеркало, уверенная рука и острое зрение врача. Минус таких операций: более интенсивное кровотечение при удалении (некоторые хирурги оспаривают этот факт), недостаточный обзор, вследствие чего не всегда качественно удается удалить аденоидную ткань. Если же остается незначительный кусочек ткани, существует риск, что аденоиды вырастут снова. Во время операции иногда приходится прибегать к кровоостанавливающим средствам (порошкообразные присыпки, прижигание сосудов лазером или радиоволнами). В современной хирургии появились радиоволновые аденотомы, которые одновременно удаляют ткани и останавливают кровотечение.
  • Удаление лазером. Вместо аденотома используется лазер. Существуют различные виды лазерных инструментов, которые врач выбирает в зависимости от категории сложности операции. Лазерное удаление аденоидов считается низкотравматичным и высокоточным методом. Стерильность лазера дает наименьший риск вторичных инфекций после операции. Заживление тканей после лазерной аденотомии проходит гораздо быстрее.
  • Эндоскопическое удаление аденоидов у детей. Основное преимущество метода — видимость операционного поля. Большинство современных операций проводятся с помощью эндоскопического контроля. Благодаря видеоэндоскопу хирург проводит аденотомию с высокой точностью, эффективно и качественно удаляет аденоидную ткань.
  • Холодноплазменный метод, или коблация. Последнее слово в отоларингологии. Выполняется при помощи коблатора — холодноплазменного инструмента. Имеет ряд преимуществ: бескровность, безболезненность, наиболее тщательное удаление аденоидной ткани, снижение риска послеоперационных осложнений, быстрое восстановление после операции. Единственный минус — цена.

Послеоперационный период

Как протекает послеоперационный период?

  • В качестве бонуса за «мытарства» пациент получает мороженое. Холод способствует сужению сосудов, что показано после удаления аденоидов.
  • Боли, дискомфорт в горле при глотании могут оставаться в течение нескольких дней. Врач назначает местные анестетики и болеутоляющие препараты.
  • Возможна рвота с примесью крови. Это происходит, если ребенок заглотнул кровь во время операции. По этой же причине возможны нарушения стула.
  • В первые дни возможно повышение температуры до 38 °С. Категорически запрещено использовать жаропонижающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку она может спровоцировать кровотечение.
  • По назначению врача необходимо принимать вяжущие и сосудосуживающие препараты в нос.
  • В течение недели после операции запрещено принимать горячую ванну, ходить в баню, бывать на открытом солнце.
  • Также врач порекомендует щадящую диету: исключается горячая, твердая, раздражающая слизистую оболочку пища.
  • Гнусавость и заложенность носа объясняется отечностью слизистых после операции. Обычно эти симптомы исчезают через неделю.
  • Полезной будет специальная дыхательная гимнастика, о которой расскажет ЛОР.
  • Свежий воздух показан! Исключены большие физические нагрузки в течение месяца.

Только через месяц ЛОР может адекватно определить эффективность хирургического лечения. Хотя у многих пациентов наступает заметное улучшение уже через неделю. В большинстве случаев встречаются положительные отзывы после перенесенной аденотомии.

Возможные осложнения

Какие могут быть последствия удаления аденоидов у детей?

  • Тяжелые осложнения. Лишь в редких случаях возникают интенсивные кровотечения во время операции и после нее, аспирация дыхательных путей, осложнения после общего наркоза, травмы неба.
  • Временное снижение иммунитета. Врачи-отоларингологи уверяют, что негативных последствий после аденотомии нет: ребенок не будет болеть чаще, если у него удалены аденоиды. Иммунитет после аденотомии снижается, как и после любой другой операции. Через несколько месяцев иммунная система приходит в норму.
  • Ребенок храпит после удаления аденоидов. Если храп и хлюпанье в носу длятся на протяжении десяти дней после операции — это нормально. Уйдет отечность — исчезнет храп. Если же храп после аденотомии остается более продолжительное время, необходима обязательная консультация отоларинголога.
  • Вторичная инфекция. После операции в носоглотке остается рана, которая на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной вторичной инфекции. Поэтому врачи рекомендуют домашний режим и временное ограничение контакта с детским коллективом в послеоперационный период.

Цена вопроса

Сколько стоит удалить аденоиды ребенку? Нет смысла называть конкретные цифры. Ибо они зависят от многих факторов: категории сложности операции, квалификации врача, выбора анестезии, метода аденотомии, клиники, региона. Чем прогрессивнее метод и выше квалификация специалиста — тем выше стоимость. Российские родители, прошедшие через финансовые затраты хирургического лечения детей, часто делятся личным опытом в сетях. Что особенного, в этом, чисто российском опыте?

  • Если это частная, негосударственная клиника, то в прейскуранте должны быть учтены абсолютно все услуги. Нередко указывается только стоимость работы хирурга, остальное — всплывает потом.
  • Если это государственная поликлиника (стационар) и деньги даются в конверте, важно учесть: кому, сколько и когда давать. Отдельная и особая «благодарность» выносится анестезиологу и хирургу. Нельзя также забывать о медсестрах, которые будут присматривать за ребенком. Такова российская действительность.

Необходимо сразу оговаривать полные финансовые затраты, чтобы потом не возникало сюрпризов и взаимных претензий.

Удаление аденоидов у детей нередко бывает повторным, особенно если операция проводится в раннем возрасте (до 3 лет). Вторичный рост аденоидов далеко не всегда объясняется некачественно проведенной операцией. Могут быть и другие причины. Так, например, рецидивы после аденотомии чаще встречаются у детей-аллергиков и пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к интенсивному росту аденоидной ткани.

Добавить комментарий

*