Кисломолочная смесь

Преимущество грудного вскармливания бесспорно. Ведь именно грудное молоко обеспечивает самое рациональное питание младенца и формирует его иммунитет. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда приходится по той или иной причине пользоваться смесью. Марок и видов детского питания на данный момент огромный ассортимент, в котором запросто можно потеряться. А как показывает практика, в аптеках советуют смеси подороже и те, у которых срок годности на исходе. Вот мы и попробуем разобраться в данной статье в одном из видов детского питания – в кисломолочных смесях.

Что собой представляет кисломолочная смесь и зачем она нужна?

Все смеси подразделяются на адаптированные, лечебные, профилактические. Кисломолочные смеси, о которых будет идти речь, относятся к группе лечебных смесей. Что это значит? Лечебные смеси используют и при запорах, и при аллергиях, и при частых срыгиваниях. Для каждой проблемы своя смесь. Отличительной особенностью лечебных смесей является то, что они используются только по назначению врача, если у ребенка есть прямые показания к этому. Для ежедневного и длительного использования не подходят.

Нельзя взять и просто заменить обычную смесь кисломолочной лишь потому, что ваша подруга кормит ею своего ребенка и у него никаких проблем со стулом нет, а у вашего иногда бывают запоры или разжиженный стул.

Во всем нужно искать первопричину. Сначала стоит пересмотреть свой рацион, если кормите грудью, бывает, что адаптированную смесь также приходится подбирать достаточно долго методом смены разных марок. Ниже вы узнаете, как правильно вводить лечебную смесь в рацион или производить замену одной смеси на другую без вреда для вашего малыша.

Все смеси разработаны специально для детей с рождения до 6 месяцев (они обозначены цифрой 1 после названия, например, «Nan 1 Кисломолочный», «Nutrilon 1 Кисломолочный») и с 6 месяцев до года (их можно узнать по цифре 2 на упаковке, например, «Nan 2 Кисломолочный», «Nutrilon 2 Кисломолочный»). Также все кисломолочные смеси очень легко найти на прилавках, т. к. на них чаще всего есть надпись после названия фирмы производителя – «Кисломолочная», как в вышеприведенных примерах.

Основные показания для назначения кисломолочных смесей:

• неблагоприятное в инфекционном отношении окружение;
• умеренные функциональные нарушения пищеварения;
• альтернатива неадаптированным кисломолочным продуктам для детей с 6 месяцев;
• в качестве диетотерапии при острых кишечных инфекциях;
• профилактика и лечение дисбиозов кишечника у детей до года.

Лечебный эффект кисломолочных смесей основан на действии входящих в ее состав пробиотиков, которые в содружестве с кислой средой желудочно-кишечного тракта помогают росту здоровой флоры и препятствуют чрезмерному росту условно патогенных бактерий.

Как правильно кормить кисломолочной смесью?

Просто взять и в очередное кормление дать малышу новую смесь вместо привычной для него нельзя. Нужно любой новый продукт вводить постепенно.

Начинаем вводить по 30 миллилитров кисломолочной смеси через одно кормление (остальной объем пищи в зависимости от возраста составляет грудное молоко или адаптированная смесь) в течение двух-трех дней. Потом 2–3 дня используем смесь при каждом кормлении. Затем увеличиваем объем до 60 миллилитров через кормление также 2–3 дня. Снова 2–3 дня каждое кормление по 60 миллилитров. После этого по 90 миллилитров через кормление 2–3 дня, и еще 2–3 дня каждое кормление. А теперь можем вытеснить либо несколько кормлений, либо полностью перейти на кисломолочную смесь.

Рассмотрим данную схему на наглядном примере. Допустим, ребенку 2 месяца. Его необходимый суточный объем питания составляет при весе 4500 г 770 мл. На одно кормление необходимо 770 : 7 = 110 мл.

Итак, 1-е, 3-е, 5-е и 7-е кормление остается прежним. А вот во время 2-го, 4-го и 6-го сначала ребенку даем 30 миллилитров кисломолочной смеси, затем докармливаем оставшиеся 80 мл грудным молоком или адаптированной смесью, которой вы пользуетесь постоянно. Помните, что новую смесь дают вначале, это обязательное условие. Так продолжаем 3 дня. Следующие 2–3 дня все 7 раз кормим сначала по 30 мл кисломолочной смеси + 80 мл молока. Дальше 3 дня 2-е,4-е и 6-е кормление 60 мл кисломолочной смеси + остальные 50 мл адаптированной. Еще 2 дня все кормления по описанной выше схеме. Затем 3 дня 2-е, 4-е и 6-е кормление по схеме 90 мл кисломолочной смеси + 20 мл адаптированной. 2–3 дня закрепляем схему каждое кормление, а потом переходим на 110 мл каждый раз кисломолочной смеси. Если вам нужно заменить лишь несколько кормлений, то лучше заменить те же второе, четвертое и шестое. Рекомендовано, чтобы у детей до года первое и последнее кормление состояло из молока.

В зависимости от того, с какой целью вы вводите кисломолочную смесь, будет отличаться и объем смеси, и длительность ее применения. Если кисломолочная смесь доктором назначена с целью профилактики проблем с пищеварением, то чаще всего заменяют 2 кормления в день (второе и предпоследнее), если же смесь используется с лечебной целью, то, вероятнее всего, вам придется полностью перейти на кисломолочную смесь на 2–3 месяца в среднем (доктор решит, учитывая состояние малыша).

Напомню, что смесь рекомендуется готовить непосредственно перед кормлением, максимум можно приготовить смесь на один день. Открытую банку со смесью храните не больше 3 недель в прохладном, сухом месте при температуре от 0 до 25 градусов и влажностью воздуха не больше 75 %.

Обзор популярных марок

«Nan 1 Кисломолочный» и «Nan 2 Кисломолочный» (Nestle, Швейцария)

Нормализует микрофлору кишечника, защищает от кишечных инфекций, улучшает усвоение белка, кальция, лактозы и железа, является смесью выбора для здоровых детей с рождения в случае недостатка или отсутствия грудного молока. B. lactis L. reuteri – 2 единственных пробиотика, рекомендуемых с рождения из-за своего статуса абсолютной безопасности для новорожденных. Для детей старше 6 месяцев для достижения более выраженного защитного эффекта используется сочетание пробиотиков: B. Longum + L. Rhamnosus.

Преимущество смеси «Nan Кисломолочный» в том, что ее можно использовать как основное питание здоровых детей в случае отсутствия грудного молока у матери. Данная смесь имеет рН 4,75–4,9, что соответствует рН грудных детей и не вносит свои отрицательные коррективы в пищеварение.

«Nutrilak Кисломолочный» («Нутритек», Россия)

Представляет собой адаптированную сухую кисломолочную смесь, которая полностью отвечает энергетическим потребностям ребенка в возрасте с рождения до года.

Показана новорожденным для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии, перенесенных кишечных инфекций, для профилактики дисбактериоза, при функциональных нарушениях пищеварения: запор, жидкий стул, колики.

Состав:

• Штаммы лактобактерий и живых бифидобактерий, которые не только благотворно влияют на микрофлору кишечника, но и способствуют укреплению иммунитета;
• омега-3 и омега-6 жирные кислоты способствуют развитию иммунитета, структур центральной нервной системы и органов зрения;
• нуклеотиды – необходимый пластический материал для микрофлоры;
• лютеин, который защищает организм от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей;
• антиоксидантный комплекс, в состав которого входит витамин С, витамины группы В, цинк, селен, таурин;
• не содержит сахарозу и крахмал.

«Nutrilon 1 Кисломолочный» и «Nutrilon 2 Кисломолочный» (Nutricia, Голландия)

Это сухая молочная смесь предназначена для питания детей с рождения. Благодаря действию лакто- и бифидобактерий смесь эффективно улучшает пищеварение младенцев и стимулирует рост здоровой микрофлоры кишечника.

Состав:

• Обезжиренное молоко;
• мальтодекстрин;
• смесь растительных масел (подсолнечное, рапсовое, пальмовое, кокосовое);
• лактоза;
• таурин;
• закваска;
• витаминный и минеральный комплексы;
• рН смеси 6,0–6,4.

«Агуша 1» и «Агуша 2» (Россия)

Состав:

• Цельное молоко;
• бифидоацидофильная закваска;
• лактоза, фруктоза;
• смесь растительных масел (высокоолеиновое подсолнечное, кукурузное, соевое, рапсовое, кокосовое);
• мальтодекстрин;
• сливки, концентрат белка молочной сыворотки;
• минеральный и витаминный премикс;
• нуклеотиды;
• вода питьевая.

Состав смеси слишком искусственный за счет большого количества растительных масел, дополнительных пищевых добавок (концентрат белка молочной сыворотки), которые абсолютно не нужны ребенку такого возраста.

В продаже вы также сможете найти отечественные кисломолочные смеси: «Бифилин», «Биолакт адаптированный», «Ацидолакт соевый», «Лактофидус».

«Бифилин» – это новая смесь, в состав которой входят способные размножаться бифидобактерии и их продукты жизнедеятельности. Может также использоваться у взрослых для восстановления кишечной микрофлоры. Я считаю ее не очень полезной для детского организма, ведь рН ЖКТ у детей и взрослых совершенно разный. А раз смесь разрешена и для взрослых, и для детей, это означает, что она не адаптирована для детского организма. Давать ее детям раннего возраста я не рекомендую.

«Биолакт адаптированный», «Ацидолакт соевый», «Лактофидус» – это ряд отечественных смесей, прошедших все необходимые исследования и заслуживших доверие как населения, так и врачей.

Какая смесь лучше, сказать тяжело, ведь все они сбалансированы, прошли клинические испытания. Выбирать всегда приходится родителям. Разумеется, что смеси отечественных производителей обойдутся дешевле. Но зарубежных гораздо больше на рынке и, как ни крути, при их изготовлении используются новейшие технологии, оборудование. Кроме того, они дольше существуют на рынке. Не всегда удается сразу подобрать подходящую смесь, порой нужно попробовать несколько марок, чтобы найти свою. И мой вам совет: никогда не полагайтесь на опыт знакомых, ведь каждый ребенок индивидуален во всем.

Еще о правилах вскармливания искусственными смесями рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Искусственное вскармливание — Школа доктора Комаровского

Содержание:

• Особенности
• Показания
• Виды
• Правила кормления
• Рейтинг
• Обзор самых лучших
• Блок вопросов и ответов

Среди детского питания для новорождённых кисломолочная смесь занимает особое, очень почётное место. Она относится к лечебным продуктам и позволяет корректировать функциональные расстройства пищеварения у самых маленьких — с рождения и до года.

Её нельзя вводить в прикорм самостоятельно — только по рекомендациям и назначению педиатра, который обнаружил у малыша какие-то отклонения в здоровье. Родители не должны пугаться перехода на такой тип кормления, потому что он несёт с собой исключительно пользу.

Особенности

Основные преимущества кисломолочных смесей заключаются в их составе и функциональности. Ингредиенты подобраны таким образом, что идеально вписываются в работу маленького организма и нормализуют здоровье ребёнка в период обострившихся заболеваний и нарушений.

Педиатр, назначающий такое питание, учитывает состояние, возраст и индивидуальные особенности малыша. Чем же оно отличается от обычного?

1. Самое главное преимущество кисломолочных смесей в том, что они относятся к разряду лечебных, адаптированных продуктов, которые применяются исключительно по назначению педиатра в случае, если у ребёнка возникли проблемы со здоровьем.
2. В составе присутствуют пробиотики, которые способствуют росту благоприятной флоры в кишечнике и препятствуют развитию в нём патогенных бактерий.
3. Для производства используются закваски живых бактериальных культур.
4. Требования к их качеству определяются санитарным законодательством России, Евросоюза и рекомендациями ВОЗ.
5. Это могут быть только штаммы микроорганизмов, выделенные от человека и не оказывающие токсичного и патогенного воздействия.
6. Бактерии должны быть максимально устойчивы к внешнему воздействию и сохранять стабильность при приготовлении и хранении продукта.
7. Попадая в пищеварительный тракт ребёнка, пробиотические микроорганизмы выделяют молочную кислоту, которая стимулирует работу ЖКТ, повышает аппетит, нормализует стул, устраняет колики.

Вот чем отличается кисломолочная смесь от обычной: своим полезным составом, в котором обязательно присутствуют лактобактерии и пробиотики, а также лечебным действием на организм детей с рождения до года. Для перехода на такое питание нужны особые медицинские показания и назначение педиатра.

Имейте в виду. На рынке много кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, нарине), но они не являются детским питанием, так как не адаптированы под потребности и особенности маленьких организмов. В их составе находится цельный, не ферментированный белок коровьего молока, который вызывает у детей до года аллергические реакции и функциональные расстройства ЖКТ.

Показания

Педиатр, назначивший переход на новое питание, должен объяснить родителям, для чего нужна кисломолочная смесь конкретно их малышу. Обычно она используется при снижении и нарушении функций пищеварения.

Медицинскими показаниями для её употребления детьми до года являются:

• риск заражения инфекциями;
• при лактазной недостаточности;
• функциональные нарушения в пищеварении;
• диспепсия желудка (плохая способность к перевариванию пищи);
• при поносе и запорах;
• пониженный аппетит или вовсе его отсутствие;
• на фоне этого — плохой набор веса;
• острые кишечные инфекции;
• при коликах;
• пониженный иммунитет;
• рахит;
• дисбиоз кишечника.

А вот при аллергии кисломолочные смеси не назначают. Да, они отлично усваиваются, не вызывают отторжения со стороны маленького организма. Но их основная задача — коррекция работы ЖКТ. Поэтому при данном заболевании чаще всего назначают не их, а адаптированное гипоаллергенное питание.

Как показали исследования, использование продуктов детского питания с лакто- и бифидобактериями повышает интенсивность всасывания железа из ЖКТ, улучшает усвояемость белка и кальция. Малыши начинают поправляться и развиваться в соответствии со своими возрастными особенностями, не отставая от ровесников.

Виды

Родители должны знать, какие бывают кисломолочные смеси, чтобы не приобрести продукт, который окажется бесполезным. На современном рынке существует многообразие видов такого детского питания. Различаются они по составу, консистенции, степени адаптированности и тем, что разрабатываются для деток разного возраста.

По степени адаптированности:

• полностью адаптированная кисломолочная смесь для малышей в возрасте до полугода;
• частично адаптированное питание для детей после 8 месяцев.

По возрасту:

• цифра «1» на упаковке означает, что это кисломолочные смеси для грудничков, которые можно давать с рождения до полугода;
• цифра «2» — это кисломолочные смеси для детей до года, начиная с 6 месяцев.

По консистенции:

• сухая кисломолочная смесь, которую нужно разводить водой (пропорции указываются в инструкции), имеет длительный срок годности, на рынке представлена самыми известными марками — Nan, Nutrilak, Nutrilon, Nutricia, Similac и др.;
• жидкая, которую нужно использовать в течение 2-3 дней (представлена Агушей, Бифилином).

Найти детские кисломолочные смеси на современном рынке в соответствии с возрастом ребёнка, индивидуальными предпочтениями (жидкую или сухую формы) и финансовыми возможностями родителей не сложно. Выбор существенно облегчают рекомендации педиатров, которые могут назначить какой-то конкретный продукт.

Правила кормления

Нужно знать, как вводить кисломолочную смесь в рацион ребёнка, чтобы она не навредила его здоровью. Если это сделать резко и в больших количествах, получится обратный эффект, т. е. пищеварение крохи ещё больше расстроится. Главный принцип здесь — постепенность и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций.

1. Если кисломолочную смесь назначили в качестве профилактики, ею полностью заменяют только 2 кормления — второе и последнее.
2. При запорах и диарее, которые носят непостоянный характер, рекомендуется чередование «через одно». Например, 1-е, 3-е и 5-е кормления осуществляются с применением привычного ребёнку грудного молока (адаптированной смеси). А 2-е и 4-е — с использованием продукта с лактобактериями.
3. Если он назначается для лечения, кормление постепенно заменяется целиком.
4. При этом нужно учитывать, что такое питание усиливает срыгивание у малышей до 3 месяцев, так что в качестве основного в этом возрасте его назначают редко.
5. Длительность употребления определяется педиатром и составляет в среднем 2-3 месяца.
6. Многие родители спрашивают, можно ли кормить только кисломолочной смесью: при ослабленном здоровье и полной замене всех кормлений по назначению врача — да.
7. Питание готовится непосредственно перед кормлением в соответствии с инструкцией.
8. Открытая банка хранится 3 недели в сухом, прохладном месте при температурном режиме от 0°С до +25°С и влажности воздуха не более 75%.

На протяжении какого времени и как давать кисломолочную смесь, должен рассказать врач. Именно он корректирует срок применения с учётом состояния малыша. Если он начал хорошо набирать вес, достиг своей возрастной нормы, исчезли проблемы с пищеварением, можно снова перейти на питание, которое было раньше, однако особой необходимости в этом нет.

Рейтинг

В список кисломолочных смесей входят продукты отечественного и зарубежного производства. Их составы очень схожи, они оказывают примерно одинаковый эффект на ЖКТ ребёнка.

1. Nan. Nestle (Швейцария). $7,5.
2. Nutrilak. Нутритек (Россия). $5,2.
3. Nutrilon. Nutricia (Голландия). $8,1.
4. Similac. Дания / Испания / Ирландия. $7,6.
5. Агуша. Россия. $0,6.
6. Бифилин. Россия. $0,9.
7. Биолакт адаптированный. Россия. $7.
8. Ацидолакт соевый. Россия. $3,9.

Однако никакой рейтинг не может определить, какой из этих продуктов окажется оптимальным в том или ином случае. Как правило, лучшая кисломолочная смесь — та, которую охотно кушает ребёнок и которая действительно нормализует пищеварение и улучшает состояние заболевшего.

С незначительными различиями в составе и функциях этих продуктов можно будет ознакомиться в более подробном обзоре.

Обзор самых лучших

После выявления проблем с пищеварением педиатр расскажет родителям, какие кисломолочные смеси для новорождённых лучше — российского или иностранного производства, с маслами или без, обогащённые биодобавками или содержащие только лактобактерии. Чаще всего врачи советуют несколько продуктов, предоставляя родителям право самим выбрать марку и бренд в соответствии со своими финансовыми возможностями.

Небольшой обзор наиболее популярных и отлично зарекомендовавших себя помогут родителям разобраться в многообразии ассортимента.

Nan

Представлен двумя продуктами: «Nan 1 Кисломолочный», «Nan 2 Кисломолочный». Производится известной швейцарской компанией Nestle.

Очень полезна для малышей с нарушениями в работе пищеварения:

• нормализует микрофлору;
• защищает от инфекций;
• повышает усвоение белка, лактозы, кальция, железа.

Этому способствует полезный и адаптированный состав:

• B. lactis + L. reuteri — сочетание двух единственных пробиотиков, рекомендованных с рождения из-за абсолютной безопасности;
• B. Longum + L. Rhamnosus — данный тандем пробиотиков используется для детей, кому уже исполнилось полгода, он выполняет не столько лечебные, сколько защитные и профилактические функции.

Нередко Nan назначается даже здоровому грудничку, которому не хватает материнского молока и даже при его отсутствии. Данная кисломолочная смесь имеет уровень рН 4,75–4,9, как у новорождённых, поэтому не вносит никаких отрицательных корректив в пищеварение.

Nutrilak

«Nutrilak кисломолочный» — адаптированная сухая смесь, полностью отвечающая энергетическим потребностям малыша с рождения до года. Показания для применения:

• восстановление микрофлоры после антибиотиков;
• перенесённые кишечные инфекции;
• профилактика дисбактериоза;
• функциональные нарушениях пищеварения: диарея, запор, колики.

Nutrilak отличается очень богатым и полезным составом:

• штаммы живых бифидобактерий, лактобактерий, которые благотворно влияют на кишечную микрофлору и укрепляют иммунитет;
• нуклеотиды являются необходимым пластическим материалом для микрофлоры;
• жирные кислоты омега-3, 6 нужны для иммунитета, нормального формирования ЦНС и органов зрения;
• лютеин защищает маленький организм от вредного воздействия ультрафиолета;
• антиоксидантный комплекс, который включает в себя витамины и минералы: аскорбиновую кислоту, витамины В, цинк, таурин, селен.

Ещё одно преимущество Nutrilak — она не содержит крахмал и сахарозу, которые плохо усваиваются новорождёнными.

Nutrilon

Голландская фирма детского питания Nutricia представлена на рынке двумя продуктами — «Nutrilon 1 Кисломолочный», «Nutrilon 2 Кисломолочный». Это сухая смесь для питания деток с самого рождения. Содержит лакто- и бифидобактерии, благодаря которым эффективно нормализует пищеварение, стимулирует рост полезной, здоровой кишечной микрофлоры.

Кроме них, в составе можно найти:

• обезжиренное молоко;
• таурин;
• мальтодекстрин;
• лактозу;
• смесь растительных масел: подсолнечного, рапсового, пальмового, кокосового;
• закваску;
• комплекс витаминов и минералов.

Уровень рН Nutrilon составляет 6,0–6,4.

Similac (Симилак)

Очень популярная кисломолочная смесь, которая представлена широким ассортиментом:

• «Similac-1» — основной или дополнительный продукт питания для детей с рождения до полугода;
• «Similac-2» — назначается педиатрами с полугода;
• «Similacк Premium-1» — для укрепления иммунитета у ослабленных малышей до 6 месяцев;
• «Similac Premium-2» — продолжение предыдущего продукта, используется после полугода;
• «Similac NeoSure» — для выкармливания недоношенных деток.

В состав Симилака входят:

• живые бактерии для улучшения микрофлоры кишечника;
• железо;
• жирные кислоты;
• белки;
• жиры;
• углеводы;
• витаминный и минеральный комплекс;
• лизоцим;
• таурин;
• лактулоза.

Производство смеси несколько раз переносилось в разные страны, поэтому на упаковках можно найти пометки, что продукт изготовлен в Ирландии, Дании или Испании. Он способствует постоянному набору веса малыша в пределах возрастных норм, а также благоприятно влияет на его общее развитие. Ведь по составу он максимально приближен к грудному молоку.

Агуша

Кисломолочные смеси российского производства «Агуша 1» и «Агуша 2» хороши для тех, кто предпочитает отечественные фирмы, цены на продукцию которых не так кусаются.

В состав входят:

• цельное молоко;
• лактоза;
• бифидоацидофильная закваска;
• фруктоза;
• мальтодекстрин;
• смесь растительных масел: высокоолеинового подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового;
• сливки;
• концентрированный белок молочной сыворотки;
• нуклеотиды;
• минеральный и витаминный премикс;
• обычная питьевая вода.

Однако состав смеси Агуша вызывает у специалистов немало нареканий, так как он слишком искусственный из-за обилия растительных масел и совершенно не нужных таким маленьким деткам пищевых добавок (как, например, концентрированный белок молочной сыворотки).

Бифилин

«Бифилин» — новая кисломолочная смесь российского производства. С одной стороны, её состав уникален, так как она содержит бифидобактерии, способные размножаться, а также продукты их жизнедеятельности. С другой стороны, она рекомендована даже взрослым для восстановления микрофлоры кишечника.

Этот факт ставит под сомнение пользу смеси для маленьких желудков, ведь рН у детей и взрослых кардинально отличается. Специалисты утверждают, что для детского организма она не адаптирована, и не рекомендуют её давать новорождённым.

Все эти продукты прошли все необходимые клинические исследования и заслужили доверие населения и врачей. Трудно сказать, какая кисломолочная смесь лучше, ведь все они очень полезны, адаптированы и сбалансированы. Выбирать приходится родителям.

С одной стороны, продукция российских производителей дешевле. Но зарубежные представлены на рынке в гораздо большем количестве. Кроме того, общеизвестно, что они изготавливаются на новейшем оборудовании и с применением современных инновационных технологий.

Подобрать подходящее лечебное питание сложно, так как каждый ребёнок индивидуален. Так что не стоит полагаться на опыт соседки или знакомых: в этом вопросе нужно руководствоваться исключительно рекомендациями и назначением педиатра.

Блок вопросов и ответов

Ответы на самые актуальные вопросы родителей о применении кисломолочных смесей для детей помогут развеять сомнения и использовать продукт по его прямому назначению.

• Можно ли кормить ребёнка кисломолочной смесью постоянно?

Можно, но только по назначению врача.

• Как часто можно давать кисломолочную смесь?

Для профилактики — 2 раза в день, для лечения — полностью заменить все кормления.

• Как правильно её давать?

Правила употребления, дозировки, пропорции разведения водой подробно изложены в инструкции. Ориентируйтесь на них.

• Можно ли смешивать с обычной?

Нельзя. Даёте сначала — одну (при постепенной замене кормления), затем только — другую, в разных бутылочках.

• Можно ли давать кисломолочную смесь другой фирмы?

Переход с одной кисломолочной смеси на другую от иного производителя должен осуществляться постепенно. Смешивать их нельзя.

• Когда давать?

Первыми заменяются второе и последнее кормления. Затем постепенно — все остальные, в соответствии с режимом ребёнка.

Полезные свойства кисломолочных смесей позволяют лечить и предупреждать расстройства пищеварения у детей до года. Не нужно проявлять инициативу и использовать их без назначения врача. Это может привести к тому, что здоровый желудок перестанет работать самостоятельно, постоянно надеясь на помощь со стороны пробиотиков и лактобактерий, которые содержатся в таком питании.

Золотая середина, грамотность и чёткое соблюдение медицинских показаний — вот основные принципы применения этого типа детского питания.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Содержание статьи: На прилавках появляется большое разнообразие кисломолочных смесей, и мам интересует вопрос, что представляет из себя адаптированная кисломолочная смесь, для чего она нужна, чем она лучше обычных и как ее давать ребенку. Ответим на эти вопросы в этой статье.

Что такое кисломолочные смеси

Кисломолочные смеси для новорожденных и грудных детей относятся к детскому питанию с пробиотическим эффектом, который наступает за счет присутствия в этих смесях полезных микроорганизмов, оказывающих благоприятное действие на работу желудочно-кишечного тракта ребенка и формирующие нормальную микрофлору кишечника. Адаптированные детские кисломолочные смеси наиболее приближены по составу к женскому грудному молоку, в них полностью сохранены ценности кисломолочных продуктов, и устранены их недостатки поэтому ими можно кормить детей с 0 и до года.

Кисломолочные смеси производители помечают надписью «Кисломолочная» или «КМ», поэтому их легко отличить от обычных. Эти смеси относятся к лечебно-профилактическим и поэтому их назначает врач по необходимости, не все из них подходят для ежедневного и длительного использования.

Виды кисломолочных смесей

Кисломолочные смеси бывают по консистенции:

— сухие кисломолочные смеси;

— жидкие кисломолочные смеси.

По степени адаптации кисломолочные смеси делятся на:

— адаптированные (максимально приближены к грудному молоку маркируются цифрой 1 разрешены к применению от 0 до 6 месяцев или 1 года);

— частично адаптированные (менее приближены к грудному молоку, можно применять с 6 месяцев, маркируются цифрой 2);

— неадаптированные (это по сути обычные кисломолочные продукты: кефир, йогурт можно применять после 8-10 месяцев).

Сходство и отличие адаптированных кисломолочных смесей и кисломолочных продуктов

Главное сходство кисломолочных смесей и кисломолочных продуктов заключается в их положительном влияние на формирования нормальной микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ в целом.

Основное отличие заключается в процессе приготовления. На начальном этапе приготовления адаптированной молочной смеси молоко сквашивают при помощи молочнокислых бактерий, затем аккуратно высушивают. Такие действия позволяют достичь жизнеспособности микроорганизмов, необходимых для здоровья малыша.

Сухие кисломолочные смеси в ходе изготовления терпят следующее изменения:

— снижается количество белка и регулируется его структура (белок расщепляется до пептонов, пептидов и свободных аминокислот);

— модифицируется состав жиров (молочный жир распадается с накоплением свободных жирных кислот, что способствует его усвоению даже при низкой активности расщепляющих ферментов);

— происходит расщепление лактозы молока молочнокислыми микроорганизмами до молочной кислоты и других биологически важных веществ (бактерицидные вещества: низин, никозин; ферменты; витамины: В1, В2, В6, В12, пантотеновая кислота, фолиевая кислота и др);

— смесь витаминизируют, насыщают микроэлементами и растительными маслами;

— добавляют бифидо и лактобактерии.

Высушенные молочнокислые бактерии в составе кисломолочной смеси остаются живыми в течение всего срока хранения продукта. Этот же метод сушки используют в изготовлении лекарственных препаратов Линекс, Лактобактерин и других пробиотиков. Жидкие кисломолочные смеси также терпят изменения, которые приближают их по составу к грудному молоку.

Преимущества кисломолочных смесей в сравнении с пресными

Кисломолочные смеси для грудничков оказывают массу положительных эффектов на организм ребенка.

При вскармливании ими малыша исчезают многие негативные воздействия, которые возможны при кормлении ребенка стандартной смесью, а именно:

1. Значительно снижается количество упорных срыгиваний. Консистенция кисломолочного продукта отличается вязкостью, что способствует ускоренному процессу переваривания его в детском желудке и быстрому поступлению в кишечник.

2. Улучшается процесс переработки лактозы в кишечнике, как от безлактозных смесей. Это происходит в результате снижения количества лактозы в составе продукта и наличия в нем полезных молочных бактерий, помогающих перерабатывать лактозу.

3. Уменьшается риск возникновения аллергической реакции. Состав продукта содержит частично расщепленные белки, которые хорошо усваиваются и не способствуют развитию пищевой аллергии. Поэтому кисломолочные смеси можно давать малышам с легкой степенью аллергии и с ферментопатией (когда у ребенка недостаточно некоторых пищеварительных ферментов).

4. Живые молочнокислые бактерии входящие в состав кисломолочных смесей оказывают стимулирующее действие на полезные бактерии кишечной микрофлоры и угнетают патогенные бактерии в кишечнике.

5. Стимулируется перистальтика кишечника. И поэтому детям, находящимся на искусственном вскармливании, при длительных запорах, рекомендуется, два и более раз в день заменять обычную молочную смесь на кисломолочную.

6. Снижаются процессы газообразования и брожения в кишечнике, уменьшаются приступы кишечных колик, как при использование смесей от коликов. Положительное влияние связано с тем, что состав детской кисломолочной смеси содержит уменьшенное количество лактозы, достаточное количество благотворных бактерий и молочную кислоту.

7. Железо, содержащееся в кисломолочных продуктах, усваивается лучше, чем железо из состава обычных молочных смесей.

Недостатки кисломолочных смесей

1. Кислый вкус смеси может не понравиться малышу, особенно, если он раньше ел сладкую обычную молочную смесь и он может отказываться от кормления.

2. Не смотря на то, что кисломолочные смеси ускоряют процесс эвакуации пищи из желудка их не рекомендуют при частых срыгиваниях, для этого лучше подойдут антирефлюксные смеси, потому что кисломолочные смеси понижают кислотность желудочного сока и сами могут спровоцировать срыгивания.

3. Сами по себе кисломолочные смеси не относятся к гипоаллергенным смесям и теоретически могут вызвать аллергию, хотя при легкой степени аллергических проявлений эти смеси показаны.

4. Кисломолочные смеси повышают нагрузку на метаболические системы организма ребенка (тратится энергия на нейтрализацию кислых радикалов, увеличивается количество аммиака и выводимых с мочой солей).

5. Адаптированные кисломолочные смеси для новорожденных не приводят к ацидозу (закислению крови), а вот употребление неадаптированных кисломолочных смесей в первые месяцы жизни к этому привести может, поэтому их разрешается использовать только после 8-10 месяцев жизни.

Показания к применению кисломолочной смеси

Многие мамы задаются вопросом, для чего нужны кисломолочные смеси, если так много других адаптированных? Отвечаем на этот вопрос. Кисломолочные смеси рекомендованы к применению детям, имеющим:

— легкую степень лактазной недостаточности;

— ферментопатию (нехватку ферментов пищеварения);

— аллергические высыпания на кожном покрове;

— нарушения микрофлоры кишечника (дизбактериоз);

— предрасположенность к диарее;

— проблемы со стулом (систематические запоры и поносы);

— после перенесенной кишечной инфекции;

— кишечные колики;

— железодифецитную анемию.

Состав кисломолочных смесей

Все сухие и жидкие кисломолочные смеси имеют пробиотические характеристики установленные Техническим регламентом на молоко и молочную продукцию №88ФЗ от 12.06.2008 г, где прописан минимальный предел содержания полезных микроорганизмов, используемых при их производстве:

— ацидофильные микроорганизмы не менее 1*107 КОЕ/см3 (г); — бифидобактерии не менее 1*106 КОЕ/см3 (г);

— молочнокислые микроорганизмы 1*107 КОЕ/см3 (г).

Что содержат кисломолочные смеси

Как и обычные смеси они содержат белки разной структуры, смеси растительных масел (пальмового, рапсового, кокосового, подсолнечного, соевого, кукурузного), углеводы разной конфигурации (лактоза, мальтодекстрин), а также полный комплекс витаминов и минералов.

В обязательный состав всех кисломолочных смесей входят:

1. Таурин. Эта аминокислота в течение первых 6 месяцев жизни малыша не синтезируется в нужном объеме. Отвечает за следующие процессы:

— развитие головного мозга;

— формирование сетчатки глаза;

— усвоение жира;

— синтез жирных кислот.

2. Карнитин. Является биологически активным веществом. Его функция заключается:

в защите нервных клеток от возможной интоксикации и в усвоении в клетками жира.

3. Инозит (витамин B8). Стабилизирует мембраны нервных клеток, в большем количестве концентрируется в тканях органов зрения и головном мозге.

Дополнительные элементы, которые могут входить в состав:

1. Пальмитиновая кислота, которая содержится в пальмовом масле (одобрено Санитарными правилами и нормами), про смеси без пальмового масла и пользе и вреде его для детского организма читайте в статье на нашем сайте.

2. Крахмал, мальтодестрин (частично расщепленный крахмал). Входит в состав продуктов НАН КМ и Фрисолак Ночная формула. Отвечает:

— за регуляцию скорости продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту ребенка и ее быструю усвояемость;

— за чувство сытости, позволяющее увеличить промежутки между кормлениями.

3. Лецитин соевый – антиокислитель и эмульгатор. Преобразует жиры в мелкие частицы, что способствует улучшению их всасывания. Содержится в продукте Нутрилон КМ.

4. Нуклеотиды. Содержатся в составе смесей: Фрисолак Ночная формула; НАН КМ; Нутрилак КМ; Агуша КМ. Нуклеотиды являются составной частью ферментов, гормонов, ДНК, принимают активное участие в процессах энергетического обмена.

5. Олигосахариды. Это пребиотики, стимулирующие рост полезных бактерий. Имеются в составе смеси Фрисолак Ночная формула.

6. Холин (витамин B4). Требуется для формирования нервной системы, является гепатопротектором. Входит в состав почти всех адаптированных кисломолочных продуктов. Исключение составляет смесь Агуша КМ.

Важно! Все производители адаптированных кисломолочных продуктов добавляют в состав растительные масла и жиры, но не все это указывают. Например, на пачках смесей НАН КМ и Агуша КМ данная информация отсутствует. Следует знать, что наличие в составе продукта пальмового масла не делает его менее качественным. В течение длительного времени продолжается спор о пользе и вреде растительных жиров. Но, их присутствие в продуктах питания в допустимых количествах необходимо.

Таблица состава кисломолочных смесей разных производителей с обычной смесью НАН Голд Премиум 1 и грудным молоком

Показатель	Грудное молоко	НАН Голд Премиум 1(Нестле, Швейцария)	НАН КМ 1(Нестле, Швейцария)	Нутрилон КМ 1 (Нутриция, Голландия)	Нутрилак КМ (Нутритек, Россия)	Агуша КМ 1 (Агуша, Россия)	Беллакт КМ 1 (Беллакт, Белоруссия)
Белок, г	0,8- 1,2	1,24	1,34	1,4	1,5	1,6	1,4
Соотношение сывороточного белка к казеину	60:40	30:70	30:70	50:50	50:50	60:40	60:40
Жиры,г в т.ч.	3,5	3,6	3,6	3,1	3,4	3,7	3,4
Линолевая кислота, г	есть	0,5316	0,5	0,535	0,66	—	0,49
Линоленовая кислота, мг	есть	64,5	51	53	60	—	69
Углеводы, в т. ч.	7,5	7,5	7,4	8,0	7,3	7,2	7,25
Лактоза	7,5	7,5	4,9	4,5	5,1	—	5,16
Мальтодестрин	нет	—	1,1	3,6	2,2	—	2,09
Крахмал	нет	нет	1,3	нет	нет	нет	нет
Минеральные вещества
Кальций, мг	34	43	39	40	65	52	54,4
Фосфор,мг	14	24	22	33	34	35	30,3
Натрий, мг	19,3	17	17	19	24	25	22,6
Калий, мг	55	68	59	89	72	70	66,4
Магний, мг	4	5,7	6,6	4,65	5,7	8,0	6,1
Железо, мг	0,16	0,67	0,7	0,79	0,8	0,6	0,8
Цинк, мг	есть	0,7	0,64	0,46	—	0,25	0,4
Хлориды, мг	нет	47	39	40	46	—	50,4
Йод, мкг	есть	12	12	11	9,1	3,5	10
Марганец, мкг	0,7	—	9,0	6,6	6,0	—	6,1
Медь, мкг	40	52	40	42	44	40	40,2
Селен, мкг	1,5-2	1,2	1,2	0,65	1,5	есть	2,5
Витамины
Витамин А, мкг	37	68	68	55	61	50	70,6
Витамин D, мкг	1,2	0,93	1,0	1,1	1,0	1,0	1,0
Витамин Е, мг	0,63	0,9	0,64	0,67	0,9	0,8	0,8
Витамин К1, мкг	есть	5,5	6,0	6,6	2,9	4,0	5,0
Тиамин, мкг В1	15	7,5	6,0	5,1	4,4	4,0	7,06
Рибофлавин, мкг В2	38	140	150	130	60	60	70,6
Витамин В6, мкг	22	52	60	78	40	40	50,4
Витамин В12, мкг	0,045	0,24	0,15	0,25	0,22	0,15	0,2
Ниацин, мг	есть	0,59	0,59	0,7	0,52	0,4	0,65
Пантотеновая кислотата, мг	есть	0,5	0,5	0,38	0,27	0,3	0,325
Биотин, мкг	1	1,5	1,9	2,2	1,3	0,4	2,0
Фолиевая кислота, мкг	есть	9,5	8,4	12	6,5	5,0	10,1
Витамин С, мг	4,24	11	11	6,6	6,5	5,0	10,1
Холин, мг	есть	12	7,7	11	6,5	—	7,6
Карнитин, мг	есть	1,0	1,0	0,9	1,2	6,0	1,5
Инозитол, мг	есть	6,0	5,8	5,3	2,5	2,0	5,0
Таурин, мг	есть	5,1	5,4	4,8	4,1	4,5	5,0
Нуклеотиды, мг	есть	есть	есть	—	есть	есть	есть
Пробиотики	—	—	Бифидобактерии B.lactis Термофильные бактерии	Бифидобактерии Bifidus	Бифидобактерии В.lactis	Ацидофильные бактерии Бифидобактерии Лактобактерии	Термофильные бактерии Бифидобактерии B.lactis
Энергетическая ценность, кал	67-74	67	67	65	66	67	65
Осмолярность мОсм/кг	260-300	270	241	218	290	—	290

Список адаптированных кисломолочных смесей

С каждым годом адаптированные кисломолочные продукты детского питания выпускают все больше и больше производителей. Это такие смеси, как:

— Агуша кисломолочная адаптированная смесь;

— Нутрилон кисломолочный 1 и 2;

— НАН кисломолочный 1 и 2;

— Беллакт кисломолочный 1 и 2;

— Нутрилак кисломолочный;

— Малютка кисломолочная.

Вышеперечисленные смеси рекомендованы к вскармливанию новорожденного с первого дня жизни (1) и грудничка с 6 месяцев (2). Кроме этого у некоторых производителей разработана специальная формула 3 для детей от 10 месяцев, такие смеси являются частично адаптированными или неадаптированными. Кисломолочные адаптированные смеси отличаются хорошей усвояемостью, не вызывают негативных проявлений таких как: кишечные колики, проблемы со стулом, аллергические высыпания.

Полностью перейти на адаптированную кисломолочную смесь можно только марок НАН КМ и Нутрилон КМ (т. к. они меньше содержат белка и имеют более низкую осмолярность, что уменьшает нагрузку на почки), а также производители Беллакта Кисломолочного рекомендуют его для основного питания, у него осмолярность в пределах нормы, но немного больше, чем у двух других. Остальные смеси чередуются с обычными в соотношение 1 к 1.

Кисломолочная смесь НАН

Смесь НАН КМ предназначена к применению разной возрастной категорией детей:

— От 0 до 6 месяцев жизни с пометкой 1.

— От 6 месяцев до 1 года жизни с пометкой 2.

— От 10 месяцев с пометкой 3.

В состав продукта входят мальтодестрин и крахмал, которые придают смеси вязкую консистенцию. Благодаря этому, достигается быстрое насыщение малыша и значительно увеличивается временной промежуток между кормлениями.

Следует отметить, что белок, входящий в состав, подвергается процессу расщепления. Он легко усваивается и способствует формированию нормального стула у ребенка, имеющего склонность к диарее.

«Плюсы» и «минусы» продукта НАН кисломолочный

«Плюсы» – разработан для детишек разновозрастной категории, что дает возможность применять ее со дня рождения ребенка до достижения им полугодовалого возраста с учетом возрастных особенностей. Имеет пониженную осмолярность и пониженное содержание белка, поэтому можно заменить основное питание.

«Минусы» — производитель смеси не дает полной информации о растительных маслах, содержащихся в ее составе.

Кисломолочная смесь Нутрилон

Существует две формулы для детей до 6 месяцев — 1 и для детей с 6 до 12 месяцев- 2.

Смесь Нутрилон КМ по уровню кислотности в наибольшей степени соответствует женскому молоку, так как имеет рН 6,4, это самая «некислая» смесь из всех кисломолочных.

«Плюсы» и «минусы» продукта Нутрилон кисломолочный

«Плюсы» — входящие в состав продукта натуральные ферменты оказывают благотворное влияние на пищеварительную систему. Пальмитиновая кислота находится в положительной позиции «бета», что способствует лучшему усвоению кальция и жиров. Можно использовать как монопродукт при кормлении.

«Минусы» — в состав смеси не входят нуклеотиды, сочетание сывороточных белков к казеину 50:50, а в грудном молоке 60:40.

Кисломолочная смесь Нутрилак

Смесь Нутрилак кисломолочный предназначена для детей от 0 до 12 месяцев.

«Плюсы» и «минусы» Нутрилака кисломолочного

«Плюсы» — в отличие от стандартной смеси Нутрилак имеет хорошие вкусовые качества, не содержит пальмового и рапсового масла, в состав входят омега-з и лютеин, которые важны для развития мозга, содержит нуклеотиды.

«Минусы» — повышенные осмолярность и белок, отсутствие содержания цинка. Продукт не имеет возрастных разграничений. Пропорциональное отношение белков сывороточных к казеину не является оптимальным 50:50.

Кисломолочная смесь Агуша

Кисломолочная смесь Агуша представлена в жидком виде, она продается в небольшой упаковке по 200 мл. Срок годности при температуре от +2 до +6 градусов Цельсия составляет 10 суток.

Имеет две формулы с 0 до 6 месяцев и с 6 до 12 месяцев.

«Плюсы» и «минусы» кисломолочной адаптированной смеси Агуша

«Плюсы» — смесь представлена в готовой к применению консистенции, что очень удобно не надо разводить, невозможно перепутать дозировку, надо только лишь подогреть и смесь готова к применению. Белковые молекулы лучше сохраняются в жидких смесях, чем в сухих. Имеет возрастные разграничения.

«Минусы» — повышенное содержание белка, сниженное количество полезных элементов. Нет информации о содержании растительных жиров в составе продукта и его осмолярности. Срок хранения в холодильнике составляет 10 дней.

Беллакт кисломолочная смесь

Беллакт кисломолочная смесь имеет 3 формулы:

— от до 6 месяцев;

— от 6 до 12 месяцев;

— от 10 месяцев и старше (частично адаптированный молочный напиток).

«Плюсы» и «минусы» кисломолочной адаптированной смеси Беллакт

«Плюсы» — максимально приближено по соотношению сывороточных белков и казеина 60:40, можно использовать в качестве основного питания, содержит нуклеотиды, Омега-3 и Омега-6, недорогая.

«Минусы» — плохо растворяется по отзывам мамочек, в остальном нареканий нет.

Малютка кисломолочная смесь

Подходит для детей от рождения до года.

«Плюсы» и «минусы» кисломолочной адаптированной смеси Малютка

«Плюсы» — дешевая, «некислая», приближается к кислотности грудного молока.

«Минусы» — если есть склонность к поносам, то смесь не желательна, так как по отзывам вызывает диарею, а вот от запоров помогает хорошо. Пропорциональное отношение белков сывороточных к казеину 50:50, что не оптимально, высокая осмолярность 300 мОсм/кг.

Как перевести ребенка на кисломолочную смесь

Процесс замены одной смеси на другую проводится в несколько этапов:

1. Следует приготовить небольшое количество кисломолочной смеси (от 10 мл до 20 мл) и скормить ее ребенку. Далее докормить той смесью, которая является основным питанием малыша, до объема одного кормления. Смеси не смешиваются в одной бутылочке.

2. На следующий день требуется увеличить дозу кисломолочной смеси до 30 мл, и, опять докормить ребенка основной смесью.

Процесс замены одного кормления ребенка обычной смесью на смесь кисломолочную длится в течение двух-трех дней. При достижении положительного эффекта этого будет достаточно. Количественное соотношение кисломолочной и стандартной смесей составляет 1:1.

В случае неполучения положительного результата требуется провести еще одну замену основной смеси. В некоторых случаях малыша полностью переводят на вскармливание кисломолочной смесью на 1-1,5 месяца до исчезновения нежелательных симптомов, а затем ребенок переводится на сочетанное кормление 1:1.

Важно! Смеси Нутрилон КМ, Беллакт КМ и НАН КМ рекомендуются к основному вскармливанию грудного ребенка «искусственника» до момента ввода прикорма. Качество и польза указанных продуктов гарантируются производителем, подтверждается научными исследованиями.

Лучшая кисломолочная смесь

Кисломолочные смеси относятся к лечебным, поэтому их назначает врач педиатр после осмотра ребенка и выслушивания жалоб со стороны матери. Лучшая кисломолочная смесь — это та, которая подойдет вашему ребенку, так как на одну смесь у разных детей могут быть разные реакции. По отзывам мамочек и составу лучшими являются НАН кисломолочный и Беллакта кисломолочная.

Резюме

Конечно, наилучшим способом вскармливания грудного ребенка, было, есть и остается материнское молоко. Именно с ним малыш получает кладезь питательных веществ и витаминов. Как бы ни старались производители детских продуктов питания, но создать продукт полностью идентичный грудному молоку они не могут.

При искусственном вскармливании грудничка требуется тщательно подбирать смесь. Участковый врач-педиатр окажет в этом квалифицированную помощь, порекомендует к применению продукт, соответствующий потребностям конкретного ребенка.

Важно! Идеальной во всех отношениях кисломолочной смеси нет. Содержание состава каждой из них имеет свои «плюсы» и «минусы». Поэтому, прежде чем сделать выбор в пользу той или иной кисломолочной смеси, следует проконсультироваться с врачом. И, в дальнейшем, строго выполнять данные им рекомендации.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Молочные смеси разделяются на лечебные, адаптированные и профилактические. Детские кисломолочные смеси относят к лечебным и назначают при запорах, нарушениях стула, частых срыгиваниях и других подобных проблемах с желудком. Они помогают устранить расстройства желудка, скорректировать и наладить работу пищеварения у маленьких детей в возрасте с рождения до года.

Лечебное питание используют только по назначению педиатра! Нельзя давать кисломолочные смеси для грудничков самостоятельно без консультации и назначения врача! В статье мы рассмотрим полезные свойства и разновидности лечебного питания. Узнаем, как вводить кисломолочную смесь.

Применение

Кисломолочные смеси для новорожденных содержат пробиотики, которые улучшают усвояемость железа, кальция и белка. Они легко перевариваются и налаживают работу ЖКТ. Существует ряд медицинских показаний, по которым назначают кисломолочные смеси для детей. К таким показаниям относят:

• Повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями и неблагоприятная инфекционная среда;
• Функциональные нарушения пищеварения;
• При запорах, поносах и регулярных нарушениях стула;
• Сильные и частые колики;
• Лечение и предупреждение дисбактериоза кишечника;
• Инфекции кишечника;
• Плохая способность к перевариванию;
• Лактазная недостаточность;
• Снижение или отсутствие аппетита;
• Для недоношенных детей, при недостатке веса и при медленном наборе массы;
• Нарушение вещественного обмена;
• Анемия;
• При нехватке пищеварительных ферментов в организме малыша;
• Рахит.

Но при стандартной пищевой аллергии кисломолочная смесь для новорожденных и детей до года не подходит! Такое питание не относят к гипоаллергенному, хотя оно и не провоцирует появление аллергии. Но основное назначение кисломолочных продуктов – изменение и улучшение работы ЖКТ, а при аллергии больше подходит адаптированная молочная смесь. Подробнее, какие лучше адаптированные смеси выбрать, читайте по ссылке

Состав и свойства

Кисломолочные смеси – специализированный лечебный адаптированный продукт, который налаживает работу ЖКТ и помогает малышу при проблемах со здоровьем. Кстати, такое питание не обязательно употреблять регулярно. По показаниям врача, питание можно дать разово. Требования к качеству продукта определяют санитарные нормы РФ и Евросоюза, а также рекомендации ВОЗ.

В состав кисломолочного питания входят живые бактерии, которые улучшают микрофлору кишечника и увеличивают число полезных микроорганизмов. Кисломолочная смесь для новорожденных богата кальцием, железом и витамином D. Данный состав способствует правильному развитию и росту маленького ребенка. Он помогает набрать недостающий вес, лечит анемию и рахит.

Ингредиенты в составе подобраны так, что идеально сочетаются между собой и подходят для маленьких детей. Продукт также содержат лизоцим, лактулозу и таурин. Эти вещества наряду с бифидобактериями улучшают пищеварение и повышают качество питания. При попадании в пищеварение ребенка пробиотики вырабатывают молочную кислоту, которая стимулирует работу ЖКТ и иномрализует стул, улучшает аппетит и снимает колики.

Как правильно вводить

Назначить лечебное питание может только врач! Он же определяет, сколько раз в день, как часто и в каком количестве можно давать кисломолочную смесь. Когда она назначена только для профилактики и предупреждения заболеваний, заменяют второе и последние кормление. Для лечения непостоянного запора или поноса приемы пищи чередуют через одно. Например, дают лечебное питание в первое, третье и пятое кормление. В остальные приемы дают грудное молоко или обычную смесь.

Для лечения конкретных заболеваний, при слабом здоровье и по показаниям врача переходят полностью на лечебное питание. В данном случае малышу сначала дают по 10-20 мл лечебного питания при каждом кормлении, а затем докармливают обычной смесью или грудным молоком. Объем постепенно увеличивают и за два-три дня полностью переходят на кисломолочные смеси.

После включения продукта внимательно следите за самочувствием ребенка. Так как даже на лечебное питание может проявиться негативная реакция. Это может быть аллергия (сыпь на теле, покраснения и пр.), понос и рвота, частые срыгивания и т.д.. Подобные признаки проявляются примерно через двое суток после первой пробы продукта. В это случае немедленно обратитесь к врачу.

Питание может не подойти малышу. Проблемы со стулом могут продолжаться. Кроме того, ребенок может становиться вялым и слабым, не набирать вес. Могут наблюдаться проблемы со сном. В этом случае обратитесь к педиатру. Вполне вероятно, что просто не подходит марка. Если же кисломолочная смесь подошла, не меняйте питание!

Какую смесь выбрать

При выборе готового продукта обращайте внимание на маркировку. Для детей с рождения до шести месяцев выбирают упаковки с цифрой “1”, для малышей с шести до двенадцати месяцев – “2”. Наиболее популярными марками считаются кисломолочная смесь Малютка, НАН, Агуша, Нутрилон, Симилак и Нутрилак.

НАН содержит пробиотики, большое количество минералов и витаминов. Подходит при дисбактериозе и нарушении пищеварения, при лечении антибиотиками, при нехватке или отсутствии грудного молока. Главное отличие и преимущество НАН в том, что питание используют и для больных, и для здоровых детей (когда не хватает маминого молока). Компоненты продукта не вносят негативные изменения в функционирование пищеварения.

Нутрилак показан детям для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков и после перенесенных инфекционных заболеваний, при запорах, поносе и коликах, для профилактики дисбактериоза. Кисломолочная смесь Нутрилон предназначена для улучшения работы пищеварения новорожденных и роста здоровой микрофлоры кишечника.

Кисломолочная смесь Агуша является жидким продуктом, готовым к употреблению. Продукция НАН, Нутрилак и Нутрилон представляют сухой порошок, который нужно разводить. Агуша содержит пробиотики, бифидо- и лактобактерии. Такой состав эффективно устраняет проблемы пищеварения.

Выпускают и менее адаптированное питание, среди которого Симилак, Малютка и отечественный питьевой молочный кислый продукт Бифилин. Ацидофильная Малютка – молочная смесь, которая подходит для детей старше восьми месяцев. Симилак содержит казеин, из-за чего состав не так близок к грудному молоку и может трудно усваиваться в организме малыша. Поэтому такую смесь тоже рекомендуют для детей постарше.

Бифилин – современная смесь. В состав входят бифидобактерии, которые могут размножаться. Это хороший качественный и недорогой продукт, который восстанавливает микрофлору кишечника, помогает при запорах и других нарушениях стула. Назначается и для взрослых, и для детей, поэтому не подходит для совсем маленьких малышей до года.

Согласно рейтингу, в тройку лучших кисломолочных смесей входят НАН, Нутрилак и Нутрилон. Но при выборе учитывайте особенности развития грудничка. Один и тот же продукт может понравиться одному малышу и совсем не прийти по вкусу другому.

Перечисленные продукты имеют примерно одинаковые составы и одинаковое воздействие на организм малышей. Не всегда родители могут сразу подобрать нужное питание, иногда приходится сменить несколько марок. Рекомендации, как правильно выбрать молочную смесь и подробный рейтинг детского питания, вы найдете здесь.

Кисломолочные смеси для детей относятся к смесям с пробиотическим действием, которые за счет содержания в них полезных микроорганизмов способны положительным образом влиять на здоровье ребенка, нормализуя микрофлору кишечника.

В отличие от пресных смесей с пробиотиками в состав кисломолочных смесей входят коагулированные или как говорят сквашенные под воздействием специальных микроорганизмов (бифидо-, лактобактерий, термофильного (молочного) стрептококка) белки молока. Все кисломолочные смеси легко отличить от обычных смесей, поскольку в их названии почти всегда присутствует надпись «Кисломолочная» или «КМ». Характерной особенностью является то, что их использование должно осуществляться по назначению врача, поскольку кисломолочные смеси относятся к лечебно-профилактическому питанию. Они не подходят для ежедневного и длительного использования.

Виды кисломолочных смесей и их состав

Кисломолочные смеси могут быть сухими и жидкими, различаясь, в свою очередь, по степени адаптации на смеси: адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные. Последние можно отнести к смесям с большой натяжкой, поскольку фактически это обычные кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Под степенью адаптации смеси понимается то, насколько она приближена к составу женского молока. Адаптированные смеси (маркированы цифрой 1) – это лучший вариант для кормления новорожденного ребенка в случае отсутствия грудного вскармливания от рождения до шести месяцев или если это предусматривает производитель с рождения и до одного года. Начиная с шести месяцев, вполне приемлемым вариантом для кормления становятся частично адаптированные смеси (маркированы цифрой 2), а с 8-10 месяцев —  неадаптированные смеси.

Важно! Адаптированные кисломолочные смеси маркированы цифрой 1, а частично адаптированные цифрой 2.

Производители детского питания и молочные кухни выпускают:

• жидкие адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные кисломолочные смеси;
• сухие адаптированные и частично адаптированные кисломолочные смеси.

В процессе сквашивания молока происходит изменение его составных частей.

1. Белок расщепляется до более мелких, легкоусвояемых фрагментов (пептонов, пептидов и свободных аминокислот). При этом снижается способность белка коровьего молока вызывать аллергическую реакцию.
2. Молочный жир распадается с накоплением свободных жирных кислот, способных усваиваться даже при сниженной активности ферментов, его расщепляющих.
3. Лактоза молока расходуется в процессе жизнедеятельности молочнокислых микроорганизмов, превращаясь в молочную кислоту с образованием ряда других биологически важных веществ. К этим веществам относятся: бактерицидные вещества (низин, никозин), ферменты, витамины (В1, В2, В6, В12, пантотеновая кислота, фолиевая кислота) и др.

Адаптированные и частично адаптированные смеси помимо этого обладают дополнительными компонентами в виде растительных масел, витаминов, минералов, и других веществ, свойственных грудному молоку. Микроорганизмы с пробиотической активностью используются в составе закваски для сквашивания молока и могут быть дополнительно добавлены  в сухие смеси в виде порошков из живых микроорганизмов (как в Линексе).  Каждый из этих микроорганизмов имеет свои характеристики и диапазон действия.

Важно! Микроорганизмы с пробиотической активностью используются в составе закваски для сквашивания молока и могут быть дополнительно добавлены  в сухие смеси в виде порошков из живых микроорганизмов (как в Линексе).

Чтобы сухие и жидкие кисломолочные смеси имели пробиотические свойства Техническим регламентом на молоко и молочную продукцию №88ФЗ от 12.06.2008 г установлен минимальный предел содержания полезных микроорганизмов, используемых при их производстве:

• ацидофильные микроорганизмы не менее 1*107 КОЕ/см3 (г);
• бифидобактерии не менее 1*106 КОЕ/см3 (г);
• молочнокислые микроорганизмы 1*107 КОЕ/см3 (г).

Жидкая адаптированная и частично адаптированная смесь Агуша

Особенностью жидких кисломолочных смесей «Агуша» является отсутствие привычной маркировки «1» и «2» для адаптированной и частично адаптированной ее разновидности. Вместо этого, на упаковку в одном из верхних углов нанесен возраст ребенка в месяцах, с которого рекомендовано  употреблять продукт. Производитель с учетом мнения родителей и педиатров выделил шесть наиболее важных аспектов в питании ребенка: крепкий иммунитет, правильный рост, отсутствие аллергии, развитие органов зрения, комфортное пищеварение, развитие головного мозга. На любом из продуктов торговой марки «Агуша» каждый из этих аспектов изображен в виде секторов в мячике, а отдельно выделенные сектора показывают какая именно польза заключена в данном продукте. Что каcается жидких  кисломолочных смесей, то производитель считает их главными достоинствами правильный рост и комфортное пищеварение.

Кисломолочные смеси «Агуша» выпускаются в удобных асептических упаковках объемом 200 мл, позволяющих их использовать за короткий промежуток времени. Срок годности при температуре от +2 до +6 градусов Цельсия  составляет 10 суток. Цена одной упаковки 28-35 рублей.

Состав   жидкой кисломолочной смеси «Агуша от 0 до 6 месяцев» : лактоза, смесь растительных масел (соевое, рапсовое, кокосовое, пальмовое, высокоолеиновое подсолнечное), мальтодекстрин, концентрат белка молочной сыворотки, сливки, минеральный премикс, витаминный премикс, бифидоацидофильная закваска, нуклеотиды, вода питьевая. Качественный состав компонентов кисломолочной смеси,«Агуша с 6 месяцев» отличается от  смеси «Агуша от 0 до 6 месяцев» добавкой фруктозы и кукурузного масла.

К достоинствам  жидкой кисломолочной смеси «Агуша» перед сухими кисломолочными смесями можно отнести:

• легкость в использовании (требуется только подогрев);
• отсутствует вероятность ошибки при разведении смеси;
• белковые молекулы лучше сохранены, чем в сухих смесях.

Список сухих адаптированных и частично адаптированных кисломолочных смесей

В каких случаях лучше использовать кисломолочную смесь

1. Легкая форма вторичной лактазной недостаточности. Эффект в этом случае достигается за счет сниженного содержания лактозы, которая частично израсходовалась молочнокислыми организмами в процессе их жизнедеятельности. Тем не менее, такое содержание лактозы не позволяет отнести кисломолочные смеси к разновидности низколактозных смесей, используемых для лечения данного заболевания, поскольку содержание лактозы в них более чем 10 г на 1 л готовой смеси. Подробнее о низколактозных и безлактозных детских смесях читайте в этих статьях.
2. Дисбактериоз, период восстановления после кишечных инфекций и приема антибиотиков. За счет повышенной кислотности смеси и содержания лакто- и бифидобактерий подавляется рост патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры. Применение пробиотиков в составе кисломолочных смесей является более эффективным, чем в форме лекарственных препаратов, поскольку измененный казеин окружает и предохраняет бактерии от воздействия неблагоприятной среды желудочно-кишечного тракта.
3. Кишечные колики. Сниженное содержание лактозы и наличие полезной микрофлоры уменьшает процессы брожения и газообразования в кишечнике, способствуя нормализации процесса пищеварения.
4. Недостаточная активность липазы – фермента, расщепляющего жир. Молекулы жира в процессе жизнедеятельности микроорганизмов при створаживании молока распадаются с образованием жирных кислот (их количество в 2,5 раза больше, чем в пресной смеси), которые могут легко усвоиться организмом.
5. Запоры. Кисломолочные смеси обладают послабляющим действием и за счет кислой среды стимулируют перистальтику кишечника. Для нормализации стула достаточно одного двух кормлений такими смесями в сутки.
6. Легкие формы пищевой аллергии на молочный белок. Структура белка в кисломолочных смесях отличается от белка коровьего молока в пресных смесях, поэтому легко усваивается и реже вызывает аллергию.
7. Рахит и анемия. В присутствии молочной кислоты улучшается усвоение кальция, фосфора и железа.
8. Гипотрофия. Смеси обладают повышенной усвояемостью, что способствует более быстрому набору массы тела детьми.
9. Укрепление иммунитета больных и часто болеющих детей. Происходит стимулирование выработки энтероцитами цитокинов,  активация нейтрофилов и макрофагов, увеличивается синтез секреторного IgA.
10. Для достижения антиканцерогенного эффекта. Способствуют снижению активности некоторых фекальных энзимов, играющих роль при образовании раковых клеток.

О других смесях против запоров и коликов читайте в этой статье.

Как давать кисломолочную смесь

Вводить кисломолочную смесь необходимо постепенно.

1. Сначала перед кормлением ребенку дают 10-20 мл кисломолочной смеси, а затем докармливают привычной для ребенка смесью.
2. На следующий день количество кисломолочной смеси увеличивают таким образом, чтобы в течение 2-3 дней за одно кормление дать только кисломолочную смесь.
3. Для профилактических целей рекомендуется заменять одно- два кормления (лучше всего заменять второе, четвертое и шестое кормления, а первое и последнее оставить прежними). С лечебной целью можно полностью перейти на один или несколько месяцев на кисломолочную смесь. Вопрос о том, нужно ли это делать решает только врач с учетом состояния ребенка.
4. Затем можно вновь ввести обычную смесь в сочетании с кисломолочной в ежедневном соотношении 1:1.

Недостатки кисломолочных смесей

1. Не следует использовать кисломолочные смеси, если у ребенка наблюдаются частые срыгивания, так как за счет кислой среды желудка срыгивания могут усиливаться.
2. Смеси имеют кислый вкус, что может не понравиться ребенку и привести к отказу от кормления.
3. Питание не является гипоаллергенным, поэтому у детей склонным к аллергическим реакциям,  возможна крапивница и атопический дерматит.
4. Процесс переработки и усвоения кисломолочных смесей повышает нагрузку на метаболические системы организма (увеличение количества аммиака, и солей выводимых с мочой).
5. Нагрузка на организм, связанная с нейтрализацией кислых радикалов.

Важно! Кисломолочные адаптированные смеси вопреки распространенному мнению не вызывают ацидоз (закисление крови), который в некоторых случаях может происходить при употреблении неадаптированных кисломолочных смесей в первые месяцы жизни.