Когда делают прививку от клещевого энцефалита детям

Клещевой энцефалит является тяжёлым инфекционным заболеванием, сопровождающимся высокой температурой, рвотой, тошнотой, нарушением сознания, головной болью, иногда — комой. Но самое опасное — это последствия данного заболевания: может начаться воспаление, а затем — отёк головного мозга, вследствие чего развиваются параличи, так как серьёзно поражается нервная система маленького организма.

В настоящее время прививка от клещевого энцефалита считается одним из самых эффективных способов защиты от такой опасной для детей инфекции. Между тем далеко не все родители соглашаются на подобную вакцинацию из-за недостаточной осведомлённости о ней и мифов, которые о ней ходят.

Сроки и схема вакцинации

Первое, о чём должны знать родители, — сроки вакцинации. Существует определённая схема прививки от клещевого энцефалита для детей. Врачи сезонно предлагают родителям подписать добровольное соглашение на проведение вакцинации. В случае положительного решения прививки ставятся по следующей схеме:

• курс инъекций от данной инфекции состоит из 2-ух прививок (рекомендуемое время для вакцинации — март–апрель, так как иммунитет начинает вырабатываться через две недели после второй прививки);
• между ними интервал составляет от 1-ого до 3-ёх месяцев, исключением является экстренная вакцинация, когда интервал сокращают до двух недель;
• после этого ревакцинация проводится только через 3 года;
• при этом если ребёнку уже больше 12-ти лет, после первого курса инъекций ревакцинация проводится каждые 5 лет;
• малышам (тем, кому до 12-ти лет) первая ревакцинация назначается через 1 год после привычного курса, затем — по выше означенной, стандартной схеме.

Прививка против клещевого энцефалита ставится в плечо, подкожно. Многие родители интересуются, с какого возраста проводится данная вакцинация. Это зависит от того, какой именно препарат вводится деткам. Например, российская вакцина разрешена только с 4-х летнего возраста, тогда как импортные можно ставить уже в 1 год. Они различаются разной степенью очистки, дозами антигена, схемами первичного введения и дальнейшей ревакцинации. Так что не забудьте поинтересоваться, какой именно препарат планируется вводить ребёнку.

Если родители знают, какую и когда делать прививку от энцефалита, они могут проследить за соблюдением данной схемы, чтобы случайно не пропустить столь важную в жизни малыша вакцинацию. К сожалению, не все понимают необходимость этой процедуры, и достаточно большой процент родителей на сегодняшний день отказываются от неё. В чём причина такого отношения к этой прививке?

За и против

Прежде чем принять правильное решение, согласиться или нет на эту вакцинацию, родители должны взвесить все за и против, чтобы потом не кусать себе локти. Необходимая всем детям прививка от клещевого энцефалита имеет неоспоримый ряд преимуществ, о которых многие не задумываются или просто не знают. К ним относятся:

• даже если энцефалитный клещ и укусит привитого ребёнка, он либо вовсе не заразится, либо инфицирование пройдёт в лёгкой форме без осложнений и последствий для его дальнейшего здоровья;
• несмотря на множество реакций на прививку от энцефалита, все они отмечаются достаточно редко и далеко не у всех детей, так что данная вакцинация переносится большинством деток легко и безболезненно;
• согласившись на прививку, можно не переживать за ребёнка летом, не лишать его прогулок на свежем воздухе и походов в лес;
• если задаваться вопросом, сколько действует прививка против клещевого энцефалита, опять-таки можно по достоинству оценить её преимущества: в течение 3-х лет можно не бояться за здоровье малыша.

Стоит учесть все эти моменты, прежде чем отказываться от вакцинации. Всё это самым непосредственным образом касается здоровья малыша: так стоит ли им рисковать? Но многие родители предпочитают слушать страшные рассказы о том, какие ужасные последствия прививки от энцефалита грозят чуть ли не всем привитым детям. На самом же деле они бывают крайне редко, да и то лишь тогда, когда совершенно случайно не будет учтено одно из противопоказаний для данной вакцинации.

Противопоказания

Существуют противопоказания, при которых прививка от энцефалита детям не делается, так как может нанести вред больному организму. Поэтому перед началом вакцинации каждый ребёнок должен пройти обследование на выявление этих состояний. Если это хроническое заболевание, прививка не делается вообще. Если острое — просто откладывается. К таким противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость вводимого препарата;
• любые прогрессирующие заболевания — как хронические, так и острые;
• аллергия на белок яйца или мясо курицы;
• после последней иммунизации должно пройти не менее двух месяцев;
• высокая температура тела;
• эндокринные заболевания;
• серьёзные патологии печени или почек;
• врождённый или приобретённый иммунодефицит.

Если были соблюдены все противопоказания и правила проведения вакцинации, никаких осложнений в состоянии привитого ребёнка не наблюдается. Вообще побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита крайне редки, вопреки всем мифам и страшным рассказам. Обычно реакция не выходит за пределы нормы и вполне предсказуема.

Реакция на вакцинацию

Грамотные родители знают, какая реакция на прививку от энцефалита считается нормой, и внимательно следят за состоянием ребёнка в первые 3–4 дня после вакцинации. Это могут быть следующие проявления и симптомы:

• в месте укола могут наблюдаться небольшая припухлость, уплотнение, покраснение и болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно в течение 2–3 дней после инъекции: главное — ничем прокол в этот период не смазывать и не заклеивать пластырем, а вот мочить его можно безбоязненно;
• несильные аллергические реакции в виде сыпи на коже, чихания и лёгкого насморка: в таком случае можно дать ребёнку антигистаминные препараты, а вот если через пару дней эти симптомы не исчезнут или состояние малыша ухудшится, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, так как это может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата, особенно если вакцинация проводилась в первый раз;
• иногда прививка от энцефалита детям вызывает головную боль, недомогание и даже незначительное повышение температуры тела, но всё это проходит очень быстро — в течение пары суток;
• увеличение лимфоузлов;
• боль в мышцах;
• учащение пульса;
• нарушение аппетита и сна;
• тошнота, диарея, рвота.

Бояться всех этих проявлений не стоит, так как они не представляют никакой опасности для здоровья ребёнка и проходят в течение 3–4 дней после вакцинации. Это ещё раз доказывает тот факт, что прививка против клещевого энцефалита совершенно безопасна и даже необходима. Осложнения бывают в редких случаях, когда по каким-то причинам не было выявлено одно из противопоказаний для вакцинации.

Осложнения

Про страшные осложнения после прививки от энцефалита рассказывают много, при этом совершенно не представляя, насколько они редки. И тем не менее родители должны знать, что бывает в случае несоблюдения противопоказаний к данной вакцинации. Это могут быть такие заболевания, как:

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• патологии суставов;
• отёк Квинке вследствие непереносимости вводимого препарата.

Вот такими особенностями обладает прививка от клещевого энцефалита детям, которую врачи настоятельно рекомендуют делать всем (исключая тех малышей, у которых имеются противопоказания). Те родители, которые действительно заботятся о здоровье своих крох, должны грамотно подойти к решению о соглашении или отказе от данной вакцинации. Клещевой энцефалит — по-настоящему страшное заболевание, которое в ряде случаев лечению не поддаётся. Гораздо проще заранее сделать прививку и ни о чём не беспокоиться.

Опасным инфекционным заболеванием, основным переносчиком которого служит клещ, является энцефалит. Эта патология поражает периферическую и центральную нервную систему. Ежегодно врачи фиксируют порядка 12 тысяч случаев заражения людей клещевым энцефалитом, в связи с чем актуальным вопросом становится вакцинация.

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита

Опасный вирус переносится клещами и попадает в кровь человека во время присасывания насекомого. Для предотвращения развития патологии необходимо своевременно вакцинироваться. Процедура показана тем, кто проживает в местах с высоким риском заражения клещевым энцефалитом или людям, которые планирующим выезжать в области, где есть такая угроза (азиатские страны, восточная часть Европы, Россия). Пика своей активности клещи достигают в весенне-летний период, тогда значительно повышается риск заразиться энцефалитом.

Можно ли сделать прививку от клещевого энцефалита? Вакцинация рекомендована людям практически любого возраста. По своему желанию прививку против клеща может сделать любой человек. Однако для успешной иммунизации процедуру проводят за месяц до возможного контакта с носителем вируса. Вакцинацию от клеща крайне желательно проводить:

1. тем, кто отправляется в эндемические зоны с лесным ландшафтом и влажным климатом (особенно в теплое время года);
2. увлекающимся походами или охотой;
3. всем, кто работает в областях с высокой статистикой заражения клещевым энцефалитом;
4. фермерам, работникам лесозаготовок, военным.

Что дает вакцинация

Последствием прививки против клеща (введения в организм инактивированного вируса) является распознавание иммунной системой антигенов поступившего патогенного вещества. После этого у пациента начинают активно вырабатываться иммуноглобулины. Антитела, оставшиеся в человеческом теле после процедуры, еще долго хранятся в организме, а при заражении живым возбудителем быстро нейтрализуют его.

Поскольку вакцина от клещевого энцефалита абсолютно безопасна, заразиться вирусом во время прививания невозможно, так как препарат содержит мертвые формы возбудителя. Эффектом вакцинации является стойкий иммунитет к вирусу у 95% пациентов. Даже при многократных укусах энцефалитного клеща привитый человек, скорее всего, не будет болеть. Невзирая на то, что существует невысокий риск заразиться энцефалитом (5%), даже при таком исходе патология будет протекать легко, без серьезных последствий для здоровья и осложнений.

Для детей

Можно привить ребенка лишь после достижения им 1 года. Использовать для самых маленьких допускается исключительно импортную сыворотку (Энцепур, Инжект, другие). Прививка против клещевого энцефалита малышам такого возраста, как и беременным девушкам, проводится в исключительных случаях – при высоком риске заражения вирусом. Назначает вакцинацию врач после оценки состояния здоровья ребенка.

Рекомендованы прививки против клеща осенью или зимой, до пробуждения насекомых. Ребенка вакцинируют дважды с промежутком в год. После ревакцинацию ставят в плане на каждые три года. Если одна процедура была пропущена, защита организма от энцефалита резко падает. Из-за отсутствия даже единственного планового мероприятия возникает необходимость начать весь цикл прививок заново. Не каждому ребенку рекомендован этот вид вакцинации – существует ряд противопоказаний, о которых будет сказано ниже.

Для взрослых

Процедура не является обязательной, делать ее рекомендуют людям, рискующим заразиться вирусом после укуса клеща (тем, кто работает или планирует отдыхать в зонах обитания насекомого). Тем не менее, с разносчиком инфекции можно столкнуться даже в парковых зонах города или на дачных участках, поэтому целесообразно обезопасить себя от возможного заболевания. Куда делают прививку от клеща? Укол осуществляют подкожно в плечо, стараясь не попасть внутрь кровеносного сосуда.

При соблюдении схемы вакцинации человек с крайне низкой долей вероятности заболеет энцефалитом. Главная сложность профилактики заражения после укуса клеща заключается в необходимости проходить длительный курс процедур, состоящий из двух или трех прививок. Вакцинируются все желающие осенью или зимой, крайний срок – начало весны. После окончания курса проводится ревакцинация, ее периодичность – раз в 3 года.

Где делают прививки от клещей людям

Чтобы предотвратить заражение клещевым энцефалитом, нужно своевременно поставить профилактическую блокаду. Вакцинацию против вируса, переносчиком которого являются клещи, делают в специализированных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Только такие организации (как правило, платные клиники) могут обеспечить надлежащие условия транспортировки и хранения вакцины против энцефалитного клеща. Информацию по вашему региону бесплатно предоставят:

• в районной поликлинике;
• инфекционной больнице;
• санэпидемстанции.

Когда делать прививку­

Стандартная схема вакцинации предполагает трехкратное введение сыворотки от клеща. Первую процедуру рекомендуется провести осенью, следующую делают спустя трех-семинедельный срок, а последнюю – через год после начала вакцинации. Такой график помогает сформировать устойчивый к вирусу иммунитет, который стоит «обновлять» каждые три года. Если человеку предстоит срочная поездка в эндемичную зону, используют экстренную схему вакцинации: две прививки делают с интервалом 14-28 суток.

При экстренном прививании иммунитет вырабатывается спустя 3-4 недели, а при стандартном – через 1,5 месяца. По этой причине врачи не рекомендуют прививаться человеку, который может столкнуться с разносчиком вируса меньше, чем через месяц. Чтобы определить, будет ли вакцина от энцефалита оказывать ожидаемое действие, нужно после процедур сдать анализ крови, по результатам которого определится титр антител к инфекции.

Какая вакцина против клещевого энцефалита лучше

Самой распространенной является прививка от клеща вакциной отечественного производства. Кроме того, популярностью среди российских граждан пользуются некоторые импортные сыворотки – немецкая и австрийская. Существует три типа штамма клещевого энцефалита – дальневосточный, западный и сибирский. Российская сыворотка содержит антигены первого и последнего вида вируса, европейская – лишь западного. Тем не менее, все штаммы имеют схожую структуру, поэтому любая прививка против клеща будет эффективна против всех видов заболевания.

Противопоказания­

Недопустимо проводить вакцинацию при соматических, острых инфекционных патологиях и обострениях хронических заболеваний. Врачи категорически против проведения процедур больным красной волчанкой, бронхиальной астмой, ревматизмом, артритом ревматоидного типа. Прививка от клеща имеет и другие противопоказания:

• беременность/кормление;
• злоупотребление алкоголем накануне вакцинации;
• анафилактическая реакция, проявившаяся при предыдущей вакцинации;
• сильная аллергия на курятину, яйца, формальдегид, протамина сульфат, гентамицин;
• наличие острых воспалительных процессов в оргазме;
• возраст до 1 года.

Вред­

Зачастую прививку против клеща люди переносят легко, без проявления побочных реакций, однако примерно у 5% вакцинированных отмечается появление аллергических кожных высыпаний в области введения сыворотки. У 7% привитых повышается температура и наблюдается общее ухудшение самочувствия – эти симптомы развиваются в первые 12 часов после вакцинации, а проходят сами на протяжении 1-2 суток. Отмечается, что импортные инъекции реже вызывают побочные эффекты. Возможные негативные последствия после прививки:

• мышечные судороги/боли;
• мигрени;
• лихорадка;
• неприятные ощущения в месте укола (болезненность, зуд, незначительное воспаление кожи);
• бессонница;
• рвота/тошнота;
• расстройство кишечника;
• снижение аппетита у детей;
• усталость, рассеянность;
• учащение пульса;
• увеличение лимфоузлов

Цена

Средняя цена одной прививки отечественного производства против клеща (Энцевир) составляет порядка 500 рублей. Стоимость дозы импортной сыворотки от энцефалита вдвое или втрое больше. Невзирая на разницу цены, эффективность российских и европейских вакцин примерно одинаковая. Многие клиники снижают стоимость комплексных процедур (если человек проходит всю схему вакцинации в стенах одного учреждения) или предлагают выгодную цену при заказе коллективного прививания.

Нужна ли прививка после укуса клеща

Данный вопрос вызывает споры в рядах специалистов: некоторые врачи считают, что такая мера для зараженного клещом человека способствует подавлению вируса, другие утверждают, что после вакцинации возникает дополнительная нагрузка на иммунитет. Предполагается, что вследствие этого организм может не справиться с двумя формами вируса – ослабленной и активной. В инструкции к сывороткам этот вопрос не затрагивается, поэтому если доктор предлагает вам сделать укол после укуса, узнайте у него обо всех рисках и последствиях такого лечения.

Видео

Отзывы

Алина, 24 года

Нам делали вакцинацию против энцефалита принудительно перед учебной практикой. Первая прививка от клеща была в марте, потом спустя месяц и через год ревакцинация. После второй процедуры чувствовала себя ужасно – была высокая температура, озноб, тело ломило. Добровольно не пошла бы на это.

Нэля, 29 лет

Вакцину кололи сыну в 2,5 года – побочных эффектов никаких не было после обеих процедур, скоро предстоит ревакцинация. Старшей дочке делали прививку против клеща в полтора года перед поездкой в палаточный лагерь в лесу, кроме криков в кабинете доктора реакций также не было.

Клещевым энцефалитом называют поражение нервной системы разной степени тяжести, сопровождающееся подъемом температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и отеком головного мозга. Причиной заболевания является проникновение вируса клещевого энцефалита в организм через укус иксодового клеща.Болезнь широко распространена в странах Балтии, Беларуси, Словении и на территории Российской Федерации.

Клещи обитают в лесопарковой зоне, преимущественно в высокой траве или зарослях. Пик заболеваемости приходится на май-июнь – основное время размножения и миграции клеща.

Нужно ли ставить прививку от энцефалита детям?

Вакцина содержит части вируса, которые при попадании в организм стимулируют иммунную систему для выработки специальных антител. После вакцинации при встрече с полноценным вирусом иммунная система сможет адекватно ответить на атаку и защитить организм. Прививка безопасна для здоровья и не может стать причиной заболевания, ведь содержит не весь вирус, а только части его внешней белковой оболочки.

Выяснено, что вакцинация эффективна в 95% случаев. Возможность заболеть имеется даже после прививки, но она гораздо ниже, чем среди непривитых. Кроме того, у привитых заболевание протекает легче, меньше вероятность развития осложнений.

Общим показанием к обязательной вакцинации является постоянное проживание на территориях, где высока степень распространения клещевого энцефалита. Делать прививку можно беременным женщинам и детям. Узнать о необходимости проведения вакцинации можно в региональном центре эпидемиологии или у лечащего врача.

При умеренной или низкой степени распространенности заболевания вакцинация детей от клещевого энцефалита проводится по решению родителей. Во время принятия решения следует опираться на показатели заболеваемости и частоту посещения ребенком лесопарковой зоны.

С какого возраста разрешена прививка от энцефалита?

Прежде, чем ставить прививку ребенку, родители должны знать, со скольки лет это разрешено. Возраст начала вакцинации зависит от производителя: российские прививки разрешены после трехлетнего возраста, а вакцины зарубежных производителей используют уже с года. Разница в использовании обусловлена различиями в технологии производства и очистки препаратов, а также в разности доз, что влияет на свойство продукта.

Препарат вводят подкожно в плечо в область дельтовидной мышцы. Для выработки необходимого количества антител делают 3 вакцины от клеща для детей через разные промежутки времени. Перерывы между прививками зависят от производителя препарата и выбранной схемы. Различают 2 схемы вакцинации:

• Стандартная схема. При использовании отечественной вакцины схема имеет следующий вид: 0-1(3)-12, то есть вторую дозу прививки вводят через 1 или 3 месяца после первой, а еще через год делают третью прививку. Для импортных вакцин схема незначительно отличается: 0-1(7)-9(12), следовательно, вторую вакцинацию проводят через 1 или 7 месяцев после первой, третью дозу препарата вводят через 9 или 12 месяцев после второй вакцинации. Каждые 3 года для поддержания необходимого уровня иммунной защиты делают ревакцинацию.
• Экстренная схема. Выполняется по строгим показаниям, когда есть возможность длительного пребывания на территории с высокой распространенностью клещевого энцефалита или в указанном году частота встречаемости заболевания значительно выросла. Перерывы между введением составляют 2 недели, и этого достаточно для формирования иммунного ответа.     Противопоказания для проведения вакцинации

Когда детям ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинацию проводят в течение года, но лучше, чтобы после введения второй дозы прошло не менее 2 недель до предполагаемой повышенной активности клещей (май-июнь). За это время иммунная система начнет вырабатывать нужный уровень антител.

Противопоказания для проведения вакцинации

Прививка против клещевого энцефалита – это введение биологически активного препарата, изменяющего состояние организма. В некоторых случаях проведение вакцинации детям запрещено:

• аллергическая реакция не предыдущее введение препарата;
• аллергия на белок куриного яйца;
• период острого или обострения хронического заболевания;
• хронические болезни печени или почек в стадии декомпенсации;
• первичный (врожденный) или вторичный (ВИЧ-инфекция) иммунодефицит.Побочные эффекты
• После проведения прививки от энцефалита иммунная система начинает активно работать, что проявляется в виде необычных реакций. Это считается нормой, требуется лишь некоторое время внимательно следить за состоянием ребенка. Возможные реакции:

Кроме того, прививка бесполезна уже после укуса клеща. В этом случае клеща вытаскивают и относят на исследование в эпидемиологический центр. Если клещ был заражен, укушенного ребенка госпитализируют и вводят противовирусные препараты.

Побочные эффекты

После проведения прививки от энцефалита иммунная система начинает активно работать, что проявляется в виде необычных реакций. Это считается нормой, требуется лишь некоторое время внимательно следить за состоянием ребенка. Возможные реакции:

• Покраснение и припухлость в месте введения, реакцию нередко сопровождает зуд или жжение. Симптомы проходят в течение трех дней после вакцинации. Место укола запрещено чем-либо смазывать, заклеивать пластырем, желательно также не чесать. Водные процедуры разрешаются.
• Небольшая аллергическая реакция в виде нераспространенной крапивницы. Аллергические проявления купируются приемом антигистаминных препаратов (тавегила, лоратадина) при отсутствии противопоказаний к ним.
• Увеличение периферических лимфоузлов.
• Головная боль и лихорадка. Температура тела может увеличиться до 38-39˚С, но реакция быстро проходит на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол). Обращаться к врачу стоит лишь при длительности лихорадки более трех дней.
• Учащение пульса и дыхания появляются на фоне повышенной температуры тела.
• Диспепсические явления: тошнота, вздутие живота, диарея, рвота.

Клещевой энцефалит считается сезонной болезнью (май-сентябрь). Вирус, вызывающий это заболевание, переносится иксодовыми клещами (Ixodes persulcalus и Ixodes ricinus). То есть источником заражения служит кровососущее членистоногое существо, укусившее ребенка.

Вирус также передается клещом птицам и диким или домашним животным (собаке, корове, овце, козе). Иногда люди заражаются, употребляя сырое молоко инфицированной коровы либо козы.

Гуляя в теплую, сухую погоду в лесу, городском парке, на лугу с высокой травой, нужно быть одетым и обутым так, чтобы клещ не смог «добраться» к коже. А после прогулки тщательно осматривайте одежду и ноги. Если вы гуляли с домашним питомцем, обязательно проверьте и его.

Как развивается болезнь

С укусом клеща вирус проникает в кровеносное русло, где происходит его размножение. По кровеносным сосудам возбудитель попадает в печень, селезенку, лимфоузлы и нервные клетки головного и спинного мозга.

Вирус быстро размножается, и его количество увеличивается ежедневно. Поэтому, даже в первые дни инфицирования вирус обнаруживают в крови и цереброспинальной жидкости больного.

Обнаружить вирус в биопсийном материале мозга можно через 48-72 часа с момента инфицирования. При этом инкубационный период при попадании вируса в организм может составлять две-три недели, иногда он длится до месяца. Когда заражаются вирусом, содержащимся в молоке, болезнь проявляется быстрее — в течение недели.

Симптомы и опасные формы

У больного увеличивается проницаемость клеточных мембран, наблюдается воспаление оболочек и отек головного мозга. Воспаление и деструкция приводят к кровоизлияниям (геморрагиям) и некрозу в некоторых его участках.

Выраженная клиническая картина, с высокой температурой (39°С), интоксикацией, головной болью, тошнотой, нарушением сна, головокружением, наблюдается всего у 3-4% больных. Такую болезнь называют «лихорадочной», обычно она протекает, не поражая нервную систему и без осложнений.

Кроме этого легкого течения болезни, могут развиваться тяжело протекающие клещевые энцефалиты, когда с поражением головного мозга задевается и спинной. Наиболее существенные и необратимые изменения наблюдаются в шейных сегментах спинного мозга.

• Менингеальный. Для него характерны общемозговые поражения, менингит (воспаление мягкой оболочки головного мозга), повышение температуры. При таком течении болезни она редко заканчивается осложнениями.
• Менинго-энцефалитический. Это тяжелая форма болезни, протекающая с температурой, головной болью, заторможенностью сознания, бредом, галлюцинациями, иногда судорогами. У больного поражается иннервация лицевых и глазных мышц. Быстро развивающаяся клиническая картина иногда заканчивается летально.
• Полирадикулоневритический. Поражены периферические нервы, и наблюдается нарушение чувствительности.
• Полиэнцефаломиелитический. Поражаются нервы, контролирующие мышечную систему. Наблюдаются проблемы с глотанием, речью, расстройство дыхания и кровообращения. Результатом нарушений являются судороги, парезы (частичная мышечная дисфункция) рук и ног. Болезнь может закончиться осложнениями (парезами, параличами).

Клещевой энцефалит не обязательно проявляется с укусом клеща: вирус поражает около 2-6% «укушенных».

Прививка от клещевого энцефалита детям: когда делать обязательно

Прививка против клещевого энцефалита ребенку внесена в календарь прививок РФ по эпидемическим показаниям с 2011 года. Обязательно ли ее делать? Людям, живущим в эндемичных регионах (а это более 50% территории РФ), — да. Тем, кто регулярно посещает регионы с высоким риском заражения в России либо в других странах, также рекомендуют провести вакцинацию. Она может быть плановой либо экстренной. После проведения плановой вакцинации рекомендована ревакцинация.

Экстренная и плановая вакцинация

Экстренная вакцинация проводится только на один сезон. Она должна быть выполнена в течение 96 часов после инфицирования ребенка. Малышу вводят противоэнцефалитный иммуноглобулин, полученный из сыворотки крови человека. Срок действия такого «пассивного» иммунитета — один месяц.

Вакцинацию по плану проводят следующим категориям лиц:

• жители эндемичных районов;
• командировочные и туристы, отдыхающие в эндемичных регионах;
• работники, контактирующие с живыми вирусами (ученые, лаборанты).

Противопоказания

Решая, нужна ли прививка от клещевого энцефалита ребенку, родителям необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы знать о плюсах и минусах вакцинации. Врач должен внимательно изучить результаты анализов, медицинскую карту ребенка и посоветовать, когда лучше делать прививку клещевого энцефалита в каждом конкретном случае. Учитывается, что не всегда такая процедура допустима. К прививке от клещей для детей есть ряд противопоказаний:

• острые болезни (грипп, ангина);
• хронические патологии сердца, почек, легких;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• иммунодефицитные состояния.

Препараты, разрешенные в России

Для иммунизации против клещевого энцефалита в РФ применяют несколько препаратов.

• «Вакцина клещевого энцефалита». Эта российский сухой препарат неактивного вируса. Его назначают по обеим схемам (плановая, экстренная) малышам с трех лет и взрослым людям.
• «Клещ-Э-Вак». Вакцина выпускается в России и представляет препарат-суспензию компонентов инактивированного вируса. Ее назначают детям с одного года до 16 лет и взрослым.
• «Джуниор» (FSME-Immun Junior). Австрийский препарат, содержащий компоненты инактивированного вируса, применяется по обеим схемам с года до 16 лет.
• «Энцепур» (Encepur). Произведенный в Германии препарат-суспензия назначается детям с одного года до 11 лет по обеим схемам. Препарат вакцины готов к введению.
• «Энце-Вир-Нео». Отечественный препарат-суспензия приготовлен из инактивированного вируса и готов к применению. По двум схемам его вводят ребенку с трех до 17 лет.

Все вышеперечисленные препараты вакцин отличаются по содержанию антигена, степени очистки, схеме вакцинирования. С введением вакцины ребенку, содержащиеся в ней антигены активируют синтез антител против энцефалита. После иммунизации привитый будет защищен от всех штаммов вируса.

Прививку против клещевого энцефалита новорожденным делать не нужно. Прививать малыша рекомендуют, начиная с годовалого возраста. Здесь главное подобрать соответствующий препарат. Инъекцию вакцины от клещевого энцефалита детям делают в мышцу плеча либо бедра.

Какой вакциной чаще всего прививают детей от 3 лет

Рекомендуемым детям отечественным препаратом является «Вакцина клещевого энцефалита». Это лиофилизированный сухой белый порошок, содержащий очищенные компоненты-антигены вируса. Согласно инструкции, антиген получен из штамма вируса «Софин» либо «205». В препарате содержатся антигены вируса и дополнительные вещества: альбумин сыворотки человека, сахароза, протамин, желатин. Вакцинирование рекомендуют с трех лет. В одной пачке находится пять комплектов двух вариантов ампул:

• сухой препарат — 1 доза (0,5 мл);
• гель-растворитель — гидроокись алюминия (0,65 мл).

Эта вакцина защищает ребенка от всех штаммов вируса, распространенных в России. И в отличие от платных препаратов зарубежного производства, она — бесплатная.

Описание процедуры

Чтобы приготовить препарат к введению, медицинский работник проводит пять последовательных действий.

1. Ампулу с гелем-растворителем хорошо перемешивают, встряхивая, чтобы получить гомогенный раствор.
2. Ампулу вскрывают и одноразовым шприцем набирают растворитель.
3. Вскрывают другую ампулу, содержащую сухой порошок, и вливают в нее шприцем растворитель.
4. Содержимое в ампуле несколько раз хорошо перемешивают, набирая суспензию шприцем и осторожно выпуская (суспендируя).
5. Затем шприцем набирают 0,5 мл суспензии (1 доза).

Место инъекции на внешней поверхности плеча протирают спиртом и высушивают. В мышцу плеча вводят 0,5 мл вакцины. Иммунизацию проводят дважды: между первой и второй инъекциями необходим интервал до пяти-семи месяцев. Затем одну дозу препарата инъецируют повторно. Спустя год назначается ревакцинация.

Две последовательные инъекции препарата «вырабатывают» стойкий иммунитет, который «укрепляют» ревакцинацией. В среднем иммунитет действует три года. Поэтому все последующие ревакцинации рекомендуют делать один раз в три года.

Схемы иммунизации годовалых малышей

Делать ли прививки против клещевого энцефалита детям младше трех лет, отправляясь в эндемический район? Ответ на этот вопрос зависит от решения мамы и папы. Но рекомендации врачей однозначны: при планировании поездки в такие опасные районы, желательно подумать о профилактической прививке. В этом случае можно использовать вакцину, которую рекомендуют вводить уже после года. Схемы использования таких вакцин указаны в таблице.

Таблица — Схемы и сроки вакцинации детей от клещевого энцефалита препаратами, разрешенными к применению с годовалого возраста

«Клещ-Э-Вак» (РФ)	Плановая первая	По согласованию с врачом	0,25 мл
	Плановая вторая	Через 1-7 месяцев	0,25 мл
	Ревакцинация	Через 1 год после второй инъекции	0,25 мл
	Экстренная первая	В течение 96 часов после инфицирования	0,25 мл
	Экстренная вторая	Через 2 недели	0,25 мл
«Энцепур» (Германия)	Плановая первая	По согласованию с врачом	0,25 мл
	Плановая вторая	Через 1-3 месяца	0,25 мл
	Ревакцинация	Через 9-12 месяцев после второй инъекции	0,25 мл
	Экстренная первая	В течение 96 часов после инфицирования	0,25 мл
	Экстренная вторая	Через 7 дней	0,25 мл
	Экстренная третья	Через 21 день	0,25 мл
«Джуниор» (Австрия)	Плановая первая	По согласованию с врачом	0,5 мл
	Плановая вторая	Через 1-3 месяца	0,5 мл
	Ревакцинация	Через 1 год после второй инъекции	0,5 мл
	Экстренная первая	В течение 96 часов после инфицирования	0,5 мл
	Экстренная вторая	Через 2 недели	0,5 мл

Прививка от клещей для детей может быть выполнена одновременно с другими инактивированными препаратами вакцин. Исключением является только БЦЖ. Однако желательно, чтобы вакцины вводились в разные плечевые мышцы либо бедра. Если ребенку была проведена иммунизация раньше, тогда прививка от энцефалита показана спустя месяц.

Реакции и последствия

Обычно препарат от клещевого энцефалита переносится хорошо. Но, как и на любую прививку, реакция может быть следующей:

• покраснение участка укола, его незначительное уплотнение;
• субфебрильная температура (37-37,7°С);
• небольшой отек;
• слабость;
• тошнота.

Эти симптомы проходят самостоятельно, не требуя специального лечения. Но у некоторых детей реакция на прививку может быть повышенной, когда наблюдаются негативные последствия иммунизации. Они возникают, если ребенок был не совсем здоров на момент иммунизации. Либо не соблюдались сроки проведения процедуры, была нарушена гигиена, не учли противопоказания. Следующие осложнения после прививки от клещевого энцефалита у ребенка могут наблюдаться при нарушении условий вакцинирования:

• аллергическая реакция (высыпания, отек);
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• мышечная слабость или судороги;
• болезненность суставов либо их патология;
• нагноение места инъекции;
• высокая температура (39-40°С).

Во избежание неблагоприятных последствий вакцинирования рекомендовано понаблюдать за ребенком полчаса после введения инъекции. Кабинеты для прививок должны оснащаться противошоковыми и антиаллергическими препаратами.

Существует много разных видов энцефалитов, отличающихся по этиологии и клинической картине. Если носителем вируса «японского» энцефалита служит комар, то в различных регионах РФ вирус энцефалита передается кровососущим клещом. Встретиться с клещом можно в лесу, городском парке, на даче. Поэтому, какими бы не были отзывы и рекомендации «народных экспертов», родителям, принимая решение о необходимости вакцинации детей против клещевого энцефалита, нужно полагаться исключительно на мнение практикующих медиков и здравый смысл.