Дискинезия в организме человека всегда связана с нарушением двигательных актов больного органа. Яркий тому пример — дискинезия кишечника. Органических нарушений нет, но кишечник плохо справляется с одной из основных своих функций – двигательной. Это заболевание врачи иногда могут назвать по-другому: синдромом раздраженного кишечника, спастическим колитом. В любом случае, это одна и та же болезнь, а вот причины, по которым она возникает, могут быть разными.
Что может вызвать дискинезию?
Все причины появления и развития спастического колита до конца еще не выявлены. Однако, можно назвать ряд факторов, которые точно способны вызвать болезни- это:
нервное напряжение, преобладание отрицательных эмоций, стресс; нарушения в работе вегетативной нервной системы; отравления некачественными продуктами питания, кишечные инфекции; несоблюдение режима питания или его резкое изменение; наследственная предрасположенность; заболевания органов мочеполовой системы; болезни органов пищеварения (гастрит, панкреатит, холецистит) гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение); гиподинамия; преобладание в меню жирных и крахмалсодержащих продуктов питания.
Чем большее число факторов воздействует на организм, тем большая вероятность того, что возникнет дискинезия толстого кишечника. Статистика утверждает, что число людей, страдающих от этого заболевания, резко возросло. Это не удивительно. Именно сейчас современный человек оказался под сильным воздействием названных факторов.
Виды
Врачи определяют две формы болезни: первичную и вторичную. При первичной форме нарушения двигательной функции толстой кишки не сопровождаются заболеваниями других органов пищеварения. К таким нарушениям чаще всего приводят стрессовые ситуации. Вторичная же форма спастического колита развивается на фоне таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, холецистит. Они и служат основой для возникновения дискинезии.
Сами нарушения двигательной функции кишечника могут быть разного характера — это: гипомотраная дискинезия (атоническая), гипермоторная (или спастическая) и очень редкая дискинезия по смешанному типу.
Гипомоторная форма наблюдается вследствие значительного ослабления тонуса. В животе возникают тупые боли, запоры, сопровождающиеся чувством сильного распирания. Кишечная непроходимость – вот чем опасна болезнь, когда она протекает по гипомоторному типу.
При спастическом синдроме, кишечник находится в гипертонусе. Вследствие спастических сокращений толстой кишки возникают колики и запоры.
По особенностям клинического течения выделяют 3 вида заболевания:
Дискинезия с поносом (безболевым) ; С запором по гипотоническому типу); С коликой.
Фактически у всех больных стул нарушен. Чаще наблюдаются запоры, реже – поносы. По международной классификации болезней 10-го пересмотра дискинезии присвоен код K58. В зависимости от особенностей стула код по мкб 10 будет выглядеть так:
0 — cиндром раздраженного кишечника с диареей; 9 — cиндром раздраженного кишечника без диареи.
Распознать дискинезию кишечника и определить ее вид, не спутав с другими нарушениями, не так просто. Для этого используются как характерные признаки болезни, так и различные методы современной диагностики.
Симптомы заболевания и методы диагностики
Синдромом раздраженного кишечника – одно из названий болезни. Именно оно подчеркивает, что изменения в организме не могут не проявить себя. Боли, урчание в животе, его вздутие, нарушение стула. Другое дело, что больной не может четко определить, откуда исходят боли. Они постоянно меняются: то режущие, то ноющие; то исчезают, то возникают вновь; появляются то в одном месте живота, то в другом. Это усложняет процесс диагностики. Вздутие и урчание возникают независимо оттого, что человек ел. Они имеют настолько выраженные проявления, что вызывают у больного нервозность, устойчивую тревожность и, даже, депрессию.
Чаще всего бывает моторная дискинезия толстой кишки. Но не редкость и случаи нарушения двигательной функции двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Тогда больной жалуется на тошноту и рвоту с примесью желчи.
При любых симптомах необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Только врач может поставить точный диагноз. Для этого, после изучения симптомов, проводится детальный анализ крови и кала, эндоскопия, ирригоскопия, копрологическое исследование. Обязательна биопсия. Все эти методы позволят исключить наличие заболеваний со сходными проявлениями. Кроме того, современные методы помогают определить, какого вида дискинезия и дают возможность правильно назначить методику выздоровления.
Методы лечения СРК
Лечение назначается и осуществляется с использованием:
медицинских препаратов; физиотерапевтических процедур; рекомендаций диетолога; сеансов психотерапии.
Какие именно препараты и процедуры будут назначены при лечении синдрома, зависит от вида этого заболевания.
Если больному поставлен диагноз спастическая дискинезия толстого кишечника, то ему необходимы спазмолитики. Назначают также метоклопрамид. Слабительные препараты полностью исключаются.
Другое лечение необходимо, если определяется дискинезия по гипотоническому типу. Слабый тонус кишечника и перистальтика требует применения препаратов способных усилить моторику. Назначаются также желчегонные лекарства и препараты, содержащие комплекс ферментов. При необходимости, рекомендуется применять продукты растительного происхождения, оказывающие слабительное действие. Например, варенье из ревеня, свекольный салат, настой из листа сены.
Если болезнь сопровождается диареей, то назначаются вяжущие и абсорбирующие препараты:
Альмагель маалокс, Смекта, Гастал. Потребуется также индометацин.
Из не медикаментозной терапии при спастическом колите полезны физиотерапия и иглорефлексотерапия. В последнее время широко используется лечебная физическая культура. ЛФК относится к методам неспецифической терапии. Специально подобранные упражнения восстанавливают здоровье, возвращают трудоспособность, предупреждают возникновение отрицательных последствий после болезни.
Дискинезия кишечника часто возникает по причине психических расстройств. Учитывая это, врачи назначают психотерапию. Применяются аутогенные тренировки или поведенческая психотерапия. В некоторых случаях используются психотропные препараты. Это зависит еще и от того, в каком возрасте находится больной. Но любой метод может оказаться бесполезными, если не соблюдается диета.
Диета
При любых формах заболевания в рационе больного обязательно должны присутствовать продукты, содержащие пищевые волокна. Прежде всего, это овощи, злаковые отруби, фрукты – все, что богато клетчаткой.
Продукты, способные вызвать в кишечнике процессы брожения и гниения, запрещены. Следует исключить: жирное мясо, копчености, макаронные изделия, редьку, чеснок, острые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, алкогольные напитки.
Диетологи советуют включать в меню рассыпчатые каши, рыбу, нежирное мясо. Хороши овощные и фруктовые супы, кисломолочные продукты, сливочное и растительное масла. В бананах, яблоках, кураге, финиках содержатся органические кислоты и сахара, стимулирующие моторику толстой кишки. Поэтому правильное питание больного без них невозможно.
При запорах показана минеральная вода с высоким показателем минерализации, пить ее надо холодной. Наоборот, при поносах поможет теплая слабоминерализованная вода.
Выполнение всех рекомендаций диетологов – верный путь к восстановлению функций кишечника. Не стоит пренебрегать и некоторыми народными средствами.
Народные средства, восстанавливающие моторику кишечника
Народная медицина часто приходит на помощь. Особенно когда речь идет о функциональных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника. Очень хорошо помогают картофельный и капустный сок (каждое утро по стакану). Лечебное действие оказывает регулярное употребление зеленого листового чая. А если 3 ложки цветков ромашки залить 1 литром кипящей воды и, настояв в течение 2 часов, добавить мед (грамм 80), то получится замечательное средство для лечения. Его следует пить не менее 2 месяцев, 3 раза в день.
О роли народной медицины свидетельствуют и многочисленные отзывы по лечению дискинезии отварами лекарственных растений.
Так больная К. делится опытом лечения настоем алоэ и меда при беременности
“необходимо очистить и измельчить два листа алоэ. Затем на водяной бане растопить мед (300г) и смешать с приготовленными листьями алоэ. Смесь настаивается в течение суток и принимается ежедневно натощак по одной столовой ложке. Благодаря этому настою, боли и бурчание в животе прекратились. Это особенно важно в моей ситуации, когда нельзя использовать большинство медицинских препаратов”
Лечение народными средствами выручает и после родов. Только тогда у грудничка не возникнут проблемы из-за того, что мама принимала лекарственные препараты.
У детей также бывают нарушения двигательной функции, даже у новорожденных. Помощь могут оказать травяные сборы, в состав которых входит горчак, пижма, зверобой. Их настои в сочетании с традиционными методами выздоровления помогут вернуть ребенку здоровье.
Важно знать, что это такое — дискинезия кишечника и стараться ее не допускать. Для этого необходимо до минимума свести причины, по которым она возникает. Но если заболевание уже дает о себе знать, то на помощь придут врачи. И здоровье обязательно вернется.
Еще немного новостей:
Дискинезия толстой кишки — это функциональное расстройства абдоминальной моторики.
Органическое поражение органа отсутствует, однако толстая кишка не может нормально работать. Это нарушает функцию других органов пищеварения и неблагополучно сказывается на их моторике. Данные расстройства кишечника являются достаточно распространенными болезнями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения отметила, что дискинезией болеет каждый третий житель земного шара. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.
По патогенезу дискинезия толстого кишечника классифицируется на:
Первичную; Вторичную.
По клиническому признаку:
С преобладанием кишечных симптомов (чередование запоров и диареи); С усиленным болевым синдромом; С преобладающими общеневротическими расстройствами.
По этиологии дискинезии бывают:
Неврогенные. Появляются при органических поражениях нервной системы, вегетососудистой дистонии. Психогенные. Развиваются на фоне депрессивных состояний, астенического синдрома, неврозов. Эндокринно- гормональные. При патологиях эндокринной системы: гипотиреозе, нарушениях функций гипофиза и половых желез. Токсические. Возникают в связи со злоупотреблением спиртными напитками, а также при интоксикации свинцом и анилиновыми красками на вредных производствах. Медикаментозные. Возникают в процессе продолжительного нецелесообразного приема слабительных или закрепляющих средств. Алиментарные. При излишне щадящей диете, недоедании или наоборот избыточных объемах употребляемой пищи. Гиподинамические. Возникают при астеническом синдроме, гипокинезии, после операций на органах брюшины. На почве нарушений обмена веществ, лактозной недостаточности, в результате паразитарных и инфекционных патологий, аллергических реакций. В результате аномалий развития (мегаколон, дивертикулы) или проктогенных факторов.
В зависимости от двигательных нарушений кишечника классифицируют два основных типа:
Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип). Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).
Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых частях живота. После опорожнения кишечника боли уменьшаются. Данный вид болезни чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием неуместными продуктами.
При гипертоническом типе патологии стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и возникают признаки недержания кала. При длительных запорах наблюдается усиление болевого синдрома, которое проходит после дефекации.
При спастической дискинезии в процессе исследования отмечается метеоризм, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. В процессе пальпации специалист может обнаружить расширенные или спазмированные части толстой кишки и прощупать возникающие при запорах каловые камни.
Гипотоническая дискинезия (атоническая). Сопровождается резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего появляются запоры, которые сопровождаются тупыми болями в области живота, ощущением распирания и тяжести. Больной не может определить точную локализацию болевых ощущений. Сниженный уровень перистальтики ведет к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишнего веса. Стул приходит редко, имеет малые объемы и обильное отхождение газов. Часто возникает неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс приводит к интоксикации организма и появлению аллергических реакций.
К ослаблению кишечной моторики часто приводят строгие диеты, малоподвижный образ жизни, слишком щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки зачастую становится причиной непроходимости кишечника и приводит к неотложному хирургическому вмешательству.
Основные причины заболевания
Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не изучены до конца. Главными доказанными факторами, которые негативно воздействуют на моторную функцию толстой кишки, являются:
Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии спровоцировано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются главным механизмом воздействия болезни. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку. Недостаточно активный и подвижный стиль жизни, гиподинамия. Непереносимость определенных пищевых продуктов. Инфекционные патологии, в том числе острые кишечные инфекции. Наследственная предрасположенность. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).Гинекологические патологии, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.Злоупотребление лекарствами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики). В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства. В основном ведущую роль в возникновении дискинезии играют изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.
Методы диагностики
Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы болезни схожи с многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Диагностические меры проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При осуществлении диагностики применяются лабораторные и инструментальные способы исследования.
Лабораторные методы включают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.
Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования посредством ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) требуется, чтобы исключить образования злокачественного характера.
В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.
Симптоматика дискинезии
Симптомы дискинезии толстого кишечника достаточно многогранны и проявляются следующими основными признаками:
Болевые ощущения в области живота различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Боли могут усиливаться после употребления пищи, во время стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и дефекации. Характерной особенностью является отсутствие болевых ощущений в ночное время и возобновление его после пробуждения. Диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе. Метеоризм. Его симптомы зачастую усиливаются в вечернее время или перед дефекацией и сопровождаются болевыми ощущениями в области живота и урчанием. Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые сменяются кратковременной диареей. В некоторых случаях вместе с калом наблюдается выделение слизи. Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические симптомы, как тревожность, нервозность, депрессии, которые сопровождаются прибавкой в весе. Иногда у больных отмечаются боли в сердечной области или позвоночника, при абсолютном здоровье этих органов.
При данной патологии больные зачастую жалуются на неустойчивый стул с запорами. При этом процесс дефекации осуществляется с трудом, после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными.
Запоры могут сменяться диареей, которая сопровождается стулом чаще трех раз в сутки. Иногда наблюдаются слизистые колики, когда в связи со стрессом в каловых массах возникают слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.
Лечение
При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно выявить вид дискинезии, определить симптомы, выяснить причины, вызвавшие болезнь.
Лечение дискинезии толстого кишечника заключается в комплексном походе и включает в себя следующие меры:
Консервативное медикаментозное лечение; Коррекцию питания и образа жизни; Физиотерапевтические процедуры; Психотерапию; Лечебную гимнастику.
Лечение медикаментами включает в себя прием препаратов, направленных на нормализацию стула и регулирующих моторику кишечника. Вместе с ними пациенты должны принимать психотропные и седативные препараты.
Физиотерапевтические способы лечения основаны на приеме кислородных и хвойных ванн, иглоукалывании, парафиновых аппликаций. Наряду с этими процедурами применяют также массаж, ставят клизмы. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.
Так, курс лечения включает в себя прием спазмолитиков и холинолитиков, назначаются слабительные средства (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендован прием минеральной воды низкой минерализации. Воду пьют в теплом виде, без газа, за час до приема пищи.
Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических мер делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.
Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника. Назначаются слабительные средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс и облегчают опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации. Воду пьют в холодном виде за час до еды.
Больным показан общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначаются циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре осуществляются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с кальцием.
Что можно есть?
В основе питания лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Стоит исключить пряности, специи, маринады, острое и соленое. Необходимо отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла. Стоит ограничить употребление картофеля, бобовых, грибов. Запрещается употребление спиртного, крепкого кофе. Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб. В рацион необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями. Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей. Полезны каши, сваренные на воде. Ежедневно нужно пить не менее 1,5-2 литров воды, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай. При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.
Профилактика
Профилактика патологии основывается на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, здоровом и активном образе жизни. Если существуют психотравмирующие факторы, следует пройти курс психотерапии.
Дискинезия кишечника – термин, определяющий комплекс расстройств кишечника, которые возникают как следствие нарушения в двигательных функциях кишечника. В основном такие нарушения возникают в толстой кишке. Для дискинезии кишечника характерно отсутствие органических изменений, однако орган не может нормально выполнять свои функции. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, данным недугом страдают около третьей части всех людей на планете. В большинстве случаев заболевание характерно для женщин.
Симптомы дискинезии кишечника
Дискинезия кишечника проявляется рядом неприятных симптомов, которые могут существенно отличаться у разных людей. В первую очередь пациентам досаждают разнообразные болевые ощущения в животе. Это может быть режущая, ноющая, тупая, сверлящая боль, которая продолжается несколько минут или несколько часов. Человеку сложно сказать, где именно локализуется боль, он отмечает, что такие ощущения проявляются «во всем животе». Болезненные ощущения очень часто прекращаются, когда человек засыпает, и опять возобновляются после пробуждения. Некоторые больные жалуются на увеличение интенсивности болевых ощущений после принятия пищи, при стрессах или эмоциональных потрясениях. В то же время после отхождения газов или опорожнения кишечника у многих людей боль стихает.
Кроме того, симптомами дискинезии кишечника является ощутимое вздутие живота, разного рода нарушения стула, постоянное урчание в животе.
В некоторых случаях именно урчание в животе и вздутие являются практически единственными признаками заболевания. Проявляются эти симптомы вне зависимости от того, какую еду употребляет человек. В качестве нарушения стула чаще всего наблюдается запор, который может иногда сменять непродолжительный понос. При этом вместе со стулом может выделяться некоторое количество слизи.
Однако при наличии подобных расстройств, в частности частых поносов человек не теряет в весе, а иногда даже наблюдается увеличение его массы тела. У людей, которые длительное время страдают от проявлений дискинезии кишечника, часто отмечаются некоторые нарушения психики: они чрезмерно тревожны, нервозны, легко впадают в депрессивное состояние. Иногда больные отмечают боль в области спины или сердца, однако после исследования оказывается, что все эти органы здоровы.
Виды дискинезии кишечника
В случае спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника наблюдается повышенный тонус кишечника и его спастические сокращения. Следствием такого состояния может быть запор, а также проявление колик в животе. Если у больного наблюдается атоническая (гипомоторная) дискинезия, то происходит резкое ослабление тонуса и перистальтики кишечника. Следствием этого будут запоры, тупые боли, ощущение распирания, а в некоторых случаях проявляется кишечная непроходимость. В свою очередь, следствием запора будет скопление каловых масс в кишечнике, что ведет к головокружению, слабости, тошноте, понижению работоспособности. Содержимое кишечника подвергается гниению, а это может спровоцировать проявление аллергической реакции. Вследствие хронических запоров может возникнуть геморрой, образоваться трещины заднего прохода.
Различают также первичную дискинезию кишечника, при которой нарушения кишечника двигательного характера являются самостоятельным недугом, а также вторичную дискинезию, которая в качестве симптома проявляется при других болезнях ЖКТ. Однако данные состояния дифференцировать достаточно сложно.
Причины дискинезии кишечника
Принято считать, что наиболее часто первичная дискинезия проявляется вследствие воздействия психогенных факторов. Однако часто заболевание возникает и как следствие чрезмерного употребления в пищу продуктов, в которых мало пищевых волокон. Первичную дискинезию кишечника многие специалисты склонны рассматривать как психосоматическое заболевание, которое развивается вследствие острых и хронических психотравмирующих моментов, внутриличностных конфликтов, отрицательных эмоций. Кроме того, этиологическими факторами дискинезии кишечника могут послужить острые кишечные инфекции.
Вторичная дискинезия проявляется как один из симптомов болезней органов пищеварения. Это может быть хронический гастрит, болезни печени, язвенная болезнь, панкреатит и холецистит. Также подобное нарушение характерно для заболеваний эндокринной системы. Это разнообразные гипофизарные расстройства, сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз. Запоры часто развиваются и у людей, злоупотребляющих приемам некоторых медикаментозных препаратов, оказывающих непосредственное влияние на моторику толстого кишечника. К таким средствам относятся анестетики, антибиотики, антиконвульсанты, миорелаксанты, холинолитики, психотропные средства и др.
Диагностика дискинезии кишечника
Ввиду нечеткой локализации боли при дискинезии кишечника, а также симптомам, схожим с признаками других заболеваний, диагностировать дискинезию кишечника на основе жалоб больного, а также его опроса сложно. Следовательно, большинство специалистов, сталкиваясь со столь неопределенной клинической картиной, проводят диагностику, руководствуясь методом исключения.
Дифференциальный диагноз в данном случае проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач исключает некоторые патологии кишечника: опухоли, полипы, дивертикулы, другие аномалии. Далее важно разграничить дискинезию и неязвенный колит. После этого специалист проводит дифференциальный диагноз двух видов дискинезии, определяя, имеет ли место первичная или вторичная дискинезия. Также определяются причины возникновения заболевания.
Чтобы исключить указанные выше заболевания, проводится комплекс исследований, применяемый для обследования больных, имеющих патологию толстой кишки. Это копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия, исследование кала на дисбактериоз и скрытую кровь. Также важно провести биопсию толстой кишки.
Очень часто у людей, страдающих дискинезией кишечника, обнаруживают дискинетический синдром, дисбактериоз. В процессе эндоскопии органические изменения не выявляют. Наблюдается нормальная гистологическая картина кишки.
После установления диагноза «дискинезия кишечника» врач сталкивается с еще одним трудным этапом: необходимо определить, какой тип дискинезии – первичный или вторичный – имеет место. В данном случае важно определить причины заболевания, поэтому врач детально изучает анамнез и результаты общеклинического обследования пациента.
Лечение дискинезии кишечника
Первичная дискинезия кишечника, которая имеет психогенный генез, успешно лечится с применением психотропных препаратов (в данном случае применяются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), а также сеансов психотерапии. Эффективными будут средства, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на ЦНС, что, в свою очередь, способствует нормализации функционирования вегетативной нервной системы и понижению уровня возбудимости мускулатуры кишечника. В данном случае назначение медикаментозных препаратов, а также выбор тактики психотерапевтической помощи проводит специалист соответствующего профиля. Важно учесть, что психотропные средства не рекомендуется применять на протяжении длительного срока.
Как правило, к назначению медикаментозных средств врач подходит особенно осмотрительно.
Кроме того, больным рекомендуют периодически принимать кислородные, хвойные ванны. Эффективно в некоторых случаях применение тепла на живот, озокеритовые и парафиновые аппликации на низ живота. Также применяются в данном случае сеансы иглоукалывания.
Для успокоения нервной системы применяются также некоторые народные средства, в частности терапия лекарственными растениями. В данном случае эффективным будет настой трав, описанный ниже.
Следует смешать в одинаковых пропорциях траву шалфея лекарственного, пустырника, цветы тысячелистника и зверобоя, листья мяты перечной, кору дуба. Две столовые ложки сбора заливаются кипятком и настаиваются на протяжении двух часов. Сбор нужно принимать по полстакана четырежды в день после еды. Спустя три дня дозировку уменьшают до трети стакана, и на протяжении одной недели сбор принимают уже трижды в день.
Можно применять и специальные компрессы на живот: для этого полстакана уксуса растворяется в трех литрах воды. В растворе смаивается марля, и компресс ставится на живот на час-полтора.
Диета при дискинезии кишечника
При соблюдении принципов диеты при дискинезии кишечника заболевание беспокоит пациентов намного меньше. Прежде всего, всю пищу следует варить или готовить на пару, при этом продукты не нужно измельчать. Для стимуляции моторики кишечника следует включать в рацион ягоды, фрукты, овощи, обладающие способностью усиливать эвакуаторную функцию кишечника и при этом не вызывающие процесс брожения и не раздражающие слизистую оболочку кишечника.
При разных типах дискинезии необходимо соблюдать диету, соответствующую типу моторики кишечника. Так, если человек страдает гипомоторной дискинезией толстой кишки, то в каждодневный рацион следует обязательно включить продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего, это овощи – свекла, морковь, капуста, кабачки, помидоры, зелень. В то же время овощи, в которых содержится много эфирных масел, из рациона лучше всего исключить. Это лук, редька, репа, редис, грибы. Употреблять лучше всего хлеб с отрубями, из муки грубого помола, полезны каши из круп, сваренные на воде. В рацион также включаются и супы, которые следует варить на обезжиренных и овощных бульонах. Разрешается нежирное мясо, рыба периодически можно есть яйца, однако не больше двух штук в день. Кроме того, каждый день следует употреблять соки из фруктов и овощей, сухофрукты, бананы и яблоки. Органические кислоты, содержащиеся в этих продуктах, способствуют стимуляции моторики кишечника. Не менее полезны и кисломолочные продукты, особенно те, которые содержат живую культуру бифидобактерий. Для того чтобы стимулировать регулярное опорожнение кишечника, следует употреблять холодную пищу. Можно некоторое время употреблять пшеничные отруби в чистом виде – рекомендуется принимать их в пищу около шести недель регулярно. Их следует залить кипятком, употреблять можно как самостоятельно, так и добавляя в разнообразные блюда. Это способствует облегчению опорожнения кишечника.
Людям, которые страдают гипермоторной дискинезией, рекомендуют регулярно употреблять масла, как разнообразные растительные, так и животные. Следует отказаться от сдобы, белого хлеба, продуктов, содержащих крахмал, жирного мяса, острой и консервированной пищи, крепкого чая и кофе. Также очень осторожно нужно относиться к продуктам, которые способствуют повышенному образованию газов. В случае гипермоторной дискинезии толстой кишки очень важно соблюдать специальную безшлаковую диету, которая содержит много растительных жиров. В то же время блюда, в которых содержится много клетчатки, следует исключить, поскольку они могут вызывать усиленную спастику и болевые ощущения в животе.
Если моторные функции кишечника улучшаются, то в рацион можно постепенно начать вводить вареные овощи, а позже переходить к постепенному употреблению сырых овощей.
Профилактика дискинезии кишечника
В качестве основной меры профилактики дискинезии кишечника рекомендуется придерживаться основ здорового способа жизни, избегать стрессовых ситуаций, следить за разнообразием рациона питания. Если имеют место некоторые нарушения психики, следует пройти курс лечения, принимая тонизирующие и успокаивающие препараты. Важно обязательно получить консультацию опытного специалиста, который назначит необходимое профилактическое лечение.
Добавить комментарий