Корь у ребёнка

Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля. В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт. Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

отсутствие аппетита; резкая слабость; общее недомогание; бессонница; температура 38–40°C; головные боли; насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа; сухой, навязчивый кашель; осипший голос; отёк, покраснение век; слезотечение; светобоязнь; конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки); разжиженный стул; боли в животе; у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов; ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам; мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму; спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно. Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям. Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

общие анализы крови и мочи; серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка); выделение из крови вируса; рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях); электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Лечение кори у детей

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

постельный режим; приём жаропонижающих препаратов; обильное питьё; средства от болей в горле; назначение отхаркивающих лекарств; витаминотерапия; сосудосуживающие капли от насморка; соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка; промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день; закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день; прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом; смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином; полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

вакцинация; изолирование здоровых детей от больных; ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции; при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

отиты; ларингит; бронхопневмония; стоматит; слепота; энцефалит; воспаление лимфоузлов шеи; трахеобронхит; полиневрит; поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней; первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет; при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит); прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет; противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

Корь – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ребенок, не прошедший вакцинацию, при контакте с зараженным заболеет с вероятностью 100%. Такого процента восприимчивости не наблюдается практически ни у каких других заболеваний.

Корь у детей протекает в острой форме, особенно в возрасте от 2 до 5 лет. Вирус заболевания попадает в организм через дыхательные пути, а потом распространяется кровотоком. При данном заболевании поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, полость рта и органы дыхания, появляется характерная сыпь, конъюнктивит, повышается температура.

Причины кори

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Корь у детей до года встречается крайне редко, ведь они еще мало контактируют с окружающим миром и посторонними людьми. К тому же новорожденные пребывают под защитой материнских антител. У грудничков заболевание может протекать не совсем обычно и отличаться следующими признаками: отсутствие температуры, незначительный насморк, несильные покраснения в ротовой полости.

В то же время у малышей первого года жизни могут наблюдаться осложнения, которые по степени тяжести превосходят саму корь и поражают в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

У переболевших детишек иммунитет к заболеванию сохраняется до конца жизни. Если мать в прошлом переболела корью, то ребенок будет устойчивым к болезни до возраста 3-х месяцев. Именно такой промежуток времени материнские антитела содержатся в крови ребенка. Также и после прививок развивается иммунитет и ребенок будет защинен от кори.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы кори: 1 и 4 — сыпь; 2 — симптом Бельского-Филатова-Коплика; 3 — энантема в продромальном периоде

Корь – коварное заболевание, развивающееся поэтапно. В первые дни болезнь может себя совсем никак не проявлять, детки остаются веселыми и игривыми. Вирус, распространяющийся по организму ребенка, еще совершенно незаметен для чуткого глаза родителей. В этом и заключается коварность самого первого периода течения болезни, а всего их существует четыре.

1. Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

2. Катаральный период

В этот период у ребенка появляются симптомы, сильно напоминающие простуду:

общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита; повышение температуры тела до 40°C; головные боли; сухой кашель; насморк и сиплый голос; повышенное слезотечение, отеки и покраснения век, конъюнктивит (капли и мази от конъюнктивита); боли в животе и жидкий стул; насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа; слезотечение, светобоязнь; у грудничков может наблюдаться снижение массы тела.

Документальный фильм

Катаральный период болезни длится не более четырех дней, в течение которых все симптомы кори постепенно переходят в более тяжелые формы. В тот момент, когда все проявления достигают самых высоких показателей, начинает появляться сыпь.

3. Период высыпаний

Как уже было отмечено, сыпь появляется в момент пикового состояния всех признаков заболевания. Пятна темного красного оттенка появляются в первую очередь на голове. Постепенно разрастаясь и сливаясь друг с другом, они образуют большие очаги высыпаний. Именно по этой причине лицо у ребенка отекает, а губы становятся сухими и зачастую трескаются.

На второй день данного периода сыпь начинает проявляться на руках и верхней части туловища. Третий день характеризуется появлением высыпаний на всем тельце ребенка. Продолжительность всего периода – 4 дня.

Период высыпаний характеризуется снижением температуры тела, ослаблением кашля и появлением аппетита. Ребенок становится подвижным и активным. Приблизительно через неделю после начала высыпаний катаральные признаки проходят полностью.

4. Стадия пигментации

Сыпь оставляет после себя пигментные пятна, появление которых происходит в той же последовательности: сначала на лице, затем по всему телу. Эти пятна постепенно начинают шелушиться и со временем проходят окончательно.

На стадии пигментации состояние ребенка постепенно приходит в норму, полностью восстанавливается сон и аппетит, а температура тела не превышает нормальных значений.

Нестандартные формы кори

Если ребенок заболел корью, вы не всегда сможете заметить развитие этой болезни. Корь может протекать не так, как обычно, а в другой форме. Такие формы течения заболевания принято называть атипичными.

Митигированная форма

Дети, которые пребывали в контакте с зараженным ребенком, получают для профилактики иммуноглобулин. У таких детишек общая картина заболевания становится размытой:

инкубационный период продолжается 21 день; в катаральном периоде отмечается легкий кашель и насморк; все периоды течения болезни, кроме инкубационного, сокращаются; высыпания не обильные и появляются без соблюдения этапности; на щеках отсутствуют характерные пятна; пигментация менее темная.

Абортивная корь

При такой нетипичной форме все признаки заболевания появляются по стандартной схеме. Но приблизительно через 2-3 дня все симптомы болезни резко пропадают. Высыпания сосредотачиваются на лице и верхней части туловища.

Стертая форма

Такая форма кори сильно напоминает митигированную. Здесь катаральные признаки заболевания точно также незначительны. Однако, в отличие от митигированной формы, стертая характеризуется отсутствием сыпи. Этот фактор сильно препятствует постановке правильного диагноза.

Памятка — Осторожно Корь!

Диагностика заболевания

Зачастую распознать заболевание только по внешним проявлениям трудно или вовсе невозможно. Особенно это касается нетипичных форм болезни. К тому же первые признаки кори сильно напоминают простуду, что может ввести в заблуждение кого угодно.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

общий анализ крови; общий анализ мочи; серология (выявление в крови антител к вирусу кори); выявление в крови вируса кори.

Дополнительно ребенка могут направить на рентген грудной клетки, а при наличии осложнений со стороны нервной системы – на электроэнцефалографию.

В большинстве же случаев при стандартном развитии заболевания постановка диагноза не вызывает трудностей и лабораторные исследования оказываются попросту лишними.

Лечение

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного ребенка:

жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела; лекарства от кашля в зависимости от его типа (для мокрого и сухого применяют разные медикаменты); средства от насморка и боли в горле; обильное питье и соблюдение постельного режима.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Осложнения болезни

Осложнения развиваются, как правило, у деток до 5 лет или у взрослых «кому за 20». Самые распространенные из них:

отит; ларингит; стоматит; энцефалит; воспаление лимфоузлов на шее; бронхопневмония.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Почему возникают такие последствия? Все очень просто. Вирус кори способен угнетать иммунитет маленького пациента, а это отличное обстоятельство для окружающих ребенка бактерий. Им обеспечивается «свободный вход» в организм малыша, и они не замедляют этим воспользоваться. В зависимости от типа бактерий, попадающих в организм ребенка, могут возникать не только перечисленные выше осложнения. Вполне возможно расстройство стула, конъюнктивит и даже проблемы со стороны ЦНС.

Иммунитет малыша снижается на стадии высыпаний и может не восстановиться раньше, чем через месяц. Поэтому при лечении важно соблюдать основные гигиенические процедуры, а наблюдаться у доктора не прекращать даже после выздоровления.

Профилактика

Первый шаг в профилактике заболевания – ограничение контакта с заболевшими детьми. Ребенок с признаками этой инфекции должен быть изолирован от других (не болевших) детей на весь период, когда он заразен. Комната больного должна регулярно проветриваться, нужна в ней и влажная уборка.

Деткам, контактировавшим с больным, в первые 5 дней после контакта вводится специальный иммуноглобулин, который помогает им не заболеть. Такая мера принимается в отношении малышей, которые ранее не были привиты.

Важно знать! Иммуноглобулин вводится только детям с ослабленным иммунитетом и находящимся в возрасте до трех лет.

Но самый надежный помощник при профилактике кори – вакцинация.

Видео: как защитить себя и детей от кори

Прививка

Мы уже сказали, что вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

незначительное повышение температуры; появление конъюнктивита; мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня.

Обратите внимание! Вакцина противопоказана деткам с ослабленным иммунитетом и имеющим заболевания крови или сердца. Вакцина – это живые бактерии кори. Прививать ребенка можно только при отсутствии противопоказаний.

Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

Читаем также:

Желтушка новорожденных Частые кожные заболевания у детей Другие распространенные детские болезни

Корь у детей — это заболевание вирусной природы, всегда с острым началом, имеющее высокую контагиозность, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся явлениями интоксикации, катаральным периодом и сыпью. Корь у детей встречается круглогодично, но большинство случаев фиксируется весной и осенью. Восприимчивость к возбудителю кори достигает 98-100%. При контакте с вирусом отсутствие иммунитета обязательно приведет к заражению.

Вирус не выживает вне тела человека, умирает, попав в окружающую среду, заражение невозможно через предметы быта.

Малыши до 3-х месяцев заражаются редко. От матери иммунитет передается новорожденному, если у нее есть антитела: она перенесла или привита от кори. Сейчас корь «повзрослела», люди любого возраста рискуют заразиться.

Причины кори у детей

Вирус, вызывающий корь, принадлежит к семейству Парамиксовирусов из группы РНК-вирусов, рода Морбиливирусов. Условия окружающей среды губительны для возбудителя кори, в них он инактивируется за несколько часов. Вирус чувствителен к любым дезинфицирующим средствам. Поражает не только человека, но и некоторые виды приматов. Вызывает, кроме кори, подострый склерозирующий панэнцефалит.

Источником заражения корью всегда является зараженный человек. Шанс передать инфекцию имеет больной в период с последних пары дней инкубационного периода до 3 — 4-го дня после первых высыпаний. Пик выделения вирусов, то есть период наибольшей заразности, наблюдается в момент катаральных явлений и первые сутки появления сыпи. На 4-й день высыпаний ребенок становится незаразным, выделение возбудителя в окружающую среду прекращается.

Учитывая, что парамиксовирус имеет контагиозность равную 100%, дети, с отсутствующим иммунитетом, при встрече с возбудителем обязательно ей переболеют. Пока не изобрели вакцину от кори, почти все дети дошкольного возраста страдали от этой инфекции. Как уже говорилось выше, корь у детей до года практически не встречается. К инфекции формируется пожизненный иммунитет после вакцинации или перенесенной болезни. Это делает повторное заражение вирусом практически невозможным.

Вирус переходит от ребенка к ребенку при поцелуях, кашле, чихании, со слюной и слизью из верхних дыхательных путей. В течение двух – трех часов он может мигрировать по вентиляционным шахтам, коридорам, лестничным пролетам. Но шанс заразиться корью при отсутствии прямого контакта с заболевшим намного меньше, чем при непосредственном общении. Через здорового человека вирус кори передаваться не может.

Кроме стандартного пути передачи вируса, зафиксирован также трансплацентарный способ заражения. То есть плод может заразиться корью в чреве матери.

корь у детей: фото на теле

Симптомы и признаки кори у детей

При попадании в верхние дыхательные пути на клетки эпителия или конъюнктиву глаз вирус проникает в подслизистый слой, где протекает его воспроизводство. Дальше через лимфатическую систему возбудитель кори попадает в кровоток. РНК вируса в крови обнаруживается с первых дней заражения.

Максимальная концентрация возбудителя в организме определяется в течение первого дня появления симптоматики, а снижаться она начинает с момента выработки антител.

Инкубационный период кори у детей длится до трех недель, минимум неделю. Редко встречается более длительный промежуток времени. Только к его окончанию появляется первая симптоматика. Выделяют два вида кори: типичную и атипичную.

В свою очередь типичная форма делится по степени выраженности симптомов на:

— легкую;

— среднетяжелую;

— тяжелую.

При типичной кори проявляются типичные симптомы заболевания. Все начинается с обычных катаральных явлений, напоминающих обычную простуду. У ребенка появляется заложенность носа, кашель, чихание, симптомы общей интоксикации организма (упадок сил, фебрильная лихорадка, озноб, гиперсаливация), присоединяется конъюнктивит, иногда диспепсические явления. Симптомы постепенно нарастают, наиболее тяжелыми они являются к концу катарального периода. В последний день этого периода температура может доходить до 40°C.

Максимальная концентрация возбудителя в организме определяется в течение первого дня появления симптоматики, а снижаться она начинает с момента выработки антител.

Сыпь при кори у детей носит специфический характер. При ее появлении постановка диагноза не составляет труда у опытного педиатра. Начинается все с высыпаний во рту: напротив коренных зубов появляются серо-белые пятна маленького размера. Это участки слизистой со слущенными погибшими эпителиальными клетками. Их называют пятнами Бельского — Филатова — Коплика (по имени трех выдающихся педиатров, описавших этот патогномоничный симптом кори еще в начале 20 века). Высыпания во рту появляются во время катарального периода кори, за несколько дней появления сыпи на кожных покровах.

Сыпь на коже является проявлением накопления в кровеносном русле иммунных комплексов, образующихся при взаимодействии вируса с вырабатываемыми антителами. Через 3-6 дней на лбу, за ушами можно заметить яркие, чуть выступающие над кожей, со склонностью к сливанию пятна, размерами до 10 мм. Так начинает проявляться сыпь при кори у детей. Дальше она распространяется по лицу, шее, имеет нисходящий характер. В последнюю очередь высыпания появляются на верхних и нижних конечностях. Этапность возникновения сыпи является важным диагностическим признаком характерным для кори.

В период распространения сыпи катаральные явления начинают затухать. К ребенку возвращается былая подвижность, аппетит.

К пятому дню высыпания ребенок становится незаразным. Сыпь начинает также поэтапно пигментироваться, то есть приобретать коричневый цвет. Причиной изменения цвета пятен является разрушение кровяных клеток – эритроцитов, и высвобождение из них свободного железа, которые в процессе окисления приобретают коричневый оттенок.

Атипичная корь у ребенка может характеризоваться либо стертой симптоматикой, либо наоборот слишком яркой. Может отсутствовать катаральный период, нарушена этапность появления сыпи. Форма кори, при которой вся симптоматика протекает в легкой форме, называется митигированной. Чаще она бывает при кори у детей до года, и у тех, кто получил иммуноглобулин сразу после контакта с заболевшим человеком. Атипичная форма со злокачественными симптомами встречается крайне редко.

Абортивная форма кори у ребенка — это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений.

Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

Пневмония – одно из самых опасных осложнений. Она требуют незамедлительного лечения. Воспаление легких может носить не только бактериальный характер. Для кори характерно изменение в лимфо- и кровообращении легочной ткани, которые вызывают ее поражение. Такие изменения называют корью легкого.

При ненадлежащем уходе за глазами развивается кератит. Он может вызвать нарушение как кратковременное, так и пожизненное нарушение зрения.

Достаточно частым осложнением кори у детей является отит. Сначала он катаральный, но при присоединении бактерий становится гнойным.

При кори возможны поражения органов желудочно-кишечного тракта: стоматиты, гингивиты, реже энтериты и колиты.

При попадании инфекции в головной мозг возникают менингиты и энцефалиты. Такие осложнения сложно поддаются лечению и могут приводить к гибели ребенка. Они часто приводят к тяжелым последствиям кори у детей — параличам и интеллектуальным нарушениям.

Следует помнить , что при кори страдает иммунитет ребенка. Даже после выздоровления, в период восстановления, дети уязвимы для заражения другими инфекциями. Ослабленный организм неспособен бороться с агрессивными агентами окружающей среды.

К последствиям кори у детей относятся заболевания, возникновение которых провоцируется сильными аллергенами. Вирус кори вызывает гиперсенсибилизацию организма. Склонный к аллергии ребенок может заработать себе такие хронические заболевания, как аллергический ринит, бронхиальная астма. При передачи кори трансплацентарно, то есть от женщины к ребенку во время внутриутробного развития, существует риск развития подострого склерозирующего панэнцефалита.

Корь у грудных детей проявляется так же, как и у детей старшего возраста. Только период катаральных проявлений может быть сокращен или отсутствовать вовсе. При этом могут присоединиться диспепсические расстройства: жидкий стул и рвота.

Течение кори у детей до года более тяжелое. Инфекция чаще приводит к осложнениям, особенно отитам и пневмониям.

корь у детей: фото на лице

Диагностика кори у детей

Клиническая картина кори яркая, достаточно специфическая. Диагностика типичной формы заболевания не вызывает затруднений. Острое начало болезни, выраженный катаральный период, поэтапно появляющаяся сыпь, отличают корь от других инфекционных заболеваний. У инфекции есть и патогномоничные признаки: пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Огромную роль в установлении диагноза играют анамнестические данные. Указание на контакт с заболевшим корью увеличивает вероятность диагноза.

К лабораторным методам диагностики относятся экспресс, серологический, вирусологический и ПЦР методы.

Экспресс-метод, или прямой метод реакции иммунофлюоресценции. Он основан на способности носителей антигена при обработке специальной иммунизированной сывороткой со специфическими антителами светиться в ультрафиолетовых лучах. Материалом для анализа на корь экспресс-методом являются соскобы с кожи или смыв со слизистой носа.

При сомнении в постановке диагноза используют серологическое обследование методом иммуноферментного анализа. Он на основе реакции антител-антитело выявляет количество специфических иммуноглобулинов к кори в крови.

Выделяют пять видов иммуноглобулинов M, G, E, D, A:

— IgG отвечает за вторичный иммунитет. Обнаружение их в сыворотке крови означает, что ребенок уже переболел или был привит от кори;

— IgM вырабатывается В-лимфоцитами при первой встрече с чужеродным антигеном. Эти иммуноглобулины появляются в крови в острую фазу заболевания с первых часов после заражения;

— IgE – аллергический иммуноглобулин, возникает в ответ на появление аллергена в организме;

— Остальные группы иммуноглобулинов не используются в диагностике заболеваний.

Таким образом, для постановки диагноза корь у ребенка необходимо появление в сыворотке крови иммуноглобулинов класса М. Это будет означать, что организм встретился с вирусом впервые на фоне отсутствия иммунитета к заболеванию. Метод ИФА эффективен даже в инкубационный период кори у детей.

Достоверным методом диагностики кори является вирусологический. Он основан на обнаружении вируса в культуре клеток (культура клеток получается из крови обезьян). Это самый быстрый из всех методов диагностики кори. Точный ответ получают уже через несколько часов.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) способна выявить РНК возбудителя в крови. Метод применяется достаточно редко из-за его высокой стоимости и необходимости специального оборудования. При наличии других достоверных, но более простых в исполнении анализов, ПЦР использовать нецелесообразно.

При постановке диагноза корь у ребенка до 1 года стоит помнить, что корью они болею редко, так как им передаются антитела к вирусу от матери. Поэтому необходимо знать анамнез женщины: болела ли она корью, привита ли от нее. Особое внимание стоит уделить периоду беременности. Если женщина заразилась инфекцией в конце последнего триместра, то ребенок может родиться с признаками кори или заболеть ею вскоре после рождения. При этом часто встречается атипичная форма болезни: с плохо выраженными или наоборот слишком яркими симптомами, что сильно может затруднить диагностику. В данном случае прибегают к серологическим анализам.

При возникновении осложнений используются дополнительные методы диагностики:

• Общий анализ крови. При вирусной инфекции в нем не будет повышения лейкоцитов в крови. Но мы увидим увеличение относительного количества лимфоцитов. При присоединении бактериальной флоры кровь начнет изменяться. Возникнет лейкоцитоз, в крови начнут преобладать юные формы лейкоцитов. Произойдет так называемый «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

• Рентгенография органов грудной клетки. Необязательный метод при кори, используется лишь при подозрении на возникновение осложнений со стороны системы органов дыхания – пневмонию. За воспаление легких будут свидетельствовать следующие симптомы: длительно не проходящий кашель, стойкая субфебрильная или фебрильная температура, появление одышки, цианотичность носогубного треугольника, а также возникновение при выслушивании стетоскопом сухих или влажных хрипов. Диагноз «Пневмония» выставляется только на основании рентгенографии грудной клетки. Хотя следует помнить, что в небольшом проценте случаев встречаются рентгенонегативные пневмонии.

• ЭКГ. При распространении инфекции, особенно у детей младшего возраста, могут возникать проблемы в работе сердца. Как правило, они носят временный характер. Для исключения серьезной патологии проводят электрокардиографию.

• ЭХО-КГ, или ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Позволяет более детально изучить причины в нарушении ее работы.

• Электроэнцефалография. Метод функциональной диагностики. Проводится при подозрении на поражение головного мозга.

• МРТ. Магнитно-резонансную томографию назначают, чтобы более детально изучить вещество головного мозга. Трудность метода состоит в том, что ребенок должен пролежать в аппарате неподвижно более 40 минут. Не каждому взрослому такое под силу. Высокая стоимость этого метода делает его доступным только жителям крупных городов.

При подозрении на возникновение осложнений со стороны любой из систем или органов, к обследованию и лечению обязаны привлекаться узкопрофильные специалисты: отоларингологи, окулисты, кардиологи и т.д.

Лечение кори у детей

После постановки диагноза необходимо начать лечение кори. В основном лечение проводится в домашних условиях. Показанием к госпитализации будет служить социальный или медицинский фактор. Социальным является наличие на одной жилплощади с заболевшим ребенком людей, которые имеют высокий риск заболеть корью (грудные дети, пожилые люди). К этим показаниям будет также относиться проживание детей в закрытых детских учреждениях и невозможность оказать надлежащий уход в домашних условиях. Медицинским фактором будет среднетяжелое и тяжелое течение болезни, а также присоединение любого из осложнений. Обязательно помещаются в стационар дети до 1 года.

Детям прописывается постельный режим, обильное питье. Важно обеспечивать проветривание помещения, хорошие гигиенические и санитарные условия. В больнице ребенка помещают в бокс. Боксы отличаются от отдельной палаты тем, что имеют отдельные вход с улицы и систему вентиляции, чтобы не происходило перекрестного заражения.

Учитывая, что конъюнктивит одно из самых частых осложнений кори, особенное внимание следует уделить уходу за глазами. Их промывают по несколько раз в день водным раствором фурацилина, удаляя весь гнойный налет и сформировавшиеся корки. После каждого промывания в каждый глаз закапывают масляный раствор любых глазных капель, предотвращающих высыхание роговицы.

Обязательна тщательная, но при этом очень аккуратная обработка слизистых оболочек и кожи ребенка. Губы и язык имеют склонность к быстрому высыханию. Во избежание развития стоматитов, рот необходимо полоскать 4-5 раз в день отварами трав или слабыми растворами антисептиков. Губы смазывают гигиенической помадой или маслом. Корки, образующиеся в носовых ходах, мягко удаляют, а затем слизистую обрабатывают вазелином или глицерином.

Этиотропного лечения, то есть воздействующего непосредственно на причину, у кори не существует. Вся медикаментозная терапия является симптоматической.

При лихорадке назначают жаропонижающие средства. Для детей самыми популярными являются препараты на основе Ибупрофена. Ибупрофен – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, оказывающий обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Максимальная суточная доза 800 мг.

Можно применять средства от боли в горле, сосудосуживающие капли от насморка.

При присоединении вторичной бактериальной флоры назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата, его количество, а также длительность приема подбирается индивидуально. Это зависит от вида осложнения, а также степени его тяжести.

Во всем мире профилактическое назначение антибактериальных препаратов не применяется. В России детям до 2-х лет с тяжелым течением кори в качестве профилактики осложнений назначается антибактериальная терапия.

При очень тяжелом течении болезни дети помещаются в отделение реанимации, где им проводится интенсивная терапия. При необходимости протезируются функции жизненно важных органов.

Прогноз при заболевании при своевременном и правильном лечении благоприятный. Последствий кори у детей практически не бывает.

При развитии тяжелых осложнений, атипичном течении инфекции со злокачественными симптомами возможен летальный исход.

В период выздоровления стоит помнить, что у детей еще повышена утомляемость и снижен иммунитет. Важно обеспечить им в этот период правильное сбалансированное питание с большим количеством витаминов. Ограничение физической нагрузки и пребывание ребенка на свежем воздухе поможет ему быстрее восстановиться после болезни.

Профилактика кори у детей

На период, в течение которого больной ребенок заразен, его изолируют. Обычно этот период не превышает 4-5 дней.

Из-за высокой контагиозности кори информацию о заболевшем передается в детское учреждение, где обучается ребенок. Дети, вступавшие с ним в контакт и не имеющие иммунитета, также изолируются. Длительность их изоляции равна продолжительности инкубационного периода кори: 17 – 21 день. Привитые или уже переболевшие корью дети в изоляции не нуждаются.

Экстренная профилактика кори проводится иммуноглобулином человека нормальным. Он получается из плазмы донора. Вводят его ребенку, которому противопоказана или не проводилась вакцинация по другим причинам, после контакта с заболевшим корью. Максимальный эффект достигается при инъекции иммуноглобулина в дозе 3 до 5-6 дня после встречи с вирусом.

Живая коревая вакцина может быть использована также для экстренной профилактики, а также для предотвращения эпидемии инфекции в детских учреждениях. Срочную вакцинацию проводят детям, вступавшим в контакт с больным корью. Не ставится прививка детям первого года жизни. Других абсолютных противопоказаний к вакцинации нет. Ранняя проведенная профилактика в коллективе предотвращает распространение кори.

В календарь прививок обязательно входит вакцинация против кори. Благодаря этой прививке заболеваемость значительно снижена. К сожалению, в последнее время из-за быстро распространяющейся моды на отказ от любых прививок, корь вновь начинает набирать обороты.

Эффективность вакцинации доказана многолетним опытом. При появлении прививки заболеваемость корью снизилась до единичных случаев менее, чем за десять лет.

Вакцинация от кори проводится в два этапа: в год и шесть лет. Обычно ее сочетают с прививками против эпидемического паротита и краснухи. Однократное прививание от кори позволяет создать длительный, надежный, но не пожизненный иммунитет. Второй этап же продлевает его на всю жизнь. Ревакцинации во взрослом возрасте у дважды привитых не требуется.

Вакцинация проводится живой коревой вакциной, то есть иммунитет вырабатываемый на ее введение является активным. Живая вакцина состоит из инактивированного ослабленного вируса, не способного вызвать заболевание, но заставляющего организм вступать в реакцию антиген-антитело. В результате прививки у 99% людей вырабатывается пожизненный иммунитет к кори.

Антитела появляются в достаточном количестве в течение двух недель. В этот период ребенок еще может заразиться корью. Но в большинстве случаев заболевание будет протекать в слабовыраженной форме.

Матерей часто пугает возможные реакции детей на введение вакцины. Примерно через неделю могут появятся катаральные явления, подъем температуры, конъюнктивит. Они самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Такая реакция не должна становиться причиной отказа от вакцинации против кори. Осложнения, которые могут возникнуть, в результате самого заболевания будут намного серьезней последствий прививки.

Не стоит проводить вакцинацию детям с ослабленным иммунитетам. У такого ребенка даже ослабленный вирус может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если ребенок в течение недели после вакцинации перенес любое другое респираторное вирусное заболевание, то иммунитет к кори может не выработаться. Защитные силы организма, которые будут активированы инфекцией, уничтожат вирус кори из вакцины до выработки достаточного количества антител.

У вакцины против кори есть несколько противопоказаний:

— Во-первых, возраст до года.

— Во-вторых, ослабленный иммунитет. Это может быть как постоянный иммунодефицит, так и временный после любой перенесенной болезни. Во втором случае прививку просто откладывают на небольшой срок.

— В-третьих, не проводится вакцинация детей, у которых были тяжелые аллергические реакции на куриный белок. У такого ребенка высок риск возникновения анафилактического шока или другой тяжелой реакции на введение прививки.

— В-четвертых, наличие любого тяжелого заболевания (лейкозы, туберкулез и т.д).

— В-пятых, беременность.

Вакцина, является чужеродным белком, и на ее введение могут возникнуть осложнения. Самым частым из них являются аллергические реакции разной степени выраженности от зуда до анафилактического шока и отека Квинке. Поэтому введение вакцины проводится дробно.

У предрасположенных детей может возникнуть судорожный припадок, чаще как ответ на подъем температуры. Для профилактики этого явления назначаются жаропонижающие средства. Обычно такие судороги проходят без последствий.

Были описаны случаи повреждения центральной нервной системы после вакцинации. Дети заболевали подострым склерозирующим панэнцефалитом. Риск получить это осложнение при вакцинации намного меньше, чем при заражении корью.

После использования вакцины с противокраснушным компонентом редко отмечалась тромбоцитопения. В большинстве случаев происходило полное выздоровление.

К осложнениям вакцинации против кори был отнесен синдром токсического шока. Но в результате исследования было доказано, что вызван он был не самим препаратом, а золотистым стафилококком, который оказался в ампуле с вакциной.

Одно время прививку против кори связывали с возникновением аутизма. Но позже выяснилось, что факты были подтасованы врачом, сделавшим заявление, с целью получения личной выгоды.

По существующему законодательству вакцинация детей проводится только с письменного согласия их родителей или опекунов. Прививка входит в национальный календарь. Поэтому при ее отсутствии любое детское учреждение имеет право отказать в приеме ребенка.

Отдельно стоит упомянуть про вакцинацию во время беременности. Как было сказано выше, вирус кори может проникать через плаценту и заражать плод. Поэтому прививка беременным противопоказана. Если женщина привилась от кори, когда не знала о своем положении, то ей следует посоветоваться с врачом. Многие в таком случае советуют прервать беременность. Хотя в настоящий момент нет доказательств того, что вакцина наносит вред плоду.

Кормящим вакцинация не противопоказана. Ослабленный вирус не проникает в грудное молоко.

Сейчас на рынке вакцина против кори представлена несколькими видами:

— Моновакцина. Она содержит только ослабленный вирус кори. Применяется в основном только у взрослого населения.

— У детей используются дивакцины, применяемые от кори и паротита, и тривакцины, применяемые от кори, паротита и краснухи.

Назначает прививку, контролирует ее выполнение, а также следит за состоянием ребенка участковый терапевт. После вакцинации отметка об этом обязательно делается в медицинской документации.

Можно ли заболеть после вакцинации? Да. Описаны случаи возникновения кори у привитых людей, но в таких случаях корь протекала в легкой форме.

После постановки прививки в крови всю жизнь должны обнаруживаться иммуноглобулины группы G.

Последние вспышки кори отмечались в 2012 — 2014 годах. Они выявили большой пробел в профилактике заболевания. С 2012 года в медицинских учреждениях, ВУЗах и других учреждениях с высоким риском быстрого распространения инфекции прививка от кори стала обязательной при устройстве на работу или учебу.

Несмотря на возможные осложнения после прививки от кори, вакцинацию проводить необходимо. Риск получить серьезные последствия после самого заболевания намного выше.

Если ребенок перенес корь до момента постановки первой прививки, то вакцинация уже не требуется. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный активный иммунитет. Случаи повторного заражения встречаются крайне редко. Чаще они фиксируются у людей с резко выраженным иммунодефицитом: у страдающих вирусом иммунодефицита человека, длительно принимающих иммуносупрессивные препараты, людей с онкологическим заболеваниями и сахарным диабетом.

Корь – это очень заразное вирусное заболевание, которым дети болеют чаще, чем взрослые. Особенно уязвимы малыши до 1 года, так как их иммунная система еще не развита, антитела к вирусам кори не вырабатываются. Болезнь тяжело переносится, может затормозить развитие малышей. Важно оберегать их от контакта с заболевшим человеком. Детишкам постарше делаются прививки от кори. Чаще всего заражаются те дети, которым не была проведена вакцинация.

Как происходит заражение корью Формы кори у детей Периоды заболевания Симптомы, характерные для разных периодов протекания кори Продромальный период Период высыпаний Период пигментации Характерные особенности протекания кори у детей Возможные осложнения кори у детей Диагностика Лечение Профилактика

Как происходит заражение корью

Вирус распространяется по воздуху, с током которого может через вентиляционные трубы попадать даже на другой этаж. В замкнутом тесном помещении он легко поражает дыхательные пути, слизистую горла и глаз. В организм попадает также с капельками слюны больного человека, когда он чихает или кашляет. Солнечный свет быстро убивает вирус кори. Дезинфекция помещения, в котором находились заболевшие дети, не требуется, достаточно хорошего проветривания, так как период жизни вируса составляет всего 2-3 часа при нормальной температуре.

Если ребенку не сделана вовремя прививка, то при тесном контакте с больным он заболеет обязательно. Пика своего развития вирус достигает к концу инкубационного периода и в течение нескольких последующих дней. Именно в это время больной заразен для окружающих, не должен контактировать с другими детьми, посещать детский сад или школу.

Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей. Симптомом кори является характерная красная сыпь на лице и теле.

Формы кори у детей

По характеру протекания корь разделяют на типичную (с последовательным развитием симптомов) и нетипичную (со слабо выраженными симптомами).

Нетипичная форма, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

Абортивную (начинается с типичных признаков, а затем через 1-2 дня их развитие резко прерывается. Высыпания на лице и теле бывают бледными и очень скудными, быстро исчезают). Митигированную. Катаральные проявления и признаки интоксикации незначительные. Сыпь мелкая, редкая, быстро исчезает. На наличие кори указывают пятна у основания зубов. В такой форме болезнь обычно проходит у детей, которым сделан укол гамма-глобулина в профилактических целях, если в доме уже есть больной корью. Стертую – симптомы неявные, могут проявляться не в полном наборе. Бессимптомную – протекает как легкая простуда.

Атипичные формы кори возникают только у привитых детей. Заболевание протекает легко, но риск осложнений остается.

Человек, переболевший корью типичного вида, заболеть второй раз не может, так как в организме вырабатывается пожизненный иммунитет. Заболевание может иметь различную степень тяжести (легкая форма, среднетяжелая и тяжелая). Выделяют также корь с осложнениями и гладкотекущую.

Чаще всего корь возникает у школьников и дошколят, которым не сделаны прививки. При этом она протекает в типичной форме.

Если женщина до беременности болела корью или была привита, то ребенок в первые 3-5 месяцев заболеть не может, так как ему передаются от матери антитела к вирусу. В дальнейшем иммунитет слабеет. Прививки от кори делаются детям только после 1 года, поэтому вероятность заражения повышена у малышей 5-12 месяцев. Проявления кори у них более тяжелые, чем у старших детей, риск осложнений выше.

Видео: Корь у детей. Особенности протекания

Периоды заболевания

Вирус начинает проявлять себя в организме заболевших детей по истечении инкубационного периода, который может составлять от 8 до 21 дня. Для кори характерно последовательное развитие недомоганий. Заболевание проходит через следующие периоды:

Продромальный (катаральный). Появляются первые признаки заболевания, связанные с поражением носоглотки и верхних дыхательных путей, в течение 3-4 дней катаральные проявления развиваются и утяжеляются. Период высыпаний. Появляется сыпь за ушами и на лице. С этого момента кашель и насморк начинают ослабевать. Период длится от 3 до 4 дней. Период пигментации. Сыпь распространяется на тело, образуя красные пятна. Через 1-2 недели кожа очищается, наступает выздоровление.

Симптомы, характерные для разных периодов протекания кори

Начинается заболевание, как обычная простуда, с насморка, кашля, повышения температуры.

Продромальный период

У ребенка повышается температура. Кроме насморка и сухого грубого кашля, возникают также признаки интоксикации организма: тошнота, рвота. Могут появиться судороги. Малыш плохо спит, отказывается от еды. Возможно даже появление обмороков.

В этот период организм особенно подвержен действию других видов инфекции, так как иммунитет у больных детей резко ослабевает. Появляются признаки ларинготрахеита: лающий кашель, затрудненное дыхание. Они возникают из-за воспаления слизистой оболочки глотки и трахеи, отечности и сужения дыхательных ходов.

Если у ребенка корь, то симптомы в самом остром периоде наблюдаются такие:

сухой лающий кашель; заложенность носа, насморк; конъюнктивит (глаза и веки краснеют, может скапливаться гной в уголках), боязнь яркого света; вялость и сонливость.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления. Например, лающий кашель может быть при ложном крупе, коклюше. Красная сыпь является характерным проявлением краснухи, ветрянки. Именно на этой стадии заболевания ребенок может заразить других людей.

Период высыпаний

Температура поднимается до 39-40 градусов. Усиливаются признаки воспаления носоглотки и дыхательных путей (кашель и насморк). Появляется жажда из-за пересыхания слизистой рта. Губы у малыша трескаются.

Лицо отекает, появляется сыпь – сперва за ушами, потом она покрывает все лицо, перемещается на шею и тело. Причиной является расширение сосудов из-за высокой температуры, разрушение эритроцитов токсинами вируса. Отдельные пятнышки начинают сливаться, образуя бесформенные, выступающие над кожей участки вокруг центрального в 2 мм ядра.

Пятна распространяются на грудь, живот, спину, конечности. Ими покрываются даже стопы. Это продолжается до 4 дней. За это время постепенно исчезают насморк и кашель, нормализуется температура. Малыш лучше себя чувствует, появляется аппетит.

Период пигментации

У пятен появляется синеватый оттенок. Они все более темнеют, примерно за 8-14 дней кожа очищается. Состояние ребенка нормализуется. Проходит конъюнктивит. Настроение и аппетит приходят в норму. Дети не являются заразными уже через 5 дней после появления сыпи.

Характерные особенности протекания кори у детей

Заразные инфекционные заболевания у детей имеют схожие признаки, однако протекают по-разному, имеют различную продолжительность. Живучесть возбудителей неодинакова, поэтому время необходимой изоляции больного также отличается.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

После этого появляется обильный насморк и краснеет горло, образуются характерные пятна на деснах.

Через 1.5 суток после сыпи на слизистой появляется красная сыпь сначала на лице, распространяясь затем по телу.

С появлением сыпи температура поднимается до 40 градусов. Постепенно пятна на теле синеют и обесцвечиваются. Температура резко снижается до нормы, исчезает насморк, выздоравливают глаза.

Если нет осложнений, то болезнь длится не больше 2 недель.

Возможные осложнения кори у детей

Появляющиеся у ребенка симптомы не так опасны, как последствия осложнений, которые возникают совсем нередко. Могут возникать осложнения двух типов: первичные (из-за воздействия самого вируса на органы) и вторичные (вследствие снижения иммунитета и проникновения бактерий – стафилококков, пневмококков и других).

К первичным осложнениям относятся:

Вирусные виды пневмонии, ларинготрахеита, бронхита, кишечных заболеваний. Они возникают в начальной фазе болезни. Поражения центральной нервной системы, мозга (энцефалит, менингит). Их появление возможно на 3-5 сутки после образования высыпаний.

Состояние ребенка при этом тяжелое, может наступить смерть.

Вторичные осложнения также могут быть ранними и поздними. К ним относят бактериальную пневмонию и бронхит, а также воспаление среднего уха (отит), ангину. Вторичными осложнениями могут быть также воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, аппендицит, гнойные язвы на коже.

Видео: Симптомы кори у детей. Значение прививок

Диагностика

Установить характер заболевания помогает прежде всего изучение внешних признаков. По виду пятен на коже корь похожа на аллергию. Отличие в том, что при аллергии сыпь бывает зудящая, кроме того, у ребенка отсутствуют признаки интоксикации организма (рвота, диарея). При этом антигистаминные препараты помогают быстро избавиться от сыпи. На коревую сыпь они не действуют.

Для уточнения диагноза проводится исследование крови и мазка из носоглотки на наличие антител к вирусу кори методом ИФА и другими. Если антитела обнаружены, ребенок болен. Такой анализ позволяет отличить корь от других заразных инфекционных болезней, имеющих подобные проявления (например, герпеса, краснухи).

Видео: Признаки кори, осложнения, значение вакцинации, лечение

Лечение

Если болезнь протекает без осложнений, то лечение проводится дома. При тяжелой форме, первичных и вторичных осложнениях ребенок госпитализируется.

С вирусом организм справляется самостоятельно. Лечение направлено на устранение недомоганий, а также на общее укрепление организма.

Применяются средства для снижения температуры, противокашлевые (стоптуссин) и отхаркивающие препараты (амбробене, амброксол), капли для глаз (альбуцид, ретинол).

При насморке используются сосудосуживающие капли для носа отривин бэби, тизин ксило. Для малышей до 2 лет используются только капли, для ребенка постарше можно использовать спреи.

В качестве средств противовирусной защиты – арбидол, гриппферон, интерферон.

В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.

Для общего укрепления организма ребенку дают комплексные препараты, содержащие витамины А и С. Для восстановления иммунитета вводятся иммуноглобулины.

Антибиотики применяются только при осложнениях бактериальной природы (пневмонии, бронхите).

Предостережение: При появлении первых признаков болезни ребенка надо показать врачу. Корь легко спутать с болезнями, подход к лечению которых совершенно другой. Самолечение ведет к появлению серьезных осложнений.

Видео: Лечение кори, особенности питания, осложнения

Профилактика

Она бывает двух видов – экстренная и плановая.

Экстренная вакцинация заключается во введении детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет гамма–глобулина в случае контактирования с больным. Профилактика проводится, если малышу не делали прививку или он не переболел корью раньше. Такая профилактика эффективна только в инкубационном периоде. Если кашель и насморк уже появились, инъекция не поможет.

Плановая вакцинация проводится детям в 1 год и 6 лет. При этом вырабатывается иммунитет к вирусу кори. Он не является пожизненным, через несколько лет ослабевает.