Короткая пуповина

Содержание:

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Пуповина — важное связующее звено между матерью и малышом. Через неё к плоду поступают кислород и другие питательные вещества, а обратно возвращаются продукты распада, метаболизма. Во время беременности врачи тщательно следят за тем, в каком состоянии она находится, так как в ряде случаев это помогает спрогнозировать и откорректировать исход родов. В частности, если диагностируется короткая пуповина, из-за которой ребёнок может задохнуться ещё в утробе. Это достаточно распространённая патология, о которой будущие мамочки должны знать максимум информации, чтобы понимать, как себя вести в случае подобного диагноза.

Оглавление [Показать]

Причины

Это обычный внутренний орган, который, как и все остальные, имеет свои особенности, присущие только той или иной женщине (ребёнку). Если его длина не соответствует нормальным показателям изначально, с момента зачатия, это — индивидуальный параметр, который зависит от наследственности или какой-то генной предрасположенности. Но иногда размеры уменьшаются из-за ряда факторов, о которых будущая мама должна быть осведомлена заранее. Вот основные причины короткой пуповины плода:

  • обвитие вокруг шеи, ножек, руки и других частей тела ребёнка;
  • образование ложных узлов на пуповине — это следствие варикозного расширения одного из сосудов в одном (один узел) или нескольких (много узлов) местах;
  • наличие истинных узлов на пуповине, которые образуются вследствие чрезмерной активности малыша;
  • плод принял неправильное положение.

Так что короткая пуповина при родах может быть обусловлена как индивидуальными особенностями протекания беременности, так и активностью малыша внутри утробы. В зависимости от причин и размеров различают несколько видов данной патологии.

Происхождение слова. Слово «пуп» (соответственно, и пуповина) имеет древнерусские корни. В праславянском языке оно означало «почку», т. е. нечто выпуклое.

Виды

Акушеры и гинекологи различают абсолютно и относительно короткие пуповины, каждая из которых отличается своими особенностями и требует к себе соответствующего отношения.


  1. Наиболее распространена абсолютно короткая пуповина, длина которой менее 40 см. Для сравнения: параметры нормальной колеблются от 40 до 70 см.
  2. Иногда диагностируется относительно короткая пуповина у ребёнка, которая в обычном состоянии соответствует нормальным показателям (40-70 см), но вследствие некоторых факторов (см. выше причины) становится короче.

Оба вида короткой пуповины представляют опасность. Но если у относительной есть шансы вернуться в исходное положение и исключить развитие осложнений к моменту родов, то при абсолютной риск их возникновения максимален. Поэтому так важно вовремя поставить диагноз и уточнить его тип. Какие же признаки указывают на данную патологию?

Это интересно! Оказывается, пуп — очень личный, индивидуальный показатель каждого человека, как и отпечатки пальцев. Двух одинаковых нет.

Симптомы

Среди молодых мам очень актуальным становится вопрос, как обнаружить короткую пуповину заранее, чтобы приготовиться к родам во всеоружии. Ответ вряд ли будет звучать обнадёживающе. Врачи говорят об отсутствии симптомов во время беременности — по крайней мере, со стороны матери. Обычно признаки патологии проявляются только в самый ответственный момент — когда роды уже начались.

  • Увеличенная продолжительность родов: у первородящих — более 20 часов, у повторнородящих — более 15 часов.
  • Острое влагалищное кровотечение.

Если же говорить о симптомах этой патологии во время беременности, то единственным признаком является гипоксия, но она же может свидетельствовать и о других проблемах, связанных с плодом и его вынашиванием. Поэтому данный маркер является относительным, но не абсолютным для короткой пуповины. Однако именно он должен насторожить врачей и будущую маму о возможном отклонении. Гипоксия может быть острой и хронической. Признаки обострения:

  • частое (больше 160 ударов в минуту), а затем медленное (меньше 120 ударов в минуту) сердцебиение ребёнка;
  • увеличение его двигательной активности, которое может резко сменяться его уменьшением;
  • появление мекония в околоплодных водах.

Симптомы хронической формы внутриутробной гипоксии:

  • медленное сердцебиение у ребёнка (меньше 120 ударов в минуту);
  • постепенное уменьшение его двигательной активности.

Только ребёнок может помочь поставить диагноз короткая пуповина при беременности, поэтому врачу необходимо постоянно отслеживать его сердцебиение, а мамочке внимательнее наблюдать за его двигательной активностью. Любые изменения и отклонения от нормы должны настораживать. Тем более, что диагностика данной патологии не слишком развеет сомнения.

С миру — по нитке. У некоторых народов с пуповиной связаны очень интересные традиции и поверья. Так, пуповину после родов не выбрасывали, а прятали. Когда ребёнку исполнялось 6 или 7 лет, ему давали её развязать (это было очень трудно сделать, так как она к тому времени очень сильно высыхала) либо измельчали и добавляли в его еду. Считалось, что это придаст ему мудрости.

Диагностика

Проблема в том, что короткая пуповина у плода плохо диагностируется. Набор исследований и методик для контроля за её состоянием очень узок. Все они позволяют врачу лишь предположить о наличии патологии, но не 100%-но утверждать о ней. Какие из них наиболее точны?

  • УЗИ

Очень редко ставится диагноз абсолютно короткая пуповина на 2 УЗИ, так как её размер данной методикой диагностики установить невозможно. Врач может увидеть образование узлов (ложных и истинных), обвитие малыша, неправильное развитие кровеносных сосудов — т. е. те факторы, которые могут спровоцировать патологию, но не её саму. Таким образом, короткая пуповина на УЗИ может только предполагаться.

  • Допплерометрическое (допплерографическое) исследование

Это более информативный метод диагностики, в ходе которого изучается движение крови по пуповинным сосудам. Если оно нарушено, есть риск патологии. Но опять-таки сказать точный диагноз врач не сможет.

  • Постоянное наблюдение у гинеколога

Во время плановых осмотров гинеколог регулярно измеряет частоту сердцебиения малыша, которое может указывать на патологию. Кроме того, проводится тщательный анализ акушерско-гинекологического анамнеза — течение всей беременности, предыдущих роды, их особенности, исходы.

  • Кардиотокография

Этот диагностический метод предполагает компьютерную синхронную запись сердечных сокращений ребёнка, его активности и их сопоставление с маточными сокращениями. Если они никак друг с другом не связаны, это — признак патологии пуповины.

Если у плода уж очень короткая пуповина, которая видна невооружённым глазом даже на УЗИ, это одновременно и хорошо, и плохо. С одной стороны, столь точный диагноз позволяет сразу начать готовить роженицу к кесареву сечению. С другой стороны, ещё до родов короткая пуповина может привести к различного рода осложнениям в развитии ребёнка. Какие меры предпринимают врачи, чтобы свести риск нежелательных последствий?

Из жизни знаменитостей. Есть люди, которым удаляют пупок вследствие различных болезней (например, пупочной грыжи). Эта интересная часть тела отсутствует у Каролины Курковой, известной чешской модели, и не менее звёздного кинорежиссёра Альфреда Хичкока.

Лечение

Что делать, если у плода короткая пуповина — по крайней мере, есть подозрения на данную патологию? Даже при высоких инновационных технологиях медицины в последнее время так и не существует эффективного медикаментозного лечения. Рекомендуются следующие мероприятия.

  1. Госпитализация и постоянное врачебное наблюдение вплоть до самых родов при многократном обвитии вокруг шеи.
  2. Экстренное кесарево сечение выполняется, если пуповина короткая и это приводит к острой кислородной недостаточности и гипоксии плода.
  3. Плановое кесарево сечение назначается, если по данным диагностических исследований короткая пуповина угрожает жизни ребёнка.
  4. Если короткая пуповина обнаружена уже в момент естественных родов, врач производит рассечение промежности, чтобы помочь ребёнку родиться.

Женщина должна знать всё, что её может ожидать при родах, если есть риск короткой пуповины. Постоянный врачебный контроль позволит сохранять спокойствие и не допустить осложнений и неприятных последствий для жизни и здоровья роженицы и её ребёнка.

Любопытный факт. Пуп — центр силы тяжести человеческого тела, чем объясняется тот факт, почему африканские атлеты выигрывают чаще, чем европейцы. У них ноги длиннее, из-за чего пуп на 3 сантиметра (в среднем) выше, чем у остальных.

Осложнения

Опасные последствия короткой пуповины могут отразиться на здоровье и роженицы, и малыша. К самым распространённым осложнениям относятся:

  • затруднённый процесс родов;
  • трудности при продвижении ребёнка по родовым путям: например, слишком медленное;
  • это может повлечь за собой родовые травмы матери;
  • нарушения сердечной деятельности у ребёнка;
  • острая гипоксия плода;
  • травмы варикозно расширенных сосудов;
  • кровоизлияние в пуповину;
  • её разрыв;
  • отслойка плаценты из-за сильного натяжения короткой пуповины.

Особенно опасны последствия для ребёнка, если пуповина оказалась слишком короткой. Та же гипоксия, даже если роды всё-таки закончились успешно, может в дальнейшем сказаться на развитии его высших психических функций (памяти, внимания, восприятия, мышления, речи), адаптации, поведении. Поэтому всех этих осложнений лучше избежать, заранее обговорив с врачом вопрос о кесаревом сечении. А ещё лучше — с самого момента зачатия позаботиться о том, чтобы всего этого не произошло.

Новости современной медицины. В эстетической медицине есть такая услуга, как умбликопластика — коррекция пупка.

Профилактика

Чтобы короткая пуповина при рождении не навредила малышу, женщине нужно изначально знать о существовании такой патологии и предпринять все возможные профилактические меры. Так как основная причина этой неприятности — гиперактивность плода в утробе, её нужно контролировать. Это в силах мамы.

  1. Во время беременности женщине нельзя переживать и нервничать: малыш это очень хорошо чувствует, тоже начинает беспокоиться, вертеться, результат — перекручивание пуповины, из-за чего она становится короткой.
  2. Для этой же цели нужно чаще разговаривать с ребёнком, слушать спокойную (желательно классическую) музыку, читать ему красивые стихи.
  3. Иногда внутриутробная активность плода вызвана недостатком кислорода. Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе и пить чистую воду в достаточном количестве.
  4. Занятия дыхательной гимнастикой также снижают риск развития короткой пуповины.

Диагноз «короткая пуповина» звучит на последних неделях беременности нередко. Это должно не напугать женщину, а настроить её на нужный лад. Врачи должны дать ей подробную консультацию, как себя вести и что от неё зависит во время родов. Современная медицина готова к таким сложностям и с честью выходит из таких ситуаций, сохраняя жизнь и здоровье матери и малышу.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Пуповина является важным связующим звеном между мамой и малышом. Именно по ней плод получает кислород и другие полезнейшие питательные вещества. Обратно также по пуповине возвращаются продукты метаболизма и распада. При беременности специалисты самым тщательным образом наблюдают за ее состоянием, что впоследствии помогает дать прогноз и провести коррекцию исхода родов. При диагностировании короткой пуповины осуществляется особый контроль, так как появляются риски того, что малыш задохнется в утробе матери. К сожалению, данная патология является довольно распространенной, поэтому будущим мамам необходимо иметь максимальную информацию для понимания собственного поведения при подобном диагнозе.

Причины рисков

Пуповина – внутренний орган, обладающий своими особенностями, присущими конкретной женщине. При несоответствии длины пуповины нормальным показателям, с самого начала, с момента зачатия, это становится индивидуальным параметром, на который влияет наследственность или генная предрасположенность. Уменьшение размеров может быть связано с рядом факторов, о которых будущей маме стоит знать заблаговременно.

К основным причинам короткой пуповины плода можно отнести:

  1. обвития вокруг ножек, шейки, ручек малыша;
  2. появление ложных узелков на пуповине, что является следствием варикозного расширения в одном или нескольких участках;
  3. образование настоящих узлов на пуповине – к ним может привести чрезмерная активность ребенка;
  4. плод находится в неправильном положении.

Обвитие плода пуповиной часто диагностируется на последних сроках беременности. В соответствии с нормой длина связующей нити между организмами мамы и малыша, варьируется в диапазоне 40 — 60 см.


Если увеличена длина сосудов, может появится проблема, связанная с «длинной пуповиной» (когда ее размеры более 70 см), это может обернуться обвитием плода и патологическим образованием узлов. Необходимо заранее ознакомиться с причинами, которые провоцируют подобное развитие событий во избежание негативных последствий при беременности.

К обвитию плода пуповиной может привести ряд факторов:

  • недостаток кислорода у плода;
  • рацион женщины, сформированный из продуктов, которые возбуждающе действуют на ЦНС (к ним относятся кофе, шоколад, крепкий чай, какао и прочее);
  • беспокойство будущей мамы и ее регулярное стрессовое состояние;
  • многоводие.

Из-за данных обстоятельств протекания беременности малыш начинает с большей интенсивностью двигаться в утробе, если имеется длинная пуповина, такая активность приводит к обвитию его тельца или шеи. При быстром и своевременном распознавании патологии доктора смогут предпринять эффективные меры.

К короткой пуповине при родах могут привести индивидуальные особенности протекания беременности и активность ребенка в утробе. В соответствии с причинами и размерами выделяются различные виды патологии.

Откуда произошло слово «пуп»? Это слово обладает древнерусскими корнями. Так, в праславянском языке оно означало «почку», те есть что-то выпуклое.

Разновидности патологии

Акушерами и гинекологами различаются совершенно и относительно короткие пуповины. Каждая из них имеет характерные особенности, предполагая соответствующее отношение к себе.

Самой распространенной является абсолютно короткая пуповина с длиной менее 40 см. Если сравнивать с нормальными показателями, то они колеблются в диапазоне от 40 до 70 см.

Относительно короткая пуповина в обычном положении имеет нормальные показатели (40-70 см), однако различные факторы делают ее короче.

Опасными являются оба типа короткой пуповины. Однако если относительная еще обладает шансами вернуться к исходному состоянию, исключив осложнения при родах, то у абсолютной –таких шансов нет, а значит имеются максимальные риски. В этих условиях особенную важность приобретает постановка правильного диагноза и уточнение вида пуповины.

Какими признаками сопровождается данная патология?

Молодые мамы часто задаются вопросом, связанным с обнаружением короткой пуповины заранее, – это позволяет вести эффективную подготовку к родам. Однако во время беременности симптоматика отсутствует. Зачастую о признаках патологии можно говорить только в самый ответственный момент — в начале родов.

Дело в том, что пуп является крайне индивидуальным показателем каждого человека, то же касается и отпечатков пальцев. Два одинаковых отпечатка встретить нельзя.

Итак, какие могут быть симптомы?

  • увеличивается продолжительность родов: первородящие — свыше 20 часов, у повторнородящих — свыше 15 часов.
  • появляется острое кровотечение из влагалища.

Во время беременности может быть только один симптом – гипоксия. Данная патология может говорить и о других проблемах с плодом и его вынашиванием. Изменения данного маркера можно назвать относительными, однако не абсолютными в случае с короткой пуповиной. Тем не менее, и доктора, и будущая мама должны знать, что возможны отклонения. Выделяются два вида гипоксии – острая и хроническая.

Какими признаками сопровождается обострение?

  • сердце ребенка бьется часто (свыше 160 ударов за минуту), а затем медленно (менее 120 ударов за минуту);
  • двигательная активность малыша увеличена;
  • в околоплодных водах появляется меконий.

Хроническая форма внутриутробной гипоксии имеет следующую симптоматику

  • сердцебиение у ребёнка замедленно (менее 120 ударов в минуту);
  • постепенно уменьшается двигательная активность.

Словом, исключительно благодаря ребенку можно поставить точный диагноз, поэтому врач постоянно контролирует его сердцебиение, а мамочка с особым вниманием отслеживает его двигательную активность. Каждое изменение и отклонение от нормы настораживает. К тому же после диагностики патологии сомнения не будут полностью развеяны.

Диагностические исследования

Короткую пуповину у плода сложно диагностировать. При этом имеется довольно узкий комплекс исследований и методов, позволяющих контролировать ее состояние. Каждый анализ позволяет специалисту делать предположение о патологии, но не со 100% точностью говорить о ее присутствии.

УЗИ

Во время второго УЗИ в редких случаях может быть диагностирована абсолютно короткая пуповина. Доктор может заметить появление узлов (как ложных, так и истинных), обвитие плода, ненормальное развитие кровеносных сосудов — набор факторов, провоцирующих патологию, однако не ее саму. Потому в рамках УЗИ можно сделать только предположение о короткой пуповине.

Допплерометрические (допплерографические) исследования

Одна из самых информативных диагностических методик, направленная на изучение движения крови по пуповинным сосудам. При его нарушении, имеются риски патологии. Хотя и тут специалист не может поставить абсолютно точный диагноз.

Постоянное гинекологическое наблюдение

Плановые осмотры у гинеколога предполагают регулярное измерение частоты сердцебиения ребенка, которое также может говорить о патологии. Проведение анализа акушерско-гинекологического анамнеза позволяет увидеть общую картину течения всей беременности, а также предыдущих родов, их особенностей и исходов.

Кардиотокография

В рамках этого диагностического метода производится компьютерная синхронная запись сердечных сокращений младенца и его активности. Затем данные сопоставляются с маточными сокращениями. При отсутствии связи между ними, можно сделать вывод о том, что пуповина имеет патологию.

Если уже на УЗИ можно увидеть очень короткую пуповину, это сразу и плохо, и хорошо. При точном диагнозе можно сразу начать подготовку роженицы к кесареву сечению. Однако это свидетельствует и о возможных осложнениях в развитии малыша.

У некоторых людей пупок удаляется вследствие разнообразных заболеваний. С отсутствием данной части тела живет Каролина Куркова, знаменитая модель из Чехии, а также легендарный кинорежиссер Альфред Хичкок.

Меры, предпринимаемые докторами для сведения к минимуму нежелательных последствий короткой пуповины

Даже прогрессивные методики лечения не гарантируют эффективное лекарственное лечение. Однако для снижения рисков важно проводит ряд мероприятий.

  • требуется госпитализация, при этом врач должен постоянно контролировать беременность до самых родов, если имеются подозрения на многократное обвитие вокруг шеи.
  • выполнение экстренного кесарева сечения возможно при короткой пуповине и провоцируемой им острой нехватки кислорода и гипоксии плода.
  • назначение планового кесарева сечения выполняется при угрозе жизни ребенка в соответствии с результатами диагностических исследований.

При обнаружении короткой пуповины непосредственно в момент естественных родов специалистом проводится рассечение промежности. Это помогает малышу появиться на свет.

Будущей маме необходимо быть готовой ко всему, что может ждать ее во время родов, даже при минимальном риске короткой пуповины. За счет врачебного контроля обеспечивается нормальная психологическая подготовка, не допускаются осложнения и негативные последствия для здоровья и жизни как мамы, так и малыша.

С какими осложнениями можно столкнуться?

Чем опасна короткая пуповина? Она может привести к серьезным последствиям как у мамы, так и у малыша. При этом самыми распространенными из них являются:

  • роды затрудняются;
  • продвижение плода через родовые пути затрудняется, к примеру, становится слишком медленным;
  • повышается вероятность родовой травмы у матери;
  • нарушается сердечная деятельность у ребенка;
  • у плода может начаться острая гипоксия;
  • появляется риск травмирования варикозно-расширенных сосудов;
  • могут начаться кровоизлияние в пуповину;
  • может произойти разрыв пуповины;
  • плацента может отслаиваться, так как короткая пуповина находится в сильном натяжении.

Особенную опасность последствия представляют для малыша. Гипоксия даже при успешном завершении родов может быть чревата нарушениями психологических функций – таких, как память, внимание, восприятие, речь и мышление. Так что стоит изначально обсудить с доктором вопрос о кесаревом сечении.

Профилактические методы

Если будущая мама изначально знает, что патология имеет место быть, она может сделать все необходимое, чтобы патология короткой пуповины не нанесла вреда ребенку при его рождении. Поэтому таким важным становится проведение всех возможных профилактических мероприятий. Учитывая, что плод в утробе гиперактивность, этот симптом необходимо взять под контроль.

Во время беременности необходимо свести к нулю переживания мамы, обеспечив ее спокойствие. Ребенок отлично чувствует умиротворенное состояние мамы. Если же она нервничает, то и малыш ощущает беспокойство, в результате пуповина перекручивается, становясь короткой.

Кроме того, для малыша полезно слушать разговоры с мамой, классическую музыку и стихи.

Вызвать внутриутробную активность плода также может недостаток кислорода. Поэтому несомненна польза дыхательной гимнастики, она же сокращает риск развития короткой пуповины. Очень полезными являются прогулки на свежем воздухе.

Короткую пуповину могут диагностировать на последней неделе беременности. К сожалению, данный диагноз является далеко не редкостью. Однако будущая мамочка ни в коем случае не должна пугаться и впадать в панику, напротив, окружающие и специалисты должны помочь ей настроиться на правильный лад. Врачами проводятся подробные консультации о поведении женщины. Благодаря современной медицине есть все шансы сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша.

Пуп является центром силы тяжести всего тела человека. Это объясняет то, почему выигрыши у африканских атлетов случаются чаще, чем у европейцев. При большей длине ног пуп у них находится на 3 см выше.

При развитии технологий современная эстетическая медицина обзавелась такой услугой, как умбликопластика, которая представляет собой коррекцию пупка.

» Пуповина

Короткая пуповина

Пуповина является важным связующим звеном между матерью и ребенком, через нее к малышу поступают кислород и питательные вещества, а возвращаются продукты метаболизма. Знание того, в каком состоянии находится пуповина, поможет спрогнозировать исход родов.

Причины короткой пуповины

Наиболее частой аномалией развития пуповины является изменение ее размеров. Длина нормальной пуповины составляет 40-70 см. Короткая пуповина – наиболее частая аномалия из всех встречающихся. Различают относительно короткую пуповину и абсолютно короткую пуповину, которая встречается гораздо чаще. Абсолютно короткая пуповина имеет длину менее 40 см, а относительно короткая имеет нормальную длину, но может укорачиваться за счет следующих факторов:

  • обвития вокруг различных частей тела ребенка (шеи, ножки, тела);
  • образования узлов на пуповине: различают истинные и ложные узлы пуповины. Истинные узлы встречаются чаще и представляют собой варикозное расширение одного из сосудов пуповины в одном или нескольких местах. Истинные узлы пуповины встречаются в 1-2% случаев и представляют собой затянутую петлю пуповины. Истинные узлы наблюдаются при наличии небольшого, но активного плода;
  • неправильное положение тела плода.

Возможные осложнения беременности и родов при короткой пуповине

Короткая пуповина может значительно затруднять процесс родов и препятствовать продвижению плода по родовым путям. Клинически, такие роды могут протекать как при слабой родовой деятельности и заканчиваться кесаревым сечением. Относительно короткая пуповина, причиной которой является обвитие, может приводить к нарушению сердечной деятельности плода и показывать картину острой гипоксии плода. Истинные узлы также опасны развитием гипоксии в родах, при продвижении плода по родовым путям узел может затягиваться все туже, нарушая доступ кислорода к ребенку. Наличие истинного узла, также, является показанием к родоразрешению путем кесаревого сечения. При относительно короткой пуповине, причиной которой являются ложные узлы, в процессе родов могут травмироваться варикозно расширенные сосуды и может быть кровоизлияние в пуповину.

Как видим, изменение длинны пуповины – нежелательное явление, которое может осложнять течение беременности и родов. Своевременное подтверждение данной аномалии позволит женщине совместно с врачом выбрать правильную тактику родоразрешения.

Двойное обвитие пуповиной представляется многим будущим мамочкам очень страшным диагнозом, ведь оно грозит ребеночку удушением при родах. Но стоит ли паниковать в таком случае? – Наша статья расскажет все подробности об обвитии младенца пуповиной, последствиях и методах обнаружения.

Одним из средств, используемых для лечения некоторых маточных заболеваний а также для сохранения беременности, является акушерский пессарий. Он представляет собой резиновое кольцо в окружении нескольких дуг, что помогает расположить его физиологически удобно внутри женщины.

Пуповина при нормальном развитии беременности имеет две артерии, помимо вены. Но нередко встречается явления, когда в пуповине обнаруживается лишь одна артерия, и это не может не напугать будущую маму, которая уже заботится о здоровье малыша. Стоит ли опасаться, читайте в нашей статье.

Плацента играет решающую роль в деле взращивания малыша в утробе. И место ее расположения и прикрепления к стенке матки также имеет значение, поскольку от этого зависит течение беременности, возникновение некоторых осложнений. В нашей статье сведения о плаценте по передней стенке.

Патологии пуповины плода

Аномалии пуповины плода встречаются не так уж и редко, в 21 – 65% случаев. Во время беременности патология пуповины, как правило, ни чем себя не проявляет, но представляет опасность в процессе родов. Нередко аномалии пуповины плода являются показанием к плановому, а чаще к экстренному кесареву сечению.

Что такое пуповина и для чего она необходима?

Причины и описание патологий пуповины плода Пуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. В норме длина пуповины составляет 45 – 60 см, а ее диаметр 1,5 – 2 см. В пуповине проходят три сосуда: пупочная вена и две артерии. По вене плод получает кислород и питательные вещества от матери (через плаценту), а артерии необходимы для выведения продуктов обмена ребенка в кровь женщины, которые затем выводятся почками. Формироваться пуповина начинает на 2 – 3 неделях внутриутробного развития и продолжает расти вместе с плодом до 28 недели. Пуповинные сосуды окружены желеобразным веществом (вартонов студень), который не только их фиксирует, но и предохраняет от травм и сдавления.

Причины патологий пуповины плода

Точные причины, приводящих к возникновению аномалий пуповины плода, до сих пор не установлены. Одним из факторов развития патологии пуповины является внутриутробные пороки развития плода, хромосомные аберрации. С другой стороны, аномалии пуповины могут косвенно указывать на пороки развития плода, что требует дополнительных антенатальных исследований (консультация генетика, определение кариотипа, кордоцентез и прочее). Также выявлена связь между патологией пуповины и воздействием вредных факторов в первом триместре беременности (курение, прием алкоголя, вредные условия труда).

Аномалии длины пуповины

Различают короткую и длинную пуповину. О короткой пуповине говорят, когда ее длина 40 и менее см. Короткая пуповина может быть абсолютной и относительной.

Относительно короткая пуповина

Относительно короткая пуповина обусловлена обвитием вокруг шеи плода, реже вокруг ног и рук во время беременности при движениях ребенка. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода встречается достаточно часто, как правило, это однократное обвитие, реже двух- трехкратное. В литературе описаны 2 случая девятикратного обвития пуповиной вокруг шеи. Многократное обвитие представляет угрозу для ребенка во втором (потужном) периоде родов. Такая патология может привести к гипоксии или даже к гибели малыша.

Абсолютно короткая пуповина

Абсолютно короткая пуповина может явиться причиной преждевременных родов. преждевременной отслойки плаценты. разрыва пуповины или ее сосудов, что также приводит к гибели плода. Абсолютно короткая пуповина часто наблюдается при внутриутробных пороках развития плода.

Чрезмерно длинная пуповина

Чрезмерно длинная пуповина также является причиной обвития, а, кроме того, приводит к образованию истинных узлов, чрезмерной извитости, что в родах грозит гипоксией плода.

Выпадение петли пуповины

Выпадение петли пуповины (пролапс) наблюдается в родах и является чрезвычайно опасной ситуацией. Данная патология требует немедленного родоразрешения (кесарева сечения ), причем во время подготовки женщины к операции необходимо придерживать предлежащую часть плода, чтобы предотвратить сдавление пуповины, по которой ребенок получает кислород. Выпадение петли пуповины неизбежно приводит к острой гипоксии плода и нередко к его гибели. Как правило, пролапс пуповины происходит после излития околоплодных вод.

К предрасполагающим факторам выпадения пуповины относятся:

  • ягодичное или ножное предлежание;
  • преждевременные роды (плод очень мал, и не способен удержать пуповину в матке);
  • многоплодная беременность (после рождения первого ребенка);
  • чрезмерно длинная пуповина;
  • многоводие;
  • амниотомия.

Узлы пуповины

Различают истинные и ложные узлы пуповины.

Ложные узлы

Ложные узлы представляют собой скопление вартонова студня или локальное утолщение пупочной вены вследствие ее варикозного расширения и практического значения не имеют (не влияют на беременность и роды).

Истинные узлы

Истинные узлы образуются во время беременности (в ранних сроках), когда эмбрион еще слишком мал и свободно «плавает» в амниотической жидкости. При этом он может проскользнуть через петлю пуповины, в результате чего образуется узел. Пока узел не затянут, на состояние плода данная патология не влияет, но при натяжении пуповины, что чаще всего происходит в процессе родов, узел затягивается, что ведет к гипоксии и гибели ребенка. Если узел стягивается во время беременности, то она заканчивается либо выкидышем. либо антенатальной смертью плода.

Аномальное прикрепление пуповины

Различают краевое и оболочечное прикрепление пуповины. В норме пуповина располагается в центре плаценты, если она локализуется ближе к краю детского места, говорят о краевом прикреплении пуповины. Опасной патологией является оболочечное прикрепление пуповины, когда последняя отходит не от материнской части плаценты, а от плодных оболочек, при этом пуповина не защищена вартоновым студнем. При разрыве плодного пузыря в родах возможно повреждение сосудов пуповины, что приводит к кровотечению, анемии и внутриутробной гипоксии или внезапной смерти плода.

Тромбоз сосудов пуповины

Тромбоз сосудов пуповины относится к достаточно редким патологиям. Чаще встречается венозный тромбоз, но артериальный тромбоз в прогностическом плане более неблагоприятный. Тромбоз сосудов – это вторичное осложнение, которое развивается при истинных узлах пуповины, оболочечном прикреплении пуповины, длинной или короткой пуповине, а также при многоплодной беременности, сахарном диабете матери, травме живота и преждевременных родах. Риск тромбоза сосудов пуповины высок при беременности высокого риска.

Кисты пуповины

Кисты пуповины могут быть истинными и ложными. Истинные кисты пуповины выстланы эпителиальными клетками, тогда как ложные кисты представляют собой отек вартонова студня. Кисты маленьких размеров практического значения не имеют, но большие кисты пуповины могут сдавливать ее сосуды и диагностируются на УЗИ.

Рекомендуем также следующие статьи:

Причины короткой пуповины

Аномалии пуповины заключаются в изменении ее длины (короткая, длинная), образовании узлов, патологическом прикреплении, неправиль ном развитии сосудов, гематомах, кистах, гемангиомах, тератомах.

Различают абсолютно и относительно короткую пуповину. Абсолютно короткой считается пуповина короче 40 см. Относительно короткая пупови на, которая встречается гораздо чаще, имеет нормальную длину (40—70 см), ее укорочение возникает в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, конечностей) или вследствие образования истинных узлов.
Короткая пуповина может быть причиной неправильных положе ний плода. В родах тяжелые ослож нения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замед лении продвижения плода по родо вому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пупови ны с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Длина пуповины определяется генетически. При слишком короткой пуповине ребенок может пружинить в родовых путях – прочно прикрепленная к плаценте, пуповина будет препятствовать выходу ребенка наружу. В таких случаях врач обычно производит эпизиотомию (рассечение промежности) для того, чтобы облегчить рождение ребенка. Когда голова малыша вышла из родовых путей, акушерка снимает петлю пуповины с его шеи, запрещая роженице тужиться в этот момент. В родах очень важно четко следовать указаниям врачей: это снизит риск травмирования матери и ребенка.

Узелок завяжется, узелок развяжется .. Узлы пуповины есть истинные и ложные.

Истинный узел может встречаться примерно в 1-2% родов. Он представляет собой петлю, которая, по мнению ученых, возникает вследствие активных движений ребенка еще на ранних сроках беременности, когда ребенок настолько мал, что может проскользнуть в случайно образовавшееся колечко пуповины. На более поздних сроках образованию истинного узла у пуповины может способствовать ее длина. Затягивание узла во время родов опасно для жизни малыша, поскольку перекрывает поступление к нему кислорода. Распознать истинный узел не всегда легко даже грамотному доктору, и чаще всего наличие этой патологии является показанием к кесаревому сечению.

Ложный узел – это варикоз расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишку на одном или нескольких сосудах пуповины. При этом кровоснабжение малыша чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет. Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать сильного натяжения пуповины.

Сегодня многие беременные озабочены вопросом – а как же избежать обвития? Хотя не все в данном вопросе зависит от желания молодой мамы, кое-что, безусловно, в ваших руках. Обеспечьте малышу регулярные поставки кислорода: чаще гуляйте, занимайтесь гимнастикой, не забывайте о дыхательных упражнениях, не ленитесь. Не увлекайтесь фильмами ужасов и ездой на велосипеде – лишний адреналин сейчас ни к чему. Если у ребенка обнаружили узел или обвитие пуповины, не вините себя в этом. Помните: мы не знаем конкретные причины возникновения этих проблем, мы знаем лишь предрасполагающие факторы. Не пытайтесь развязать узел или снять петлю пуповины с помощью акробатических упражнений или бабушкиных снадобий: это не принесет пользы. Главное, что требуется от будущей мамы — это доверие природе и вера, что все будет хорошо, здоровый образ жизни, разумное отношение к своему состоянию и уверенность в благополучном исходе родов.

Источники: Комментариев пока нет!

Пуповина является важным связующим звеном между матерью и ребенком, через нее к малышу поступают кислород и питательные вещества, а возвращаются продукты метаболизма. Знание того, в каком состоянии находится пуповина, поможет спрогнозировать исход родов.

Причины короткой пуповины

Наиболее частой аномалией развития пуповины является изменение ее размеров. Длина нормальной пуповины составляет 40-70 см. Короткая пуповина – наиболее частая аномалия из всех встречающихся. Различают относительно короткую пуповину и абсолютно короткую пуповину, которая встречается гораздо чаще. Абсолютно короткая пуповина имеет длину менее 40 см, а относительно короткая имеет нормальную длину, но может укорачиваться за счет следующих факторов:

  • обвития вокруг различных частей тела ребенка (шеи, ножки, тела);
  • образования узлов на пуповине: различают истинные и ложные узлы пуповины. Истинные узлы встречаются чаще и представляют собой варикозное расширение одного из сосудов пуповины в одном или нескольких местах. Истинные узлы пуповины встречаются в 1-2% случаев и представляют собой затянутую петлю пуповины. Истинные узлы наблюдаются при наличии небольшого, но активного плода;
  • неправильное положение тела плода.

Возможные осложнения беременности и родов при короткой пуповине

Короткая пуповина может значительно затруднять процесс родов и препятствовать продвижению плода по родовым путям. Клинически, такие роды могут протекать как при слабой родовой деятельности и заканчиваться кесаревым сечением. Относительно короткая пуповина, причиной которой является обвитие, может приводить к нарушению сердечной деятельности плода и показывать картину острой гипоксии плода. Истинные узлы также опасны развитием гипоксии в родах, при продвижении плода по родовым путям узел может затягиваться все туже, нарушая доступ кислорода к ребенку. Наличие истинного узла, также, является показанием к родоразрешению путем кесаревого сечения. При относительно короткой пуповине, причиной которой являются ложные узлы, в процессе родов могут травмироваться варикозно расширенные сосуды и может быть кровоизлияние в пуповину.

Как видим, изменение длинны пуповины – нежелательное явление, которое может осложнять течение беременности и родов. Своевременное подтверждение данной аномалии позволит женщине совместно с врачом выбрать правильную тактику родоразрешения.

» Пуповина

Короткая пуповина

Пуповина является важным связующим звеном между матерью и ребенком, через нее к малышу поступают кислород и питательные вещества, а возвращаются продукты метаболизма. Знание того, в каком состоянии находится пуповина, поможет спрогнозировать исход родов.

Причины короткой пуповины

Наиболее частой аномалией развития пуповины является изменение ее размеров. Длина нормальной пуповины составляет 40-70 см. Короткая пуповина – наиболее частая аномалия из всех встречающихся. Различают относительно короткую пуповину и абсолютно короткую пуповину, которая встречается гораздо чаще. Абсолютно короткая пуповина имеет длину менее 40 см, а относительно короткая имеет нормальную длину, но может укорачиваться за счет следующих факторов:

  • обвития вокруг различных частей тела ребенка (шеи, ножки, тела);
  • образования узлов на пуповине: различают истинные и ложные узлы пуповины. Истинные узлы встречаются чаще и представляют собой варикозное расширение одного из сосудов пуповины в одном или нескольких местах. Истинные узлы пуповины встречаются в 1-2% случаев и представляют собой затянутую петлю пуповины. Истинные узлы наблюдаются при наличии небольшого, но активного плода;
  • неправильное положение тела плода.

Возможные осложнения беременности и родов при короткой пуповине

Короткая пуповина может значительно затруднять процесс родов и препятствовать продвижению плода по родовым путям. Клинически, такие роды могут протекать как при слабой родовой деятельности и заканчиваться кесаревым сечением. Относительно короткая пуповина, причиной которой является обвитие, может приводить к нарушению сердечной деятельности плода и показывать картину острой гипоксии плода. Истинные узлы также опасны развитием гипоксии в родах, при продвижении плода по родовым путям узел может затягиваться все туже, нарушая доступ кислорода к ребенку. Наличие истинного узла, также, является показанием к родоразрешению путем кесаревого сечения. При относительно короткой пуповине, причиной которой являются ложные узлы, в процессе родов могут травмироваться варикозно расширенные сосуды и может быть кровоизлияние в пуповину.

Как видим, изменение длинны пуповины – нежелательное явление, которое может осложнять течение беременности и родов. Своевременное подтверждение данной аномалии позволит женщине совместно с врачом выбрать правильную тактику родоразрешения.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Двойное обвитие пуповиной представляется многим будущим мамочкам очень страшным диагнозом, ведь оно грозит ребеночку удушением при родах. Но стоит ли паниковать в таком случае? – Наша статья расскажет все подробности об обвитии младенца пуповиной, последствиях и методах обнаружения.

Одним из средств, используемых для лечения некоторых маточных заболеваний а также для сохранения беременности, является акушерский пессарий. Он представляет собой резиновое кольцо в окружении нескольких дуг, что помогает расположить его физиологически удобно внутри женщины.

Пуповина при нормальном развитии беременности имеет две артерии, помимо вены. Но нередко встречается явления, когда в пуповине обнаруживается лишь одна артерия, и это не может не напугать будущую маму, которая уже заботится о здоровье малыша. Стоит ли опасаться, читайте в нашей статье.

Плацента играет решающую роль в деле взращивания малыша в утробе. И место ее расположения и прикрепления к стенке матки также имеет значение, поскольку от этого зависит течение беременности, возникновение некоторых осложнений. В нашей статье сведения о плаценте по передней стенке.

Короткая пуповина

Отправлено 13 января 2013 — 06:23

Жизнь хороша. а вам на узи сказали что пуповина короткая или же в родах или после них?
мы вот были на узи в 33 недели,так врач поставила под. короткую пуповину и обвитие по задней поверхности,сказала что надо в 37 нед аж ложится в рд
я переживаю уже неделю,неужели так страшна это пуповина и как рожать буду Ер или КС(((
расскажите как у вас все прошло,пожалуйста

Постучалась в дверь

Отправлено 13 января 2013 — 08:15

с первым была короткая, ни обвитий ничего не было, еле-еле хватило при родах (обрезали прям возле влагалища) вторые нормальная пуповина, однократное обвитие. рожала в том же рд, не знаю как не увидели короткую в первую бер-ть на узи, хотя скорее всего кс поставили бы, а так сама родила, все к лучшему.

первый ребенок родился в срок, ни гипоксии, отличные воды, сразу отдали, выписка на 3 сутки. а во вторые дочь преждевременно на 37 нед, лежали под лампами в патологии, выписка на 5 сутки. девочки не переживайте все хорошо у вас будет, только надо с врачами все обсудить и в случае чего экс делать

кокша. ох будем надеется что все будет хорошо.не очень хочется кс,хотя если это будет необходимо то куда деватся.
я все надеюсь что она лежит на пуповине раз сзади петля есть и от этого кажется что пуповина коротка(

Отправлено 13 января 2013 — 09:12

Ильмира23 ,
После родов уже сказали, что короткая пуповина. В том-то и дело, что на УЗИ никто ничего не говорил. Только обвитие по УЗИ ставили. Конечно, если пуповина короткая, то в родах может понадобится ЭКС.

Вот мне интересно, насколько достоверно по УЗИ могут сказать длину пуповины? Напишите после родов, какая на деле пуповина оказалась, ладно?

У меня всё прошло замечательно, схватки, потуги нормально прошли, шейка раскрылась нормально. Разрывов, разрезов не было. В общем, всё замечательно прошло. Сынок абсолютно здоров, родила в срок. Подробный рассказ о родах есть в профиле, если что.

кокша.
Ну да, я думаю ещё обязательно в процессе родов УЗИ сделать, чтоб смотреть, есть ли обвитие.

Отправлено 30 января 2014 — 12:19

Длинна пуповины зависит только от беременности, какое крепление, где находится плацента и пр. У меня при первых родах все было нормально и никакой патологии пуповины не было, а во вторую беременность УЗИ ничего не выявило и то что короткая пуповина выяснилось при рождении малыша. При этом сам процесс родов прошел отлично. Роды были очень быстрыми схватки начались в 7 утра и сразу сильные а в 8 утра уже родился здоровенький малыш. (Длина пуповины была 31 см) За сутки до родов при осмотре врачом было небольшое открытие, но головка малыша не вошла в таз как должно было быть и сильно пружинила из-за чего они решили что до родов еще долго, а оказалось что просто была короткая пуповина

Количество пользователей, читающих эту тему: 2

0 зарегистрированных, 2 гостей, 0 скрытых

Ответить цитируемым сообщениям Очистить

ЭКО в УКРАИНЕ
Странно. Я в конце апреля платила 1369,00 грн. И сейчас цена на сайте такая же осталась. До сегод.

Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)
У нас с июля этого года 2 клиники остались какой конец года? середина. 18.07.

тупо поржать
Есть предложение похихихать и похахахакать дабы избежать осенней хандры и совсем забыть о том, чт.

Муж бородач, или как вымолить поцелуй?)))
Девочки, все добрейшего вечера! Немного отвлечемся от темы планирования. У кого мужья носят бо.

Стимуляция овуляции. Кто поделится опытом?)))
Всем привет! Несколько лет хожу к врачу — обследуемся, лечимся, планируем и т.д. И вот, спустя 3.

11ДПО.
Я выкладывала ранее тест #34;9ДПО#34;. Спасибо всем девочкам, кто прокомментировал и верил в мо.

Шестой пузик..38 неделек)
Желающим девчачий наизаразнейший ААААААААППППППППЧЧЧЧСССХХХХХИИИИИ

разница в 2 мес))
Девочки,всем желающим кидаю памперс Вот кто получился из нашего пуза-любимая доча.

Тромбофилия при беременности
Тромбофилия — чрезвычайно коварная, сложная и, увы, распространенная болезнь. Кроветворная систем.

План обследования на бесплодие по дням цикла
Для начала давайте определимся, что диагноз бесплодие на самом деле бывает адекватным ситуации не.

Всем доброй ночи!
Своего первого ребенка я рожала в роддоме, шла на роды хорошо подготовленная, мне очень повезло с курсами по подготовке к родам. Конечно, в роддоме мне эти знания особо не пригодились, потому что мне ни разу за все время родов не сказали даже, какое у меня раскрытие. Но это ладно, мелочи, главное, что малыш родился в порядке.))
Собственно вопрос, который встал во время родов и на который мне не ответили в роддоме, такой. Живот у меня так и не опустился, ребенок — тоже. То есть как там у меня обстояли дела с раскрытием при неопустившейся и не вставшей на место головке ребенка, я не представляю. Когда пришло что-то, похожее на потуги, мне давили на живот, так как ребенок не шел. Опять же, комментариев тогда было минимум со стороны врача и акушерки, а я благополучно плавала на волнах промедола. В итоге выяснилось, что у малыша была короткая и толстая пуповина.
Я так понимаю, что это и было причиной того, что ребенок так и не опустился?
Может быть кто-нибудь знает, почему пуповина формируется такой? Может ли женщина как-то повлиять на этот процесс? Или так получается в результате, например, неправильного образа жизни/питания (хотя в моем случае это разве что режим совы и только). В интернете ничего вразумительного я, к сожалению, не нашла.
Может, кто-нибудь сможет мне помочь с этими вопросами? Ну или отправит по нужному адресу?)
Заранее всем спасибо!
PS озадачилась этим вопросом, потому что очень хочу второго ребенка родить дома, и хочу как-то застраховаться хотя бы от каких-то проблем, возникших при первых родах)

Метки:

Comments

Nov. 26th, 2012 04:44 am (UTC)

у меня в первых двух родах живот не опускался, с пуповиной было все нормально. перед третьими ходила к остеопату, оказалось, что у меня какие-то мышцы в тазу зажаты, она мне их привела в порядок, и, кажется, на этот раз живот опускался. во всяком случае потуги были короткие, в отличие от предыдущих родов. в общем, мне кажется пуповина никак не может повлиять на опускание живота, там другие какие-то причины.
а про короткую пуповину — читала историю, как мама так боялась выпадения пуповины в родах, что в итоге оказалось ровно наоборот — сформировалась очень короткая пуповина, такая, что ребенок с плацентой вместе вылетел. так что это может быть психосоматикой, к примеру..

Nov. 26th, 2012 05:19 am (UTC)

ого! спасибо за пример! но тогда я совсем не думала. хотя нет, на узи было видно однократное обвитие, но я вроде не беспокоилась особо по этому поводу. два раза за беременность было кровотечение и я все время разговаривала с малышом, просила, чтоб остался с нами, что он сильный и все такое. может он вот так вот вцепился всеми силами в меня из-за этого;)))

Nov. 29th, 2012 04:45 am (UTC)

По сравнению с приёмом Кристеллера (т.е. выдавливанием ) — меньшее. А так, разумеется, лучше рожать и без вакуума, и без Кристеллера.
Вакуум-экстракция, это процедура спасения, т.е. если пришлось к ней прибегнуть — это значит, что на предыдущих этапах беременности и родов было нашлёпано много ошибок, которые привели к слабости потуг (ну, чаще всего это неоправданная родостимуляция и обезболивание, амниотомия и прочие вмешательства, хотя изредка бывает, что врачи не при чём, женщина уже пришла к ним с какой-то непреодолимой патологией).

Nov. 26th, 2012 12:02 pm (UTC)

мне вот тогда казалось, что все у меня нормально, мам меня 15 часов рожала, я настраивала себя тоже на это время и даже больше, просто сложно было сориентироваться в каком я сейчас периоде: вроде все только началось (по моим ощущениям), а мне уже кресло вон готовят. только поэтому я у них и выпытывала раскрытие, а то полная прострация какая-то.

Nov. 26th, 2012 12:00 pm (UTC)

ну про обвитие пуповины я читала, это в основном эмоциональное состояние матери, то есть есть возможность с ребенком поговорить, уговорить распутаться, успокоить. ну, как с неправильным предлежанием. а здесь получается я ничего не могу этим поделать. но выше вот девушка написала, что такие аномалии обычно не повторяются))

Сколько нас?

Прежде, чем начать легализацию акушерок, важно понять, сколько семей в России сегодня хотят безопасно рожать дома с акушеркой?
Хотели бы вы, чтобы одна и та же акушерка наблюдала вас во время беременности, принимала роды и приезжала на послеродовый патронаж?
В каком городе и в каком районе больше всего нужны акушерки сегодня?

Иллюстрация: Loren Entz

Внимание: сообщество предназначено только для получения информации. МОО МАМА и редакция журнала «Домашний ребёнок» не несут ответственности за диагнозы и назначения, сделанные на основе материалов сообщества, за содержание любых внешних сайтов, на которые даются ссылки, а также не поддерживает продукты и услуги, упоминаемые и рекламируемые здесь. Сообщество, в первую очередь, предназначено для родителей, и они должны сами принимать решение, как применять полученные знания. Полученная здесь информация не является заменой профессиональной оценки ситуации и не предназначена подменить собой квалифицированное наблюдение специалиста.

Новые записи

Сколько нас?

Прежде, чем начать легализацию акушерок, важно понять, сколько семей в России сегодня хотят безопасно рожать дома с акушеркой?
Хотели бы вы, чтобы одна и та же акушерка наблюдала вас во время беременности, принимала роды и приезжала на послеродовый патронаж?
В каком городе и в каком районе больше всего нужны акушерки сегодня?

Иллюстрация: Loren Entz

Внимание: сообщество предназначено только для получения информации. МОО МАМА и редакция журнала «Домашний ребёнок» не несут ответственности за диагнозы и назначения, сделанные на основе материалов сообщества, за содержание любых внешних сайтов, на которые даются ссылки, а также не поддерживает продукты и услуги, упоминаемые и рекламируемые здесь. Сообщество, в первую очередь, предназначено для родителей, и они должны сами принимать решение, как применять полученные знания. Полученная здесь информация не является заменой профессиональной оценки ситуации и не предназначена подменить собой квалифицированное наблюдение специалиста.

Источники: Комментариев пока нет!

Добавить комментарий

*