Доброкачественная опухоль щитовидной железы называется аденомой.
Любая опухоль в железистой ткани эндокринного может вызвать процесс синтезирования собственных гормонов, в результате чего меняется функциональная активность самой щитовидки, вне зависимости от злокачественности либо доброкачественности процесса.
Щитовидная железа имеет в своем строении множество фолликулов, поэтому аденом щитовидной железы называется фолликулярной.
Фолликулярная атипическая опухоль
провоцирует рост узлов в левой или правой доли железы, которые причиняют дискомфорт и неудобства своему владельцу.
Чаще это заболевание встречается среди женщин на фоне тиреоидита.
Узловые изменения мешают нормальным актам жизнедеятельности — дыханию, глотанию и приводят к развитию косметического дефекта на шее.
Общая информация об опухоли
Фолликулярная аденома щитовидки обычно обладает доброкачественным происхождением, при этом ее клетки очень схожи с клетками злокачественной фолликулярной аденокарциномы.
Заболевание развивается крайне медленно и без труда поддается лечению, особенно на ранней стадии.
Не нужно бить тревогу, если врач поставил диагноз «Фолликулярная опухоль щитовидной железы», — в большинстве случаев прогноз на выздоровление бывает благоприятным.
Щитовидная железа — это уникальный орган эндокринной системы человека, который имеет сложное структурное строение и отличается многообразием клеток.
Щитовидка отвечает за синтез гормонов, регулирующих многие процессы в организме, в том числе и метаболические.
Ввиду тонкостей строения щитовидной железы, обусловлена своеобразность протекающих в ее железистой ткани опухолевых процессов.
Опухоль в щитовидке, как правило, редко отличается агрессивностью, в отличие от тех, которые формируются в других системах и органах организма.
Причины
Что такое фолликулярная аденома щитовидки и почему она появляется? — этот вопрос тревожит каждого человека, столкнувшегося с данным заболеванием.
Сложно дать точный ответ относительно причин патологии, поскольку механизм формирования опухоли недостаточно изучен и довольно сложен.
Но, несмотря на это, специалисты выяснили ряд возможных причин, которые могут привести к развитию заболевания:
Гиперсекреция тиреотропного гормона гипофизом.
Подобная ситуация возникает, если новообразование формируется в области передней доли гипофиза, которая и начинает продуцировать повышенное для организма количество тиреотропного гормона.
ТТГ активирует ткани щитовидной железы, заставляя их вырабатывать с удвоенной силой тиреоидные гормоны.
Таким образом, можно наблюдать следующую картину: чем больше продуцируется тиреотропного гормона гипофизом, тем больше тиреоидных гормонов синтезирует щитовидка.
Нарушение нервной регуляции эндокринного органа. Хронический йододефицит.
Недостаточное количество йода в организме у лиц, которые проживают в эндемической местности или потребляют пищу, бедную данным микроэлементом, может стать причиной развития фолликулярной аденомы щитовидки.
Заболевание может развиваться на фоне эндемического зоба у женщин, тиреоидита и пр.
Помимо основных причин аденомы, можно отметить предрасполагающие факторы, на фоне которых вполне может возникнуть данная патология в эндокринной системе.
Итак, к ним относятся:
неблагополучная наследственность со стороны кровных родственников: наличие в семье доброкачественных новообразований в анамнезе; неблагоприятная экологическая обстановка, токсины, отравление, вирусные и инфекционные заболевания, слабая иммунная защита; мутации на генетическом уровне, которые в силу различных факторов могут произойти в тканях щитовидной железы даже здорового человека.
Симптомы фолликулярной аденомы
Чаще всего доброкачественная фолликулярная опухоль не синтезирует тиреоидные гормоны щитовидной железы, поэтому при небольших размерах она практически ничем себя не выдает, то есть симптомы заболевания отсутствуют.
Диагностируется аденома в таких случаях совершенно случайно в правой или левой доли во время планового проведения ультразвукового исследования.
Если же опухоль слишком разрослась,
то заметить ее становится возможным невооруженным глазом, поскольку появляется характерная деформация шеи.
То есть в такой ситуации больной сам может диагностировать у себя аденому и обратиться за соответствующей помощью к врачу.
Фолликулярная аденома крупных размеров, которая оказывает патологическое давление на близлежащие ткани и органы — трахею, сосуды, нервы, гортань и многое другое, вызывает характерные проблемы с кровообращением, глотанием и дыханием.
Если происходит сдавливание нервных окончаний, больной может жаловаться на постоянный болевой синдром.
Обнаружить запущенную фолликулярную опухоль можно по следующим симптомам:
постоянная субфебрильная температура тела; нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, миокардиодистрофия; компрессионный синдром.
Диагностика
Врач диагностирует фолликулярную кисту щитовидной железы в виде узловых изменений с четкими границами.
Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, специалист назначает пациенту множество диагностических процедур, таких как
| ультразвуковая диагностика, |
| сцинтиграфия, |
| лабораторное исследование крови на гормональный статус, |
| цитологическое исследование узла. |
На фоне ультразвуковой диагностики опухоль на доли щитовидной железы выглядит в виде округлости с очерченным ободком, который говорит о присутствии ярко выраженной капсульной оболочки.
При этом структурное строение новообразования является мелкозернистым, а внутри его может быть локализована определенная полость — цистаденома.
Одним и эффективных диагностических способов фолликулярной аденомы щитовидной железы считается тонкоигольная биопсия.
В процессе исследования из узлового изменения под контролем ультразвукового аппарата производится забор содержимого тканей для последующего изучения в лабораторных условиях.
При этом цитологическая картина опухоли дает возможность качественно идентифицировать злокачественный процесс от доброкачественного.
Виды фолликулярной аденомы
Аденома щитовидной железы классифицируется на следующие виды:
микрофолликулярная; макрофолликулярная; трабекулярная; нормофолликулярная.
Наиболее яркую симптоматическую картину имеет атипичная фолликулярная аденома — именно для нее характерно стремительное ухудшение самочувствия больного.
Атипичная аденома, в свою очередь, бывает двух видов:
папиллярная опухоль; опухоль, сформированная из клеточных структур Гюртле.
Папиллярные новообразования щитовидной железы считаются повышенно опасными, поскольку они чаще остальных видоизменяются в злокачественный процесс.
Опухоль, возникшая из клеток Гюртле, как правило, становится следствием тиреоидита Хашимото у женщин.
На протяжении длительного времени она протекает в скрытой форме, имея много схожего с клинической картиной основного эндокринного заболевания, на фоне чего она диагностируется и характеризуется очевидными клиническими симптомами лишь на последней стадии заболевания.
То есть аденома щитовидной железы выявляется только когда размер опухоли начинает превышать 30 мм.
Лечение
Диагностированная опухоль щитовидной железы требует хирургического лечения, то есть необходима операция, хотя многие больные все же надеются на лечение народными средствами и консервативную терапию.
Ввиду наличия множества особенностей дифференциальной диагностики заболевания, большинство врачей принимают решение о гемитиреоидэктомии, это означает что будет проведено удаление одной из пораженной доли щитовидки в полном объеме.
Данная хирургическая операция с точки зрения эндокринологии считается оправданной, если фолликулярная аденома занимает практически полностью одну из долей органа.
Это хирургическое лечение способно предупредить повторную операцию, которая всегда является рискованной.
Она была бы необходима, если гистологическое исследование подтвердило наличие в узле железистой ткани злокачественного процесса.
Если опухоль имеет небольшие размеры, то она легко удаляется обычным «вылущиванием» благодаря капсульному строго ограниченному строению.
Более крупные новообразования, занимающие часть доли щитовидной железы, удаляют вместе с участком здоровой железистой ткани.
Если фолликулярная аденома захватила большую часть эндокринного органа, обычно врачи проводят тотальную или полную тиреоидэктомию — хирургическое лечение, при котором полностью убирают пораженную щитовидку.
Гистологическое исследование изъятого биологического материала в проводится обязательном порядке.
Удаленное новообразование сразу же после операции отправляется в отделение патологической морфологии, где с помощью ускоренного метода проводится специфическая работа.
Пока специалист изучает биологический материал, в операционной ожидают результата, не зашивая операционный разрез.
Если подтвердится доброкачественность фолликулярной аденомы, то рана зашивается и пациент отправляется в послеоперационное отделение на последующее лечение.
Если фолликулярная опухоль окажется аденокарциномой, то дополнительно проводится удаление лимфатических узлов.
После того, как будет проведена операция, больному нужно будет пройти специфическое лечение от рака медикаментозными и народными средствами.
Все тонкости и этапы
оперативного лечения обсуждаются с пациентом в обязательном порядке.
После оперативного вмешательства он нуждается в проведении постоянной гормонозаместительной терапии, которую может дополнить лечение народными средствами.
Важно помнить,
что перед тем, как назначить больному хирургическое лечение, необходимо исключить у него состояние тиреотоксикоза — повышенной выработки тиреоидных гормонов, если такое состояние присутствует.
Если этого не сделать, то операция по удалению фолликулярной аденомы впоследствии может осложниться более серьезными осложнениями.
Лечение медикаментозными средствами, без проведения хирургической операции, и лечение народными средствами допускается только как исключение у лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими патологиями, например ВИЧ-инфекцией, у людей пожилого возраста и пр.
Необходимо помнить, что любая опухоль доброкачественного характера способна видоизмениться в злокачественный процесс, то есть рак, который может привести к гибели человека.
Поэтому не следует всерьез доверяться лечению народными средствами, рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью и удалить аденому щитовидки хирургическим путем, а затем регулярно обследоваться у эндокринолога с целью наблюдения за прооперированным органом.
Лечение аденомы щитовидной железы
Лечение лекарственными средствами основано на использовании медпрепаратов, подавляющих продукцию тиреотропного гормона: такая терапия называется супрессивной. Данный вид лечения подразумевает прием тироксина в количестве 2-5,2 мкг/кг веса в день. Средняя суточная дозировка выходит от 150 до 200 мкг. Супрессивная терапия считается достаточно серьезной и ответственной, поэтому проводится только по назначению и под наблюдением доктора.
Известны возможные последствия такой терапии: в основном, к ним относятся явления остеопороза и нарушения деятельности сердечнососудистой системы.
Супрессивная терапия может дать положительный результат примерно в 80% случаев возникновения новообразования, сформировавшейся при дефиците йода, или в 15% случаев тиреотоксической формы.
На фоне медикаментозного лечения аденомы щитовидной железы приветствуется использование фитотерапии – лечения с использованием лекарственных растений. Рекомендуется применять растения, способные тормозить продукцию гормонов или губительно действующие на пораженную ткань. К таким растительным средствам можно отнести черноголовку, зюзник европейский, катарантус (розовый барвинок), безвременник, тис и пр.
Среди наиболее эффективных и распространенных лекарственных средств можно выделить левотироксин, L-тироксин, пропицил, микройодит, карбимазол и пр.
Супрессивное лечение с применением левотироксина – наиболее предпочтительный вид терапии. Однако следует признать, что метод супрессии не всегда позволяет опухоли регрессировать полностью. Помимо этого, зачастую прием левотироксина может стать пожизненным, для предупреждения повторного роста новообразования.
Лечение токсической аденомы щитовидной железы может проводиться при помощи радиойодтерапии. В большинстве стран Европы такое лечение считается преимущественным и безопасным, малые дозы можно принимать даже в амбулаторных условиях. Обычно больному предлагают препарат радиоизотопов йода в форме капсулы или водного раствора. Суть такого метода – в свойстве клеток щитовидки связывать и накапливать радиоизотоп йода I¹³¹, который повреждающее действует на тиреоидную ткань. Это способствует уменьшению размеров новообразования и угнетению секреции ней гормонов. Метод считается абсолютно безопасным, хотя незначительное количество радиоизотопа может оказаться в клетках почек и кишечника: это считается допустимым явлением, не выходящим за рамки физиологических границ.
Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы зачастую проводят при помощи метода этаноловой деструкции. Такое лечение узконаправленно на угнетение опухоли и основано на использовании склерозирующего препарата, который вводят в глубину тканей опухоли. Непосредственно в новообразование вводится 1-8 мл этанола (в зависимости от размеров опухоли). Такую процедуру повторяют до полного разрушения новообразования и прекращения выработки нею гормонов. Этаноловую деструкцию можно использовать при малой численности и не очень больших размерах опухолей.
Операция при аденоме щитовидной железы
Оперативную хирургию при аденоме щитовидной железы подключают в таких случаях:
при неэффективности медикаментозной терапии; при фолликулярной форме; при давлении опухоли на ближайшие ткани и органы; при сопутствующем тиреотоксикозе; при большой опухоли по эстетическим соображениям.
Из многих оперативных вмешательств при аденоме щитовидной железы выбирают оптимальный вариант, от которого следует ожидать наилучший эффект. Обычно это следующие виды операций:
удаление участка одной доли; удаление участков обеих долей; гемитиреоидэктомия – резекция половины железы, то есть полностью одной доли с перешейком; субтотальная резекция – практически полное удаление органа с сохранением небольшой части; тиреоидэктомия – полное удаление органа.
Чтобы доброкачественная аденома щитовидной железы потребовала хирургического вмешательства, она должна достичь больших размеров или провоцировать у больного затруднение дыхания или глотания. Рекомендована операция и в случае активной продукции гормонов с изменением общего уровня гормонов в кровотоке.
Если у больного определена одна доброкачественная аденома щитовидной железы, которая имеет показания к оперативному вмешательству, то, как правило, проводится гемитиреодэктомия – удаление той доли щитовидки, на которой содержится новообразование. Если опухоль значительных размеров, то частичная резекция может только усилить риск повторного развития патологии. В подобных случаях, а также при многочисленных опухолях проводится полное удаление органа — тиреоидэктомия.
Операция при фолликулярной аденоме щитовидной железы – это удаление доли железы, содержащей опухоль. Удаленную долю после операции направляют на гистологию, и спустя 3-5 дней доктор получает оценку структуры опухоли. Если диагноз «фолликулярная аденома» подтвердился, то дальнейшего лечения не потребуется, а прооперированный больной продолжает жизнь с оставшейся долей щитовидки, которая обычно продуцирует достаточно гормонов для нормальной жизнедеятельности. Если же гистология показала, что фолликулярная опухоль была злокачественной, то проводится повторная операция по удалению оставшейся доли железы, чтобы предотвратить рецидив онкологии.
Удаление аденомы щитовидной железы
В некоторых случаях доктор может назначить больному дополнительную подготовку к операции. Подготовительный этап включает в себя:
приведение к норме общего количества гормонов Т3 и Т4 в кровотоке. Для этого может понадобиться повышение дозы тиреостатиков (пропилтиоурацил, мерказолил, тирозол и пр.); коррекцию систолического и диастолического давления, а также сердечной деятельности у пожилых пациентов; оценку состояния организма больного терапевтом и, при необходимости, другими специалистами.
Перед сном, накануне даты оперативного вмешательства, больному дают успокоительное для снятия стресса и для гарантии хорошего сна. Утром доктор делает разметки на шее больного для аккуратного проведения операции. Вмешательство проводится под общим наркозом, возможно, с использованием эндоскопической аппаратуры. Основной вид операции подразумевает проведение разреза в области проекции щитовидной железы длиной от 6 до 8 см. Хирург разделяет ткани и обнажает щитовидку. После осмотра он приступает к удалению пораженного участка с перевязкой мелких сосудов, затем оценивает зону операции и контролирует её состояние. Если все хорошо, доктор приступает к наложению швов с восстановлением всех структур шеи. Иногда в разрез вставляется дренаж – тонкая резиновая или силиконовая трубочка, из которой непосредственно после операции можно будет отводить межтканевую жидкость и остатки крови. Дренаж удаляют на следующие сутки.
Основную часть пациентов выписывают из больницы уже через 2-5 суток. Если больному была удалена вся железа, то непосредственно после операции ему назначают заместительное гормональное лечение для поддержки нормального уровня гормонов в кровотоке. Чаще всего такое лечение подразумевает прием тироксина ежедневно утром, за полчаса до приема пищи. При правильном выборе дозировки прием препарата не вызывает развития побочных проявлений.
Спустя 1-3 месяца рана полностью заживает. Уже через 1 месяц после операции пациент может возвращаться к своему обычному образу жизни.
Фолликулярная аденома щитовидной железы — это доброкачественное новообразование в тканях эндокринного органа, состоящее из фолликулярных клеток.
Опухоль представляет собой капсулу из железистых клеток. По многим признакам этот узел похож на фолликулярную аденокарциному, от которой его сложно отличить даже с помощью биопсии.
Но чаще всего в (85% случаев) такая аденома бывает доброкачественной. Многих пациентов интересует, обязательно ли она подлежит удалению, и как еще, кроме операции, лечат такое заболевание.
Симптомы
Специфические признаки, при наличии новообразования в области шеи, которые диагностируются с помощью УЗИ или пальпаторно на осмотре у эндокринолога, характеризуют достаточно четко клиническую картину фолликулярной опухоли щитовидной железы.
аиболее часто встречающиеся симптомы:
быстрое похудение без снижения качества питания; плохая переносимость жары, возникновение одышки в летний период; ускоренный ритм сердца даже во время сна; всплески раздражительности; чувство усталости даже при легкой нагрузке; поносы; резкое понижение или повышение артериального давления.
Одним из косвенных признаков данной патологии может быть продолжительное повышение температуры тела до 37-37,2°С.
Нельзя доводить такое заболевание до крайних форм проявления. Даже доброкачественная аденома может вызвать изменения в сердечно-сосудистой системе, привести к таким ее состояниям как дистрофия миокарда и сердечная недостаточность.
Типы фолликулярной аденомы
Что это такое — фолликулярная аденома щитовидной железы? Это овальное или круглое капсульное скопление клеток.
По строению и функциональности медики различают несколько типов фолликулярного новообразования в щитовидке, различные по своей гистологии:
аденома в виде коллоидного (макрофолликулярного) новообразования; аденома в виде трабекулярного (эмбрионального) новообразования; в виде микрофолликулярного (фетального) узла.
Коллоидная аденома представляет собой кистозное расширение каждого фолликула, внутри которого содержится коллоид.
Фетальные опухоли не содержат коллоида внутри. Эмбриональная опухоль не содержит фолликулярных капсул.
Причины
В основе любых изменений в щитовидке в большинстве случаев лежит недостаток или переизбыток йода.
Человек может либо недополучать микроэлемент вместе с питанием, такое часто бывает при скудном рационе, либо йод может не усваиваться организмом по какой-либо причине.
Тиреогормоны нуждаются в этом микроэлементе. Клетки железы, продуцирующие Т3 и Т4, чувствительны к неравномерному поступлению йода. На фоне недостатка или переизбытка микроэлемента быстро возникают такие расстройства щитовидной железы, как гипотиреоз, гипертиреоз или узловые образования.
Аденома — это скопление мутировавших клеток, которое произошло в ответ на сбой в организме.
Причины расстройства также могут быть следующие:
повышенная радиация; инфекционные заболевания; отравление химикатами или лекарствами; на фоне тиреоидита, аутоиммунных процессов; нервно-психическое переутомление; гормональные возрастные изменения в организме женщины; беременность;
При этом фолликулярная аденома щитовидки чаще всего появляется у женщин. По статистике от нее страдает почти в 5 раз больше представительниц слабого пола, чем мужчин.
Фолликулярная аденома щитовидной железы может появиться в любом возрасте, даже в младенческом. При этом всегда необходимо проводить адекватное лечение. Но чаще всего этим расстройством страдают женщины 45-50 лет.
Диагностика
Основные формы фолликулярной аденомы не являются гормонопродуцирующими или гормоноподавляющими, поэтому их трудно бывает обнаружить самостоятельно без инструментальных способов диагностики. Основными способами диагностики фолликулярной аденомы являются следующие методики:
Ультразвуковое исследование, с помощью которого визуально представлено строение органа, его структура и возможные образования. Фолликулярную аденому можно дифференцировать по признаку мелкозернистости структуры и содержанию малой полости внутри капсулы. Понять функциональную зависимость новообразования помогут анализы на гормоны, которые сдаются рано утром натощак. Для полноты картины необходимо проверить Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин. Проведение исследования клеток опухоли. Образец ткани для биопсии берут при помощи тонкой иглы.
Есть опухоли на фоне тиреоидита, которые проявляются повышенным синтезом гормонов Т3 и Т4. Выявить такую аденому легче, чем бессимптомную.
Отличие от карциномы
В некоторых случаях узловое образование по фолликулярному типу может представлять не аденому, доброкачественную опухоль, а аденокарциному, которая является онкологическим новообразованием.
Сложность диагностики заключается в том, что их практически невозможно отличить друг от друга даже с помощью тонкоигольной биопсии. Необходима гистология кусочка ткани опухоли для точной диагностики, с помощью которой обнаруживаются атипичные клетки.
По симптомам аденокарцинома может отличаться от аденомы. Она протекает, как правило, на фоне увеличенных шейных лимфатических узлов и неспадающей субфебрильной температуры.
Осложнения
Если пациент не может лечиться своевременно, то он может получить ряд осложнений.
Они могут быть различного характера:
Функционального, когда по мере роста узла возникает состояние гипертиреоз. Онкологического, когда в некоторых случаях доброкачественные клетки перерождается в злокачественные. Септического, когда в клетках аденомы начинается нагноение.
При таких осложнениях будет недостаточным прием специальных лекарственных средств. Может понадобиться срочная операция по удалению правой доли щитовидной железы, где чаще всего образуются аденомы или всей щитовидки, в зависимости от характера процесса осложнения.
Острый тиреоидит опасен своими проявлениями. Его сопровождают боль, температура, наличие скоплений гноя. Сепсис может развиться осень быстро. В этом случае показана немедленная операция.
Лечение
В эндокринологии разработана оптимальная тактика лечения фолликулярных узлов.
Они являются потенциально опасными новообразованиями и поэтому первым шагом, предпринимаем врачом будет направление пациента на частичную тиреоидэктомию. Такой шаг позволяет при нормальной гистологии сохранить орган и его функциональность.
В случае обнаружения онкологических клеток внутри аденомы, назначается полное удаление щитовидки с последующей химиотерапией.
Операция проходит по заранее утвержденному алгоритму действий.
Врач производит следующие манипуляции:
Под общим наркозом делается надрез. Удаляется аденома. Кусок ткани отправляется на ускоренную гистологию, когда из клеток аденомы быстро делается гистологический материал. Лаборант проверяет его и выносит патоморфологическое заключение по наличию атипических клеток или их отсутствию. После чего пациента либо зашивают, либо удаляют всю железу и шейные лимфоузлы. После операции положено наблюдение в стационаре.
Прописывается обязательная гормональная терапия для всех, а при обнаружении карциномы — назначается лучевая или химиотерапия.
Фолликулярная аденома эндокринного органа малой формы подвержена удалению. Их вылущивают особым способом, что позволяет сохранить большое количество ткани здоровой щитовидки.
Лечение народными средствами
В народной медицине для борьбы с новообразованиями в щитовидке применяют следующие составы:
Настойку боярышника, которую употребляют по 25 капель. Их разбавляют водой. Пьют эту жидкость перед приемом пищи. Фейхоа, которое перетирают и добавляют немного сахара. Употреблять по 1 ст. перед каждым приемом пищи. Ягоды свежей земляники, которые употребляют весь год, заранее заготовив в морозилке. Отвар земляничных листьев при употреблении 3 раза в день до еды улучшит показатели щитовидки. Кора дуба препятствует росту опухоли и даже уменьшает ее.
Все средства употребляются как профилактика и как дополнительный источник микроэлементов.
Полезные рецепты
В народной медицине существует несколько рецептов для борьбы с данным недугом.
Наиболее популярны:
Настойка из корней лапчатки белой делается из сырья, замученного в водке в пропорции один к десяти. Настаивается месяц в темном месте. Употреблять по 25 капель, разведенных водой до каждого приема пищи. Возможно вторичное использование сухого остатка, который заливается повторно спиртом в пропорции 1:5 и настаивается такое же количество дней. Принимать не меньше 4 недель. Потом перерыв в одну неделю и повторный месячный прием. Настой из зюзника европейского делается на одни сутки употребления. При этом 2 ст.л. травы заливается 1 ст. горячей воды. Употреблять по пол стакана до каждого приема пищи. Можно готовить чай из этой травы. При этом предполагается его прием без сахара. Курс приема — месяц. Собрать кору с вишневого дерева в количестве пол-литра, сложить в банку объемом один литр и залить спиртом до края. Средство должно отстояться в течении месяца в темном месте. Прием рассчитан до полного выздоровления: по 1 ст.л. до приема пищи.
Перед любым применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с эндокринологии. Он подскажет оптимальное соотношение лекарственной терапии и народных средств.
Основным дирижером обменных процессов в организме человека по праву можно назвать эндокринную систему. Любая аномалия в этой области может привести к ухудшению самочувствия. Не составляет исключение и фолликулярная аденома щитовидной железы. Данное новообразование представляет собой доброкачественную опухоль, но при этом ее клетки схожи с аденокарциномой фолликулярной настолько, что практически невозможно отличить доброкачественное образование от онкологии.
Симптомы возникновения болезни
Признаки проблем щитовидной железы появляются только тогда, когда опухоль разрастается до больших размеров. Связано это с тем, что новообразование не синтезирует собственные клетки – тиреоидные гормоны и если опухоль имеет небольшие размеры, ее сложно почувствовать.
По — этому диагностировать этот недуг получается совершенно случайно — при плановом ультразвуковом осмотре. При сильно разросшейся аденоме симптомы становятся заметны, и возникает необходимость для посещения врача.
Основные признаки:
Апатия по отношению к жизни, отсутствие настроения; Работоспособность снижена, сильная утомляемость; Снижение веса до десяти кило за два месяца без соблюдения диеты и специальных упражнений; Проблемы с ЦНС выражены лабильностью настроения, артериальное давление не стабильно, появляются приливы или озноб; Организм становится чувствителен к температурным изменениям – тахикардия, головная боль; Тахиаритмия в покое, не поддающаяся терапии антиаритмическими медикаментами; Головная боль не выявленной этимиалогии; Бессонница, сонливость; Повышенное потоотделение, затрагивающее ладони, стопы.
Фолликулярная аденома щитовидной железы не всегда проявляет все свои симптомы. Может присутствовать всего один признак или дополнительные:
Болевые ощущения в области щитовидки; Проблемы с глотательными движениями; Нарушение дыхания.
Важно! Фолликулярная карцинома щитовидки имеет те же признаки, что и аденома, но относится к онкологическим заболеваниям.
Причины
Фолликулярная опухоль щитовидной железы, что это такое, какие причины заболевания? Такой вопрос задает себе каждый заболевший этим недугом, но ответ на него дать сложно.
Процесс появления опухоли сложен и учеными изучен не полностью. Но специалисты выделили ряд главных причин, способствующих развитию патологии.
Гиперсекреция гипофизом тиреотропного гормона происходит тогда, когда фолликулярное образование формируется в зоне передней доли гипофиза. Клетки щитовидной железы под воздействием ТТГ активируются и начинают усиленно вырабатывать гормоны. А это означает, чем больше производится тиреотропа, тем он больше синтезирует щитовидку. Проблемы в работе нервной регуляции эндокринной системы. Дефицит йода. При нехватке данного элемента начинает развиваться патология.
Важно! У женщин болезнь может появиться вследствие эндемического зоба.
Кроме главных факторов, способных привести к аденоме, есть еще предрасполагающие. На их фоне может появиться фолликулярный эпителий щитовидной железы.
Наследственный фактор – в семье были случаи возникновения доброкачественных образований; Проблемы с экологической обстановкой; Ослабленный иммунитет; Вирусные и инфекционные болезни; Генетические мутации, приводящие к видоизменениям щитовидной железы; Механическое повреждение в области щитовидки; Нарушение метаболизма в организме; Прием определенных медикаментов.
Виды железистой аденомы
Заболевание классифицируется по следующим фолликулярным видам:
Микро; Макро; Трабекулярная; Нормофолликулярная.
Более выраженную симптоматику имеет атипическая аденома, которая в свою очередь делится на:
Папиллярное образование, которое относится к опасным заболеваниям по причине, что имеет свойство быстро перерождаться в онкологию. Опухоль, образовавшаяся из клеток Гюртле, возникает у женщин, вследствие тереоидита Хашимото. Длительное время карцинома протекает скрыто, имеет схожие симптомы с заболеваниями эндокринной системы. Диагностируют ее, как правило, на последней стадии.
Важно! Карцинома и фолликулярная неоплазия при прощупывании ничем не отличается друг от друга. Единственное отличие в том, что атипичный вид аденомы начинает прорастать в близлежащие ткани, вены, что четко видно при УЗИ.
Диагностика
Для того, что бы жизнь больного с железистой аденомой оставалась качественной, необходимо провести своевременное и точное исследование, благодаря которому будет составлена эффективная схема лечения.
Начальная диагностика проводится при помощи пальпации железы, при этом могут быть обнаружены узелки, единичные или находящиеся в скоплении. Далее, для точного диагноза, проводят следующие процедуры:
УЗИ щитовидной железы; Сканирование или сцинтиграфия; Цитология узлов; Анализ крови на гормоны.
Первое, что необходимо сделать врачу при постановке диагноза, это классифицировать опухоль на доброкачественную или злокачественную. Для этого необходимо определить следующее:
Состояние новообразования при прощупывании – мягкая, твердая; Скорость увеличения; Соединение с железой; Размер лимфоузлов шеи; Степень охриплости; Затрудненное сглатывание; Сдавленность опухолью пищевода, дыхательных путей.
Инструментальные и лабораторные исследования помогают более точно определить патологию.
Ультразвуковая диагностика помогает отличить кисту от новообразования. Так же данное обследование проводится для определения множественных опухолей, образований маленьких размеров, назначается при беременности, когда нельзя использовать изотопные исследования.
Сцинтиграфия помогает определить доброкачественная или злокачественная опухоль.
Главным методом проведения обследования железы считается цитология. При этой процедуре делается забор жидкости из узла.
Лабораторные исследования крови помогают выявить тиреотоксикоз, который присутствует в организме при токсичной доброкачественной аденоме. Увеличение кальцитонина в крови говорит о злокачественном образовании.
Лечение
При диагнозе фолликулярная аденома щитовидной железы, лечение необходимо начать сразу. Терапия проводится при помощи дезинтоксикации организма, применяются иммуномодуляторы, десенсибилизаторы, регуляторы деятельности щитовидки и гипофиза, а также витамины и противовоспалительные лекарства. Своевременно начатое лечение поможет избежать гипертиреоза и малигнизации.
Важно! Такая терапия, без операционного вмешательства, разрешается в качестве исключения для больных с ВИЧ – инфекцией и пожилых.
Большая часть специалистов, при диагностировании железистой аденомы, отдает предпочтение хирургическому вмешательству. В связи с особенностями дифференциального исследования болезни, врачи проводят гемитиреоидэктомию. Это означает, что будет полностью удалена пораженная доля. Такая операция носит оправданный характер, если патология поразила полностью одну из долей органа. Данная терапия позволяет избежать повторной операции, которая может иметь негативные последствия.
Если новообразование имеет небольшие размеры, то ее несложно удалить при помощи «вылущивании». При крупных опухолях, поразивших доли щитовидной железы, их удаляют совместно со здоровыми железистыми тканями.
Если макрофалликулы щитовидной железы захватили почти весь эндокринный орган, то врач проводит тотальную тиреоэдектомию – удаление всей щитовидной железы.
Гистология изъятого при операции материала проводится в обязательном порядке.
Исследование биоматериала проходит, пока пациент находится в операционной. Завершение операции зависит от результата гистологии. При доброкачественной опухоли на рану накладываются швы, и больной отправляется в послеоперационную палату для дальнейшей терпи. При подтверждении онкологии, хирург удаляет лимфоузлы. Далее пациенту назначается медикаментозное лечение от рака щитовидки.
Дальнейшая реабилитация носит специфический характер. Больному прописываются на постоянной основе гормонозаместительные препараты совместно с народным лечением. Если не соблюдать послеоперационное лечение, то есть вероятность тяжелых осложнений.
Важно! Следует знать, что любое доброкачественное образование без надлежащей медицинской терапии может переродиться в онкологию.
Фолликулярная патология
Рак щитовидной железы фолликулярный относится к редкой патологии и развивается в нескольких формах, одна из которых – фолликулярная. На долю этого вида онкологии приходится до 15% больных.
Судя по статистике, чаще подвержены этой патологии женщины в пожилом возрасте, мужчины болеют намного реже. Треть всех заболевших малоинвазивные образования. Это означает, что раковая опухоль не дает метастазы в другие ткани и не прорастает в них.
В других случаях рак щитовидки протекает агрессивно, опухоль проникает в лимфатические узлы, близлежащие сосуды, костные, легочные клетки.
Имея способность метастазировать в другие органы, фолликулярный рак опасен. Обусловлено это тем, что вторичные метастазы могут проникнуть в органы дыхания, головной мозг и другие органы.
Лечение данной формы аномалии имеет комплексный характер – хирургическое вмешательство и удаление метастаз при помощи химио и лучевой терапии.
Причины возникновения фолликулярного рака щитовидки до конца не выявлены, вот основные из них:
Низкая сопротивляемость организма к онковоздействию; Длительный курс лучевой терапии; Экологически опасное производство; Зоб многоузловой; Нездоровый образ жизни; Стресс с последующим снижением онкологической сопротивляемости организма.
Симптомы онкологии щитовидки схожи с железистой аденомой.
Стадии рака
Новообразование небольшое, до 2 сантиметров диаметром. Метастазы отсутствуют, нет распада клеток. Агрессивность патологии носит средний характер. Опухоль достигает 4 см, но не переходит границы железы. Метастаз нет.
Образование больше четырех сантиметров, выходит за пределы щитовидки, нет метастаз. Клетки не распадаются.
При наличии инвазии за пределы капсулы железы, определяется при образовании любого размера. Имеет метастазы в лимфоузлох шеи и груди. Без проникания в другие органы. Опухоль имеет любой размер, переходит щитовидку и прорастает в крупные сосуды, в позвоночный отдел и соседние лимфатические узлы. Инвазия носит масштабный характер, захватывает органы, находящиеся вдалеке.
Важно! Четвертая стадия рака имеет метастазы по всему организму, по — этому размер самой опухоли не имеет значение при прогнозировании болезни.
Благодаря современной медицине имеющей большие возможности в диагностировании онкологических заболеваний, обнаружить фолликулярный рак можно в начале его формирования. Это значительно повышает шансы больного на положительный результат.
Прогнозы фолликулярного рака щитовидной железы зависят от стадии заболевания. При I и II степени болезни своевременно начатое лечение дает 100% гарантию, что пациент будет жить. На III стадии процент выживаемости имеет показатель – семьдесят. Последняя, IV степень, имеет 50% больных, победивших болезнь.
При выборе терапии фолликулярной онкологии щитовидки возникает много споров среди врачей. Одни считают, что при небольшом образовании и отсутствии метастаз хирургическое вмешательство не уместно. Другие утверждают, что только оперативное вмешательство с полным удалением щитовидной железы способно обеспечить полное излечение от онкологии. Подтверждают теорию маленьким процентом возникшего рецидива.
После проведенной операции больному прописывается терапия изотопом йода – 131. Данный изотоп способен уничтожать раковые клетки. Курс лечения рассчитан на полтора месяца. При метастазах, проникших в легкие и костную ткань, используют облучение внутренне или наружно.
При наружном облучении воздействие производится в область шеи при помощи специального аппарата. Для внутреннего облучения используются специальные капсулы с радиоактивными веществами, которые внедряют в щитовидку. После того, как капсула рассосется, элементы начинают разрушать клетки рака.
Важно! Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Для этого необходимо совершать регулярные плановые проверки у специалиста, особенно это касается лиц, достигших 40 лет. Также нельзя без назначения врача принимать йодсодержащие препараты. Желательно избегать прямых солнечных лучей, травм горла, ушибов и переохлаждения.
Лечение рака катушкой Мишина:
Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …
Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):
ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных ниже и запишитесь на ПЭТ-КТ исследование!
Добавить комментарий