Лечение гипертонической болезни 2 степени

Только после проведения всех необходимых исследований можно получить полную картину патологических изменений в состоянии организма на основе, которой и ставится диагноз. Только после этого можно начинать лечение гипертонии 2 степени. Терапию, преимущественно, расписывает участковый терапевт. Для уточнения и корректировки схемы лечения может понадобиться консультация кардиолога или врача – невропатолога.

Традиционная стратегия лечения гипертонии 2 степени включает в себя:

Мочегонные средства, или диуретики. К ним относят верошпирон, равел, тиазид, фуросемид, диувер и другие. В обязательном порядке назначаются гипотензивные лекарственные средства: бисопролол, физиотенз, артил, лизиноприл и другие препараты аналогичного действия. Лекарственные средства, снижающие содержание холестерина в крови. Это может быть зовастикор, аторвастатин. Назначаются и препараты, снижающие густоту крови: кардиомагнил, аспикард.


Стоит знать, что особое значение в качестве терапии отводится и к временной точности приема: лекарственные средства необходимо принимать строго по часам.

Схема лечения гипертонии 2 степени

Необходимо помнить, что лечить гипертензию самостоятельно не стоит. Такая вольность может заметно усложнить ситуацию, вплоть до инвалидности, а то и угрозе жизни. Схема лечения гипертонии 2 степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а несколько разноплановых препаратов. Такой подход к лечению позволяет воздействовать целенаправленно сразу на разные процессы, провоцирующие высокий уровень АД. Кроме этого, такой подход к лечению дает возможность применять препараты пониженными дозировками, так как некоторые лекарственные средства при тандемном назначении усиливают фармакодинамику друг друга.

Но существуют и проблемы подобного назначения. При комплексной терапии необходимо очень тщательно подбирать препараты, ведь они не только «помогают» активизировать фармакологические свойства «соседа», но могут не сочетаться, являясь антагонистами. В итоге, вместо улучшения ситуации можно получить дополнительные осложнения.

Схема лечения гипертонии 2 степени расписывается конкретно пол пациента. При ее составлении лечащий доктор должен учитывать: •

Возрастной ценз. Склонность к гиподинамии. Оцениваются нарушения в эндокринной системе: Сахарный диабет. Лишний вес. Наличие проблем с сердечнососудистой системой. Стенокардия. Тахикардия. Дисфункция сердца. Сбои в функционировании других органов – мишеней. Высокое количество холестерина в плазме крови.

Назначаются лишь те лекарства, на которые у пациента нет противопоказаний, и которые хорошо показали себя в тандемной работе. Но даже в этом случае первое время необходим пристальный мониторинг состояния больного, во избежание нежелательных реакций. При необходимости препараты меняют на другие, аналогичных характеристик.

Доктор учитывает и специфику каждого лекарства. На сегодняшний день наиболее полные данные по воздействию имеются на диуретики и бета-адреноблокаторы, которые уже длительное время применяются в медицине. Медикам известно, что максимальный терапевтический результат от них можно получить только на начальной стадии болезни. Инновационные же препараты изучены еще не досконально, хотя уже и имеются определенные положительные показатели. Квалифицированный врач в состоянии достаточно точно предугадать ожидаемую эффективность от сочетания препаратов.

Одним из основных правил схемной терапии является четкость выдерживания временных показателей и непрерывность приема препаратов.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Для купирования высокого давления применяются различные методы воздействия на организм и их сочетания. Доктор может назначить лекарства при гипертонии 2 степени комплексно. Такая терапия может включать:

Медикаментозные средства: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – лекарства позволяющие снять напряжение кровеносных сосудов, путем снижения выработки гормона, который приводит к их сужению. Ингибиторы БРА – их действие сродни предыдущим лекарственным средствам – они угнетают рецепторы ангиотензина-II. Блокаторы кальциевых каналов позволяют контролировать влияние кальция на состояние сосудов кровеносной системы и на миокард. Препараты снимают мышечное напряжение, расслабляют сосуды. Бета-блокаторы – препараты, направленно действующие на сердечнососудистую систему. Они снижают скорость сокращений сердечной мышцы, тем самым разгружая сердце. o Ингибиторы ренина уменьшают активность ренина крови, оказывая кардиопротекторную и нефропротекторную эффективность. Как лекарства при гипертонии 2 степени используют и рецепты наших предков. В основном применяются травяные композиции, обладающие седативными свойствами: ромашка, мята перечная, валериана, боярышник, мелисса. Активно используются продукты пчеловодства, цитрусовые. Обязательна корректировка питания.

Таблетки при гипертонии 2 степени

В процессе терапии лечащий терапевт приписывает таблетки при гипертонии 2 степени различной направленности. Обязательно назначаются диуретики. Например, тиазид, который эффективно выводит избыток жидкости из организма больного. Взрослым пациентам препарат вводится в дозировке по 0,6 – 0,8 г суточных, разнесенных на три – четыре приема. Деткам лекарство назначается из расчета 10 – 20 мг на килограмм веса малыша. В случае явно выраженных побочных явлений количество принимаемого препарата снижают: взрослым до 30 мг, детям – до 5 мг на килограмм. Продолжительность лечения контролируется доктором.

К противопоказаниям назначения препарата можно отнести лейкопению и индивидуальную непереносимость лекарства.


Совместно с мочегонными средствами доктор назначает и лекарственные средства другой направленности. Ингибиторы АПФ: каптоприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл, квинаприл, цилазаприл, рамиприл, фозиноприл, периндоприл.

Каптоприл вводится перорально за час до приема пищи. Стартовая доза составляет по 25 мг, вводимых два раза на протяжении суток. В случае медицинской необходимости количество лекарства с периодом в две – четыре недели можно поднимать, до момента получения необходимого результата. Если у больного диагностировано нарушение почечной функции, стартовая дозировка ниже. И только через более длительный интервал допускается увеличение дозы.

Противопоказан каптоприл в случае выраженной почечной и почечной недостаточности, стеноза устья аорты, при ангионевратическом отеке, кардиогенном шоке, в период беременности и кормления грудью, пациентам моложе 18 лет.

В комплексной терапии используются ингибиторы БРА: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартан вводят внутрь один раз в сутки в дозировке 4 мг – это стартовое количество лекарственного средства. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 16 мг, в случае поддерживающей терапии – 8 мг. Для больных с нарушением работы почек и/или печени, стартовое количество препарата составляет 2 мг.

Кандесартан не разрешен к использованию в случае вынашивания малыша и кормления его грудью.

В комплексной терапии применяются бета-блокаторы — таблетки при гипертонии 2 степени – такие как ацебутолол, метопролол, пиндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол.

Метопролол вводят внутрь совместно с продуктами питания или сразу после еды. Стартовое количество лекарственного средства составляет 0,05 – 0,1 г, разнесенного на один – два приема. Если не наблюдается желаемого терапевтического результата, дозировка поэтапно поднимается до 0,1 – 0,2 г, либо параллельно назначается еще одно антигипертензивное средство. Количество принятого лекарства не должно превышать 0,2 г

Противопоказания этого препарата достаточно обширны и необходимо очень внимательно относится к его назначению. Не стоит вводить в протокол лечения данное лекарственное средство при выраженной брадикардии, декомпенсационной сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке, в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лацидипин, нисодипин, лекранидипин, дилтиазем, никардипин, верапамил, фелодипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин применяют с небольшим количеством жидкости за 15 минут до планируемого приема пищи. Лекарственное средство назначается по 10 мг единожды на протяжении дня. В случае если не удается достигнуть терапевтической эффективности, дозировку, постепенно повышая, можно довести до 20 мг в день.

Не следует назначать лекарственное средство больному, если у него в анамнезе наблюдается хроническая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации, при дисфункции печени и почек, нестабильной стенокардии и брадикардии, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а так же лактозы, беременность, лактация, галактоземия, возраст до 18 лет, синдром нарушения всасываемой способности галактозы-глюкозы.

Ингибиторы ренина, например, алискирен. Этот препарат вводят в организм вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая стартовая дозировка – 0,15 г единожды в сутки. Положительный антигипертензивный результат можно наблюдать по истечению двухнедельной терапии. В случае отсутствия или недостаточности полученного эффекта дозировку можно увеличить и довести до 0,3 г, принимаемых один раз в сутки.

Противопоказан препарат к приему при тяжелом нарушении работы почек и печени, в случае если пациент находится на гемодиализе, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

В случае, если терапия не приносит ощутимых результатов, доктор заменяет лекарство, например на альфа-блокаторы. Данные препараты относят к сильным сосудорасширяющим лекарствам центрального действия. Но применение альфа-блокаторов отягощено серьезными побочными явлениями.

Травы при гипертонии 2 степени

Не лишним будет рассмотреть травы и травяные сборы, которые достаточно эффективно борются с гипертонией 2 степени.

Можно приготовить такой сбор (травы взяты в равных пропорциях): пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной. Отвар из этого сочетания отлично показывает себя при единичных скачках АД в стрессовой ситуации. Имеет мочегонные свойства. В равных частях: мята перечная, лапчатка гусиная, ромашка аптечная, кора крушины, тысячелистник. Эффективны и такие травы при гипертонии 2 степени: по две части — трава пустырника, цветы боярышника, сушеница болотная; по одной части — хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний. Перечисленные сборы готовятся следующим образом: одна чайная ложка состава заливается 200 г кипятка и на протяжении 15 минут выдерживается на водяной бане. Затем остужается и отцеживается. Полученную жидкость делят на два раза и пьют за полчаса до приема пищи в течение суток. Можно приготовить и такой сбор: три части рябины черноплодной и по четыре ягод шиповника и боярышника, две части семечек укропа. Литром горячей воды (кипятка) залить три столовых ложки сбора. Два часа выдержать в термосе. Пить по стакану трижды в день. Хорошую эффективность показывает и сок калины, принимаемый по одной четвертой стакана три – четыре раза в сутки.

Питание при гипертонии 2 степени

Не последнее место в терапии занимает и питание при гипертонии 2 степени. Лицам, страдающим от этого заболевания, стоит уяснить те продукты, которые категорически не стоит употреблять в питание:

Продукты с высоким содержанием жиров: жирные сорта мяса и рыбы. Кондитерские изделия, мороженое, пирожное, сдоба, сухарики, чипсы. Продукция фаст-фуда. Алкогольные напитки. Напитки с высоким содержанием кофеина. Пряные и острые продукты, копчености, засолка и консервация. Ограничить количество потребляемой соли. Снизить потребление животных жиров (сметана, сливочное масло). Свести к минимуму употребление легко усваиваемых углеродов: варенье, конфеты, джемы, сахар. Избавиться от курения.

Что можно порекомендовать:

Необходимо много кушать петрушки – она незаменимый помощник сосудов кровеносной системы. Неплохо ввести в свой рацион орехи и сухофрукты – они просто кладезь витаминов и микроэлементов, особенно калия (поддерживающего функцию сердца и принимающего участие в выводе из организма жидкости) и магния (сосудорасширяющие свойства). В питании не игнорируйте чеснок. Ежедневный прием нескольких зубков подстегнет работу сердца. На первое лучше готовить овощные, крупяные или молочные супы. На мясном бульоне потреблять не чаще, чем раз в неделю. За сутки выпивать не более 1,5 литров жидкости.

Гипертоническая болезнь является наиболее распространенным недугом среди людей, при этом она затрагивает все слои населения и возрастные категории. При отсутствии должного лечения, заболевание переходит из одной стадии в другую, вызывая высокий риск возникновения микроинфарктов.

Врачи выделяют 4 стадии гипертонии, при которых наблюдается различные показатели артериального давления. Эта статья поможет более подробно ознакомиться со второй стадией гипертонии, которая относится к умеренному риску возникновения осложнений сердечно сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь 2 степени что это такое?

При наличии постоянно повышенного давления гипертоническая болезнь 2 степени при неправильном лечении или полном его отсутствии в несколько раз увеличивает риск появления осложнений.

Поэтому не стоит недооценивать данную стадию заболевания, так как именно она является переходным состоянием из легкой формы в более тяжелую.

Несмотря на повышенный риск гипертонии второй стадии, заболевание еще не вызывает необратимых изменений в структуре кровеносной системы и сердца, но требует незамедлительного лечения.

Причины и стадии

Основные факторы, влияющие на возникновение повышенного давления, воздействуют на объем циркулирующей крови в кровеносном русле и работу сердца, в результате чего показатели тонометра заметно поднимаются вверх.

Умеренная гипертоническая болезнь 2 степени — причины имеет следующие:

наследственный фактор; повышенный показатель холестерина в крови; чрезмерное злоупотребление соленой или сладкой пищи, алкоголя, курения; возрастное снижение эластичности стенок сосудов; высокая масса тела в комплексе с низкой физической активностью; частые стрессовые состояния.

Помимо наиболее распространенных причин возникновения умеренной гипертонии, влияют и другие факторы, не связанные с кровеносной или сердечной системой, но их процент достаточно низкий.

Симптомы гипертонической болезни 2 степени

Основные признаки развития гипертонии начинают проявляться уже на первой стадии, поэтому при перерастании заболевания во вторую, они усиливаются и становятся более выраженными.

Наиболее распространенные симптомы гипертензии следующие:

хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость; повышенная потливость; головные боли с головокружением, перерастающие в тошноту и рвоту; ухудшение зрения и снижение памяти; шум в ушах.

Если в патологический процесс вовлекаются почки, появляются отечные состояния конечностей, которые могут только усугубить общую картину заболевания и вызвать гипертонический криз.

Гипертоническая болезнь 2 степени — риск 1, 2, 3 и 4

В зависимости от стадии заболевания увеличивается риск поражения головного мозга, сердца, почек и сосудистой системы.

Поэтому выделяют следующие степени гипертонии, при которых возможно появление осложнений в процентном соотношении:

низкий ( риск менее 15%) – легкая форма с показателями верхнего давления 140-160 мм.рт.ст.; средний (15-20%) – умеренная гипертоническая болезнь 2 степени риск при давлении 160-170 мм.рт.ст.; высокий (20-30%) – тяжелая форма с показателями тонометра верхнего показателя достигающего 180 мм.рт.ст.; критический (риск более 30%) – наиболее опасная форма с показателем выше 180-200 мм.рт.ст.

Осложнения

Если точно поставлен диагноз, но больной не соблюдает предписания врача, возможны осложнения даже на второй стадии гипертонии. Это означает, что человек подвержен кровоизлиянию в органы в любой момент. Поэтому так важно своевременно начать эффективное лечение, чтобы не допустить осложнения.

При данной форме заболевания существует риск следующих осложнений:

стенокардия; аритмия; тромбоз сосудов; атеросклероз; ишемическая болезнь; вегето-сосудистая дистония (о лечение при ВСД читайте здесь: )

Давление при гипертонии 2 степени

При гипертоническом состоянии второй степени тяжело сбить верхний показатель давления ниже 160 мм.рт.ст., поэтому применяется комплексная терапия, направленная на улучшение работы сердца, снижение холестерина и разжижение крови.

Комплексное лечение проводится из-за того, что не каждый больной чувствует высокое давление, поэтому у таких больных риск возникновения осложнений гораздо выше.

При постоянно высоком артериальном давлении постепенно усиливается кровоток, приводящий к разрушению сосудов за счет снижения их эластичности. При определенных обстоятельствах сосуды рвутся, и возникает кровоизлияние в полости окружающие органы.

Диагностика — как обследовать?

Если человека долго мучают головные боли, боли в районе сердца, одышка и прочие проблемы с сердечной деятельностью, необходимо обратиться к доктору для постановки точного диагноза, так как это могут быть первые симптомы проявления начальной гипертонии.

Если дома есть тонометр, больной может самостоятельно измерять давление в различное время суток и записывать показания на бумаге, чтобы потом показать доктору.

Но в любом случае гипертоническая болезнь 2 степени требует проведение и других диагностических мер, таких как:

электрокардиограмма; анализ крови на выявление показателя холестерина; УЗИ почек; исследование сосудов, особенно головного мозга.

При постановке окончательного диагноза больному назначается индивидуальное лечение в зависимости от сопутствующих других заболеваний, особенностей организма и возраста.

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Лечение гипертонического недуга осуществляется как медикаментозное химическими препаратами, так и дополнительно народными средствами.

При лечении должны соблюдаться следующие направления:

предписанная диета, исключающая соль, мясо, большое количество жидкости; отказ от кофе и крепкого чая, а также от курения и алкоголя; коррекция веса; медикаментозная терапия; прогулки на свежем воздухе; ежедневный самостоятельный контроль показателей давления.

При соблюдении всех предписаний врача гипертония второй стадии поддается лечению, хотя и через определенный промежуток времени, поэтому нужно запастись терпением и своевременно принимать назначенные препараты.

Лекарства и препараты

Назначенные лекарственные препараты при гипертонической болезни 2 степени необходимо принимать своевременно каждый день, лучше если это будет одно и то же утреннее время.

Наиболее эффективными считаются:

Каптоприл; Эналаприл; Периндоприл; Цилазаприл; Кандесартан; препараты, разжижающие кровь; мочегонные лекарства.

Препараты и таблетки назначаются врачом индивидуально после полного обследования, поэтому советовать их другому человеку нет смысла, так как они или не помогут справиться с высоким показателем давления или вовсе вредят организму.

Чего не скажешь о народных средствах, которые имеют более обширный круг применения. Так, от гипертонического недуга хорошо помогает свежевыжатый сок свеклы, плоды рябины, клюквы, сборы трав, продукты пчеловодства.

Гипертоническая болезнь 2 степени берут ли в армию?

В случае, если поставлен диагноз гипертонии 2 стадии военнослужащему, он является категорическим противопоказанием, так как риск возникновения осложнений достаточно высок, особенно при чрезмерных физических нагрузках.

Несмотря на это некоторые военкоматы отказываются принимать данный факт и не рассматривают проблему, как серьезное заболевание. Если заболевание обнаружено в период службы, больной направляется на соответствующее лечение с дальнейшим рассмотрением вопроса возможности нести дальше службу.

Добавить комментарий

*