Практически каждый пожилой человек страдает гипертонией. Перед тем, как сбивать АД, необходимо устранить причины, вызвавшие его. В фармацевтике есть целый список лекарств, направленных на лечение заболевания.
Любой препарат приносит облегчение в состоянии здоровья, но может нести с собой при длительном употреблении побочные реакции.
Это проявляется головокружением, снижением аппетита, нарушениями в работе мочеполовой системы, аллергическими проявлениями и другими осложнениями.
Традиционная медицина успешно сочетает лечение медикаментами и фитотерапией. Такой симбиоз способен противостоять не только заболеванию, но и пойти на пользу всему организму в целом.
Признаки болезни в преклонном возрасте
Лечение гипертонии у пожилых людей основано на выявлении симптомов заболевания:
- болевые затяжные ощущения в области затылка, сопровождающиеся шумовым гулом в ушах, мигренью и головокружением;
- бессонница, память теряется, усталость и утомляемость;
- сердечная боль;
- тошнота, одышка, излишнее потоотделение.
Что способствует повышению давления?
Факторов, способствующих развитию гипертензии в пожилом возрасте достаточно много, среди них часто встречаются:
- наследственная предрасположенность;
- неправильный образ жизни;
- заболевания почек и эндокринной системы;
- употребление большого количества соленой пищи;
- ожирение;
- климактерические изменения в организме женщины;
- длительные стрессовые ситуации, эмоциональные переживания;
- нарушенный режим работы, отдыха и сна;
- курение, алкоголь;
- несбалансированное питание;
- недостаточная физическая нагрузка;
- стрессовые ситуации;
- переутомление, недосыпание.
Какой уровень АД считается нормальным?
В виду физиологических особенностей человека АД имеет свой порог нормы. Нормальными показателями у здорового человека считаются: 140/90 мм рт. столба или 120/70.
Делать ли при этом срочно инъекции и пить медикаментозные препараты?
Стремительно понижать АД нельзя.
В идеале давление на правой и левой руке должно быть одинаковым или иметь разницу в пределах 5 мм. Вероятность атеросклеротических отклонений появляется при превышении 10 мм рт. столба.
60-65 | 135/85 | 135/85 |
От 65 и старше | 135/89 | 135/89 |
Диагностические мероприятия
Согласно общепринятым нормам ВОЗ различают:
- Первичную и вторичную гипертонию, которая в свою очередь объединяет эндокринную, почечную, нейрогенную, гемодинамическую и лекарственную.
- Диастолическую или систолическую.
Стадия тяжести заболевания:
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Читать о новой методике Малышевой…
- I стадия. При которой давление сохраняется на планке 140-160/90-100; обычно после небольшого отдыха АД нормализуется;
- II стадия. 160-180/100-110; повышенное АД более устойчиво держится, но может отмечаться стенокардия, гипертонический криз;
- III стадия. 180/110, тяжелое состояние, АД может доходить до 200-230/115-130 мм; вероятность инфарктов, инсультов высока, в сердечной мышце и головном мозге происходят необратимые явления. Без стационарного лечения не обойтись.
Если человек впервые почувствовал симптомы, что делать и к какому врачу обращаться? Для начала надо измерить давление в положении сидя. Через 5 минут отдыха измерить еще раз. Рекомендуется делать выводы после трехразового измерения тонометром. Рассматриваются самые низкие показатели.
Чтобы начать лечение гипертонии у пожилых людей, надо понимать механизм взаимодействия кровеносной и сердечной системы. В период систолического сокращения сердца кровоток выбрасывается в артерию, артериальное давление повышается. Его обозначают «верхним» самым максимальным. Диастолическое расслабление сердца и наступает низкий показатель и обозначается «нижним».
У пациентов может повышаться только «верхнее» давление и диагностироваться как систолическая гипертония. У кого-то только «нижнее» лезет все время вверх, при этом ставится диагноз диастолической гипертонии. У пожилых людей, чаще, повышается и «верхнее» и «нижнее» АД.
Для установления степени повреждения берутся анализы — крови, мочи на выявление глюкозы, холестерина, креатинина, калия. Электрокардиограмма — один из важных показателей диагноза. В дополнение назначается эхокардиография, исследование глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, почечных артерий.
Лечить или изменить образ жизни?
Обнаружив высокое давление у старого человека, не стоит сразу бросаться в аптеку и приобретать самые современные лекарственные препараты. Лучше обратиться к врачу.
Одномоментное повышение артериального давления до высокого уровня еще не означает начала возникновения гипертонии.
Стоит изменить малоподвижный образ жизни на активный, больше ходить пешком, гулять в парках, отказаться от курения и алкогольных напитков, и проблема уйдет.
Лекарственные препараты назначаются, когда давление переваливает за показатель 160/100, причем держится стойко несколько дней.
Осложнения
Не лечить заболевание нельзя! Гипертензия ведет к нагрузкам на сердце, сосудистую систему, почки и может вызвать гипертонический криз, резкое расстройство кровообращения в других жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, почки.
Это осложнение характеризуется сильными головными болями, дрожанием рук, слабостью, шаткой походкой, холодным потом, тошнотой, стенокардией.
Медикаменты против гипертонии
В пожилом возрасте человек приобретает целый букет болезней, часто имеющих схожие симптомы. В этом списке гипертония может оказаться основным заболеванием или присутствовать как вторичный признак. В зависимости от постановки диагноза назначается лечение по снижению артериального давления.
Список лекарств от гипертонии довольно широкий. Выбирать для пожилого пациента без врачебной консультации препараты лучше не стоит.
Чтобы выбрать, как лечить, врач назначает обследование больного, составляет полный анамнез и рекомендует необходимые лекарства.
Отзыв нашей читательницы — Виктории МирновойНедавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение — отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>
Для подбора терапевтического курса рассматриваются две группы медикаментов:
- 1 линия. Представлена препаратами — диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами рецепторов ангиотензина II, андреноблокаторами;
- 2 линия. Объединяет сильнодействующие лекарства, редко назначаемые, чтобы избежать у гипертоников побочного эффекта.
Чаще всего артериальная гипертензия у пожилых требует препаратов, относящихся ко 2 линии, так как организм пациента не может принимать лекарство 1 линии.
Список медикаментов пополняется средствами центрального и периферического действия, раувольфиями, альфа-адреноблокаторами.
Лечить артериальную гипертензию у старшего поколения необходимо не только во время острого приступа, вызванного повышенным давлением, а назначить длительную терапию. Для снижения артериальных показателей нельзя принимать лекарства, которые могут привести к пагубным последствиям.
Совет от врача-кардиохирурга
На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину, в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о , в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется.
Читать подробнее >>
Лечащий врач, назначая медикаментозные препараты, учитывает сопутствующие заболевания, возраст больного, особенности организма и состояние сердечно-сосудистой системы.
Кто решает подобные проблемы?
При первых признаках недомогания срочно надо обращаться к врачу-кардиологу или к участковому терапевту. Кардиолог поставит диагноз и решит, как эффективней лечить пациента.
Одна из важных задач, стоящих перед врачом — это реабилитация здоровья больного после перенесенных острых приступов.
Помните! Болезнь легче предотвратить, чем лечить!
Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Читать о методике Малышевой…
Лекарства нового поколения для гипертоников
Список препаратов современного поколения можно начать с представления:
-
Расилез (Алискирен). В 2007 году в Соединенных Штатах однозначно был признан кардиологами для снижения давления. Это средство относится к ингибиторам ренина.
Выпускается в таблетках по 300 и 150 мг, которые принимаются гипертоником один раз в сутки. Препарат понижает АД в возрастной категории от 65 лет и принимается курсом до 12 недель. Давление падает до 2,3 мм рт. ст. по сравнению со старыми медикаментами.
Преимущества:
- доступная стоимость;
- организм легко воспринимает;
- быстрый и эффективный результат;
- не вызывает побочных реакций.
-
Кардосал (Олмесартан). Лекарство одобрено кардиологами России. Относится к типу АТ1 — Рецептор антагонист ангиотензина II. Способствует понижению высокого давления. Выпускается в таблетках дозировкой в 40 и 20 мг, принимается больным один раз в день.
Преимущества:
- не вызывает отрицательных реакций;
- результативен в терапии;
- доступен в цене;
- мягко снимает давление уже в первые сутки.
Максимальный лечебный результат достигается через 2 месяца.
Важно! Все гипертоники обязательно должны иметь дома тонометр и контролировать свое артериальное давление.
Лучшие клиники страны
Клиника доказательной медицины ADM | Первичная консультация кардиолога. Оформление медицинского заключения. Стационарное лечение. | Санкт-Петербург, Московский проспект, 202 |
СМ-Клиника | Консультация, Анализы и диагностика. УЗИ-диагностика. Дневной стационар. | Санкт-Петербург, +7(812)618-99-58 |
КардиоДом | Программирование кардиостимулятора. Кардиологическая диагностика на дому.. |
Москва,
+7(495)734-38-03 |
КЛИНИКМИД | Высокотехнологические операции. Диагностика. | Москва, 4-й Добрынинский, 4 |
Многопрофильная семейная клиника | Санкт-Петербург, |
История одной болезни Больной М., 67 лет.
Гипертония в тяжелой стадии, ишемия, стенокардия. Ожирение II степени.
Жалобы: Головокружение, шумы в ушах и головные боли, загрудинные боли, одышка.Анамнез: Болеет гипертонией с 1990 года. Максимальные показатели АД 210/115. Перенес два гипертонических криза. Ноющие болевые ощущения в области груди. Лечился эгилоком, аспирином. В течение последних недель чувствует ухудшение здоровья.Обследование: ЭКГ патологическое изменение не обнаружено; проведены ЭХО-КГ, анализы мочи и крови, УЗИ-диагностика.
Назначения: Конкор, Престариум, Кавинтон (в/в капельно).
Народные целительные травы
Фитотерапия всегда пользовалась успехом при лечении, так как редко имеет побочные эффекты.
Лечить методами народной медицины начинают с мочегонных, успокаивающих средств. Список возглавляют:
- субпродукты пчеловодства;
- группа трав, среди которых популярны — трава пустырника, корень валерианы, мята, мелисса, девясил;
- плоды рябины, клюквы, брусники, смородиновые ягоды, плоды шиповника, натуральные масла.
Лучшие рецепты
- Используются овощные соки — морковные, из редьки, свекольные. В них добавляются по усмотрению чеснок, лук, лимон, другие продукты.
- Должно соблюдаться диетическое питание и ведение полноценного режима дня.
- Лечебные ванны, лекарственные настои.
При развитии I степени
Измельчить 2 ч. л рябины, постепенно вливая в них стакан кипятка; процедить через 30 минут и употреблять по 5-6 ст. л 3 раза в день. На кусочек сахара капнуть 6-7 капель пихтового масла и маленькими глоточками принимать.
При развитии II степени
Свекольный сок разбавить теплой водой в пропорции 5 к 1, принимать на голодный желудок в утреннее время.
В натертую цедру лимона, добавить полстакана меда, 0,5 ст. л измельченного в порошок шиповника и соловую ложку клюквы; приготовленную массу принимать утром и вечером по столовой ложке.
Чеснок повышает иммунитет, тормозит развивающийся атеросклероз, снижает артериальное давление.
Боярышник незаменим при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Употребляются листья и плоды боярышника в настойках и таблетках. Средство признано во многих странах лекарственным препаратом.
Пустырник продается в аптеках в настойке и таблетках. Пользуется успехом при повышенном АД, нервном возбуждении. Можно применять взрослым, детям, беременным и женщинам при грудном вскармливании.
Гипертония результативно лечится пищевыми добавками, как рыбий жир (Omega-3), Магний с витамином В6 (Ultra-Mag), Таурин (Taurine) мочегонное средство, снимающее отеки.
Диетическое питание
Диета предпочтительна низкоуглеводная, особенно, если пациент страдает лишними килограммами. Такая ситуация обычно приводит к проблемам с усвоением углеводов.
Из рациона надо исключить сахар, белую муку, картофель и продукты, содержащие эти ингредиенты.
Итоги и рекомендации
Гипертония — длительно текущее заболевание, вылечить которое одними таблетками недостаточно. Поэтому надо корректировать по-новому свою жизнь и начинать со смены режима дня.
Важен психологический комфорт для больного. Конфликтные ситуации, ссоры, выяснения отношений только усугубят положение. Стараться надо соблюдать ровные и доброжелательные отношения в семье.
Диета поможет нормализации артериального давления. Ограничение калорийности пищи, уменьшение в блюдах соли, животных жиров, острых приправ будет контролировать вес больного.
Активный образ жизни — это свежий воздух, отличный сон, прогулки в парковых зонах пешком, оздоровительная гимнастика по согласованию с врачом, плавание в бассейне или в море.
Полный отказ от курения и алкоголя. Подобные привычки ухудшают состояние больных и являются прямой дорогой к инфаркту.
Соблюдайте рекомендации и ваше здоровье будет отличным!
Вы все еще думаете что избавиться от ГИПЕРТОНИИ невозможно… ?
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
- Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
- Постоянно ощущается повышенное давление…
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов.
Понравилась статья?
Дайте нам об этом знать —
поставьте оценку
Комментарии:
Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Артериальная гипертония, гипертензия (гипертоническая болезнь) — заболевание, которому присуще повышенное давление крови в сосудах. Повышенное давление у пожилых людей (это люди в возрасте старше 60-ти лет) способствует разрушению сосудов и приводит к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность. «Тихий убийца» — так говорят об этой болезни медики и призывают лечить ее, независимо от того, проявляются ли ее симптомы при каждом повышении давления.
Классификация гипертензии
По форме патологии
Показания тонометра при разных формах патологии, указано в таблице:
Форма | Показатели систолического давления, мм рт.ст. | Показатели диастолического давления, мм рт.ст. |
Мягкая | 140—180 | 90—105 |
Умеренная | 180—210 | 105—120 |
Запущенная | более 210 | более 120 |
Вернуться к оглавлению
По стадии гипертонической болезни
- Первая — кратковременное повышение АД, нормализующееся при исчезновении причины, вызвавшей такое явление;
- Вторая — стабильность высокого АД предполагает систематический прием лекарства;
- Третья — осложнена нарушениями функций сосудов, сердца, головного мозга, почек. Длительно развивающаяся гипертония считается доброкачественной, а быстро развивающаяся — злокачественной формой. Для пожилых людей присуще доброкачественное течение болезни.
Вернуться к оглавлению
Этиология
Происхождение гипертонической болезни содержит эссенциальную и симптоматическую форму гипертонии. Эссенциальная — это непосредственно само заболевание, а симптоматическая — следствие нарушения деятельности органов и систем. Причины повышения АД сложно найти, но существуют факторы риска, провоцирующие процесс повышения артериального давления:
- Продолжительное физическое или эмоциональное перенапряжение, которое может привести к инсульту или инфаркту.
- Наследственная предрасположенность.
- Избыточная масса тела.
- Производственные влияния. Необходимость напрягать зрение и выполнять мыслительную функцию. Постоянно находиться в эмоциональном возбуждении, шуме, вибрации.
- Чрезмерное употребление кофе, соли в пище.
- Алкоголь, никотин.
- Возрастные изменения.
- Травмы головы, заболевания почек, высокий уровень холестерина, атеросклеротические изменения.
Вернуться к оглавлению
Гипертензия у пожилых людей и ее симптомы
Три стадии развития гипертензии
Стадии развития болезни.
На начальной стадии гипертензии высокое давление у пожилых людей проявляется раздражительностью и тревожностью, болью, головокружением, недостатком воздуха, звоном и шумом в ушах, повышенной потливостью, тахикардией, снижением концентрации внимания и памяти. Пожилые люди должны знать, что гипертония вызывает усталость сердечной мышцы, истощение потенциала внутренних органов и систем, нарушение мозгового кровообращения, почечную и сердечную недостаточность.
Для второй стадии очень важно оказать больному своевременную врачебную помощь. Повышенное давление у пожилого человека возникает чаще и приводит к гипертоническим кризам — неожиданным острым приступам. Для третьей стадии характерны поражения внутренних органов: кровоизлияния, болезнь почек, зрения. Осложнения гипертонии бывают часто у людей, не подозревающих о своем высоком давлении и не принимающих мер для лечения болезни.
Вернуться к оглавлению
К какому врачу обратиться?
При высоком уровне давления у пожилых, зафиксированном показаниями тонометра (даже когда нет проявлений других заболеваний), следует незамедлительно отправиться к терапевту либо кардиологу. Самоконтроль показаний давления необходимо систематически проводить дома и фиксировать их в журнале. Но только врач может решить, стоит ли снизить давление пожилому человеку, какие препараты применить и дать пациенту необходимые рекомендации.
Вернуться к оглавлению
Диагностика артериального давления у пожилых людей
Вовремя диагностированная болезнь, дает возможность избежать негативных последствий.
Важно провести диагностические мероприятия, чтобы предупредить развитие необратимых процессов в сердце, головном мозге, почках, кровеносных сосудах. Эхокардиография позволяет уточнить данные электрокардиограммы. С помощью офтальмоскопии устанавливают степень гипертонического поражения сетчатки глаза, УЗИ сердца.
При поражении органов делают эхоэнцефалографию мозга, УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование аорты, почек, КТ надпочечников. В присутствии стабильно высокого давления и возможности осложнений, доктор назначает гипотензивные лекарственные препараты для облегчения состояния пациента. Для этого нужны расширенные лабораторные исследования крови и мочи.
Вернуться к оглавлению
Протокол лечения
Существуют стандарты лечения, принятые различными странами мира, основанные на опыте и практике врачей, международный протокол диагностики и лечения больных гипертонией в том числе. Протокол указывает на возможные нарушения органов и систем, содержит перечень вопросов для сбора анамнеза, определения степени тяжести заболевания, диагностических мер, перечень лекарственных препаратов, профилактических мер. Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте нацелена на снижение давления с целью уменьшения риска возникновения гипертонических кризов и осложнений.
Вернуться к оглавлению
Этапы лечения
Протокол лечения больного гипертонией содержит три этапа:
- Первый — исследование причин риска гипертензии, возможность нарушения различных органов. Исследование клиники заболевания. Определение индивидуальных методов предстоящего лечения пациента.
- Второй — коррекция образа жизни, позволяющая приостановить развитие болезни. Если болезнь запущена, но больной полностью изменил образ жизни, тогда применяют медикаментозное лечение.
- Третий — медикаментозный подход.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей
Последствия неправильного лечения
Правильное лечение поможет избежать развития инфаркта и инсульта.
Лечение гипертонии у пожилых людей предусматривает не допустить осложнений, для чего требуется особо быстрое реагирование доктора на повышение давления. Гипертония у пожилых людей без лечения либо неправильного назначения врача ведет к серьезным последствиям — сужению сосудов, вызывающих дальнейшее повышение артериального давления. При этом происходит нарушение кровообращения в почках, выделяющее простагландины, которые способны снижать давление, то есть контролировать процесс. Простагландинов становится недостаточно, давление повышается. Почки не успевают выводить из организма жидкость, она скапливается в крови, от этого давление повышается еще больше. Такой процесс приводит к серьезным нарушениям работы почек и надпочечников.
Вернуться к оглавлению
Последствия стресса
Стресс и гипертензия у пожилых обусловлены дальнейшим повышением давления. Медики советуют уходить насколько возможно от раздражения и недовольства, используя релаксацию, прогулки на природе, рыбную ловлю, сбор грибов и лесных ягод, массаж, аутотренинг, активный отдых, физкультуру. Лечение артериальной гипертензии у пожилых лекарствами, травами, используя народные средства, проводя комплексное лечение, поможет избежать осложнений и опасных последствий, продлить жизнь.
Вернуться к оглавлению
Препараты при гипертонии в пожилом возрасте
Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте требуют особо осторожного применения, исключения передозировки и последствий от сочетанного приема всех назначенных препаратов. Лекарства для лечения гипертонии у пожилых принимаются под строгим наблюдением доктора, чтобы вовремя заметить побочное действие и исправить назначение для конкретного пациента. Для пожилого человека нужно начинать прием препарата с минимальной дозы, чтобы дать организму время для адаптации, постепенно увеличивая прием до нормы. Ему требуется детальное разъяснение, как и в какое время принимать современное лекарство, которое отличается от его старого аналога, как правильно открыть упаковку.
Вернуться к оглавлению
Народные методы лечения
Лен используют в народной медицине для лечения гипертонии в пожилом возрасте.
Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте:
- Измельченные семена льна — три столовых ложки в день с салатом или, запивая теплой водой.
- Настойка красных сосновых шишек. Промыть, залить одним литром водки и на две или три недели оставить в темном месте в комнате. Процедить и пить за полчаса до еды одну чайную ложку настойки с остывшим чаем или водой три раза в сутки.
- Настой чеснока. Мелко нарубленные два зубчика поместить в один стакан кипяченой воды, настоять 12 часов. Пить такую воду каждое утро и вечер на протяжении месяца.
- Аптечный Экстракт боярышника.
- Лечение травами успокоительного действия.
- Свежие соки петрушки, моркови, киви, огурца, сельдерея, свеклы, шпината, помогут очистить сосуды, предупредят болезнь и проведут лечение гипертонии у пожилых людей без лекарственных препаратов, в зависимости от стадии болезни.
Вернуться к оглавлению
Профилактика гипертонической болезни
В пенсионном возрасте необходимо уделять пристальное внимание повышению артериального давления. Ограниченное потребление соли, алкоголя, занятие физкультурой, включение в рацион свежей зелени и овощей, поддержание нормального веса — залог здоровья и полноценной жизни. Лечение пожилых людей без лекарств состоит в здоровом образе жизни и приеме натуральных добавок: магния, таурина, коэнзима Q10, Омега-3. Профилактика гипертонии — систематический самоконтроль давления, и в случае его повышения — визит к врачу на скрининговое обследование. Такое хроническое заболевание, как высокое давление у пожилого человека, требует ежедневного лечения до окончания жизни.
Люди преклонного возраста склонны к развитию гипертонической болезни.
Чаще, у пациентов в пожилом возрасте диагностируется изолированная систолическая гипертония и высокое давление по утрам.
Такая форма гипертонии характеризуется повышением верхнего давления до 170 миллиметров ртутного столба и более, а нижнее опускается ниже 85 миллиметров ртутного столба.
Как вы заметили, разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением имеет большую разницу. У пациентов преклонного возраста, это может произойти из-за острой или соленой пищи.
Это объясняется тем, что в таком возрасте люди имеют повышенную чувствительность, и такая пища может вызвать резкий скачок артериального давления. Как показывает практика, пациенты за 65 лет, очень переживают по любому поводу.
Даже поход к врачу вызывает у них волнение, автоматически повышается артериальное давление. Когда он приходит на прием, то показатели давления в несколько раз превышают нормы, врач с маленьким опытом работы, может поставить диагноз — гипертоническая болезнь. Хотя, это не верно.
Важно! Диагностировать гипертонию, можно только после длительных наблюдений за показателями давления у пациента.
Перед постановкой диагноза, врач должен измерять артериальное давление на протяжении нескольких дней, с утра в обед и вечером.
Особенности организма в пожилом возрасте
Стойкое повышенное артериальное давление у пациентов преклонного возраста протекает тяжелее, чем у молодых. Поэтому лечить гипертоническую болезнь, в таком возрасте, гораздо труднее.
Чем старше становится организм, тем больше изменений в нем происходит:
- сердечно-сосудистая система ослабевает. Из-за того, что с возрастом сосуды становятся более хрупкими, они легко подвержены повреждениям. Это повышает риск к кровоизлияниям. Происходит это из-за сложности в адаптации к резким скачкам артериального давления;
- чаще эндотелий атеросклеротически поврежден, что приводит к высокому сосудистому тонусу;
- сосуды становятся менее эластичными;
- на повышение показателей артериального давления влияют почечные и надпочечные дисфункции.
Что делать в таких ситуациях? Когда повышенное артериальное давление у пожилых людей сопровождается с другими патологиями, то врачам нужно подходить к таким пациентам с особой осторожностью. В таких случаях, у лиц пожилого возраста, недостаточно только понизить давление. Врачи должны добиться улучшения общего состояния пациента и вернуть функциональность жизненно важным органам.
От давления в пожилом возрасте страдают головной мозг, сердце, зрительный функции, почки и желудок. Когда лечащий врач назначает лекарственный средства от гипертонии, то он должен учитывать то, как данный препарат скажется на почечных и надпочечных функциях. Также, для пациентов преклонного возраста, подбираются самые эффективные препараты гипотензивного действия, значительно замедляющие побочные реакции.
Распространенной побочными реакциями считаются почечная недостаточность, слабое внимание и память, слабое зрение. Больше всего на состоянии организма сказывается систолическое давление.
Эффективно ли лечение гипертонии в пожилом возрасте
Раньше, специалисты утверждали, что лечить гипертоническую болезнь медикаментозным методом, у пациентов пожилого возраста, не имеет смысла. Они объясняли, это тем, что лекарственные препараты антигипертензивного эффекта и вызывают множество побочных реакций.
На сегодняшний день, медики, наоборот, утверждают, что избавить пациента от возможного инсульта и сердечно-сосудистой патологии можно только лекарственными препаратами. Как правило, для этого назначаются препараты, применяющиеся на протяжении всей жизни. Врачи не рекомендуют, прекращать принимать препараты на полпути. Это может только усугубить ситуацию.
Для того, чтобы у пациента не начала развиваться почечная или мозговая недостаточность, то показатели верхнего давления нужно снижать постепенно, на 10-15 миллиметров ртутного столба. В случаях с пациентам пожилого возраста, верхнее давление снижается постепенно на протяжении 20 дней. Бывают случаи, когда на это уходит и один, два месяца. Лечение проводится до тех пор, пока показатели артериального давления не придут в норму.
Когда у пациента диагностируют ишемическую болезнь сердца, то не стоит снижать давление до нормальных показателе, так как может ухудшаться кровообращение в коронарных сосудах.
При медикаментозной терапии, лечащий врач, назначает первоначально минимальную дозировку лекарственного препарата, затем постепенно ее повышает. Повышать дозировку самостоятельно, категорически нельзя.
Для каждого пациента медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Таким образом можно добиться большего эффекта и не допустить развитие побочных реакций.
Во время лечения, врачи настоятельно просят пациентов следить за своим артериальным давлением, измеряя его несколько раз в день. Давление измеряется в положении лежа и стоя. Это позволит врачам определить эффективность терапии. Во время курса лечения врачи тщательно следят за состоянием пациента, а именно за работой его почек и обменом углеводов. Лекарственные препараты гипотензивного действия у пожилых пациентов могут всасываться, распределяться и выводиться у каждого по разному. Поэтому медикаментозная методика лечения гипертонии подбирается индивидуально и с осторожностью. Если во время лечения появляются осложнения, то врач меняет назначенные лекарственные препараты.
Пациентам преклонного возраста рекомендуют назначать препараты антигипертензивной группы, в виде:
- диуретиков. Это, первое средство в лечении гипертонии. Они обладают хорошей переносимостью и благоприятно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Прием данных препаратов снижает риск развития ишемической болезни и инсультов. Диуретики не только положительно воздействуют на на сосуды, но и выводят всю лишнюю жидкость из организма. Лекарственные препараты этой группы, можно назначать пациентам с диагнозом сахарный диабет. Их можно принимать на протяжении долгого времени, так как они не вызывают электролитные изменения. Даже в возрасте 75-85 лет наблюдаются положительные результаты;
- антагонистов кальция. Терапия этой группой препаратов, врачи практикуют уже давно. Они обладают и краткосрочным и пролонгированным действием. Старое поколение данных средств, могло вызывать головную боль, приливы, тахикардию, то новое поколение, это исключает. Они улучшают гемодинамику и предотвращают нарушение кровообращения в головном мозге. Врачи рекомендуют принимать антагонисты кальция пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, периферическими сосудистыми заболеваниями и подагрой;
- ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. Действие препарат направленно на замедление активности ферментов. Также, замедляет прогрессирующее замедление почек, развитие диабетических нефропатий. Благоприятно сказывается на работе головного мозга и центральной нервной системы;
- Бета-блокаторов. Имеют ярко выраженный эффект при лечении артериальной гипертензии в пожилом возрасте и при перенесенном инсульте. Врачи не рекомендуют принимать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, брадикардией и хронической обструктивной болезнью легких.
Во избежание побочных реакций, врачи назначают несколько лекарственных препаратов одновременно. Для этого, они комбинируют:
- диуретики с бета-блокаторами;
- бета-блокаторы с блокаторами кальциевого канала;
- ингибитор ангиотензинпревращающего фермента с антагонистами кальция;
- антагонисты кальция с диуретиками;
- бета-блокаторы с альфа-блокаторами.
Схема лечения гипертонии современными лекарственными препаратами
Современные лекарства имеют специфическое действие и помогают улучшить состояние здоровья и качество жизни пожилых пациентов с гипертонической болезнью. Также, современная медицина разработала множество лекарств, которые имеют мало побочных реакций, например Нимодипин, Амлодипин, Телмисартан и множество других. Они лучше снижают артериальное давление, и держат его в пределах нормах на протяжении долгого времени. Очень редко, когда такие препараты назначаются по одному. В основном, их сочетают с другими лекарствами, которые благоприятно сказываются на организме и улучшают работу жизненно важных органов.
Артериальная гипертензия легко поддается Амлодипину. Давление быстро нормализуется и не повышается на протяжении долгого времени. Зачастую, препарат не вызывает побочных реакций. Достаточно принимать по одной таблетке в день, чтобы добиться положительного результата.
Это очень удобно, так как в пожилом возрасте, пациенты часто забывают за таблетки. Прием амлодипина не дает артериальному давлению возможность быстро повышаться. Также, препарат легко комбинировать с остальными.
Народное лечение
Нередко, когда человек преклонного возраста предпочитает лечить артериальную гипертензию народными средствами. Действительно, народная медицина всегда пользовалась успехом в этом вопросе, но стоит отметить, что большего эффекта можно добиться, если сочетать ее с медикаментозным лечением.
На сегодняшний день, существует множество рецептов, которые помогают при стойком повышенном артериальном давлении, но мы рассмотрим самые распространенные.
- Наилучшим рецептом народный медицины, является отвар из лабазника или таволги. Эти травы имеют уникальный состав. Чтобы нормализовать показатели артериального давления, вам понадобиться залить 40 гр. (одна столовая ложка без горки) пол литром кипятка и дать настояться 40 минут. После этого, отвар процедите. Принимать нужно по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Курс длиться один месяц.
- Холодный настоя из пастушьей сумки. Для этого, необходимо 30-40 гр. сухой травы залить 250 мл горячей воды и дать настояться 6-8 часов. Принимают его четыре раза в день, вне зависимости от приемов пищи.
- Мед и грецкие орехи. Хорошо перемешайте 300 гр меда и 800 гр орехов. За полчаса до приема пищи необходимо съедать 40 гр полученной смеси.
Когда пациенту ставят диагноз артериальная гипертензия, то лечение следует начинать со снижения систолического давления. Снижать нужно медленно, иначе, резкое снижение может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Самым опасным, чем может закончиться гипертоническая болезнь у пациентов преклонного возраста, это инсультом.
Чтобы добиться максимального эффекта от лекарственных препаратов, пациент должен перед началом лечения сдать необходимые анализы. По этим результатам, врач и назначает лечение.
Напомним, что лечение артериальной гипертензии проходит у каждого индивидуально. Современные лекарственные препараты, способны удерживать артериальное давление в норме, на протяжении долгого времени.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! …
Лечение гипертонии у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями. В преклонном возрасте многие имеют букет хронических заболеваний и серьезные нарушения обмена веществ. При назначении лекарственных препаратов доктор учитывает состояние здоровья пациента на данный момент времени.
Сущность проблемы
На ранних стадиях развития заболевание часто протекает незаметно. При отсутствии лечения недуг начинает прогрессировать. Гипертоническая болезнь вызывает поражение жизненно важных органов. Она может спровоцировать состояния, приводящие к инвалидности или к смерти. Распространенное заблуждение о том, что при хорошем самочувствии высокое давление понижать не обязательно, часто становится причиной возникновения тяжелых осложнений у пожилых людей.
Главным принципом лечения гипертонической болезни является снижение повышенного артериального давления до целевых норм и длительное удержание его на безопасном уровне. Для пожилых людей существуют свои показатели нормального артериального давления.
В возрасте от 60 до 69 лет уровень давления не должен превышать 130/80 — 135/80 мм рт.ст. У людей, достигших 70 — летнего рубежа, нормальным значением является 135/80 — 140/85 мм рт.ст. После 80 лет можно не понижать артериальное давление 135/85 — 140/90 мм рт.ст.
- За 2 дня до увольнения она лишь рассказала…Врач-ортопед: «Не губите больные суставы уколами и химией! Уберите из рациона сырую…
>>
У человека в почтенном возрасте небольшое повышение артериального давления считается естественным. Оно вызвано снижением эластичности кровеносных сосудов. Чтобы обеспечить кровоснабжение периферийных тканей в таких условиях, сердцу необходимо увеличивать силу выброса крови.
Однако при наличии сопутствующих заболеваний допустимые показатели могут быть пересмотрены лечащим врачом. Если больной гипертонией страдает от сахарного диабета или у него обнаружены нарушения работы почек, рекомендуется снижать артериальное давление до значений ниже 130/80 мм.рт.ст. Нормы уменьшают для всех гипертоников с метаболическим синдромом. Метаболическим синдромом называют сочетание гипертонии и обменных нарушений.
Допустимые показатели артериального давления снижены также для гипертоников, имеющих очень высокий уровень сердечно — сосудистого риска. К ним относятся больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт.
Важным условием эффективного лечения является постоянный контроль давления.
Применение диуретиков
Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей начинают с тиазидного диуретика. Диуретиками называют мочегонные препараты. Гипертоническая болезнь чаще всего развивается у пожилых людей именно из — за задержки жидкости в организме.
- ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут «ЛОПНУТЬ» или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным …
>>
Диуретики выводят из организма излишки воды и соли, уменьшают внутрисосудистый объем жидкости и снижают чувствительность стенок артерий к сужающим просвет гормонам. Применение диуретиков позволяет снизить нагрузку на сердце, уменьшить давление и свести к минимуму риск развития осложнений.
Действие тиазидных диуретиков основано на препятствии выведения из организма кальция. Наиболее эффективными тиазидными диуретиками являются Фуросемид, Дихлотиазид и Индапамид. Лекарства от гипертонии могут вызывать нарушение сердечного ритма, нарушения работы кишечника и аллергические реакции.
Доктор нередко назначает тиазидные диуретики в комбинации с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Верошпирон). Они помогают вывести натрий и хлориды из организма, минимизируя потери калия. Калийсберегающие диуретики оказывают слабое действие. При гипертонии их назначают как вспомогательное лекарственное средство. Препараты могут вызывать головную боль, тошноту и рвоту, а также нарушать работу кишечника. На коже может появиться сыпь.
Более сильным действием обладают петлевые диуретики (Фуросемид, Буметанид). Они быстро выводят из организма соль и воду. Эффективность препаратов уравновешивается более выраженными побочными действиями. У больного может ухудшиться слух или развиться внутриклеточная дегидратация. Петлевые диуретики назначают в критических случаях. Например, во время гипертонических кризов.
- Дворниченко: «Утром из Вас выйдет ком глистов и паразитов, если перед сном выпить обычную…»
Читать интервью с главным паразитологом РФ >>
Гипертоникам с метаболическим синдромом противопоказаны большие дозы диуретиков. Они могут вызвать увеличение уровня холестерина или концентрацию сахара в крови. Малые дозы препарата не окажут негативного влияния.
Для лечения гипертонии в пожилом возрасте сначала назначают половину нормальной дозы препаратов. Увеличение дозировок осуществляется по мере адаптации больного к лекарственному средству.
Использование бета-блокаторов
Если больной не может принимать диуретики, врач назначает ему бета — блокаторы. Бета — блокаторы защищают рецепторы сердца от влияния адреналина. Наиболее эффективными являются современные лекарства от гипертонии последнего поколения (Целипролол, Бетаксолол, Вискен). Они оказывают вазодилатирующее действие (расслабляют и расширяют кровеносные сосуды). Их можно принимать только 1 раз в день.
Бета — блокаторы не дают такого результата, как диуретики. Они противопоказаны при сердечной недостаточности, при астме, сахарном диабете, хронических заболеваниях легких и болезнях щитовидной железы.
Монотерапия дает позитивные результаты только при лечении каждого второго больного с гипертонией 1 степени. Достичь существенного снижения артериального давления у больных, имеющих заболевания почек или сахарный диабет, при помощи монотерапии нереально.
Лечение более тяжелых форм гипертонии требует одновременного применения нескольких лекарственных препаратов.
Бета — блокаторами усиливают действие тиазидных диуретиков, если они не смогли понизить артериальное давление до целевых норм.
Комбинированная терапия
Применение комбинированной терапии позволяет увеличить реакцию организма на лечение и снизить вероятность возникновения осложнений.
При комбинированном лечении применяются меньшие дозы лекарственных средств. Одновременный прием нескольких препаратов уменьшает риск появления побочных действий каждого из них. Препараты имеют свойство нейтрализовать негативные проявления друг друга.
Комбинированная терапия показана всем больным, у которых диагностирована 2 стадия гипертонии (уровень давления выше 160/100 мм рт.ст.). Однако преимущества комбинированной терапии проявляются только при рациональном сочетании лекарственных средств.
Наиболее действенными считаются комбинации:
- Чазова: «Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучшеГипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый…
>>
- 1. Ингибитор ангиотензин — превращающего фермента (АПФ) + диуретик. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл) блокируют действие ангиотензина — превращающего фермента, препятствуя выработке повышающего давление гормона ангиотензин — II. Ингибиторы АПФ усиливают действие диуретиков.
- 2. Ингибитор АПФ + антагонист кальция (АК). Антагонисты кальция (Коринфар, Кордипин) уменьшают поступление кальция в клетки из крови. Нарушение баланса кальция в клетках является одной из причин развития гипертензии.
- 3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) + диуретик. БРА (Лозартан, Атаканд) блокируют действие ангиотензина — II. Эти лекарства от гипертонии имеют мало побочных эффектов и действуют на протяжении суток.
- 4. БРА + АК.
- 5. Дигидропиридиновый АК + бета — блокатор.
- 6. Недигидропиридиновый АК + диуретик.
Для лечения людей в преклонном возрасте может быть назначена комбинация Коринфара с Вискеном. Вискен назначают, если больной страдает от приступов стенокардии. При отсутствии желаемого эффекта врач может усилить действие лекарств от гипертонии петлевым диуретиком (Фуросемид) и калийсберегающими диуретиком (Триамтерен или Верошпирон).
Современные лекарственные формы часто являются комбинированными. Таблетка от гипертонии содержит два и более активных вещества. Пожилым людям удобнее и выгоднее экономически употреблять одну таблетку в день вместо нескольких.
Народные средства
При гипертонии народные целители рекомендуют употреблять картофель, отваренный в «мундире» или запеченный в кожуре.
Снизить давление помогает настойка чеснока. Для ее приготовления 2 крупные головки чеснока измельчают и заливают стаканом водки. Жидкость настаивают в посуде из темного стекла в темном и прохладном месте в течение 2 недель. Принимают по 20 капель трижды в день за полчаса до еды.
Гипертоникам рекомендуется выпивать по 2 — 3 стакана сока хурмы ежедневно. Сок брусники особенно эффективен на начальной стадии заболевания. Дает хорошие результаты употребление клюквы, перетертой сахаром в пропорции 1:1. Смесь принимают по 1 ст.л. трижды в день за полчаса до еды.
При гипертензии полезно периодически употреблять настои лекарственных трав. Измельченные плоды аронии (10 г) смешивают с семенами тмина (10 г), корой калины (10 г), горчичным порошком (10 г), сухой травой барвинка (20 г), цветками боярышника (20 г), корнем валерианы (15 г) и листьями белой омелы (30 г). 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка. Жидкость настаивают 30 минут. Готовый настой процеживают и принимают по полстакана 3 — 4 раза в день за полчаса до еды.
Народные методы лечения не дают быстрого эффекта, но при длительном использовании они помогают добиться стойкого снижения давления.
Экстренная помощь
В домашних условиях справиться с гипертоническим кризом помогут быстродействующие препараты Коринфар, Кордафен или Нифедипин. Они снизят давление за 20 — 30 минут. Еще быстрее уменьшит критический уровень давления Капотен.
У больных с метаболическим синдромом нередко наблюдаются колебания суточного давления. Ночью оно бывает пониженным, а за 3 часа до пробуждения возникает резкий скачок. Критическое значение может быстро исчезнуть или продержаться несколько часов. Если верхнее давление не достигло отметки 180 мм рт.ст., снизить показатели поможет утренняя гимнастика. В других случаях физическая активность не допускается, поскольку вероятность сердечно — сосудистых осложнений при высоком уровне давления приближается к 100%.
Изменение образа жизни
Эффективность лечения у пожилых пациентов часто бывает снижена. Это вызвано возрастными изменениями, негативно влияющими на всасывание, распределение и выведение активных веществ из организма.
Чтобы эффективно лечить гипертонию, остановить ее прогрессирование и снизить риски развития осложнений, наряду с медикаментозным лечением пожилым людям рекомендуется изменить привычный образ жизни. Необходимо отказаться от алкоголя, курения, переедания и необоснованного употребления лекарственных препаратов. Ограничение соли является основополагающим принципом здорового питания при гипертонии.
В ежедневном рационе гипертоника обязательно должны быть продукты, богатые белками. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, нежирного мяса, яичного белка, а также гречневую и овсяную каши. Необходимо снизить количество сладостей и сдобной выпечки.
Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Положительное воздействие на состояние здоровья гипертоника оказывают гимнастические упражнения в бассейне.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.
Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.
Читать интервью с кардиологом >>
Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнений от артериальной гипертензии.
Причины развития гипертонии
Давление у пожилых людей, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.
Изменение в организме у возрастной группы:
- Гипертрофия сосудистой стенки;
- Нарушение кровообращения;
- Уменьшается сердечный выброс;
- Происходят изменения в почках;
- Снижается частота сердечных сокращений;
- Повышается верхнее артериальное давление;
- Повышается объем внеклеточной жидкости.
Все эти изменения, несомненно, ведут к повышению артериального давления (АД), а порой приводят к возникновению гипертонического криза.
Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.
Симптомы проявления
Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.
Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.
Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.
Профилактика и лечение артериальной гипертензии
Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение артериального давления.
Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.
Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.
Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.
Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!
Лекарства от давления для пожилых пациентов
Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.
Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать лекарственные препараты. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения кровяного давления.
В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:
- β-адреноблокаторы;
- мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
- антагонисты кальция (Амлодипин).
Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.
Добавить комментарий