Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.
Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку – это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.
Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение
Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).
Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.
Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.
Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.
Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.
Полипы в прямой кишке: симптомы
Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.
Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.
Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).
Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:
Кровь при дефекации.Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.Запоры (если полипы крупных размеров).Ощущение постороннего тела в заднем проходе.
Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки — симптомы как таковые могут отсутствоватьь.
Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.
Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.
Парапроктит: симптомы и лечение
Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.
Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).
Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.
Существует несколько форм парапроктита:
Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.
Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.
Геморрой: причины и симптомы
Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.
Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.
Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.
Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.
Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.
Тромбоз геморроидального узла
Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.
Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:
I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.
II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.
III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.
Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:
Боли в области ануса, промежности.Кровянистый стул.Нарушения дефекации (понос, запор).Ложные позывы в туалет.Недержание газов и кала.
Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.
Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.
Различают три степени болезни:
Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.
Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.
Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.
Рак прямой кишки: группа риска
В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.
Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:
С наследственной предрасположенностью.Страдающие дисбактериозом.Ведущие малоподвижный способ жизни.С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).Кто имеет предраковые состояния.
Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.
Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.
Диагностика заболеваний прямой кишки
Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:
Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).Анализы крови, мочи, кала.
Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.
Методы терапии проктологических болезней
В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:
Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.
Лечение диетой
При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.
Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).
После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.
Народные методы лечения
Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.
Все рецепты можно разделить на два вида:
Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.
В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.
Заключение
Заболевания прямой кишки – проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки – это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…
Прямая кишка играет ответственную роль – выводит из пищеварительного тракта остатки переваренной пищи вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности организма. Это конечный участок кишечника, снабженный сложным сфинктерным механизмом, который обеспечивает контролируемую дефекацию. Для выполнения этой функции прямая кишка наделена огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. В процессе работы кишка испытывает большую нагрузку и часто подвержена травмированию, что повышает риск развития заболеваний в этой области.
Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области, проявляются схожими симптомами:
боль в заднем проходе и в промежности; зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии; слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны; кровь в фекалиях; стойкие запоры; частые диареи; тенезмы – ложные позывы к дефекации; непроизвольное отхождение газов, кала.
В отличие от проблем в верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится – без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность ошибочного диагноза.
Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно. Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования. Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии — осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи эндоскопа, введенного через задний проход.
Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.
Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.
Прокталгия
Болевой синдром в области прямой кишки, возникающий без видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно проходят через 10 – 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.
Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.
Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника, больному назначают седативные средства, теплые ванны и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств, это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.
Геморрой
Геморрой является самым распространенным проктологическим диагнозом, а его название «благодаря» многочисленным неприятным проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не случайно: геморрой – хроническое заболевание, которое приносит своему обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт, выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения и некроза вен анальной области.
Причина возникновения болезни – врожденная или приобретенная слабость сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей «зарабатывают» геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен прямой кишки и формированию в них расширенных полостей — геморроидальных узлов или шишек.
Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. Появление видимых геморроидальных шишек уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.
При формировании геморроя по наружному типу, узлы в анальной области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать нормальное течение жизни человека.
Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда геморрой уже достигает 3 – 4 стадии и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти к вопросу.
Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек, восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит противовоспалительные лекарства.
От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:
наладить здоровое питание; полностью устранить запоры; нормализовать массу тела; не допускать застоя крови в малом тазу; больше двигаться; избегать переохлаждения и перегрева; не поднимать тяжести; постараться не курить и не употреблять алкоголь.
В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники – препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных рецидивах геморроя, осложненных тромбозом геморроидальных шишек и сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном лечении.
Анальные трещины
Трещины в области заднего прохода зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку, приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины появления трещин – травмирование слизистой плотным калом или инородным элементом, тромбоз геморроидальных узлов.
Свежая анальная трещина представляет собой щель длиной до 2 см, проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера. Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая приобретает хроническое течение.
Основные признаки трещины заднего прохода:
резкая боль во время или после дефекации; кровомазание; жжение; ощущение давления в анальном канале; боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы; спазм сфинктера.
Главная проблема пациентов с анальной трещиной – болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному заживлению слизистой.
Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.
Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 – 4 недель рекомендуются клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков. При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 – 2,5 месяцев. Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.
Проктит
Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам. Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами, травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в проктологии называется проктитом.
Острый проктит характеризуется следующими признаками:
боль в прямой кишке, отдающая в промежность, поясницу; выделение гноя и крови из ануса; нарушения стула; гипертермия; озноб, слабость, развитие анемии; болезненные позывы в туалет.
Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии, устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и опорожнения кишечника.
Парапроктит
Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.
Клинические проявления парапроктита во многом зависят от локализации абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном расположении гнойника будет отличаться.
Общие признаки парапроктита таковы:
ощущение тяжести в прямой кишке; боль в глубине анального канала; плохой аппетит; нарушения сна; слабость и повышенная утомляемость; отечные ягодицы.
Главная опасность парапроктита – вскрытие гнойника в брюшную полость с развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса – на поверхность кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку консервативные методы в данном случае неэффективны.
Полипы прямой кишки
Помимо воспалительных заболеваний слизистая оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это доброкачественные опухоли на ножках – полипы. Природа этих образований до конца не ясна – в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным фактором, а другие условия, способствующие его появлению – хронические воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.
Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании кишечника по другим поводам. Полипы в прямой кишке выявляются быстрее, поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.
Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться на диспансерном учете у проктолога.
Остроконечные кондиломы
Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается папилломавирусом и называется остроконечной кондиломой. Этот нарост, по форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с больным человеком.
Вирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее распространены в гомосексуальной среде.
Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:
хирургическим иссечением; криодеструкцией; лазерной, волновой, электрической коагуляцией; химическим прижиганием; сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).
Оставшийся после процедуры материал желательно передать на гистологический анализ.
Рак кишечника
Онкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям. Прямая кишка – распространенное место локализации злокачественных образований. Рак прямой кишки подразделяется на проксимальный, анальный и ампульный – в зависимости от отдела, пораженного опухолью.
Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации, болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.
Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.
Прямокишечная грыжа
Грыжей прямой кишки называется ее выпадение или частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические страдания.
Выпадение прямой кишки обычно происходит без боли и каких-либо предвестников — в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д. Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях малого таза пациента:
функциональная недостаточность сфинктера; неправильное расположение тазовых костей и копчика; долихосигма (длинная сигмовидная кишка); слабые мышцы; избыточное внутрибрюшное давление; тяжелые роды; долгое и сильное натуживание в туалете; неврологические факторы.
Лечение данного заболевания – хирургическое, в сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По показаниям – медикаментозная терапия.
По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула. Кишечник, работающий «как часы», многократно снижает заболеваемость воспалительного и онкологического характера.
Симптомы заболеваний прямой кишки в большинстве случаев проявляются в виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.
Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать различными проявлениями.
Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:
Боли в животе, распространяющиеся на анальный канал. Они могу варьировать от ноющих и тупых, до острых и схваткообразных. Обычно болевой синдром ослабевает после выхода газа или дефекации. Боли наблюдаются при проктите, трещине заднего прохода, парапроктите, геморрое, полипах и опухолях. Нарушения стула различного характера, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию). Запоры приводят к интоксикации организма. При диарее развивается обезвоживание. У больного появляется общая слабость, утомляемость. Жидкий стул может сигнализировать о язвенном колите, проктите, раздраженной толстой кишке. Запор присутствует при раздражении кишки, колите, проктите. Метеоризм и урчание. Урчание может сопровождаться болевыми ощущениями. Метеоризм возникает из-за скопления газов. Звуки из прямой кишки свидетельствуют об усиленном газообразовании. Само по себе урчание не представляет серьезной опасности. Но неприятные звуки в животе могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Причиной урчания может быть раздражение прямой кишки. Распирающее давление в прямой кишке. Наблюдаются боли различной интенсивности. По тому, когда возникает распирание (до, в процессе или после дефекации) можно определить заболевание.
Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.
Следует отметить, что проблемы с прямой кишкой и заднепроходным отверстием для каждого человека очень деликатная тема. Поэтому больные при появлении первых симптомов стесняются обращаться к врачу. Но даже, на первый взгляд, незначительная болезнь представляет серьезную опасность.
Прокталгия
Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.
Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.
Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.
Геморрой
В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.
Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.
Если болезнь не лечить, то хронические кровопотери из геморроидального узла приведут к развитию анемии.
Проктит
Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.
Выделяют несколько причин, способствующих развитию болезни:
Постоянные запоры. Чрезмерное употребление острых, жирных блюд, алкоголя. Наличие паразитов и патогенных микроорганизмов. Пищевые отравления. Нарушение желудочной секреции. Механические повреждения.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.
В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:
Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы. Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы. Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями). Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.
Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.
Несмотря на то, что функции rectum intestinum не нарушается, осложнения в виде рубцов, воспалительных процессов в вышележащих отделах ЖКТ, ректальных свищей и злокачественных образований наносят большой вред здоровью.
Парапроктит
Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:
Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации. Высокая температура и озноб. Потеря аппетита, недомогание. Покраснение и отечность в области заднего прохода. Задержка кала и мочи.
Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.
По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.
Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.
Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.
Трещина заднего прохода
Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.
Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.
Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.
Колит
Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.
При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается вздутие живота, расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.
При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.
Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.
Солитарная язва
В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют хронические запоры, низкая двигательная активность, выпадения кишки.
Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.
Выпадение (пролапс) прямой кишки
Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.
При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.
Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.
Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.
В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:
Слизистые выделения. Боли внизу живота различного. Постоянные позывы к дефекации. Частое мочеиспускание. Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.
В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.
Самостоятельно вправлять кишку нельзя. Неправильные действия могут привести к отмиранию тканей в результате пережимания кровеносных сосудов.
Прямокишечная грыжа
Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.
Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.
Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.
У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.
По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.
Полипы
Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак.
Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.
На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.
Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.
Остроконечные кондиломы
Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль.
Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.
Киста
Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.
Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.
Рак
Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут полностью заполнить просвет органа.
Развитию опухолей способствуют:
Генетические факторы, например, диффузный полипоз. Неправильное питание. Запоры. Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты, анальные трещины).
Основной симптом заболевания – выделения в виде слизи, гноя, крови, кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).
В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость, незначительно повышается температура.
При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется свищ, из прямой кишки вместе с калом выделяется моча.
Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические узлы жировой клетчатки, печень.
Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки. Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье.
Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)
Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся
гастрите или язве желудка.
Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к
ЛЕТАЛЬНОМУ
исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
1 Медицинские показания
Заболевания прямой кишки симптомы имеют схожие:
болезненные ощущения; появление из заднего прохода и перианальной зоны слизистых выделений, напоминающих гной; фекалии содержат кровь; частые запоры и диареи; неконтролируемое отхождение газов и кала.
При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется записаться на прием к врачу. Поставить точный диагноз может проктолог. При необходимости больной проходит полное обследование, которое включает в себя:
сдачу анализов; осмотр слизистой прямой кишки с помощью эндоскопа (его вводят в задний проход на 30 см).
Предварительно необходимо опорожнить кишечник и провести гигиеническую процедуру всей зоны промежности (выпить слабительный раствор, поставить клизму). Чтобы определить точный диагноз, врач проводит биопсию. Исследование пораженной ткани исключает вероятность развития опухоли или полипов прямой кишки. Если в просвете кишечника видны изменения, тогда подобная диагностика обязательна.
2 Прокталгия
Прокталгия — болезнь, при которой появляются периодические боли в прямой кишке, но органического поражения ее нет. Болевой синдром исчезает через 10-15 мин. Диагноз ставится, когда все остальные патологии прямой кишки исключены. Медики выделяют следующие причины развития болезни прямой кишки у женщин и мужчин:
перенесенная операция на органах малого таза; воспаление мочеполовой сферы, когда в соседних зонах появились новообразования.
Если проведенное обследование не обнаружило особых отклонений от нормы в кишечнике, пациенту могут назначить седативные средства, теплые ванночки и физиотерапию. Геморрой — это самое распространенное заболевание в проктологии. Первичные симптомы заболевания прямой кишки:
жжение; зуд; боль при дефекации.
При прогрессировании заболевания заднего прохода появляется кровотечение, развивается некроз вен анальной зоны. Причина развития болезни заключается в ослаблении сосудистых стенок, питающих толстый кишечник. Заболевание может быть врожденным либо приобретенным.
Врачи ахнули!Копеечное средство лечит ГЕМОРРОЙ мгновенно…
>>
Причины его — малоподвижный образ жизни, сидячая работа, склонность запорам. Вены в прямой кишке растягиваются, формируя в заднем проходе геморроидальные узлы. С каждым годом они увеличиваются в размерах, заболевание приобретает внешние формы. Когда болезнь обостряется, узлы набухают (возможно их выпадение из заднего прохода), что способствует развитию тромбоза.
3 Трещины в зоне ануса
При прощупывании шишек в заднем проходе и узлов под кожей появляется боль, которая создает дискомфорт. Нельзя лечить внутренний и наружный геморрой без консультации с врачом. В противном случае заболевание будет прогрессировать (прямая кишка выпадет из заднего прохода). Болезнь 1-2 степени можно лечить консервативным методом. При тяжелом течении геморроя проводят операции.
При появлении первых признаков геморроя рекомендуется обратиться за помощью к врачу. С помощью народных и медицинских средств можно убрать отек, восстановить кровообращение в области заднего прохода. Для этого применяют мази (Релиф), суспензии (Анузол), компрессы.
Больному рекомендуется минимизировать нагрузки на кишечник:
устранить запоры; следить за своим весом; вести активный образ жизни; избегать переохлаждений и перегревов; не поднимать тяжелое; отказаться от вредных привычек.
При стойких запорах и геморрое появляются анальные трещины. Большая нагрузка на стенки кишечника вызывает повышенное давление на слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к возникновению микротрещин. Причина травмы заключается в плотном кале или тромбозе узлов геморроя.
4 Основная симптоматика
Свежая трещина заднего прохода (щель длиной в 2 см) проходит через весь слизистый слой до мышечной ткани сфинктера. В течение времени поврежденные ткани замещаются соединительными клетками, образуя глубокую трещину. Заболевание переходит в хроническую форму.
Признаки трещины заднего прохода:
острая боль во время дефекации и после нее; следы крови; зуд и жжение; в анальном канале ощущается давление; проникновение боли в область промежности, мочеполовой системы, крестца; периодический спазм сфинктера.
Пациент испытывает сильную боль при дефекации и невольно сдерживает позывы, этим он усугубляет запоры и мешает заживлению слизистой. Трещины в анальном проходе лечат консервативными способами. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики.
Чтобы нормализовать стул, пациент должен придерживаться кисломолочной диеты. В первые 2-3 недели рекомендуют ставить клизму. Для этого используют раствор марганцовки или ромашки с календулой. После клизмы делают дезинфицирующие ванночки. Если правильно выполнять все рекомендации врача, тогда через 2-3 месяца трещина заднего прохода заживет. Оперативным путем удаляют хроническую трещину.
Коротов С.В: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать отзывы >>
5 Что такое проктит
В слизистой оболочке прямой кишки воспалительные процессы возникают на фоне запоров, повреждения кишечника, инфекций и интоксикаций. Подобные симптомы характерны для проктита. При острой форме недуга проявляются следующие признаки:
боль в пояснице и промежности; частые позывы в туалет; нарушение стула; гной.
При переходе болезни в хроническое состояние болевой синдром уменьшается, нарастает усталость, пациент быстро утомляется, появляются отчетливые признаки анемии. Для лечения недуга применяют противовоспалительные и антибактериальные средства.
Несвоевременное лечение проктита способствует развитию парапроктита. Инфекция через трещины проникает глубоко, захватывая всю стенку кишечника, выходя за его пределы. Симптомы и интенсивность боли зависят от местонахождения гнойного очага. Общие признаки — тяжесть в кишечнике, боль в глубине заднего прохода, отсутствие аппетита, бессонница, слабость, отек ягодиц.
Парапроктит опасен, так как гнойник может вскрыться, содержимое попадет в брюшную полость. В этом случае существует угроза развития перитонита. При выходе гнойника на поверхность кожи образуется свищ. Это опасное заболевание лечат хирургическим методом.
6 Полипы
На слизистой толстой кишки могут появиться полипы. К причинам их появления относят наследственность, неправильный образ жизни, частые воспалительные процессы прямой кишки. Разрастаться полипы могут по всему кишечнику. В верхних отделах они долгое время остаются незамеченными.
Полипы в толстой кишке заметны сразу. Достигая определенных размеров, они доставляют сильный дискомфорт больному, могут провоцировать различного характера выделения. Новообразования рекомендуется проверять на злокачественность. Их удаляют эндоскопом. Полипы предрасположены к рецидиву, поэтому пациент должен постоянно находиться на контроле у проктолога.
Остроконечной кондиломой называют доброкачественное новообразование, вызванное вирусом папилломы человека. Нарост имеет вид цветной капусты. Он может поразить кишку, анальное отверстие и всю область паха. Заболевание передается половым путем. Любители анального секса и гомосексуалисты больше всего подвержены заражению кондиломой. Наросты удаляют химическим способом либо с помощью лазерной коагуляции.
7 Раковая опухоль
При раке прямой кишки проявляются следующие признаки:
нарушенная дефекации; болезненность; кровяные выделения.
Рост опухоли усиливает боль, возможен лентовидный кал. При этом появляются симптомы, характерные для онкологических заболеваний:
быстрая потеря веса; низкая работоспособность; частые простуды; снижение иммунитета.
При развитии грыжи наблюдается выпадение части прямой кишки за пределы заднего прохода. Пациент испытывает дискомфорт. Выпадение кишки не сопровождается болью. Причиной этого заболевания у детей может стать обычный кашель или физические упражнения. Грыжа — это анатомическая особенность малого таза. Неправильное расположение костей, слабые мышцы, высокое давление в брюшной полости, тяжелые роды, некоторые неврологические факторы могут спровоцировать развитие недуга. Удалить грыжу можно хирургическим методом.
Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании.
Добавить комментарий