Магнезия повышает или понижает давление

Магнезия для снижения давления используется в кардиологической практике достаточно длительное время. Этот препарат обеспечивает быстрое расширение сосудов, за счет чего артериальное давление уменьшается.

Артериальная гипертензия является ведущей проблемой кардиологов всего мира. Повышенное давление сопровождает течение более 50 различных заболеваний. В 1% случаев артериальная гипертензия приводит к развитию гипертонического криза, при котором также показано введение Магния сульфата.

Магнезию применяют для уменьшения уровня артериального давления, так как препарат способствует развитию следующих эффектов:

• Расширяет просвет коронарных артерий за счет расслабления их мышечных стенок.

• Уменьшает спазм сосудов.

• Нормализует сердечный ритм.

• Снижает периферическое сосудистое сопротивление.

• Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

• Оказывает мочегонный эффект.

• Оказывает седативный эффект.

Наиболее эффективно применение магния сульфата при двунаправленной желудочковой тахикардии по типу «пируэт».

Содержание статьи:

• Внутримышечное введение магнезии для снижения давления
• Внутривенное введение магнезии для снижения давления
• Когда магнезию использовать нельзя
• Особенности использования магнезии для снижения давления
• Опасности использования магнезии

Внутримышечное введение магнезии для снижения давления

Для снижения артериального давления используется 1 ампула раствора 25%-ой концентрации в объеме 10 мл. Так как внутримышечное введение является достаточно болезненным, магнезию сочетают с Новокаином или Лидокаином. Можно предварительно сделать инъекцию обезболивающего препарата, после чего ввести магнезию, либо смешать оба средства в одном шприце. На одну ампулу магнезии берут одну ампулу Новокаина.

Процедуру введения магнезии для уменьшения артериального давления проводят следующим образом:

• Пациента укладывают на живот или на бок.

• Иглу вводят в верхнюю часть ягодицы, которая располагается вдали от оси тела. Предварительно участок кожи тщательно обрабатывают спиртовым раствором.

• Важно вводить препарат медленно. Вся процедура не может занимать менее 2 минут.

• Игла должна глубоко входить в мягкие ткани. Ее вводят под прямым углом.

При использовании магнезии в виде инъекций, необходимо помнить, что имеется повышенный риск образования инфильтратов. Для пациентов пожилого возраста следует применять препарат в уменьшенной дозе, так как у них снижена работоспособность почек.

Следует понимать, что внутримышечное введение магнезии при повышенном давлении оказывает весьма слабый эффект, особенно если речь заходит о гипертоническом кризе. Иногда внутримышечное введение магнезии практикуют в стационаре при упорном повышении артериального давления, которое не купируется иными лекарственными средствами. Эффект будет виден, но чаще всего он является незначительным. Поэтому большинство современных врачей отказываются от применения этого препарата для снижения артериального давления, особенно, если речь идет о внутримышечных инъекциях. Тем не менее, в арсенале бригады скорой помощи этот препарат присутствует всегда.

Внутривенное введение магнезии для снижения давления

Системное действие после внутривенного введения магнезии достигается практически мгновенно. Кардиологи назначают препарат при гипертоническом кризе, при инфаркте миокарда, в комплексной схеме лечения стенокардии напряжения, при аритмии. Чаще всего все эти состояния сопровождаются повышением артериального давления.

Доза обязательно уточняется с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови. Как правило, для купирования гипертонического криза препарат вводят внутривенно очень медленно. Дозировка составляет от 5 до 20 мл 25%-ого раствора магнезии. Вводится магнезия струйно, на протяжении 5-7 минут.

Введение препарата с большей скоростью приведет к тому, что могут возникнуть такие осложнения, как:

• Головокружение;

• Усиление потоотделения;

• Угнетение дыхательного центра;

• Чувство жара.

Если у пациента появляются подобные жалобы, то скорость введения препарата следует уменьшить. Давление при внутривенном введении снизится практически сразу. Эффект будет сохраняться на протяжении получаса. За это время больного доставят в стационар кардиологического отделения, где будет принято решение о способах дальнейшего лечения.

Когда магнезию использовать нельзя

Как и любое другое лекарственное средство, магнезия не всегда может быть использована для снижения давления.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• Атриовентрикулярная блокада 1-3 степени.

• Наличие гиперчувствительности к магнезии у пациента.

• Почечная недостаточность.

• Низкое артериальное давление.

• Любые состояния организма, связанные с нехваткой кальция.

• Угнетение функции дыхания.

• Брадикардия.

• Период за два часа до начала родовой деятельности.

• Любые болезни органов дыхания.

• Обострения болезней органов ЖКТ.

С особой осторожностью назначают магнезию людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам, а также детям. Следует учитывать, что при гипертоническом кризе препарат является вспомогательным, а не основным средством, применяемым для купирования приступа.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Особенности использования магнезии для снижения давления

Не стоит путать лечение повышенного артериального давления и признаки гипертонического криза, которые необходимо как можно быстрее устранить. Гипертония является заболеванием, которое нуждается в постоянном лечении. Временное снятие симптомов повышенного давления не избавит человека от проблем со здоровьем. Заболевание после использования магнезии не исчезает.

Кончено, давление после введения магнезии снижается, причем, иногда очень сильно. Однако, спустя несколько часов оно поднимется вновь. Поэтому не следует самостоятельно применять магнезию для лечения артериальной гипертензии. Очень опасно делать подобную инъекцию на ночь, так как подъем давления у больного случится в утренние часы. Это, в свою очередь, ведет к развитию сердечной недостаточности. Поэтому лечение повышенного артериального давления с помощью магнезии не проводят. С ее помощью оказывают экстренную помощь при гипертоническом кризе.

Так, в течение часа больному необходимо снизить давление при следующих неотложных состояниях, которые возникают при гипертоническом кризе:

• Эклампсия;

• Острое расслоение аорты;

• Гипертоническая энцефалопатия;

• Острая левожелудочковая недостаточность;

• Острый инфаркт или инсульт головного мозга;

• Гипертензия при внутримозговом кровоизлиянии и пр.

Причем магнезия в данном случае используется как вспомогательный, а не как основной препарат (Нитроглицерин, Эсмолол, Лабеталол и пр.).

Итак, если у человека несколько раз в год резко повышается давление, то ему в обязательном порядке следует посетить кардиолога и пройти комплексное обследование. Самостоятельное использование магнезии для снижения давления недопустимо, так как можно нанести серьезный вред своему здоровью.

Опасности использования магнезии

Магнезия является лекарственным препаратом, который может назначать только врач.

Магния сульфат обладает обширным списком побочных эффектов, многие из которых достаточно опасные:

• Одышка;

• Угнетение дыхания;

• Ослабление рефлексов;

• Недостаточность кровообращения;

• Повышение температуры тела;

• Падение артериального давления до низких значений;

• Атония матки;

• Полиурия;

• Брадикардия;

• Тошнота, рвота;

• Нарушения речи;

• Остановка сердца и пр.

Не менее опасна передозировка препарата, которая проявляется в отсутствии коленного рефлекса, в тошноте, рвоте, угнетении дыхания, снижении артериального давления. Купируют передозировку магнезии внутривенным введением раствора кальция хлорида или кальция глюконата в объеме 5-10 мл. Поэтому процедура снижения давления с помощью магнезии может быть проведена исключено под врачебным контролем.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

Часто для пациентов при гипертоническом кризе врачи применяют магнезию (сульфат магния). Этот препарат хорош тем, что при нем быстро достигается гипотонический эффект: снижается артериальное давление, расширяются сосуды. При этом, если сделать укол внутривенно, давление падает сразу же, то есть магнезия дает мгновенный результат, что очень важно в момент приступа.

Чем полезна магнезия

Магнезия — препарат, главное действующее вещество которого сульфат магния (магниевая соль). Он обладает множеством полезных свойств — применяется не только при гипертонии, но и как источник магния, как мочегонное, желчегонное, слабительное средство, а также как противоядие при отравлении металлами (в т. ч. солями бария, мышьяком, свинцом).

Как средство от повышенного давления, магнезия:

• Расширяет сосуды (давление снижается);
• Успокаивает, уменьшает последствия стресса;
• Расслабляет гладкую мускулатуру (противоспазмовое, антиболевое действие);
• Дает мочегонный эффект, что важно для понижения давления;
• Оказывает противосудорожное воздействие;
• Устраняет аритмию, нормализует сердечный ритм.

Преимущества магнезии

• Быстрота действия (особенно при использовании внутривенно);
• Низкая цена препарата.

Инструкция: показания к применению

Магнезия продается в аптеках в ампулах ( раствор 25% для внутримышечных и внутривенных инъекций), в бутылочках для капельниц, в порошковой форме для последующего разведения водой.

Дозировка и способ применения магнезии могут быть разными, но не больше 200 мл 20% раствора за сутки. Не нужно заниматься самолечением: пусть, исходя из конкретного случая, дозу назначит вам врач. К примеру, раствор для внутримышечных инъекций разводить водой не нужно, а для внутривенных — можно развести физраствором. Порошок сульфата магния надо обязательно разбавить водой, однако при повышенном давлении его не используют.

Важно! Если требуется немедленный эффект снижения артериального давления, магнезию вводят внутривенно. При внутримышечном введении давление снижается не сразу, а только через час. Магнезия в уколах в последнее время практикуется все реже, так как ее инъекции имеют множественные противопоказания, и к тому же очень болезненны (вызывают воспаления, затвердения).

Но бывают случаи, что внутривенно укол в нужный момент сделать нельзя, тогда делают инъекцию внутримышечно, но при этом нужно следовать определенным правилам:

1. Внутримышечный укол магнезии сопровождается болью, его необходимо делать в лежачем положении, из-за этого сделать самому себе такой укол не получится. Лучше всего будет довериться специалисту.
2. Нужно брать длинную иглу (4 см).
3. Ампулу с препаратом подогревают до температуры тела.
4. Чтобы уменьшить болевые ощущения, раствор магнезии вводят с обезболивающим лекарством (например, с лидокаином). Можно смешивать эти препараты в соотношении 1 к 1 ампуле, а можно сначала уколоть лидокаин, а позже уже магнезию.
5. Место укола следует обработать антисептиком.
6. Нужно стараться не попасть в жировую ткань, чтобы избежать воспаления, потому укол следует делать в правую часть ягодицы сверху.
7. Лекарство вводят постепенно, медленно надавливая на поршень шприца, длительность укола 2 минуты.
8. После инъекции нужно полежать.

Нежелательные симптомы при приеме магнезии

Магнезия оказывает мгновенный лечебный эффект, состояние нормализуется сразу, однако из-за специфических побочных симптомов после ее применения отзывы могут быть противоречивыми.

Нельзя назначать магнезию всем, так как кому-то она подходит, а кому-то не рекомендуется.

Противопоказания к приему сульфата магния:

1. Постоянная брадикардия (замедление сердечных сокращений);
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. Если повышение давления незначительное, а в основном у вас низкое давление;
4. Предродовое состояние;
5. Аппендицит;
6. Непроходимость кишечника;
7. Затруднение дыхания.

Побочные явления

Магнезию называют «жарким» лекарством из-за того, что после нее возникает сильный прилив крови к лицу. Волна жара прибывает и к животу, к грудной клетке, от чего становится трудно дышать, кружится голова, возникает тошнота, тревожное состояние, паника. По причине сильного снижения давления может возникнуть головная боль, брадикардия, слабость, понижение температуры, сонливость.

Внутримышечный укол магнезии в область ягодицы очень болезненный, его боль отдает в ногу, становится трудно ходить. Однако нужно знать, что через некоторое время неприятные симптомы проходят, и общее состояние улучшится.

Магнезия — быстродействующее лекарство при гипертоническом кризе. Если оно подошло вам при первом применении, то купите запасные ампулы. Пусть они хранятся в вашей аптечке на случай, если гипертонический криз повторится.

Магнезия от скачков давления – эффективный препарат, обеспечивающий быстрый сосудорасширяющий результат. Давление часто резко повышается под воздействием негативных эмоций, погодных условий, недугов, при беременности, в период менопаузы. Для болезненного состояния характерны: головокружение, периодические головные боли, шум и свист в ушах, ускоренное сердцебиение, тошнота.

Свойства препарата

Введенный внутримышечно магния сульфат (магнезия 25%) с целью снижения давления, обладает следующими характеристиками:

• вызывает мочегонное действие,
• расширяет коронарные артерии,
• снижает сосудистый спазм,
• нормализует сердечный ритм,
• снимает возбужденное состояние.

Передозировка магнезии вызывает апатичность, нарушение дыхания, сонливость. Укол сульфата магния часто называют горячим, поскольку пациент ощущает растекание по организму потока тепла, сильное жжение.

«Горячий укол» сульфата магния

Для уколов используется 25 % раствор магнезии в ампулах по 10 ml или по 5 ml. Для внутримышечной инъекции ампульный раствор магнезии не следует дополнительно разводить.

Внутримышечное введение магнезии достаточно тяжело переносится человеком, поскольку сопровождается сильной болью. Быстрое введение медикамента может спровоцировать судороги. При внутримышечном введении лекарственное средство начинает воздействовать на организм через 50-60 минут, влияние продолжается 3-4 часа.

Для укола обязательно используется длинная и тонкая игла. Перед уколом ампулу слегка прогревают, а место инъекции обрабатывают дезинфицирующим препаратом. Иглу стремительным движением вводят до упора, а потом без спешки, очень медленно и плавно вводят вещество. Важно не допускать застаивания магния сульфата в мышечной ткани.

Укол должен проводиться медицинским работником, чтобы не произошло попадание иглы в кровеносные сосуды, мелкие артерии.

Обеспечить обезболивание можно параллельным применением новокаина. Для улучшения самочувствия пациенту не следует резко вставать, рекомендуется полежать после укола 10-15 минут.

Применение медикамента при беременности

Если во время беременности наблюдается длительная гипертензия, часто возникают кризы, то медики назначают уколы магния сульфата для внутримышечного ввода. Магнезию нельзя колоть на ранних периодах беременности, поскольку закладываются все системы и органы плода. Обычно в этот период врачи назначают папаверин, но-шпу. Также при беременности запрещается вводить средство непосредственно перед родами.

При дозировке магнезии во время беременности важно учитывать особенности процесса вынашивания, состояние организма будущей матери, наличие хронических заболеваний. Обычная разовая доза вещества при беременности составляет 20 мл 25% сульфата магния.

Не следует использовать горячий укол беременным женщинам при частых случаях понижения давления крови.

Также при беременности противопоказан магния сульфат в сочетании с БАДами или медикаментами, содержащими кальций. Применение препарата может спровоцировать нарушение дыхательного процесса у плода.

Побочные действия, недопустимость применения препарата

Следует учитывать, что во время парентерального (внутривенного и внутримышечного) вливания магнезии может наступить:

• брадикардия,
• нарушение зрения (двоение видимого изображения),
• мгновенный прилив крови к лицу,
• головная боль,
• смазанная речь,
• рвота,
• слабость.

Уколы с магнезией для понижения высокого давления нельзя применять:

• при конкрементах (камнях) в желчных протоках,
• при кишечной непроходимости,
• при склонности к гипотонии,
• при высоком уровне магния в крови,
• при обострении хронических недугов,
• во время приступа аппендицита,
• в первом триместре беременности,
• при грудном вскармливании.

После внутримышечного введения медикамента могут образовываться инфильтраты. Они быстро проходят при своевременном лечении, не вызывают осложнений.

Применяйте лечебные препараты под обязательным контролем медицинских работников. Живите без недугов!

Полезная информация

Как действует магнезия при давлении? Это вещество, именуемое в медицине сульфатом магния, считается одним из самых быстродействующих лекарственных средств, которое способствует снижению повышенного артериального давления. Оказание быстрого гипотензивного эффекта при высоком давлении позволяет избежать серьезных состояний, таких как острая сердечная недостаточность и инсульт. Магнезию используют как первую медицинскую помощь непосредственно после приступа, лекарство вводят в карете скорой помощи или сразу же после определения пациента в стационар.

Свойства и форма выпуска

Выпускается магнезия в различных формах:

• Раствор, разлитый в ампулы. В каждой упаковке из картона находится по 10 ампул.
• Порошок для изготовления суспензии. Помещен в упаковки по 10, 20 и 25 г.
• Таблетки, расфасованные в банки по 200 штук в каждой. Магнезия в таблетках содержит комплекс витаминов В1, В3 и В6.

Основные свойства, которыми обладает магния сульфат, следующие:

• слабовыраженное мочегонное;
• сосудорасширяющее;
• седативное;
• спазмолитическое;
• противоотечное;
• слабительное;
• противосудорожное;
• расслабляющее гладкие мышцы матки;
• противоаритмическое;
• желчегонное.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Препарат способствует расширению сосудов головного мозга, что позволяет в короткие строки стабилизировать давление.

При поступлении магнезии в человеческий организм происходит расширение сосудов мозга, купирование судорожных состояний и уменьшение выраженности отечности мозга. Сульфат магния обеспечивает успокаивающий эффект, а также повышает почечное функционирование и выделение урины. Описываемое вещество помогает быстро и эффективно справиться с высоким АД (мнение, что магния сульфат может повышать показатели давления — ошибочное). Магнезия считается действенным препаратом, но и вместе с этим, довольно не безобидным, особенно для больных преклонного возраста.

Медики считают, что капельница с магнезией — это не лучший вариант для лечения гипертонии. Когда это вещество капают, а не вводят иначе, то больной получает больше вреда, нежели пользы. Поэтому обычно пациентам при повышенном давлении делают уколы магнезии внутримышечно или внутривенно. Использовать магний сульфат можно исключительно по показаниям. Категорически противопоказано лицам, у которых поднялось давление, самостоятельно вводить лекарство. Колоть препарат может только квалифицированный медицинский сотрудник.

Нередко можно услышать, что сульфат магния, который применяют, когда повышается АД, назначают при пониженном давлении. Несмотря на то, что магнезия при низком давлении противопоказана, врачи могут использовать этот препарат при условии его правильного введения для нормализации других состояний, ведь спектр действия сульфата магния обширен, и нередко он применяется в качестве пищевой добавки или как седативное средство для успокоения нервной системы. При соблюдении алгоритма введения магния сульфата он не понижает АД и не провоцирует побочные явления.

Вернуться к оглавлению

Инструкция и дозировка магнезии для снижения давления?

Наиболее эффективный способ применения лекарства — это внутривенная инъекция.

Лучший способ лечения гипертонии — это внутривенное введение магнезии. Таким образом, можно не только снизить высокие показатели АД, но и предотвратить дальнейшие приступы. Дозы рассчитываются врачом, исходя из показаний, тяжести протекания недуга и возраста пациента. Лекарственное вещество вводится внутривенно при помощи специального медицинского приспособления в течение 5—10-ти минут в дозировке 4 г. Далее доктор снижает количество лекарства путем прикручивания дозатора на инфузионном насосе до 1 г в час.

Часто принимают магнезию от давления и перорально. В таком случае нужно будет разводить порошок теплой кипяченой водичкой, и пить в назначенной врачом дозировке. Для снижения давления можно делать и внутримышечные уколы, тогда применяется 25% раствор, который выпускается уже в готовом виде и не требует разведения.

Вернуться к оглавлению

«Горячий укол»

Из-за болевых ощущений после внутримышечного введения магнезии, укол называют «Горячим».

Магнезия внутримышечно при давлении достаточно тяжело переносится пациентами, так как сопровождается сильными болями. Кроме этого, если не правильно сделать горячий укол, то могут появиться судороги. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 200 мл 20-процентного раствора. Как указывает инструкция к препарату, лекарство начинает воздействовать на организм спустя 45—60 минут и продолжает свое гипотензивное действие на протяжении 4-х часов.

Колоть магнезию внутримышечно нужно исключительно тонкой и длинной иглой. Ампулу с лекарством греют в руках, место для инъекции протирают дезсредством. Резко вводят иголку до упора, а далее не спеша, и как можно медленнее, плавно выпускают раствор. После инъекции больному рекомендуется полежать 15—20 минут. Пациенту следует сразу же сообщить врачу, если появились какие-либо симптомы, например, участилось сердцебиение, начала болеть или кружиться голова.

Колоть магнезию должен только медицинский работник. При самостоятельном введении углы можно попасть в кровеносные сосуды, мелкие артерии и повысить риск развития побочной симптоматики.

Вернуться к оглавлению

Лечение при беременности

В период беременности врачи рекомендуют использовать более «мягкие» препараты.

Если в период вынашивания ребенка женщины наблюдают продолжительное повышение давления, им назначают магнезию в уколах для внутримышечного ввода. Противопоказано лечение сульфатом магния при беременности на начальных сроках, так как именно в этот период у плода формируются все органы и системы. Тогда вместо магнезии беременной назначают лекарственные препараты «Но-шпа» и «Папаверин».

Если давление повысилось непосредственно перед родовой деятельностью, то использовать описываемое вещество так же противопоказано. При артериальном давлении у женщин в положении дозировка рассчитывается с учетом процесса вынашивания плода, состояния будущей мамы и наличия хронических патологий. Чтобы АД упало до нормальных показателей, обычно прописывают 20 мл 25% раствора магнезии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные явления

Использовать при гипертонии магнезию разрешается не всем. Основные ограничения к приему, а также возможные негативные эффекты на фоне лечения этим медицинским средством, описаны в таблице:

Противопоказания	Побочные действия
Кишечная непроходимость	Одышка
Аппендицит	Головная боль
Обезвоживание	Подташнивание
Лактационный период	Резкое понижение АД
I триместр беременности	Спутанность сознания
Гипотония	Метеоризм
Брадикардия	Слабость
Кровотечения из заднего прохода	Частый жидкий стул
Индивидуальная непереносимость магнезии	Остановка сердца
Кишечная непроходимость	Судороги
	Рвотные позывы
	Гипергидроз
	Полиурия

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Возможно усиление эффекта препаратов миорелаксантов при их использовании вместе с магнезией. Кроме этого, магния сульфат уменьшает действие тетрациклиновых антибиотиков, пероральных антикоагулянтов, медпрепаратов «Стрептомицин», «Хлорпромазин» и «Тобрамицин», а также сердечных гликозидов. Наблюдается выраженная слабость мышц при комбинации магнезии с лекарством «Нифедипин». При совместном приеме магния сульфата с этидроновой кислотой, заметно снижается поглощение организмом последнего вещества. Препараты кальция при использовании магнезии в повышенных дозах выступают в качестве антидота.

Хроническая артериальная гипертензия, то есть стойкое повышение кровяного давления  — один из самых распространенных недугов на планете. По оценке Всемирной организации здравоохранения, им страдает до четверти взрослого населения Земли. Уровень заболеваемости гипертонией особенно высок в развитых странах.

В основном при лечении гипертонии применяются лекарственные средства, принимаемые перорально. С их помощью проводится и текущее профилактическое лечение, и симптоматическое купирование обострений гипертонии. Однако в случаях резкого увеличения показателей АД, знаменующих гипертонический криз, необходимы средства экстренного реагирования, способные быстро произвести гипотензивный эффект и избежать развития опасных для жизни больного состояний, таких, как инсульт и острая сердечная недостаточность. В списке таких быстродействующих средств  — раствор сульфата магния, в просторечии именуемый магнезией.

Магний в жизни человека

Соединения магния крайне важны для всех систем человеческого организма. Они участвуют в регулировании тонуса гладкой мускулатуры, работе выделительной и пищеварительной систем, обменных процессах. Но наиболее ярко проявляется роль магния в организации работы сердечно-сосудистой системы. При недостатке магния происходят спазмы стенок сосудов и мускулатуры сердца, что ведет к повышению давления в кровяном русле и желудочковой аритмии.  Это вызывает типичные симптомы гипертонического криза – общую слабость, мучительную головную боль, стеснение в груди, головокружение и обмороки, тошноту и рвоту неврологического характера, нарушения зрения. Спровоцировать такое состояние могут нервный стресс, эндокринные заболевания, почечная недостаточность, алкогольная интоксикация.

Если давление держится на недопустимо высоком уровне  (у каждого гипертоника он свой, но значение «верхнего» давления в 180 мм ртутного столба в любом случае является основанием для принятия мер), необходима экстренная терапия, преследующая цель резко повысить содержание ионов магния в организме. Для этого больным парентерально вводится 20%- или 25%-ный раствор сульфата магния.

Почему магнезию не колют внутримышечно?

В прошлом врачи скорой помощи, подчас не имевшие в своем арсенале капельниц и инфузионных насосов и ограниченные во времени, делали инъекции магнезии внутримышечно. Сегодня такой метод признан устаревшим и небезопасным. Для эффективности терапии раствор нужно вводить в количестве не менее 15 – 20 мл, что весьма болезненно даже при разведении сульфата магния новокаином или лидокаином.  После инъекций магнезии внутримышечно велик риск образования гематом, инфильтратов и даже абсцессов. Категорически запрещается делать себе уколы магнезии самостоятельно, особенно людям без медицинского образования.

Введение магнезии внутривенно

Внутривенное введение магнезии врачи скорой помощи практикуют при таких, сопутствующих гипертоническому кризу, состояниях, как:

• мышечные судороги;
• выраженная желудочковая аритмия, диагностированная с помощью экстренной ЭКГ;
• угрожающие неврологические симптомы, свидетельствующие о риске развития инсульта;
• отек легких;
• почечная недостаточность;
• катехоламиновый криз, обусловленный гиперфункцией коры надпочечников (чаще всего при опухолях);
• эклампсия беременности.

Последнее состояние – одно из опасных осложнений позднего токсикоза беременности, выражающееся в скачкообразном повышении артериального давления, опасном для жизни и матери, и ребенка. При этом дополнительным риском становится гипертонус матки, чреватый выкидышем или преждевременными родами. Магнезия снимает мышечное напряжение вместе с артериальным давлением.

Порядок введения

Бригады скорой помощи обычно располагают инфузионными насосами, которые в соответствие с инструкцией по применению позволяют  сначала  ввести 4 г раствора в течение 5 – 10 минут, а затем вводить магнезию в течение суток со средней скоростью 1 г  в час. Как правило, после введения первой дозы пациенту на дому врач принимает решение о госпитализации больного или возможности терапии в домашних условиях.

Если капельницы в распоряжении врача нет, раствор вводится в вену струйно со скоростью 1 мл в минуту на протяжении 10 минут. Терапевтический эффект наступает через 15 – 20 минут. Необходимо следить за состоянием и реакцией больного. При введении магнезии возможны следующие реакции:

• гиперемия кожных покровов, чувство жара, потливость (медицинские сестры называют это «горячим уколом»);
• недостаток воздуха, одышка;
• головокружение;
• сонливость (большие дозы магнезии обладают выраженным седативным эффектом);
• затруднение речи и спутанность сознания;
• усиленное мочеотделение.

При выраженном нарушении дыхания скорость введения нужно снизить или вовсе прекратить инъекцию.

Магнезия – далеко не безобидный препарат, хотя и способен в критический момент спасти жизнь человека и предотвратить тяжелые последствия гипертонического криза. Для постоянной терапии и профилактики артериальной гипертензии сульфат магния не пригоден.  Недопустимо самолечение, во-первых из-за невозможности предугадать возможные негативные последствия инъекции, во-вторых ввиду отсутствия у пациентов необходимых навыков.

Описание препарата

Магния сульфат – неорганическое вещество с брутто-формулой MgSO4. Относится к категории макро и микроэлементов, вазодилататоров и седативных средств.

Кристаллический порошок белого цвета, очень хорошо растворим в воде, нерастворим в спирте. Водный раствор имеет сильный горько-соленый вкус. Выпускается в ампулах, в бутылочкачках и в пакетах для разведения. Все формы выпуска строго стерильны.

Фармакологическое действие основано на антагонизме ионов магния и кальция, который вытесняется магнием из мест связывания и замещается им.

В зависимости от дозы при внутривенном введении вызывает гипотензивный, противосудорожный, снотворный и общий обезболивающий эффект. В очень больших дозах обладает курареподобным действием и может вызвать паралич дыхательного центра.

Показания инъекционного введения магнезии:

• гипертонический криз, в том числе с признаками отека мозга и отека легких;
• энцефалопатия;
• острая и хроническая гипомагниемия;
• эклампсия беременных;
• судорожный синдром при гестозе;
• угроза преждевременных родов;
• эпилепсия;
• отравление солями тяжелых металлов.

Противопоказания:

Магнезию внутривенно нельзя применять при выраженной гипермагниемии и гиперчувствительности к препарату. Недопустима магнезия при низком давлении, так как ее применение может привести даже к остановке сердца. Нельзя делать инъекции при брадикардии  (низкий ритм сердечных сокращений), атриовентрикулярных блокадах (нарушение электрофизиологической активности в нервных тканях сердца), выраженная почечная недостаточность (креатинин менее 20 мл/мин), предродовой период.

С осторожностью применяют магнезию при миастении, острых и хронических заболеваниях органов дыхания, ХПН, воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Беременность и лактация

Беременным терапия назначается только при явлении эклампсии, так как сульфат магния легко проникает сквозь плацентарный барьер и может вызвать у ребенка те же побочные эффекты, что и у матери. Во время первого триместра и при грудном вскармливании применение магнезии не рекомендуется совсем.

Заключение

Магнезия при высоком давлении – эффективное средство для разовой терапии и купирования симптомов гипертонического криза. Ее применение не способно устранить причины гипертонии и предотвратить последующие приступы. Любое лекарство, в том числе и сульфат магния в растворе для инъекций, при неправильном использовании может нанести организму непоправимый вред, поэтому лечение должен назначать только квалифицированный врач.