Препарат «Кортексин» представляет собой ноотропный медикамент, который используется для терапии различных заболеваний. Согласно исследованиям, медикамент может повышать артериальное давление, поэтому перед его использованием следует обратиться за консультацией к лечащему доктору, а затем тщательно изучить инструкцию к использованию.
Состав и форма выпуска
Медикамент «Кортексин» производится в виде порошка, который предназначен для приготовления раствора для инъекций. В нем находится 5 или 10 миллиграмм комплекса водорастворимых полипептидных фракций. Порошок фасуется во флаконы из стекла, которые помещены в упаковочки из картона. В одной упаковке может находиться 2, 5 или 10 штук флаконов.
Вернуться к оглавлению
Механизм действия: понижает или повышает
Действие препарата направлено на восстановление кровообращения головного мозга.
«Кортексин» защищает нейроны коры головного мозга от влияния факторов внутренней и внешней среды. Во время использования лекарственного средства улучшается кровообращение в мозгу и снижается пагубное влияние других психотропных средств. В ходе терапии «Кортексином» пациенты отмечают улучшение концентрации внимания, работы мозга и повышение выносливости к стрессам. Описываемый лекарственный препарат хорошо переносится организмом, практически не вызывает побочных эффектов. Некоторые считают, что «Кортексин» повышает или понижает артериальное давление. Такое утверждение не совсем правильное, поскольку медикамент не влияет на показатели АД, поэтому его можно употреблять даже при пониженном и повышенном давлении.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию
Медпрепарат «Кортексин» назначают для врачевания таких состояний:
- сбои в кровообращении мозга;
- нарушение памяти;
- повреждение черепно-мозговых костей;
- хроническая гипоксия мозга;
- нарушение концентрации внимания или мышления;
- эпилепсия;
- астеническое состояние;
- вегето-сосудистая дистония;
- ухудшение способности воспринимать информацию;
- нарушение развития детей;
- ДЦП;
- сбои в ЦНС у новорожденных.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по использованию
Как правильно разводить лекарство?
Развести порошок для внутримышечных инъекций «Кортексин» можно с помощью следующих веществ:
- раствор новокаина;
- физраствор;
- вода для инъекций.
Вернуться к оглавлению
Дозировка «Кортексина» при давлении
В критическом состоянии врач может удвоить дозу лекарства.
Больным, чей возраст более 18-ти лет, инъекции «Кортексином» производят один раз в день. При этом длительность лечения 10 дней. Дозировка составляет не более 10-ти миллиграмм лекарственного средства. Если человек страдает массивным ишемическим инсультом в острой форме, дозировку в 10 миллиграмм применяют дважды в день в утреннее и вечернее время также на протяжении 10-ти дней. Затем делается перерыв, длительность которого определяет лечащий доктор, после чего лечение возобновляют.
Вернуться к оглавлению
Как правильно делать укол «Кортексином»?
Инъекции «Кортексина» делают исключительно внутримышечно. Перед тем как поставить укол, доктор определяет зону на теле, которая лучше подойдет для инъекции. К таким областям относится плечо, боковая поверхность бедра или передняя стенка живота у пациентов с нормальным весом. Многие считают, что лучше делать инъекции в ягодицы, однако это не соответствует действительности. Обусловлено это тем, что в ягодицах находится достаточно толстый слой подкожного сала, благодаря чему медикамент хуже всасывается в кровь. Помимо этого, достаточно часто после инъекции в область ягодиц образуется уплотнение на кожном покрове.
Преимущественно укол делают в плечо из-за тонкого слоя подкожного сала.
После того, как область для укола будет выбрана, ее обрабатывают антисептиком, к примеру, 70% спиртом. Далее доктор вводит иглу в ткани и держит строго перпендикулярно к кожному покрову. Вводить ее важно таким образом, чтобы между кожей и иглодержателем осталось 3 или 4 миллиметра свободного места. Затем специалист аккуратно нажимает на поршень и выпускает содержимое для инъекций в ткани, после чего достает шприц. Область укола обрабатывается антисептиком. Следующий укол важно ставить на расстоянии от предыдущего в 1 сантиметр. При этом все инъекции, которые требуются курсом лечения, можно делать в одну и ту же зону тела, но на расстоянии в сантиметр.
Вернуться к оглавлению
Использование «Кортексина» во время беременности и лактации
Учитывая то, что данных о безопасности использования «Кортексина» во время беременности получено не было, описываемое лекарственное средство не назначают женщинам, которые ожидают ребенка. Доктора также не рекомендуют прибегать к помощи «Кортексина» и во время кормления грудью. Если же в период лактации женщине необходимо использование описываемого медпрепарата, то на момент терапии важно прекратить кормление грудью. В это время малыша переводят на детские смеси. По истечении курса лечения и по прошествии дня после завершающего укола женщина может продолжить кормить малыша грудью.
Вернуться к оглавлению
Использование «Кортексина» для детей
Медикамент улучшает концентрацию и память у детей.
В инструкции по применению «Кортексина» сказано, что использование медикаментов допустимо для детей всех возрастов, даже для новорожденных. Педиатры отмечают, что описываемый медикамент практически не имеет побочных эффектов, не вызывает у малышей аллергических реакций и не имеет канцерогенного свойства, что позволяет детям хорошо переносить его. «Кортексин» широко применяется в педиатрии для улучшения общего состояния ребенка, купирования головной боли, улучшения внимания и нормализации функций речи.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты, передозировка
Производитель «Кортексина» уверяет, что лекарственное средство отлично переносится организмом, а побочных эффектов практически не было выявлено. Невзирая на это, описываемый медикамент все же может вызвать побочные действия, которые будут проявляться в виде аллергических реакций. Иногда у пациентов наблюдается сыпь на кожных покровах, зуд и жжение, пузырчатка. Специалисты отмечают, что зачастую аллергические реакции возникают из-за применения новокаина для растворения порошка для инъекций. Если же для этих целей используется физраствор или специальная вода, аллергия возникает значительно реже. Случаев передозировки описываемым медикаментом и вовсе не было выявлено.
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие и противопоказания
Поскольку «Кортексин» не вступает во взаимодействия с прочими медикаментами, его допустимо применять при комплексном лечении с любыми другими медпрепаратами.
Препарат не назначают беременным и кормящим грудью женщинам.
Отмечают, что «Кортексин» не рекомендуется использовать при следующих состояниях:
- возможные аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства;
- период беременности;
- лактация.
Вернуться к оглавлению
Аналоги препарата
В аптечных сетях представлены лекарства-аналоги, которые имеют только схожий механизм действия на организм с «Кортексином». Идентичных по составу медикаментов не существует. Наиболее популярными являются такие аналоги:
- «Амилоносар»;
- «Ацефен»;
- «Глицин»;
- «Винцетин»;
- «Кавинтон»;
- «Гопантам»;
- «Нооклерин»;
- «Пирацезин»;
- «Омарон»;
- «Комбитропил»;
- «Перидол»;
- «Пинеамин»;
- «Церебролизин»;
- «Эпиталамин»;
- «Энцефабол»;
- «Пиридитол».
Важно отметить, что каждый из вышеперечисленных медикаментов хоть и имеет схожий механизм действия на организм, но обладает совершенно другим составом, а следовательно, и другими противопоказаниями и побочными эффектами. «Кортексин» же, в свою очередь, практически не имеет побочных действий и не может понижать показатели артериального давления. Несмотря на это, назначить его может исключительно лечащий доктор. При этом специалист проведет предварительную диагностику и определит длительность лечения, которая требуется каждому отдельному пациенту.
При ВСД врачи назначают массу разнообразных лекарств и витаминов. Одним из наиболее эффективных, по мнению пациентов, является Кортексин.
Механизм воздействия
Кортексин обладает четырьмя действиями:
| Тканеспецифическое действие | Улучшает метаболизм нейронов нервной системы. Это приводит к улучшению работы коры мозга, состояние и работу нервной системы. |
| Ноотропное действие | Заключается в улучшении высших функций головного мозга. Это приводит к повышению концентрации внимания, способствует повышению обучаемости, улучшает память и позволяет противостоять стрессу. |
| Антиоксидантное действие | Препарат замедляет процесс окисления липидов в нейронах, защищает их при кислородном голодании и стрессе. |
| Нейропротекторное действие | Кортексин защищает нейроны от пагубного воздействия различных факторов (эндогенных или нейротоксических), значительно снижает побочные действия психотропных препаратов. |
Когда применяют
Показания к применению для детей и взрослых:
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
- черепно-мозговые травмы;
- энцифалопатия;
- астенический синдром;
- ДЦП;
- задержка развития (речевого и психомоторного);
- нарушение мышления и ослабление памяти;
- вирусные и бактериальные нейроинфекции;
- нарушения мозгового кровообращения;
- эпилепсия;
- энцефалит или энцефаломиелит;
- вегетативные расстройства (ВСД);
- пониженная обучаемость.
Дозировка Кортексина при ВСД
Кортексин при ВСД применяется только внутримышечно. Препарат нужно растворить в 1–2 миллилитрах воды для инъекций. Доза препарата для взрослого человека составляет 10 мг. Уколы назначаются курсом от 5 до 10 дней по 1 в сутки.
Для малышей Кортексин может назначаться с самого рождения. Дозировку должен рассчитать лечащий врач, в зависимости от возраста и массы тела.
Детям весом от 20 кг назначают взрослую дозировку, до 20 кг препарат назначают из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела.
Перерыв между курсами приема Кортексина должен составлять от 1 до 6 месяцев.
Противопоказания
Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также людям с непереносимостью компонентов Кортексина.
Прием лекарства следует прекратить при появлении аллергических реакций.
Побочные эффекты
Помимо гиперчувствительности к препарату, побочных действий выявлено не было, сведения о них не поступали.
Особые указания
Следуйте следующим советам и правилам безопасности:
- Принимайте Кортексин только по назначению врача!
- Растворенное лекарство нельзя хранить, а тем более использовать после хранения.
- Если вы пропустили укол, то не вводите в следующий прием двойную дозу препарата. Следуйте установленному ранее графику приема.
- Кортексин при ВСД назначается курсом, во время которого следует исключить употребление алкоголя. В противном случае эффективность препарата сильно снижается.
- Мер предосторожности при утилизации не использованного Кортексина не требуется.
- Препарат не имеет особого влияния при начале использования и его отмене. Во время лечения не притупляется внимание, скорость реакций не снижается, поэтому без опаски можно управлять транспортным средством.
Аналоги
У Кортексина нет аналогов, которые схожи с препаратом по действующему веществу (лиофилизат).
А вот похожим воздействием обладает большой класс препаратов, самыми популярными из них при ВСД являются:
| Ноотропил |
|
| Релаксозан |
|
| Тенотен и Тенотен детский | Гомеопатический препарат, который эффективно укрепляет нервы, помогает сконцентрироваться в стрессовых ситуациях, например, на экзамене, стимулирует иммунитет и помогает организму бороться со стрессом, кислородным голоданием, астенией и интоксикацией. |
| Лотосоник |
|
| Фенотропил |
|
| Фенибут | Используется при астенических и невротических тревожных состояниях, излишнем страхе, беспокойстве и тревожности, помогает бороться с бессонницей и головокружением. |
ВСД и депрессия
часто сочетаются друг с другом, т.к. имеют схожие механизмы возникновения.
Как возвращаться к жизни при ВСД — читайте тут.
Отзывы
Юлия
Самое приятное – Картексин действительно помогает! Недостатком для меня стала необходимость делать уколы. Очень их боюсь, но эффект того стоит. Уколы Кортексина и Актовегина мне прописал врач в связи с весенней слабостью, головокружением и пониженным давлением.
Сначала, естественно, полезла во Всемирную сеть и стала искать информацию о препарате. Оказалось, что он отечественного производства, его создали в Военно-медицинской академии имени Кирова.
Порадовала его безопасность, отсутствие большого списка побочных эффектов и тот факт, что его назначают даже маленьким деткам с самого рождения.
Препарат изготовлен из полипептидов коры головного мозга телят! Поразил этот факт. Оказалось, что есть еще один подобный препарат – Церебролизин, только его делают из полипептидов мозга свиней.
Уколы я делать не умею, пришлось ходить в районную поликлинику, что я и делала. Курс состоял из 10 уколов. Достаточно болезненные, хочу сказать. Эффект был следующим: голова «просветлилась», улучшилась концентрация внимания, голова перестала кружиться. Однозначно, уколы помогают!
Малинкина Юлия
Моему ребенку уже 4 года. Он практически не разговаривает притом, что у него не обнаружено НИКАКИХ неврологических и психических отклонений, слух тоже в норме. Сначала невролог говорил, что еще рано, обязательно заговорит, потом поставил задержку речевого развития, а после трех лет общее недоразвитие речи.
Много перечитала тематических форумов. Часто встречала там препарат Кортексин и положительные отзывы о нем. Решила попробовать. Пошли к неврологу, она сказала, что препарат точно не навредит и можно проколоть курс, если хочу.
Уколы ставила сама. Ребенок переносил нормально, только приходилось подкупать. Укол=1 киндер сюрприз! Эффект от препарата я заметила к концу курса уколов. Сначала ребенок стал активнее собирать пазлы, до этого получалось плохо, потом его увлекли настольные игры, потом последовал эффект в речи.
Раньше показывал пальцем на желаемый предмет, теперь больше использует слова, запас которых заметно пополнился! На эмоциях тоже отразился препарат. Ребенок стал намного ласковее и общительнее. Я в восторге от эффекта!
Юлия Щербак
Очень давно страдаю вегетососудистой дистонией. Проявлялись все возможные симптомы этого недуга: тошнота (иногда рвота), головокружения, слабость и нестабильное настроение, позже появились обмороки. После этого решила, что хватит и обратилась в платную клинику. Диагноз, как и прежде, ВСД.
Сначала прописали курс уколов другого ноотропного препарата и витамины группы В. Немного помогло, но эффект продлился всего полгода. Решила попробовать Кортексин, читала много хороших отзывов о нем.
Через несколько дней после начала уколов стало намного легче. Обмороков нет уже полтора года. Общее самочувствие гораздо лучше! И это после курса в 10 уколов всего (предыдущий препарат кололи курсом в 40 уколов). Эффект сохраняется уже долго, я довольна.
Наталья
Оказались с дочкой на приеме у невролога. Ребенок умчался от головной боли, утомляемости в школе и головокружения. Врач назначил Фенебут, Атаракс и Кортексин.
Все подробно изучила, понравилось отсутствие побочных эффектов и натуральное происхождения Кортексина. Цена, конечно, великовата. За 10 ампул отдала приблизительно 870 рублей, но здоровье дороже.
Нам назначили взрослую дозировку. По отзывам узнала, что уколы довольно болезненные, решила разводить новокаином. Колола сама по утрам, препарат повышает возбудимость и активность, поэтому вечером лучше не делать.
Гомеопатию при ВСД
стоит применять вместе с коррекцией образа жизни и питания.
Как избежать приступов дереализации при ВСД — читайте в другой статье.
Почему возникают при ВСД боли в животе и какие методы диагностики — ответы тут.
Через три дня у дочки перестала болеть голова, а после курса уколов наладилось дело с учебой. В школе не устает, делает уроки дома без перерывов. Значительно прибавилось энергии, даже в кружки разные записались.
На прцва’,
ОГАНОВА Гаянэ Мурадовна
КАРДИОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОРТЕКСИНА И ЦЕРЕБРОЛИЗИНА
.03.06 — фармакология, клиническая фармакология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук
— 1 І.1ДР
Белгород-2012
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Ивашев Михаил Николаевич
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор
Покровский Михаил Владимирович
доктор биологических наук, профессор Артюшкова Елена Борисовна
Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Первый Московский госу-
дарственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздравсоцразви-тия России
Защита состоится ^Мй/СгД г. в ##7часов на заседании совета
по защите докторских и кандидатских диссертаций Д 212.015.13 при Федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» по адресу: 308015, г. Белгород, ул. Победы 85.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Белгородского государственного национального исследовательского университета.
Автореферат разослан « 2012 г.
Учёный секретарь
совета по защите докторских и кандидатских диссертаций, доктор биологических наук
В.И. Кочкаров
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. Нарушения ритма сердца (аритмии) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представляют собой один из самых сложных разделов клинической кардиологии. Это объясняется огромным разнообразием аритмий и большим выбором способов лечения. Кроме того, при внезапных аритмиях нередко требуется проведение неотложных лечебных мероприятий (Чазов Е.И., 2010г.).
Тахиаритмии и хроническая сердечная недостаточность в развитых странах по-прежнему ассоциируются с тяжелым прогнозом по течению и исходам. Все это ставит задачи дальнейшего развития терапевтических стратегий (Маре-ев В.Ю., 2007, 2009; Стуров Н.В., 2006, 2010).
Хроническая сердечная недостаточность является самым распространенным, тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на значительные успехи, достигнутые за последние десятилетия в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что распространенность клинически выраженной ХСН увеличивается, особенно среди лиц пожилого возраста, и составляет в развитых странах мира около 1 — 2% среди населения в целом и от 10 до 25% среди лиц старше 65 лет. Этот парадокс связывают как с увеличением продолжительности жизни пациентов, т. е. ростом количества пожилых людей, так и со снижением смертности среди больных с осложнённым течением острого инфаркта миокарда, пороками сердца и т. д., «пополняющих» ряды пациентов с ХСН. Ожидается, что в ближайшие 20 — 30 лет распространенность ХСН возрастет на 40 — 60% (доклад ВОЗ, 2011г.).
Сердце, как и любой орган, при интенсивной работе нуждается в большом количестве метаболитов, в том числе и аминокислот.
Аминокислотам принадлежит важная роль в современной фармакологии. Они не только являются структурными элементами белков и других эндогенных соединений, но и имеют большое функциональное значение. Некоторые из них высту пают в качестве нейромедиаторных веществ (глютаминовая, аспарагиновая кислоты, глицин, таурин, ГАМК и т.д.). Фенилаланин и тирозин — это биогенетические предшественники дофамина, норадреналина, адреналина; триптофан — серотонина; гистидин — гистамина. Производными аминокислот являются энкефалины, эндорфины, динорфины и другие нейропептиды, а также высвобождающие факторы (рилизинг-факторы) гипоталамуса, гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы И Т.Д.
К комплексным аминокислотным средствам относятся такие лекарственные препараты как кортексин и церебролизин, относящиеся к средствам, регулирующим метаболические процессы (Машковский М.Д., 2005г.).
В результате проведенного поиска в доступных литературных источниках не обнаружено целенаправленных исследований о влиянии кортексина и цереб-ролизина на показатели работы сердца при тахиаритмической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.
На основании приведенных данных представляет интерес изучить фармакологические эффекты кортексина (производство ООО «Герофарм», Санкт-Петербург) и церебролизина (производство EBEWE Neuro Pharma GmbH, Австрия) при моделируемой патологии сердца (тахиаритмии и хроническая сердечная недостаточность).
Вей вышеперечисленное подтверждает актуальность темы данной диссертационной работы и определяет её цели и задачи.
Цель исследования: изучение кардиотропного действия кортексина и церебролизина в условиях экспериментальной нормы и патологии (аритмии сердца и хроническая сердечная недостаточность)
Задачи исследования:
1. Изучить влияние кортексина и церебролизина на деятельность сердечной мышцы (индексы сердечной деятельности) в условиях экспериментальной нормы (при однократном и курсовом назначении у белых крыс).
2. Провести изучение антигипоксического действия кортексина и церебролизина при циркуляторной и нормобарической гипоксии (при однократном и курсовом назначении у белых крыс и мышей).
3. Оценить наличие и выраженность кардиопротекторного действия кортексина, церебролизина и препарата сравнения этацизина в условиях моделирования аритмической болезни сердца (при однократном и курсовом назначении у белых крыс).
4. Изучить толерантность к физической нагрузке в условиях хронической сердечной недостаточности при курсовом введении (14 дней) кортексина и церебролизина.
5. Оценить наличие и выраженность кардиопротекторного действия кортексина, церебролизина и препарата сравнения каптоприла в условиях экспериментальной хронической сердечной недостаточности при однократном и курсовом введении (14 дней).
Научная новизна исследования. Впервые установлено, что кортексин и церебролизин обладают достоверным антигипоксическим действием при циркуляторной и гипоксической гипоксиях при курсовом профилактическом назначении у белых крыс (циркуляторная форма) и мышей (гипоксическая форма).
Впервые выявлено, что комплексные аминокислотные лекарственные средства кортексин и церебролизин оказывают защитное действие на сердечную мышцу при моделировании летальных тахиаритмий (адреналиновой, ако-нитиновой, строфантиновой, хлоридбариевой и хлоридкальциевой), увеличивают продолжительность жизни экспериментальных животных.
Впервые доказано, что кортексин и церебролизин при курсовом применении достоверно увеличивают толерантность к физической нагрузке и восстанавливают основные показатели работы сердечной мышцы при моделированной хронической сердечной недостаточности.
Практическая значимость. Проведенные фармакологические исследования на животных позволили установить кардиопротекторное и актопротекторное действия кортексина и церебролизина.
Полученные результаты свидетельствуют о перспективности применения изученных лекарственных средств в клинической практике при тахнаритмиче-ской болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, о возможности расширения показаний к применению комплексных аминокислотных средств -кортексина и церебролизина в медицинской практике и о целесообразности дальнейших исследований в этом направлении.
Внедрение результатов научных исследований. Материалы диссертационного исследования, касающиеся изучения антигипоксической, антиарит-мической и актопротекторной активности препаратов кортексина и церебролизина используются в лекционных курсах кафедры клинической фармакологии и кафедры физиологии ГБОУ ВНО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Минздравсоцразвития РФ, кафедры фармации ФУП ГБОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Минздравсоцразвития РФ.
Личный вклад автора. Автором проанализированы отечественные и зарубежные источники по теме диссертационного исследования, проведено моделирование дизайна исследования, выполнены серии экспериментов при моделировании циркуляторной и гипоксической гипоксиях, четырех видов тахиаритмий и на модели хронической сердечной недостаточности, получены и обобщены результаты исследования, проведена статистическая обработка и анализ полученных данных.
Апробация работы. Материалы работы доложены на: 13-ой Российской конференции ЮНЕСКО “Экология и здоровье”: Ессентуки, 2009г.; межвузовской научной конференции, посвященной памяти профессора Владислава Васильевича Пичугина и 75-летию Курского государственного медицинского университета, Курск, 2009г.; всероссийской научно — практической конференции с международным участием: Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов Санкт-Петербург; 20 -22 мая 2010; 1 международной междисциплинарной конференции: Современные проблемы системной регуляции физиологических функций. Сафага; Египет, 2010. ХУ1 Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации. Всемирный форум по астме и респираторной аллергии, Париж, Франция, 2011г. У1 Всемирном конгрессе по иммунопатологии и респираторной аллергии Москва, 2011г. У Съезде иммунологов России Москва, 2011г. Апробация диссертации проведена на научно-практической конференции кафедр клинической фармакологии, физиологии, фармации, фармацевтической химии ГБОУ ВПО «Пятигорская государственная фармацевтическая академия» Минздравсоцразвития РФ, фармакологии и фармацевтических дисциплин Института последипломного медицинского образования ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».
По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.
Положения, выносимые на защиту:
1. Кортексин и церебролизин в дозе 1,0 мл/кг массы тела при курсовом про-
филактическом введении в течение 14 дней оказывали существенное про-тективное действие на моделях циркуляторной (на 40 и 10 процентов соответственно) и гипоксической (на 59 и 52 процента соответственно) гипоксиях.
2. При моделируемых тахиаритмиях у экспериментальных наркотизированных животных кортексин и церебролизин (1,0 мл/кг при курсовом применении в течение 14 дней) увеличивают выживаемость животных, особенно выражено при аконитиновой модели (в среднем на 80-105%).
3. Эффективность кортексина и церебролизина в дозе 1,0 мл/кг, при физической нагрузке (плавательный тест) в условиях хронической сердечной недостаточности доказана в наших исследованиях Процент восстановления физической толерантности увеличился на 10-21%.
4. Результаты фармакологической активности кортексина и церебролизина (доза 1,0 мл/кг) на показатели работы миокарда (индексы сердечной деятельности) в условиях хронической сердечной недостаточности указывают на то, что исследованные препараты способствую восстановлению основных индексов работоспособности миокарда на 15 -60%,
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка используемой литературы, включающего 180 источников, из них 115 отечественных и 65 зарубежных авторов. Диссертация изложена на 135 страницах текста компьютерного набора, содержит таблиц — 19, рисунков — 9.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования
Опыты проводились на 404 белых крысах-самцах линии Wistar массой 250-300г. и 100 белых мышах массой 20-22г. Эксперимент начали с изучения влияния исследуемых препаратов кортексин и церебролизин в разных дозах на кардиогемодинамику лабораторных животных: на артериальное давление и работу сердца нормотензивных бодрствующих крыс. Затем изучали воздействие кортексина и церебролизина на центральную гемодинамику крыс в условиях экспериментальной нормы и с моделированием аритмии и хронической сердечной недостаточности. В экспериментах изучали ээфектив-ность средств при моделировании адреналиновой, аконитиновой, хлоридбарие-вой, хлоридкальциевой тахиаритмиях. Все экспериментальные работы проводили согласно “Руководству по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ” (под редакцией Р.У. Хабриева, 2005 г.). Плавательная проба с отягощением (15% к массе тела крысы) проводилась в ванне при температуре воды до 22°С. В качестве отягощения использовали металлический груз, который фиксировали к хвосту нитками. Животные плавали до первого погружения под воду и извлекались через 10 сек. после погружения, оценивали время плавания в секундах. Для моделирования хронической сердечной недостаточности всем крысам подкожно вводился изадрин (изопротеренола гидрохлорид, «Sigma — Aldrich», США) в дозе 80 мг/кг
дважды с интервалом 24 часа. Установлено, что введение больших доз изадрши приводит к нарушению и повреждению В — адренорецепторов сердца. Уменьшение функциональной активности В — адренорецепторов приводит к снижению лиотропной функции кардиомиоцитов
В предварительных исследованиях (методика изучения показателей работоспособности кардиомиоцитов с помощью программы «Bioshell» в реальном масштабе времени) была выбрана доза 1 мл/кг для кортексииа и церебролизина. Препараты сравнения: этацизин был использован для сравнительной характеристики влияния кортексина и церебролизина на показатели кардиогемодинамики у экспериментальных животных в дозе 1 мг/кг; каптоприл в дозе 0,! мг/кг.
Достоверность наблюдавшихся при действии исследованных препаратов изменений параметров, как абсолютных, так и в процентах от исходного уровня, определяли разностным методом вариационной статистики с нахождением средних значений сдвигов (М), средней арифметической (+гп) и вероятности возможной ошибки (Р) по таблицам Стыодента. Различия оценивали как достоверные, начиная с р<0,05. Для расчетов использовали программу для статистического анализа Microsoft Excel 7.0. </p>
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1. Влияние кортексина и церебролизина на кардногемодинамику лабораторных животных
Ежедневное, в течение 14 дней, внутрибрюшинное введение кортексина и церебролизина приводило к следующим результатам: кортексин повышает уровень артериального давления, а церебролизин достоверно не влияя на этот показатель, имеет тенденцию к понижению уровня АД. Установлено, что кортексин при курсовом применении достоверно понижает уровень конечнодиастолического давленій, тогда как церебролизин не влияет на этот показатель. Кортексин существенно повышал сократимость миокарда при курсовом применении в дозе 1,0 мл/кг начиная с 30 минуты наблюдения и до 60 минуты экспериментов на 7 — 9%. Церебролизин существенно не влиял на индекс Вера-гута. Кортексин и церебролизин достоверно понижали индекс энергетических затрат сердца, причем более выраженный эффект регистрировали после курсового назначения кортексина в дозе 1 мл/кг.
Таким образом, учитывая спектр эффективности кортексина и церебролизина на отдельные показатели кардиогемодинамики, было сделано предположение о возможной эффективности изучаемых средств при гипогссических состояниях и тахиаритмиях.
2. Изучение влияния кортексина и церебролизина на выживаемость животных при гипоксии и тахиаритмиях
Обнаружено, что использование кортексина и церебролизина (курсовое применение в течение 14 дней) существенно увеличивало выживаемость животных при ципкуляторной и гипоксической гипоксиях (таблицы 1,2).
Таблица 1.
Влияние кортексина и церебролизина на выживаемость крыс при циркуляторной гипоксии мозга (профилактическое курсовое введение) (М±ш, А%)____________________
Исследуемые Вещества Дозы Кол-во животных Кол-во выживших животных
Через 24 часа Через 48 часа Через 72 часа
Абс. % Абс % Абс. %
Физ. Раствор 1,0мл/кг 10 4 40 3 30 3 30
Кортексин 1,0мл/кг 10 8 80* 8 80* 7 70*
Церебролизин 1,0мл/кг 10 8 * о со 4 40 4 40
Этацизин 1,0мг/кг 10 4 40 4 40 4 40
Каптоприл 0,1 мг/кг 10 4 40 4 40 3 30
Примечание: * — Р < 0.05 по сравнению с контролем.
Таблица 2.
Слияние кортексина и церебролизина на выживаемость мышей при гиггоксической гипоксии мозга (профилактическое курсовое введение) (МАт.Д%) ____________________
Исследуемые вещества Дозы, мг/кг Кол-во животных Среднее время жизни
Минуты Д% от контроля
Физ. Раствор 1,0 мл/кг 10 57,0±3,4 —
Кортексин 1,0 мл/кг 10 90,5 ±5,4* ±59*
Церебролизин 1,0мл/кг 10 86,5 ±6,2* +52*
Этацизин 1,0м г/кг 10 58,3 ±2,9 +02
Каптоприл 0,1 мг/кг 10 68,3 ±4,3 +20
Примечание: * — достоверно относительно физ. раствора; р<0,05. </p>
Повышение выживаемости крыс и мышей при тяжелых формах циркуляторной и гипоксической гипоксиях после курсового назначения кортексина и церебролизина показывает, что аминокислоты, содержащиеся в исследованных средствах оказывает положительное действие на метаболические процессы в организме при недостатке кислорода.
сек
®Кортексин ^Церебролизин
аЭнцизин__________* Контроль
Примечание: * — Р<0,05 — достоверно относительно контроля </p>
Рис. I. Профилактическое влияние (14 дней) кортексина, церебролизина и эта-цизина на выживаемость крыс при адреналиновой тахиаритмии (100 мкг/кг).
Аконитиновая модель тахиаритмии
| ЭКортексин ®Церебролизин
^0к і ..ОЗіацизш—————^Контроль
Примечание: * — Р<0,05 — достоверно относительно контроля </p>
Рис. 2. Профилактическое влияние (14 дней) кортексина, церебролизина и эта-цизина на выживаемость крыс при аконитиновой тахиаритмии (40-50 мкг/кг).
сек
Примечание: * — Р<0,05 — достоверно относительно контроля </p>
Рис. 3. Профилактическое влияние (!4 дней) кортексина, церебролизина
выживаемость крыс при строфантиновой тахиаритмии (0,5 мг/кг).
70 60 50 40 30 20 10 0
нКортексин аЦеребролизин
г ОЗтацизин_________1 Контроль_____
Хлоридбариевая модель тахиаритмии
и этацизина на
Примечание: * — Р<0,05 — достоверно относительно контроля </p>
Рис. 4. Профилактическое влияние (14 дней) кортексина, церебролизина и
этацизина на выживаемость крыспри хлоридбариевой тахиаритмии (4 мг/кг).
40 і—————————
| оКортексик ацеребролизин
■ РЭтаиизии________8 Контроль
! 1римечание: * — Р<0,05 — достоверно относительно контроля </p>
Рис. 5. Профилактическое влияние (14 дней) кортексина, церебролизина и
этацизина на выживаемость крыс при хлоридкальциевой тахиаритмии (200
мг/кг).
Учитывая то, что кортексин и церебролизин имеют соответствующий профиль влияния на кардиогемодинамику у крыс при экспериментальной норме, были выбраны модели адреналиновой, аконитиновой, строфантияовой, хлоридбариевой, хлоридкальциевой тахиаритмий (эти модели, в конечном итоге вызывают смертельные фибрилляции желудочков сердечной мышцы) для изучения возможного кардиопротективного действия. Выбранные модели тахиаритмий охватывают возможный спектр этиологии и патогенеза развития патологии, то есть в случае возникновения эктопического очага как в предсердии, так и в желудочках сердца. Кортексин и церебролизин достоверно увеличивали выживаемость животных при летальных тахиаритмиях (рис. 1,2,3,4,5).
Таким образом, кортексин и церебролизин оказывают антигипоксическое и антиаритмическое действия и эти средства следует рассматривать как перспективные при комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.
3. Влияние кортексина и церебролизина на физическую работоспособность крыс в условиях хронической сердечной недостаточности
Обнаружено, что ежедневное введение кортексина и церебролизина в дозе 1 мл/кг увеличивало толерантность к физической нагрузке в плавательном тесте (таблица 3).
Таблица 3.
Влияние кортексина и церебролизина на физическую работоспособность крыс (М± т, Д%. п=6) ’
Исследуемые вещества Продолжительность плавания (в секундах)
Исходные данные (норма) Исходные данные (ХСН) Через 14 дней «лечения»
Контроль 89,2±8,8 60,4+4,0* 66,8±2,6*
Кортексин I мл/кг 88,5±3,5 56,4+3,2* (до препарата) 77,6+3,5#
Церебролизин 1 мл/кг 89,6±4,2 62,8+4,3* (до препарата) 72,5+2,2#
Каптоприл 0,1 мг/кг 87,9+3,8 61,6+4,7* (до препарата) 67,3+5,1
Примечание: I. * — р < 0,05 достоверность различий по сравнению с исходными данными (норма); 2. # — р < 0,05 достоверность различий по сравнению с исходными данными (ХСН).
У крыс с ХСН, получавших кортексин и церебролизин, через 14 дней «лечения» толерантность к физической нагрузке достоверно увеличилась на 38% и 15% по сравнению с показателями после введения 2-ой дозы изадрина. У крыс контрольной группы через 14 дней «лечения» отмечается повышение толерантности к физической нагрузке на 10%. У препарата сравнения каптоприла (0,1мг/кг) регистрировали только тенденцию к проявлению толерантности к исследуемой физической нагрузке у экспериментальных животных с хронической сердечной недостаточностью.
4.Влняние кортексина и церебролизина на показатели работы сердечной деятельности крыс в условиях хронической сердечной недостаточности
При хронической сердечной недостаточности в клинических условиях происходит уменьшение сократимости миокарда, с последующим понижением артериального давления. В результате уменьшается доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям организма. В ответ на снижение метаболических процессов нервная система стимулирует сердечную деятельность, и так как, сократимость миокарда не увеличивается, происходит существенное повышение частоту сердечных сокращений.
Обнаружено, что изучаемые лекарственные средства, при курсовом назначении, способствовали восстановлению показателей системной и центральной гемодинамики у животных с моделированной хронической сердечной недостаточности (рис. 6,7,8,9). Так, кортексин полностью восстанавливал уровень артериального давления, у церебролизина этот эффект был выражен гораздо
меньше (рис.6).
Время ОТ М’.«Ха.ТХг« жоп^рцментя, минуты
Конг|Юль (140|)1Ч1:0 ^ Ко | > гекс ИИ
“Контроль <ХС’Н>
Де|>е6рО-1ШЯ*Н
Примечание: $ — Р<0.05 — достоверно относительно контроля. </p>
Рис. 6. Влияние кортексина (1мл/кг) и церебролизина (1мл/кг)
на динамику изменения артериального давления (АД) у наркотизированных крыс с ХСН через 14 дней лечения (М± ш, N=6).
4-/И —/.-55 -^ ‘ 2? -из
‘г*-*
3м -> ^5
4-
«ч№-*
$$$$$$$$$$$
❖й‘
к» -л
Нремяюх Н’ЛЧЯЛЯ’ЖСВернМеШ’31, мннуты
~ф~Кот|)оль (норма) «®~Ко|»текг-ця
К’о нт |»о.■«,» (ХСН) Дереб|>о.1шш
Примечание: $ — Р<0,05 — достоверно относительно контроля. </p>
Рис. 7. Влияние кортексина (1 мл/кг) и церебролизина (1 мл/кг)
на частоту’ сердечных сокращений (ЧСС) у наркотизированных крыс с ХСН через 14 дней лечения (М± ш, N=6).
Частота сердечных сокращений при хронической сердечной недостаточности существенно выше по сравнению с уровнем ЧСС в контрольных опытах. Кортексин и церебролизин при назначении в течение 14 дней достоверно понижали этот показатель системной гемодинамики у экспериментальных животных. Содержащиеся аминокислоты и низкомолекулярные пептиды в кортекси-не и церебролизине, с нашей точки зрения, способствуют восстановлению биохимических реакций, что, в конечном итоге способствует повышению уровня артериального давления и рефлекторяо способствуют понижению частоты сердечных сокращений. Эти полученные фактические данные в экспериментах приведены на рис.6 и 7.
.с? ’О # ч.* Л* •ь*
В|>емя от н;>ч:*ла чкси^римевт;». минуты
; -«—Кет роль (норма) —н*»—Контроль (ХС’Н) I
; —Ш— к’ортексин Цереороди»ш
Примечание: $ — Р<0,05 — достоверно относительно контроля. </p>
Рис. 8. Влияние кортекеина (I мл/кг) и церебролизина (1 мл/кг) на частоту динамику изменения сократимости (ОР/ОТ/РО) — индекс сократимости Верагута у наркотизированных крыс с ХС’Н через 14 дней лечения (М± т, N=6).
Повышение уровня артериального давления происходит за счет увеличения сократимости миокарда. В наших экспериментах обнаружено, что кортексин и церебролизин существенно повышают этот показатель работы сердечной мышцы на протяжении всего регистрируемого периода исследования. Сравнивая эффекты кортекеина и церебролизина следует отметить, что кортексин при курсовом применении превышал эффекты церебролизина на индекс сократимости Верагута. Этот эффект кортекеина прослеживается и при изучении влияния на уровень артериального давления. Конечно- диастолическое давление (КДД) -также является характеристикой работоспособности сердца. Этот показатель определяет остаточное количество крови в левом желудочке сердца сразу после систолы. При хронической сердечной недостаточности КДД существенно увеличивается и там самым ухудшает насосную функцию миокарда. В наших экспериментальных исследованиях установлено, что кортексин и церебролизин при курсовом применении достоверно понижают КДД, причем этот эффект более выражен при назначении кортекеина (рис.9).
Время о г »к<и^х> им^нта, минуты
| Контроль (порода) -♦“Контроль <ХСН) </p>
| -*Ш»-Ко1»текснн Церебролиден
Примечание: $ — Р<0,05 — достоверно относительно контроля. </p>
Рис. 9. Влияние кортексина (! мл/кг) и церебролизина (I мд/кг)
на частоту динамику конечно-диастолического давления (КДД) у наркотизированных
крыс с ХСН через !4 дней лечения (М±ш, N=6).
Таким образом, наши исследования раскрывают перспективу целенаправленного и обоснованного использования по новым показаниям комплексных аминокислотных лекарственных средств кортексина и церебролизина, то есть в экспериментавльных условиях доказана эффективность кортексина и церебролизина при тахиаритмиях и хронической сердечной недостаточности.
ВЫВОДЫ
1. Установлено, что кортексин и церебролизин при курсовом назначении оказывают влияние на показатели работы сердца в условиях экспериментальной нормы: кортексин повышает уровень артериального давления, а церебролизин, достоверно не влияя на этот показатель, имеет тенденцию к понижению уровня АД; кортексин при курсовом применении достоверно понижает уровень конечно-диастолического давления, тогда как церебролизин не влияет на этот показатель; кортексин существенно повышал сократимость миокарда при курсовом применении в дозе 1,0 мл/кг начиная с 30 минуты наблюдения и до 60 минуты экспериментов на 7 — 9%. Церебролизин существенно не влиял на индекс Верагуга; кортексин и церебролизин достоверно понижали индекс энергетических затрат сердца, причем более выраженный эффект регистрировали после курсового назначения кортексина в дозе 1 мл/кг.
2. Установлено, что кортексин и церебролизин в дозах 1 мл/кг обладают антигипоксическим действием яри циркуляторной и нормобарической гипоксиях. Так, при перевязке сонных артерий при курсовом назначении кортексина выжило 70% животных, а при курсовом применении церебролизина 40%. В контроле выжило 30% крыс. При гипоксической гипоксии курсовое приме-
нение кортексина и церебролизина в дозе 1 мл/кг выживаемость мышей регистрировали на 59% и 52% выше по сравнению с контрольными опытами.
3. Кортексин и церебролизин (1,0 мл/кг при курсовом применении в течение 14 дней) оказывают выраженный кардиопротекторный эффект всех моделируемых аритмических поражений сердца: аконитиновой, хлоридкаль-циевой, адреналиновой, хлоридбариевой, строфантиновой, особенно выражен защитный эффект при аконитиновой модели (в среднем на 80-105%).
4. Установлено, что кортексин и церебролизин оказывают значительное повышение работоспособности (на 21 и 10 процентов, соответственно) через 14 дней фармакотерапии у крыс с хронической сердечной недостаточностью.
5. Кортексин и церебролизин, в условиях хронической сердечной недостаточности на белых крысах, способствую восстановлению основных индексов работоспособности миокарда на 15 — 60%. оказывают выраженный кардиопротекторный эффект при хронической сердечной недостаточности при курсовом введении в течение 14 дней.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Ивашев, М. Н. Эффекты полипептидов коры головного мозга скота при хронической сердечной недостаточности / М. Н. Ивашев, Г. М. Оганова // Клиническая фармакология и терапия. — 2010. — № 6 : Вторая международная конференция «Информация о лекарственных средствах — качественному использованию лекарств», Казань, 15-16 окт. 2010 г. — С. 69-71.
2. Изучение эффектов некоторых аминокислот при гипоксической гипоксии / К. Т. Сампиева, Г. М. Оганова, М. Н. Ивашев // Биомедицина. -2010.-№ 4.-С. 122-123.
3. Изучение биологически активных соединений для реабилитации патологий сердечно-сосудистой системы / М. Н. Ивашев, А. В. Арльт, … Г. М. Оганова // Аллергология и иммунология. — 2011. — Т. 12, № 1. — С. 43. -(XVI Международный конгресс по реабилитации в медицине и иммунореабилитации. IV Всемирный форум по астме и респираторной аллергии, Париж (Франция), 30 апр. — 3 мая 2011 г.).
4. Биологическая активность церебролизина / Г. М. Оганова, К. X. Саркисян, М. У. Алиева // Аллергология и иммунология. — 2011. — Т. 12, № 3. — С. 298. — (VI Всемирный конгресс по иммунопатологии и респираторной аллергии. VIII съезд аллергологов и иммунологов СНГ. V съезд иммунологов России, Москва, 15-18 сент. 2011 г.).
5. Биологическая активность нейропептида кортексина / К. Т. Сампиева, А. В. Арльт,… Г. М. Оганова // Аллергология и иммунология. -2011. — Т. 12, № 3. — С. 299. — (VI Всемирный конгресс по иммунопатологии и респираторной аллергии. VIII съезд аллергологов и иммунологов СНГ. V съезд иммунологов России, Москва, 15-18 сент. 2011 г.).
6. Оганова, Г. М. Аминокислотные препараты в современной фармакологии / Г. М. Оганова // Экология и здоровье : сб. науч. тр. / Ассоц. мед. центров ЮНЕСКО. — Ессентуки, 2009. — Вып. 13. — С. 79-119.
7. Оганова, Г. М. Сравнительная характеристика препаратов коргек-син и церебролизин / Г. М. Оганова, К. X. Саркисян И Актуальные вопросы фармакологии и фармации : сб. тр. межвуз. науч. конф., посвящ. памяти проф. В. В. Пичугина и 75-летию КГМУ / Курск, гос. мед. ун-т, Центр.-Чернозем. науч. центр РАМН, РАЕН, Всерос. об-во фармакологов-токсикологов ; . — Курск, 2009. — С. 273-275.
8. Изучение антигипоксичсского эффекта некоторых биологически активных веществ в условиях экспериментальной гипоксической гипоксии мышей / К. Т. Сампиева, Г. М. Оганова, М. Н. Ивашев // Экология и здоровье : сб. науч. тр. / Ассоц. мед. центров ЮНЕСКО. — Ессеїпуки, 2009. -Вып. ІЗ.-С. 136-146.
9. Оганова, Г. М. Эффекты некоторых лекарственных средств при экспериментальной хронической сердечной недостаточности / Г. М. Оганова, К. X. Саркисян, М. Н. Ивашев // Бюллетень федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. — 2010. — № 2 : Высокотехнологические методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов : сб. тез. всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, Санкт-Петербург, 20-22 мая 2010 г. — С. 205-206.
10. Регуляция хронотропной функции сердца / К. X. Саркисян, Т. А. Скоробогатова, Г. М. Оганова // Современные проблемы системной регуляции физиологических функций : тез. докл. и материалы 1 междунар. меж-дисцип. конф., Сафага (Египет), 10-21 дек. 2010 г. / РАМН, Науч.-исслед. ин-т норм, физиологии . — М., 2010. — С. 229-232.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД — артериальное давление
КДД — конечно-диастолическое давление
ЛЖД-левожелудочковое давление
ХСН — хроническая сердечная недостаточность
ЧСС — частота сердечных сокращений
+ОР/БТ — максимальная скорость увеличения левожелудочкового давления — ОР/ОТ — максимальная скорость снижения левожелудочкового давления ОРЮТ/РЭ — индекс сократимости Верагута
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
р — уровень статистической значимости * — достоверность различий, р<0,05 </p>
Подписано в печать 12)! Формат 60×84/16. Гарнитура Times. Уел. п. л. 1,0. Тираж 100 экз. Заказ X, У.
Оригинал-макет подготовлен в издательском отделе Пятигорской государственной фармацевтической академии 357532, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11
Кортексин — это препарат, который стимулирует мозговую деятельность. Его назначают детям при любых нарушениях развития, связанных с недостаточным кровообращением головного мозга. В этом обзоре вы найдете информацию о составе, механизме действия и к применению, рекомендациях по дозировке и приёму лекарства. Прилагается инструкция по применению, информация о производителе, формах выпуска и стоимости средства, отзывы практикующих врачей и пациентов, а также список аналогов.
Кортексин помогает сократить отставание ребёнка в нервно-психическом развитии.
Состав и механизм действия препарата
Основное действующее вещество препарата — это кортексин, который получают из коры головного мозга крупного рогатого скота. Он содержит белки, которые способны проникать через пористый барьер между сосудами и тканями нервной системы и непосредственно воздействовать на мозг ребёнка.
Кортексин оказывает целый ряд положительных эффектов:
- улучшает мозговое кровообращение, препятствует развитию гипоксии;
- стимулирует обменные процессы, активирует синтез белков;
- предотвращает проявление судорог путём снижения чувствительности эпилептических центров;
- является мощным антиоксидантом — защищает нейроны от пагубного влияния свободных радикалов, препятствует разрушению клеток;
- ускоряет процесс регенерации головного мозга.
Кортексин относят к ноотропным препаратам. Эта фармакологическая группа объединяет медикаменты, которые влияют непосредственно на ткани нервной системы и воздействуют на высшие психические функции. При его регулярном применении у детей улучшаются способности к получению знаний, концентрация внимания и память.
Показания к применению
Препарат используют в педиатрии и могут назначать с первых дней жизни пациента. Показаниями к применению могут стать:
- ДЦП (в качестве поддерживающей терапии);
- ЗРР (задержка речевого развития);
Препарат назначают при задержке речевого развития.
- воспаление головного или спинного мозга;
- нарушения церебрального кровообращения;
- инфекционные болезни нервной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- синдром диффузного поражения головного мозга.
Кортексин назначают новорождённым с диагнозом «перинатальное поражение ЦНС». Это заболевание развивается в период беременности и диагностируется в первую неделю жизни ребёнка. У таких детей наблюдается замедленное психическое и двигательное развитие, нарушение формирования рефлексов.
Приём препарата позволяет насытить нейроны кислородом и питательными веществами и в дальнейшем избежать таких осложнений, как ДЦП или эпилепсия.
Производители, формы выпуска и цены
Официальный производитель Кортексина — фармацевтическая компания «Герофарм», Россия.
Единственная форма выпуска лекарства — это порошок белого или светло-жёлтого цвета, полученный путём лиофилизации (заморозки сырья и последующего помещения в вакуум). Препарат запаян во флаконы, которые вскрывают непосредственно перед приготовлением раствора.
В стандартной картонной коробке находится 10 пузырьков. Средство может быть расфасовано по 5 мг в ёмкости объёмом 3 мл или по 10 мг (5 мл). В упаковке — 2 пластиковые пластины, разделённые перегородками на 5 индивидуальных ячеек каждая.
В упаковке 10 флаконов с порошком.
Срок годности лекарства — 2 года. Храните его в сухом тёмном месте при температуре 2—20°С. После вскрытия флакона приготовьте раствор и сделайте укол в течение 30 минут.
Средняя стоимость упаковки из 10 пузырьков по 5 мг — 770 рублей, по 10 мг — 1175 рублей.
Дозировка и приём
Дозу препарата рассчитывает врач, исходя из возраста и веса ребёнка. Уколы Кортексина лучше делать в больнице, но если пациент лечится дома, родители могут разводить порошок и проводить процедуру самостоятельно.
В качестве растворителя используйте 1–2 мл 0,5% новокаина, либо воду для инъекций, либо изотонический раствора соли.
Новокаин снижает болевые ощущения, но может вызывать аллергическую реакцию. Если ребёнок хорошо переносит уколы без обезболивания, разводите порошок другими жидкостями.
Лекарство можно развести водой для инъекций.
Детям, которые весят менее 20 кг, дозу прописывают из расчёта 0,5 мг на кг массы тела. Если ребёнок тяжелее 20 кг — вводите ему по 10 мг препарата ежедневно.
Перед первой процедурой ознакомьтесь с инструкцией (скачать инструкцию). Соблюдайте дозировку, которую назначил врач.
Процесс приготовления инъекции и введения препарата прост:
- Вымойте руки с мылом и протрите их спиртом.
- Наберите растворитель в шприц, проколите иглой крышку флакона с порошком и влейте в него жидкость. Направляйте кончик иглы к стенке флакона, чтоб раствор не пенился.
- Иглу оставьте в пробке, а шприц отсоедините от неё на время. Аккуратно взбалтывайте содержимое флакона, пока оно не приобретёт однородную консистенцию без крупиц порошка.
- Присоедините шприц обратно и наберите нужный объём раствора.
- Если игла затупилась при введении в пробку, замените её на новую.
Вводите препарат внутримышечно. Детям до года делайте инъекцию в переднюю часть бедра, чтоб не задеть седалищный нерв. Пациентам старшего возраста можно колоть лекарство в ягодичную мышцу.
Грудничкам делают уколы в бедро.
Курс терапии длится не более 10 дней. В течение этого времени вводите ребёнку препарат 1 раз в сутки.
Лучше проводить процедуру утром, потому что Кортексин может возбуждать нервную систему пациента и вызывать бессонницу.
По необходимости лечение можно повторить, но не ранее, чем через 3-6 месяцев после окончания предыдущего.
Делайте укол не позднее, чем через полчаса после приготовления раствора. Не вскрывайте флакон и не разделяйте порошок на части.
Если после введения нужного объёма лекарства некоторое количество раствора осталось — не используйте его повторно.
Противопоказания и побочные эффекты
Средство имеет натуральное происхождение и не вызывает побочных эффектов. Единственная причина, по которой препарат может быть противопоказан — это индивидуальная чувствительность к его компонентам. У детей-аллергиков сразу или спустя несколько дней после первой инъекции появляется зудящая сыпь. В таком случае обратитесь к лечащему врачу. Он выяснит причину такой реакции и, возможно, подберёт другой препарат с аналогичным Кортексину действием.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы практикующих врачей и их пациентов дополнят ваше представление о лекарственном средстве.
Ирина, детский невролог с 15-летним стажем, рассказывает о необходимости применения Кортексина для детей:
«Ноотропы, представителем которых является Кортексин, хорошо зарекомендовали себя при различных патологиях развития нервной системы. Этот препарат позволяет нейронам впитывать из крови все необходимые вещества и нормально функционировать. Он помог многим моим пациентам при гипоксии, внутричерепной гипертензии, патологиях психического развития, энцефаломиелитах и многих других заболеваниях».
Ребенок — спокойный и любознательный.
Елена, мама двухлетней Ани, делится опытом использования Кортексина для дочери:
«Полгода назад я заметила, что дочь стала плохо запоминать слова, хотя раньше схватывала всё буквально на лету. Мы обратились к педиатру, и он объяснил, что такой диагноз, как задержка речи, ставят только в 3 года, но лечить болезнь нужно как можно раньше. Нам назначили Кортексин. Колола его Ане сама раз в день. Могу сказать, что я заметила прогресс — ребёнок после уколов стал общительным, любопытным, быстрее всё запоминает».
Антонина, мама Саши, оставила отзыв после применения медикамента для новорождённого Ильи:
«Сын родился с гипоксией головного мозга. В возрасте 2-х месяцев из всех симптомов у него осталось повышенное внутричерепное давление, которое нам и предстояло вылечить. Сначала Кортексин ребёнку кололи врачи, потом и я сама дома научилась (инсулиновыми шприцами). Сейчас все анализы в норме. Купить лекарство можно в любой аптеке, но к нему нужно брать сразу специальную жидкость (например, воду для инъекций) и самостоятельно готовить раствор».
Доктор Евгений Комаровский утверждает, что Кортексин и другие ноотропные вещества применяются только на территории СНГ:
«Экспериментальным путём и в ходе лечения большого количества детей врачи доказали, что ноотропные препараты положительно влияют на здоровье нервной системы и психическое состояние пациентов. На территории бывшего Советского Союза эти лекарства позволяют детям нормально развиваться даже в условиях гипоксии и недостаточного кровоснабжения коры головного мозга. Несмотря на выявленную эффективность, безопасность и большое количество показаний к применению, за рубежом препараты не используются».
Аналоги
В аптеках можно найти препараты, которые оказывают аналогичное Кортексину действие, но отличаются от него по составу.
| Аналог | Действующее вещество | Особенности | Цена, руб. |
| Церебролизин | Церебролизин (пептиды коры головного мозга свиньи) | Инъекции. Разрешён для детей с первых дней жизни. |
5 амп. 5 мл —1060 5 амп. 10 мл —1545 |
| Актовегин | Очищенный от белка экстракт телячьей крови | Таблетки, раствор для инъекций. Применяется для новорождённых. |
10 таб. — 700 50 таб. —1490 5 амп. 5 мл — 5505 амп. 10 мл — 1100 25 амп. 2 мл — 1350 |
| Мексидол | Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) |
Таблетки, уколы. Противопоказан в детском возрасте. |
30 таб. — 250 50 таб. — 400 5 амп. 5 мл — 495 |
| Когитум | Ацетиламиноянтарная кислота | Ампулы для приёма внутрь. Назначается детям в любом возрасте. |
30 амп. 10 мл —5400 |
| Глиатилин | Альфосцерат холина | Капсулы, инъекции. Не используется в педиатрии. |
14 таб. — 645 3 амп. 4 мл — 730 |
| Пантогам | Пантогама (кальциевая соль гопантеновой кислоты). | Таблетки, сироп. Разрешён для детей. |
50 таб. — 450 60 кап. — 495 сироп 100 мл — 500 |
| Энцефабол | Пиритинол | Таблетки, суспензия для приёма внутрь. В педиатрии применяют суспензию. |
50 таб. — 865 суспензия 200 мл — 900 |
Аналог Кортексина — Мексидол.
При необходимости выбора аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет подобрать подходящий по цене и качеству препарат, который не будет вызывать побочных эффектов.
Резюме
Кортексин — это инъекции для улучшения работы клеток головного мозга. Он разрешён для детей, в том числе новорождённых. После курса терапии у пациентов отмечают:
- активизацию мозговой деятельности;
- устранение симптомов гипоксии мозга;
- улучшения в психическом развитии;
- снижение частоты эпилептических приступов.
Несмотря на безопасность и доказанную эффективность лекарственного средства, используйте его только по назначению специалиста и под его контролем. При появлении аллергической реакции прекратите приём препарата и обратитесь за медицинской помощью.
Елизавета Кобелева
Вам понравилась статья?
Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.
Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях:
ВКонтактеFacebookОдноклассникиGoogle+Twitter
Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. 🙂
Добавить комментарий