Мр колонография

С помощью современных методов специалисты могут диагностировать заболевания на ранних стадиях. И сейчас на вопрос как проверить кишечник без колоноскопии имеется множество ответов.

Но все эти методы назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов заболевания.

Колоноскопия – что это?

Суть колоноскопии заключается в проверке внутренней оболочки кишечника с помощью зонда через прямую кишку.

На данном инструменте расположена камера и небольшой фонарик. С помощью них врач может оценить состояние органа изнутри. Длится процедура около получаса.

Проведя ее, возможно, выявить следующие патологии:

• онкологию;
• полипы;
• инфекционные заболевания, воспаления;
• дивертикулы (специфические новообразования на слизистой кишечника);
• отек крупных вен.

Данная процедура помогает при взятии биопсии (образец ткани для исследования). Подготовка к данной процедуре тоже должна быть серьезная.

Важно соблюдать специальную диету не менее недели перед процедурой. Сюда относится употребление легкоусвояемой пищи – картофель, лапша из пшеницы, легкие супы, рис.

Запрещается употреблять грибы, мюсли, огурцы, лук, салат и хлеб из муки грубого помола.

Необходимо очистить кишечник вечером и утром перед процедурой. Для чистки используется как клизма, так и специальные препараты, по типу Дюфалака.

Колоноскопию кишечника нельзя проводить при таких заболеваниях как:

• печеночная или легочная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• перитонит;
• колиты;
• нарушения свертываемости крови;
• острые кишечные инфекции.

Если есть возможность обойтись альтернативными методами, то обследуемому назначают их, а колоноскопию проводят только если нужна полная и ясная картина всего органа. Во время этой неприятной процедуры могут также убирать каловые камни и полипы.

Также, больному перед обследованием могут прописать успокоительные.

Альтернативные методы

Такой вид обследования, как колоноскопия, не совсем приятен и требует долгой специальной подготовки. В медицине применяются другие методы как альтернатива колоноскопии.

К ним относят:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• УЗИ;
• ирригоскопия;
• капсульное обследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• водородный тест;
• ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография.

Важно перед любым обследованием не нагружать кишечник и пить много воды.

Не рекомендуется прием пищи перед процедурой и накануне вечером после 21:00. Это позволит более качественно провести обследование.

МРТ и МР-колонография

МРТ считается хорошей альтернативой колоноскопии, но по стоимости значительно превосходит. Поэтому его назначают в виде дополнительного метода исследования в особых случаях.

Сюда же возможно отнести МР-колонографию. Данная процедура подразумевает ввод в кишку 2 л жидкости с контрастным веществом. И с использованием специального аппарата смотрится в трехмерном отображении состояние органа. Длительность процедуры составляет около часа.

Контрастное вещество может дать осложнения на почки. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью не разрешается обследоваться таким методом, либо в крайних случаях, когда взвешены все за и против.

Людям со страхом замкнутых пространств тоже не следует пользоваться этим методом.

Компьютерная томография

КТ также можно считать альтернативной методикой. Но она имеет свои минусы – небольшие новообразования сложно оценить по предоставленной информации.

К плюсам данной технологии относится то, что при ее проведении не повреждаются слизистые покровы, выделяются ткани с большой плотностью, возможно оценить контуры патологии и состояние близлежащих органов.

Отображается это в виде трехмерного изображения анатомической структуры органа в хорошем качестве.

УЗИ

УЗИ можно использовать вместо колоноскопии в отдельных случаях. Это обследование представляет собой регистрацию звуковых волн, которые отражаются от границ тканей, отличающихся по строению и плотности.

Данное исследование позволяет оценить область поражения органа опухолью. Также есть возможность увидеть узлы диаметром от 0,5 до 2 см.

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет провести обследование без колоноскопии — оценить месторасположение опухолей, их размеры, форму и подвижность.

Проводится она путем введение бариевой клизмы с контрастным веществом, после чего делается рентген.

Далее, возможно введение воздуха, после вывода сульфата бария. Это позволяет увидеть очертания отдельно взятых отделов органа. При этом возможно обнаружение врожденных патологий, рубцов, свищей, язв. Процедура безболезненна и является безопасной.

Капсульное обследование

Капсульное обследование является альтернативой колоноскопии кишечника в том случае, когда нет возможности прохождения стандартным методом из-за индивидуальных особенностей анатомии.

Механизм представляет собой капсулу в диаметре около 10 мм, а ее длина примерно 30 мм. Она оснащается автономным источником питания и камерами.

Больной глотает устройство, и оно проходит по кишечнику, фотографируя его, и выводится естественным путем.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, что зависит от быстроты продвижения самой капсулы. Информация передается при помощи электромагнитных волн на специальное оборудование.

Обследование занимает от 5 до 8 часов.

Назначается при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Плюс, данный метод позволяет определять заболевания не только в толстой кишке, но и в самом желудке.

Аноскопия

Аноскопия не может заменить колоноскопию. При ее помощи проверяют до 10 см нижнего отдела прямой кишки.

Процедура представляет собой ввод специального оптического прибора с подсветкой в задний проход. Аноскоп предварительно смазывают вазелином.

Таким образом можно увидеть опухоли, геморроидальные узлы, воспаления, полипы. Также, при его помощи может быть проведена биопсия.

Ректоманоскопия

Ректоманоскопию можно сделать раз в 5 лет. Это не аналог колоноскопии, так как обследуется только 30 см толстого кишечника. При этом возможно взять образец края опухоли.

Данная процедура не дает полной картины о том, есть заболевание или нет, и на какой стадии оно находится.

При выявлении патологии на этом этапе больному назначают дополнительно обследовать кишечник другими методами.

Водородный тест

Водородный тест проводится на протяжении 3 часов. При этом каждые полчаса больной должен выдыхать в специальную трубку.

Таким образом проводится тест на наличие большого количества бактерий в тонкой кишке.

Действует это так – бактерии не позволяют поступать жидкости в слизистую оболочку в достаточном количестве, что приводит к нарушению стула.

В этом случае углеводы быстро расщепляются, а водород медленно поступает в кровь и выходит с дыханием.

ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография

При проведении ПЭТ используется радиоактивный сахар, который вводится внутривенно, для выявления раковых образований. За счет того, что патологические клетки поглощают большое количество данного вещества, можно увидеть где они находятся и в каком количестве.

Процедура длится около полутора часов, из них пациент ожидает распространения препарата примерно час.

Подводя итог, можно сделать вывод, что ответом на вопрос как проверить кишечник кроме колоноскопии имеется только один ответ – при помощи МРТ. Остальные способы не такие результативные, у них есть свои преимущества и недостатки.

Но провести обследование сигмовидной кишки при помощи этого исследования не доступно для широкого круга больных, так как провести МРТ стоит достаточно дорого.

Неинструментальные методы

В случае, когда заболевания кишечника не такие серьезные, но имеют не менее неприятные симптомы, обследование кишечника без колоноскопии проводят без применения инструментов.

К таким методам относят:

• пальпацию;
• простукивание;
• визуальный осмотр;
• прослушивание.

Часто болезнь возможно определить по результатам лабораторного исследования кала, мочи, крови, сбору анамнеза и проведении вышеописанных методов.

Характер болей при надавливании у разных болезней свой – режущий, колющий, тупой, острый.

Но данные методы не заменяют колоноскопию кишечника, а могут служить предварительной диагностикой перед ее проведением.

Методика МР-колонографии была впервые описана в 1997 г. W. Luboldt. На сегодняшний день в литературе можно встретить описание различных способов проведения этого вида исследования, среди которых выделяют три основных: выявление «светлого» и «темного просветов», а также контрастирование кишечного содержимого.

При первом способе — выявлении «светлого просвета» для контрастирования толстой кишки — используют контрастное вещество на основе водного раствора гадолиния. В литературных источниках отмечается, что при использовании способа выявления «светлого просвета» (bright lumen) чувствительность метода составляет 6% в обнаружении и полипов диаметром менее 5 мм, 61% — 6—9 мм в диаметре; 96% — 10 мм и более.

1 — печень, 2 — желчный пузырь,
3 — поперечная ободочная кишка, 4 — желудок,
5 — почка, 6 — тонкая кишка,
7 — сигмовидная кишка, 8 — большой сальник

Также в ряде публикаций зарубежных авторов описаны методики проведения МР-колонографии без предварительной очистительной подготовки и контрастирования содержимого кишки, например, сульфатом бария. Для контрастирования толстой кишки при выявлении «темного просвета» используют эндоректальное введение воды и дополнительное внутривенное введение контрастного препарата.
По данным W. Ajaj и соавт., чувствительность МР-колонографии при использовании способа «темного просвета» (dark lumen) в определении полипов диаметром 5 мм составляет 93%.

— «Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника»

Оглавление темы «Обследование толстой кишки»:

1. Ирригоскопия при раке толстой кишки. Виртуальная колоноскопия
2. УЗИ толстой кишки. Возможности диагностики рака
3. Магнитно-резонансная томография толстой кишки. Возможности МРТ диагностики рака
4. Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника
5. Методики инсуффляции газов в кишку. Особенности
6. Выбор газа для введения в кишку при виртуальной колоноскопии. Воздух, углекислый газ
7. Осложнения виртуальной колоноскопии. Частота
8. Спазмолитики для виртуальной колоноскопии. Препараты
9. Технические требования для виртуальной колоноскопии. Оснащение
10. Лучевая нагрузка виртуальной колоноскопии. Ультранизкодозовая

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Большинство пациентов при получении направления на колоноскопию задают вопрос о том, можно ли проверить кишечник альтернативным методом. Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет выявить многие заболевания при помощи других способов – например, проведя КТ кишечника, или виртуальную колоноскопию. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, для того чтобы выяснить, какой способ диагностики лучше, нужно ознакомиться с каждой методикой подробнее.

Виртуальная колоноскопия

Компьютерная томография кишечника или виртуальная колонография?

Открытие метода КТ, или виртуальной колоноскопии, стало настоящим спасением для пациентов, вынужденных регулярно проходить диспансерное обследование кишечника. Боясь боли и дискомфорта, многие больные до последнего оттягивали процедуру колоноскопии, тем самым запуская свою болезнь, в связи с чем значительно выросла смертность от рака кишечника – именно он занимает третье место по распространенности среди злокачественных новообразований.

В отличие от колоноскопии, виртуальная колонография доставляет пациенту значительно меньше дискомфорта и неприятных ощущений, при этом информативность КТ-исследования ненамного уступает инвазивной диагностике. КТ имеет массу других преимуществ:

• Гораздо ниже, чем при колоноскопии, риск перфорации стенки кишечника.
• Лучше визуализация новообразований на ранней стадии развития.
• Для обследования с помощью КТ не требуется введение специального зонда на огромную глубину – кишечник расправляется введением углекислого газа через анальное отверстие.
• Метод эффективен при сужении кишечника или наличии крупной опухоли, затрудняющей прохождение эндоскопа при проведении колоноскопии.
• Помимо диагностики поражений кишечника, метод КТ позволяет диагностировать патологии вне кишечной стенки, например, аневризму брюшной аорты.
• Обеспечивает четкие изображения с минимальными срезами.
• Является хорошей альтернативой для ослабленных и пожилых людей, а также больных с сердечными и легочными патологиями.
• Нет необходимости принимать седативные и обезболивающие препараты, пациент в тот же день может приступить к привычной повседневной деятельности.

Список преимуществ довольно обширный, но имеются и недостатки:

• Виртуальная колоноскопия не позволяет определить цвет внутренней слизистой оболочки кишечника.
• Невозможно провести биопсию выявленных новообразований, а также во время процедуры сразу удалить обнаруженные полипы.
• На КТ не визуализируются опухоли размером менее 0,1 см.
• Пациент получает небольшую дозу облучения, так как метод КТ в своей основе имеет воздействие рентгеновских лучей.
• Присутствие дискомфорта – через небольшую трубку длиной около 5 см в кишечник под давлением нагнетается углекислый газ. Это не больно, но достаточно неприятно.
• Невозможность проведения КТ диагностики у беременных женщин.
• У людей с избыточной массой тела также невозможно проведение виртуальной колонографии.

Томография имеет ограничение по весу пациента

Преимущества и недостатки колоноскопии

Несмотря на неприятность процедуры, колоноскопия имеет преимущества перед виртуальной колонографией:

• Помогает врачу более подробно оценить состояние внутренних стенок кишечника.
• Позволяет выявить и лучше осмотреть очаги воспаления, не фиксируемые виртуальной колонографией.
• При обнаружении патологических образований врач имеет возможность взять биопсию для детального анализа.
• Дает возможность немедленного удаления полипов кишечника.
• Небольшое число противопоказаний.

Минусы колоноскопии:

• Не исключена вероятность повреждения стенки кишечника, вплоть до перфорации.
• При проведении процедуры под наркозом – риски, сопряженные с анестезией.
• Ощущение не проходящего вздутия после процедуры.
• В редких случаях возможно развитие кровотечения.
• Незначительное повышение температуры и боль в животе после удаления полипов.

Чем отличается методика проведения КТ-колонографии от колоноскопии?

Подготовка к обоим методам исследования считается одинаковой – перед исследованием пациент должен полностью освободить свой кишечник от каловых масс и не принимать продукты, вызывающие повышенное газообразование. Очищение кишечника в большинстве случаев проводится при помощи специальных препаратов, таких, как «Фортранс» — лекарство растворяют в воде с расчётом 1 литр на 20 кг. Лекарство имеет довольно неприятный вкус, поэтому можно разделить его прием на 2 раза.

Лекарственный препарат для очищения толстого кишечника перед колоноскопией

Виртуальная колонография проводится следующим образом: пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетке на бок. Специалист вводит в анальное отверстие небольшую трубку, через которую под небольшим давлением в кишечник нагнетается углекислый газ. Это необходимо для расправления петель кишечника и лучшей визуализации структурных особенностей слизистой оболочки. Затем пациент с наполненным кишечником на кушетке заезжает внутрь томографа, где проводится сканирование в двух положениях – на спине и на боку. Исследование занимает всего несколько минут, при этом пациент может ощущать только легкий дискомфорт.

При колоноскопии пациент также ложится на бок на специальной кушетке. В анальное отверстие вводится зонд, на конце которого находится видеокамера, фиксирующая процесс исследования. Врач аккуратно продвигает эндоскоп по кишечнику, одновременно следя за изображением на мониторе. Так как петли кишечника в некоторых случаях довольно изогнуты, специалист совместно с ассистентом контролирует движение зонда при помощи пальпации брюшной стенки. В среднем исследование занимает 20-30 минут и причиняет пациенту значительный дискомфорт.

Какой метод лучше?

Что выбрать: виртуальную колонографию или колоноскопию?

Какой же метод все-таки лучше – виртуальная колонография или колоноскопия? Врачи утверждают, что колоноскопия является более информативным методом при наличии патологий, связанных с внутренней стенкой кишечника. Выбор методики всегда зависит от показаний, наличия клинических симптомов и целей, которых врач хочет достигнуть.

Для уточнения локализации и распространенности новообразований лучше проводить виртуальную колонографию, а для определения злокачественности опухоли – колоноскопию, так как только она дает возможность взять материал для гистологического исследования. Очень важно при выборе метода диагностики учитывать все противопоказания – возможно, что у специалиста есть основания для проведения определенного типа обследования. Решение всегда выносит лечащий врач, даже при выборе в пользу колоноскопии — не следует игнорировать процедуру, это может привести к печальным последствиям.

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки повышают риск развития рака.
Своевременная диагностика органов пищеварения помогает провести эффективное лечение, избежать осложнений и прогрессирования болезни. Чтобы не упустить начало развития заболевания или убедиться в его отсутствии, гастроэнтерологи рекомендуют пройти колоноскопию.

Такое обследование позволяет выявить изменения эпителия кишечника и патологические образования.
Наиболее комфортным методом диагностики является виртуальная колоноскопия.

Этот способ исследования могут называть МСКТ-колоноскопия или КТ-колонография.

Виртуальная колоноскопия — щадящая и эффективная процедура, она проходит при помощи мультиспирального компьютерного томографа. С помощью специальной программы на экран монитора выводятся трехмерные картинки послойных срезов кишечной трубки.

Метод основан на использовании рентгеновских лучей, но уровень облучения ниже, чем при компьютерной томографии.

Во время процедуры через тело человека проходят рентгеновские лучи, которые улавливаются датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером.

Что выбрать? Различие между виртуальной и традиционной колоноскопией

При обычной оптической колоноскопии в кишку вводится гибкая труба с видеокамерой (эндоскоп). Это действие неприятное и болезненное. Поэтому врачи при проведении процедуры применяют наркоз или обезболивающие препараты, погружающие пациента в состояния легкого сна.

Мнения и отзывы специалистов об эффективности обоих методов расходятся. Некоторые считают, что виртуальная колоноскопия кишечника не даёт точных результатов, не показывает полипы меньше 0,1 см и плоские раковые образования.

Другие рекомендуют КТ-колонографию, потому что при обследовании можно оценить не только состояние кишечника, но увидеть изменения прилежащих к нему органов. При моделировании кишечника томограф генерирует модель таза и брюшной полости.

Преимущество МСКТ-колоноскопии заключается в:

• минимальном риске перфорирования стенок кишечника:
• получении подробных снимков;
• возможности осмотра труднодоступных участков, сужений, извилистых петель кишечника;
• хорошей переносимости всеми пациентами.

Обратите внимание, что оборудование позволяет проводить обследование больных с ослабленным иммунитетом.

Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии в основном положительные. Они отмечают безболезненность, комфортность и быстроту процедуры.

Кому назначают процедуру

Целесообразность проведения процедуры определяется лечащим врачом.
Специалисты советуют пройти диагностику людям, относящимся к факторам риска: рак кишки у близких родственников, кровь в стуле.

МСКТ кишечника рекомендуют:

• при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• при подозрении на новообразования;
• пациентам зрелого возраста;
• больным с язвенными поражениями;
• при повышенном метеоризме, постоянных запорах или диарее;
• для исследования причин частых болей в животе;
• для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Такое обследование противопоказано во время беременности.

Как проходит обследование

Пациента укладывают на кушетку, вводят в прямую кишку специальную трубку. Через неё нагнетается воздух, который распрямляет стенки кишечника. Человека помещают в сканер. Во время исследования аппаратура движется вокруг больного. Снимки выполняются в разном положении. Врач говорит, когда нужно поменять позу и задержать дыхание.

Длительность обследования зависит от модели оборудования. Спиральный мультидетекторный компьютерный томограф может иметь разное количество датчиков. Процесс занимает 5-30 минут.

Во время процедуры делается около тысячи снимков. Заключение можно получить в течение часа на диске и в виде отпечатанных изображений. Лечащий врач поставит диагноз по полученным результатам.
После обследования воздух с помощью трубки удаляется из прямой кишки.

Если после процедуры живот остаётся раздутым, чтобы избавиться от дискомфорта, пройдитесь пешком.

В некоторых случаях для оценки состояния поджелудочной железы пациенту вводят контрастный йодсодержащий препарат. В таком случае после обследования нужно пить больше жидкости.

Что позволяет увидеть данный метод

Современное оборудование представляет информацию о наличии полипов. Оно эффективно для диагностики рака кишечника. При обследовании получают послойное изображение кишки с толщиной среза от 0,5 мм до 1 мм.

На экране отображается 3D-картина толстого кишечника, показывающая эрозии, новообразования, источники кровотечения.

Подготовка

Перед прохождением исследования больной должен пройти рентгенографию органов брюшной полости.
За неделю до диагностики необходимо отказаться от аспириносодержащих препаратов.

За два дня перед процедурой следует исключить пищу, способствующую повышенному газообразованию. Не рекомендуется принимать жирное мясо, сыр, молоко, продукты с большим содержанием клетчатки, орехи, кашу из крупы грубого помола, черный хлеб, бобы, газированные напитки.

Рекомендуется употреблять ненаваристые супы, рыбу, говядину, птицу, кисломолочные продукты, галетное печенье.

За день до обследования можно только позавтракать. И до самой процедуры не употреблять ничего, кроме воды или чая.

С помощью слабительных препаратов или клизм нужно очистить толстую кишку от каловых масс.
Недостаточная очистка кишечника и скопление крови могут негативно повлиять на исследование.
Правильная подготовка способствует информативному результату.

При обнаружении полипа в этот день можно провести его удаление и избежать повторного очищения кишечника. В зависимости от размера и количества новообразований, врач может назначить традиционную колоноскопию, чтобы сделать биопсию.

Ощущения пациента

Из-за нагнетания воздуха растягиваются стенки пищеварительного тракта. Многие пациенты испытывают лёгкую боль в области живота и позывы на дефекацию. Лучший совет – примите несколько таблеток активированного угля. Симптомы пройдут через пару часов.

В сравнении с инвазивной методикой КТ-колонография приносит минимум неудобств.
В процессе обследования человек не испытывает неприятных ощущений. Он находится один в аппаратной. При необходимости может связаться с персоналом по специальному устройству.

Если врач не дал инструкций, вы можете вернуться к обычной диете и работе сразу после процедуры.

Насколько это безопасно?

Не стоит опасаться последствий. Организм получает небольшую дозу облучения.
Перфорация кишечника практически не встречается.

В редких случаях возникают побочные реакции (головокружение, падение артериального давления) на контрастное вещество. Они не вызывают осложнений и быстро проходят.

Безопасность и безболезненность виртуальной колоноскопии, несмотря на высокую стоимость, привлекает многих пациентов. Но при выборе обследования лучше прислушаться к мнению врача. В зависимости от сложности ситуации он подберет оптимальный метод диагностики.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запах изо рта
• боли в животе
• изжога
• понос
• запор
• тошнота, рвота
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…