Мскт виртуальная колоноскопия

Главная > Статьи > МСКТ виртуальная колоноскопия кишечника

Одним из современных методов исследования кишечника является виртуальная колоноскопия. Данная процедура используется для выявления новообразований и полипов на любых стадиях их формирования.

Показания

Виртуальная колоноскопия назначается пациентам, которые предъявляют следующие жалобы:

Наличие крови в кале; Боли в животе; Чередование диареи и запоров; Избыточное газообразование; Ранее диагностированные патологии толстой кишки.

Противопоказания

В ходе томографического исследования пациент получает определенную дозу облучения, поэтому виртуальная колоноскопия категорически противопоказана беременным женщинам. Нежелательно ее применение и в детском возрасте (за исключением случаев, когда невозможна обычная эндоскопия). Список противопоказаний к МСКТ кишечника с использованием контраста несколько шире:

Аллергия на препараты йода; Почечная и печеночная недостаточность; Сахарный диабет; Нарушения функции щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо максимально очистить кишечник. Обычно подготовку начинают за трое суток, но в экстренных ситуациях она может быть сокращена до одного дня. Пациенту назначается низкокалорийная бесшлаковая диета, согласно которой из рациона необходимо исключить:

Свежие овощи, фрукты, зелень; Бобовые; Соления и копчености; Кофе; Шоколад; Орехи; Молоко; Квас; Газированные напитки; Грибы.

В меню могут входить:

Чай; Нежирные каши и бульоны; Вареные мясо, рыба и яйца; Кисломолочные продукты; Масло; Сыр; Фруктовые соки (без мякоти).

В день исследования принимать пищу нельзя. Для улучшения пищеварения рекомендован прием ферментных препаратов (фестал, панкреатин, мезим). Непосредственного очищения кишечника можно добиться двумя способами:

Клизма, которая ставится вечером накануне процедуры и за два часа до нее; Прием фортранса в течение трех дней согласно инструкции.

Перед проведением МСКТ нужно снять с себя все металлические предметы – они могут стать причиной искажения изображений на снимках.

Ход исследования

Через специальную трубку, введенную в анальное отверстие пациента, в кишку нагнетается воздух до полного ее расправления. Больной задерживает дыхание, и томограф производит сканирование, после чего на экране компьютера формируется трехмерное изображение толстого кишечника. При необходимости перед процедурой может вводиться контрастное вещество, которое дает более четкую и детализированную картину.

Преимущества и недостатки

В отличие от классической эндоскопии, МСКТ кишечника абсолютно безболезненна, легче переносится пациентом, позволяет получить более точное изображение. Однако она не дает возможности для проведения биопсии, в связи с чем не способна служить достоверным методом обнаружения рака. Таким образом, виртуальная колоноскопия наиболее предпочтительна для лиц с низким онкологическим риском и тех, кто не способен перенести инвазивную процедуру.

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки повышают риск развития рака.
Своевременная диагностика органов пищеварения помогает провести эффективное лечение, избежать осложнений и прогрессирования болезни. Чтобы не упустить начало развития заболевания или убедиться в его отсутствии, гастроэнтерологи рекомендуют пройти колоноскопию.

Такое обследование позволяет выявить изменения эпителия кишечника и патологические образования.
Наиболее комфортным методом диагностики является виртуальная колоноскопия.

Этот способ исследования могут называть МСКТ-колоноскопия или КТ-колонография.

Виртуальная колоноскопия — щадящая и эффективная процедура, она проходит при помощи мультиспирального компьютерного томографа. С помощью специальной программы на экран монитора выводятся трехмерные картинки послойных срезов кишечной трубки.

Метод основан на использовании рентгеновских лучей, но уровень облучения ниже, чем при компьютерной томографии.

Во время процедуры через тело человека проходят рентгеновские лучи, которые улавливаются датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером.

Что выбрать? Различие между виртуальной и традиционной колоноскопией

При обычной оптической колоноскопии в кишку вводится гибкая труба с видеокамерой (эндоскоп). Это действие неприятное и болезненное. Поэтому врачи при проведении процедуры применяют наркоз или обезболивающие препараты, погружающие пациента в состояния легкого сна.

Мнения и отзывы специалистов об эффективности обоих методов расходятся. Некоторые считают, что виртуальная колоноскопия кишечника не даёт точных результатов, не показывает полипы меньше 0,1 см и плоские раковые образования.

Другие рекомендуют КТ-колонографию, потому что при обследовании можно оценить не только состояние кишечника, но увидеть изменения прилежащих к нему органов. При моделировании кишечника томограф генерирует модель таза и брюшной полости.

Преимущество МСКТ-колоноскопии заключается в:

минимальном риске перфорирования стенок кишечника: получении подробных снимков; возможности осмотра труднодоступных участков, сужений, извилистых петель кишечника; хорошей переносимости всеми пациентами.

Обратите внимание, что оборудование позволяет проводить обследование больных с ослабленным иммунитетом.

Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии в основном положительные. Они отмечают безболезненность, комфортность и быстроту процедуры.

Кому назначают процедуру

Целесообразность проведения процедуры определяется лечащим врачом.
Специалисты советуют пройти диагностику людям, относящимся к факторам риска: рак кишки у близких родственников, кровь в стуле.

МСКТ кишечника рекомендуют:

при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта; при подозрении на новообразования; пациентам зрелого возраста; больным с язвенными поражениями; при повышенном метеоризме, постоянных запорах или диарее; для исследования причин частых болей в животе; для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Такое обследование противопоказано во время беременности.

Как проходит обследование

Пациента укладывают на кушетку, вводят в прямую кишку специальную трубку. Через неё нагнетается воздух, который распрямляет стенки кишечника. Человека помещают в сканер. Во время исследования аппаратура движется вокруг больного. Снимки выполняются в разном положении. Врач говорит, когда нужно поменять позу и задержать дыхание.

Длительность обследования зависит от модели оборудования. Спиральный мультидетекторный компьютерный томограф может иметь разное количество датчиков. Процесс занимает 5-30 минут.

Во время процедуры делается около тысячи снимков. Заключение можно получить в течение часа на диске и в виде отпечатанных изображений. Лечащий врач поставит диагноз по полученным результатам.
После обследования воздух с помощью трубки удаляется из прямой кишки.

Если после процедуры живот остаётся раздутым, чтобы избавиться от дискомфорта, пройдитесь пешком.

В некоторых случаях для оценки состояния поджелудочной железы пациенту вводят контрастный йодсодержащий препарат. В таком случае после обследования нужно пить больше жидкости.

Что позволяет увидеть данный метод

Современное оборудование представляет информацию о наличии полипов. Оно эффективно для диагностики рака кишечника. При обследовании получают послойное изображение кишки с толщиной среза от 0,5 мм до 1 мм.

На экране отображается 3D-картина толстого кишечника, показывающая эрозии, новообразования, источники кровотечения.

Подготовка

Перед прохождением исследования больной должен пройти рентгенографию органов брюшной полости.
За неделю до диагностики необходимо отказаться от аспириносодержащих препаратов.

За два дня перед процедурой следует исключить пищу, способствующую повышенному газообразованию. Не рекомендуется принимать жирное мясо, сыр, молоко, продукты с большим содержанием клетчатки, орехи, кашу из крупы грубого помола, черный хлеб, бобы, газированные напитки.

Рекомендуется употреблять ненаваристые супы, рыбу, говядину, птицу, кисломолочные продукты, галетное печенье.

За день до обследования можно только позавтракать. И до самой процедуры не употреблять ничего, кроме воды или чая.

С помощью слабительных препаратов или клизм нужно очистить толстую кишку от каловых масс.
Недостаточная очистка кишечника и скопление крови могут негативно повлиять на исследование.
Правильная подготовка способствует информативному результату.

При обнаружении полипа в этот день можно провести его удаление и избежать повторного очищения кишечника. В зависимости от размера и количества новообразований, врач может назначить традиционную колоноскопию, чтобы сделать биопсию.

Ощущения пациента

Из-за нагнетания воздуха растягиваются стенки пищеварительного тракта. Многие пациенты испытывают лёгкую боль в области живота и позывы на дефекацию. Лучший совет – примите несколько таблеток активированного угля. Симптомы пройдут через пару часов.

В сравнении с инвазивной методикой КТ-колонография приносит минимум неудобств.
В процессе обследования человек не испытывает неприятных ощущений. Он находится один в аппаратной. При необходимости может связаться с персоналом по специальному устройству.

Если врач не дал инструкций, вы можете вернуться к обычной диете и работе сразу после процедуры.

Насколько это безопасно?

Не стоит опасаться последствий. Организм получает небольшую дозу облучения.
Перфорация кишечника практически не встречается.

В редких случаях возникают побочные реакции (головокружение, падение артериального давления) на контрастное вещество. Они не вызывают осложнений и быстро проходят.

Безопасность и безболезненность виртуальной колоноскопии, несмотря на высокую стоимость, привлекает многих пациентов. Но при выборе обследования лучше прислушаться к мнению врача. В зависимости от сложности ситуации он подберет оптимальный метод диагностики.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Медицина не стоит на месте, постоянно развиваясь и совершенствуя свои прикладные науки. Особый прогресс заметен в области диагностики, которая благодаря современным компьютерным технологиям становится проще, безопаснее и безболезненнее для пациентов. Взять, к примеру, колоноскопию. Еще несколько лет назад этот метод исследования толстого кишечника причинял немало страданий пациентам и вызывал стеснение у абсолютного большинства, заставляя отказываться от этой деликатной процедуры.

Отрадно, что в настоящее время все изменилось. Сегодня врачи предлагают исследовать внутреннюю поверхность толстой кишки наиболее комфортным методом виртуальной колоноскопии. Что это за метод и в чем его особенность? Давайте разбираться.

Виртуальная колоноскопия – это разновидность компьютерной томографии, которая проводится при помощи мультиспирального компьютерного томографа. Инновационный аппарат при помощи специальной программы делает ряд снимков, которые затем объединяются в трехмерную картинку и создают на экране компьютера 3D модель толстого кишечника со всеми его изъянами и особенностями. Специалисту это дает уникальную возможность изучить состояние исследуемого органа и выявить имеющееся заболевание, а пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта и избавлен от неприятных последствий процедуры.

В медицинской среде данный метод нередко называют МСКТ-колоноскопией или КТ-колонографией.

Возможности метода

Благодаря виртуальной колоноскопии удается смоделировать толстый кишечник изнутри, а значит провести диагностику этого органа, выявив полипы и дивертикулы, опухоли и деформации кишечной трубки, язвенные образования и пороки развития органа. Причем современная аппаратура позволяет заметить дефекты кишечника размером в 1 мм и более. К тому же, КТ-колонография позволяет оценить состояние лимфоузлов, что актуально при диагностике рака и выборе методов лечения.

Главное отличие обычной колоноскопии от виртуальной заключается в том, что компьютерная томография исследует кишечник без введения в задний проход эндоскопа. Это делает процедуру приятной и избавляет пациентов от всякого стеснения перед ней. Однако это еще не все. Данный метод хорош в случае динамического наблюдения за состоянием пациента. Например, при наличии болезни Крона виртуальная колоноскопия является идеальным методом наблюдения за изменениями в ходе лечения пациента.

Преимущества виртуальной колоноскопии

В сравнении с обычной колоноскопией, КТ-колонография имеет ряд преимуществ, а именно:

безболезненность и хорошая переносимость всеми пациентами;отсутствие необходимости применения наркоза;исключение травмирования слизистой оболочки толстого кишечника;возможность исследования труднодоступных участков кишечника (извилистых петель, сужений);возможность одновременно оценить расположение и состояние органов брюшной полости;минимальные затраты по времени (пациенту нет необходимости длительно находиться в вынужденном положении);способность в динамике оценить изменения в кишечнике.

Наконец, следует сказать о том, что МСКТ-колоноскопия подходит практически всем, и имеет гораздо меньше противопоказаний, чем классический вариант исследования толстой кишки. Проводят его даже лицам с ослабленным иммунитетом.

Недостатки виртуальной колоноскопии

При всей привлекательности, безопасности и безболезненности этой процедуры, у нее имеются недостатки, которые нельзя не брать во внимание. Так, например, при помощи КТ-колонографии невозможно:

оценить состояние и цвет слизистой оболочки;выявить дефекты слизистой оболочки размером менее 1 мм, что важно для своевременного выявления заболеваний;взять частичку ткани (пункция) для последующего исследования;производить лечебные манипуляции, к примеру, удалить полипы, доброкачественные опухоли, прижечь язвы или ввести лекарственное средство.

В то же время обычная колоноскопия, с использованием фиброколоноскопа, позволяет проводить как диагностические, так и лечебные мероприятия, а значит, является более функциональным и универсальным методом. К тому же не стоит забывать, что виртуальная колоноскопия изучает состояние толстой кишки посредством рентгеновских лучей, а значит, такая процедура противопоказана беременным.

Показания к проведению КТ-колонографии

Целесообразность выбора того или иного способа исследования кишечника определяет лечащий врач. Предпочтение виртуальной колоноскопии врач отдает:

пациентам зрелого возраста;при подозрении на новообразования;при язвенных поражениях толстого кишечника;при воспалительных заболеваниях ЖКТ;при постоянных запорах, диарее или повышенном метеоризме;для выявления причины частых болей в животе;для обнаружения источника кровотечения из прямой кишки.

Читайте также:

Вредна ли МРТ (Магнитно-Резонансная Томография)Как Победить Рак Без Химиотерапии и ОблученияКак Подготовиться к Процедуре Колоноскопии Кишечника

Как проводится обследование

Процедуру проводят в стационаре на специальном аппарате – спиральном мультидетекторном компьютерном томографе (МСКТ), отсюда и название МСКТ-колоноскопия. Уложив пациента на кушетку, в задний проход ему вводят трубку, через которую нагнетают воздух для распрямления толстой кишки. Затем исследуемого помещают в сканер и начинают делать снимки кишечника с различных ракурсов. От пациента требуется лишь менять позу, переворачиваясь на требуемый бок и задерживать дыхание, в момент, когда аппаратура делает очередной снимок.

Длительность врачебных манипуляций может варьироваться от 5 до 30 минут, в зависимости от аппаратуры и количества установленных на ней датчиков. Причем за время процедуры аппарат делает более 1000 снимков. Заключение врача пациент может получить буквально в течение часа после окончания процедуры. При этом специалист не только опишет распечатанные изображения кишечника, но и поставит диагноз на их основании.

Что ощущает пациент

Как было замечено выше, в сравнении с обычной колоноскопией, виртуальный метод исследования гораздо больше нравится пациентам, так как не требует введения эндоскопа. Тем не менее, из-за нагнетания воздуха пациент может ощущать легкую боль в желудке и позывы к дефекации. В остальном же никаких неприятных ощущений и стеснения человек не испытывает, так как в аппаратной он находится абсолютно один, а при необходимости связаться со специалистом может воспользоваться специальным устройством.

После процедуры пациент самостоятельно покидает лечебное заведение, практически не испытывая дискомфорта. Имеются отзывы, что после процедуры живот еще несколько часов остается вздутым. Именно поэтому, покинув медицинское учреждение, врачи советуют принять несколько таблеток активированного угля и 20–30 минут прогуляться пешком.

И еще один нюанс. Пациентам, которым требуется обследование поджелудочной железы, перед процедурой виртуальной колоноскопии вводят йодсодержащий препарат. Таким пациентам после диагностики рекомендуется пить больше жидкости. Если же врач не дал конкретных указаний, насчет еды, вы можете возвращаться к излюбленному рациону сразу по окончанию процедуры.

Насколько это безопасно

Учитывая, что виртуальная колоноскопия исследует толстый кишечник при помощи рентгеновских лучей, у многих возникает вопрос, не опасно ли это. Врачи заверяют, что никакой опасности нет, ведь за время всей процедуры на аппарате МСКТ, исследуемый получает облучение в сотни раз меньше, чем при проведении флюорографии.

Некоторые пациенты заявляли о падении кровяного давления, головокружении и тошноте после такого метода диагностики. Но как показывает практика, это скорее исключение из правил. В любом случае все неприятные ощущения после процедуры проходят в течение двух часов.

Как подготовиться к исследованию

Отдельно следует сказать о подготовке к колоноскопии, без которой просто невозможно провести диагностику.

Диетическое питание

За 2-3 суток до процедуры необходимо перейти на особую диету, которая предупреждает процесс брожения в кишечнике. В этом плане стоит исключить из рациона капусту и баклажаны, а также все фрукты и ягоды (в сыром, отварном или сушеном виде). От различных каш (пшенной, пшеничной или овсяной), бобовых культур, сдобы и всевозможного хлеба также следует отказаться. Питаться в эти дни следует нежирными мясными бульонами, а также белым мясом птицы и рыбы. Можно употреблять сухое печенье или галеты. Компоты и морсы лучше заменить некрепким чаем. А вот от кофе и алкоголя следует воздержаться.

Последний прием пищи должен окончиться за 20 часов перед диагностической процедурой. В день процедуры можно употреблять исключительно воду.

Очищение кишечника

Для очищения кишечника перед виртуальной колоноскопией нет необходимости в проведении клизмы. Сегодня для этих целей в любой аптеке можно приобрести специальные слабительные средства.

Самым популярным препаратом для очищения кишечника является средство Фортранс. Для его употребления возьмите два пакетика средства и разведите их в 2 литрах воды. Такой состав желательно выпить небольшими порциями накануне проведения колоноскопии.

Если врач назначил прием контрастного вещества (йодсодержащего препарата), например, средства Урографин, то возьмите 3 ампулы препарата и разведите их в 500 мл воды. Употребив приготовленный раствор, сверху необходимо выпить еще 500 мл чистой воды.

И еще. Перед процедурой не забудьте снять с тела все металлические украшения, аксессуары или протезы. В процессе процедуры такие изделия могут нагреваться и провоцировать ожоги у пациентов. А вот лицам с металлическими имплантатами в теле, с кардиостимулятором или стальными клипсами на сосудах, такой метод диагностики противопоказан.

Безопасность и безболезненность виртуальной колоноскопии на сегодняшний день привлекает множество пациентов, даже не смотря на высокую стоимость процедуры. Тем не менее, решение о проведении виртуальной или обычной колоноскопии должен принимать врач исходя из состояния пациента и комплекса выполняемых задач.
Берегите свое здоровье!