03 ноября 2015
Просмотров: 1796
Оглавление:
Характеристики нормального носового дыханияПричины длительной непроходимости носовых ходов без насморкаСиндром заложенного носа — признак других недуговСимптомы хронической заложенностиОсложнения постоянной заложенности носовых ходов
Хроническая заложенность носа мешает полноценно жить. Это распространенное нарушение дыхания, которое вызывает большой дискомфорт и ухудшает качество жизни. С заложенностью носа, вызванной аллергией либо насморком, сталкивался практически каждый человек.
Небольшую боль в горле и непроходимость носовых ходов в холодное время года в большинстве случаев люди считают лишь обычным явлением и маленькой неприятностью. Обнаружив эти симптомы, они к врачу не идут, настойчиво пытаются заниматься самолечением. Однако это является большой ошибкой. Если нос заложен в течение двух месяцев и более, патология считается хронической.
Характеристики нормального носового дыхания
Для правильного функционирования организма очень важно сохранить:
симметричный просвет обеих половин носа; бесшумное поступление в организм кислорода через нос; свободное ровное дыхание с полноценными выдохами и вдохами из обеих ноздрей.
Вернуться к оглавлению
Причины длительной непроходимости носовых ходов без насморка
Вернуться к оглавлению
Синдром заложенного носа — признак других недугов
Гиперчувствительность иммунной системы:
хроническое затруднение дыхание при аллергическом насморке в различных ситуациях может уменьшаться либо усиливаться; гиперемия глазных сосудов, ощущение дискомфорта в горле, жжение и покалывание в носу — это распространенные симптомы аллергического насморка.
Смещение либо деформация носовой перегородки:
Это анатомическое образование в виде пластинки из костной и хрящевой ткани, покрытое слизистой оболочкой. Даже незначительное отклонение от нормы перегородки носа приводит к образованию гребней, шипов, к сужению носовых ходов. Такая механическая преграда приводит к расстройству носового дыхания. Удаление посторонних образований, малотравматичная эндоскопия носа, хирургическая операция помогут пациенту избавиться от назальной обструкции.
Полипы в носовой полости:
Применение медикаментозных средств на ранней стадии развития патологии, вызванной полипами, чаще всего дает положительный результат. Лекарственные препараты, которые назначают при насморке аллергического характера, могут быть эффективны при полипозе. Отказ от всех лекарств на основе аспирина помогает получить нужный эффект. Однако, как правило, при заложенности носа этого типа требуется операция по удалению полипа.
Мозговая грыжа:
тяжелый вид энцефалоцеле — опасная врожденная патология основания лобной доли; ее осложнением нередко становится сдавливание носовой полости, изменение структуры носа и нарушение дыхательной функции.
Деформация лицевого скелета:
нарушение правильных соотношений элементов, пропорций полостей носа и рта нередко приводит к функциональным нарушениям в работе организма; затруднение носового дыхания в течение продолжительного времени мешает формированию детского лицевого скелета.
Невозможность дышать носом при вазомоторном рините:
Избавиться от такой патологии очень сложно, поскольку это заболевание неясной этиологии не проходит самостоятельно, протекает без воспалительных процессов. Консервативное лечение вазомоторного насморка назначает отоларинголог. С целью нормализации тонуса сосудов доктор рекомендует магнитотерапию, лекарственный электрофорез, аэроионотерапию. При помощи кортикостероидных гормональных препаратов в некоторых случаях удается добиться выраженных результатов. Но чаще всего фармакологические средства дают лишь временный эффект. С целью деструкции пораженных сосудов носовых раковин проводится хирургическое вмешательство.
Простудные и вирусные заболевания:
постоянная заложенность носовых ходов — мучительный симптом воспаления слизистой при простуде, гриппе; характерны болезненные ощущения и покраснение кожного покрова выше воспаленной околоносовой пазухи.
Медикаментозный ринит:
как правило, эта патология возникает в результате длительного приема противоотечных, сосудосуживающих лекарственных средств; развивается привыкание к фармакологическим препаратам, различные побочные эффекты.
Состояние беременности:
Во втором триместре под влиянием повышенной концентрации гормона эстрогена расширяются кровеносные сосуды в области носа будущих мам. Возникают выраженные гормональные изменения в организме женщины. Следствием становится увеличение объема кровотока, отек слизистой носа, кашель, зуд, чихание и характерный насморк. Затруднение дыхания и нежелательные слизистые выделения из носа доставляют женщине значительный дискомфорт. В подавляющем большинстве случаев для состояния здоровья будущей мамы и ребенка длительная заложенность носа не имеет каких-либо серьезных последствий, если не развился бактериальный ринит, требующий особого подхода. Примерно за две недели до родов этот синдром самостоятельно бесследно исчезает. Однако при возникновении затрудненного носового дыхания у беременной требуется консультация специалиста, поскольку постоянно заложенный нос вызывает нарастающую усталость, раздражительность от бессонных ночей. Своевременное грамотное лечение ринита беременных поможет облегчить его симптоматику и состояние женщины.
Вернуться к оглавлению
Симптомы хронической заложенности
Неприятные признаки могут иметь разную степень выраженности:
чувство дискомфорта, проблемы с дыханием; одна ноздря дышит хуже другой; невозможность полностью вздохнуть; отсутствие аппетита; ощущение комка в горле; голова постоянно тяжелая; заторы в носу мешают нормальному сну; трудно сконцентрировать внимание; апноэ сна — невозможность нормально дышать; слезоточивость; вынужденное дыхание через рот; дефицит кислорода в организме при носовом дыхании; умеренная боль в лице; ощущения зуда в носу; чувство заложенности носовых ходов в течение дня может менять интенсивность либо на время исчезать.
Вернуться к оглавлению
Осложнения постоянной заложенности носовых ходов
В случае отсутствия правильного лечения при нарушении свободного дыхания может развиться вторично возникшая патология.
Наиболее частыми последствиями запущенного хронического насморка являются:
воспаление околоносовых пазух; повышенная утомляемость; полное истощение сил; длительный хронический стресс, неврастения; ронхопатия — храпение во сне в результате сужения дыхательных путей; воспалительное заболевание бронхов; частые головные боли; низкая работоспособность; отит — воспалительный процесс в ухе; нарушения мозгового кровообращения; нейроциркуляторная дисфункция, общее нарушение самочувствия; задержка интеллектуального развития маленького ребенка; тугоухость — затруднения восприятия разговорной речи; воспаление слизистой носа аллергического характера; гипоксия головного мозга — уменьшение поступления кислорода; фарингит, гайморит.
Лечить патологию полости носа следует после проведения точной диагностики.
Необходимы лечебные мероприятия с целью избавления от причины заболевания и облегчения либо устранения симптоматики.
Не стоит терять время и рассчитывать на то, что без вмешательства специалиста появится свободное дыхание. Если у больного наблюдается хроническая заложенность носа без насморка, важно вовремя обратиться к квалифицированному доктору, чтобы под его контролем избавиться от проблем с носовым дыханием.
Оцените статью:
Дыхание – это основная функция организма человека. Дыхание – это наша жизнь. И от качества дыхания зависит и качество нашей жизни.
Нос – это первые ворота для окружающего нас воздуха. Он задуман природой для того, чтобы максимально ограничить наш организм от агрессивности окружающей среды. Воздух в носу согревается, очищается от пыли, грязи и микробов, увлажняется.
Для полноценного выполнения этих функций наш нос имеет довольно сложное строение:
Разделен носовой перегородкой на два носовых хода. Слизистая, выстилающая носовые ходы изнутри, имеет клетки, выделяющие слизь для увлажнения воздуха, а также для очищения носовой полости от грязи и микроорганизмов. Изнутри носовые ходы имеют тоненькие волоски, которые также способствуют выведению пыли и грязи вместе со слизью. В полость носа выступают три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Они покрыты слизистой оболочкой, таким образом, площадь соприкосновения воздуха с ней увеличивается. Нос сообщается с четырьмя парами придаточных пазух: лобными, гайморовыми, основными и решетчатыми. Пазухи также участвуют в процессе согревания вдыхаемого воздуха. В области нижней и средней носовых раковин имеется кавернозная ткань – участки скопления венозных синусов, которые могут увеличиваться в объеме в случае поступления слишком холодного воздуха, тем самым суживая носовой ход.
Но именно это сложное строение нашего носа и является причиной довольно частого и неприятного явления – затруднения носового дыхания.
Состояние, когда не можешь дышать носом, совершенно выбивает человека из привычной колеи. Особенно плохо это переносят маленькие дети. Да и некоторые взрослые не могут терпеть это явление даже короткое время, стараются побыстрее закапать в нос сосудосуживающие капли.
Затруднения дыхания носом возникают в том случае, когда воздух не может свободно проходить через носовые ходы, встречаясь с какими-либо препятствиями. Эти препятствия могут быть как анатомического характера, так и функционального.
Основные причины затрудненного носового дыхания
1. Связанные с отеком слизистой оболочки:
Острые и хронические риниты; Синуситы; Аллергический ринит; Хронический вазомоторный ринит.
2. Связанные с анатомическими нарушениями внутриносовых структур:
Искривление носовой перегородки; Гипертрофия носовых раковин; Врожденная непроходимость носовых ходов; Атрезия хоан; Инородные тела в полости носа.
3. Связанные с избыточным разрастанием тканей:
Полипы; Опухоли; Аденоиды.
4. Связанные с реакцией слизистой на присутствующие в крови сосудорасширяющие вещества:
Гормональные нарушения; Побочное действие некоторых лекарств.
Нарушение носового дыхания вызывает не только неприятные ощущения, но и ведет к различным серьезным последствиям:
Если человеку трудно носом, он дышит ртом, воздух при этом не согревается и не очищается должным образом, слизистая горла пересыхает и повышается риск возникновения инфекций глотки и нижних дыхательных путей. Неполноценное носовое дыхание – это неполноценное снабжение организма кислородом, от чего страдают органы и системы и в первую очередь, головной мозг – возникает головная боль, нарушаются память, внимание. Если носовое дыхание нарушено у ребенка, он может заметно отставать в развитии. Из-за постоянного отека в носу возникает отек и нарушение воздухопроводимости слуховой трубы – может развиться снижение слуха.
Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся причины затрудненного носового дыхания.
Острый ринит
Острый ринит – это тот самый обычный насморк, который часто сопровождает любую простуду. Чаще всего острый ринит вызывается вирусами, реже – бактериальной флорой. В ответ на внедрение вируса в клетки слизистой носа происходит ее воспаление, сопровождающееся отеком и обильным отделением слизи. Становится тяжело дышать носом. Заложенность носа появляется или периодически, или только ночью, или продолжается в течение суток.
Неосложненный острый насморк проходит за 3-5 дней. Но это не значит, что его не нужно лечить. Неправильно пролеченный острый ринит может привести к различным осложнениям.
Хронический ринит
Хронический ринит – это стойкий воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, проявляющийся отеком, заложенностью, часто — обильным слизеотделением (исключение составляет атрофический ринит, который проявляется сухостью слизистой). Хронический ринит бывает:
Инфекционный. Инфекция, вызывающая хроническое воспаление – это уже, как правило, не вирусы, а бактерии или грибы. И хронический ринит не возникает на здоровой слизистой у здорового человека. Для его возникновения нужна соответствующая почва: неблагоприятный соматический фон в виде хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность), курение, длительное воздействие на слизистую вредных факторов (грязь, пыль, раздражающие аэрозоли). Вазомоторный хронический ринит. Аллергический ринит.
Хронический вазомоторный ринит – довольно часто встречаемая причина длительной заложенности носа. Механизм развития вазомоторного ринита – нарушение регуляции сосудистого тонуса.
Кавернозная ткань в области нижней носовой раковины способна увеличиваться в объеме при различных чрезвычайных ситуациях (слишком холодный воздух или раздражающие вещества). В норме через короткое время отек спадает и проходимость носового хода восстанавливается. Это нормальная защитная реакция. Но в силу различных причин случается так, что эта защитная реакция протекает неадекватно: отек возникает от любых самых незначительных раздражителей и держится стойко, вызывая длительное затруднение носового дыхания.
Основная причина хронического вазомоторного ринита – бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Дело в том, что сосудосуживающие капли – это растворы адреномиметиков, то есть стимуляторов для мышечной стенки сосудов. Чем чаще применяются стимуляторы, тем быстрее происходит истощение восприимчивости рецепторов к ним, с каждым разом требуется все большая доза.
В результате такого «лечения» обычного насморка можно получить длительное и некорригируемое затруднение носового дыхания. Получается так, что простуда прошла, соплей нет, а нос не дышит. Пациент продолжает закапывать капли, от которых получает облегчение, но эффект от них отмечается все более непродолжительный и слабый. Доза увеличивается, промежутки между применением капель становятся все короче. Возникает такой момент, что капли не помогают.
Вылечить вазомоторный ринит очень сложно.
Аллергический ринит
Затрудненное носовое дыхание является также симптомом аллергического ринита, хотя при этой форме на первый план обычно выходят другие признаки: чихание, обильное отделение слизи, зуд.
Отек слизистой носа при аллергическом воспалении происходит в результате реакции антиген-антитело с выделением большого количества биологически активных веществ сосудорасширяющего действия.Антигеном в этом случае могут быть:
Пыльца растений; Домашняя или библиотечная пыль; Химические аэрозоли; Пищевые продукты; Аллергены домашних животных; Аллергены насекомых; Плесневой грибок.
Аллергический ринит может быть сезонным (на цветение какой-либо группы растений) или круглогодичным (это обычно бытовая аллергия). Заложенность носа может беспокоить круглосуточно или проявляться только ночью.
Синуситы
Острые и хронические синуситы (чаще всего гайморит) – частая причина заложенности носа. Воспаление в придаточных пазухах сопровождается отеком слизистой носа. Заподозрить синусит можно, если после перенесенной простуды заложенность носа сохраняется дольше 5-7 дней, появляется давящая головная боль, повышается температура тела. В диагностике этого заболевания важное значение имеет рентгенограмма или УЗИ придаточных пазух.
Искривление носовой перегородки
Кривая носовая перегородка – пожалуй, основная причина длительной изолированной заложенности носа. Затруднение носового дыхания при этой патологии развивается постепенно и даже часто не замечается самим пациентом. Человек перестает дышать сначала одной половиной носа, затем при длительно запущенном процессе нарушается носовое дыхание и с другой стороны.
Пациент дышит ртом, привыкает к этому состоянию и даже не соотносит свои частые головные боли, бессонницу, снижение работоспособности с искривлением носовой перегородки.
Деформация перегородки носа может быть как врожденной, так и приобретенной (в результате травмы или неравномерного роста различных частей перегородки в подростковом периоде).
Лечится такое состояние только оперативным путем. Основной вопрос – это решиться на операцию и выкроить время на 2-3 недели послеоперационного периода для полного восстановления.
Как правило, люди, решившиеся на операцию, жалеют лишь о том, что не сделали этого раньше.
Аденоиды
Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации) – это основная причина, которую нужно искать, когда длительно затруднено дыхание носом у детей. Глоточная миндалина в норме очень маленьких размеров. Она относится к иммунным органам и призвана защищать организм от проникновения инфекции. При ОРВИ, бактериальных инфекциях она воспаляется, увеличивается в размерах.
Если периоды между респираторными инфекциями у ребенка очень короткие, аденоиды не успевают восстанавливаться, разрастаются все больше и могут перекрыть носоглотку.
Чаще всего страдают от разросшихся аденоидов дети 3-7 лет. К подростковому возрасту эта ткань, как правило, атрофируется. Но до этого момента они могут причинить немало неприятностей и даже необратимых последствий. Основные симптомы аденоидов:
Нарушение носового дыхания. Ребенок начинает дышать только ртом, сначала по ночам, а затем и весь день. Ребенок храпит во сне. Снижается слух. При длительном течении формируется «аденоидное» лицо: вытянутой формы, постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти. Частые простуды. Задержка умственного и физического развития. Что делать, когда трудно дышать носом?
Любому человеку очень трудно смириться с невозможностью полноценного носового дыхания, особенно если это состояние развилось остро. При постепенном начале нарушение носового дыхания развивается не столь заметно. Нос может не дышать в течение года и более, а человек привыкает к этому и даже забывает, что когда-то он дышал совсем по-другому.
Так нужно ли терпеть заложенность носа? Нет, это чревато различными последствиями. Но впадать в другую крайность и бесконтрольно капать сосудосуживающие капли при малейшем отеке – еще хуже.
Сосудосуживающие капли и спреи – это основное средство для снятия заложенности при отеке слизистой. Сосудосуживающие капли могут быть:
На основе нафазолина. Это капли короткого действия (4-5 часов)Нафтизин, Санорин. Капли на основе фенилэфрина — Виброцил, а также капли для детей Назол-Беби, Назол-Кидс. Действие этих капель также непродолжительное. Средней продолжительности действия на основе ксилометазолина (действие 6-8 часов)- Ксимелин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Отривин, Тизин-ксило, Длянос . Капли на основе оксиметазолина – Назол, Називин, Назол-адванс. Действие их длится до 8-10 часов.
Сосудосуживающие капли – средство действительно волшебное и очень популярное у населения. Стоит закапать их – и через 3 минуты нос свободно дышит. Однако нужно знать:
Сосудосуживающие капли – не лечебная мера, а только снятие симптомов. Закапывать капли нужно только тогда, когда нос совсем не дышит, можно только на ночь. При длительном и частом использовании капель развивается эффект зависимости, от которого очень сложно избавиться. Применять их самостоятельно можно не более 3-5 дней. Если заложенность носа сохраняется более 5 дней после простуды, необходим осмотр врача для уточнения причины.
Другие методы лечения затрудненного носового дыхания:
При остром рините эффективны отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног и рук, самомассаж носа, горчичники на стопы. Промывание полости носа соляными растворами – физ. раствором или готовыми стерильными препаратами на основе морской воды (Аквамарис, Аква ЛОР, Долфин). Данный метод очищает нос от слизи и микробов, увлажняет слизистую и способствует более быстрому излечению. Закапывание в нос фитопрепаратов на масляной основе – персиковое масло, мятное масло, капли и спрей Пиносол. При гнойных выделениях возможно применение антисептических растворов – диоксидина, мирамистина, хлоргексидина. Ингаляции с эфирными маслами (масло пихты, масло сосны, кедра, эвкалипта). При аллергическом рините необходимо применение противоаллергических средств как внутрь (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Лоратадин), так и в виде спреев (Аллергодил, Реактин, Насобек, Назонекс). Физиотерапевтические процедуры (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием).
В тех случаях, когда причиной затрудненного носового дыхания является анатомическое препятствие или стойкий отек, не поддающийся консервативному лечению, предлагаются инвазивные методы устранения данной проблемы:
Внутриносовые блокады с глюкокортикоидными гормонами. Прижигание избыточно гипертрофированной слизистой оболочки химическими веществами или лазером. Операция по выпрямлению носовой перегородки – септопластика. Вазотомия – частичное разрушение кавернозной ткани, в результате чего она замещается рубцовой тканью и теряет способность отекать Конхотомия – резекция гипертрофированной носовой раковины. Полипэктомия. Аденоидоэктомия. Если не дышит нос у ребенка
Очень неприятная ситуация, когда наступает именно такой момент. Маленькому ребенку трудно объяснить ситуацию, невозможно попросить его потерпеть. Он становится раздражительным, постоянно плачет. У грудных детей нарушается процесс кормления, так как во время сосания ребенок может дышать только носом.
Наиболее частые причины затрудненного носового дыхания у детей – это риниты, аденоиды, а также нередкое явление – инородные тела (бусинки, горошины, мелкие детали от игрушек).
Особенности лечения заложенности носа у детей:
Все применяемые средства для промывания или лечения должны применяться в виде капель, а не спреев для профилактики попадания инфекции в слуховую трубу. Сосудосуживающие капли применяются строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка. Наиболее безопасные капли этой группы – это капли на основе фенилэфрина (Назол Бэби для детей до года и Назол Кидс для детей от года, Адрианол). Безопасны для применения в детском возрасте солевые растворы для промывания носа, гомеопатические препараты (Эуфорбиум композитум), раствор протаргола. При отсутствии аллергии возможно закапывание масел – персикового, облепихового или применение турунд, смоченных маслами (кроме мятного, все препараты, содержащие ментол, противопоказаны детям до 5 лет). Эти же препараты возможно применять при беременности. При заложенности более 3-х дней, а также при появлении гнойных выделений, повышении температуры тела необходим осмотр врача. Также должно насторожить резко наступившее затруднение носового дыхания без признаков простуды (возможно, ребенок затолкал в нос инородный предмет). При аденоидах обычно предлагается их удаление. Видео: почему не дышит нос — программа «Жить здорово»
Добавить комментарий