Колоноскопия – безболезненная процедура, если нет воспалительного процесса. В отдельных случаях может производиться с местным обезболиванием или под наркозом. На сегодняшний день это единственный метод, позволяющий определить раковое заболевание кишечника на ранних стадиях.
Проведение процедуры колоноскопии помогает исследовать состояние толстой кишки на всей ее протяженности с помощью аппарата фиброколоноскопа.
Многие пациенты отказываются от мероприятия из-за ложного стыда, рискуя своим здоровьем.
Устройство прибора
Прибор представляет собой гибкую трубочку с закрепленными на ней инструментами:
- миниатюрная камера, передающая изображение, увеличенное в несколько раз, на монитор компьютера;
- фонарик с холодным свечением, исключающим ожог слизистой оболочки кишечника;
- инструменты для проведения миниопераций: прижигания источника кровотечения, удаления мелких полипов или других новообразований, взятие материала опухоли на анализ, извлечения застрявших инородных тел, освобождение прохода каловых масс при закупорке.
Длина прибора составляет 160 см, что достаточно для обследования всего толстого кишечника.
В каких случаях назначается исследование?
Колоноскопию назначает врач в случае обнаружения определенных заболеваний или при подозрении на серьезные нарушения в области толстого кишечника, злокачественных новообразований.
Симптомы, при которых назначается мероприятие:
- болевые ощущения в области толстого кишечника, наличие нарушения стула в виде запора или поноса;
- подозрение на раковую опухоль;
- истощение организма в результате постоянного поноса, невыясненной причины;
- геморрой, сопровождающийся частым внутренним кровотечением;
- наличие крови в каловых массах;
- дивертикулез толстой кишки;
- воспаление слизистой оболочки с образованием язв;
- необходимость взятия материала для обследования;
- удаление небольших полипов, которые часто предшествуют раковому поражению.
Кроме перечисленного процедура полезна всем, кому больше 50 лет, так как в этом возрасте увеличивается риск появления злокачественных опухолей.
Существующие ограничения
Процедуру, несмотря на ее пользу и безболезненность, разрешено проводить не всем пациентам. Категории лиц, кому нельзя проводить исследование фиброколоноскопом:
- беременность на любом сроке;
- язвенный колит, болезнь Крона;
- проблемы со сворачиваемостью крови;
- острая фаза кишечных заболеваний;
- перитонит, появление гноя при дивертикулезе;
- закупорка кишечника;
- детский возраст.
Подобные исследования производятся только по назначению лечащего врача. Самостоятельно решать, стоит ли проводить исследование, опасно для жизни.
Методы очистки кишечника перед исследованием
Чтобы исследование стало максимально правдивым, требуется качественно очистить кишечник перед процедурой.
Существует несколько методов подготовки к колоноскопии кишечника, смысл которых сводится к мероприятиям:
- очистка толстого кишечника с помощью бесшлаковой диеты, которая проводится за 3-4 суток до процедуры;
- удаление каловых масс с помощью сильного слабительного;
- очищение водой, заливаемой в кишечник посредством клизмы.
Способ очистки назначается только врачом в соответствии с общим состоянием пациента. Чтобы мероприятие принесло ощутимую пользу, следует тщательно очистить кишечник и удалить все каловые массы с его стенок.
Суть процедуры – полностью обследовать слизистую поверхность кишечника, чтобы предотвратить опасные заболевания.
Чтобы колоноскопия прошла максимально эффективно, рекомендуется провести очистительные процедуры за несколько дней до исследования.
В первую очередь рекомендуется перейти на лечебную диету, которая обеспечивает питание с минимальным содержанием клетчатки, исключает из меню продукты, способствующие вздутию ЖКТ, образованию объемных каловых масс.
Во время очищения современными слабительными средствами необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. После начала приема препарата следует употреблять только жидкую пищу.
Бесшлаковая диета — с этого стоит начать
За 2-4 дня до проведения мероприятия (точность срока рекомендуется уточнить у лечащего врача) рекомендуется перейти на дробное питание жидкими продуктами питания.
Основы диеты
Меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией:
- кисломолочные напитки: ряженка, кефир, йогурт без наполнителя;
- слабые бульоны из нежирного мяса или рыбы;
- фруктовые соки без мякоти. Предпочтение следует сделать яблочному и виноградному;
- можно есть желе, фруктовое мороженное;
- чай, некрепкий кофе.
В день проведения процедуры прекратить пить жидкость следует за 2 часа до начала.
Полностью исключить из питания за 2 предшествующих исследованию дня рекомендуется следующие продукты:
- цельно зерновые крупы и мучные изделия;
- молоко, творог, сметану, твердые и плавленые сыры;
- фасоль, семечки, сухофрукты;
- овощи и фрукты в сыром виде.
Разрешается употреблять в пищу отварные овощи, отварное измельченное мясо, жидкие молочные каши, вареные яйца, но за день до колоноскопии следует перейти на прозрачные бульоны и напитки. Полностью прекращается прием пищи за 2 часа до мероприятия.
Фортранс — что в имени тебе моем?
Фортранс – это слабительное последнего поколения, которое связывает воду в кишечнике, предохраняя ее от всасывания в стенки. В результате толстый кишечник самоочищается, избавляясь от калового содержания.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается за 12-14 часов до исследования, поэтому следует рассчитать начало приема лекарства самостоятельно. Можно такую очистку проводить с вечера, если диагностика назначена утром.
Слабительное выпускается в форме порошка в пакетиках, рассчитанных на 15 кг веса. В фирменной упаковке находится 4 одинаковых по весу, порошков, каждый из которых следует растворить в 1 литре воды.
Полученное количество рекомендуется разделить на отдельные дозы по 250 мл, которые необходимо принимать каждые 15 минут.
Последний прием лекарства приходится за 5-6 часов до процедуры. Выход содержимого толстого кишечника после последней дозы слабительного должен производиться практически чистой водой. Это означает, что очищение кишечника проведено правильно.
Противопоказан препарат детям до 15 лет; беременным; людям, имеющим проблемы со снабжением организма водой; с сердечной недостаточностью.
Очищение Лаваколом
Действие Лавакола, слабительного, вызывающего повышенное выделение каловых масс из кишечника, происходит через 1,5 часа после его приема.
Подготовка к колоноскопии Лаваколом начинается за 17-19 часов до начала процедуры. Принимать последнюю дозу препарата необходимо не позднее 4 часов до начала диагностики. Неприятный привкус лекарства можно изменить, добавив немного сахарного или плодового сиропа.
Большой объем выпитой воды может привести к вздутию кишечника, но не рекомендуется принимать средства, помогающие избавиться от неприятного ощущения, без ведома доктора.
Первое выделение кала наблюдается через 1-1,5 часа после начальной дозы препарата. Лекарство расфасовано в маленькие пакетики, которые требуется развести в стакане теплой воды.
Пить слабительное необходимо через каждые 30 минут, рассчитав время последнего приема препарата не более чем за 4 часа до начала колоноскопического исследования.
Не стоит применять средство без рекомендации врача, используя его каждый раз в случае запора. Передозировка препарата может вызвать неприятные ощущения тошноты, рвоты, головной боли.
Клизмы для очищения кишечника
За сутки до проведения исследования толстого кишечника следует перейти на умеренный прием пищи, легкой для переваривания.
После обеда рекомендуется принять касторовое масло в количестве 50 мл, как эффективное слабительное, обеспечивающее очищение кишечника от каловых масс.
Людям, страдающим заболеваниями желчного пузыря, необходимо прежде проконсультироваться у лечащего врача.
Перед сном после опорожнения кишечника рекомендуется сделать подряд 2 клизмы по 1,5 литра теплой воды каждая. Использовать для процедуры надо кружку Эсмарха, подвесив ее на высоту примерно 1,5 метра над кушеткой.
Утром повторить мероприятие, пока из кишечника не будет выходить практически чистая вода.
Несмотря на видимую простоту процедуры, не рекомендуется делать ее самостоятельно при кровоточащем геморрое, во избежание нанесения ран наконечником клизмы.
Советы, которые помогут подготовиться к исследованию
К процедуре колоноскопии следует подготовиться заранее – узнать сроки очищения, приобрести необходимые препараты, продукты для диеты, гигиенические средства.
День, предшествующий диагностике желательно провести дома, поручив заботу о детях и родителях помощникам. Частые походы в туалет не позволят самостоятельно справляться с домашними делами.
Улучшить вкус слабительного помогают добавки: лимон, сахарный сироп, имбирь. Можно воспользоваться соломинкой, положив ее на заднюю часть языка, чтобы практически не ощущать вкус напитка.
Желательно одевать одежду свободного покроя, чтобы снимать ее без промедления, так как задерживать дефекацию после слабительного крайне трудно.
Рекомендуется обеспечить себя занятием на время посещения туалета: чтение книг, занятия на компьютере, прослушивание приятной музыки.
К диагностике следует относиться серьезно, правильно выполняя все требования и рекомендации лечащего врача. Ведь многие заболевания, в том числе и онкологические, можно предупредить и вылечить, если они обнаружены на ранней стадии.
Правильная подготовка перед колоноскопией — это диета и очищение кишечника, выполненные заблаговременно, чтобы достичь достоверных результатов.
Главное условие для проведения колоноскопии — чистый кишечник. Каловые массы и частицы пищи не только мешают оценить состояние слизистой оболочки, но и затрудняют продвижение эндоскопа до конца толстой кишки.
Если вам назначили
ФКС
, то кишечник чистится до такого состояния, пока стул не станет светло-жёлтым и полностью прозрачным. Даже небольшие твёрдые частицы могут помешать заметить воспалённые участки и патологические изменения.
Недостаточная подготовка к колоноскопии приводит к тому, что не удаётся осмотреть толстую кишку. Поэтому строго выполняйте указания врача и доводите стул до состояния чистой воды, чтобы обследование не пришлось проводить ещё раз.
Правильно подготовиться к обследованию несложно. На несколько дней придётся запастись терпением, приобрести необходимые продукты, средство для очистки кишечника, специальные трусы для колоноскопии.
Общие рекомендации
Если вы принимаете препараты, содержащие железо, разжижающие кровь, противовоспалительные средства, проконсультируйтесь с врачом. Он решит, нужно ли отказываться от конкретного лекарства.
Врач должен знать обо всех ваших заболеваниях. Например, при искусственном клапане сердца назначаются антибиотики. При склонности к запорам нужно принимать слабительные средства.
За пять дней до обследования нельзя есть продукты, в которых содержатся косточки и зерна: помидоры, виноград, огурцы, мюсли, цельнозерновой хлеб.
За три дня до колоноскопии рекомендована бесшлаковая диета.
Накануне дня обследования нужно полностью очистить кишечник.
Одноразовые трусы
Во время процедуры придётся раздеваться ниже пояса. Многие пациенты смущаются и чувствуют себя неуютно. Трусы для колоноскопии со специальным отверстием помогают избавиться от дискомфорта. Они шьются из нетканого материала, который не вызывает аллергии. Такое бельё одевается непосредственно перед процедурой. Перед покупкой не забудьте измерить размер талии.
Общие рекомендации по питанию
Подготовка к колоноскопии кишечника начинается с бесшлаковой диеты.
В неё входят низкокалорийные продукты, из которых легко приготовить вкусные блюда.
Можно есть:
- мясо птицы, нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу;
- кисломолочные продукты;
- ненаваристые бульоны и супы;
- каши из гречки, риса;
- нежирный сыр, творог;
- белый хлеб из муки грубого помола, галетное печенье;
- несладкий зелёный чай (можно употреблять в день одну ложку мёда);
- разбавленный фруктовый сок, компот.
Необходимо исключить продукты, образующие шлаки и газы.
Образуют большое количество каловых масс и способствуют процессу брожения:
- паприка, листья салата, лук, сырая капуста, морковь, свекла;
- каши из перловки, пшена;
- фасоль, горох;
- орехи, изюм, сухофрукты;
- крыжовник, малина;
- бананы, апельсины, виноград, яблоки, мандарины, персики, абрикосы;
- чёрный хлеб;
- конфеты, шоколад;
- газированные напитки, молоко, кофе.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией не имеет противопоказаний. У некоторых низкокалорийное питание может вызвать лёгкую слабость и головокружение, но живот от голода сводить не будет.
Такой рацион необходимо соблюдать в течение двух-трёх дней.
Последний приём пищи должен быть за 16-20 часов до назначенного обследования. В этот период нужно перейти на жидкое питание. Разрешается употреблять слабый чай, негазированную воду, прозрачный бульон. В день обследования нельзя есть, разрешается употреблять только прозрачные напитки.
Пример рациона
За три дня до обследования
Завтрак: рисовая каша, стакан чая.
Второй завтрак: стакан обезжиренного кефира.
Обед: овощной суп, компот.
Полдник: кусочек нежирного сыра.
Ужин: отварная рыба с рисом, чай.
За два дня до обследования
Завтрак: обезжиренный творог или запеканка.
Второй завтрак: Стакан чая и 2-3 крекера.
Обед: стакан бульона с кусочком мяса, капуста на пару.
Полдник: стакан ряженки.
Ужин: гречневая каша, чай.
За день до процедуры рекомендован последний приём пищи не позднее 14 часов.
Диета перед колоноскопией способствует не только очищению кишечника, но и улучшает обмен веществ, общее самочувствие, восстанавливает нормальную перистальтику. Из организма выводятся шлаки и токсины. Несмотря на строгие ограничения в пище достаточно витаминов и минералов.
Придется немного потерпеть. Без соблюдения такого режима питания невозможно подготовиться к обследованию.
Успешная диагностика зависит от чистоты кишечника.
Основное требование при подготовке к ФКС — тщательное очищение кишечника. Оно проводится в домашних условиях накануне дня исследования.
Существует несколько схем подготовки.
Клизма или медикаментозный метод?
Подготовка к колоноскопии с помощью клизмы — простая процедура. Проводится вечером накануне ФKС и утром в день обследования. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха. В неё наливается около двух литров воды. Кружка подвешивается на удобном уровне. Через краник выпускается воздух, наконечник смазывается вазелином.
После этого нужно встать на колени, опереться на одну руку, ввести наконечник круговыми движениями примерно на 5 -10 см, приподнять таз и открыть краник.
Вода должна быть кипячёной, около 30 градусов. При запоре можно использовать более холодную воду.
Совет от специалиста. Активно дышите во время процедуры. Жидкость быстрее поступит в кишечник.
Воду нужно продержать минимум 10 минут. Если болит живот, можно погладить его по часовой стрелке.
Вторая клизма делается через час.
Ощущение пустоты в желудке свидетельствует о том, что процедура прошла удачно.
Утром очищение кишечника с помощью клизмы проводится тоже два раза.
Если осмотр назначен на вторую половину дня, то можно изменить время клизмы.
Такой метод противопоказан людям с геморроем, трещинами прямой кишки.
Самостоятельно тяжело правильно поставить клизму, поэтому многие предпочитают принимать слабительные препараты.
Отзывы пациентов о клизмах разноречивые. Многие отмечают, что такой метод доставляет меньше дискомфорта, чем прием нескольких литров жидкости.
Медикаментозное очищение кишечника — безопасно и удобно
Дома можно провести быструю чистку кишечника специальными лекарственными средствами. Они позволяют удалить шлаки на всем протяжении кишечной трубки.
Специалисты рекомендуют несколько препаратов.
Фортранс
Создан специально для подготовки пациентов к хирургическим операциям и диагностики заболеваний ЖКТ. Фортранс выпускается в форме порошка. Чтобы правильно подготовиться к обследованию придётся выпить много воды (1 л жидкости на 20 кг веса). Пакетик порошка разводится в литре воды. Очищение Фортрансом можно проводить двумя способами.
Например, вам нужно выпить 4 литра раствора. Делите его на две одинаковые порции. Одну принимаете вечером накануне колоноскопии, вторую — утром, но не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
Такую большую дозу выпить тяжело. Обычно во время приёма второго литра возникает тошнота. Чтобы от неё избавиться, каждый стакан жидкости заедайте лимончиком.
Второй способ более лёгкий. Начиная с 15 часов ежечасно нужно выпивать по стакану раствора.
Подготовка Фортрансом сравнительно недорогой метод, позволяющий добиться более полной очистки, чем клизма.
Дюфалак
Мягкий слабительный препарат. Выпускается в форме сиропа. В двух литрах воды разводится 200 мл средства. Раствор начинают принимать через два часа после обеда. За три часа нужно выпить всю дозу. Вкус Дюфалака слегка приторный, но вполне терпимый. При вздутии живота можно выпить Эспумизан.
Лавакол
Пакетик порошка разводится в стакане тёплой воды непосредственно перед приёмом. Неприятный солоноватый вкус жидкости можно немного улучшить, если добавить ложку сиропа. Каждые 15-30 минут выпивается стакан раствора. На 5 кг веса принимается пакет Лавакола. Начинать очищение лучше через три часа после обеда.
Эндофальк
Препарат способствует быстрому опорожнению кишечника. Отзывы о средстве положительные. Пациенты отмечают приятный фруктовый вкус раствора, отсутствие тошноты.
Пакетик средства разводится в литре воды. При весе 50-80 кг потребуется три пакета Эндофалька. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, выпивается два литра раствора. После начала приёма стул начинает отходить примерно через час.
Оставшаяся жидкость употребляется на следующее утро, но не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии.
Флит фосфо-сода
За день перед обследованием разводится 45 мл препарата в половине стакана воды и выпивается после завтрака. Такую же дозу нужно выпить после ужина.
Важно, чтобы завтрак, обед и ужин состояли только из бульона, чая или сока без мякоти.
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начинать очищение Флит фосфо-содой нужно после обеда. Между двумя приёмами препарата необходимо пить как можно больше жидкости.
Все методы позволяют правильно подготовиться дома к фиброколоноскопии. Из них можно выбрать наиболее подходящий с учётом особенностей организма.
Если не удалось достичь прозрачного стула, то сообщите врачу. Возможно, осмотр придётся перенести.
Как вести себя после ФКС
После обследования диеты придерживаться не нужно. Можно есть привычную для себя пищу.
Желательно, чтобы первая порция была небольшая и не состояла из жареных продуктов.
Если болит живот, врач назначит спазмолитики. В большинстве случаев боль прекращается после того, как выйдут газы. Прием активированного угля ускорит это процесс.
Несмотря на то, что само обследование и подготовка к нему достаточно неприятные, отказываться от проведения колоноскопии нельзя. Это единственный высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние кишечника и не допустить возникновения рака.
Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
- запах изо рта
- боли в животе
- изжога
- понос
- запор
- тошнота, рвота
- отрыжка
- повышенное газообразование (метеоризм)
Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся
гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к
ЛЕТАЛЬНОМУ
исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.
Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.
Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.
История колоноскопии
Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.
В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.
Для чего применяется колоноскопия
До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.
Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.
Возможности колоноскопии:
- извлечение инородных тел;
- восстановление проходимости кишечника при его сужении;
- удаление полипов и опухолей;
- остановка кишечного кровотечения;
- взятие материала на гистологическое исследование.
Специальная подготовка к процедуре
Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:
Этапы подготовки:
- Предварительная подготовка;
- Специальная диета;
- Очищение кишечника.
Предварительная подготовка – 2 суток
При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.
Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.
Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).
- В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
- Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
- Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
- Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
- Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
- Снимают зажим с клизмы;
- После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
- Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.
Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).
Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!
После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.
Диета 2-3 суток
За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.
| Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
|
|
Очищение кишечника
Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.
Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут. |
Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00. |
Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды. |
Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут. |
Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.
Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.
Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:
- прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
- увеличить употребление жидкости;
- строго соблюдать все рекомендации врача.
Как проводится колоноскопия
Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.
Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.
- Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
- Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
- Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.
После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.
Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.
Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.
После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.
Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.
После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.
Возможные осложнения колоноскопии
- Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
- Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
- Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
- Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
- Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:
- слабость;
- упадок сил;
- головокружение;
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- жидкий стул с кровью;
- гипертермия выше 38 С.
Показания к колоноскопии
Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.
Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.
Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:
- частые и сильные запоры;
- частые боли в области толстого кишечника;
- выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
- частые вздутия живота;
- резкая потеря веса;
- подозрение на заболевание толстого кишечника;
- подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).
Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.
Результаты колоноскопии — норма
Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:
- Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
- Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
- Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
- Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
- Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.
Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.
Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии
- Полип толстого кишечника;
- Онкологическая патология;
- Неспецифический язвенный колит;
- Дивертикулы кишечника;
- Болезнь Крона;
- Туберкулез кишечника.
Противопоказания к колоноскопии
Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
|
|
Альтернатива колоноскопии
Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.
Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.
Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.
Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.
Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат
Показания к колоноскопии кишечника Колоноскопия
– один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.
Показания к фиброколоноскопии:
- инородное тело в любом отделе кишечника;
- сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
- наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
- кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
- наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.
Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.
Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе
По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.
Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.
Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.
После 40 лет увеличивается риск развития различных онкопатологий пищеварительной системы, поэтому врачи рекомендуют проводить обследование кишечника всем людям в этом возрасте, независимо от наличия выраженных симптомов заболевания.
Диета перед колоноскопией
Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.
Что можно и нельзя есть перед колоноскопией
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
| Лёгкие супы на овощном бульоне | Свежие вощи, особенно листовые и бобовые |
| Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде | Колбаса, жирное мясо, рыба |
| Белый вчерашний хлеб | Хлеб чёрный |
| Творог, кефир | Молоко |
| Сливочное масло, нежирный сыр | Семечки, чипсы |
| Галетное печенье, желе | Фрукты в свежем виде, шоколад |
| Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки | Копчённые, солёные, маринованные блюда |
| Газированные и алкогольные напитки | |
| Крупа перловая, пшённая, геркулес |
Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара. Примерное меню перед колоноскопией
Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.
Меню на 3 дня
| Приём пищи | I день | II день | III день |
| Завтрак |
· гречневая каша;
· отварное яйцо; · чай |
· обезжиренный творог;
· чай |
Кефир нежирный |
| Обед |
· суп на овощном бульоне с вермишелью;
· 150 г нежирного мяса или рыбы; · чай с белыми сухариками |
· овощной суп;
· паровые котлеты из индейки или мяса курицы; · сок, наполовину разбавленный водой |
Бульон – не более 200 мл |
| Ужин |
· салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла;
· компот |
Кефир | Без ужина |
В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.
Медикаментозное очищение кишечника
Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.
Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.
Какие препараты используют для очистки кишечника
| Название лекарства | Действие | Как принимать |
| Фортранс | Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. |
· каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;
· за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу; · приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части; · первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут; · сделать часовой перерыв; · в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме. |
| Эндофальк | Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. |
На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства.
Принимать его можно двумя способами: · после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут; · половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера; · втору порцию утром в день проведения колоноскопии. |
| Лавакол | Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. |
Принимать лекарство нужно по схеме:
· начинать очищение лучше в 14–19 часов: · содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками; · повторить процедуру нужно через 20 минут; · всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков. |
| Пикопреп | Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. |
· после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды:
· перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды. |
| Дюфалак | Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. |
Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды.
За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов. |
| Флит Фосфо-сода | Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. |
· на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая;
· в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды; · в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды; · на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости; · растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды; · до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве. |
| Д-Форжект | Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов |
Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами:
· всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа; · половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии |
| Мовипреп | После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час |
Схема приёма:
смешать по одному пакетику A и B; растворить смесь в 1 л воды; выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа; утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру |
Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.
Как определить степень готовности к колоноскопии? Пациент готов к исследованию, если каловые массы имеют консистенцию воды, они светло-жёлтые или полностью прозрачные.
Клизма перед колоноскопией
Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.
Процесс установки клизмы
Как правильно делать клизму:
- Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
- Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
- Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
- Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
- Удалить фиксатор.
- После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
- Процедуру делать 2 вечера подряд.
Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом. Трусики для колоноскопии
Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.
Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела
Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.
Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.
Общие рекомендации
Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.
Перед процедурой пейте больше воды
Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.
При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.
Важно!
Колоноскопию не проводят беременным женщинам из-за повышенного риска преждевременного начала родовой деятельности.
Отзывы
ByBysinka
«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».
Petrovich
«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».
Nevernaya
«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».
Колоноскопия
– эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.
Заболевания Заболевания желудка и кишечника
Оцените статью
( оценок, средняя из 5)
Добавить комментарий