Паращитовидная железа аденома

Аденома паращитовидной железы — доброкачественное образование железистого эпителия, которое возникает в эндокринной системе. Основная тяжесть заболевания состоит в объемном процессе. Опухоль, увеличиваясь в размерах, начинает давить на близлежащие ткани, что вызывает деформацию нарушение кровоснабжения этих тканей.

Аденома паращитовидной железы

Аденома паращитовидной железы продуцируется от избытка вырабатываемого гормона, а это, в свою очередь, приводит к переизбытку кальция в крови.

Избыток кальция (гиперкальциемия) ведет к следующим заболеваниям:

1. Остеопороз.
2. Панкреатит или язва.
3. Гипертония и другие сердечно сосудистые патологии.

Согласно медицинским исследованиям, болезнь обусловлена генной мутацией. Это происходит в генах, отвечающих за кодировку белка, который принимает участие в транспортировании кальция.

В итоге мутированные клетки (паратироциты) приобретают высокую секреторную активность, происходит беспорядочное деление, что и приводит к началу образования заболевания.

После чего образование получает автономность, это говорит о том, что утрачивается контроль над выработкой кальция и его уровнем, пропадают регулирующие факторы синтеза паратгормона.

Причины возникновения аденомы паращитовидной железы

Основные причины, которые приводят к новообразованиям:

1. Генная наследственность.
2. Тяжелые травмы в области шеи или головы.
3. Повышенное радиоактивное воздействие.
4. Лапоаденомы.
5. Эпителиомы.

Доброкачественное образование – это опухолевидный узел желтого или светло-коричневого цвета. Имеет мягкую консистенцию, границы опухоли четкие, легко пальпируются. На ранних стадиях симптомы заболевания аденомы щитовидной железы могут отсутствовать.

Как правило, заболевание поражает одну нижнюю пару железы, редко можно встретить двухстороннее поражение.

Аденома – это, прежде всего, доброкачественное образование, которое бывает следующих типов:

1. Из светлого типа клеток (водянистая).
2. Из основных темных клеток.
3. Из клеток ацидофильного происхождения.

Как правило, онкозаболевание развивается только в 3 % случаев.

Аденома паращитовидной железы имеет различный вес, он варьируется от 30 до 100 граммов. Основная причина проявления новообразования – это проявление гиперпаратиреоза.

Заболевание может сопровождаться постоянной сильной жаждой, избыточным мочевыделением, депрессивным состоянием, снижением памяти и периодическими судорогами.

С учетом увеличения уровня кальция в крови, у больного  может отмечаться сильный зуд кожных покровов, а также сухость. Диагноз заболевания выставляется на основе лабораторного обследования.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы аденомы паращитовидной железы – это, прежде всего, постоянные недомогания, которые сопровождаются беспричинной рвотой и тошнотой, резкой потерей веса, мышечной слабостью и болью в суставах.

Также следует помнить, что если избыток кальция откладывается в сердечную мышцу, такие изменения приводят к инфаркту.

На фоне некроза почечных канальцев проявляется почечная недостаточность.

Для того чтобы предотвратить необратимые реакции, медики назначают хирургическое вмешательство.

Аденома паращитовидной железы бывает вариабельного типа.

Условно различают следующие виды:

1. Костное клиническое проявление. Это поражение сопровождается патологическими переломами (трубчатые кости и шейные позвонки), резко ухудшается состояние зубов, они расшатываются и выпадают.
2. Почечная форма заболевания протекает по типу мочекаменной болезни.
3. ЖК форма проявляется как острый холецистит/ панкреатит или язвенная болезнь желудка.

Для того чтобы получить эффективное лечение аденомы паращитовидной железы, в первую очередь следует посетить медицинское учреждение, получить квалифицированную консультацию врачей:

1. Эндокринолога.
2. Кардиолога.
3. Гастроэнтеролога.

После консультативного осмотра следует пройти назначенное полное обследование.

Основные способы лабораторного обследования:

1. УЗИ.
2. КТ.
3. Биопсия.
4. Развернутый анализ крови, в котором должен отмечаться уровень кальция и фосфора.
5. Аналогичный анализ мочи.

Лечение

Лечение назначается эндокринологом и хирургом. Эффективный и действенный метод – это оперативное вмешательство. Но на предоперационном этапе, проводят обязательный универсальный, консервативный терапевтический курс лечения. Основное направление данного лечения – это борьба с гиперкальциемией.

При консервативном лечении обязательным являются внутривенные инфузии:

1. Бифосфонатов.
2. Изотонического раствора.
3. Дезинтоксикационный метод (форсированный диурез). Это дает возможность через мочу ускоренным методом вывести собравшиеся токсины.

Следует помнить, что суточная доза тиазидных диуретиков при лечении аденомы паращитовидной железы для взрослых не должна превышать более 50 мг. Для детей — не больше 2 мг. Данное лекарственное вещество строго противопоказано при Аддисоновой болезни, диабете и различных аллергических реакциях.

При гиперкальциемическом кризе вводят следующие лечебные средства:

1. Глюкозу.
2. Сердечные гликозиды.
3. Кортикостероиды.

При этом назначается специальная диета с минимальным количеством продуктов, в который входит кальций. Такое питание помогает правильно сбалансировать в крови уровень кальция.

После предварительного предоперационного периода проводят удаление аденомы.

Это может быть:

1. Открытый доступ.
2. Минидоступ.
3. Эндоскопический способ.

Полный объем операции полностью будет зависеть от параметров опухоли. В том случае, если выявляются многочисленные новообразования, медицинские специалисты советуют проводить субтотальную резекцию.

При выявлении онкообразования во время хирургического вмешательства удаляют не только все проявившиеся новообразования, но и лимфатические узлы.

В таком случае проводят радикальное вмешательство, которое делят на несколько групп:

1. Полное удаление железы (тиреоидэктомия).
2. Резекция единичной доли (гемитиреоидэктомия).
3. Субтотальная резекция.

Медицинские специалисты самостоятельно определяют, к какой группе относится патология и какой вид радикального вмешательства выбрать.

Прогноз жизни после хирургического вмешательства положительный. Но не следует забывать о постоянном контроле и мониторинге кальция.

Как правило, удаление аденомы нормализует его уровень в течение пару суток, поэтому реабилитационный срок непродолжительный.

В том случае, если была поражена костная система, обязательно назначают витамины группы «Д», лечебный массаж.

В послеоперационном периоде требуется обязательное наблюдение у врача-эндокринолога.

На ранних стадиях аденомы околощитовидной железы можно использовать народные средства, но в первую очередь – это строжайшая диета, отказ от всех вредных привычек, обильное употребление мочегонных чаев и натуральных травяных сборов.

К данному лечению следует подходить очень осторожно и проводиться оно должно только под контролем медицинских работников.

Народные рецепты в лечении аденомы

Существует несколько максимально действенных народных рецептов, которые следует применять в лечении:

1. Измельченная трава цикуту (одна столовая ложка) засыпается в темную полулитровую стеклянную емкость и заливается водкой. Настаивают не меньше двух недель, в темном месте. Содержимое периодически встряхивается. Затем, когда настойка будет готова, смоченным тампоном протирать область железы несколько раз в сутки, желательно в одно время.
2. Корень зеленого щавеля (300 граммов), заливают водой и кипятят на слабом огне в течение трех часов. Отвар пьют по полстакана три раза в день.
3. Тридцать граммов неочищенного овса вместе с шелухой тщательно промывают под проточной водой, после чего кипятят в течение часа в литре воды. После того, как отвар остынет, добавляют литр домашнего молока и дают закипеть. Настаивают не меньше двенадцати часов, после чего процеживается и употребляется на протяжении дня в любых объемах. В комплексе с данным отваром применят по полстоловой ложки спиртовой настойки на ореховых перегородках.
4. Во время цветения каштанов, собрать цветы и заполнить полтрехлитровой банки, после чего туда добавить цветков сирени и залить водкой или самогоном. Настаивать в течение десяти дней в темном месте. Когда настойка будет готова, смачивать чистую салфетку и прикладывать к области щитовидной железы. Курс данных процедур неделя, после чего сделать перерыв на семь дней.
5. В равных количествах (250 граммов) смешивается гречневая мука, натуральный мед и орехи. Раз в неделю на протяжении дня употреблять данную смесь. Готовый состав храните в прохладном месте в стеклянной или натуральной керамической посуде.

Народными средствами желательно пользоваться на начальных этапах заболевания и в послеоперационный период.

Не стоит забывать, что на ранних стадиях заболевания болезнь может протекать без симптоматики, поэтому при первых проявлениях учащенного пульса, беспричинной сонливости и быстрой утомляемости следует посетить медицинских специалистов. Поскольку аденома на более поздних этапах протекает с осложнениями.

Для профилактики заболевания следите за тем, чтобы ваше питание было правильно сбалансировано. Добавляйте в рацион как можно больше молочной продукции (жирное домашнее молоко и сыры ограничить), овощей (печенных, сырых), рыбы (желательно жирной).

Кроме того, предупредить проявления аденомы можно при помощи лесных грибов лисичек, в их состав входит эргокальциферол. Искусственно выращенная культура не окажет должного эффекта.

В том случае, если вы наблюдаете определенные симптомы, хотя при аденоме  паращитовидной железы  не всегда можно наблюдать  у всех пациентов одинаковые симптомы, но все же не стоит бояться идти к врачу либо установить диагноз, либо его опровергнуть.  На данный момент заболевание излечивается просто, и травмирование организма практически сведено к минимуму. Самое главное, не занимайтесь самолечением.

Если же по результатам обследования врач уверен, что заболевание соответствует аденоме паращитовидной железы, то только он может назначить правильное лечение.

Паращитовидные (синонимичное название – околощитовидные) железы – это парные железистые образования, местом локализации которых является задняя поверхность щитовидной железы. В организме подавляющего количества пациентов насчитывается две пары таких желез.

В очень редких случаях околощитовидных желез – расположенных в тканях щитовидной железы, в позадипищеводном (ретроэзофагеальном) пространстве, в средостении и поблизости от сосудистого пучка – может быть более пяти.

Главным назначением паращитовидных желез является выработка паратиреоидного гормона (паратгормона), который играет важную роль в кальциево-фосфорном обмене.

Аденома паращитовидных желез вносит свои коррективы в этот процесс. Это заболевание редко поражает молодых (до 20 лет) пациентов. Его излюбленная возрастная категория – от сорока до шестидесяти лет. Женщины страдают от него в два-три раза чаще, нежели мужчины.

Понятие о болезни

Аденома паращитовидной железы является доброкачественной опухолью, носящей одиночный или множественный характер и обладающей способностью продуцировать паратиреоидный гормон в таком количестве, что это сказывается на биохимических характеристиках крови.

Содержание кальция в кровяной сыворотке больного человека существенно увеличивается.

Согласно данным медицинской статистики, почти в 90% случаев первичный гиперпаратиреоз является следствием паратиреоаденомы.

Аденома околощитовидной железы чаще всего имеет небольшие (не больше вишни) размеры, однако в медицинской практике описаны случаи обнаружения новообразований размером с куриное яйцо. Таким образом, масса доброкачественных новообразований в паращитовидной железе может колебаться в пределах от 30 мг до 90 г.

Большинство паратиреоаденом (как правило, в опухолевый процесс вовлекаются нижние околощитовидные железы), заключенных в хорошо выраженную капсулу, имеет гладкую поверхность, дольчатое строение и мягкую, эластичную консистенцию.

Разрез опухолевых тканей обнажает матовую поверхность, окрашенную в красно-коричневые тона, участки некрозов с кровоизлияниями и мелкокистозными полостями, заполненными жидкостью.

Микроскопическое исследование паратиреоаденом обнаруживает наличие альвеол, разделенных перегородками из соединительной ткани и разветвленную систему кровеносных сосудов.

В образовании альвеол принимают участие клетки четырех типов:

• главные;
• синтициальные;
• светлые;
• оксифильные.

В зависимости от того, клетки какого типа преобладают в тканях доброкачественных новообразований, паратиреоаденомы могут быть:

• альвеолярными;
• оксифильными;
• светлоклеточными;
• главноклеточными.

Учитывая высокую вероятность патологических митозов (прямого деления клеток, происходящего с некоторыми отклонениями от нормального процесса) и распространенное явление клеточного полиморфизма (характеризующегося присутствием в тканях опухоли клеток разного размера и формы), специалисты пришли к выводу о недостаточности одних только морфологических признаков для вынесения вердикта о том, является опухоль доброкачественной или злокачественной.

В международной классификации болезней 10 версии (МКБ 10) паратиреоаденомы объединены в одну группу с узлами и кистами щитовидной железы, которой присвоен код D34.

Причины патологии

Современные эндокринологи считают, что аденома паращитовидной железы возникает вследствие:

• Мутации митотического контроля, приводящей к изменению одного из генов, принимающего участие в кодировке белков, транспортирующих кальций в ткани околощитовидных желез. Клетка с мутировавшим геном приобретает способность к повышенной секреции паратиреоидного гормона. Именно она дает начало огромному количеству клеток-клонов, бесконтрольное деление которых и становится причиной возникновения аденомы, также наделенной способностью к выработке этого гормона.
• Недостаточного количества кальция в организме заболевшего человека. Этот фактор дает толчок беспорядочному делению клеток паращитовидных желез.

Еще одним фактором, способным спровоцировать начало генной мутации или недостаток ионов кальция может стать травмирование самой паращитовидной железы и прилегающих к ней тканей, а также радиоактивное облучение головы и шеи.

Случаи озлокачествления паратиреоаденомы довольно редки (они отмечаются лишь у 1-2 пациентов из сотни заболевших).

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Диагностику заболевания существенно затрудняет размытость клинического течения и полное отсутствие специфической симптоматики.

Впрочем, от взгляда опытного специалиста, внимательно наблюдающего за больным, не смогут укрыться первые признаки, свидетельствующие о неправильной работе паращитовидных желез.

Пациент должен насторожиться при наличии:

• обильного потоотделения;
• повышенной влажности кожных покровов, наблюдаемой даже при невысокой температуре окружающей среды и у человека, находящегося в состоянии покоя;
• повышенной сонливости и утомляемости;
• пониженного тонуса всех систем;
• учащенного сердцебиения;
• гипертрофического увеличения щитовидной железы.

Гиперпаратиреоз, развившийся вследствие аденомы паращитовидных желез, сопровождается:

• общей слабостью;
• частой тошнотой и позывами к рвоте;
• регулярными запорами;
• стойким снижением аппетита;
• болевыми ощущениями в суставах, носящими преходящий характер;
• значительным ухудшением памяти;
• постоянными психоэмоциональными срывами;
• склонностью к депрессивным состояниям;
• судорогами;
• всевозможными психическими отклонениями.

Человек, страдающий гиперпаратиреозом, может неожиданно впасть в коматозное состояние.

Костная форма гиперпаратиреоза приводит к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата и появлению:

• остеопороза;
• внезапных переломов ребер и трубчатых костей конечностей;
• расшатыванию зубов.

Почечная форма недуга сопровождается мочекаменной болезнью и нефрокальцинозом (накоплением солей кальция в тканях почек). Аденома паращитовидной железы отражается и на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя кальцификацию коронарных артерий и сердечных клапанов, приводящую к развитию артериальной гипертонии.

При желудочно-кишечной форме гиперпаратиреоза наблюдается развитие:

• часто обостряющейся язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
• панкреатита, сопровождаемого сильными болями, приступами рвоты и обильным выделением жиров вместе с каловыми массами (стеатореей).

Аденома околощитовидных желез чревата развитием гиперкальциемии, способной привести к:

• хондрокальцинозу (поражению суставов);
• кальцификации ушных раковин;
• ободковому кератиту (отложению кальцинатов в ткани глазной роговицы);
• чрезмерной сухости и зуду кожных покровов;
• острому инфаркту миокарда;
• острой почечной недостаточности (предшественником этого состояния является острый канальцевый некроз).

Если уровень кальция в крови пациента превысит значение 3,7 ммоль/л, это может стать причиной развития гиперкальциемического криза – тяжелейшего состояния, сопровождаемого:

• сильными болями в подложечной области;
• приступами неукротимой рвоты;
• снижением выделения мочи (олигурией) вплоть до полного прекращения ее поступления в мочевой пузырь (анурией);
• спутанностью сознания;
• сердечно-сосудистой недостаточностью;
• опаснейшими желудочно-кишечными кровотечениями;
• тромбозом сосудов.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза при первичном гиперпаратиреозе, спровоцированном аденомой паращитовидной железы, необходим комплекс исследований, требующий участия целой бригады специалистов, в которую должен войти эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.

Фото МРТ снимка — аденомы паращитовидных желез

Алгоритм диагностического исследования включает:

• Составление истории болезни (анамнез), выполняемое в ходе опроса пациента.
• Физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией области шеи.
• Анализ амбулаторной карты пациента, направленный на изучение перенесенных заболеваний с целью выявления вероятных форм паратиреоаденомы.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы и околощитовидных желез.
• Сбор и анализ суточной мочи (проводится для установления количества кальция, выводимого из организма пациента).
• Общий и биохимический анализ крови, проводимый с целью выявления биохимических маркеров аденомы паращитовидной железы (особое внимание уделяется содержанию фосфора и кальция, в обмене которых принимает участие паращитовидная железа).
• УЗИ органов брюшной полости (проводится для того, чтобы исключить патологии органов ЖКТ, мочекаменную болезнь и нефрокальциноз).
• Процедуру бинуклидной сцинтиграфии, состоящую во внутривенном введении сразу двух радиоизотопов и выполнении снимков (сцинтиграмм), позволяющих дифференцировать аденому от других заболеваний щитовидной железы.
• Проведение рентгенографии костей черепа, верхних и нижних конечностей (чтобы оценить степень вовлечения в опухолевый процесс костной системы).
• Процедуру фиброгастродуоденоскопии, необходимую для исключения возможных язвенных и эрозийных нарушений.
• Выполнение ЭКГ, эхокардиограммы и суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ (выполняется при наличии тревожной сердечно-сосудистой симптоматики).
• Выполнение тонкоигольной биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптата (это исследование необходимо для подтверждения диагноза и определения формы паратиреоаденомы).

Варианты лечения аденомы паращитовидной железы

Лечение аденомы околощитовидной железы может дать эффективный результат только при условии выполнения хирургической операции, однако в период предоперационной подготовки пациент проходит обязательный курс консервативного лечения, направленного на устранение последствий гиперкальциемии.

• Больному назначают диету, предусматривающую употребление продуктов с низким уровнем кальция.
• Внутривенно (через капельницу) ему вливают дифосфонаты или физиологический раствор натрия хлорида.
• Капельное вливание мочегонных препаратов преследует цель форсировать диурез.
• При наличии гиперкальциемического криза состояние больного улучшают путем внутривенной инфузии сердечных кортикостероидов, раствора глюкозы, гидрокарбоната натрия.

Операция

Состояние пациента (показатели давления, характеристики пульса) во время операции, проводимой под общим наркозом, контролирует врач анестезиолог.

Длительность операции  в зависимости от объема выполняемой работы составляет от шестидесяти минут до нескольких часов.

Самыми сложными, а потому и наиболее продолжительными являются операции, направленные на устранение патологии шейных лимфоузлов.

Хирургическое удаление паратиреоаденомы осуществляют путем:

• тиреоидэктомии (полной резекции щитовидной железы);
• гемитиреоидэктомии (удаления одной доли пораженной железы);
• субтотальной резекции, после которой от щитовидной железы остается лишь малая ее часть, весом в несколько граммов;
• удаления пораженного перешейка щитовидной железы.

Выполняя операцию, хирург должен оценить состояние всех эндокринных желез, исключая возможность рецидива паратиреоаденомы в будущем.

Если опухоль поразила обе пары желез, выполняют операцию субтотальной паратиреоидэктомии, предусматривающую удаление сразу трех пораженных желез и частичное удаление четвертой. Даже небольшой ее кусочек, масса которого не превышает ста миллиграммов, в состоянии поддерживать нормальный уровень паратгормона.

Последствия удаления

Удаление аденомы паращитовидной железы относится к категории сложных хирургических вмешательств, сопряженных с риском:

• кровотечений (разной степени интенсивности);
• занесения инфекции;
• образования рубцов;
• появления хрипоты;
• затруднений, происходящих во время речи и дыхания.

Использование современной медицинской техники позволяет свести большинство перечисленных рисков практически к нулю (это в особенности касается безопасности гортанного нерва, повреждение которого может привести к изменению голоса).

Еще одним фактором, снижающим риск развития осложнений, является тщательная предоперационная подготовка пациентов, предусматривающая использование современных терапевтических методов и проведение целого комплекса всесторонних диагностических исследований.

Пациенты, которым была сделана операция по удалению паращитовидных желез, будут нуждаться в приеме препаратов, содержащих кальций: это предотвратит наступление гипокальциемии.

Отзывы

Александра:

Всем, кто раздумывает над тем, стоит ли удалять аденому паращитовидной железы, я хочу посоветовать сделать это немедля. В свое время я тоже тянула с выполнением операции, опасаясь ее последствий и смирившись со всеми проявлениями болезни. Разительное изменение своего состояния я почувствовала на следующий день после хирургического вмешательства: пробуждение после операции было равносильно второму рождению.

Боли, мучившие меня на протяжении многих лет, исчезли, а самое главное – мои верхние дыхательные пути очистились от скоплений слизи, благодаря чему я перестала задыхаться во время сна. Уже через 48 часов после операции я бегала, как в молодости (сейчас мне 62 года).

Хотите вернуть себе здоровье и хорошее настроение? Решайтесь на операцию по удалению аденомы, и забудьте обо всех проблемах, связанных с ней.

Маргарита:

Месяц назад мне сделали операцию по удалению аденомы паращитовидной железы. Операция была бесплатной, я предъявила только полис общего медицинского страхования: ожидать квоту мне не позволило состояние здоровья. Всю необходимую информацию о центре им. Н. И. Пирогова, в котором мне делали операцию, я без проблем получила на сайте этого медицинского учреждения.

Вопреки моим страхам, все прошло хорошо. В стационаре меня продержали всего два дня. Об операции мне напоминает сейчас лишь крохотный шрамик, похожий на царапину. Самым поразительным было то, что улучшение состояния наступило на следующий день после хирургического вмешательства.

Прогноз жизни

Своевременное выполнение операции при аденоме паращитовидной железы является гарантом положительного прогноза жизни пациента.

На протяжении всего реабилитационного периода, являющегося довольно кратковременным, лечащий врач контролирует работу сердечной мышцы и уровень кальция в организме пациента.

Как правило, нормализация этого показателя в плазме крови происходит к исходу второго дня после хирургического вмешательства. Несвоевременное обращение за врачебной помощью чревато озлокачествлением аденомы и ухудшением прогноза жизни.

Риск послеоперационных рецидивов возникает в одном случае из двадцати.

Видеопередача про аденому паращитовидной железы:

Категория: Эндокринная система Просмотров: 7407

Аденома паращитовидной железы — основные симптомы:

• Слабость
• Тошнота
• Учащенное сердцебиение
• Потеря аппетита
• Судороги
• Рвота
• Понос
• Потливость
• Сонливость
• Запор
• Нервозность
• Усталость
• Остеопороз
• Тревожность
• Расстройства мочеиспускания
• Расшатывание зубов
• Выпадение зубов
• Частые переломы
• Появление зоба

Аденома паращитовидной железы представляет собой небольшое доброкачественное образование размером от 1 до 5 см, которое может самостоятельно синтезировать паратгормон, вызывая у человека симптомы гиперкальциемии. Паращитовидные железы располагаются на задней поверхности щитовидки, и их основное назначение заключается в продуцировании паратиреоидного гормона, принимающего участие в кальциево-фосфорном обмене в организме. Аденома приводит к тому, что паратиреоидного гормона начинает вырабатываться больше, чем необходимо, что и обуславливает симптомы этого заболевания.

Чаще патология встречается у представительниц слабого пола, причём в возрасте 20–40 лет, и такая опухоль является доброкачественной, но в 2% случаев она имеет свойство к озлокачествлению, поэтому лечение такого заболевания обычно хирургическое. Диагностика такой патологии, как аденома паращитовидной железы – занятие трудное, ведь симптомы, которые вызывает болезнь, схожи с симптомами других болезней в организме, из-за чего врач не всегда может своевременно поставить диагноз. При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятен, но если опухоль переродилась в раковую, прогноз существенно ухудшается (как и при любой другой раковой патологии).

Причины

Причины заболевания кроются в мутациях, происходящих в генах, и вызывающих рост аденомы в одной или в нескольких паращитовидных железах. Мутация эта бывает двух типов, но независимо от этого мутирующие клетки начинают активно вырабатывать гормон, и бесконтрольно делятся, что и приводит к разрастанию аденомы и появлению симптомов нарушения кальциево-фосфорного обмена.

Аденома паращитовидной железы часто развивается у пациентов, которые столкнулись с травматическими повреждениями в области щитовидки или шеи. Кроме того, людям, страдающим от рака, и перенёсшим облучение области головы или шеи также свойственно возникновение этого заболевания.

Нехватка кальция, поступающего в организм с пищей, тоже может спровоцировать рост аденомы, поэтому профилактика этого заболевания заключается в употреблении молочных продуктов и некоторых видов грибов (в частности, лисичек), которые богаты данным микроэлементом.

Симптомы патологии

Если говорить про симптомы данной патологии, то они представлены нарушениями в работе почек, проблемами сердечно-сосудистой, костно-мышечной и желудочно-кишечной систем.

Аденома паращитовидных желез

Общие симптомы развития у человека такого новообразования, как аденома паращитовидной железы, будут таковы:

• постоянное чувство усталости;
• слабость и сонливость;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• нервозность или необоснованная тревога.

Конечно же, такие симптомы мало что говорят о заболевании, поэтому только тщательная диагностика и сдача анализов крови на кальций и фосфор позволяют своевременно обнаружить патологию. Если же на ранних стадиях диагноз не поставлен, болезнь будет прогрессировать, вызывая нарушения вышеописанных систем организма.

С боку ЖКТ симптомы могут быть следующими:

• развитие запоров или, наоборот, диареи;
• тошнота и рвота;
• ухудшение аппетита.

Также у больного человека развиваются такие заболевания, как холецистит, панкреатит и язвенная болезнь желудка. Симптомы этих болезней зависят от тяжести их течения и общего состояния пациента, но в основном являются типичными для таких патологий.

Симптомы нарушения работы костно-мышечной системы заключаются в расшатывании и выпадении зубов, развитии остеопороза. У человека возникают частые переломы, причём без чрезмерного физического воздействия. В тяжёлых случаях пациенты сталкиваются с артралгиями, и у них могут развиться судороги и даже кома. При почечной форме отмечается нарушение процесса мочевыделения, вплоть до развития мочекаменной болезни.

Со временем у человека начинает расти зоб – на этой стадии диагностика патологии уже не представляет особого труда, однако лечение может быть менее эффективным, так как к этому моменту в организме человека может быть нарушена работа многих органов.

Развитие симптомов такой болезни, как аденома паращитовидной железы, ухудшает качество жизни пациента, поэтому в большинстве случаев они обращаются за врачебной помощью, но врачи списывают их жалобы на депрессию или другие психосоматические расстройства, что ведёт к прогрессированию опухоли, и в этом случае прогноз заболевания ухудшается.

Диагностика и лечение

Диагностика болезни предполагает назначение анализа крови и мочи, а также обязательное проведение ультразвукового исследования паращитовидных желез.

В тех случаях, когда УЗИ оказывается малоинформативным, показано проведение КТ и МРТ. С целью дифференциальной диагностики может быть назначено УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия и рентген.

Лечение такой патологии, как аденома паращитовидной железы, преимущественно хирургическое, так как консервативная терапия в этом случае неэффективна. В то же время лечение предполагает предварительную подготовку в виде соблюдения определённой диеты для понижения содержания кальция. С этой же целью назначается форсированный диурез и приём мочегонных средств. Также пациентам может быть назначена инфузия фосфатов.

Удаление аденомы паращитовидной железы представляет собой сложную операцию, выполняемую в условиях стационара. Однако после неё больной быстро идёт на поправку и качество его жизни улучшается. Прогноз в большинстве случаев благоприятный – уровень кальция в организме снижается уже на второй день. Операция проводится под общим наркозом, а её длительность зависит от индивидуальных характеристик опухоли и состояния больного. Обычно операция длиться от 1 часа до 6 часов.

Хирург может удалить во время операции либо саму аденому (если она имеет чётко ограниченные края), либо паращитовидную железу вместе с аденомой, а иногда приходится удалять полностью все паращитовидные железы (в зависимости от тяжести патологии).

Операция проводится разными способами – открытым, который более травматичен, или видео-ассистируемым методом, который имеет меньше побочных эффектов и послеоперационных осложнений. Предпочтение тому или иному виду операции отдаёт хирург, учитывая распространённость аденомы и состояние пациента.

После операции иногда у пациентов развивается гипокальциемия – в этом случае им принудительно вводит паратгормон для нормализации гормонального равновесия и обменных процессов в организме.