Понос (диарея) – патологическое нарушение стула: учащенная дефекация (более трех раз в сутки). При этом стул становится жидким, водянистым, поскольку резко увеличивается содержание воды в каловых массах и происходит их ускоренная эвакуация.
Объем испражнений составляет более 300 г, тогда как в норме масса ежедневных испражнений 200-300 г. Понос обычно сопровождается острыми болями в области живота, экстренными позывами к акту дефекации и анальным недержанием.
Диарея не является самостоятельным заболеванием, это симптом, свидетельствующий о серьезных сбоях в организме. Сам по себе понос у взрослого человека, как симптом не опасен, но разрушительными являются его серьезные последствия, начиная от обезвоживания организма и заканчивая анемией.
Причины диареи
Пищеварительная система очень плотно контактирует с внешней средой, часто подвергается воздействию различных патогенных микроорганизмов, что нарушает ее нормальную работу и как следствие вызывает расстройство стула. К развитию диареи приводят также и иные группы факторов: заболевания отдельных систем и органов.
Инфекционные процессы (вирусы, бактерии)
В этой ситуации вирусы или бактерии, попадая в кишечную протоку, начинают выделять огромное количество токсических веществ, усиливая перистальтику кишечника. К инфекционным процессам относятся:
холера – острая инфекция, поражающая тонкую кишку; сальмонеллез – острая кишечная инфекция, поражающая органы желудочно-кишечного тракта, вызывающая сильную интоксикацию всего организма; дизентерия – общая инфекционная интоксикация организма, поражающая дистальный отдел толстой кишки и вызывающая разрушение слизистой ткани в ней, симптомом также выступает диарея; энтеровирусная инфекция – группа заболеваний, характеризующаяся сильной лихорадкой и резким ухудшением общего физического состояния больного. Попадая в организм, бактерии поражают эпителиальные ткани различных органов, в том числе и кишечника; ротавирусы и аденовирусы – вирусы, инфицирующие и повреждающие стенки тонкой кишки, часто их называют «кишечным гриппом». К расстройству стула у взрослых вирусы приводят в редких случаях, в основном при имеющемся дисбактериозе; пищевая токсикоинфекция – острая форма кишечной инфекции, возникающая при употреблении в пищу продуктов, зараженных большим количеством токсинов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактерий вне организма человека.
Дисбактериоз
Состояние, при котором происходят серьезные изменения в соотношении полезной и патогенной кишечной микрофлоры. Наиболее часто развивается на фоне:
приема антибиотиков; при резком снижении иммунитета; при проведении химио- и радиотерапии.
Ферментная недостаточность, ферментопатия
Поджелудочная железа.
Нарушение выработки определенных ферментов, способствующих перевариванию пищи также становится причиной поноса. Это происходит в следующих случаях:
панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором вырабатываемые ею ферменты остаются в самой железе, разрушая ее (самопереваривание); желчно-каменная болезнь – при нарушении оттока желчи из желчного пузыря пищеварение нарушается, пища плохо расщепляется, что приводит к раздражению слизистой ткани кишечника и как следствие к продолжительной диарее. В результате происходит усиленное выделение воды, натрия и хлора. Масса каловых масс увеличивается, а их продвижение вдоль органа ускоряется. лактозная недостаточность – возникает из-за имеющихся аллергических реакций в организме на этот компонент.
Аутоиммунные заболевания
Патологии, при которых иммунная система человека поражает ткани толстой кишки, симптомы этих болезней сопровождаются появлением диареи:
болезнь Крона – из-за аномальных изменений в кишечнике нарушается всасывание белков, жиров, углеводов и витаминов, усиливается выработка воды, ускоряется прохождение каловых масс по кишечным протокам; неспецифический язвенный колит – хронический воспалительный процесс в кишечнике, нарушает формирование нормальных каловых масс за счет патологических изменений в слизистых тканях органа, зачастую сопровождается поносом; энтерит – патологические изменения в тонкой кишке, приводящие к нарушению процесса всасывания ее стенками питательных веществ; энтероколит – сильное воспаление толстого и тонкого отдела кишечника, приводящее к атрофическим изменениям в эпителиальной ткани, нарушающее всасывание питательных элементов его стенками и формирование каловых масс.
Нервно-психические нарушения
Сбои в нормальном функционировании вегетативной нервной системы очень часто приводят к нарушениям в регуляции пищеварения. На этом фоне развивается такое рецидивирующее функциональное расстройство как «синдром раздраженного кишечника». При этом, при отсутствии каких-либо органических или инфекционных причин, характерны продолжительная диарея и сбои в работе органа (свыше 3 месяцев).
Интоксикации
При отравлении организма нитратами, тяжелыми металлами, ядохимикатами понос появляется вследствие губительного воздействия токсичных веществ на полезную микрофлору кишечника.
Раковые опухоли
Злокачественные новообразования в прямой кишке могут стать основной причиной поноса у взрослого человека. При этом в каловых массах часто можно заметить примеси крови и слизи.
Гепатит, цирроз печени
Патологическое заболевание печени, главным симптомом которого является диарея. Расстройство стула наступает из-за непереносимости жирной пищи и патологических изменений в тканях органа (цирроз, гепатиты всех групп, кроме А).
Последствия приема медикаментозных препаратов
Антибиотики.
Понос часто появляется вследствие приема антибиотиков. Это вызвано тем, что вещества в составе этих препаратов, при попадании в организм, начинают активно подавлять рост живых клеток, в том числе и кишечной микрофлоры, что вызывает дисбактериоз и как результат нарушения в формировании каловых масс.
Но все-таки наиболее частые причины поноса у взрослых, это воздействие вирусных и бактериальных инфекций, попадающих в организм вместе с продуктами или с водой. Нарушая равновесие кишечной микрофлоры, они изменяют нормальную работу органа, что ускоряет пищеварительный процесс, из-за чего образуется жидкий и частый стул.
Диарея также может стать следствием злоупотребления слабительных препаратов, цитостатиков (противоопухолевые средства, вызывающие гибель раковых клеток), прокинетиков (препараты для стимуляции желудочно-кишечного тракта, часто назначаемые при запорах).
Первые симптомы
Симптоматика поноса многочисленна. В клинической картине могут присутствовать как кишечные (когда острая диарея вызвана отравлением), так и внекишечные признаки (когда понос приобретает продолжительное течение из-за какого-либо хронического заболевания).
Признаки острого поноса:
боль – возникает из-за сильной перистальтики, место локализации слева, чаще всего в области толстой кишки; вздутие – неотъемлемый признак диареи. Оно развивается из-за большого количества образующихся в кишечнике газов: это могут быть процессы брожения, вызванные недостатком тех или иных ферментов или процессы жизнедеятельности бактерий и вирусов; высокая температура – характерный симптом для поносов, вызванных воспалительными процессами в организме: пищевое отравление, вирусные и бактериальные инфекции; тенезмы – болезненные позывы к опорожнению кишечника. Признак характерный для кишечных инфекций (дизентерия, колит); тошнота и рвота – характерные симптомы диареи при пищевом отравлении; общая слабость – следствие сильного обезвоживания организма при поносе.
Признаки внекишечного хронического поноса:
анемия – пониженное содержание в крови эритроцитов и гемоглобина. Развивается из-за поражения слизистой ткани кишечных стенок, через которые и происходит всасывание полезных для организма веществ. В результате получается дефицит необходимых микроэлементов; тошнота – при колитах, болезни Крона и других патологиях понос практически всегда сопровождается сильной тошнотой; потеря аппетита – вызвана практически не проходящей тошнотой, рвотой, нарушенным метаболизмом.
При внекишечном поносе характерны также симптомы и основного заболевания, спровоцировавшего расстройства стула. Так, кишечные инфекции часто сопровождаются кожной сыпью, поражением суставов и т.д.
Спровоцировать понос у взрослого человека может также неправильное питание, злоупотребление грубой пищей растительного происхождения, острыми блюдами, сильногазированными напитками. Расстройство стула может возникнуть из-за резкой смены воды, привычного рациона питания и обстановки. Этой свойственно туристам, посещающим экзотические страны. Такое нарушение стула часто так и называют «понос туриста». Симптом быстро исчезает самостоятельно при возвращении в привычные условия жизни.
Виды и клинические проявления
Поносы подразделяются на следующие виды:
инфекционные – при дизентерии, энтеровирусной инфекции, пищевых инфекциях и т.д.; алиментарные – при аллергиях на пищевые продукты, при нарушениях в питании; диспепсические – при нарушениях в процессе пищеварения, при недостатке тех или иных ферментов, при сбоях в нормальной работе печени, поджелудочной, щитовидной железы, желудка, кишечника; токсические – при отравлениях тяжелыми металлами, химическими веществами; медикаментозные – при побочных эффектах после приема антибиотиков; нейрогенные – при психоэмоциональных переживаниях, вызвавших нарушения нервной регуляции.
Определить происхождение диареи помогают цвет и консистенция каловых масс.
| Цвет кала | Консистенция кала | Причина возникновения |
| Зеленый | Жидкий, неоформленный. Могут просматриваться небольшие частички зеленого цвета или зеленая слизь. | Бактериальные и вирусные инфекции. |
| Желтый | Жидкий, кашицеобразный, неоднородный. | Усиленное сокращение кишечных стенок, из-за которого кал успевает пройти обработку ферментами, но не успевает принять нормальную форму. При этом происходит частичное всасывание необходимых микроэлементов в кровоток. |
| Черный | Жидкий или дегтеобразный, неоднородный, несформированный. |
Имеет две характерные причины:
1. Желудочные или кишечные кровотечения. 2. Употребление в пищу продуктов на основе животной крови, а также свеклы, черники, активированного угля, препаратов на основе висмута. |
| Белый | Неоформленный, очень жидкий. Кал может содержать кусочки непереваренной пищи или много слизи. | Недостаточная обработка пищи желчью из-за сдавливания или полного перекрытия общего желчного протока. |
| Кровянистый, темно-вишневый | Жидкий, кашицеобразный, неоднородный. | Активное кишечное кровотечение: характерно при распадающихся опухолях в кишечнике и при тяжелых кишечных инфекциях, когда происходит полное разрушение слизистой ткани стенок органа. |
| Светло-желтый, в некоторых случаях практически прозрачный | Понос водой: очень жидкий, водянистый, пенистый. | Холера, тяжелая форма дизентерии. |
Клинические особенности
В медицине также различают острую и хроническую форму поноса.
Острая диарея
Продолжительность нарушения стула составляет 2-3 недели. Острую форму чаще всего вызывают инфекционные и воспалительные процессы в кишечнике. Понос сопровождается сильным вздутием живота, острыми болями, тошнотой и рвотой. Аппетит практически отсутствует, возможна потеря веса. Постоянная диарея способствует стремительному обезвоживанию организма. При тяжелых кишечных инфекциях возможно резкое повышение температуры тела, вплоть до 400С, фебрильных судорог и сильных головокружений. При этом в каловых массах четко просматривается примесь крови, слизи с кровяными прожилками.
Хроническая диарея
Продолжительность нарушения стула составляет более 3 недель. Это может быть следствием серьезных заболеваний в организме, выявление которых составляет основную задачу лечения и дальнейшей профилактики. При этом особое внимание уделяют частоте суточных дефекаций, цвету и консистенции стула.
Диагностика
Диагностика поноса направлена, прежде всего, на выяснение причин, вызвавших это состояние. При этом используется ряд клинических, лабораторных и инструментальных процедур.
Клиническое обследование
Включает в себя опрос пациента специалистом, при котором выясняется ряд возможных причинных факторов, вызвавших диарею. Врач уточняет, когда возникли первые нарушения стула, болен ли еще кто-то из членов семьи, какие продукты употреблялись больным накануне, какие симптомы сопровождают данное состояние (боли, тошнота, высокая температура и т.д.). После опроса пациента специалист в обязательном порядке проводит визуальный осмотр и пальпацию живота. Это позволяет выявить локализацию болей.
Лабораторные исследования
К лабораторным методам диагностики относится:
копрограмма – общий анализ кала с целью диагностики работы органов пищеварения; бактериологический анализ кала – проводится с целью определения количественной и качественной кишечной микрофлоры, а также для выявления возможных кишечных инфекций; общий анализ крови – назначают для выявления инфекционных патологий в организме: колит, аллергия и т.д.; биохимический анализ крови – для выявления панкреатита, гепатита, как первопричины развития поноса.
Инструментальное обследование
При острой и хронической форме диареи специалист может назначить проведение следующих процедур:
проктологический осмотр – при выявлении анальных трещин, свищей, парапроктита (воспаление параректальной клетчатки) позволяет предположить имеющуюся болезнь Крона; эндоскопические методики обследования – назначаются с целью осмотра внутренних стенок органов желудочно-кишечного тракта и кишечника для выявления возможных повреждений эпителиальной ткани, воспалений, новообразований, язв и т.д.; УЗИ органов брюшной полости – в основном проводят при хроническом поносе для диагностирования возможных функциональных расстройств секреторной работы печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника.
Особенности лечения
Учитывая, что понос является следствием многих заболеваний, то при выборе тактики лечения главную роль играет выявление и устранение основной патологии. При этом лечение поноса у взрослых подразумевает применение комплексной терапии (диета, прием антибактериальных и регидратирующих препаратов и т.д.) в зависимости от вида диареи.
Первая помощь при диарее у взрослых
Первая помощь при поносе заключается не только в облегчении состояния больного, но и в устранении неблагоприятных последствий для организма.
Все действия, которые можно самостоятельно выполнить в домашних условиях, можно разбить на несколько этапов:
Предупреждение обезвоживания организма. При диарее резко нарушается водно-солевой баланс в организме. Для его нормализации больному следует пить в больших количествах чистую, негазированную воду. Можно принимать такие растворы как Регидрон, Оралит. Их можно заменить физиологическим раствором, подсоленной водой, отваром ромашки. При этом начинать восполнение потерянной организмом жидкости нужно сразу, при первых признаках поноса. Прием сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). Они помогут улучшить состояние кишечника и вывести из организма вредные вещества, которые могли спровоцировать диарею. Прием пищи следует ограничить на 4-6 часов, далее придерживаться специальной диеты в питании.
Если состояние больного не улучшается, расстройство стула продолжается более трех дней следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если в каловых массах есть кровь или слизь в большом объеме или с кровяными прожилками. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при таких опасных симптомах как дегтеобразный стул черного цвета с гнилостным запахом, острые боли в области живота, высокая температура тела, сопровождающаяся фебрильными судорогами или при подозрении на пищевое отравление.
Диета при поносе у взрослого человека
При расстройстве стула вопросам питания уделяется особое внимание, поскольку диета помогает не только быстро восстановить потерянные микроэлементы, но и нормализовать работу органов всего желудочно-кишечного тракта. Диета при поносе у взрослых должна быть основана на следующих правилах:
в рацион должно входить большое количество жидкости; употреблять можно только легко усваиваемые и перевариваемые продукты; питание должно быть дробным: маленькие порции (200-300 г) по 5-6 раз в день; «тяжелая», раздражающая стенки кишечника пища должна быть полностью исключена из питания.
| Рекомендуемые к употреблению напитки | Запрещенные к употреблению напитки |
| Подсоленная вода. | Зеленый чай. |
| Несладкий черный чай. | Кофе, какао, горячий шоколад. |
| Отвары из листьев малины, ромашки, черемухи. | Сильногазированные, ароматизированные напитки, лимонады. |
| Сок из зеленых яблок. | Фруктовые соки с мякотью. |
| Кисель, отвар, компот из ягод черники. | Сырая вода. |
| Молочная сыворотка. | Напитки с содержанием алкоголя. |
При этом при острой, ярко выраженной форме поноса в первый день любой прием пищи должен быть заменен жидкостью. Ее также необходимо пить после каждого случая диареи, небольшими глотками в количестве 1 стакана. За день больному необходимо выпить около 2,5-3 л жидкости.
| Рекомендованные к употреблению продукты | Запрещенные к употреблению продукты |
| Кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка, простокваша, молочная сыворотка, йогурты (без подсластителей, красителей и ароматизаторов). | Молоко, сметана, сливки. |
| Каши на воде: рисовая, гречневая, овсяная, ячневая, пшенная, пшеничная. | Манная каша. |
| Мясо: рыба, отварная курица, кролик, отварная телятина и говядина. | Свинина, дичь, копченые, вяленые полуфабрикаты, сосиски, сардельки, жирные колбасы. |
| Мучные изделия: черный хлеб, сухари из белого или черного хлеба, крекеры. | Свежая сдобная выпечка, торты, пирожные, сладкие булочки, сладости. |
| Отварные макароны, рис. | Первые и вторые блюда, приправленные специями, горчицей, майонезом. |
| Овощи: супы, бульоны из картофеля, кабачков, моркови, тыквы, спаржи, томатов. | Все бобовые и горох. |
| Фрукты и ягоды: зеленые яблоки, груши, сухая черника, бананы. | Сухофрукты: изюм, курага, чернослив. А также орехи, сливы. |
Ежедневное меню должно быть сбалансированным и содержать пониженное количество жиров и углеводов. При сильном чувстве голода в первый день диареи допускается съесть полбанана и несколько сухарей. Во второй день можно ввести в меню сваренную на воде рисовую кашу. Обязательно следует внимательно смотреть за реакцией организма на вводимые продукты.
Лекарственные препараты от поноса для взрослых
В современной медицине существует широкий спектр выбора различных медикаментозных препаратов от диареи. Выбор в пользу того или иного средства зависит от причины, вызвавшей расстройство стула. При этом для каждого вида диареи специалист может назначить несколько групп медикаментов.
| Группа препаратов | Характеристики | Представители |
| Пробиотики | Препараты, предотвращающие гибель естественной микрофлоры кишечника. Как правило, их назначают при поносах, вызванных бактериальными инфекциями, как дополнение к приему кишечных антибиотиков, склонных пагубно воздействовать на полезные микроорганизмы в кишечнике. Если пробиотики не принимались одновременно с антибиотикотерапией, то их назначают позже, в больших дозировках для восстановления жизнедеятельности полезных кишечных бактерий. | Лизалак. Лактобактерин. |
| Средства для нормализации кишечной микрофлоры | Группа медикаментозных препаратов, оказывающих стойкий противодиарейный эффект, восстанавливающих полезные бактерии в микрофлоре кишечника и одновременно уничтожающих патогенные микроорганизмы. Препараты оказывают умеренное противомикробное действие. Их назначают при любых видах поноса, в том числе и при рецидивах колита. | Энтерол. Линекс. Бифидумбактерин. Ацилакт. Бифинорм. Колибактерин. |
| Кишечные антисептики | Препараты, оказывающие пагубное действие на патогенные микроорганизмы. Назначают при диарее, вызванной бактериальными инфекциями. | Адисорд. Эрсефурил. Энтерофурил. Мирофурил. Стопдиар. Нифуроксазид. Интетрикс. |
| Сорбенты | Группа медикаментозных средств, основным действием которой является поглощение из кишечника токсинов или иных отравляющих веществ и их естественный вывод из организма. Показаны к применению при поносе, вызванном паразитарными и вирусными инфекциями, а также отравлением токсичными и химическими веществами. | Карбопект. Сорбекс. Ультра-адсорб. Кремния диоксид коллоидный (Полисорб.) Полиметилсилоксан полигидрат (Энтеросгель.) Активированный уголь. |
| Ингибиторы кишечной моторики и секреции | Препараты, обладающие угнетающим действием на перистальтику кишечника. При этом они замедляют продвижение каловых масс по кишечным протокам и избавляют от недержания кала и ложных позывов к дефекации. Их назначают при моторной диарее. Эти средства также хорошо купируют понос при болезни Крона. При вирусных и паразитарных инфекциях, вызвавших нарушения стула, их следует назначать с особой осторожностью ввиду множества побочных эффектов. | Лоперамид, Лопедиум и другие его аналоги. Метеоспазмил (с осторожностью). |
| Препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс | Группа медикаментозных средств, восполняющая потерю жидкости и солей при острой форме поноса. | Регидрон. Гидровит. |
| Вяжущие и обволакивающие средства | Препараты, изготовленные на основе висмута, вызывающие уплотнение слизистой ткани кишечных проток и уменьшающие тем самым ее проницаемость. Назначают в основном при поносах, спровоцированных колитами. | Алмагель. Маалокс. Таннакомп. Неоинтестопан. |
| Противодиарейные средства | Подразделяются на две группы препаратов: синтетического и растительного происхождения. Их основное действие – ослабление усиленной перистальтики и секреции желез кишечника. Оказывают спазмолитический и частичный обволакивающий эффект. Рекомендованы при остром поносе с сильным обезвоживанием организма, который сопровождается общей слабостью, утомляемостью. | Имодиум плюс. Симетикон. Экстракт плодов черники. Лекарственный сбор плодов черемухи. |
| Трициклические антидепрессанты | Препараты нового поколения, применяющиеся при лечении депрессивных состояний. Некоторые из них рекомендованы к применению при синдроме раздраженного кишечника, поскольку способствуют не только снятию депрессивных состояний, но и ослаблению перистальтики кишечника, вызванной сбоем в работе нервных рецепторов. | Амитриптилин. |
Прием любых препаратов при поносе синтетического или растительного происхождения может быть назначен только специалистом. Самолечение может только усилить проявление вялотекущей инфекции и скрыть причины, спровоцировавшие расстройство стула.
Профилактика диареи
К профилактическим мерам по предотвращению поноса у взрослых относится соблюдение элементарной гигиены:
мытье рук перед каждым приемом пищи; тщательное мытье овощей и фруктов; правильная тепловая обработка овощей, мяса, рыбы и т.д.; употребление чистой питьевой воды; своевременная диспансеризация и своевременные осмотры у соответствующих специалистов.
Помните, самостоятельное лечение диареи, которая продолжается дольше 3 дней, может нанести организму непоправимые последствия, обратитесь за диагностикой к лечащему врачу.
Рекомендуем почитать
Неправильное питание, перекусы на улице, в машине могут стать причинами расстройства кишечника. И как следствие наблюдается понос у взрослых. Это основной признак заболевания органов пищеварения, подхваченной инфекции, нервных стрессов и даже гормонального дисбаланса.
Выделяют два вида расстройства — острая диарея, она возникает: в случаи сильного пищевого или химического отравления, на фоне кишечной инфекции, заражения кишечными паразитами. Хроническая диарея возникает на фоне нарушения функции органов пищеварения (особенно, при нехватке или избытке выделения ферментов). В редких случаях нарушения стула — это признак поражения нервной системы, психического стресса.
Что понимается под диареей? Прежде всего это частые позывы в туалет – дефекация больше чем 3 раза в сутки. При острой инфекции до 10 раз. У заболевшего наблюдаются боли в животе, повышенное газообразование, спазмы мышц брюшной полости с императивными позывами к дефекации.
Вместе с содержимым кишечника теряется большое количество влаги, появляется постоянная жажда, сухость кожи, сухость во рту. Отсутствует аппетит.
Подробнее о причинах
Диарея может возникнуть при нарушениях микрофлоры слизистой кишечника, так называемый дисбактериоз. Он появляется на фоне приема антибиотиков и лекарств, обладающих бактерицидными свойствами.
Причиной алиментарной диареи является беспорядочный и не своевременный прием пищи, резкий переход от одного вида продуктов к другому (резкий переход на растительную пищу, сложные животные белки). Плюс частое употребление алкоголя за едой. Употребление газировки.
Диарея при сильном отравлении характеризуется наиболее тяжелой симптоматикой.
Причиной могут стать испорченные продукты питания, химические вещества в помещении с едой, ядовитые грибы и ядовитые растения. Сопровождается резкими болями в животе, рвотой, бредом и потерей сознания. Иногда с температурой.
Другие причины
Острые инфекционные, бактериальные заражения (холера, сальмонеллёз, дизентерийная палочка) Пищевое отравление с инфекцией, интоксикация химическими веществами. Хроническая форма панкреатита. Лекарственный дисбактериоз. Неспецифическая форма язвенного колита. Болезнь Крона. Избыток или недостаток ферментов поджелудочной железы. Наличие кишечных и печеночных паразитов (лямблии, тениоз, энтеробиоз)
При продолжительности симптомов диареи следует обратить внимание на цвет и консистенцию испражнений, которые могут указывать на саму причину заболевания.
Все признаки следует запомнить и описать их на приеме у врача.
Синдром мальабсорбации
Мальабсорбация – это плохая всасываемость питательных веществ ворсинками тонкого кишечника. Вследствие этого нарушаются обменные процессы в организме. Прогрессирует авитаминоз, анемия. Существует два типа развития синдрома:
Генетическая форма болезни: развитие симптомов начинается в раннем возрасте (грудном, до 10 лет). Причиной нередко становиться отсутствие белков — ферментов, которые учувствуют в расщеплении и усвоении ряда органических веществ таких как – лактоза, галактоза, витамин В12, фолиевая кислота, некоторые аминокислоты. Приобретённая форма синдрома мальабсорбации: нарушения органов пищеварения – панкреатит, гастрит, энтерит, гепатит, колит.
Кроме этого мальабсорбация присутствует при состояниях анорексии, булимии, гормональных нарушениях (сбоев щитовидной железы), усиленной моторикой кишечника, остеопорозе.
Клиническая картина: Нарушение работы тонкого кишечника проявляются постепенно: сначала бывают недлительные периоды появление диареи у взрослого. Затем симптомы становятся регулярными и переходят в частые приступы диареи. Понос у взрослого появляется почти сразу после приема пищи, каловые массы жидкие, неоформленные. Позывы в туалет сопровождаются сдавливающими болями и вздутием живота. При дефекации выделяется резкий и зловонный запах.
Плохое усвоение жиров и белков ведет к значительной потере веса плюс при анализе кала наблюдается стеатория (наличие в нем большого количества жира).
«Медвежья болезнь»
«Медвежьей болезнью» называют синдром раздраженного кишечника, возникающего на фоне нервного перенапряжения или сильного стресса.
Признаки расстройства могут проявляться в течении нескольких недель. Сопровождаются сильными приступами диареи, на этом фоне усиливается метеоризм, вялость желудка, сниженный аппетит. Каловые массы жидкие, кашицеобразные с некоторым количеством кишечной слизи. После опорожнения кишечника болевые симптомы проходят.
Причины частой диареи на фоне нервно-психического стресса:
Эмоциональное напряжение, связанное с резкими изменениями в жизни. Непредвиденные негативные ситуации. Душевный дискомфорт за нерешенные проблемы, внутренние конфликты, сложности в социуме. Частый стул возникает вследствие постоянного употребления слабительных препаратов, использование дома клизмы. Методы механического и лекарственного воздействия на кишку ведут к постоянному стимулированию баро -, хеморецепторов кишечной полости. В дальнейшем рецепторы теряют собственную чувствительность и саморегулирование. Повторные состояния диареи и дисбактериоза. Некоторые изменения моторики кишечника при ранее возникшей диареи способствуют нарушению всасываемости и образованию избытка желчных кислот в тонком отделе. Избыточное выделение воды через слизистую кишечника, преобладание вредных бактерий. Нарушение работы кишечника при сознательном подавлении позывов в туалет. Причины могут быть различные — психосоциальные: спешка на работу, поездка на поезде, стеснительность в школе(саду), в гостях. Нарушается как сам рефлекс, так и регулярность стула.
Частое проявление поноса бывает в большинстве случаев у студентов, которые испытывают многофакторную нагрузку – психоэмоциональную, умственную, физическую.
Распространенная причина частой диареи – сухомятка, питание непроверенными полуфабрикатами.
Симптомы, которые могут сопровождать диарею
Частый стул не единственный признак, который сопровождает диарею.
Сама диарея может рассматривается как один из главных симптомов любого заболевания ЖКТ.
Давайте рассмотрим возможные заболевания подробнее:
Диарея с сильной рвотой характеризуют либо отравление, либо острую инфекцию с общей интоксикацией организма. Рвота и понос у взрослых при отравлении бывает однократно, после промывания желудка и приема абсорбентов становиться легче в течении ближайших 2 часов или суток. При кишечной инфекции понос через сутки не прекращается, симптоматика наоборот нарастает. В животе появляются газы, сдавливания, рези. При наблюдении – кал бывает серого цвета, глинистый. Далее с кровянистыми выделениями, от бактериальных масс в кишечнике образуются водянистые массы, бурчание. Понос, несильная рвота (проявление рвотного рефлекса, редко с обратным выбрасыванием содержимого желудка) и субфебрильная температура – 37*, сразу в первые часы проявления. Состояние описывается как воспаление аппендицита. Боли в животе переодические, затем усиливаются, воспаление идет с большими прибавками температуры в течении суток до 38*. Необходим вызов скорой помощи. При панкреатите диарея бывает из-за несварения желудка. Недостаточная выработка ферментов ведет к залеживанию пищевого комка, его сбраживанию, выделяются газы, умеренное отравление — постоянно жидкий стул. Кал белесый, желтоватый, светло-коричневый. При наличии кишечных паразитов, частый понос чередуется с периодами запоров. Испражнения рыхлые, кашеобразные. Болезнь сопровождается умеренной интоксикацией и тошнотворным состоянием (редко с рвотой, в любое время суток). Нередко возникают головные боли, слабость, малокровие. Заражение сальмонеллой протекает с высокой температурой – 38*-39*, цвет кала при поносе зеленовато-бурый, темный с большим количеством слизи (наподобие болотной тины), иногда с вкраплениями крови. Черный стул говорит о наличии кровотечений в кишечнике, чернота образуется от свернувшейся крови. И является признаком язвы кишечника, болезни Крона.
Опасными для жизни симптомами являются повышение температуры до 38(39)* , наличие крови в испражнениях. И боли в правом боку.
Общая диагностика ЖКТ
Беседа с врачом включает следующий опрос пациента о симптомах:
Как давно появился понос? Если ли понос у остальных в семье? Сколько и какие продукты употреблялись накануне? Проявление и характер болей?
Локализация и интенсивность болей устанавливается с помощью первичного осмотра, при пальпации живота.
Лабораторные исследования включают: Бактериологический анализ кала, выявление возбудителей кишечной инфекции.
Общий анализ крови на установление нарушения функций поджелудочной железы, печени, наличие аллергий.
Биохимический анализ крови проверка на гепатит, холецистит, панкреатит и наличии острой инфекции.
Кроме того, делается внешний осмотр кала, изучается состав масс, цвет, оформленость.
Комплексное обследование включает также: осмотр у проктолога на наличии кожно-кишечных трещин, прободений. Исследования брюшной полости с помощью аппарата Узи. Применяются эндоскопические методики – гастроскопия, колоноскопия, ректоманоскопия, которые позволяют тщательно изучить стенки тонкого и толстого кишечника, повреждения стенок пищевода или желудка.
Лечение
Лечение диареи проводят в зависимости от причины. При этом могут помочь как средства нейтрального, профилактического действия так и слабые антибиотики против роста патологических микроорганизмов. В случае острой инфекции подбираются специальный сильный препарат под контролем врача.
Перечень современных средств против диареи:
(и гастролит) – препараты общего назначения. Используются при всех видах диарейного состояния. Восстанавливают водно-солевой баланс организма. Частый стул у взрослого приводит к тому, что быстро выводятся такие электролиты как натрий, кальций и калий. Препараты содержат данные микроэлементы для восполнения, а также глюкозу.
Примерная цена – 19 рублей за 1 пакетик.
Не желательно проводить восстановление жидкости при приступах рвоты.
Может помочь и взрослому, и ребенку. Препарат получают из натуральных, природных компонентов (ракушечника). Имеет свойство безопасного абсорбента, впитывает и выводит токсины, избытки ферментов, желчных кислот. Защищает стенки кишечника от дальнейших повреждений, эррозий, восстанавливает микрофлору.
Примерная цена – 151 рубль за 10 пакетиков, стоимость 1 в пределах 25 рублей.
Энтеросгель
Абсорбент, безопасен для детей, беременных и взрослых. Выпускается в виде пасты в тюбиках. Состав вещества: коллоидный диоксид кремния, противопоказаний мало. Действует также, как и Смекта.
Примерная цена от 230 – 300 рублей.
Энтерол
Пробиотик, основанный на прямом воздействии сахаромицетов буларди на патологические бактерии и кишечную инфекцию, спектр действия: сальмонелла, шигелла, иерсиния, дрожжеподобные грибки Кандида, амебы, лямблии. Не разрушает полезные микроорганизмы, уничтожает бактериальные токсины. Ускоряет и стимулирует синтез полиамидов в кишечнике, действует по типу иммуномодулирующего препарата. Полезен при любой диарее.
Примерная цена – 270-500 рублей.
Хилак Форте
Пребиотик, выпускается в форме кисловатой жидкости с капельницей во флаконе, содержит готовые полезные микроорганизмы для заселения кишечной микрофлоры. Применяется при дисбактериозах, диспепсии, запорах.
Примерная цена – 240-490 рублей.
Бактисубтил
Бактериальный препарат, содержит споры бактерий сенной палочки, которые создают кислую среду в кишечнике, тем самым убивая болезнетворные микроорганизмы. Выделяют полезные ферменты.
Примерная цена – 800 рублей.
Антисептик, действующий против граммоотрицательных бактерий, наибольший эффект оказывает на стафилококки и стрептококки.
Примерная цена – 329 рублей.
Лечение народными средствами
Что делать и как можно помочь организму успокоить симптомы диареи и нормализовать стул? При неинфекционных расстройствах жкт можно воспользоваться народными средствами:
Чтобы создать кислую среду в кишечнике можно использовать водный раствор яблочного уксуса или лимонного сока. На 1 стакан воды – 1 ст.ложку яблочного уксуса или сока лимона. Корочки граната – обладают слабым антимикробным, вяжущим действием. Делают отвар, когда наблюдается частый жидкий стул. Берут 2 ст.ложки измельченной корки свежего граната, заливают стаканом воды и кипятят на плите – 20-30 минут. Рисовый отвар – успокаивает кишечник, нормализует стул. Необходимо взять горсть немытого риса, залить большим количеством воды. Сваренный рисовый отвар процеживают и принимают каждые 3-4 часа. Куринный желудок, против диареи применяют сухой порошок, сделанный из внутренней оболочки куриного желудка. Чтобы вылечить диарею в домашних условиях используют картофельный крахмал. Чайную ложку крахмала разводят стаканом воды, взбалтывают и выпивают. В качестве противодиарейного принимают отвар из дубовой коры: чайная ложка коры на стакан воды, кипятят 10 минут. Сушенные ягоды черемухи также обладают вяжущими свойствами, можно приготовить отвар-компот: 1 ст.ложка сухих ягод на стакан воды, немного поварить на медленном огне. Рекомендуются также плоды черники – сушенные, либо свежие ягоды.
Диета при проявлениях частой диареи
Чтобы нормализовать работу жкт и помочь организму преодолеть заболевание, необходимо отрегулировать режим питания.
Первое, так как организм теряет воду при каждом походе в туалет необходимо почаще пить в течении всего дня. Можно пить не только воду, но и морсы, компоты, чай. Пищу также следует запивать некоторым количеством воды, чтобы облегчить работу желудка и меньше раздражать кишечник.
Второе, пища должна содержать большое количество природного пектина (растворимых волокон) – это может быть яблочное пюре, мякоть банана, йогурт.
Необходимо употреблять продукты с большим содержанием калия – молочная продукция, фрукты, варенный картофель.
Ешьте соленые продукты. Еду необходимо солить, соль помогает задерживать жидкости в организме.
Употребляйте белковую пищу в достаточном количестве. Можно кушать варенные яица, поджаренное мясо индейки, варенную курочку.
Все сырые овощи и фрукты необходимо бланшировать. Употребление сырых растительных волокон может ухудшить состояние.
Все овощи и фрукты лучше предварительно обработать кипятком. Более твердые кабачки, сельдерей, спаржу погружают в кипящую воду на несколько минут.
Какая пища провоцирует нарушения кишечника?
В состоянии диареи нельзя употреблять слишком много кофеина. Кофе, какао, газировку – лучше всего исключить из рациона.
Нельзя есть слишком жирную и тяжёлую пищу. Это относиться и к еде, приготовленной с помощью большого количества масла.
Необходимо убрать из рациона свежее молоко и не сквашенные молочные продукты.
Старайтесь избегать употребления слишком твердых продуктов таких как орехи, семечки сырая морковь, хлеб из зерен грубого помола.
Чем опасна длительная диарея, в каких случаях без скорой не обойтись?
Сама по себе неинфекционная диарея не опасна для жизни, с ней справляются и в домашних условиях. Но если запустить болезнь на первых этапах, расстройства кишечника могут вести к необратимым процессам.
Первое, что сложнее сделать при частых позывах в туалет — это восстановить естественный рефлекс. Первые попытки закрепить нормальное состояние может окончиться неудачей, даже при нормализации микрофлоры.
Главную опасность представляет потеря жидкости, ведь ворсинки кишечника перестают забирать в организм воду, поступившую вместе с пищей. Вместе с водой уходит постепенно вес, допустимые потери веса от 5% до 7 %. Если вес начинает стремительно снижаться и на весах уже «– 15%»(от нормы), то следует бить тревогу и вызывать врача. Не допустимы также опорожнения кишечника больше 15 раз в сутки. В этом случае домашнее лечение может не закончится ничем.
К необратимым процессам обезвоживания относится изменение состава крови, её вязкость: при сильном дефиците влаги в крови, расстояние между эритроцитами в плазме уменьшается – они склеиваются. В плазме накапливается мочевина и креатинин из-за неправильной работы почек. Происходит самоотравление организма шлаками. Моча в пузыре и почках, как таковая отсутствует.
Вместе с этим начинается нарушение кровообращения: учащенный пульс, слабость, частое сердцебиение. Потеря электролитов ведет к ослаблению нервной системы – судороги, мышечная слабость, заторможенность. Возможна и низкая температура тела до 35*.
Диареи инфекционного происхождения могут быть опасны заражением крови через раны в кишечнике. Воспалениями от скопления жидкости в брюшной полости (при отсутствии работы почек), гнойным перитонитом. Появление в испражнениях кровянистых прожилок — повод незамедлительного похода в поликлинику.
При температуре 38* возможны необратимые последствия и летальный исход.
Обязательно посмотрите видео на эту тему
Послесловие
Старайтесь вовремя проводить лечение диареи.
Нельзя запускать болезнь, даже если она не связанна с инфекционной причиной.
В противном случае вскоре появятся симптомы необратимого истощения, не заметить этого в начале легко, но позднее трудно восстановить силы.
Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)
Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся
гастрите или язве желудка.
Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к
ЛЕТАЛЬНОМУ
исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?
Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.
В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:
нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями; если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.
Основные причины жидкого стула у взрослых:
несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами; легкое пищевое отравление; непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия); прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители); стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов); диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).
Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.
Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:
инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп); воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы); функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов); заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона); токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).
В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).
В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.
Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.
Что делать при диареи у взрослого — первая помощь
Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.
Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.
Диета при поносе у взрослого человека
Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.
Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:
сухарики из пшеничного хлеба; овощные пюре; слизистые каши; протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные); чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.
Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).
Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.
Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.
Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:
Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку). Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника). Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.
Таким образом, перечислим продукты под запретом:
любое жареное мясо; субпродукты; насыщенные бульоны; жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая; молоко, сливки высокой жирности; яичница, вареные вкрутую яйца; капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы; овощные консервы; грибы; кислые ягоды и фрукты; выпечка и хлеб; газированные напитки, квас, холодное питье.
Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:
паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле; отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару; крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла; рисовый пудинг; супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне; вареные макароны; кисломолочные напитки; свежий творог; омлет, яйца всмятку; отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль; фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники; желе и муссы из ягод и фруктов; сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»; вода, чай, компот, какао без молока.
Профилактика обезвоживания
Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.
Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.
Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:
½ ч.л. пищевой соды; 1 ч.л. соли; ¼ ч.л. калия хлорида; 4 ст.л. сахарного песка.
Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.
Лекарства для лечения поноса у взрослого
Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся). Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит). Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача. Фитопрепараты. Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом. Ферменты. Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим). Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику. Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид — известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона. При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа). Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи. Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил. Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий. Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил). Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).
В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.
Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).
Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Добавить комментарий