Прививка от ветрянки куда делают

Ветряную оспу (простонародное название — ветрянка) многие считают безобидной и безопасной детской болезнью, которой лучше переболеть в раннем возрасте. Недостаточность полной информации заставляет родителей отказываться от вакцинации против этого заболевания.

Оно опасно тем, что его вирус даже после выздоровления надолго поселяется в нервных стволах и способен в будущем поразить центральную нервную систему, что нередко вызывает паралич, нарушение чувствительности, падение зрения и прочие осложнения. Поэтому так важно осознать, насколько полезна прививка от ветрянки и вовремя сделать её своим детям. Бояться её не нужно: это одна из самых безопасных вакцинаций.

Сроки вакцинации

Во-первых, родителям полезно знать, когда делают прививку от ветрянки детям, чтобы не пропустить сроки столь важной процедуры:

• рекомендованный возраст для вакцинации против оспы — 2 года (практикуется в России);
• необходимые условия для прививки: ребёнок не должен был ранее болеть ветрянкой;
• производители вакцин совместно с Всемирной организацией здравоохранения рекомендуют начинать вакцинацию детей с 1 года, при этом успешно совмещая её с прививкой от кори, паротита и краснухи (практикуется в Европе);
• прививка от ветрянки детям ставится только по желанию родителей, однако они должны быть в курсе, что после 2-х лет любое детское оздоровительное учреждение потребует отметку об этой вакцинации в медицинской карте ребёнка, если он не переболел ветряной оспой.

Решая, сделать прививку от ветрянки своему малышу или нет, родители должны взвесить все за и против. С одной стороны, она не даёт 100% гарантии того, что ребёнок не будет инфицирован. С другой, это обеспечит более лёгкое протекание заболевания в дальнейшем, если заражение всё-таки произойдёт. А самое главное — без последствий в дальнейшем для его здоровья. Во-вторых, неоспоримым преимуществом является срок действия прививки от ветрянки: около 20 лет — немалый показатель, который говорит сам за себя. Вакцинация происходит лишь 1 раз в жизни человека. Это заставляет задуматься о том, насколько она эффективна.

Особенности

Многие родители спрашивают, как называется прививка от ветрянки: никаких особенных аббревиатур для неё не существует. В общем календаре вакцинации детей она значится как ВО (ветряная оспа).

Вводится прививка подкожно, хотя возможно и внутримышечно, но ни в коем случае — внутривенно. Оптимальное место для введения препарата — дельтовидная мышца области плеча. Если в это место по каким-то причинам прививку от ветрянки поставить нельзя, используется подлопаточная область. Ягодицы — не вариант, так как есть риск попасть в седалищный нерв, задеть подкожную жировую клетчатку, а оттуда препарат слишком долго всасывается в кровь. При этом образуется достаточно болезненное уплотнение, которое будет рассасываться в течение нескольких недель. Однако это бывает редко, так как детям прививки ставят преимущественно квалифицированные, опытные врачи, которые не допускают подобных ошибок.

Чего действительно боятся родители, так это то, какую реакцию у ребёнка вызовет прививка против ветрянки.

Реакция

Считается, что прививка от ветряной оспы детям — одна из самых лёгких и безопасных в плане реакции маленького организма на вводимый препарат. Среди возможных можно отметить следующие (но они бывают крайне редко):

• в течение суток после вакцинации наблюдаются местные реакции: уплотнение, отёчность, небольшая болезненность, краснота — они проходят буквально за несколько дней;
• повышение температуры;
• характерная сыпь на теле, очень похожая на ветрянку;
• может начаться сильнейший зуд кожи;
• можно заметить у ребёнка слабость и лёгкое недомогание;
• иногда увеличиваются и побаливают лимфатические узлы.

Общие (не местные) симптомы обычно проявляются только через пару недель (между 7 и 21 сутками) после вакцинации, поэтому их медики называют отстроченными. Лечения они не требуют, так как проходят самостоятельно.

Если данные симптомы отмечаются в иной промежуток времени, это уже не реакция на прививку от ветрянки, а расстройство здоровья, причину которого нужно будет выяснить. Чтобы после вакцинации не было никаких проблем, нужно строго соблюсти все противопоказания для её проведения.

Противопоказания

Детская прививка против ветрянки противопоказана в следующих случаях:

• заболевания в острой стадии протекания;
• обострение хронических патологий;
• лёгкие респираторные или кишечные инфекции (прививку можно будет поставить лишь через 2–4 недели после выздоровления);
• тяжёлые нервные заболевания (например, менингит) — вакцинацию проводят не раньше, чем через полгода;
• тяжёлое иммунодефицитное состояние (при количестве лимфоцитов менее 1 200 в 1 мл) на фоне СПИДа, опухолевых патологий, использования кортикостероидов и т. д.;
• если предстоит хирургическое вмешательство, прививку ставят за месяц до него;
• аллергия на неомицин и другие компоненты вводимого препарата против ветрянки;
• если в течение полугода до вакцинации ребёнку вводились иммуноглобулины или препараты крови.

Это категоричные и бесспорные противопоказания, при которых прививка против ветрянки откладывается на необходимый срок. Однако есть ещё ряд состояний, при которых вакцинацию, с одной стороны, не отменяют, но, с другой стороны, они требуют тщательного наблюдения врача и предельной осторожности. К ним относятся:

• хронические патологии почек, сердца, печени, сосудов, системы крови;
• судороги;
• аллергические реакции на другие вакцины;
• нарушения иммунитета.

Данные состояния могут вызвать непредвиденную реакцию организма ребёнка на введённый препарат, поэтому после прививки от ветрянки здоровье маленького пациента подвергается тщательному мониторингу в течение 5–7 суток после инъекции. Осложнения при этом возникают крайне редко.

Осложнения

После прививки от ветрянки при несоблюдении противопоказаний возможны следующие осложнения:

• опоясывающий лишай;
• нарушение чувствительности;
• энцефалит;
• полиморфная эритерма;
• снижение количественного показателя тромбоцитов в крови;
• патология суставов.

Родители, которые знают, насколько полезна и необходима прививка против ветрянки в детском возрасте, никогда не откажутся от этой вакцинации. Она даёт уверенность в здоровье малыша на многие годы — и даже когда он повзрослеет. Это тот фундамент, который нужно заложить в раннем возрасте, чтобы впоследствии свести к минимуму проблемы со здоровьем и обеспечить полноценное существование. Не нужно считать ветрянку лёгкой и ничего не значащей болезнью: её последствия могут наложить отпечаток на всю оставшуюся жизнь человека. Поэтому так важно своевременно предпринять нужные меры и дать согласие на прививку.

Многие жители нашей страны сталкивались с ветряной оспой, или в просторечии

ветрянкой , которой болеют преимущественно дети. В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую

инфекцию

, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если ребенок не переболел в детстве, то во взрослом состоянии он может заразиться, и у него инфекция будет протекать значительно тяжелее. Частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Статистические данные можно трактовать в пользу переболевания ветрянкой в детском возрасте. Однако за этими сухими цифрами скрываются весьма неблагоприятные и опасные последствия. Ветряная оспа является вирусной инфекцией, а ее возбудитель – вирус из семейства герпетиформных, который называется вирус-Зостер. Именно этот вирус из семейства герпесовых вызывает опоясывающий лишай. Согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей.

Опоясывающий герпес характеризуется тем, что вирус-Зостер поселяется в нервных стволах и ганглиях, и может поражать центральную нервную систему с формированием параличей, нарушений чувствительности, падения зрения и т.д. Наружным проявлением опоясывающего герпеса являются небольшие пузырьки на коже по ходу пораженного нерва, которые сильно чешутся и доставляют дискомфорт. При появлении таких пузырьков на коже человек с опоясывающим лишаем становится источником вируса-Зостер для окружающих, то есть он него можно заразиться ветрянкой. Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса и уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 1974 году была внедрена вакцина против ветряной оспы.

Прививка от ветрянки

В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Осложнением ветрянки могут быть

энцефалиты

, пневмониты,

воспаление легких

, уродующие рубцы на коже тела, септицемия (заражение крови) и врожденная ветрянка, развивающиеся у 1 взрослого человека из 1000, и у 1 ребенка на 10 000. Сократив заболеваемость ветрянкой, развитым странам удалось уменьшить и число тяжелых осложнений этой вирусной инфекции, а также сократить летальность и количество дней нетрудоспособности.

Прививка от ветрянки является очень эффективной, обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых детей к ветрянке до 99%. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендуется детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а всем людям старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное вкалывание вакцины.

По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки около 40 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветрянки после прививки сохраняется очень длительное время.

Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых развились онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе для лечения бронхиальной астмы.

Делают ли прививки от ветрянки?

Начиная с 2008 года в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы. С этого же момента времени прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года. Однако производители вакцин и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют прививать детей в возрасте 1 года, совмещая иммунизацию от ветряной оспы с прививкой против

корикраснухи

и

паротита

. В странах Европы имеется такая комплексная вакцина одновременно против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, которая успешно применяется и вводится детям именно в возрасте 1 года.

В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не переболели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки, которая профилактирует заражение и заболевание. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой. К сожалению, в России такая стратегия не практикуется, в основном в силу дороговизны вакцины против ветряной оспы, которая не производится в стране, а закупается и импортируется из-за границы.

Прививка против ветряной оспы может быть введена ребенку с возраста 9 месяцев, или любому взрослому, если он к моменту вакцинации не переболел инфекцией. Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.

Прививка против ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях прививка может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в такой ситуации — в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносили инфекцию, как маленькие дети — то есть относительно легко и без тяжелых осложнений в виде энцефалита или пневмонита. Поэтому если человек не болел ветрянкой, то ему лучше поставить прививку от этой, такой обманчиво безопасной, инфекции.

Необходима ли иммунизация от ветрянки?

Поскольку прививка от ветрянки является достаточно эффективным методом профилактики данной инфекции — их стоит делать. Основным доводом за прививку является то, что заболевание ветрянкой, вопреки расхожему мнению, не является безобидным, а способно приводить к осложнениям и негативным отдаленным последствиям. Поэтому лучше вообще не болеть этой вирусной инфекцией. Чтобы понимать необходимость прививки против ветряной оспы, рассмотрим подробнее возможные осложнения самой инфекции и отдаленные негативные последствия.

Поскольку ветрянка вызывается вирусом из семейства герпесовых, то имеется высокая вероятность проникновения данного микроорганизма в нервную ткань. Классическими симптомами ветряной оспы является повышенная температура тела и наличие высыпаний на коже в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Эти пузырьки лопаются, покрываются корочкой, под которой и происходит заживление. После полного заживления эрозии под корочкой, последняя отпадает, не оставляя дефекта. К сожалению, место пузырька может инфицироваться бактериями, живущими на коже — в этом случае развивается дерматит, оставляющий безобразные рубцы. Если инфекция оказывается сильной, то возможно развитие абсцессов на коже или флегмон с распространением гноя между пучками мышц.

Тяжелое течение ветряной оспы характеризуется сильной лихорадкой до 40,0oС, держащейся в течение нескольких дней, вялостью, слабостью, апатией, нарушением аппетита, рвотой, поносом и др. Кроме того, ветряная оспа может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• вирусный энцефалит;
• гепатит;
• пневмония;
• пневмонит (воспаление только отдельных альвеол легкого);
• сепсис.

Энцефалит может приводить к трагическим последствиям, поскольку вирус-Зостер разрушает клетки головного мозга. В зависимости от тяжести течения и объема поражения тканей головного мозга, следствием данной патологии могут быть параличи, нарушения чувствительности, потеря зрения, односторонние парезы и другие, менее выраженные неврологические симптомы.

После перенесенной ветряной оспы организм человека получает иммуносупрессию, а последующие 6 – 12 месяцев иммунитет сильно ослаблен, что провоцирует постоянное заболевание простудами, гриппом и другими патологиями респираторного тракта (например, бронхиты, ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.).

Наконец, самое неприятное последствие ветряной оспы человек может ощутить лишь в зрелом возрасте. Поскольку вирус ветрянки имеет сродство к нервной ткани, то он способен очень долго просто жить в ганглиях, а по прошествии времени активизироваться и вызывать развитие опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай проявляется в развитии пузырьков на коже по ходу пораженного вирусом нерва, которые очень сильно зудят и беспокоят человека. При сильном поражении тканей нерва могут наблюдаться сильные боли, параличи, нарушения чувствительности и т.д. В период появления высыпаний на коже у человека с опоясывающим лишаем, такой индивидуум является источником вируса, и способен заразить ветрянкой окружающих.

Как видно, негативные последствия ветрянки достаточно серьезны, поэтому лучше болезнь предупредить, поставив прививку. Особенно она необходима взрослым, которые не болели ветрянкой, поскольку у них частота развития тяжелых осложнений после инфекции в 30 – 50 раз выше, чем у детей до 10 лет.

Почему необходима прививка от ветрянки — видео
Прививка от ветрянки взрослым

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого числа людей и т.д.).

Беременные женщины должны оберегаться от ветрянки, поскольку эта инфекция может привести к выкидышу на ранних сроках, или к формированию врожденных уродств у плода, если заболевание было перенесено до 20 недели гестации. Ветрянка за неделю перед родами способна привести к развитию врожденной ветрянки у малыша. В этом случае ребенок переболеет, но иммунитет у него будет слабый, поэтому впоследствии он вполне может опять заразиться ветряной оспой.

Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Взрослые люди, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции. Так, прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:

• Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.).
• Острый лейкоз.
• Лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.).
• Лечение методами лучевой терапии.
• Подготовка к пересадке органов и тканей.

Всем людям, имеющим вышеперечисленные симптомы, рекомендована прививка от ветрянки, но поставить ее можно только при условии нормального клинического состояния и количества лимфоцитов в крови не менее 1200 в 1 мл.

Все остальные взрослые люди могут поставить прививку от ветрянки, когда полностью здоровы. Если имеются какие-либо хронические патологии, то иммунизация проводится только на фоне ремиссии. Взрослые и подростки старше 13 лет должны получить две дозы вакцины для формирования иммунитета против ветрянки.

Если человек не болел ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком, то он в течение 3 суток может поставить прививку для профилактики. В этой ситуации она действует в качестве профилактического средства, предотвращая заболевание на ранней стадии. Производители вакцин считают профилактику эффективной в течение 96 часов (4 суток) после контакта с больным ветряной оспой. Однако данные Всемирной организации здравоохранения говорят о безусловной эффективности прививки от ветрянки в качестве профилактического средства только в течение 72 часов после контакта с больным человеком.

Вакцинация детей от ветрянки

В России рекомендовано введение вакцины от ветрянки детям в возрасте от 24 месяцев, которые ранее не перенесли эту инфекцию. Прививка ставится по желанию родителей, она не является обязательной, но рекомендована. Кроме того, все дети старше 2-летнего возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если ранее они не переболели. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины для формирования иммунитета против инфекции.

Ребенок, привитый от ветряной оспы, имеет надежную защиту от инфекции на долгие годы. Однако для общественного здравоохранения важно охватить прививками максимально большое число детей (90 – 95%), чтобы уменьшить циркуляцию вируса в популяции. При меньшем охвате детей прививками инфекция может перемещаться на более старшие возрастные группы (например, подростков и взрослых).

Поскольку в нашей стране имеется бремя инфекционных болезней, которые гораздо опаснее и серьезнее ветрянки, то прививка против нее не является приоритетом общественного здравоохранения. Выбор остается лично за человеком – при желании можно поставить прививку, но за ее отсутствие не последует никаких дисциплинарных взысканий. Конечно, при наличии возможности лучше поставить ребенку прививку от ветрянки и защитить малыша от инфекции, создав ему индивидуальную защиту.

Типы вакцин

В России зарегистрированы две вакцины от ветрянки – это Окавакс и Варилрикс. Вакцина Окавакс производится фармацевтическим концерном SANOFI PASTEUR, Франция, а Варилрикс – фирмой GlaxoSmithKline Biologicals, в Бельгии. Оба препарата содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы-Зостер. Эффективность обеих вакцин примерно одинаковая, но имеются различия в технике постановки прививок, в количестве необходимых доз, в комплекте поставки и т.д. Поэтому выбор препарата определяется факторами удобства для пациента, или его наличием в продаже.

Вакцина Окавакс

Вакцина Окавакс — французская, она содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Данную прививку можно делать детям с 1 года и взрослым. Подходит она и для осуществления профилактики заболевания ветрянкой человека, не перенесшего инфекцию ранее, и контактировавшего с больным. Одна доза Окавакс приводит к формированию иммунитета у 90% вакцинированных.

Для формирования иммунитета достаточно одного введения вакцины Окавакс в дозе 0,5 мл. В комплекте для вакцинации имеется два флакона – один с растворителем, и второй — с высушенными вирусами. Набор содержит одну дозу, которая вводится только одному человеку. Весь препарат вводится сразу, хранить открытые флаконы нельзя.

Окавакс вводится подкожно, чаще всего в плечо. При возникновении сложностей можно ввести препарат внутримышечно. Нельзя вводить в течение 2 недель после Окавакса любые препараты крови или иммуноглобулины, поскольку это приведет к несостоятельности прививки. В такой ситуации, через 3 месяца после введения иммуноглобулинов, необходимо повторить инъекцию Окавакса.

Вакцину Окавакс можно вводить одновременно с другими в различные части тела. Нельзя совмещать Окавакс и БЦЖ. Если человек уже получил какую-либо прививку, то вакцинация Окаваксом допустима только через месяц.

Реакции на Окавакс развиваются очень редко — обычно и дети, и взрослые легко переносят вакцинацию. Чаще всего наблюдаются отек, покраснение и уплотнение в месте укола, которые проходят через 4 – 5 суток. Редко, через 1 – 3 недели после прививки, может появиться сыпь по типу ветряночной, и температура. Эти симптомы сохраняются несколько дней, и проходят самостоятельно.

Прививку Окавакс нельзя ставить:

• беременным;
• при наличии любой патологии в острой форме;
• при количестве лейкоцитов меньше 1200 клеток в 1 мкл;
• если на прошлое введение была сильная реакция.

Если человек болен ОРВИ, ОРЗ, кишечными инфекциями и др., то прививку Окавакс можно ставить через 2 – 4 недели после выздоровления. Если имеет место менингит или иное заболевание центральной нервной системы, то Окавакс можно ставить только через полгода после выздоровления. Если вам предстоит оперативное вмешательство, то прививку нужно поставить минимум за месяц. Если вы поставили прививку перед планируемой беременностью, то предохраняться следует в течение 2 месяцев.
Вакцина Варилрикс

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, и содержит живые и ослабленные вирусы ветряной оспы. Её можно ставить детям с 1 года и взрослым, которые ранее не болели ветрянкой. Также Варилрикс может применяться для профилактики заболевания ветрянкой у людей, ранее не болевших и имевших контакт с носителем вируса. В этом случае вакцина эффективно предупредит заболевание, при введении ее в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

Вакцина Варилрикс поставляется в виде флакона с порошком и шприцом, наполненным растворителем. Такой комплект поставки исключает повторное использование шприца, и обеспечивает точную дозу в 0,5 мл. Варилрикс вводится подкожно или внутримышечно. Оптимальное место инъекции – плечо.

Для получения эффективной защиты от ветрянки необходимо ввести две дозы Варилрикс, с промежутком между ними в 1,5 – 3 месяца. Если у непривитого и не переболевшего человека произошел контакт с больным ветрянкой, то для профилактики инфекции можно поставить одну дозу Варилрикс. Если ветрянка успешно предотвращена, то для получения хорошего иммунитета против инфекции необходимо поставит вторую дозу вакцины через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух доз составляет 98 – 100%.

Прививку Варилрикс нельзя ставить вместе с БЦЖ и препаратом против бешенства, а со всеми остальными вакцинами можно, но вводить их следует в разные участки тела. Если человек получил препараты крови или иммуноглобулины, то Варилрикс можно поставить не ранее, чем через 3 месяца.

Прививка переносится легко, и редко вызывает реакции. Чаще развиваются реакции в месте укола – это боль и краснота. Реже бывает температура, увеличение лимфоузлов, легкая слабость и недомогание. Через 1 – 3 недели после прививки может появиться сыпь, похожая на ветрянку, которая проходит сама в течение нескольких суток, и не требует лечения. Количество реакций организма на первую и вторую дозу — одинаково.

Препарат Варилрикс нельзя ставить при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, СПИДе и т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРЗ и ОРВИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии. Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее вкалывание препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Ветрянка после прививки

Через 1 – 3 недели после прививки на коже человека может появиться сыпь, и подняться температура. Эти явления являются признаками активного формирования иммунитета, а связаны они с попаданием живого вируса в организм человека. Многие люди считают данные реакции самостоятельной инфекцией, однако это не соответствует действительности. В данном случае речь идет о ветряноподобных симптомах, но не об инфекции. Поэтому не следует пугаться такого состояния у человека после прививки. Никакого лечения данные симптомы не требуют, и проходят самостоятельно через несколько дней.

В редких случаях привитый человек может действительно заразиться ветрянкой. Такие случаи регистрируются, когда иммунитет очень низкий, например, при онкологических заболеваниях, лечении большими дозами кортикостероидов, лучевой терапии, химиотерапии, после тяжелой недавно перенесенной патологии и т.д. В этой ситуации ветрянка протекает в легкой форме, практически никогда не вызывая осложнений.

Срок действия прививки от ветрянки

Проведенные исследования показали наличие антител к ветрянке у людей, которые были привиты 20 лет назад. В целом производители полагают, что иммунитет после прививки действует до 30 лет. На сегодняшний день программ ревакцинации от ветрянки не предусмотрено, то есть прививка человеку делается один раз в жизни. В ряде развитых стран при наличии финансовых средств на такие программы регулярно проводятся дополнительные серии иммунизации, в ходе которых прививку получают ранее непривитые и не переболевшие взрослые и подростки. Такая стратегия применяется для защиты от ветрянки всех возрастных категорий и уменьшения количества дикого вируса, циркулирующего в популяции.

Где можно вакцинироваться?

Прививку от ветрянки можно поставить в поликлинике по месту работы или жительства, если в учреждение завезли вакцины. Также прививки ставят в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, где можно выбрать вакцину, которая вам больше подходит по каким-либо параметрам.

Когда проводят иммунизацию?

Вакцинацию от можно делать, начиная с возраста 1 года. В остальном конкретной привязки по возрасту нет. В Российском национальном календаре прививок рекомендовано вводить вакцину от ветряной оспы детям с 2 лет. В целом можно вакцинировать детей с 1 года, а взрослых – в любое время по желанию, естественно, если нет противопоказаний. Дети до 13 лет получают только одну дозу вакцины против ветрянки, а всем остальным людям старше 13 лет необходимо двукратное введение препарата для формирования иммунитета против инфекции.

Куда делают инъекцию вакцины?

Прививка от ветрянки должна вводиться подкожно. Допускается и внутримышечное введение вакцинного препарата. Ни в коем случае нельзя вводить вакцину от ветрянки внутривенно. Оптимальным местом для введения прививки считается область плеча, его дельтовидной мышцы. Если в плечо поставить вакцину от ветрянки по каким-либо причинам нельзя, то можно ввести препарат в подлопаточную область.

Не следует ставить препарат от ветрянки в ягодицы, поскольку имеется высокий риск задеть седалищный нерв и ввести препарат в подкожную жировую клетчатку, откуда он долго будет всасываться в кровь. При попадании вакцины в подкожный жировой слой образуется болезненное уплотнение, которое рассасывается довольно долго – в течение нескольких недель, доставляя человеку значительные неудобства.

Реакция на прививку и ее последствия

Обычно прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на нее, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней, и развиваются в первые сутки после иммунизации.

Кроме местных реакций, в 0,1 – 5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся:

• повышение температуры;
• сыпь на теле, как при ветрянке;
• сильный зуд кожи;
• слабость;
• недомогание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Данные общие симптомы развиваются через 1 – 3 недели после прививки, поэтому их называют отстроченными реакциями. Они проходят самостоятельно, и не требуют специального лечения. Отсроченные реакции, связанные с прививкой от ветрянки, наблюдаются строго в промежуток между 7 и 21 сутками после инъекции. Появление симптомов в другой промежуток времени не является реакцией на прививку, а свидетельствует о каком-либо расстройстве здоровья.
Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления, или после достижения стойкой ремиссии. Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2 – 4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно поставить минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность и кормление грудью также является противопоказанием для введения прививки от ветрянки. Если прививка сделана, то предохраняться от возможной беременности следует в течение 3 месяцев. Если человеку предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на Неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины. Нельзя ставить прививку от ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3 недель после прививки от ветрянки.

Кроме перечисленных противопоказаний имеется ряд состояний, при которых прививка от ветрянки делается с соблюдением осторожности, и под тщательным контролем врача:

• хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени;
• патология системы крови;
• наличие аллергических реакций на другие вакцины;
• судороги в прошлом;
• любые нарушения иммунитета;
• подозрение на наличие аллергии к компонентам вакцины.

В этих ситуация прививку от ветрянки можно ставить, но состояние пациента необходимо мониторировать в течение нескольких суток после инъекции.
Вакцинация от ветрянки – осложнения

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния:

• легкая форма опоясывающего лишая;
• энцефалит;
• нарушение чувствительности;
• снижение количества тромбоцитов в крови;
• полиморфная эритема;
• патология суставов.

Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 людей из 10 000 000, которые получили вакцину от ветрянки.
Цена вакцины

И взрослые, и дети получают одинаковую дозу вакцины против ветрянки – 0,5 мл, причем препарат вводится один и тот же. Именно поэтому стоимость одной дозы вакцины против ветряной оспы для детей и взрослых — одинакова. В различных вакцинальных центрах цена вакцины от ветряной оспы составляет от 2500 до 4500 рублей. Стоимость вакцин Окавакс и Варилрикс одинакова.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Большинство людей считают ветряную оспу довольно безобидным заболеванием. Прививка от ветрянки детям появилась не так давно, и многие родители сомневаются в ее необходимости. Еще десять лет назад малыши благополучно переносили эту болезнь на ногах, а теперь вдруг внезапно врачи предлагают вакцинировать дошколят от ветряной оспы. Нужна ли прививка от ветрянки и в каком возрасте следует позаботиться о вакцинации?

Прививать или переболеть?

Ветряная оспа – это заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster из известного семейства герпес-вирусов. В преобладающем большинстве случаев ветрянка встречается у детей с 6 месяцев до 6 лет. Заболевание передается от человека к человеку при прямом контакте с больным или при нахождении с заболевшим в одном помещении.

Ветряная оспа проявляется мелкими высыпаниями на коже, сильным зудом и высокой температурой тела. Замечено, что дети переносят заболевание куда как легче, чем взрослые. Нередко малыши даже не замечают особых изменений в своем состоянии и проводят на ногах весь период появления сыпи. При благополучном течении инфекции высыпания исчезают через 7 дней, оставляя после себя чистую кожу.

Нужна ли прививка от ветрянки ребенку, если большинство детей хорошо переносят это заболевание? Стоит ли ставить вакцину и вмешиваться в иммунитет малыша? Врачи утверждают, что знакомая всем ветряная оспа не столь безобидна, как кажется на первый взгляд.

В отдельных случаях ветрянка может привести к серьезным осложнениям:

• пневмония;
• менингит (поражение мозговых оболочек);
• энцефалит (повреждение ткани головного мозга);
• миокардит (поражение сердечной мышцы);
• пиодермия (гнойное заражение кожи);
• опоясывающий лишай.

Зная о таких серьезных осложнениях, многие родители предпочитают перестраховаться и поставить прививку от ветрянки своему ребенку. При этом у мам и пап возникает вопрос, когда делать прививку и не будет ли от нее вреда. Попробуем разобраться в том, что из себя представляет вакцина против ветряной оспы и о чем следует знать перед ее постановкой.

Вакцины против ветрянки

Первая вакцина, защищающая от ветряной оспы, была изобретена в Японии в 1974 году. В настоящий момент прививка от ветрянки включена в национальный календарь прививок многих стран мира, включая Австралию. В России зарегистрировано две вакцины: «Окавакс» и «Варилриск».

Указанные препараты не входят в национальный календарь прививок страны, но могут быть включены в программу иммунизации в регионах. Точную информацию о доступности вакцин может дать участковый педиатр на приеме.

Совет

Не ставьте прививку самостоятельно без консультации врача!

• «Окавакс».

Французская вакцина содержит в своем составе живой аттенуированный (ослабленный) вирус ветряной оспы. Используется для профилактики заболевания у детей старше 12 месяцев и взрослых, не болевших ветрянкой. Для создания иммунитета достаточно однократного введения препарата. Ревакцинация не проводится. Может использоваться для экстренной профилактики при контакте с больным в течение 72 часов. Цена вакцины – около 1500-2000 рублей.

• «Варилриск».

По своему составу бельгийская вакцина похожа на «Окавакс». Применяется для предотвращения развития ветрянки у детей старше 1 года и не переболевших в свое время взрослых. Вводится два раза  с интервалом в 3 месяца. Может использоваться для экстренной профилактики в том случае, если после прямого контакта с заболевшим ветрянкой человеком прошло не более 96 часов. Стоимость вакцины около 2000-3000 рублей.

Обе вакцины против ветрянки ставятся детям и взрослым подкожно в область прохождения дельтовидной мышцы (в плечо). Разрешается делать прививку внутримышечно. Внутривенное введение вакцины запрещено.

Особенности вакцинации против ветряной оспы

Когда нужно делать прививку? Специалисты советуют задуматься о вакцинации против ветрянки детям в возрасте 1-2 года. Разрешается вводить вакцину вместе с другими препаратами, кроме БЦЖ и прививки против бешенства. Часто прививку от ветрянки ставят вместе с АКДС в разные участки тела. В течение первого месяца после вакцинации нельзя проводить реакцию Манту, а также ставить другие прививки.

В первые две недели после прививки ребенку нельзя делать инъекции иммуноглобулинов, а также переливать кровь. Введение этих препаратов приводит к тому, что организм не сможет выработать антитела против вируса Varicella Zoster. Если пришлось делать гемотрансфузию или вводить иммуноглобулины по жизненным показаниям, вакцинацию придется пройти заново через 6 месяцев.

Перед постановкой вакцины рекомендуется пройти обследование (обычные анализы крови и мочи). При нормальных показателях анализов ребенка осматривает педиатр, оценивает общее состояние и измеряет температуру тела. Разрешение на прививку выдается только при хорошем самочувствии ребенка и при отсутствии противопоказаний.

Реакция после прививки

Большинство малышей хорошо переносят вакцинацию. Специалисты утверждают, что прививка против ветрянки является одной из наиболее легких и безопасных.

В редких случаях возникают следующие состояния:

• высокая температура тела (более 38 °C);
• кожный зуд;
• ветрянкоподобная сыпь на теле;
• увеличение лимфатических узлов.

Местная реакция после инъекции препарата проявляется в виде уплотнения и покраснения кожи. Такое состояние является абсолютно нормальным и лечения не требует. Все неприятные симптомы проходят сами собой в течение 3-5 дней.

Совет

Если в течение трех дней состояние ребенка не улучшается – обратитесь к врачу.

Осложнения после вакцинации

Нежелательные осложнения на прививку против ветрянки случаются достаточно редко, однако именно они являются основной причиной отказа родителей от вакцинации ребенка. Задумываясь о том, стоит ли делать прививку детям, мамы и папы пугаются различных неблагоприятных последствий. Что же грозит ребенку вакцинация?

Возможные осложнения после прививки:

• опоясывающий лишай;
• поражение головного мозга (менингит и энцефалит);
• полиморфная эритема (кожная сыпь);
• поражение суставов.

При развитии любого из этих осложнений следует немедленно обратиться к участковому педиатру или вызвать «скорую помощь».

Противопоказания к вакцинации

Многих осложнений после прививки от ветрянки можно избежать, если в точности следовать инструкции и учитывать все противопоказания к вакцинации.

Каким детям запрещено делать прививку? Тем, у которых наблюдаются следующие состояния:

• первичный или вторичный иммунодефицит;
• онкологические заболевания;
• применение иммунодепрессантов или глюкокортикостероидов;
• состояние после лучевой терапии;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов вакцины.

В этих ситуациях вакцинация против ветряной оспы не делается ни при каких обстоятельствах.

Временными противопоказаниями к постановке прививки являются различные острые заболевания (ОРВИ, кишечная инфекция) или обострения хронических процессов. В этом случае прививка ставится ребенку после полного выздоровления или в момент ремиссии хронического заболевания. Педиатры рекомендуют выждать минимум 2 недели после исчезновения всех симптомов болезни, прежде чем ставить прививку от ветрянки.

Что делать при контакте с больным ветрянкой?

Бывает так, что ребенок успевает встретиться с больным ветряной оспой до момента вакцинации. Многие родители предпочитают перестраховаться и ищут способы защитить своего малыша от развития инфекции. Когда следует ставить прививку при контакте с больным человеком?

Педиатры советуют проводить экстренную вакцинацию сразу же, как только будет известно о контакте ребенка с носителем ветряной оспы. При этом французский препарат «Окавакс» остается эффективным в течение первых трех суток после заражения, тогда как бельгийский «Варилриск» применяется на протяжении четырех дней после контакта. Эффективность защиты от болезни при введении вакцины в первые сутки составляет 90%, а на третьи – только 70%. Экстренная вакцинация, проведенная на четвертые сутки после контакта, защищает только от особо тяжелых форм заболевания, но не препятствует инфицированию ребенка.

Делать или нет прививку детям против ветрянки? Нельзя однозначно ответить на такой сложный вопрос. В конечном итоге каждый родитель самостоятельно решает, будет ли он вакцинировать своего ребенка от ветряной оспы. Прежде чем решаться на прививку, имеет смысл внимательно ознакомиться с предлагаемыми препаратами, а также оценить все возможные риски. При возникновении сомнений следует посоветоваться со специалистом.

Ветрянка называется болезнью детства, потому что большинство людей переносят её в возрасте до 12 лет. Её возбудителем является один из типов вируса герпеса (3-й тип). Но болеют ветрянкой не только дети — заболеть могут и взрослые, которые не переболели ею в детстве и не были привиты. У детей эта болезнь протекает легко, но чем старше человек, тем серьёзнее тяжесть заболевания. У детей тоже, возможно, осложнение этого заболевания — так, тяжёлое течение отмечено у одного из десяти детей, болеющих ветрянкой. Но у взрослых статистика другая — практически у каждого третьего заболевшего наблюдаются осложнения, например, в виде рубцов на коже, сильной лихорадки, пневмонии, отита, или гнойничковых кожных инфекций.

Можно ли сделать прививку от ветрянки взрослому человеку и как она переносится? Какие существуют ли вакцины против этого заболевания?

Кому рекомендована вакцина от ветрянки

Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин и лиц с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированных, находящихся на химиотерапии или получающих другие виды иммуносупрессии (угнетения иммунитета). Онкологические заболевания, приём кортикостероидных гормонов также являются факторами, снижающими иммунитет, поэтому такие лица тоже имеют высокий риск заболеть.

Есть вероятность, что перенёсшие ветрянку люди могут столкнуться с её отдалённым последствием — опоясывающим лишаем. Это заболевание вызывается тем же типом герпеса, что и ветрянка, но оно тяжело протекающее и часто рецидивирующее.

Стоит ли взрослому человеку делать прививку от ветрянки? Процедура эта необязательна и проводится по желанию. Но вакцинация — это единственный способ предотвратить заражение ветряной оспой взрослыми людьми, которые не переносили её в детском возрасте.

Когда делать прививку от ветрянки взрослым людям? Прививка может ставиться в любом возрасте независимо от того переболел человек или нет. Вакцинация, если есть показания к ней, проводится бесплатно в поликлинике по направлению терапевта.

Врачи рекомендуют прививаться всем, кто в детстве не перенёс это заболевание. Обязательно следует сделать прививку от ветрянки взрослому человеку, относящемуся к следующим группам:

• женщины, планирующие беременность;
• лица с иммунодефицитом;
• больные злокачественными новообразованиями, лейкозами;
• медработники;
• люди, работающие в детских дошкольных учреждениях;
• страдающие тяжёлыми заболеваниями, такими как хроническая сердечная, лёгочная, почечная недостаточность, диабет, гипертония на последних стадиях;
• люди, контактировавшие с человеком больным ветрянкой.

Беременность — опасный период в плане заболевания инфекциями и, в частности, ветрянкой. Это заболевание может привести к замиранию беременности, выкидышу, патологии плода, недоразвитию органов и конечностей у ребёнка. Особенно стоит бояться ветрянки беременным женщинам вместе с которыми проживают дети дошкольного возраста. Прививаться во время беременности не рекомендуется, а вот сделать это при её планировании — очень желательно. Прививка должна делаться за 3 месяца до зачатия.

Люди после инфаркта миокарда, с тяжёлыми хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек тоже должны быть привиты от ветрянки. Заболевание может привести к декомпенсации процесса, обострению, тяжёлым последствиям.

В пожилом возрасте прививка не противопоказана, а в некоторых случаях рекомендована. Вакцинироваться однозначно стоит, если вы входите в группу риска.

Нужно делать прививку от ветрянки после контакта с больным, для экстренной профилактики. Её делают в течение трёх суток, и она блокирует заболевание на ранней стадии.

Вопреки распространённому мнению, что если переболел ветрянкой в детстве, то она не угрожает в течение всей жизни, существуют случаи, когда люди заражаются этим заболеванием даже после перенесения его в детском возрасте. Учёные связывают это с тем, что вирус, как и любой другой способен с течением времени мутировать. Спустя 10–20 лет, возможно, снова заболеть ветрянкой, потому что вызывать её будет уже другой штамм вируса. Поэтому вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, находящимся в группе риска, даже если они переболели ею в детстве.

За и против прививки

Плюсы от прививки значительны.

1. Снижение риска заболеваемости.
2. Предотвращение опоясывающего лишая.
3. Профилактика развития аутоиммунных заболеваний, вызываемых ветрянкой.
4. Иногда ветряная оспа во взрослом возрасте может привести к летальному исходу. Это связано с тяжёлым течением и атипичными симптомами болезни.
5. Есть возможность экстренной вакцинации от ветрянки при контактах с больными.

К недостаткам можно отнести следующие факты.

1. Прививание в детстве не является гарантией того, что ребёнок не заболеет ветрянкой. Процесс только отсрочится на взрослый период.
2. Вакцинация проводится живым вирусом, следовательно, привитый человек может быть заразен для окружающих.
3. Есть возможность развития поствакцинальной ветряной оспы.
4. Иммунитет против ветрянки начинает формироваться сразу после прививки. Но максимальная эффективность достигается лишь через 1,5 месяца.

Какие есть вакцины

Названия прививок от ветрянки для взрослых:

• «Окавакс»;
• «Варилрикс».

В обеих вакцинах содержатся живые, но ослабленные вирусы ветряной оспы третьего типа штамм Ока. Допускается их использование как у взрослых, так и у детей. Окавакс производит французская фирма Санофи, а Варилрикс — британская ГлаксоСмитКляйн. Их можно использовать как планово, так и для экстренной профилактики.

Но есть некоторое отличие — «Окавакс» делается однократно, а «Варилрикс» — в два этапа. Вторую прививку «Варилрикс» вводят через 1,5–2,5 месяца после первой.

Куда делают прививку от ветрянки взрослым? Она вводится в верхнюю треть плеча под кожу. Если нет возможности сделать инъекцию подкожно, то можно сделать внутримышечно. Нельзя делать препараты внутривенно. Ягодичная область не подходит для инъекции вакцины, так как подкожно-жировая клетчатка там значительно выражена и препарат будет очень долго всасываться.

Сколько действует прививка от ветрянки у взрослых? Окавакс формирует длительный иммунитет на многие годы. Исследования по препарату Варилрикс показали, что полноценный иммунитет сохраняется не менее года. Любую вакцину от ветрянки взрослым нужно будет делать повторно, так как ни одна из них не создаёт пожизненный иммунитет.

Противопоказания

Прививка от ветрянки взрослым имеет противопоказания:

• беременность;
• острая патология;
• лейкопении ниже 1200 в 1 мл крови;
• сильная реакция на предыдущее введение;
• приём иммуноглобулинов (можно делать прививку через 3 месяца после их отмены).

Какие могут быть реакции организма

Реакции на прививку как у детей, так и у взрослых наблюдаются редко. В основном это местные проявления в виде болей в месте укола, покраснения и отёка. Эти симптомы наблюдаются с первых дней, но быстро исчезают. До 5% привитых, кроме местных реакций, могут отмечать:

• повышение температуры;
• сыпь и зуд;
• лимфаденопатию;
• слабость, утомляемость;
• боли в животе;
• боли в мышцах;
• понос, рвота;
• насморк, кашель.

Возможно, развитие поствакцинальной ветрянки, которая будет иметь все её проявления, но протекать будет легче и без осложнений.

Не исключается и возникновение аллергических реакций. Особенно следует опасаться анафилактического шока и отёка Квинке.

В заключение повторим основные тезисы.

1. Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
2. Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
3. Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
4. Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от опоясывающего лишая — отдалённого последствия перенесённого заболевания.
5. С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
6. Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

К недостаткам вакцинации можно отнести возможность развития поствакцинальной ветрянки, заразность привитого человека, кратковременность иммунитета и длительное его формирование.

Ветряная оспа или ветрянка (Varicella) является острым инфекционным заболеванием с сыпью и незначительным повышением температуры в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности вируса Varicella Zoster (Варицелла-Зостер) из семейства Herpesviridae.

Что важно знать о ветрянке

Вирус Варицелла-Зостер является возбудителем двух похожих заболеваний: ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая (герпеса). Ветрянкой чаще болеют дети, а опоясывающий лишай, наоборот, диагностируют именно у взрослых пациентов.

Возбудитель ветрянки — это ДНК-зависимый вирус, геном которого хорошо защищен нуклеокапсидом и липидной оболочкой, позволяющей ему длительно присутствовать в тканях организма даже после полного выздоровления. Проникая в организм, вирус быстро размножается, образуя в клетках эпителия вакуоли, которые способствуют разрушению клеток.

Обычно дети от четырех до десяти лет болеют ветрянкой осенью и зимой. Дети в возрасте до полугода не болеют, потому что их организм защищен антителами против ветрянки, полученными от матери, если, конечно, она успела переболеть ранее или была привита. В процессе заболевания происходит формирование приобретенного иммунитета, поэтому повторное заражение происходит нечасто (2-3%).

Как передается вирус

Вирус легко передается по воздуху, преодолевая дистанцию до 20-25 метров, распространяясь по вентиляции. Быстро проникает в организм при контакте с больным.

Заразиться можно еще до проявления первых симптомов воспаления у больного — за 24-30 часов. Опасность заражения сохраняется в течение еще четырех-шести дней с момента высыпания везикул. Основные пути заражения следующие:

• воздушно-капельно — вирус передается с каплями слюны при кашле и чихании;
• контактно — вирус передается с жидкостью из пузырьков-везикул, со слюной;
• трансплацентарно — вирус проникает через плаценту в ткани плода.

Инкубационный период и клиническая картина

При попадании вируса в организм малыша наступает инкубационный период, который длится от семи до 24 дней. Это интервал времени до проявления клинических симптомов. В этот период в организме идентифицируется наличие патогена и антител к Варицелла-Зостер. Вирус начинает размножаться в лимфатических узлах, селезенке, печени.

Характерные высыпания на коже ребенка сопровождаются интоксикацией и подъемом температуры до 37,5-38,5°С, реже может быть и выше. Период полного выздоровления составляет около 20-25 дней.

Группа риска, осложнения и значимость вакцинации

Описанная картина протекания ветрянки характерна для детей с хорошим иммунитетом. Однако есть люди (группа повышенного риска), которые более тяжело переносят заболевание. В частности, это:

• не иммунизированные беременные — может произойти инфицирование плода;
• новорожденные — матери которых не болели до беременности и не прививались;
• взрослые — не болевшие в детстве и отказавшиеся от прививки для профилактики.

Самочувствие таких пациентов гораздо хуже. Болезнь в данном случае может принимать буллезную форму или протекать с синдромом Рейе. Что это означает?

• Буллезная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, наполняются гнойной жидкостью, лопаются, превращаются в плохо заживающие раны. К вирусу присоединяются стафилококки и стрептококки. Требуется антибактериальная терапия.
• Синдром Рейе. Редкая и опасная патология. В основном диагностируется у детей и подростков. Болезнь приводит к отеку головного мозга и поражает печень.

Осложнения болезни у детей бывают в 4-6% случаев. Чаще всего развиваются в следующих случаях:

• иммунодефицитные состояния;
• если ребенку назначали стероидные гормоны;
• поставлен диагноз «врожденная ветрянка» (малыш заразился в период до 11 дня жизни);
• поставлен диагноз «перинатальная ветрянка» (малыш заразился внутриутробно).

Прививка от ветрянки: переносимость и эффективность

В России есть две зарегистрированные вакцины от ветрянки для детей, вот как они называются.

1. «Окавакс». Препарат прививают малышам младше одного года однократно.
2. «Варилрикс». Применяют для вакцинации детей от одного года до 13 лет, а также для взрослых. Проводится два раза с интервалом 2,5-4 месяца.

«Варилрикс» (Varilrix) включает ослабленный вирус Varicella Zoster, штамм Oka, выпускается в Бельгии. В составе препарата содержится вирус Varicella Zoster, который был получен путем его размножения в клетках человека линии MRC-5.

Вакцина обладает высокоспецифичной защитой от ветрянки, однако не от патологий, вызываемых герпес-вирусами, поражающими кожу. Сколько действует прививка? Согласно исследованиям, у здоровых детей в возрасте до 12 лет уже спустя 2-2,5 месяца после вакцинации наблюдается активация иммунитета, повышается титр антител. Реакция сохраняется в течение семи-десяти лет.

Становится ли ребенок заразен после прививки от ветрянки? Нет. Даже если малыш переносит болезнь в легкой форме — это не является опасением для контакта с ним здоровых людей.

Как «работает» вакцина «Варилрикс»

Согласно инструкции к препарату, вакцина, введенная в организм, индуцирует синтез антител к вирусу ветряной оспы, которые являются специфичной защитой от заболевания.

В специальной стерильной упаковке находится шприц с растворителем (вода — 0,5 мл) и флакон с порошком вакцины (одна доза). Перед инъекцией вода из шприца вносится во флакон с порошком. Полученный раствор тщательно перемешивается две-три минуты до прозрачности. Затем 0,5 мл раствора набирается шприцом и вводится ребенку или взрослому.

«Варилрикс» инъецируется подкожно в область мышцы плеча. Внутривенная и внутрикожная инъекция противопоказаны! Участок кожи, куда делают укол, нужно предварительно тщательно обработать спиртом и высушить.

Когда можно делать следующую прививку после ветрянки детям? Здесь рекомендации даст только лечащий врач.

Но стоит участь, что особенность прививки от ветрянки детям в том, что эту вакцину можно вводить одновременно с другими препаратами вакцин, разрешенными в России. Например, хорошая переносимость позволяет инъецировать с ней «Приорикс», который защищает от трех инфекций (корь+паротит+краснуха), но в различные участки на коже. Исключением являются препараты БЦЖ и от бешенства.

Когда нужно делать

Если нет противопоказаний, то прививка от ветряной оспы ребенку рекомендуется в двухлетнем возрасте. Но иногда она может быть сделана и раньше (после года). Кроме иммунизации в соответствии с графиком, возникают ситуации «экстренной вакцинации». Если малыш раньше не болел, и произошел контакт с заболевшим, тогда в течение 96 часов необходимо провести вакцинацию. Также прививка ребенку целесообразна, если у кого-то из членов его семьи обнаружены дисфункции иммунной системы. Тогда принимают меры, чтобы предупредить попадание инфекции в дом из источника первой вероятности — детского коллектива. О дозировках и схеме вакцинации указано в следующей таблице.

Таблица — В каком возрасте делают прививки от ветрянки и дозы препарата «Варилрикс»

От 1 до 13 лет	— Один укол/одна доза; — вводят 0,5 мл
Старше 13 лет	— Два укола/двукратно; — вводят по 0,5 мл; — интервал 4-8 недель
Любой возраст старше 1 года, если экстренный случай (появление больного в коллективе)	— Один укол/одна доза; — вводят 0,5 мл; — вакцинация проводится в течение трех суток (лучше двух)

Прививку делают исключительно здоровым детям. Необходимо накануне сдать анализы крови и мочи, и, чтобы педиатр проанализировал результаты этих исследований. И, конечно же, в разгар эпидемий гриппа или других заболеваний не следует обращаться с ребенком в поликлинику, чтобы провести очередную вакцинацию.

Реакция и противопоказания

Что касается осложнений после прививки от ветряной оспы у ребенка, то ситуация следующая. Негативные симптомы (последствия) после введения «Варилрикса» редки и переносятся легко как детьми, так и взрослыми. Крайне редко реакция на прививку бывает с субфебрильной температурой (37-37,5°С), воспалением лимфоузлов, участками гиперемии на коже.

Принимая решение о вакцинации, важно учитывать противопоказания:

• иммунодефицитные состояния;
• острые инфекции и другие болезни;
• беременность;
• грудное кормление;
• гиперчувствительность к препарату (аллергические реакции).

Отзывы родителей и ревакцинация

В родительской среде живо обсуждается эта тема, и есть множество отзывов о прививке от ветряной оспы для детей. Мамы и папы, сделавшие ее своим малышам, рассказывают о том, как переносится вакцина. Так, иногда наблюдается незначительный подъем температуры и небольшая гиперемия кожи. Это минусы. При этом у большинства детей самочувствие, настроение и аппетит все-таки не изменились. И поскольку в основном дети не дают реакцию на препарат, взрослые уже спокойнее относятся к рекомендации о ревакцинации перед поступлением в школу. Процедура позволяет достичь стойкого иммунитета и предотвратить заболевание ветрянкой повторно, что можно отнести к твердым плюсам.

Есть ли возможность бесплатной иммунизации

Вакцинация, как, сожалея, констатируют медики, пока не является обязательной, а поэтому и бесплатной. В России нет собственного выпуска соответствующей вакцины. А зарубежные препараты — дорогостоящие. Поэтому массовая иммунизация невозможна и для большинства желающих эта услуга платная. Иногда, правда, возможны исключения. Льготная иммунизация в отдельных случаях положена:

• лицам, находящимся в районе эпидемии;
• детям одного-двух лет (в Москве);
• определенным группам населения в регионах, где созданы дополнительные программы по вакцинации из фондов местного регионального бюджета.

По количеству случаев заболевания ветрянка в России находится на первом месте среди всех инфекций. С 1999 по 2009 год заболеваемость выросла в 1,7 раз (с 511 до 807 тысяч в год).

Делать или нет

Такой вопрос задает себе без преувеличения каждый родитель, когда слышит об этой болезни, ее течении и особенно осложнениях. По подсчетам специалистов предприятия по производству бактериальных и вирусных препаратов им. М. П. Чумакова, ежегодно в России около 11% родителей отказываются делать прививки своим детям, как от ветрянки, так и от других инфекционных заболеваний. Во многих странах появилось общественное движение «Антивакцинаторство», выступающее против иммунизации.

По этому поводу специалистами ВОЗ сделан вывод, что большинство доводов сторонников «антивакцинации» не подтверждены научно и являются опасным заблуждением. В прошлом веке основу этого движения составляли представители альтернативной медицины: гомеопаты, хиропрактики, фитотерапевты (лечение травами). Но все эти методы неэффективны против вирусов!

В последние годы широкое распространение информации благодаря интернету также породило большое количество сторонников «антивакцинаторства». Используя не обоснованные научно, недостоверные сведения и не имея специальной медицинской подготовки, некоторые пользователи примеряют на себя роль врача. Увы, доверчивые или недостаточно образованные люди прислушиваются к мнению подобных «врачевателей» и ставят под угрозу здоровье своих детей. Поэтому принимая решение о том, стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку, в первую очередь, доверяйте «реальному», своему доктору-педиатру, а не сомнительным советам на форумах.