Прививка rn2

Дифтерия и столбняк — достаточно серьёзные инфекционные заболевания, которые опасны своими последствиями. Чтобы предупредить заражение ими, детям предлагается прививка АДСМ в возрасте после 4-ёх лет. Родители могут согласиться на неё, а могут написать отказ. Но чтобы принять правильное решение, они должны знать, что собой представляет данная вакцинация.

Что это такое

В графике детских вакцинаций значится прививка АДСМ — что это такое, знают далеко не все родители. Это частный вариант АКДС без одного-единственного компонента, направленного против коклюша.

Прививка АДСМ от столбняка и дифтерии используется в настоящее время для ревакцинаций — повторных введений инъекций для активации уже приобретённого ранее иммунитета, а также для продления его срока действия. Состав препарата — половинные дозы дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

На сегодняшний день родителям могут предложить несколько вакцин:

• отечественная АДСМ;
• импортная Имовакс Д. Т. Адюльт — она практически не вызывает никаких побочных реакций со стороны организма;
• одновалентные вакцины — отдельно от столбняка (называется АС) и от дифтерии (аббревиатура — АД).

Естественно, что импортный препарат будет стоить определённых денег, но он чаще оказывается безопаснее, чем отечественная вакцина. Кроме того, родители должны владеть ещё массой полезной информации об этой процедуре.

Побуквенная расшифровка прививки АДСМ — адсорбированная дифтерийно–столбнячная в малых дозах, так что правильнее даже писать АДС-м. Когда же её рекомендуется делать детям, если в первые месяцы жизни малышам уже проводится вакцинация против этих инфекций, только с помощью АКДС?

Прежде чем решаться сделать прививку, стоит не забывать и о других средствах защиты, и это, в первую очередь, личная гигиена.

Детская кожа очень чувствительна к различным химическим веществам, поэтому стоит особое внимание обращать на состав моющих косметических средств. Если на этикете есть упоминания о сульфатах, силиконах и парабенах, лучше не приобретать подобное средство. Оно может нанести вред детской коже, а в тяжелых случаях — вызывать аллергические реакции и химические отравления.

Стоит использовать только косметическую продукцию с натуральными природными компонентами. По признанию многих профессионалов, лидером в отечественной естественной косметической продукции остается Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Натуральные косметические средства, без вредных добавок. Есть детская линейка для всех возрастов богатая экстрактами растений и маслами.

Сроки вакцинации

Детский график прививок АДСМ зависит непосредственно от того, была ли сделана ребёнку в младенческом возрасте вакцинация АКДС. Если препарат был введён, согласно общему календарю прививок, в последующем схема такова:

• в 6 лет (реже — в 4 года) детям делается прививка r2 АДСМ (т. е. ревакцинация № 2);
• в 16 лет она называется уже r3 АДСМ, так как обозначает ревакцинацию № 3 (если предыдущая прививка была сделана в 4 года, то следующую нужно ставить в 14, т. е. 10 лет спустя).

Редко, но бывает и так, что маленький организм не переносит АКДС. В случае такого отторжения приходит на выручку прививка АДСМ, которую ставят маленьким деткам, согласно следующему графику:

• 3 мес.;
• 4,5 мес.;
• 6 мес.;
• 1,5 года — ревакцинация.

Далее в силу вступает общий для всех календарь прививок АДСМ (в 6 и 16 лет). В более взрослом возрасте вакцинация производится каждые 10 лет, потому что именно на такой срок вводимый препарат формирует иммунитет от столбняка и дифтерии.

Зная, когда делают прививку АДСМ деткам, родители не пропустят такую важную вакцинацию в жизни собственного ребёнка. Однако до сих пор фиксируется достаточно большой процент отказов от этой процедуры со стороны родителей, которые боятся последствий для здоровья своих детей. Насколько преувеличен этот страх?

Реакция на прививку

Как и на любую другую прививку, организм ребёнка реагирует и на введение инъекции АДСМ. В каких-то случаях это происходит достаточно бурно, тогда как у некоторых детей реакция почти незаметна.

Родителям нужно быть внимательными и наблюдательными по отношению к своему чаду в первые 3 дня после вакцинации. Во-первых, лёгкие недомогания и изменение поведения малыша в этот период не должны их пугать, так как являются нормой. Во-вторых, нужно следить за тем, чтобы по времени побочные эффекты после прививки АДСМ не затянулись: если какие-то отклонения длятся больше недели — в этом случае стоит обратиться к врачу.

Нормой на данную вакцинацию считаются следующие реакции:

• температура: может держаться на отметке в 37°С, а может подняться и до 39°С — в этом случае рекомендуется дать ребёнку жаропонижающее средство;
• местные реакции в виде уплотнения, красноты, боли, отёчности, ощущения жара в области укола; может на несколько недель образоваться шишка, но её ни греть, ни чем-то мазать не нужно — она пройдёт самостоятельно;
• в редких случаях нарушается подвижность конечности из-за болевого синдрома в области инъекции; если прививка АДСМ болит у ребёнка очень сильно, мешает ему спать и вести привычный образ жизни, в первые 2–3 дня можно давать ему обезболивающие препараты или прикладывать ненадолго лёд к месту укола; но если по истечении этого времени симптом не ослабнет, лучше всего будет обратиться за советом к врачу;
• капризность;
• беспокойство;
• заторможенность;
• понос и рвота;
• расстройство аппетита.

Все эти симптомы не должны пугать родителей: они никак не сказываются на здоровье ребёнка в дальнейшем и проходят сами собой в течение нескольких суток. Однако последствия данной вакцинации могут быть не такими лёгкими — при несоблюдении противопоказаний для прививки АДСМ детям могут развиться осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения на прививку АДСМ у детей развиваются очень редко: они диагностируются с частотой в среднем 2 случая на 100 тыс. вакцинированных. К ним относят такие состояния, как:

• тяжёлые аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отёка или крапивницы;
• менингит;
• энцефалит;
• шок.

Не стоит родителям бояться на фоне прививки АДСМ развития у ребёнка неврологических нарушений, так как столбнячный и дифтерийный анатоксины, согласно исследованиям, никак не воздействуют ни на нервные ткани, ни на оболочки мозга. А выше перечисленные осложнения могут развиться после вакцинации лишь в случае несоблюдения противопоказаний к прививке АДСМ. О них родителям нужно знать в обязательном порядке, чтобы обезопасить своего ребёнка от опасных последствий.

Противопоказания

Перед тем, как поставить ребёнку любого возраста прививку АДСМ, нужно выявить противопоказания для проведения данной вакцинации. К ним относятся:

• острое течение любых заболеваний;
• обострение хронических патологий;
• сильный иммунодефицит;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов вводимого препарата;
• чрезмерно бурная реакция на предыдущую прививку АДСМ.

Врачи обычно расспрашивают родителей, как ребёнок вообще переносит вакцинации, смотрят его медицинскую карточку, чтобы узнать особенности маленького организма. Проводится небольшое, но тщательное обследование на наличие выше указанных противопоказаний, и только после этого принимается решение о возможности вакцинации. Многие родители спрашивают, куда обычно делают прививку АДСМ, потому что разным деткам их ставят в разные места.

Место укола

Прививка АДСМ предполагает использование адсорбированной вакцины. Это значит, что препарат в кровь будет высвобождаться постепенно, медленно провоцируя реакцию иммунной системы, которая и приведёт в конце концов к формированию невосприимчивости инфекций. Поэтому прививка АДСМ вводится только внутримышечно.

Если препарат попадёт в подкожную клетчатку, это приведёт к слишком медленному всасыванию его в кровь. Это чревато образованием шишки в месте укола и в целом даже неэффективностью прививки — в таком случае её придётся переделывать. Чтобы обеспечить внутримышечное введение препарата АДСМ, Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать укол детям в следующие места:

• наружная часть плеча, граница между верхней его трети и средней (если у ребёнка хорошо развит мышечный каркас);
• бедро (при неразвитой мышечной массе у ребёнка, так как в этой части тела мышцы развиты лучше и располагаются очень близко к коже);
• подлопаточная область — запасной вариант, который используется врачами, если у ребёнка ярко выражен подкожный жировой слой, который закрывает мышцы на плече и бедре.

В связи с этим родители часто интересуются, можно ли мочить место прививки АДСМ: однозначно да — водные процедуры никак не влияют на самочувствие ребёнка в дальнейшем и местные реакции.

Владея полноценной информацией о прививке АДСМ, родители смогут разобраться, насколько важна эта прививка для их ребёнка, и смогут принять правильное решение, соглашаться на неё или писать отказ. Консультация врача в этом вопросе обязательна. Очень часто осложнения после дифтерии и столбняка калечат всю дальнейшую жизнь ребёнка. Гораздо проще своевременно пройти вакцинацию и не переживать за здоровье своего чада.

Изобретение относится к области биотехнологии, вирусологии и медицине. Диагностический штамм вируса гриппа RN2/57-human A(H7N2) получен путем скрещивания апатогенного вируса гриппа лошадей А/лошадь/Прага/1/1956(H7N7) с холодоадаптированным вакцинным штаммом A/17/yткa/Пoтcдaм/86/92(H5N2) на основе донора аттенуации А/Ленинград/134/17/57(Н2М2). Штамм содержит нейраминидазу вируса гриппа подтипа N2 А/Ленинград/134/17/1957(H2N2) и гемагглютинин вируса гриппа лошадей А/лошадь/Прага/1/1956(Н7М7). Штамм RN2/57-human A(H7N2) активно размножается в развивающихся куриных эмбрионах при оптимальной температуре 33°С, что позволяет накапливать вирусный материал для последующей очистки и концентрации. Изобретение может применяться для выявления антител к нейраминидазе N2 вируса гриппа в сыворотках подопытных животных и волонтеров с использованием твердофазного теста ингибирования сиалидазной активности нейраминидазы (фетуин-лектинового). 1 ил., 2 табл.

Изобретение относится к медицинской вирусологии и может быть использовано в здравоохранении для диагностических целей при гриппозной инфекции, а также для оценки иммуногенности при вакцинации гриппозными вакцинами.

Современная эпидемическая ситуация по гриппу характеризуется одновременной циркуляцией сразу нескольких вариантов вируса семейства Orthomyxoviridae, рода Influenzavirus A(H1N1), A(H3N2) и В. Традиционно иммуногенность гриппозных вакцин оценивается по формированию после прививки антител к гемагглютинину (HA) в сыворотке крови . Иммунитет к нейраминидазе (NA) является одним из факторов защиты против инфекции вирусами гриппа A. Для определения антител к нейраминидазе вируса гриппа ранее применялись реассортантные штаммы на основе вируса гриппа A/лошадь/Прага/1/56(H7M7), содержащие нейраминидазу эпидемических вирусов человека A(H1N1) и A(H3N2) . При этом использовался тест ингибирования элюции, основанный на блокировании антителами сиалидазной активности NA, что препятствовало разрушению агглютинации эритроцитов, вызванной вирусом гриппа.

Известен реассортантный штамм RN1/09-swine A(H7N1), применяющийся для выявления антител к нейраминидазе подтипа N1 в твердофазном тесте ингибирования сиалидазной активности .

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является получение реассортантного штамма для определения антител в твердофазном тесте ингибирования сиалидазной активности нейраминидазы подтипа N2. Для этих целей использовали методы классической генетической реассортации в развивающихся куриных эмбрионах (КЭ) вируса A/лошадь/Прага/1/1956(H7N7) и вакцинного штамма A/17/утка/Потсдам/86/92 (H5N2), содержащего нейраминидазу N2 от донора аттенуации A/Ленинград/134/17/1957(H2N2). Для отбора клонов с нужными свойствами и составом генома проводили ряд селективных пассажей при пониженной до 25°C температуре в присутствии поликлональных антител к гемагглютинину вируса гриппа H5.

Вакцинный штамм A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2), являющийся реассортантом на основе холодоадаптированного донора аттенуации A/Ленинград/134/17/57(H2N2) с формулой генома 7:1, унаследовавшим 6 генов внутренних и неструктурных белков и ген NA от донора аттенуации, а ген HA — от вируса гриппа птиц A/утка/Потсдам/1806-4/86(H5N2) , был получен из коллекции отдела вирусологии НИИЭМ СЗО РАМН.

Вирус A/лошадь/Прага/1/1956(H7M7) был предоставлен центром по контролю и предупреждению заболеваний США (Атланта, Джорджия).

Реассортант RN2/57-human A(H7N2) унаследовал ген NA от штамма Ленинград/134/17/57(Н2N2). На рис.1 представлен пример анализа гена NA при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) с праймерами, специфичными для нейраминидазы подтипа N2, и последующей обработки фрагментов ДНК эндонуклеазой рестрикции Tru9 I. Дорожки имеют следующее соответствие: 1 -ДНК-маркер (100 bp), 2 — ПЦР с РНК штамма A/лошадь/Прага/1/1956(H7N7), 3 — ПЦР с РНК штамма A/17/утка/Потсдам/86/92(H5N2), 4 — рестрикция ДНК-амплификата гена NA штамма A/17/утка/Потсдам/86/92(H5N2), 5 — ПЦР с РНК штамма RN2/57-human A(H7N2), 6 — рестрикция ДНК-амплификата гена NA штамма RN2/57-human A(H7N2). Наличие амплификации РНК реассортанта RN2/57-human A(H7N2) (5-я дорожка) с праймерами N2 подобно родительскому штамму A/17/утка/Потсдам/86/92(H5N2) (3-я дорожка) и подтверждение специфичности данной амплификации рестрикцией (6-я и 4-я дорожки) свидетельствуют об идентичности гена NA реассортанта RN2/57-human A(H7N2) и штамма A/Ленинград/134/17/57(H2N2).

ПЦР-рестрикционный анализ шести генов негликозилированных белков показал, что все они также были унаследованы от аттенуированного донорского штамма A/Ленинград/134/17/57(H2N2). Принадлежность гемагглютинина реассортанта родительскому штамму A/лошадь/Прага/1/56(H7N7) подтверждена в реакции торможения гемагглютинации (РТГА).

Наличие нейраминидазы вируса гриппа N2 делает возможным применение указанного штамма для выявления перекрестно-реагирующих антител к нейраминидазе этого подтипа у лиц, перенесших инфекцию или прошедших вакцинацию гриппозными вакцинами.

Штамм депонирован в Государственной коллекции вирусов Научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И.Ивановского Российской Академии Медицинских Наук под №ГКВ 2475.

Морфология штамма — полиморфная, типичная для вируса гриппа.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛУЧЕННОГО ШТАММА.

Инфекционная активность реассортантного штамма RN2/57-human A(H7N2) при репродукции в развивающихся куриных эмбрионах при 33°C в течение 48 часов — 6,3 lg ЭИД50/0,2 мл.

Гемагглютинирующая активность — 1:320.

Паспорт на реассортантный штамм RN2/57-human A(H7N2) прилагается.

ПАСПОРТ ШТАММА

вируса гриппа RN2/57-human A(H7N2)

1. Название штамма — RN2/57-human A(H7N2)

2. Серия — серия 1

3. Метод получения — реассортация

4. Характеристика родительских вирусов:

а) вирус гриппа лошади — A/лошадь/Прага/1/1956(Н7N7);

б) вакцинный штамм A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2), содержащий ген НА апатогенного вируса гриппа птиц А/утка/Потсдам/1402-6/1986(H5N2), остальные 7 сегментов РНК донора аттенуации А/Ленинград/134/17/1957(H2N2)

5. Количество пассажей — 6 в процессе рекомбинации; 3 накопительных пассажа в системе развивающихся куриных эмбрионов

6. Характеристика штамма до лиофилизации:

а) оптимальные условия репродукции — 33°С, 48 часов;

б) гемагглютинирующая активность 1:512;

в) инфекционная активность 8,3 lg ЭИД50/0,2 мл;

г) чувствительность к ингибиторам: ингибиторорезистентный;

д) структура генома реассортанта:

— гены от вируса гриппа лошади: НА

— гены от вакцинного штамма (т.е. от донора аттенуации A/Ленинград/134/17/1957(H2N2)) — PB2, PB1, PA, NP, M, NS и NA

7. Характеристика штамма после лиофилизации:

а) дата лиофилизации: 24.12.2009;

б) объем материала в ампуле: 1 мл;

в) инфекционная активность — 6,3 lgЭИД50/0,2 мл;

г) гемагглютинирующая активность -1:320

8. Антигенная специфичность:

а) гемагглютинина — идентичен вирусу A/лошадь/Прага/1/1956(Н7N7) по данным РТГА с крысиной антисывороткой и ПЦР-рестриктазного анализа ДНК-копий гена;

б) нейраминидазы — идентична вирусу A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) (т.е. донору аттенуации A/Ленинград/134/17/1957(H2N2)) по данным ПЦР-рестриктазного анализа ДНК-копий гена

9. Бактериологический контроль лиофилизированного материала: дата проведения — 13.01.2010 — стерилен

Назначение полученного штамма — качественное и количественное определение антител к NA подтипа N2 в сыворотках крови.

1. Штамм может применяться для выявления антинейраминидазных антител в тесте ингибирования сиалидазной активности NA.

Методика такого выявления основана на определении титра антинейраминидазных ингибирующих антител, представляющих собой величину, обратную последнему разведению тестируемой сыворотки, в котором еще наблюдается блокирование сиалидазной активности NA диагностического штамма RN2/57-human A(H7N2). Сиалидазная активность NA определяется по отношению к натуральному субстрату (фетуин) с последующим узнаванием демаскированных полисахаридов пероксидазно-меченным лектином.

Для получения иммунных сывороток мышей иммунизируют живым или убитым вирусом гриппа различными способами (интраназально, внутримышечно, интраперитонеально). Эвтаназию проводят согласно «Правилам проведения работ с использованием экспериментальных животных». Взятие крови осуществляется из подключичной артерии, сыворотки крови отбираются после центрифугирования и хранятся при — 20°C.

Пример выполнения эксперимента

Мышам линии СВА вводили интраназально однократно реассортантный штамм A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) в дозе 106,5 ЭИД50/0,05 мл. Сыворотки крови иммунизированных мышей были получены через 21 день после инокуляции. Показано, что однократная интраназальная иммунизация стимулировала выработку сывороточных антител как к гемагглютинину, так и нейраминидазе штамма (табл.1). Так, в РТГА и ИФА с очищенным белком титры антител к НА в группе, получившей препарат плацебо, не превышали порога чувствительности методов, в то время как соответствующие титры среди вакцинированных мышей были статистически значимо выше порогового значения. Титры антинейраминидазных антител в группе иммунизированных животных (Me=78,8) также выявлялись на статистически значимо более высоком уровне, чем среди интактных мышей (Me=13,9): выборочные статистики критерия Манна-Уитни и достигнутый уровень значимости составили U=4,0; Z=-2,142, р=0,03. Наибольшая корреляция прослеживалась для данных ИФА с очищенным НА A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) и твердофазной РИНА с диагностическим реассортантом RN2/57-human A(H7N2), для которых коэффициент ранговой корреляции Спирмена равнялся rs=0,51, но из за малого объема выборки (n=14) связь все же не являлась статистически значимой (р=0,06).

Таблица 1
Иммуногенность штамма для ЖГВ A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2) для мышей
Препарат	Штамм A/17/утка/Потсдам /86/92 (H5N2)	ФСБ
Число в группе	14	7
Доза / путь введения	6,5 lg ЭИД50 / 50 мкл / интраназально	50 мкл / интраназально
Титр антигемагглютинирующих антител к очищенному НА A/17/утка/Потсдам/86/92 (H5N2), Me(Q1; Q3) log2	2,3 (2,3; 3,3)1	2,3 (2,3; 2,3)1
Титр вирусспецифических IgG к очищенному НА A/17/утка/Потсдам/86/92(Н5N2), (M±CKO) lg	3,1±0,42	≤2,02
Титр антител к NA в твердофазной РИНА со штаммом RN2/57-human A(H7N2), Me (Q1; Q3) log2	6,3 (5,5; 6,8)3	3,8 (3,4; 4,6)3
1 Титры в группе вакцинированных в среднем выше, чем среди получивших препарат плацебо (тест Уилкоксона: T=0,0; Z=2,201, р=0,03); 2 Средний титр в группе вакцинированных выше, чем среди получивших препарат плацебо (одновыборочный t-тест: t13=9,436, р Прививка АДС-м – это частный вариант АКДС. Но в ней нет компонента от коклюша. Сегодня АДС-м используется для ревакцинаций в целях активизации и продления иммунитета, приобретенного ранее. В каком же возрасте делают прививку АДС-м? Она используется для взрослых и детей, которым исполнилось 4 года. Это объясняется тем, что для данных возрастных категорий коклюш не так страшен, как для грудничков. С 4-5 летнего возраста он протекает в легкой форме, а вероятность смертельного исхода низка. Столбняк и дифтерия – опасные инфекции, которые могут поразить абсолютно всех людей, если они не привиты. Столбняком можно заразиться путем попадания возбудителя в любую открытую рану, например, во время отдыха на природе, при проведении огородных работ. Вакцина формирует иммунитет к этим заболеваниям, но со временем он слабеет. Важно не пропускать ревакцинации и, тем более, не отказываться от них. Содержание: АДС-м имеет широкий спектр применения. Она показана людям, которые подлежат вакцинации против дифтерии и столбняка каждые десять лет. А также используется в тех случаях, когда у детей обнаружена непереносимость АДС и АКДС. В составе АДС-м половинная доза дифтерийных и столбнячных анатоксинов, но ее достаточно для того, чтобы поддержать и активизировать уже приобретенный иммунитет. Сегодня доступна отечественная и импортная вакцины. Последняя реже вызывает нежелательные реакции организма. АДС-м может быть дивалентной комбинированной или одновалентной – отдельно применяется против столбняка и дифтерии. АДС-м называют бивалентной, так как она содержит компоненты против двух инфекций. Многие родители ошибочно полагают, что моновалентные вакцины лучше и легче переносятся детским организмом. На самом деле, чтобы получить поливалентные препараты, все компоненты должны быть биологически чистыми, поэтому ответ организма на них намного мягче. Нельзя сбрасывать со счетов еще одно преимущество – не придется делать несколько уколов. При этом все балластные вещества, входящие в состав вакцины, попадают в организм только один раз. Если использовать моновалентные препараты, то их количество увеличивается в разы. Ревакцинацию нужно делать в возрасте 14-16 лет. Ее эффективность сохраняется ближайшие десять лет. После этого опять необходимо сделать ревакцинацию, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне. Следующие прививки делаются по такому графику: 24 – 26 лет; 34 – 36 лет; 44 – 46 лет; 54 – 56 лет; и далее по графику. Зная расшифровку и сроки прививки АДС-м, становится понятно, что, как правило, до 6 лет детям принято ставить прививку АКДС. Но иногда их организм отторгает эту вакцину, что проявляется в аллергических реакциях и других побочных эффектах, которые бывают очень тяжелыми. В этом случае врач принимает решение применять АДС-м. Это обусловлено тем, что зачастую именно коклюшный компонент вызывает реакции. Чтобы сформировался иммунитет, дозы анатоксинов должны быть довольно большими, иначе инфекционные заболевания будут протекать в тяжелой степени. Если и щадящая вакцина вызывает отеки, покраснения, воспаления в месте инъекции, то данные об этом должны быть внесены в медицинскую карту ребенка. Вакцинация детей проводится в 3, 4,5 и 6 месяцев, а также в 3 месяца вводят препарат против гемофильной инфекции. Чтобы закрепить эффект, в 1,5 года добавляют бустерную дозу. Для ревакцинации используют меньшую дозу, так как первичный иммунитет уже сформировался. В дальнейшем прививки у детей негативный ответ организма вызывают намного реже, как так вакцина хорошо переносится. При беременности прививку не делают. После плановой дозы женщина должна предохраняться в течение месяца. Только после того, как эти сроки пройдут, можно планировать малыша. Вакцина может оказать неблагоприятное влияние на плод. Если дата плановой прививки попадает в период беременности, то нужно дождаться родов, и только потом делать ревакцинацию. Перед этим обязательно необходимо получить разрешение врача на эту процедуру. Если женщина поставила прививку, а через некоторое время узнала о своей беременности, то прерывать ее нет смысла. Но нужно тщательно наблюдаться у врача и следить за тем, чтобы у плода не было пороков развития. Если будут выявлены серьезные проблемы, то только после этого стоит обсуждать со специалистом целесообразность прерывания. Расшифровка АДС-м выглядит следующим образом: адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах. Что же это такое – прививка r2 АДС-м? Ревакцинация под номером 2 обозначается r2. Это значит, что она вводится не в первый раз и это вторая плановая ревакцинация. Она необходима для того, чтобы продлить иммунитет. Ревакцинация под номером 3 обозначается r3. Это очередная прививка – третья плановая. Ее делают в 14 – 16 лет. Все последующие нужно проводить каждые десять лет, шифруются они соответственно: r4, r5 и далее. Препарат нужно вводить стерильным одноразовым инструментом, нельзя мешать несколько вакцин одновременно. Важно проконтролировать, чтобы препарат был не простроченный, правильно хранился, не замораживался. Если в ампуле вакцины очень много, значит, там есть консервант – соединение ртути. Нужно знать, куда вводится препарат. Прививка делается только внутримышечно: в бедро, плечо или лопатку. Если не разобраться, куда же делают прививку АДС-м и поставить ее в ягодицу, то это может привести к повреждению седалищного нерва. Процедуру лучше проводить на голодный желудок. После необходимо пить много жидкости и не переедать. Побочные эффекты бывают редко, но о них нужно знать. Реакции могут иметь разную степень выраженности. Иногда повышается температура, появляются покраснения, уплотнения, болевые ощущения, тошнота, рвота или диарея. Если все симптомы проходят через некоторое время, то беспокоиться не стоит. Необходимо обратиться к врачу, если не исчезают побочные эффекты от прививки АДС-м, резко ухудшается самочувствие, присутствует жар, озноб, нарушается двигательная активность конечностей. Противопоказаний к прививке АДС-м немного. Нельзя ее делать, если наблюдается иммунодефицит, аллергия на компоненты препарата, заболевания в острой форме. Если есть другие противопоказания, их определит врач. Некоторые люди являются противниками вакцинации и отказываются от прививок. Но это очень опрометчивое решение. Последствия заболеваний намного страшнее, чем возможные побочные эффекты от вакцины. Поэтому хорошо подумайте перед тем, как писать отказ от прививок. Понравилась статья? Поделитесь с друзьями! » Прививка АДСМ от дифтерии, столбняка Прививка АДСМ — что это? Всем мамам известно, что прививки помогают предупредить развитие того или иного заболевания у детей. Среди всех вакцин, особое место занимает АДСМ. Довольно часто мамы впервые услышав от врача о необходимости проведения прививки АДСМ, спрашивают, что это, потому как не знают, как она расшифровывается. Данная аббревиатура обозначает адсорбированная дифтерийно-столбнячная, а буква «м» указывает на то, что возбудитель содержится в вакцине в малой дозе. Данная прививка является заменителем всем известной вакцины АКДС, за тем лишь исключением, что в ее составе отсутствует противококлюшный компонент. Когда проводится АДСМ? Чаще всего, данного рода прививка применяется для проведения ревакцинации. Использоваться она может у детей старше 4 лет. До этого возраста высок риск развития коклюша, поэтому вакцинацию проводят, используя АКДС. Согласно календарю иммунизации, в 6 лет проводится прививка r2 АДСМ, однако не все мамы знают, что это такое «r2» в ее названии. Данная буква означает проведение повторной вакцинации – ревакцинации, а цифра ее номер. Таким образом, прививка r3 АДСМ означает третью ревакцинацию, которая проводится в 16 лет, т.е. спустя 10 лет с момента постановки предыдущей. В отдельных случаях, когда малыш болезненно переносит введение АКДС, из-за наличия в ней коклюшного компонента, может проводиться вакцинация с использованием АДСМ, согласно следующему графику: В это же время вместе с АДСМ проводят и прививку от полиомиелита. Какие вакцины АДСМ сегодня используют чаще всего? В ходе проведения ревакцинаций в условиях амбулатории на территории СНГ чаще всего применяют: отечественную АДСМ; импортную (Имовакс Д. Т. Адюльт); одновалентные вакцины, т.е. отдельно от столбняка и отдельно от дифтерии (АС и АД). Из всех перечисленных, вакцина импортного производства намного реже вызывает реакции у малышей и легче переносится ими. Какова в норме должна быть реакция организма на введение АДСМ? Любая вакцина в своем составе содержит возбудителей в ослабленной форме, поэтому организм не может не реагировать на ее введение. У одних детей это протекает практически незаметно, у других напротив – наблюдается бурная реакция. Последствия проведенной прививки АДСМ у ребенка таковы: незначительный подъем температуры тела; появление местных реакций в виде уплотнений, красноты, боли, отечности, появления легкого жжения или даже чувства жара в месте инъекции; изредка может развиваться нарушение подвижности из-за болезненных ощущений в области укола. В тех случаях, когда малыш очень болезненно переносит вакцинацию АДСМ, для облегчения его состояния могут приниматься противовоспалительные препараты по назначению врача. Кроме того, основными побочными эффектами от проведенной прививки АДСМ, никак не влияющими на общее состояние ребенка, являются: беспокойство; понос и рвота; заторможенность; расстройство аппетита. Все это не должно пугать родителей, т.к. считается нормальной реакцией на введенную в организм ребенка вакцину. Какие возможны осложнения от АДСМ? Какие-либо осложнения на проведение данной вакцины наблюдаются довольно редко. Согласно статистике на 100000 проведенных прививок, всего лишь в 2 возникают реакции. Чаще всего это: Когда нельзя проводить АДСМ? Главными противопоказаниями к проведению вакцинации являются: заболевания в острой стадии; состояние иммунодефицита (сразу после перенесенной болезни); индивидуальная непереносимость компонента вакцины; бурная реакция на предыдущую вакцинацию. Схема прививки АДСМ, сколько всего и через какое время? Вакцина АДСМ — разновидность АКДС. только в ней не содержится агентов против коклюша. АДС–м — более верное написание — Адсорбированная Дифтерийно-Столбнячная в Малых дозах. Она используется для укрепления ранее приобретенного иммунитета — ревакцинации — повторной вакцинации после тех прививок, что делались ранее. Ее применение приводит к активации иммунной системы и выработке антител против столбняка. дифтерии . Взрослым не опасно болеть коклюшем, как детям. Применяется для детей старше 4-х лет и взрослых, пожилых людей. Детям вакцина АДСМ выполняется в — лет, действие ее сохраняется в течение 10 лет. Повторно прививка АДСМ. поддерживающая иммунитет против дифтерии и столбняка. согласно приказам и инструкциям Министерства Здравоохранения России, выполняется через каждые десять лет: – лет, – лет, – лет, – лет и людям более старшего возраста. Применение по возрасту не ограничено — вводится каждые десять лет жизни. При этом пожилым людям она показана еще больше, так как у них ослабленный иммунитет и защита от инфекции. Действие прививки ослабевает через десять лет после ее введения, поэтому необходима повторная вакцинация — ревакцинация. Уровень антител снижается и ослабевает защита от инфеции. Легче протекают те болезни, когда прививка от столбняка и дифтерии не была сделана в установленные сроки, чем те, когда прививка от инфекции вообще ранее не применялась. Вакцинация АДСМ обязательна, потому что дифтерия и столбняк опасные болезни — столбняк почти не излечим, а дифтерия поддается терапии, но имеет осложнения со стороны внутренних органов. Бывает, что АДСМ применяется детям до 6-летнего возраста — когда они не переносят ни АКДС, ни АДС из-за аллергической реакции. В этом случаем им ставится АДСМ в меньшей дозировке, с меньшим количеством антигенов к инфекции. Для формирования иммунитета от столбняка и дифтерии прививки осуществляются в 3, 4,5 и 6 месяцев, в 1,5 года (введение бустерной дозы). Повторные прививки называются ревакцинациями, укрепляя ранее полученный от прививок иммунитет. Если отсутствуют документы о вакцинации, и нет сведений, что прививки от столбняка и дифтерии были сделаны ранее, то обязательно необходимо пройти прививки. В этом случае вакцинация делается по схеме – – – — после сразу же после первой прививки другая следует через месяц, а последующая через месяцев. После сформировавшегося иммунитета далее ревакцинация осуществляется каждые лет по 0,5 млАДСМ . Противопоказанием для введения вакцины является беременность. После родов можно осуществлять вакцинацию. В США, напротив, вакцина делается во время беременности (после 25 недель) для того, чтобы от матери привить иммунитет будущему новорожденному, потому что возбудители инфекции столбняка, дифтерии, коклюша имеют свойство мутировать. АДСМ прививка в борьбе с грозными инфекциями АДСМ прививка защищает от столбняка и дифтерии. Предлагаем читателям обратить на нее внимание, так как АДСМ – это не АКДС (активная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Последняя вакцина содержит убитые культуры возбудителей коклюша, а также очищенные анатоксины столбняка и дифтерии, а первая лишена коклюшного ингредиента. Ее зарубежным аналогом является «Инфанрикс». Еще раз обращаем внимание, что АДСМ прививка не предназначена для формирования иммунитета против коклюша. Она назначается не только детям, но и взрослым внутримышечно раз в десять лет. Состав прививки АДСМ Прививка АДСМ содержит столбнячный и дифтерийный анатоксин (обработанные токсические вещества возбудителей). В основе формирования иммунной реакции организма на проникновение возбудителей данных заболеваний лежит воздействие анатоксинов на органы человека. В вакцину включаются очищенные анатоксины, которые не могут повредить ткани, но на них вырабатывается иммунитет. Уровень белковых веществ в АДС значительно выше, чем в АДСМ, поэтому последняя рекомендована к использованию. Механизм действия АДСМ заключается в том, что микробные токсины с сохраненными иммуногенными свойствами активируют в организме систему выработки специфических антител, которые призваны бороться с возбудителем заболевания. Аналогично формируется иммунитет от дифтерии и столбняка. Таким образом, можно говорить о том, что прививка напоминает легкую степень инфекционного заболевания, которая не несет угрозу жизни, но позволяет выработать стойкие защитные системы на длительные годы. АДСМ является повторной прививкой после АДС (выполняется в течение года после рождения) и назначается после 6 лет. В случае если до ее проведения человек переболел коклюшем, а также имеются противопоказания к введению прививки, то в 6 лет вместо АДСМ вводится АДС. АДСМ применяется также тогда, когда полный курс предварительной вакцинации АКДС не был завершен из-за возникновения побочных реакций. Прививка необходима и в случае экстренной иммунизации пациентов, которые контактировали с людьми, больными дифтерией. Противопоказания к проведению прививки АДСМ Беременность и кормление грудью. Острые инфекционные заболевания. Острые респираторные инфекции (ОРВИ). Хронические болезни в стадии обострения. Осложнения от прививки могут наблюдаться в первые 2-е суток после введения вакцины в виде отека, покраснения и болезненности в месте введения, повышения температуры тела, аллергических реакций. Чтобы снизить риск появления осложнений перед введением АДСМ взрослый человек должен посетить терапевта для получения разрешения к вакцинации, а ребенка следует отвести к педиатру. После введения АДСМ прививки не покидайте медицинское заведение в течение 30 минут. Данный интервал времени может оказаться крайне важным при возникновении острой аллергической реакции на вакцину, когда потребуется экстренная квалифицированная помощь. Если была сделана прививка ребенку, не следует гулять с ним по улице. Лучше сразу отправиться домой. До сих пор педиатры не могут решить вопрос, стоит ли купать малыша после прививки АДСМ. Считается, что при нормальном состоянии ребенка после вакцинации режим его жизни ничем не должен отличаться от обычного. Другое дело, когда появляются осложнения. В такой ситуации не рекомендуется еще больше их провоцировать. В любом случае о методах лечения заболеваний, которые в качестве осложнений могут возникнуть при введении АДСМ прививки, следует заранее поговорить с лечащим врачом. Источники: Комментариев пока нет!