Прострел в висок причины

Резкая стреляющая боль является одним из самых неприятных видов головной боли, возникая спонтанно на фоне общего хорошего самочувствия. Неприятные «прострелы» в левом виске могут быть вызваны множеством факторов и носить хронический характер, периодически появляясь без видимых на то причин. Интенсивность и частота возникновения приступов напрямую зависят от причины, вызвавшей болевой синдром.

Мужчина испытывает резкую боль в левом виске

Как возникают стреляющие боли?

Почему стреляет в левом виске? Возникновение стреляющей боли почти всегда связано с патологией нервных стволов. В височной области проходит большое количество нервных волокон, поэтому «прострелы» в этой области связаны с множеством различных заболеваний.

Стреляющая боль связана с формированием патологических импульсов в нервных узлах и волокнах как на периферии, так и в головном мозге – в болевых центрах. Под воздействием какого-либо фактора (травма или воспалительный процесс, затрагивающий нервное волокно, мышцу или кожу около него) повреждается структура нейронов, в результате чего прекращается тормозное влияние в нервном волокне. Болевой импульс беспрепятственно распространяется по всему стволу до его окончания в зоне иннервации, выражаясь резкой стреляющей болью.

Стреляющая боль в левом виске не считается самостоятельным заболеванием, а является только симптомом какой-либо патологии. Для точного установления диагноза следует пройти полное обследование.

Заболевания, при которых стреляет в левом виске

Причин, по которым стреляет в левом виске, достаточно много начиная от безобидных, когда человек простыл или переутомился, заканчивая тяжелыми патологиями, требующими сложного лечения.

Основные заболевания, сопровождающиеся болезненными «прострелами»

• Поражения тройничного нерва – невралгия или невриты.

Самый крупный черепной нерв — тройничный

• Височный артериит.
• Сосудистые мальформации.

Невралгия и неврит тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и имеет три крупные ветви, иннервирующие верхний, средний и нижний лицевой отделы. Стреляющая боль в левом виске связана с поражением ответвлений верхнечелюстного нерва (второй ветви тройничного нерва) – невралгией или невритом. Пациенты часто путают эти два заболевания, считая, что особой разницы между ними нет. На деле это не так: неврит всегда сопровождается воспалительным процессом в нервном стволе, а под невралгией подразумевается сама боль по ходу нерва и его ветвей.

К причинам развития невралгии тройничного нерва относят:

• Сдавление нервных волокон в месте выхода из черепа.
• Переохлаждение.
• Онкологические новообразования в головном мозге.
• Инфекционные процессы на лице.

К причинам возникновения неврита второй ветви тройничного нерва можно отнести воспалительные и инфекционные заболевания лицевой области.

Симптоматика этих двух заболеваний похожа и проявляется резкой стреляющей болью в виске, часто невыносимой и мучительной, продолжающейся в среднем до 15 секунд. «Прострелы» могут возникать после прикосновения к коже, разговора, чихания.

Височный артериит

Височный артериит характеризуется воспалением крупных и средних артерий бассейна сонной артерии. Заболевание считается достаточно опасным и может повлечь за собой серьезные последствия в виде слепоты. Характерным симптомом височного артериита является интенсивная головная боль, проявляющаяся внезапными прострелами в области виска. Болевой приступ всегда начинается неожиданно на фоне нормального самочувствия, пациент не ощущает никаких предвестников. «Прострелы» в большинстве случаев учащаются ночью, лишая человека сна и становясь мучительными. Через пару часов после окончания болевого приступа пальпируется плотная, болезненная и воспаленная височная артерия.

Сосудистые мальформации

Под мальформацией сосудов головного мозга понимается врожденное неправильное соединение вен, артерий и мелких сосудов. Точных причин развития этой патологии до сих пор не найдено, но известно о генетической предрасположенности к формированию сосудистых мальформаций на этапе внутриутробного развития.

Одним из симптомов данного заболевания является стреляющая пульсирующая боль, локализующаяся в висках или темени. Чаще всего первые признаки патологии появляются в возрасте до 40 лет, медленно прогрессируя со временем в связи с нарушением мозгового кровотока.

Что делать, если стреляет в левом виске?

Терапию назначают в зависимости от этиологических факторов, вызвавших боль

Облегчить состояние и уменьшить интенсивность боли помогут согревающие компрессы на височную область, точечный массаж, физиотерапевтические процедуры, а также обезболивающие препараты. Основное лечение должен назначать специалист в зависимости от причин болевого синдрома, и только после дополнительного обследования пациента.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

• Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
• Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку,  стучит в висках?
• Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
• Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
• Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса.

Нажмите на ссылку 

и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

>>

Иван Дроздов 31.03.2017

Простреливающая краниалгия – это импульсивная острая боль, которая в виде кратковременных приступов проявляется неожиданно, без влияния провоцирующих факторов. Стреляющие боли в голове не являются самостоятельным заболеванием, а выступают симптомом патологий. Они возникают при нарушении или поражении структуры периферических нервов, вызванном травмами или развивающимися воспалительными процессами.

При проявлении систематических стреляющих болей в области головы необходимо оперативно выявить причины их возникновения, чтобы предупредить полное разрушение нервных окончаний и исключить развитие осложнений.

Причины стреляющей боли в голове

Основные причины возникновения простреливающей краниалгии классифицируются по патологическим признакам.

1. Нарушение структуры верхних отростков затылочных нервов

Болевые ощущения возникают из-за сдавливания спинномозговых нервов. Односторонняя стреляющая боль проявляется в затылке, распространяясь в височную зону головы и лобные доли. Главной причиной ее возникновения являются болезни позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузии дисков;
• шейный спондилез.

2. Поражение структуры периферических нервов

Односторонняя боль локализируется в месте поражения нерва, проявляется острыми импульсами длительностью от 2 секунд до нескольких минут, возникает из-за повреждения или сдавливания нервных волокон при следующих заболеваниях:

• неврит тройничного нерва;
• невралгии посттравматического характера;
• токсическая полинейропатия;
• невралгия языкоглоточных нервных отростков.

3. Заболевания органов обоняния, зрения и слуха

Боль возникает в результате поражения воспалительными процессами и инфекциями соответствующих нервов, является признаком следующих болезней острой и хронической формы:

• гнойный отит;
• синусит;
• гайморит;
• воспаление глазниц, сопровождаемое гнойными процессами и поражением расположенных рядом нервных отростков.

4. Патологии, развивающиеся вблизи скопления нервных разветвлений

• аневризмы;
• опухоли, образовавшиеся в голове, в том числе гематомы, абсцессы, кисты, злокачественные новообразования;
• остеомиелит челюстного сустава или черепных костей лица.

Локализация боли

Зачастую простреливающая боль носит односторонний характер, однако в зависимости от расположения пораженного нерва возникать может в любой области головы. По характеру и локализации краниалгию классифицируют по признакам:

1. Стреляющая боль в области лба. Имеет правосторонний характер и возникает в результате нарушения отростков лицевого или тройничного нерва. Причиной тому может стать пребывание на сквозняке или переохлаждение. Болевой импульс возникает непроизвольно или после надавливания на зону, располагающуюся над правой бровью.
2. Прострелы в зоне висков. Из-за расположения в этой области большого количества нервных окончаний простреливающие боли возникают по множеству причин. Главными из них является поражение височной артерии, височно-челюстного сустава или тройничного нерва. Острая боль может возникать как в правой, так и левой височной зоне, однако в последнем случае она проявляется реже. Простреливающая боль носит спонтанный характер, может возникать при легком прикосновении к месту локализации или жевании, при этом она не связана с нахождением на сквозняках или переохлаждением. В некоторых случаях надавливание на болевые точки облегчает состояние.
3. Теменная краниалгия. Область темени является точкой разветвления множества нервных отростков, поэтому боли в случае их возникновения могут носить неоднозначный характер: внезапно появившиеся прострелы в голове могут сразу утихнуть или перерасти в приступ, сопровождающийся многократными болевыми импульсами. Причинами прострелов в области темени часто являются патологические процессы в отделах шеи и позвоночника.
4. Стреляющая боль в затылке. Вызвана поражением затылочных нервов при остеохондрозе или травматическими повреждениями шейных позвонков. Может также возникать после прогулок на сквозняках, при переохлаждении или из-за неудобного расположения головы в момент сна. Болевые ощущения приобретают острый характер, усиливаются при поворотах головы, возникают за ухом с левой или правой стороны, в области затылка, зоны шеи и плечевого пояса.
5. Лицевая краниалгия. Затрагивает среднюю и нижнюю часть лица из-за воспаления тройничного нерва. В тяжелых случаях простреливающие болевые ощущения сопровождаются онемением части лица в месте расположения пораженных нервов.
6. Внутренняя простреливающая боль. Тяжелый симптом, сигнализирующий о серьезных воспалительных процессах, затрагивающих глазные и ушные нервы.

Простреливающая боль головы вне зависимости от места ее локализации является предупреждением, что в организме протекают воспалительные процессы в хронической или острой форме, и нужно принимать меры по их нейтрализации.

Как диагностировать краниалгию

Чтобы избавиться от простреливающих болевых ощущений в области головы, необходимо диагностировать их причину. Зачастую для этого пациенту нужно пройти полное медицинское обследование.

Прежде всего, следует обратиться к лечащему врачу-терапевту, подробно описать ему характер стреляющей боли, места ее локализации, а также сообщить о сопутствующих симптомах. После визуального осмотра и проведения лабораторных исследований пациенту назначают консультации узкопрофильных специалистов:

• Вертебролог проводит обследование шейного отдела позвоночника на наличие остеохондроза, вероятность смещения позвонков, образования протрузий или грыж межпозвонковых дисков.
• ЛОР-врач обследует органы слуха и носовую полость пациента для исключения инфекционных заболеваний – синусита, отита, гайморита.
• Невролог изучает рефлексы и симптоматику болей головы, проводит диагностику головного мозга, чтобы исключить развитие воспалительных процессов и опасных патологий, перерождающихся в злокачественные образования.

В случае подозрений на одно из указанных заболеваний пациенту может быть назначено диагностическое обследование шейного отдела или головы: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Способы лечения прострелов в голове

В зависимости от этиологии простреливающей боли и причин ее проявления профильным врачом назначается лечение, включающее в себя комплекс медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Стационарное лечение краниалгии

Заболевания острой формы с выраженным болевым синдромом лечатся в стационаре.

При краниалгии, вызванной бактериальными инфекциями, пациенту назначают лекарственные препараты:

• антибиотики (Ампиокс, Цефтриаксон, Зитрокс) в таблетированной или инъекционной форме;
• противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак), а также комбинированные лекарственные средства с обезболивающим эффектом (Спазго, Спазмалгол) в таблетках;
• витаминный комплекс группы B в инъекционной форме.

При возникновении простреливающих болей, вызванных невритами и напряжением мышц, больному назначают:

• ноотропные и нейропротекторые препараты в таблетках или инъекционной форме (Актовегин, Тиоцетам, Кортексин, Пирацетам);
• транквилизационные средства (Тозепам, Феназепам).

При остеохондрозе в состав лечения вводят мази с содержанием нестероидных компонентов – Фастум Гель, Диклак или Финалгон.

Медикаментозное лечение краниалгии сопровождается физиотерапевтическими процедурами:

• электрофорезом;
• УВЧ;
• гальваническим током;
• магнитотерапией.

При прострелах, вызванных нарушениями шейных позвонков, после снятия приступов острой боли назначают лечебную гимнастику, массаж, рефлекторную или мануальную терапию.

Лечение инфекционных ЛОР-заболеваний в условиях стационара дополняют целебными компрессами, примочками и парафиновыми аппликациями.

Лечение краниалгии в домашних условиях

Медикаментозное лечение простреливающих головных болей может проводиться и в домашних условиях, однако комплекс препаратов должен назначить врач. Больному необходимо обеспечить покой и соответствующие условия:

• исключить раздражители в виде яркого света и громких звуков;
• избегать сквозняков на прогулках в холодную пору, надевать при этом теплую шапку с капюшоном;
• периодически проветривать помещение, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха.

Во время домашнего лечения для снятия стреляющей острой боли можно воспользоваться безопасными народными средствами:

• легкий точечный массаж затылка, области висков, переносицы в зависимости от этиологии боли с применением бальзама «Звездочка» или эфирных масел эвкалипта, гвоздики, розмарина;
• ингаляции с использованием ароматических масел чайного дерева или лимона;
• сухой компресс из теплой поваренной соли прикладывается к болезненному месту;
• прогревающий компресс, состоящий из трех частей Новокаина и одной части Димексида.

Длительность и интенсивность лечения заболеваний, симптомом которых является стреляющая боль в голове, зависит от своевременности обращения к врачу, поэтому при появлении систематических прострелов в области головы нужно обратиться в поликлинику и пройти обследование у профильных докторов.

Когда стреляет в голове, невозможно сосредоточиться на какой-либо работе, отдохнуть, пообщаться с семьей или друзьями. Хоть раз в жизни такое неприятное чувство появлялось у каждого человека. Боль может ощущаться слева или справа. Все зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. Новый прострел способно вызвать простое движение. Ощущения при этом имеют разную интенсивность.

Как развивается патология?

Прострел в голове имеет определенный механизм развития. Однако он не считается самостоятельным заболеванием. То есть это лишь симптом, свидетельствующий о наличии какой-то болезни, затрагивающей нервную систему. Она характеризуется патологической импульсацией волокон.

Простреливающая боль, независимо от причины ее возникновения, имеет четкую направленность. Ощущение бывает единичным или множественным. В зависимости от того, в какой части головы находится пораженный нерв, определяется локализация дискомфорта и его глубина.

Особенностью простреливающей боли является то, что присутствуют триггерные точки, стимулируя которые человек получает новый приступ. Возникнуть неприятные ощущения могут только под воздействием определенных условий, но никогда самостоятельно.

Причины возникновения боли

Чаще всего стреляющая боль, которая охватывает затылок, шею, висок, начинается внезапно. При этом приступ может быть таким сильным, что даже сильные обезболивающие средства не купируют его в полной мере. Существуют такие причины появления патологического состояния:

1. Заболевания, связанные с нарушением верхних отростков нервов в затылочной области (они сдавливаются). Простреливающая боль охватывает не только затылок, но и лобную часть головы. Поражается обычно одна сторона:

• Протрузия межпозвонковых дисков.
• Остеохондроз (чаще всего от него страдает шея).

• Спондилез шейной области.
• Межпозвоночная грыжа.

2. Нарушение структуры нервов, расположенных по периферии. Обычно стреляет в голове с правой стороны или слева (в одностороннем порядке). Импульсы очень острые, но кратковременные (максимум 2 минуты):

• Посттравматическая невралгия.
• Неврит тройничного нерва. Он развивается вследствие воспалительного процесса, имеющего инфекционный или неинфекционный характер. Привести к появлению дискомфорта может сдавливание нерва из-за разрастания аневризмы или новообразования, механического (травматического) повреждения нерва.

Подробнее о невралгии тройничного нерва расскажет Файяд Ахмедович Фархат — доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук:

• Полинейропатия токсического характера.
• Невралгия нервных волокон, расположенных в языкоглоточной области.

3. ЛОР-патологии:

• Отит с формированием гнойных масс. Чаще всего такая патология формируется у детей и требует экстренного лечения. Но взрослые не являются исключением. Развивается отит вследствие попадания инфекции или болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо. Неприятные ощущения отдают вглубь головы. Кроме боли, у человека повышается температура, появляется слабость, выделения из слухового прохода. Иногда пациент начинает плохо слышать.
• Синусит.
• Гайморит.

4. Офтальмологические заболевания, воспаления, затрагивающее глазницы и нервные окончания, расположенные рядом.
5. Новообразования:

• Киста.
• Аневризма.

• Абсцесс.
• Злокачественная опухоль.

Читайте про опухоли головного мозга:

• Остеомиелит челюсти или лицевой части черепа.

6. Банальный сквозняк. Если продуло голову, это тоже может вызвать простреливающую боль. Эта причина является самой часто встречающейся.
7. Артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Врачи передачи «О самом главном» расскажут о причинах и симптомах заболевания:

8. Гнойно-деструктивный мастоидит.
9. Синдромы Слудера и Ханта.

Вызвать простреливающую боль могут не только представленные выше причины. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о прогрессировании недолеченного заболевания. Однако такая боль всегда имеет неврогенный характер, то есть связана с поражением нервных волокон.

Особенности локализации болевых ощущений

Несмотря на те причины, которые спровоцировали прострел в голове, человек не всегда способен точно определить локализацию боли. Однако она характеризуется как острая, сильная, кратковременная. Двухсторонних прострелов практически никогда не бывает. Это патологическое состояние является острым, но если ничего не предпринимать, простреливающая краниалгия приобретает хронический характер. Боль может затрагивать разные участки головы:

• Лобную часть. В этом случае поражается верхняя ветвь тройничного или лицевой нерв. Чаще простреливающая боль ощущается справа. Спровоцировать патологическое состояние может сквозняк. Болевой синдром может усиливаться, если надавить на точку над правой бровью.
• Височную область. Спровоцировать дискомфорт может височный артериит, воспаление ствола тройничного нерва или челюстно-височного сочленения. Здесь располагается значительное количество болевых рецепторов. Острая боль появляется как справа, так и слева. Иногда несильное надавливание может как навредить, так и слегка облегчить боль.
• Затылочный участок. Причиной является поражение одноименных нервов. Характер болевых ощущений цервикогенный. Некоторые пациенты даже могут указать эпицентр неприятных ощущений. Возникает простреливающая боль при повороте головы.

• Средняя область лица, а также верхняя челюсть. В этом случае поражается средняя ветвь тройничного нерва.

• Нижняя лицевая часть. Поражается тройничный нерв, но только нижний отросток. Это патологическое состояние характеризуется тем, что в некоторых случаях пораженный участок может неметь.
• Прострелы в голове, локализующиеся в области ушей. Причиной такого дискомфорта становятся воспалительные патологии ЛОР-органов или лимфатических узлов.
• Теменную часть. В этой области тоже присутствует огромное количество нервных окончаний. Приступ может быть кратковременным или сопровождаться многократными прострелами. Причиной такого дискомфорта становятся заболевания шейного отдела позвоночника. Вызывает боль неправильное положение головы во время сна, переохлаждение, сквозняк. При повороте шеи болевой синдром становится более выраженным.

В зависимости от того, где локализуется простреливающая боль в голове, назначается соответствующее лечение.

Диагностика

Прострелы в голове, дергающая боль, которая повторяется не очень часто, не заставляет человека обратиться к врачу. Чтобы пройти нормальное обследование, нужно, чтобы дискомфорт стал постоянным, лишающим возможности работать и общаться, мешающим отдыхать. После обращения к врачу пациенту придется пройти такие исследования:

1. Внешний осмотр ЛОРа, неврологические тесты. Врачу нужно рассказать, что чаще всего провоцирует стреляющую боль, как долго она длится, когда проходит. Важно указать, как часто возникают приступы. Если причиной развития патологического состояния является шейный остеохондроз, то и определять его, и проводить лечение должен вертебролог.
2. МРТ или КТ головного мозга.

На фото процедура МРТ головного мозга

3. Ангиография кровеносных сосудов с применением контрастного вещества.
4. Рентгенография шеи.

Нужно использовать все доступные методики диагностики, чтобы максимально точно определить причины развития стреляющей боли.

В этом случае специалисты назначат эффективное лечение. Причем сделать это нужно как можно скорее, чтобы патология не приобрела хроническую форму. В этом случае избавиться от нее будет гораздо сложнее.

Традиционное лечение простреливающей боли

Если стреляющая боль в голове имеет острый характер, ярко выраженная, то лечение нужно проводить в стационарном неврологическом отделении. Пациенту назначаются такие медикаментозные препараты:

• Антибиотики (лечение этими средствами проводится в том случае, если краниалгия вызвана бактериальной инфекцией): «Зитрокс», «Цефтриаксон». Они могут назначаться больному в виде таблеток или инъекций.
• Комбинированные препараты, которые способны устранять болевой синдром: «Спазмалгон».
• Противовоспалительные негормональные лекарства: «Ибупрофен», «Индометацин».

• Витаминные препараты на основе витамина В.
• Ноотропы и нейропротекторы: «Актовегин», «Пирацетам».
• Транквилизаторы: «Феназепам».
• Местные препараты для устранения болевых ощущений при шейном остеохондрозе: «Фастум Гель», «Финалгон».

Если в голове словно кто-то «дергает за ниточки», а простреливающая боль не дает покоя, полезными будут не только медикаментозные препараты, но и другие способы лечения:

1. Физиотерапевтические: гальванические токи, УВЧ, магнитная терапия, электрофорез с димексидом, облучение лазером.
2. Мануальная, рефлекторная терапия и массаж. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание в тканях. Кроме того, точечный массаж можно делать самостоятельно несколько раз в день. Но он полезен, если процесс имеет поверхностный характер. Что касается мануальной и рефлекторной терапии, то тут следует довериться специалисту.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас видео, на котором покажем как снять боль с помощью массажа головы:

3. Циркулярный душ, водный массаж.
4. Тепловые процедуры: озокеритовые и парафиновые аппликации. В домашних условиях чаще применяется сухое тепло. Используется такое лечение независимо от того, какое полушарие повреждено, при невритах, невралгиях. С теплом тоже нужно быть осторожными, так как показано оно не всем.
5. В самых сложных случаях требуется новокаиновая блокада вблизи триггерных точек.

Самостоятельно лечить себя ни в коем случае нельзя. Однако и не обращать внимания на то, что стреляет в голову, будто к ней подключен электрический ток, тоже не стоит. Лучше своевременно обратиться к специалистам.

Нужно запомнить, что хронические формы невралгий, сопровождающихся прострелами, требуют длительного лечения.

Как справиться с болью в домашних условиях?

Если простреливающая головная боль появляется нечасто, а причины ее возникновения не угрожают жизни человека, то лечение можно проводить дома. Если используются таблетки, то только те, которые прописал специалист.

Во время приступа следует обеспечить пациенту полный покой: выключить или уменьшить яркость света, исключить звуки, закрыть все двери, чтобы не было сквозняков. Для обеспечения притока свежего воздуха можно открыть окно.

Кроме таблеток, дома можно применять и другие способы терапии:

• Ароматерапию. Масла гвоздики, чайного дерева, эвкалипта, лимона можно использовать для ингаляций.
• Сухой компресс из нагретой соли, который прикладывается к месту, где локализуется боль.
• Компресс с применением димексида и новокаина.

Чтобы простреливающая головная боль не появлялась, ее нужно предупредить. Важно вовремя начинать лечение всех инфекционных патологий, как только они начали свое развитие. Также следует стараться не переохлаждаться, не стоять на сквозняке.

Правильная диагностика и лечение такого патологического состояния даст возможность избавиться от него быстро и не допустить осложнений.

Советуем почитать:

• Почему после бани болит голова?
• Причины постоянной головной боли в области лба и висков.

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который не знаком с такой проблемой, как головная боль. Она может иметь самый разнообразный характер, различную локализация и длительность, сопровождаться другими мучительными симптомами. Особую настороженность вызывает боль в голове, которая появляется внезапно и носит очень интенсивный характер. Одной из таких является простреливающая краниалгия.

Часто людей очень пугает то, что в голове стреляет. Некоторые даже боятся пошевелиться или вздохнуть, чтобы не вызвать новый прострел. В чем же причина данного симптома и как бороться с такой головной болью?

Природа простреливающей краниалгии

Для начала необходимо уточнить, что простреливающая краниалгия, а именно так в медицине именуют данный вид головной боли, никогда не является самостоятельным состоянием. Это всегда – один из симптомов основной болезни, которая и вызывает прострелы.

Стреляющая головная боль имеет неврогенную природу и обусловлена патологической импульсацией по ходу нервных волокон. Нервный импульс может иррадиировать, как к своему началу (нижняя часть головного мозга, где начинаются практически все 12 пар черепных нервов), так и к периферии, где находятся окончательные ветви поврежденного нервного волокна.

Таким образом, стреляющая боль имеет свое строгое направление, которое может быть четко определено пациентом, что связано с циркуляцией патологического нервного импульса по нерву. Если импульсация единичная,  то боль определяется пациентом в виде единичного прострела, но если импульсация становится частой, то пациент ощущает несколько подряд прострелов, которые приобретают характер подобный к пульсации.

Суть простреливающей головной боли заключается в патологической импульсации по нервных волокнах

В зависимости от кого, какую часть головы иннервирует поврежденный нерв, и зависит локализация простреливающей краниалгии. Например, при невралгии тройничного нерва (самая частая причина прострелов в голове), боль будет распространяться в направлении поврежденной ветви нерва – лобный участок, область глаза или верхней челюсти.

Также от того, какой нерв поврежден, зависит и ощущение глубины боли. Например, при невралгии затылочного нерва простреливающая боль распространяется с задней части шеи на кожу затылка и определяется пациентами, как поверхностная боль, а при воспалении преддверно-улиткового нерва, который иннервирует внутреннее ухо, нервные импульсы уходят вглубь и прострел ощущается глубоко в голове.

Характерной особенностью простреливающей краниалгии является наличие триггерных зон и точек, стимуляция которых приводит к новому прострелу.

Например, при невралгии тройничного нерва открывание рта может вызвать приступ боли. Аналогичные точки существуют и при поражении других нервов.

Возможные причины стреляющей головной боли

Почему же возникают описанные патологические импульсы? Причин их зарождения и циркуляции несколько. Чаще всего – это воспаление инфекционного или неинфекционного характера, сдавление нервных волокон окружающими тканями, механические повреждения (разрыв, удар, растяжение), дегенеративные поражения миелиновой оболочки нерва (демиелинизирующие заболевания), воспаление тканей вблизи прохождения нерва.

Причины простреливающей краниалгии представлены в виде таблицы.

Механизм боли	Патологическое состояние
Органическая патология периферического нерва	Невралгия тройничного нерва; Воспаление языкоглоточного нерва; Сдавление указанных волокон опухолями, их механическое повреждение; Посттравматическая невралгия; Токсическое повреждение нервных волокон – химические отравления, хронический алкоголизм; Полиневропатия при сахарном диабете.
Цервикогенная краниалгия	Возникает при патологии шейного отдела позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, грыжа межпозвоночного диска, когда нервные волокна сдавливаются остеофитами.
Заболевания глаза, носа, уха (инфекционные и простые воспалительные)	При этом воспаляется соответствующий нерв, что становится причиной краниалгии.
Патологические процессы, которые происходят вблизи нерва	Системные васкулиты – темпоральный артериит может быть причиной простреливающей боли в висках; Воспаление челюстно-височного сустава; Гнойное поражение костей лицевого черепа (остеомиелит); Опухоли головного мозга и другой локализации в области головы, а также некие другие новообразования, например, кисты головного мозга, абсцессы и гематомы.

 Особенности клинической картины

Несмотря на причину прострела в голове и его локализацию, все пациенты характеризируют данный вид головной боли, как внезапно возникший прострел, который длится всего доли секунд или несколько секунд. Всегда в голове стреляет только с одной стороны, никогда не бывает одновременно прострелов с двух сторон. Прострел может быть, как единичным, так и множественным. Иногда пациенты могут указать, что именно провоцирует боль, например, жевание, а иногда никакой связи уловить не удается. Локализация прострела зависит от того, какой нерв поврежден.

Видео-передача о том, что скрывает головная боль

Жить здорово! : Что скрывает головная боль 12.11.12

Как правило, простреливающая краниалгия является острым состоянием, но, если человек не обращается за медицинской помощью, то краниалгия может приобретать хронический характер, причем избавиться от нее куда сложнее, так как непосредственная причина, например, воспаление, уже давно отсутствует, но циркуляция нервного импульса приобрела патологический характер и функционирует по порочному кругу.

Очень важно рассказать специалисту все подробности возникновения боли, упомянуть необходимо и что ее провоцирует, и от чего она проходит. Это позволит специалисту быстрее предположить диагноз и назначить необходимые обследования для его уточнения.

В зависимости от локализации боли можно предположить ее причину:

• лобный участок головы – поражение лицевого нерва или верхней ветви тройничного;
• теменной участок головы – повреждение поверхностных ветвей многих нервов, которые иннервируют кожу головы
• височный участок – патология височной артерии (васкулит), поражение челюстно-височного сустава, воспаление ствола тройничного нерва;
• затылочный участок – повреждение затылочных нервов, которые чаще всего имеют цервикогенный характер;
• средняя часть лица и верхняя челюсть – невралгия средней ветви тройничного нерва;
• нижняя часть лица – повреждение нижней ветви тройничного нерва
• глубокая простреливающая боль – повреждение нервов уха и глаза (глазодвигательный, блоковый, лицевой и пр.)

Самые частые причины

Рассмотрим нозологические формы заболеваний, которые являются причиной простреливающей краниалгии более чем в 70% случаев.

Невралгия тройничного нерва

Это, как правило, патология, склонная к хроническому течению, и проявляется интенсивной и резкой болью простреливающего характера в зоне иннервации тройничного нерва.

Распространяться прострел при невралгии тройничного нерва может в зависимости от поврежденной ветви

Причин развития невралгии выделяют несколько:

• сдавливание ствола нерва в месте его выхода с полости черепа, например, опухолью, аневризмой, аномально расположенными сосудами;
• воспаление нерва инфекционного или неинфекционного характера (частые переохлаждения, очаги хронической инфекции в области иннервации этого нерва – кариозные зубы, хроническая ЛОР-патология);
• механическое повреждение нерва, например, удар в область лица, повреждение при хирургическом вмешательстве.

Единственным симптомом невралгии тройничного нерва выступает резкая односторонняя боль простреливающего характера (“как электрическим током ударило”). Приступы боли короткие, примерно до 10 секунд, но встречаются приступы и длительного характера (до 2 минут). Количество приступов в день варьирует у разных людей от единичного до большого количества.

Приступ простреливающей краниалгии при невралгии 5 пары черепных нервов часто сопровождается выделением слез и большого количества слюны. Также характерно наличие триггерных точек и зон, которые активируют боль. Провокаторами прострела могут служить жевание, зевание, прикосновение к некоторым участкам лица, чистка зубов и даже разговор. Это значительно усложняет жизнь человеку и, учитывая то, что патология протекает на протяжении многих лет, снижает ее качество.

Острый и хронический средний отит

Это воспалительное заболевание среднего уха. Чаще всего встречается у детей ввиду анатомических и физиологических особенностей. Потому, если ребенок жалуется на простреливающую боль в голове и ухе, то в первую очередь необходимо исключить отит.

Причиной отита выступают острые респираторные вирусные инфекции, которые попадают в среднее ухо из носоглотки через евстахиеву трубу. Также этиологическим фактором могут быть и патологические микроорганизмы при хронической патологии ЛОР-органов.

Симптомы отита включают резкую стреляющую боль, которая возникает в ухе и иррадиирует вглубь головы. Параллельно повышается температура, развивается общее недомогание, появляются патологические выделения из внешнего слухового прохода. В некоторых случаях может снижаться слух.

Это очень опасное заболевание, так как гнойный процесс может распространяться на окружающие среднее ухо структуры (височная кость, ткань головного мозга, внутреннее ухо).

Стреляющая боль, которая распространяется от уха вглубь головы – первый признак отита

Цервикогенная головная боль

Данный вид головной боли широко распространен ввиду частой патологии шейного позвоночника. Также такую головную боль называют шейной мигренью, невралгией затылочного нерва, синдромом Баре-Льеу, шейным симпатическим синдромом.

Причиной боли является раздражение либо сдавливание ветвей затылочных нервов остеофитами при шейном спондилезе или грыжей межпозвоночного диска.

Боль имеет достаточно специфический характер. Она односторонняя, распространяется от шейно-затылочного участка к передним отделам головы, характер боли простреливающий. Сопровождается другими симптомами цервикогенного остеохондроза – синдром вертебробазилярной недостаточности, болями в области шеи и плечевого пояса, головокружением, различными вегетативными расстройствами.

Современные возможности коррекции простреливающей краниалгии

Важно помнить, что самостоятельное назначение лечения при простреливающей боли в голове недопустимо. В обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу-неврологу, так как причины такой боли могут скрываться в очень опасных для жизни состояниях, для исключения которых врач назначит МРТ или КТ головного мозга.

Лечение простреливающей краниалгии будет успешным лишь в том случае, если установлена истинная причина боли. В таком случае терапия основного заболевания полностью может избавить вас от прострелов в голове.

Как правило, обычные медикаменты от головной боли в данном случае не подходят, так как причина боли совсем иная, да и когда пить их, если боль длится несколько секунд и не понятно, когда вернется вновь. Потому единственно правильным вариантом является полный медицинский осмотр с обязательной консультацией невролога, вертебролога и ЛОР-врача.

Видео-передача о невралгии тройничного нерва:

ТВЦ — Невралгия тройничного нерва — Фархат Ф.А.

Принципы лечения невралгии тройничного нерва

Для устранения боли при данном заболевании применяют препарат карбамазепин, который относится к группе противосудорожных лекарств. Доза карбамазепина подбирается индивидуально в каждом случае, его действие длиться примерно 4-5 часов, лечение продолжается до стихания обострения невралгии.

В комплексном консервативном лечении применяют различные физиотерапевтические процедуры, региональные блокады с анестетиками и амидопирином, витамины группы В и общеукрепляющие средства.

В случае если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, проводят хирургическую коррекцию невралгии. Во время операции разрушается корешок нерва радиоволнами или различными токсическими веществами, также проводится декомпрессия, если на нерв что-то давит.

Принципы лечения отита

В обязательном порядке применяют противовоспалительную и антибактериальную терапию в зависимости от типа и вида возбудителя инфекции. Параллельно проводят санацию хронических очагов инфекции, обезболивающую терапию, иммуномодулирующее и общеукрепляющее лечение. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургической операции – разрез барабанной перепонки для ликвидации из полости среднего уха гноя.

Принципы лечения цервикогенной краниалгии

Лечение цервикогенной краниалгии в первую очередь направленно на устранение боли и мышечного спазма шеи. Программа лечения включает, как медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, витамины группы В), так и немедикаментозную коррекцию (физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия). Операция проводится только в крайних случаях – когда грыжа шейного отдела сдавливает спинной мозг.

Массаж при шейном остеохондрозе может избавить вас от простреливающей краниалгии цервикогенного характера

Учитывая все выше описанное, можно сделать один очень важный вывод – лечить простреливающую краниалгию необходимо сразу после ее возникновения. В таком случае успех терапии будет максимальным, а само лечение не слишком длительным и опасным.