R2 адс м прививка

Дифтерия и столбняк — достаточно серьёзные инфекционные заболевания, которые опасны своими последствиями. Чтобы предупредить заражение ими, детям предлагается прививка АДСМ в возрасте после 4-ёх лет. Родители могут согласиться на неё, а могут написать отказ. Но чтобы принять правильное решение, они должны знать, что собой представляет данная вакцинация.

Оглавление [Показать]

Что это такое

В графике детских вакцинаций значится прививка АДСМ — что это такое, знают далеко не все родители. Это частный вариант АКДС без одного-единственного компонента, направленного против коклюша.

Прививка АДСМ от столбняка и дифтерии используется в настоящее время для ревакцинаций — повторных введений инъекций для активации уже приобретённого ранее иммунитета, а также для продления его срока действия. Состав препарата — половинные дозы дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

На сегодняшний день родителям могут предложить несколько вакцин:

  • отечественная АДСМ;
  • импортная Имовакс Д. Т. Адюльт — она практически не вызывает никаких побочных реакций со стороны организма;
  • одновалентные вакцины — отдельно от столбняка (называется АС) и от дифтерии (аббревиатура — АД).

Естественно, что импортный препарат будет стоить определённых денег, но он чаще оказывается безопаснее, чем отечественная вакцина. Кроме того, родители должны владеть ещё массой полезной информации об этой процедуре.


Побуквенная расшифровка прививки АДСМ — адсорбированная дифтерийно–столбнячная в малых дозах, так что правильнее даже писать АДС-м. Когда же её рекомендуется делать детям, если в первые месяцы жизни малышам уже проводится вакцинация против этих инфекций, только с помощью АКДС?

Прежде чем решаться сделать прививку, стоит не забывать и о других средствах защиты, и это, в первую очередь, личная гигиена.

Детская кожа очень чувствительна к различным химическим веществам, поэтому стоит особое внимание обращать на состав моющих косметических средств. Если на этикете есть упоминания о сульфатах, силиконах и парабенах, лучше не приобретать подобное средство. Оно может нанести вред детской коже, а в тяжелых случаях — вызывать аллергические реакции и химические отравления.

Стоит использовать только косметическую продукцию с натуральными природными компонентами. По признанию многих профессионалов, лидером в отечественной естественной косметической продукции остается Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Натуральные косметические средства, без вредных добавок. Есть детская линейка для всех возрастов богатая экстрактами растений и маслами.

Сроки вакцинации

Детский график прививок АДСМ зависит непосредственно от того, была ли сделана ребёнку в младенческом возрасте вакцинация АКДС. Если препарат был введён, согласно общему календарю прививок, в последующем схема такова:

  • в 6 лет (реже — в 4 года) детям делается прививка r2 АДСМ (т. е. ревакцинация № 2);
  • в 16 лет она называется уже r3 АДСМ, так как обозначает ревакцинацию № 3 (если предыдущая прививка была сделана в 4 года, то следующую нужно ставить в 14, т. е. 10 лет спустя).

Редко, но бывает и так, что маленький организм не переносит АКДС. В случае такого отторжения приходит на выручку прививка АДСМ, которую ставят маленьким деткам, согласно следующему графику:

  • 3 мес.;
  • 4,5 мес.;
  • 6 мес.;
  • 1,5 года — ревакцинация.

Далее в силу вступает общий для всех календарь прививок АДСМ (в 6 и 16 лет). В более взрослом возрасте вакцинация производится каждые 10 лет, потому что именно на такой срок вводимый препарат формирует иммунитет от столбняка и дифтерии.

Зная, когда делают прививку АДСМ деткам, родители не пропустят такую важную вакцинацию в жизни собственного ребёнка. Однако до сих пор фиксируется достаточно большой процент отказов от этой процедуры со стороны родителей, которые боятся последствий для здоровья своих детей. Насколько преувеличен этот страх?

Реакция на прививку

Как и на любую другую прививку, организм ребёнка реагирует и на введение инъекции АДСМ. В каких-то случаях это происходит достаточно бурно, тогда как у некоторых детей реакция почти незаметна.

Родителям нужно быть внимательными и наблюдательными по отношению к своему чаду в первые 3 дня после вакцинации. Во-первых, лёгкие недомогания и изменение поведения малыша в этот период не должны их пугать, так как являются нормой. Во-вторых, нужно следить за тем, чтобы по времени побочные эффекты после прививки АДСМ не затянулись: если какие-то отклонения длятся больше недели — в этом случае стоит обратиться к врачу.

Нормой на данную вакцинацию считаются следующие реакции:

  • температура: может держаться на отметке в 37°С, а может подняться и до 39°С — в этом случае рекомендуется дать ребёнку жаропонижающее средство;
  • местные реакции в виде уплотнения, красноты, боли, отёчности, ощущения жара в области укола; может на несколько недель образоваться шишка, но её ни греть, ни чем-то мазать не нужно — она пройдёт самостоятельно;
  • в редких случаях нарушается подвижность конечности из-за болевого синдрома в области инъекции; если прививка АДСМ болит у ребёнка очень сильно, мешает ему спать и вести привычный образ жизни, в первые 2–3 дня можно давать ему обезболивающие препараты или прикладывать ненадолго лёд к месту укола; но если по истечении этого времени симптом не ослабнет, лучше всего будет обратиться за советом к врачу;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • заторможенность;
  • понос и рвота;
  • расстройство аппетита.

Все эти симптомы не должны пугать родителей: они никак не сказываются на здоровье ребёнка в дальнейшем и проходят сами собой в течение нескольких суток. Однако последствия данной вакцинации могут быть не такими лёгкими — при несоблюдении противопоказаний для прививки АДСМ детям могут развиться осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения на прививку АДСМ у детей развиваются очень редко: они диагностируются с частотой в среднем 2 случая на 100 тыс. вакцинированных. К ним относят такие состояния, как:

  • тяжёлые аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отёка или крапивницы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • шок.

Не стоит родителям бояться на фоне прививки АДСМ развития у ребёнка неврологических нарушений, так как столбнячный и дифтерийный анатоксины, согласно исследованиям, никак не воздействуют ни на нервные ткани, ни на оболочки мозга. А выше перечисленные осложнения могут развиться после вакцинации лишь в случае несоблюдения противопоказаний к прививке АДСМ. О них родителям нужно знать в обязательном порядке, чтобы обезопасить своего ребёнка от опасных последствий.

Противопоказания

Перед тем, как поставить ребёнку любого возраста прививку АДСМ, нужно выявить противопоказания для проведения данной вакцинации. К ним относятся:

  • острое течение любых заболеваний;
  • обострение хронических патологий;
  • сильный иммунодефицит;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов вводимого препарата;
  • чрезмерно бурная реакция на предыдущую прививку АДСМ.

Врачи обычно расспрашивают родителей, как ребёнок вообще переносит вакцинации, смотрят его медицинскую карточку, чтобы узнать особенности маленького организма. Проводится небольшое, но тщательное обследование на наличие выше указанных противопоказаний, и только после этого принимается решение о возможности вакцинации. Многие родители спрашивают, куда обычно делают прививку АДСМ, потому что разным деткам их ставят в разные места.

Место укола

Прививка АДСМ предполагает использование адсорбированной вакцины. Это значит, что препарат в кровь будет высвобождаться постепенно, медленно провоцируя реакцию иммунной системы, которая и приведёт в конце концов к формированию невосприимчивости инфекций. Поэтому прививка АДСМ вводится только внутримышечно.

Если препарат попадёт в подкожную клетчатку, это приведёт к слишком медленному всасыванию его в кровь. Это чревато образованием шишки в месте укола и в целом даже неэффективностью прививки — в таком случае её придётся переделывать. Чтобы обеспечить внутримышечное введение препарата АДСМ, Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать укол детям в следующие места:

  • наружная часть плеча, граница между верхней его трети и средней (если у ребёнка хорошо развит мышечный каркас);
  • бедро (при неразвитой мышечной массе у ребёнка, так как в этой части тела мышцы развиты лучше и располагаются очень близко к коже);
  • подлопаточная область — запасной вариант, который используется врачами, если у ребёнка ярко выражен подкожный жировой слой, который закрывает мышцы на плече и бедре.

В связи с этим родители часто интересуются, можно ли мочить место прививки АДСМ: однозначно да — водные процедуры никак не влияют на самочувствие ребёнка в дальнейшем и местные реакции.

Владея полноценной информацией о прививке АДСМ, родители смогут разобраться, насколько важна эта прививка для их ребёнка, и смогут принять правильное решение, соглашаться на неё или писать отказ. Консультация врача в этом вопросе обязательна. Очень часто осложнения после дифтерии и столбняка калечат всю дальнейшую жизнь ребёнка. Гораздо проще своевременно пройти вакцинацию и не переживать за здоровье своего чада.

Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах.

Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной

вакцины , как

АКДС

. Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного


иммунитета

, и продления срока его действия.

АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.

Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет.

На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).

Преимущества прививки АДСМ перед АС и АД

Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух

инфекций

, ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение.

В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз.

В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

Прививка АДСМ взрослым

Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей.

Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк — очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану — при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.

Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Прививка АДСМ детям

Обычно детям до достижения 6-летнего возраста ставится прививка АКДС, которая содержит три компонента – против столбняка, дифтерии и коклюша. Однако в некоторых случаях организм ребенка попросту не переносит прививку АКДС, вследствие чего после ее введения могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты, аллергические реакции и др. Тогда при условии нормального развития ребенка применяют прививку без коклюшного компонента – АДС, которая отличается от АДСМ большим содержанием столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Замена АКДС на АДСМ обусловлена тем, что именно коклюшный компонент чаще всего вызывает прививочные реакции. Прививка детям делается относительно большими дозами анатоксинов (АДС), поскольку это необходимо для формирования полноценного иммунитета. АДСМ, сделанная ребенку до 6-летнего возраста, может быть несостоятельной, то есть не приведет к формированию иммунитета и защиты от тяжелых инфекций. Такое положение вещей обусловлено особенностями реагирования иммунной системы ребенка, а также тем, что человек впервые «знакомится» с антигенами возбудителей инфекционных заболеваний.

Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов.

Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ.

Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций.

Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.

Прививка АДСМ и беременность

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения,

беременность

является противопоказанием для введения прививки АДСМ. Если женщина планирует беременность и подошел срок очередной ревакцинации, необходимо поставить прививку АДСМ и предохраняться в течением месяца. По прошествии этого срока можно планировать

зачатие

, не опасаясь возможного неблагоприятного воздействия прививки на организм плода.

У некоторых женщин складывается ситуация, что срок очередной ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания ребенка. В этом случае необходимо дождаться родов, после чего, при условии нормального самочувствия, поставить прививку АДСМ. Следующая ревакцинация должна быть пройдена через 10 лет.

Также возможна другая ситуация – женщина поставила прививку АДСМ, а через небольшой промежуток времени узнала о наличии беременности. В этом случае нет необходимости прерывать беременность — необходимо сообщить о данном факте гинекологу, и тщательно наблюдаться на предмет врожденных пороков развития у ребенка. Если у ребенка будут выявлены какие-либо пороки развития, то следует прервать беременность. Такая тактика принята в России и ближнем зарубежье. Хотя длительный период наблюдения за применением прививок АДСМ не выявил отрицательного влияния на плод.

Сегодня в Соединенных Штатах Америки сложилась совершенно другая стратегия. Беременным женщинам на поздних сроках гестации (после 25 недель), напротив, рекомендуют сделать прививку АКДС (даже не АДСМ). Это связано с тем, что возбудители данных инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии за последние годы мутировали, и дети стали часто заражаться. Поставить ребенку прививку раньше 2-месячного возраста невозможно, поэтому эпидемиологи и врачи решили прибегнуть к варианту вакцинации беременных женщин, чтобы они передали защиту от инфекций новорожденным через плаценту. Попавших в организм новорожденного ребенка материнских антител против инфекций вполне хватит на 2 месяца, по прошествии которых малыш получит прививку, и его организм выработает собственный иммунитет.

Решение о необходимости вакцинировать беременных женщин связано с увеличением количества детей, заболевших коклюшем и дифтерией в первые месяцы жизни. Многие женщины и мужчины могут сказать, что в России ничего подобного не наблюдается, статистика не показывает увеличения количества случаев смерти от коклюша и дифтерии. Это связано не с тем, что в России дети не болеют, а с особенностями статистического учета.

Например, маленький ребенок заболел коклюшем, попал в реанимацию, где пришлось подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких (такое случается очень часто). Если не удастся нормализовать собственное дыхание у ребенка в течение двух суток, то воспаление легких на фоне искусственной вентиляции развивается у 100% детей. Как правило, эти дети умирают. В Соединенных Штатах такой ребенок вписывается в графу «смерть от осложнений коклюша», а в России – в графу «смерть от пневмонии». Таким образом, Американская система здравоохранения подает данные о заболеваемости и смертности, соответствующие действительному положению дел. В России же статистика учитывает эти смертные случаи не как от инфекций, а как от осложнений, которые являются основным диагнозом, поскольку именно от них и наступила смерть. Поэтому, если ввести в России статистику, подобную американской, то количество случаев заболеваемости и смертность от дифтерии, столбняка и коклюша может оказаться еще выше.

Календарь прививок АДСМПрививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки:

  • 6 лет;
  • 14 – 16 лет;
  • 26 лет;
  • 36 лет;
  • 46 лет;
  • 56 лет;
  • 66 лет и т.д.

Верхней границы возраста по введению АДСМ не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций.

Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл.

Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.

Прививка АДСМ R2 и R3Прививка R2 АДСМ расшифровывается следующим образом:

  • R2 – ревакцинация номер 2;
  • АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.

Ревакцинация означает, что прививка вводится не в первый раз. В данном случае обозначение R2 говорит о том, что проводится вторая плановая ревакцинация. Ревакцинации необходимы для активации ранее приобретенного иммунитета, чтобы продлить защиту организма от инфекций еще на определенный срок. Применительно к АДСМ, первая ревакцинация проводилась ребенку в 1,5 года вакциной АКДС. А вторая проводится в 6-летенем возрасте, и условно обозначается R2 АДСМ. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента, поскольку для детей старше 4 лет эта инфекция неопасна, поэтому необходимость ревакцинаций отсутствует. По своей сути R2 АДСМ – это обычная прививка от столбняка и дифтерии, а R2 – обозначением номера ревакцинации.

Прививка R3 АДСМ расшифровывается подобно R2 АДСМ, а именно:

  • R3 – ревакцинация номер 3;
  • АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.

Применительно к прививке R3 АДСМ можно сказать, что это очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка. Обозначение R3 говорит о том, что проводится третья плановая ревакцинация. Согласно национальному календарю прививок, третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (R3 АДСМ) проводится подросткам в 14 – 16 лет. Затем все последующие ревакцинации делаются через 10 лет и обозначаются, соответственно, r4 АДСМ, r5 АДСМ и т.д.
Прививка АДСМ в 7 лет

Прививка АДСМ в 7-летнем возрасте является второй ревакцинацией против дифтерии и столбняка. Эту прививку также могут ставить в 6-летнем возрасте. Ревакцинация препаратом АДСМ против дифтерии и столбняка проводится детям именно в возрасте 6 – 7 лет, поскольку необходимо активировать иммунитет и усилить защиту организма от инфекций перед поступлением ребенка в коллектив школы. Ведь в школе собирается большое количество детей, вероятность инфицирования очень высока, а эпидемии вспыхивают в таких больших коллективах очень быстро. Поэтому эпидемиологи применяют стратегию дополнительной ревакцинации детей против столбняка и дифтерии именно перед поступлением ребенка в школьное учебное заведение.

АДСМ в 14 лет

Прививка в 14 лет вакциной АДСМ является третьей ревакцинацией против столбняка и дифтерии. В принципе, возраст 14 лет не является строгим, а в нормативных документах и постановлениях Министерства здравоохранения он обозначен в пределах от 14 до 16 лет. Таким образом, третья ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в возрасте 14 – 16 лет, когда от прошлой прививки уже прошло 8 – 10 лет (от 6–7 летнего возраста). Данная прививка является плановой, и необходима для активации имеющегося иммунитета против столбняка и дифтерии, который постепенно снижается, и практически сходит на нет по прошествии 10 лет после иммунизации.

Прививка АДСМ в 14-летнем возрасте особенно важна, поскольку подростки находятся в фазе полового созревания и активной гормональной перестройки, которые снижают иммунитет организма, в том числе к опасным инфекциям, против которых ребенок был вакцинирован ранее. Кроме того, в 16 лет дети оканчивают школу и переходят в другие коллективы – либо в высших и средних учебных заведениях, либо в армии, либо на работе. А смена коллектива и соответственно окружения также приводит к тому, что иммунитет падает, и человек может легко заражаться, пока не пройдет процесс адаптации.

Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка будет проводиться только в возрасте 26 лет, а промежуток между 14 и 26 годами очень важен, ведь молодые люди весьма активны, часто проводят время на природе, собираются в компании и т.д. Именно поэтому активная молодежь в возрасте от 14 до 26 лет должна иметь надежную защиту от опасных инфекций. Наконец, еще одно очень важное обстоятельство, согласно которому просто необходимо сделать прививку АДСМ в 14 лет – это беременность и роды, приходящиеся именно на этот возрастной промежуток (между 14 и 26 годами) у большинства девушек.

Где сделать прививку АДСМ?

Прививку АДСМ можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать расписание прививочного кабинета и дни, в которые медицинский персонал работает с вакцинами АДСМ. При необходимости запишитесь на прививку АДСМ заранее. Помимо поликлиник, АДСМ можно получить в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, которые имеют аккредитацию на работу с вакцинами.

Частные медицинские центры предоставляют возможность поставить АДСМ отечественной или импортной вакциной. Кроме того, в некоторых частных центрах можно вызвать специальную бригаду вакцинаторов на дом. В этом случае бригада приезжает к на дом, человека осматривает врач, после чего, при отсутствии противопоказаний, делается прививка АДСМ. Такой вариант иммунизации является оптимальным, поскольку позволяет минимизировать число контактов с больными людьми, которые всегда есть в коридорах обычной поликлиники. Таким образом, снижается вероятность заболеть после похода в поликлинику на прививку.

Куда делают инъекцию вакцины?

Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать.

Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.

Прививка АДСМ – инструкция

Прививка должна делаться только одноразовыми стерильными инструментами. Не допускается введение нескольких вакцинных препаратов в одном шприце. Вместе с АДСМ можно ставить любую прививку, кроме

БЦЖ

, но все препараты необходимо вводить разными шприцами в разные участки тела.

Вакцина для прививки должна быть непросроченной. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике в стерильных условиях, но не замораживаться. ДСМ выпускается в двух вариантах – ампулы и одноразовые шприцы. В ампулах находится несколько доз препарата, а в одноразовом шприце – только одна. Кроме того, ампулы с большим количеством препарата содержат консервант – тиомерсал (соединение ртути). А шприцы с одной дозой, готовые к употреблению, совершенно не содержат консервантов, поэтому их безопасность выше. Однако такие шприцы придется приобрести за свой счет, поскольку государство их не закупает в силу дороговизны.

Вакцина вводится строго внутримышечно, в одно из трех мест – в бедро, в плечо или под лопатку. Нельзя вводить АДСМ в ягодицу, поскольку это может привести к травме седалищного нерва и попаданию препарата в подкожный жировой слой — ведь мышцы в этой части тела человека залегают достаточно глубоко, и достать их сложно.

Перед прививкой АДСМ разумно пройти несложную подготовку, которая заключается в обязательном походе в туалет и отказе от приема пищи. Вакцинацию лучше всего делать на голодный желудок и пустой кишечник. После процедуры пейте больше жидкости и ограничивайте количество пищи. Лучше всего находиться в полуголодном режиме одни сутки до прививки, и трое после нее. Это поможет легче перенести прививку, гарантирует минимальное количество реакций и их незначительную выраженность.

Реакция на вакцину и ее последствия

Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти

симптомы

не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0oС, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0oС, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья. Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии.

Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции.

Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие:

  • повышение температуры;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • заторможенность;
  • рвота;
  • понос;
  • расстройство аппетита.

Как местные, так и общие реакции на АДСМ развиваются в течение первых суток после иммунизации. Если какие-либо симптомы наблюдаются спустя 3 – 4 дня после прививки, то они не связаны с вакциной, а являются отражением другого процесса в организме человека. Например, часто после похода в поликлинику человек заражается простудой или гриппом, что никак не связано с вакциной.

Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими, от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения.

Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан).

Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0oС. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ — сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.

Алкоголь и прививка АДСМ

Алкоголь и прививка АДСМ в принципе несовместимы. Перед иммунизацией следует воздержаться от потребления алкоголя в течение минимум двух суток, а после процедуры продлить образ жизни трезвенника еще на три дня. По прошествии трех суток после введения АДСМ можно принимать слабые алкогольные напитки в ограниченном количестве. После прошествия 7-дневного интервала после прививки АДСМ можно принимать алкогольные напитки в обычном режиме.

Конечно, если вы приняли алкогольные напитки после вакцинации, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных эффектов может возрасти. Температурная реакция на фоне алкогольного опьянения может быть сильнее, отек и опухоль в месте инъекции также могут увеличиться в размерах, вследствие попадания алкоголя. Поэтому лучше воздержаться от алкогольных напитков в течение недели после прививки, чтобы не усугубить реакции и адекватно оценивать течение поствакцинального периода.

Осложнения у взрослых и детей

Осложнения на прививку АДСМ развиваются крайне редко, однако они встречаются с частотой примерно 2 случая на 100 000 вакцинированных. К осложнениям АДСМ относят следующие состояния:

1. Тяжелые аллергические реакции (

анафилактический шокангионевротический отеккрапивница

и др.).

2. Энцефалит

или

менингит

.

3. Шок.

Развитие неврологических нарушений на фоне введения АДСМ не зарегистрированы, поскольку дифтерийный и столбнячный анатоксины никак не воздействуют на оболочки мозга и нервные ткани.

Противопоказания

Ввиду легкости вакцины АДСМ, список противопоказаний к иммунизации очень узок. Прививку нельзя делать при следующих состояниях:

  • беременность;
  • любое заболевание в остром периоде;
  • сильный иммунодефицит;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • чрезмерно сильная реакция на предыдущее введение вакцины.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

» Прививка АДСМ от дифтерии, столбняка

Прививка АДСМ — что это?

Всем мамам известно, что прививки помогают предупредить развитие того или иного заболевания у детей. Среди всех вакцин, особое место занимает АДСМ. Довольно часто мамы впервые услышав от врача о необходимости проведения прививки АДСМ, спрашивают, что это, потому как не знают, как она расшифровывается. Данная аббревиатура обозначает адсорбированная дифтерийно-столбнячная, а буква «м» указывает на то, что возбудитель содержится в вакцине в малой дозе. Данная прививка является заменителем всем известной вакцины АКДС, за тем лишь исключением, что в ее составе отсутствует противококлюшный компонент.

Когда проводится АДСМ?

Чаще всего, данного рода прививка применяется для проведения ревакцинации. Использоваться она может у детей старше 4 лет. До этого возраста высок риск развития коклюша, поэтому вакцинацию проводят, используя АКДС.

Согласно календарю иммунизации, в 6 лет проводится прививка r2 АДСМ, однако не все мамы знают, что это такое «r2» в ее названии. Данная буква означает проведение повторной вакцинации – ревакцинации, а цифра ее номер. Таким образом, прививка r3 АДСМ означает третью ревакцинацию, которая проводится в 16 лет, т.е. спустя 10 лет с момента постановки предыдущей.

В отдельных случаях, когда малыш болезненно переносит введение АКДС, из-за наличия в ней коклюшного компонента, может проводиться вакцинация с использованием АДСМ, согласно следующему графику:

В это же время вместе с АДСМ проводят и прививку от полиомиелита.

Какие вакцины АДСМ сегодня используют чаще всего?

В ходе проведения ревакцинаций в условиях амбулатории на территории СНГ чаще всего применяют:

  • отечественную АДСМ;
  • импортную (Имовакс Д. Т. Адюльт);
  • одновалентные вакцины, т.е. отдельно от столбняка и отдельно от дифтерии (АС и АД).

Из всех перечисленных, вакцина импортного производства намного реже вызывает реакции у малышей и легче переносится ими.

Какова в норме должна быть реакция организма на введение АДСМ?

Любая вакцина в своем составе содержит возбудителей в ослабленной форме, поэтому организм не может не реагировать на ее введение. У одних детей это протекает практически незаметно, у других напротив – наблюдается бурная реакция.

Последствия проведенной прививки АДСМ у ребенка таковы:

  • незначительный подъем температуры тела;
  • появление местных реакций в виде уплотнений, красноты, боли, отечности, появления легкого жжения или даже чувства жара в месте инъекции;
  • изредка может развиваться нарушение подвижности из-за болезненных ощущений в области укола.

В тех случаях, когда малыш очень болезненно переносит вакцинацию АДСМ, для облегчения его состояния могут приниматься противовоспалительные препараты по назначению врача.

Кроме того, основными побочными эффектами от проведенной прививки АДСМ, никак не влияющими на общее состояние ребенка, являются:

  • беспокойство;
  • понос и рвота;
  • заторможенность;
  • расстройство аппетита.

Все это не должно пугать родителей, т.к. считается нормальной реакцией на введенную в организм ребенка вакцину.

Какие возможны осложнения от АДСМ?

Какие-либо осложнения на проведение данной вакцины наблюдаются довольно редко. Согласно статистике на 100000 проведенных прививок, всего лишь в 2 возникают реакции. Чаще всего это:

Когда нельзя проводить АДСМ?

Главными противопоказаниями к проведению вакцинации являются:

  • заболевания в острой стадии;
  • состояние иммунодефицита (сразу после перенесенной болезни);
  • индивидуальная непереносимость компонента вакцины;
  • бурная реакция на предыдущую вакцинацию.

Схема прививки АДСМ, сколько всего и через какое время?

Вакцина АДСМ — разновидность АКДС. только в ней не содержится агентов против коклюша.

АДС–м — более верное написание —

Адсорбированная Дифтерийно-Столбнячная в Малых дозах.

Она используется для укрепления ранее приобретенного иммунитета — ревакцинации — повторной вакцинации после тех прививок, что делались ранее. Ее применение приводит к активации иммунной системы и выработке антител против столбняка. дифтерии .

Взрослым не опасно болеть коклюшем, как детям. Применяется для детей старше 4-х лет и взрослых, пожилых людей.

Детям вакцина АДСМ выполняется в — лет, действие ее сохраняется в течение 10 лет.

Повторно прививка АДСМ. поддерживающая иммунитет против дифтерии и столбняка. согласно приказам и инструкциям Министерства Здравоохранения России,

выполняется через каждые десять лет: – лет, – лет, – лет, – лет и людям более старшего возраста. Применение по возрасту не ограничено — вводится каждые десять лет жизни. При этом пожилым людям она показана еще больше, так как у них ослабленный иммунитет и защита от инфекции.

Действие прививки ослабевает через десять лет после ее введения, поэтому необходима повторная вакцинация — ревакцинация.

Уровень антител снижается и ослабевает защита от инфеции. Легче протекают те болезни, когда прививка от столбняка и дифтерии не была сделана в установленные сроки, чем те, когда прививка от инфекции вообще ранее не применялась.

Вакцинация АДСМ обязательна, потому что дифтерия и столбняк опасные болезни — столбняк почти не излечим, а дифтерия поддается терапии, но имеет осложнения со стороны внутренних органов.

Бывает, что АДСМ применяется детям до 6-летнего возраста — когда они не переносят ни АКДС, ни АДС из-за аллергической реакции. В этом случаем им ставится АДСМ в меньшей дозировке, с меньшим количеством антигенов к инфекции.

Для формирования иммунитета от столбняка и дифтерии прививки осуществляются в 3, 4,5 и 6 месяцев, в 1,5 года (введение бустерной дозы). Повторные прививки называются ревакцинациями, укрепляя ранее полученный от прививок иммунитет.

Если отсутствуют документы о вакцинации, и нет сведений, что прививки от столбняка и дифтерии были сделаны ранее, то обязательно необходимо пройти прививки. В этом случае вакцинация делается по схеме – – – — после сразу же после первой прививки другая следует через месяц, а последующая через месяцев. После сформировавшегося иммунитета далее ревакцинация осуществляется каждые лет по 0,5 млАДСМ .

Противопоказанием для введения вакцины является беременность. После родов можно осуществлять вакцинацию.

В США, напротив, вакцина делается во время беременности (после 25 недель) для того, чтобы от матери привить иммунитет будущему новорожденному, потому что возбудители инфекции столбняка, дифтерии, коклюша имеют свойство мутировать.

АДСМ прививка в борьбе с грозными инфекциями

АДСМ прививка защищает от столбняка и дифтерии. Предлагаем читателям обратить на нее внимание, так как АДСМ – это не АКДС (активная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Последняя вакцина содержит убитые культуры возбудителей коклюша, а также очищенные анатоксины столбняка и дифтерии, а первая лишена коклюшного ингредиента. Ее зарубежным аналогом является «Инфанрикс».

Еще раз обращаем внимание, что АДСМ прививка не предназначена для формирования иммунитета против коклюша. Она назначается не только детям, но и взрослым внутримышечно раз в десять лет.

Состав прививки АДСМ

Прививка АДСМ содержит столбнячный и дифтерийный анатоксин (обработанные токсические вещества возбудителей). В основе формирования иммунной реакции организма на проникновение возбудителей данных заболеваний лежит воздействие анатоксинов на органы человека. В вакцину включаются очищенные анатоксины, которые не могут повредить ткани, но на них вырабатывается иммунитет.

Уровень белковых веществ в АДС значительно выше, чем в АДСМ, поэтому последняя рекомендована к использованию.

Механизм действия АДСМ заключается в том, что микробные токсины с сохраненными иммуногенными свойствами активируют в организме систему выработки специфических антител, которые призваны бороться с возбудителем заболевания. Аналогично формируется иммунитет от дифтерии и столбняка.

Таким образом, можно говорить о том, что прививка напоминает легкую степень инфекционного заболевания, которая не несет угрозу жизни, но позволяет выработать стойкие защитные системы на длительные годы.

АДСМ является повторной прививкой после АДС (выполняется в течение года после рождения) и назначается после 6 лет. В случае если до ее проведения человек переболел коклюшем, а также имеются противопоказания к введению прививки, то в 6 лет вместо АДСМ вводится АДС.

АДСМ применяется также тогда, когда полный курс предварительной вакцинации АКДС не был завершен из-за возникновения побочных реакций. Прививка необходима и в случае экстренной иммунизации пациентов, которые контактировали с людьми, больными дифтерией.

Противопоказания к проведению прививки АДСМ

  • Беременность и кормление грудью.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые респираторные инфекции (ОРВИ).
  • Хронические болезни в стадии обострения.

Осложнения от прививки могут наблюдаться в первые 2-е суток после введения вакцины в виде отека, покраснения и болезненности в месте введения, повышения температуры тела, аллергических реакций.

Чтобы снизить риск появления осложнений перед введением АДСМ взрослый человек должен посетить терапевта для получения разрешения к вакцинации, а ребенка следует отвести к педиатру.

После введения АДСМ прививки не покидайте медицинское заведение в течение 30 минут. Данный интервал времени может оказаться крайне важным при возникновении острой аллергической реакции на вакцину, когда потребуется экстренная квалифицированная помощь.

Если была сделана прививка ребенку, не следует гулять с ним по улице. Лучше сразу отправиться домой. До сих пор педиатры не могут решить вопрос, стоит ли купать малыша после прививки АДСМ. Считается, что при нормальном состоянии ребенка после вакцинации режим его жизни ничем не должен отличаться от обычного. Другое дело, когда появляются осложнения. В такой ситуации не рекомендуется еще больше их провоцировать.

В любом случае о методах лечения заболеваний, которые в качестве осложнений могут возникнуть при введении АДСМ прививки, следует заранее поговорить с лечащим врачом.

Источники: Комментариев пока нет!

8 февраля 2017     

Детям

Прививка АДСМ помогает сформировать искусственный иммунитет у детей и взрослых от столбняка и дифтерии, которые угрожают развитием тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Вакцина создана на основе обработанных и очищенных анатоксинов, не способных оказывать повреждающего воздействия на организм человека. Однако при этом чужеродные агенты вызывают выраженный иммунный ответ. Стоит детальнее рассмотреть, что это – прививка АДСМ.

Описание вакцины

Аббревиатура АДСМ расшифровывается как адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина в малых дозах. Препарат создан на основе специально обработанных анатоксинов, не способных привести к развитию опасных побочных реакций. Но вещества провоцируют возникновение иммунологической реакции, которая и лежит в основе действия прививки. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента в отличие от АКДС, поэтому переносится достаточно легко.

Препарат широко применяют для проведения ревакцинации у детей старше 6 лет, которые ранее прививались АКДС. Основная задача прививки АДСМ – поддержание в кровяном русле достаточного уровня антител к инфекционным заболеваниям (дифтерия и столбняк). Это позволяет продлить иммунитет на срок до 10 лет. Также вакцину рекомендуют использовать у детей, которые плохо переносят препараты АКДС или АДС, либо в качестве средства для экстренной вакцинации при глубоких ранах.

Виды вакцины

Во время иммунизации против дифтерии и столбняка широко применяются следующие препараты:

  • Российская АДСМ. Вакцина не продается в розничной аптечной сети. Препарат распространяют по районным поликлиникам. Вакцинация абсолютно бесплатна;
  • Имовакс Д. Т. Адюльт. Препарат широко применяют для вакцинации и ревакцинации пациентов старше 18 лет. Вакцина производится на территории Франции. Может быть использована, как средство экстренной профилактики столбняка;
  • Моновакцины против столбняка (АС) и дифтерии (АД).

Куда вводят вакцину?

Многие родители интересуются, куда делают прививку АДСМ, как проводится вакцинация. Вакцина АДСМ является адсорбированным препаратом, который содержит частички нескольких возбудителей, поэтому необходимо постепенное поступление в кровоток инфекционных агентов. Данному требованию отвечает лишь внутримышечное введение.

Важно! При инъекции препарата в подкожно-жировую клетчатку (ПЖК) всасывание вакцины АДСМ становится чересчур медленным, а на месте укола может образоваться болезненное уплотнение.

Прививку АДСМ рекомендуют делать в следующие части тела:

  • Дельтовидная мышца плеча. Вакцинация проводится, если в достаточной степени развита мускулатура в данной области;
  • Наружная часть бедра. Введение вакцины АДСМ в данную область рекомендуют астеничным детям;
  • Подлопаточная зона. Является альтернативным местом введения препарата у детей с развитой подкожно-жировой клетчаткой в области рук и бедер.

Прививку АДСМ запрещено делать в ягодичную мышцу, потому что инъекция может привести к повреждению седалищного нерва или попаданию патогенных агентов в ПЖК.

График вакцинации

Согласно Национальному графику прививок, иммунизация вакциной АДСМ проводится:

  • В 6 лет – прививка R2 АДСМ. Аббревиатура обозначает проведение ребенку второй ревакцинации по плану;
  • Подросткам в 14-16 лет – прививка R3 АДСМ. Это третья плановая ревакцинация;
  • С 26-летнего возраста ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Верхней возрастной границы для введения вакцины АКДС-М не существует.

Дети и пожилые люди тяжело переносят инфекционные заболевания, что связывают с ослабленной иммунной системой. Поэтому перечисленные группы населения должны регулярно проходить иммунизацию.

Важно! У пациентов преклонного возраста, которые имеют тяжелые хронические патологии внутренних органов, дифтерия и столбняк могут привести к летальному исходу. Поэтому не стоит избегать вакцинации.

Если человек ранее не проходил иммунизацию вакциной АКДС, АДС или АДСМ, либо была утеряна медицинская документация, то пациенту назначают полный курс вакцинации от инфекционных заболеваний. В таких случаях прививки АДСМ вводят по схеме 0-1-6: вакцинация, спустя 1 и 6 месяцев вторая и третья прививки соответственно. Это позволяет сформировать надежный иммунитет. Следующая ревакцинация проводится спустя 10 лет.

Важно! Если человек пропустил ревакцинацию, то для активации иммунной защиты достаточно одной инъекции. Однако если с момента предыдущей прививки прошло 20 лет, то вводят 2 дозы препарата с интервалом в 30 дней.

В редких случаях прививка АДСМ делается маленьким детям, которые не переносят коклюшный компонент. Тогда вакцинацию проводят ребенку в таком возрасте:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • Ревакцинация в 1,5 года, 6 и 16 лет.

Основные противопоказания

Отказаться от прививки АДСМ рекомендуют в следующих случаях:

  • Острое течение инфекционных заболеваний;
  • Выраженный иммунодефицит;
  • Наличие гиперчувствительности к любому компоненту вакцины АДСМ;
  • Беременность и период лактации;
  • Период обострения хронических патологий;
  • Тяжелая реакция на предыдущую прививку АДСМ в анамнезе;
  • Наличие симптомов аллергии.

При обострении хронических патологий, развитии инфекционных заболеваний или аллергических реакций медотвод является временным. Прививку АДСМ проводят спустя 2-3 недели после стихания симптомов болезни.

Побочные реакции

Прививка АДСМ предполагает введение в организм чужеродных агентов, которые провоцируют выраженный иммунный ответ. Поэтому спустя 1-3 дня после вакцинации в норме развиваются такие реакции:

  • Гипертермия. Температура может повышаться до 38,5°С, в таких случаях рекомендуют дать ребенку жаропонижающее средство (Панадол, Эфералган, Цефекон);
  • Покраснение, болезненность и отечность места инъекции, появление небольшого уплотнения. Для купирования местной симптоматики рекомендуют сделать спиртовой компресс или приложить лед;
  • Изменение подвижности конечности, в которую сделали прививку АДСМ, вследствие выраженного болевого синдрома;
  • Капризность, беспокойство;
  • Сонливость;
  • Отказ от еды, рвота и диарея.

Данная симптоматика не должна пугать родителей, потому что не отражается на здоровье ребенка. В норме перечисленные симптомы проходят самостоятельно.

Важно! Если побочные реакции после прививки АДСМ держатся более 7 дней, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Если у пациента отсутствуют противопоказания к вакцинации, то прививка АДСМ обычно переносится хорошо. При несоблюдении правил иммунизации в 2 случаях из 100 тысяч возможно развитие таких состояний:

  • Тяжелая аллергия (анафилактический шок);
  • Менингиты;
  • Шоковое состояние;
  • Энцефалиты.

В состав прививки АДСМ входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые не оказывают негативного воздействия на нейроны и оболочки головного мозга. Поэтому родителям не следует опасаться развития неврологической симптоматики. Тяжелые осложнения отмечаются только при несоблюдении противопоказаний к иммунизации.

Правила поведения до и после вакцинации

Перед прививкой АДСМ рекомендуют выполнить следующие действия:

  • Провести общее исследование крови и мочи;
  • Пройти полноценный врачебный осмотр, который включает измерение температуры тела, осмотр ротовой полости, прослушивание легких. Это позволяет оценить состояние пациента, исключить иммунизацию больного человека;
  • В день вакцинации рекомендуют отказаться от завтрака;
  • После инъекции следует 20-30 минут не покидать поликлиники, чтобы при развитии аллергической реакции ребенку была своевременно оказана медицинская помощь.

После вакцинации можно принимать душ, однако не следует тереть место укола. На 3-4 дня рекомендуют отказаться от купания в природных водоемах, бассейнах, посещать бани и сауны.

Важно! После прививки необходимо пить больше жидкости, а объем пищи нужно уменьшить.

Во время иммунизации не следует пробовать новые блюда, экзотические продукты. Они могут спровоцировать развитие аллергии, которую ошибочно можно принять за побочную реакцию на вакцину.

Вакцинация и беременность

Согласно нормативным актам МЗ РФ, во время беременности противопоказана любая иммунизация. Врачи рекомендуют женщинам сделать прививку АДСМ за 1-3 месяца до зачатия ребенка, чтобы снизить возможное неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Важно! Если очередная вакцинация попадает на период беременности или лактации, то рекомендуют дождаться родов и нормализации самочувствия.

Если женщина прошла иммунизацию, а спустя некоторое время узнала о развивающейся беременности, то врачи не рекомендуют сразу делать аборт. Ведь согласно длительному наблюдению за использованием вакцины, препарат не обладает отрицательным воздействием на эмбрион.

Однако следует уведомить лечащего врача о данном факте, чтобы гинеколог впоследствии исключил врожденные пороки развития у плода. Если во время исследования факт нарушения внутриутробного развития ребенка подтвердился, то назначают прерывание беременности.

На территории США используют иную стратегию: вакцинацию проводят у беременных женщин после 25 недели. Это связано с мутацией возбудителей столбняка и дифтерии, которые провоцируют развитие инфекции у новорожденных детей. Провести вакцинацию у ребенка младше 2 месяцев невозможно, поэтому решили проводить иммунизацию беременных. Это позволяет надежно защитить организм младенца на несколько месяцев после рождения.

Основные преимущества АДСМ

Вакцина АДСМ содержит компоненты против нескольких инфекционных заболеваний. Поэтому препарат относится к бивалентным. Наряду с АДСМ существуют моновалентные вакцины: АС и АД. Но какой из препаратов является более эффективным?

Порой родители считают, что лучше использовать моновалентные вакцины, которые не нагружают иммунную систему, легче переносятся. Однако это мнение является заблуждением. Ведь во время производства бивалентных препаратов удается достичь более глубокой очистки всех ингредиентов. Это позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

Основным преимуществом АДСМ является именно обеспечение иммунитета против 2 тяжелых инфекций после одной инъекции. Если использовать моновалентные препараты против столбняка и дифтерии, то организму придется дольше работать в условиях повышенной нагрузки после поступления патогенных агентов.

Препарат АДСМ широко применяется для поддержания надежного иммунитета у ребенка старше 6 лет и взрослого против таких опасных заболеваний, как дифтерия и столбняк. Иммунизация обычно переносится хорошо, редко провоцирует развитие тяжелых реакций. Проведение ревакцинации на протяжении всей жизни минимизирует риск заражения столбняком и дифтерией в естественных условиях.

(

оценок, среднее:

из 5)

Опубликовано 8 Фев 2017 12:06 © Про прививку

Своевременная вакцинация АДСМ — основа профилактики дифтерии и столбняка. Показана она как взрослым, так и детям для создания активного иммунитета к опасным инфекционным заболеваниям.

Что такое прививка АДСМ?

В прививке АДСМ отсутствует коклюшный компонент. Расшифровка прививки АДСМ:

  1. А — адсорбированный.
  2. Д — дифтерийный.
  3. С — столбнячный.
  4. Буква М означает, что препарат вводится в малых дозах.

Особенности вакцины

Данная прививка предназначена для первичной вакцинации или ревакцинации, то есть продления иммунитета, сформированного при введении АКДС ребенку в младенческом возрасте. Показана она детям и взрослым, которые имеют противопоказания к введению коклюшного компонента.

Механизм действия

Анатоксин – безвредное вещество, лишенное токсичных свойств, но сохранившее свое иммуногенное действие. При введении его в организм инфекция не развивается, но защитные антитела к ней вырабатываются. Именно они формируют приобретенный иммунитет к дифтерии и столбняку и защищают организм в случае проникновения настоящего возбудителя.

График вакцинации детей и взрослых

Рассмотрим два варианта графиков постановки прививок АДСМ. Если ребенок при рождении прививался вакциной АКДС, то ему показана регулярная ревакцинация АДСМ.

Она выглядит следующим образом:

  • r2 АДСМ — в 4-6 лет;
  • r3 АДСМ — в 14-16 лет;
  • r4 АДСМ — в 24-26 лет и так далее через каждые 10 лет в течение всей жизни.

В случае непереносимости коклюшного компонента АКДС, для профилактики дифтерии и коклюша применяют вакцину АДСМ по такому календарю:

  • первичная вакцинация — в 3 месяца;
  • r2 АДСМ — в 4,5 месяца;
  • r3 АДСМ — в 6 месяцев;
  • r4 АДСМ — в 1,5 года и далее ревакцинация проводится по обычному графику начиная с 6 лет, через каждые 10 лет.

Пропускать ревакцинации нельзя, потому что иммунитет к столбняку и дифтерии в течение десяти лет угасает. Однако если с момента последней прививки прошло не более 20 лет, иммунная система в состоянии противостоять инфекции. Но в таком случае человек не будет застрахован от заболевания так, как если бы он вовремя ревакцинировался.

Если человек прививался более, чем 20 лет назад, то прямое показание для него – это двойная ревакцинация — повторное введение АДСМ через 40 дней после первой постановки прививки. Бывает и такое, что человек никогда не прививался ни АКДС, ни АДСМ. Тройная постановка вакцины поможет сформировать иммунитет даже у непривитого человека.

График ее такой:

  • первичная вакцинация;
  • r2 АДСМ — через 40 дней;
  • r3 АДСМ — через 12 месяцев после предыдущей.

Показания и противопоказания

В прививке АДСМ нуждаются люди всех возрастных категорий, потому что дифтерией или столбняком может заразиться каждый.

Дифтерия особенно опасна, потому что она передается воздушно-капельным путем. Заражению наиболее подвержены дети, учащиеся в школьном коллективе или детском саду при большом скоплении людей и несоблюдении правил гигиены.

Столбняк передается контактным путем, и его группу риска составляют дети и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, а также работники сельского хозяйства.

Противопоказания к прививке АДСМ:

  • аллергия на препарат и его компоненты;
  • гиперергическая реакция на предыдущее введение вакцины;
  • аутоиммунные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие острых или хронических заболеваний в фазе обострения;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • беременность и период лактации.

На представленном видео от канала Телеканал Интер доктор Комаровский расскажет о дифтерии и столбняке.

Подготовка к прививке

К вакцинации, как и к любой другой медицинской процедуре, стоит отнестись серьезно и подготовиться к ней, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Как детям, так и взрослым за несколько дней до постановки АДСМ следует ограничить посещение мест массового скопления людей, чтобы избежать возможного контакта с больным дифтерией или столбняком.

Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь естественным способом. Прививку лучше делать натощак, поэтому не рекомендовано есть за 12 часов до вакцинации.

Как подготовить ребенка к прививке?

Здоровый ребенок не нуждается в специальной подготовке к вакцинации. Основные меры состоят в том, чтобы предотвратить его контакт с больным ребенком или взрослым. Введение в рацион новых продуктов или резкая смена климата перед плановой вакцинацией также могут негативно отразиться на иммунитете ребенка.

Рекомендовано в течение 3-5 дней перед прививкой измерять утреннюю и вечернюю температуру у малыша и проверять, соответствует ли она норме. Если ребенок склонен к аллергии, прежде чем прививать его АДСМ, следует проконсультироваться с педиатром.

Алкоголь и прививка АДСМ

Употребление алкоголя дополнительно нагружает иммунную систему и может спровоцировать гиперергическую реакцию на введение препарата.

Следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, острой и жирной пищи за 3-5 дней до прививания АДСМ.

Прививка АДСМ R2 и R3

R — ревакцинация — это повторное введение вакцины с целью продолжения действия активного иммунитета против дифтерии и столбняка.

Первая ревакцинация проводится в полтора года препаратом АКДС. Начиная с четырехлетнего возраста ребенок не может заразиться коклюшем, поэтому продолжать вводить коклюшный анатоксин бессмысленно и даже вредно. Поэтому вторая и третья ревакцинации проводятся при помощи АДСМ.

Ревакцинация в 7 лет

R2 АДСМ проводится каждому ребенку в 6-7 летнем возрасте, перед приходом в школу. Это обусловлено тем, что при вступлении в новый коллектив и контакте с множеством детей и взрослых риск заражения очень высок. Иммунитет ребенка к этому возрасту недостаточно силен, чтобы противостоять таким инфекциям, как дифтерия и столбняк.

Ревакцинация в 14 лет

R3 АДСМ необходима, так как в течение 8-10 лет после второй ревакцинации иммунитет к дифтерии и столбняку практически исчезает.

14-16-летний возраст — это разгар периода полового созревания, когда организм ребенка перестраивается под действием половых гормонов. Во время такого стресса важно иметь сильную иммунную защиту, которую обеспечит своевременная ревакцинация. К тому же по окончании школы дети опять попадают в новые коллективы, и риск инфицирования возрастает.

Ревакцинация в возрасте от 16 до 26 лет важна для укрепления иммунной защиты к периоду беременности.

Какую вакцину выбрать: отечественную или импортную?

Существует два вида АДСМ: отечественная, которая выпускается в ампулах, и импортная — готовые шприцы «Имовакс Д. Т. Адюльт». Оба средства имеют вид суспензии, которая разделена на белый осадок и прозрачную жидкость.

В одной ампуле отечественной АДСМ содержится несколько доз препарата, а также консервант тиомерсал — соединение ртути. Эта вакцина противопоказана людям с аллергическими реакциями на соли тяжелых металлов.

Одноразовый шприц Имовакс Д. Т. Адюльт (Франция) содержит всего одну дозу АДСМ — 0,5 мл, поэтому считается более безопасным в применении. Его стоимость составляет около 300 рублей.

Как должна проходить вакцинация?

Вакцинация проводится строго в стерильных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Перед постановкой инъекции нужно проверить ампулу или шприц на целостность и срок годности и тщательно встряхнуть до образования однородной жидкости белого цвета.

Куда делают инъекцию?

АДСМ вводится строго внутримышечно. Это обусловлено механизмом действия сорбента, который должен постепенно попадать в кровь, чтобы к нему успели выработаться и накопиться антитела, формирующие активный иммунитет. Если ввести препарат непосредственно в вену или артерию, он моментально попадет в кровь и уничтожится иммунными клетками организма. А ошибочная инъекция в подкожно-жировой слой может привести к образованию гнойника и другим нежелательным последствиям.

Место укола должно иметь достаточную толщину мышечного слоя, поэтому детям рекомендовано делать инъекцию в область бедра, а взрослым — на границе средней и верхней трети плеча или под лопатку. Предпочтение уколу в подлопаточную область отдается у людей с выраженной подкожно-жировой клетчаткой в районе бедер и плеч.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Отзывы людей после вакцинации АДСМ самые разные и невозможно предугадать, какой будет реакция организма на введение анатоксина — легкой или тяжелой. В обоих случаях она является вариантом нормы и не означает развитие заболевания, ее нельзя расценивать как осложнение вакцинации.

У взрослых

После вакцинации АДСМ развиваются общие и местные симптомы.

К общим реакциям на прививку относится:

  • недомогание, слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры до 37-38°;
  • диспепсия (тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита, диарея).

Симптоматическая терапия заключается в приеме жаропонижающих, болеутоляющих и антидиарейных средств.

Локальные побочные эффекты развиваются в месте укола. Многие люди жалуются на то, что после прививки АДСМ болит рука или другое место инъекции. Боль может сопровождаться отеком и покраснением. Эта реакция называется воспалительной и проходит через 2-3 дня.

В ликвидации неприятных болевых ощущений поможет прием анальгетиков (парацетамол, ибупрофен) согласно инструкции.

У детей

Дети после проведения вакцинации могут стать более капризными и раздражительными, поэтому следует обеспечить спокойную обстановку в доме, если ребенок хочет — дать ему поспать.

Местные и общие побочные эффекты не отличаются от таковых у старшего поколения, симптоматическое лечение идентично, проводится в дозах, соответствующих возрасту ребенка.

Важно: если ваш малыш чувствует себя плохо более чем 3 дня после прививки, нужно немедленно обратиться к врачу.

Осложнения в виде шока, энцефалита, менингита, тяжелых аллергических состояний развиваются крайне редко, с частотой 1:50 000 вакцинированных. Чтобы избежать их, необходимо исключить противопоказания к введению АДСМ.

Что следует делать после прививки?

После того как вам сделали прививку АДСМ, ни в коем случае нельзя трогать и растирать место укола. Мочить прививку можно. После вакцинации не спешите покинуть медицинское учреждение. Рекомендуется подождать у процедурного кабинета 20-30 минут. Это позволит быстро оказать помощь в случае появления острых аллергических реакций. Если после прививки болит место укола, к нему можно приложить лед, или принять обезболивающее средство.

Фотогалерея

На этих фото представлены возможные местные реакции на прививку АДСМ.

 Загрузка …

Видео «Прививки для взрослых»

Видео о том, какие вакцинации должны проводится взрослым, в частности о прививке АДСМ. Материал предоставили Клиники Скандинавия и АВА-ПЕТЕР.

Добавить комментарий

*