Рак поджелудочной железы сколько можно прожить

Рак поджелудочной железы – опасное и коварное заболевание, которое достаточно длительное время не проявляется никакими симптомами.

Прогнозы крайне неблагоприятные, поскольку орган из-за особенностей анатомического строения сопряжен с другими органами ЖКТ, что увеличивает риски развития метастаз.

Продолжительность жизни после того, как была диагностирована онкология, зависит от некоторых факторов: возраст пациента, стадия рака и наличие сопутствующих заболеваний.

Опасность новообразования в том, что оно способно проникать в любые ткани и органы, нарушая их работу. При этом лимфоток способен переносить раковые клетки на различные расстояния, что увеличивает шансы летального исхода при возникновении метастаз (особенно в костном мозге).

Достоверно определить, почему проявляется онкология поджелудочной железы крайне сложно. Выделяют ряд патогенных факторов, которые могут провоцировать и ускорять рост раковых клеток: наследственность, алкоголизм и курение, заболевания и патологии органов ЖКТ. Что сулит рак поджелудочной железы, сколько можно прожить, и от чего зависит дальнейший прогноз, разберем далее.


Возраст пациентов

Чем старше человек, тем больше шансов того, что у него имеются проблемы с поджелудочной железой. Это напрямую связано с неправильным образом жизни, а также такими неблагоприятными факторами:

алкоголизм; ожирение из-за неправильного питания; низкое качество потребляемой воды; злоупотребление сладкими газированными напитками.

В группу риска чаще всего попадают мужчины в возрасте от 25 до 55 лет. Коварность заболевания в том, что оно не дает о себе знать на ранних стадиях. Обычно онкология диагностируется, когда пациент выявляет острые боли в животе, ухудшение общего состояния, расстройство пищеварения, что характерно для 2-3 стадии. Рак поджелудочной железы на ранних стадиях выявляются всего у 5-7% всех пациентов при плановом осмотре.

В большинстве случаев рак выявляется на 3-4 стадии, когда у пациента имеются явные симптомы заболеваний органов ЖКТ:

нарушение пищеварения и боли в животе после приема пищи; желтушность кожи; увеличение живота в объеме; резкое снижение веса; полное отсутствие аппетита; токсикоз.

Помимо возраста на продолжительность жизни также могут влиять такие факторы, как:

Локализация опухоли – определяет возможность или невозможность операции. Рак поджелудочной железы может иметь три уровня расположения: головка, хвост, перерождение всего тела. Провоцирующий фактор – определяет причину формирования новообразования. Может быть трех типов: гастринома, инсулинома, глюкагонома. Гистология опухоли – помогает оценить ее структуру, состав и форму, а также скорость перерождения.

Степени рака поджелудочной

Выделяют 4 степени рака поджелудочной железы, каждая из которых имеет свои особенности и прогнозы на жизнь:

Первая степень – новообразование имеет четкие границы, в диаметре достигает не более 2 см. Локализуется исключительно в тканях поджелудочной железы, метастазы в другие органы ЖКТ отсутствуют. Пальпация левого подреберья брюшной полости не вызывает острых болей. Не имеет четко определенной симптоматики, поэтому диагностируется крайне редко.

Может быть трех видов:

нулевая – опухоль небольших размеров, располагается строго в пределах мембран тех клеток, из которых началось перерождение; 1А – опухоль прорастает сквозь мембрану, формируя четко очерченные симметричные контуры; 1Б – не распространяется на другие органы, не имеет метастаз, но отмечается стремительный рост опухоли.

Вторая степень – опухоль не превышает 3 см в диаметре, поражается кровеносная система, нарушается естественный кровоток. В стадии 2А возможно поражение близ лежащих органов: двенадцатиперстной кишки, протоки, метастазы при этом отсутствуют. Для стадии 2Б характерно более агрессивное течение, а также поражение лимфатической системы с формированием метастаз.

Третья степень – опухоль активно развивается, постоянно увеличиваясь в размерах. Ее клетки и ткани способны прорастать в ткани близ лежащих органов ЖКТ, нарушая их работу. Метастазы распространяются не только на расположенные рядом лимфоузлы, но и могут проникать в костный мозг. Обычно третья степень характерна для мужчин, страдающих алкоголизмом. Часто сопровождается циррозом печени и асцитом (увеличение внутрибрюшной жидкости).

Четвертая степень – увеличивается интоксикация всего организма, а злокачественное новообразование может распространяться в отдаленные органы: почки, мочевой пузырь, половые органы. Метастазы в костном мозге буквально не оставляют человеку шансов а жизнь, а прогноз в данном случае самый непредсказуемый и неблагоприятный.

Но не только степени рака влияют на продолжительность жизнедеятельности. При диагностике также берут во внимание гистологическое исследование самой опухоли, что позволяет спрогнозировать ее дальнейшее развитие. Исходя из типа опухоли и ее строения, выделяют такие виды рака поджелудочной, как:

муцинозные цистаденокарциномы; протоковая аденокарцинома; муцинозная аденокарцинома; железисто-плоскоклеточный рак.

Выживаемость на различных стадиях рака

Стадия рака и гистология опухоли – ключевые показатели, которые влияют на прогноз и продолжительность жизни. Не сложно догадаться, что чем меньше стадия, тем больше шансов на полное излечение и сохранение жизни.

Первая стадия

Прогноз самый благоприятный: ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют в течение полугодья вернуть человеку здоровье, а также снизить риски летального исхода.

Оптимальным вариантом лечения является хирургическое удаление части поджелудочной железы, где локализована опухоль.

Операция увеличивает шансы на полноценную жизнь в 2-3 раза, однако операбельными считаются далеко не все опухоли.

Также после операции высока вероятность рецидива, который протекает в скрытой форме, после чего может наступить летальный исход.

Вторая стадия

Выживаемость пациентов снижается до 30%, что объясняется осложнениями, при которых опухоль проникает через мембранные границы и распространяется на близлежащие органы: печень, кишечник, желудок.

Обычно проводится операция, которая ликвидирует все пораженные участки внутренних органов, после чего оперативное лечение поддерживается курсом химиотерапии. Продолжительность жизни даже при благоприятном прогнозе составляет не более 3-4 лет.

Третья стадия

Процент благоприятного исхода составляет 2-3 случая на 1000 пациентов.

Лечение усложняется развитием сопутствующих заболеваний, которые формируются на фоне снижения функциональности поджелудочной железы:


сахарный диабет; асцит; панкреатит; почечная и печеночная недостаточность.

Операции при третьей стадии проводятся крайне редко, а их основная задача заключается в удалении острых онкологических очагов, которые препятствуют полноценной работе органов.

Продолжительность жизни даже в самом лучшем случае не превышает 1-2 года.

Четвертая стадия

Самая неблагоприятная для прогнозирования стадия рака, поскольку невозможно достоверно определить, сколько проживет пациент.

Обычно таким пациентам назначается терапия, сдерживающая рост опухоли, а также снижающая уровень болезненности. Лишь в 10% всех случаев отмечается продолжительность жизни более 6 месяцев.

В остальных случаях запущенной онкологической болезни счет идет на часы. Ни о какой операции речь идти не может, поскольку и без того ослабленный организм (при интоксикации) не способен перенести наркоз и любые вмешательства.

Помимо стадий, выживаемость определяет и другой, не менее важный фактор – локализация опухоли. Так, при обнаружении опухоли в головке, ее иссечение и длительная химиотерапия гарантирует человеку жизнь минимум 5 ближайших лет. Рак хвостовой части снижает шансы на выживание до 35%, а продолжительность жизни в самом благоприятном прогнозе не превышает 1-2 лет. Наиболее опасное расположение опухоли в теле самой поджелудочной железы, что не позволяет давать точных прогнозов, а летальный исход наступает не позднее 1-2 месяцев с момента диагностики.

Таким образом, выживаемость при разных стадиях рака поджелудочной железы различная. Сколько проживет пациент, с точностью не может сказать ни один врач.

Бывали случаи, когда пациенты с онкологией проживали полноценную жизнь до самой старости, а благоприятные прогнозы на жизнь заканчивались летальным исходом.

Дело не только в стадии рака, но и в количестве сопутствующих факторов.

Чем моложе пациент и меньше заболеваний он имеет, тем больше шансов того, что организм хорошо перенесет химиотерапию и восстановиться после рака.

Только ежегодный медосмотр, правильное питание и отказ от вредных привычек, помогут снизить риски появления онкологии поджелудочной железы в любом возрасте.

Видео на тему

Поджелудочная железа – многофункциональный орган человека, участвующий в процессе пищеварения и вырабатывающий ряд гормонов.

Раковое поражение поджелудочной железы достаточно быстро формируется и переходит на соседние органы. Заболевание по распространению находится на шестом месте среди всех злокачественных поражений, отмечается ежегодный рост пациентов с раком поджелудочной железы.

Понятие о болезни

Рак поджелудочной железы объединяет в себе злокачественные новообразования, развивающиеся в одной из частей органа.

Раковые клетки могут локализоваться в самом теле поджелудочной железы, хвостовой части или головке. В 75% случаев опухоль локализуется в головке, в 10% в хвостовой части и в 15% в теле органа. Злокачественному перерождению подвергаются протоки поджелудочной железы или клетки железистого эпителия.

Раковые опухоли поджелудочной железы выявляются ежегодно у 8-10 человек из каждых ста тысяч населения, отмечается рост этого вида злокачественной патологии. Среди заболевших больше мужчин, а пик заболеваемости приходится на 60-70 лет.

Фото рака поджелудочной железы

Раковые образования в поджелудочной железе на первых стадиях не дают четкой клинической картины, и это приводит к позднему диагностированию опасного недуга. Агрессивность течения этого вида онкологии объясняется быстрым появлением метастаз. При обнаружении рака на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Код болезни по МКБ 10 С25 – злокачественное новообразование поджелудочной железы. Этот код имеет и несколько разделений в зависимости от локализации опухоли:

С 25.0 – поражение головки ПЖ. С25.1 – новообразование тела. С25.2 – поражение хвостовой части. С 25.3 – рак протоков ПЖ. С 25.9 – неуточненная локализация.

Классификация

Используют несколько классификаций рака поджелудочной железы. По строению клеток, то есть гистологическому анализу выделяют:

Протоковые аденокарциномы. Эта форма рака чаще поражает головку органа, среди пациентов больше мужчин, перешагнувших возраст в 55 лет. На момент диагностирования заболевания размер опухоли чаще составляет более 5 см. Средняя выживаемость доходит до 16 недель, пятилетняя выживаемость наблюдается только у одного процента больных с протоковой аденокарциномой. Гигантоклеточные аденокарциномы. Выявляются у 6% пациентов со злокачественным поражением органа. Опухоль по виду сходна с геморрагическими кистами, в половине случаев она растет в головке ПЖ. Прогноз при этой форме раковой опухоли крайне неблагоприятный, больные в среднем после установления диагноза живут два – три месяца. Муцинозная аденокарцинома. Встречается редко, является аденоматозным злокачественным новообразованием. Женщины этой форме рака поджелудочной железы подвергаются чаще, больше чем в половине случаев опухоль начинает формироваться в теле органа. Муцинозная аденокарцинома отличается агрессивным течением, выживаемость в течение года отмечается только у 33% пациентов. Муцинозная цистаденокарцинома. Встречается также редко и локализуется в большинстве случаев в теле ПЖ. Основная причина – малигнизация мукоидной цистаденомы. Выявляется поздно. При установлении диагноза опухоль иногда доходит в размерах до 16 см. Метастазы обнаруживаются у 20% пациентов, если проведена полная резекция, то пятилетняя выживаемость доходит до 65%. Железисто-плоскоклеточный рак. Выявляется в 4% случаев от всех злокачественных поражений поджелудочной железы. Склонность к развитию железисто-плоскоклеточного рака в три раза выше у мужчин. Формируется новообразование больше чем в половине случаев в головке органа. Однолетняя выживаемость возможна у 5% заболевших. Ацинарный или гроздьевидный рак. Этому виду рака больше подвержены люди достаточно молодого возраста, новообразования выявляются как в теле, так и в головке поджелудочной железы. При этом виде рака прогноз всегда неблагоприятный, однолетняя выживаемость наблюдается только у 14% заболевших. Панкреобластомы. Выявляется у детей, злокачественное новообразование расценивается как крайне неблагоприятное. Внутрипротоковые папиллярно-муцинозные опухоли. Основная причина – чрезмерное продуцирование слизи и одновременная обструкция протоков. В 80% случаев выявляется у женщин. Нужно сказать, что этот вид опухоли может быть как злокачественным, так и доброкачественным.

Опухоли поджелудочной железы злокачественного происхождения могут в избыточном количестве продуцировать гормоны.

К группе этих новообразований относят:

Инсулиному. В избыточном количестве выделяется инсулин, основная функция которого снижение содержания в крови глюкозы. Гастриному. Новообразование продуцирует гастрин, отвечающий за выделение желудком ферментов и соляной кислоты. Этот вид опухоли становится причиной язвенной болезни. Глюкагоному. Продуцируется в повышенном объеме глюкагон, приводящий к повышению глюкозы в крови.

По локализации рак поджелудочной железы подразделяют на:

Злокачественное перерождение тела. Рак головки. Рак хвостовой части.

Проявления заболевания по месту локализации

Симптоматика рака поджелудочной железы подразделяется на общую и ту, которая зависит от локализации новообразования в органе.

Раковая опухоль, формирующаяся в головке поджелудочной железы, вызывает появление желтухи и сильного кожного зуда, заболевший человек обнаруживает потемнение окраски мочи и осветление кала, который в некоторых случаях становится даже белым. Сдавление опухолью двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря приводит к тошноте и рвоте, которая облегчает самочувствие. Рак тела ПЖ в основном проявляется болью, усиливающейся в горизонтальном положении. Этот факт объясняется тем, что опухоль тела в такой позе оказывает давление на солнечное сплетение. В запущенных стадиях боль постоянная, и ее интенсивность не меняется от перемены положения тела. Рак хвостовой части органа дает меньше всего симптомов по сравнению с другой локализацией новообразования, особенно это касается первых стадий его развития. Растущая опухоль хвоста поражает нервные окончания, лимфатические узлы, селезенку, воротную вену печени и это приводит к появлению сильной боли. В хвостовой части железы расположены островки Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина, рак разрушает их и у больного может быть выявлен сахарный диабет

Симптомы  на ранних стадиях

Первые признаки у мужчин и женщин, указывающие на раковую опухоль поджелудочной железы, достаточно трудно распознать самостоятельно.

Человек долгое время может чувствовать недомогание, нарушение пищеварения, проявляющееся тошнотой, метеоризмом, искажением аппетита. Отмечается слабость, быстрая усталость, что чаще списывается на возрастные проблемы.

При раке поджелудочной железы выделяют несколько наиболее часто возникающих проявления заболевания это:

Желудочно–кишечные признаки болезни. Появляются эти симптомы, когда растущая опухоль сдавливает или переходит на рядом находящиеся органы – печень и желудок. Частые жалобы: На опоясывающую боль тупого характера, которая переходит с эпигастральной области на спину. Вначале боль возникает периодически, но на последних стадиях становится постоянной. На быстрое переполнение желудка. На изжогу. На тошноту. Часто возникает и рвота, появляющаяся, как правило, через 20-30 минут после употребления пищи и она приносит облегчение. На частое вздутие. На изменение привычных вкусовых ощущений от употребления обычных блюд. На желтушность кожи и склер. На диарею. При раке ПЖ происходит нарушение усвоения жиров, а это приводит к поносу, кал при этом имеет крайне неприятный запах. Системные симптомы. Злокачественное поражение поджелудочной железы проявляется слабостью, частыми головокружениями, отсутствием аппетита, нарушениями сна. Часть больных предъявляют жалобы на сниженную работоспособность, на появление необъяснимой тревожности, на быструю смену настроения. Как и при любом онкологическом заболевании, раковое образование ПЖ также проявляется снижением веса, повышенной потливостью, иногда субфебрильной температурой. На поздних стадиях разрушение тканей, вырабатывающих инсулин, становится причиной сахарного диабета. Переход злокачественного процесса на вены печени приводит к развитию плохо поддающегося лечению тромбофлебита конечностей и к асциту. Некоторые больные отмечают сильную жажду, усиленное мочеиспускание, при осмотре выявляются отеки. Рак поджелудочной железы поражает и нервную систему, что вызывает тремор конечностей, периодические обмороки. Со стороны сердца у больных выявляется тахикардия, низкое АД, болевые ощущения. Кожные изменения. Поражение поджелудочной железы злокачественным новообразованием приводит к изменению окраски кожи, она становится желтушной. Отмечается желтая окраска слизистой оболочки рта, склер глаз. Появляющаяся желтушность сопровождается и появлением зуда, который распространяется по всему телу. Но больше всего зуд беспокоит в области стоп и ладошек. При злокачественном поражении ПЖ у части больных на коже в области суставов появляются мелкие узелки, имеющие розоватую окраску.

Признаки, появляющиеся при редких видах рака

К редким формам рака органа относят те формирующиеся опухоли, которые могут продуцировать в избыточном количестве гормоны.

Эти виды рака проявляются не только вышеуказанными симптомами, но и теми признаками, появление которых объясняется измененным гормональным фоном.

Гастринома характеризуется продуцированием гастрина, который в свою очередь становится причиной поражения слизистой оболочки желудка. Больные ощущают практически постоянную боль в области желудка, отрыжку и изжогу, отмечается уменьшение веса. При обследовании выявляются признаки гастрита и язвенной болезни желудка. Инсулинома приводит к выработке инсулина в большом количестве. Гормон резко снижает уровень сахара, что оканчивается головокружением, слабостью, повышенным потоотделением, тревожностью и чувством страха. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома. Глюкагонома. Вырабатывающийся при этом виде опухоли гормон глюкагон становится причиной усиленной жажды, частого мочеиспускания, значительной потери веса. Соматостатинома вырабатывает большой объем гормона соматостатина. Проявляется этот вид опухоли болезненными ощущениями в области эпигастрия, вздутием, жидким стулом со зловонным запахом, сильной и быстрой потерей веса.

Проводимые исследования пациентов с раковым поражением поджелудочной железы позволили выявить небольшое количество людей, у которых ряд специфических симптомов появились еще до развития основной симптоматики болезни.

Примерно за шесть месяцев до обнаружения основных признаков болезни некоторые из этих опрошенных обнаружили, что резкое отвращение у них стали вызывать привычные и даже любимые ранее запахи и вкусы – кофе, вино, некоторые продукты питания.

У 5% опрошенных возникло чувство быстрого насыщения и сильная слабость. У одного процента людей за несколько месяцев до выявления рака ПЖ был острый приступ панкреатита.

Незамедлительно обращаться к врачу следует, если продолжительное время отмечается отсутствие аппетита, снижается вес, появляются стойкие дискомфортные ощущения. Диарея, обесцвечивание кала и потемнение мочи также являются симптомами достаточно серьезных заболеваний.

Причины возникновения

Единой причины, приводящей к развитию рака поджелудочной железы нет, у 40% пациентов с этим диагнозом не выявлено даже общих провоцирующих факторов.

Но, тем не менее, сбор анамнеза показывает, что есть несколько этиологических условий, при которых риск развития новообразование повышается в несколько раз, это:

Курение. У курящих людей рак, локализующийся в одной из частей поджелудочной железы, выявляется в два раза чаще по сравнению с теми, у кого нет этой вредной привычки. В повышенной зоне риска находятся люди, выкуривающие больше одной пачки за сутки. Между тем отказ от табакокурения приводит к тому, что вероятность развития опухоли снижается многократно. Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит и сахарный диабет приводят к вялотекущему воспалению, способному дать толчок формированию атипичных клеток. Определенные особенности питания. Вероятность образования раковой опухоли в тканях поджелудочной железы выше у тех, кто любит жирную и углеводистую пищу. Ожирение и соответственно гиподинамия. Наследственность. Отмечается склонность к появлению злокачественного поражения органа у кровных родственников одной семьи. Алкоголизм. Воздействие химических веществ, например асбеста, пестицидов, составов, используемых в металлургической отрасли.

Среди пациентов с онкологическим заболеванием поджелудочной железы больше лиц старше 60 лет, а среди них выше процент мужчин. Из рас больше заболеванию подвержены афро-американцы.

Стадии и прогноз выживаемости

Первая стадия заболевания выставляется, когда выявляется опухоль до 2-х см в размере, не распространяющаяся за пределы органа. На этом этапе развития рака возможно проведение любой по технике выполнения хирургической операции, что значительно продлевает жизнь. Но не все новообразования есть возможность удалить без последующих осложнений, поэтому положительный исход заболевания выявляется только у половины пациентов. На первой стадии после операции не исключается развитие рецидива в последующие годы, но другие виды лечения не дают даже такого шанса. На второй стадии новообразование все еще незначительных размеров, но раковые клетки уже проникают в соседние органы и в лимфатическую систему. На стадии 2А в процесс вовлекается клетчатка, двенадцатиперстная кишка, связки общий желчный проток и ткани печени. Метастазов не выявляется. На 2Б стадии происходит метастазирование лимфатических узлов, находящихся между полой веной и аортой. На второй стадии выживаемость прооперированных больных снижается. Особенно сложно удалять опухоль, находящуюся в головке, так как эта часть органа прилегает к нижней полой вене, двенадцатиперстной кишке, аорте. Технически операция на головке ПЖ сложная и успешно завершается только в 20% случаев. Неблагоприятен и отдаленный прогноз, пятилетняя выживаемость на второй стадии выявляется только у 8% пациентов. Третья стадия рака ПЖ характеризуется прорастанием опухоли в селезенку, нервы, двенадцатиперстную кишку, почечную артерию, аорту. Переход рака на важные кровеносные сосуды делает невозможным проведение хирургического вмешательства. Возможно проведение только паллиативных операций, которые необходимы для устранения осложнений, вызванных онкологией. Химиотерапия и другие варианты лечения облегчают состояние больного, но продлить жизнь этими методами удается не больше чем на год. На четвертой стадии злокачественное новообразование поджелудочной железы выявляется в половине случаев. Прогноз один из самых неблагоприятных, метастазы распространены в костной системе, головном мозге. У больного возникает тяжелейшая интоксикация, асцит, развивается сахарный диабет. При использовании современных методов лечения прожить около года удается только 5% пациентов.

Метастазы

Метастазирование при раке поджелудочной железы происходит гематогенным, лимфогенным и имплантационным путем.

При лимфогенном распространении в раковый процесс вовлекаются панкреатодуоденальные, ретропилорические, гепатодуоденальные, верхнебрыжечные, чревные и параортальные лимфатические узлы.

Гематогенным путем раковые клетки переносятся в печень, ткани легких и почек, костную систему, головной мозг.

Имплантационный путь перехода это контактный перенос атипичных клеток по органам, находящимся в брюшной полости.

Вторичными очагами при новообразовании поджелудочной железы может быть раковый асцит и карциноматоз брюшины.

Как провериться на наличие злокачественной опухоли?

При подозрении на раковое образование поджелудочной железы врач может назначить сразу несколько исследований, чаще всего для определения изменений в органе, локализации опухоли и ее размеров используют:

УЗИ. В дополнению к обычному сканированию может использоваться эндоскопическое. Компьютерную томографию. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкретографию, это исследование позволяет выявить изменения не только в поджелудочной железе, но и в печени, протоках, желчном пузыре. Лапароскопическое обследование. Биопсия. Исследование показателей крови, к которым относят и определение онкомаркеров.

Лечится ли рак поджелудочной железы?

Успешность лечения рака ПЖ зависит от того, на какой стадии обнаружен злокачественный процесс. Больше шансов у больных с первой стадией новообразования, но, к сожалению, начальные формы болезни чаще всего являются случайной находкой.

На начальных этапах используется один из видов хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется либо орган целиком, либо одна из его частей. При необходимости удаляется и селезенка вместе с пораженными лимфоузлами.

При панкреатэктомии удаляется не только орган, но и часть желудка, кишечника, лимфоузлы, селезенка и желчный пузырь.

Химиотерапия назначается до, после операции и в качестве паллиативного метода терапии. В сочетании с химиотерапией или хирургическим вмешательством используется лучевая терапия. Больному назначаются лекарства, необходимые для облегчения болей и улучшения процесса пищеварения.

Сколько можно прожить?

При проведении хирургической операции шансы больного на отсутствие рецидива болезни и на успешный исход лечения приближаются к 50% случаев. Прогноз зависит и от того в какой части органа формируется новообразование.

Если раковый процесс начинается в головке, то удаление опухоли только в 15-25% случаев приводит к положительным результатам. При отсутствии хирургического лечения 85% пациентов погибают в течение первого года. Рак тела поджелудочной железы чаще выявляется на неоперабельной стадии, поэтому большинство пациентов гибнут за несколько месяцев. Рак хвостовой части органа также выявляется поздно и такая опухоль быстро прорастает полую вену и сосуды селезенки, что исключает проведение операции по удалению новообразования. На последней стадии заболевания летальный исход неизбежен в течение трех-четырех месяцев.

Злокачественное поражение поджелудочной железы одно из самых агрессивных по течению онкологических заболеваний.

Чтобы выявить рак на первой стадии необходимо внимательно относиться к собственному здоровью, а отказ от вредных привычек и соблюдение здорового питания повышают шансы на то, чтобы не стать заложником смертельного недуга.

Как избавиться от боли при раке поджелудочной железы, расскажет данное видео:

Выживаемость при раке поджелудочной железы варьирует, и зависит от многих факторов.

Согласно статистическим данным рак поджелудочной железы является агрессивным образованием и по количеству летальных исходов занимает четвертое место. Поджелудочная железа связана лимфатическими путями с другими органами, поэтому болезнь быстро распространяется.

Если опухоль диагностирована на операбельной стадии, то увеличиваются шансы пациента на выздоровление.

У большинства больных удаляется весь орган или его большая часть. Отсутствие поджелудочной железы грозит дефицитом ферментов, необходимых для переваривания пищи. Из пищеварительного процесса выпадает важное звено и происходит нарушение расщепления и всасывания пищи. Пожизненная заместительная терапия инсулином и энзимными препаратами обеспечивает вполне приемлемое качество жизни.

Но на начальных этапах болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому больные обращаются за помощью, когда поражаются соседние органы. Если опухоль обнаружена на неоперабельной стадии, летальный исход прогнозируется по прошествии семи месяцев. К сожалению, операция показана только пятой части больных.

Как видно, сколько можно прожить при раке поджелудочной железы зависит от стадии болезни, на которой начато лечение, степени распространения метастазов, возраста и общего состояния здоровья пациента, наличия вторичных злокачественных образований.

Для определения прогноза выживаемости подсчитывается число пациентов, которые прожили пять и более лет после диагностирования болезни.

Очень важно, что продолжительность жизни после операции и комбинированного лечения значительно увеличилась. В конце двадцатого века выживаемость составляла примерно 3%, сейчас показатель улучшился.

Низкий процент обусловлен тем, что рак поджелудочной железы – болезнь пожилых людей.

С возрастом орган изнашивается, понижается иммунитет.

Прогноз при раке поджелудочной железы определяется стадией опухоли и возможностью выполнения оперативного вмешательства.

Первая стадия

Опухоль небольшого размера (до двух сантиметров в поперечнике) находится только в ткани поджелудочной железы. Допускается любой тип хирургического вмешательства. После операции больные, соблюдающие все рекомендации врача, живут относительно долго. К сожалению, бессимптомное течение позволяет диагностировать болезнь на начальном этапе только в 5-10%.

Не все опухоли можно удалить без тяжелых осложнений, поэтому после операции положительный показатель достигает 50%. Хирургическое лечение продлевает жизнь, но вероятность рецидива не исключается. Другие виды лечения не дают даже такого результата. Больные не живут больше 6-12 месяцев.

Вторая стадия

Опухоль имеет небольшие размеры, поражает лимфатическую систему и соседние органы.

Вторая стадия подразделяется на две степени:

2А — поражаются: двенадцатиперстная кишка, клетчатка, мезентеральные сосуды, связки, общий желчный проток с печенью. Метастазы отсутствуют. 2Б — первичная опухоль может выйти за пределы органа или остаться в ткани поджелудочной железы. В лимфатических узлах первого порядка (между аортой и полой веной, на аорте) регистрируются метастазы.

Вероятность выживаемости даже после операции уменьшается. Прогноз зависит от места локализации опухоли.

Рак головки поджелудочной железы считается самым опасным. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене, поперечной ободочной кишке, аорте. Поэтому операция очень сложная. Её можно выполнить только 20% пациентов.

Во время хирургического вмешательства удаляется головка; часть тела поджелудочной железы, желчного протока и желудка; желчный пузырь; лимфатические узлы; двенадцатиперстная кишка. После удаления восстанавливается непрерывность желудочно-кишечного тракта. Послеоперационная смертность наблюдается в 10-12% случаев из-за осложнений после операции. Отдаленный прогноз более благоприятный. Пятилетний рубеж переживают около 8% больных. Положительный прогноз выживаемости наблюдается, если после гистологического исследования материала по краям резекции отсутствуют раковые клетки.

При диффузном раке, а также при поражении головки и тела, полностью удаляется поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, верхний отдел желудка, дистальная часть желчного протока, регионарные лимфатические узлы, селезенка. Оставшаяся часть желчного протока вшивается в тонкую кишку. Один год выживает 43% пациентов. После операции развивается тяжелая форма сахарного диабета.

При раке хвоста и тела поджелудочной железы удаляют хвост, тело, желчный пузырь, в некоторых случаях селезенку. Живут после такой операции в среднем около 10-12 месяцев. При удалении селезенки повышается восприимчивость к бактериальным инфекциям. Несмотря на химиотерапию, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 5-8% больных. В большинстве случаев заболевание выявляют на последних неоперабельных стадиях.

Третья стадия

Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы третьей стадии зависит от степени распространения опухолевого процесса.

Опухоль прорастает в двенадцатиперстную кишку, сосуды, желудок, селезенку, нервы. Распространяется на регионарные узлы, расположенные у чревного ствола, устья брыжеечной артерии, общей почечной артерии, на аорте в области отхождения почечных артерий. Поэтому хирургическое лечение невозможно. На этой стадии проводят паллиативные операции. Они не ликвидируют опухоль, но устраняют осложнения, вызванные опухолевым процессом, восстанавливают функции поджелудочной железы. Операции выполняются для очищения или шунтирования протока желчи, ликвидации непроходимости двенадцатиперстной кишки и желудка, устранения обтурационной (механической) желтухи, ушивания пораженных сосудов.

Комбинированная терапия приостанавливает рост опухоли и распространение метастазов. Совместно с паллиативной операцией она облегчает течение болезни и продлевает жизнь в среднем на 7-12 месяцев.

Четвертая стадия

На этом этапе диагностируется рак примерно у половины пациентов.

Опухолевый процесс захватывает отдаленные органы (брюшная полость, печень, почки, легкие). Метастазы могут возникать в костях, в мозге. Болезнь осложняется тяжелой интоксикацией организма, сахарным диабетом, скоплением избытка жидкости в брюшной полости.

Прогноз неблагоприятный. Сколько проживет больной, зависит от количества метастазов, выраженности интоксикации организма, интенсивности болевого синдрома, реакции на химиотерапию. При интенсивном лечении только 5% больных живут больше года. Но в большинстве случаев продолжительность жизни составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Поддерживающая терапия облегчает состояние пациента, но не излечивает от болезни.

Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы также зависит от его вида. В одних случаях заболевание протекает медленно, в других – быстро развивается.

По гистологическому строению опухоли делятся на несколько видов.

Протоковая аденокарцинома. Локализуются в головке поджелудочной железы. К моменту диагностики может достигать пяти сантиметров. Пять лет удается прожить только 1% пациентов. Год живут 17% больных. Железисто-плоскоклеточный рак. Только 5% больных проживает год после постановки диагноза. Гигантоклеточные аденокарциномы. При первичной диагностике опухоли достигают больших размеров (более 10 см). Выживаемость до года – 5%. Муцинозные аденокарциномы. Редкое заболевание. В большинстве случаев опухоль поражает головку поджелудочной железы. Однолетняя выживаемость зарегистрирована у 30% пациентов. Муцинозные цистаденокарциномы. Редко встречающаяся опухоль. Чаще обнаруживается в теле поджелудочной железы. При полной резекции в 25% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. Железисто-плоскоклеточный рак. Только 5% пациентов живут больше года. Панкреатобластомы. Редкая опухоль, наблюдается преимущественно у детей.

Пятилетняя выживаемость зарегистрирована у 17% пациентов после расширенной резекции.

Обращайтесь к специалистам при появлении даже незначительных отклонений в работе органов ЖКТ. Если рак поджелудочной железы диагностирован на ранней стадии, можно выполнить радикальную операцию. В таком случае выживаемость больных увеличивается и снижается риск развития осложнений. Сколько можно прожить в некоторой степени зависит от самого больного, его готовности к лечению, позитивному настрою.

Выживаемость при раке поджелудочной железы – понятие сугубо индивидуальное: всё зависит от конкретного клинического случая. Роль играет не только стадия заболевания, но и возрастные данные больного, состояние его организма и иммунной системы, поэтому врачи могут дать лишь предварительный прогноз, основанный на диагностической информации и статистических данных. Особую значимость имеет и качество лечения.

Если операция проходит удачно и опухоль вовремя удалена (до того, как появились метастазы), лечение может считаться успешным – определённый процент пациентов преодолевает порог 5-летней выживаемости без рецидивов.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Выживание в течение 5 лет – это принятый во всём мире временной порог, преодоление которого пациентами означает успешную терапию. Это не означает, что больные живут только 5 лет и не больше: дальнейшее наблюдение в клинике, специальное питание и выполнение врачебных рекомендаций может позволить больным прожить гораздо дольше без возникновения рецидивов.

В то же время рак поджелудочной железы считается одним из самых тяжёлых и неблагоприятных в плане прогноза онкологических заболеваний. Дело в том, что в большинстве случаев, большую часть органа или весь приходится удалять, а жизнь без поджелудочной железы сопряжена с постоянным риском. Поэтому выживаемость при раке поджелудочной железы ниже, чем при других онкологических болезнях.

Осложнения вызывает ещё и тот факт, что опухоли этого органа не дают яркой симптоматики в дебюте заболевания. Например, рак хвоста поджелудочной железы и тела проявляется только на поздних стадиях болезни. Дальнейшая информация по сроку жизни в зависимости от стадий имеет общий характер и не учитывает особенностей индивидуальных реакций конкретных пациентов на терапию.

1 стадия

На ранних этапах прогноз рака поджелудочной железы наиболее благоприятный, поскольку опухоль имеет небольшие размеры (не более 1,5-2 см) и не выходит за пределы органа. Однако операбельными можно признать далеко не все новообразования – только в 15-20% случаев возможно хирургически удалить опухоль без тяжёлых осложнений.

Пятилетняя выживаемость больных после операции составляет лишь 50%.

В среднем операция в 3-4 раза увеличивает продолжительность жизни, хотя вероятность рецидива довольно велика. Однако у не прооперированных больных шансов ещё меньше – даже если выполняется химиотерапия или другие виды лечения, большинство случаев заканчивается летальным исходом в течение 6 месяцев.

2 стадия

Если у больного диагностирован рак на 2 стадии, вероятность благоприятного исхода уменьшается. Рак на этом этапе прорастает в ближайшие органы и поражает лимфатическую систему, что повышает вероятность рецидивов.

Но операция всё ещё возможна, и если есть хоть небольшие шансы, хирурги её выполняют. Обязательным условием является проведение химиотерапии после резекции опухоли и соседних органов. Выживаемость больных составляет 30%.

3 стадия

Для третьей стадии характерно наличие метастазов и дальнейшее распространение опухоли, проявляются также симптомы тяжёлой интоксикации организма, вызванной продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования.

К тому же на 3 стадии могут возникать сопутствующие заболевания:

сахарный диабет;  острый панкреатит;  асцит (скопление избытка жидкости в брюшной полости).

По этим причинам радикальное оперативное вмешательство может лишь ухудшить состояние больного и проводится крайне редко. Практикуются паллиативные операции для устранения локальных злокачественных очагов.

Грамотная комбинированная терапия лекарственными препаратами (в том числе целевыми) может продлить жизнь больного с 3 стадией болезни на несколько лет, подавляя рост опухоли и угнетая метастатические процессы, улучшается также качество жизни больного. Однако порог в 5 лет преодолевают лишь около 15% больных.

4 стадия

Стадия с множественными метастазами и прогрессирующим раком, поражающим жизненно важные органы (желудок, селезёнку, печень) — самая неблагоприятная в плане прогноза.

Врачам удаётся продлить жизнь на несколько лет лишь у 5-10% всех пациентов. В то же время без лечения летальный исход в течение нескольких месяцев практически неизбежен, особенно если диагностирован рак с метастазами в печень.

Не все клиники могут предложить адекватное лечение пациентам с 4 стадией. Лишь специализированные лечебные учреждения (такие как «Первый Медицинский Центр Тель-Авива» и «Ассута» в Израиле и «Онкологический Центр Блохина» в Москве) могут помочь больным в улучшении качества их жизни.

Среди терапевтических методов, которые применяются в таких клиниках – паллиативная химиотерапия, лучевая терапия, симптоматическая терапия, призванная купировать боли и устранить сопутствующие заболевания.

Добавить комментарий

*