Спастическое состояние кишечника

Спастический запор – болезнь, возникающая на фоне сужение желудочно-кишечного тракта. Причиной этого состояния в большинстве случаев является избыточная нервная импульсация на фоне частых стрессов или нервных переживаний. Данная патология часто выявляется у психических больных, а также у людей с депрессивными состояниями.

Многие клинические эксперименты доказали, что самую главную роль в возникновении спастических состояний в кишечнике играют проблемы с психикой. Выявлены и другие этиологические факторы заболевания:

• Курение;
• Отравления;
• Интоксикация желудочно-кишечного тракта;
• Вредные производственные факторы (цементозы, асбестозы, пары топлива).

Атонический запор имеют другую этиологию. К его возникновению приводят различные болезни, при которых снижается активность гладкой мускулатуры кишечника. К такой форме заболевания приводит не только патология кишечника, но и мышечные заболевания (например, миостения Гланцмана). Застой каловых масс в кишечнике при атонии гладкой мускулатуры возникает при отсутствии пропульсивных мышечных сокращений, которые в норме продвигают кал из тонкого кишечника в толстый и в область прямой кишки.

Запор – это отсутствие дефекации более 2-ух суток с патологическими симптомами вздутия и болей в животе. Кстати, у ребенка на грудном вскармливании отсутствие опорожнения кишечника на протяжении двух дней является физиологическим состоянием, если молоко у малыша хорошо усваивается.

В медицине под запором понимается патология толстой кишки, сопровождающаяся снижением частоты опорожнения с натуживанием живота, которое длиться не меньше четверти дефекации. Причем подобные клинические симптомы должна наблюдаться не меньше чем 3-и раза в неделю.

Причины запоров (спастического и атонического типов)

Прежде, чем рассказывать о причине спастического и атонического запоров, нужно описать классификацию болезни:

1. Первичная форма (органическая и функциональная):

• Ректальная – слабая дефекация на фоне сниженного рефлекса (дисхезия);
• Кологенная – замедление продвижения каловых масс из-за дискинезии кишечника.

2. Вторичная форма:
3. Рефлекторная;
4. Метаболическая;
5. Токсическая;
6. Эндокринная;
7. Психогенная;
8. Мышечная.

Органическая непроходимость формируется из-за патологических образований в кишечнике, которые блокируют пищевой комок. Рефлекторный тип формируется из-за нарушения иннервации стенки кишки. Метаболическая форма развивается на фоне нарушения обмена веществ.

Токсический вариант наблюдается на фоне накопления в крови химических веществ, которые блокируют проникновение пищевых частиц через стенку кишечника. Аналогичные симптомы формируются при гормональных расстройствах. К примеру, у женщин после климакса наблюдается увеличение уровня прогестерона, который вызывает слабость гладких мышц кишечника.

Психогенная непроходимость наблюдается чаще у женщин, которые подвергаются влиянию нервных стрессов и постоянных переживаний. Встречается заболевание также у людей с психическими заболеваниями.

Мышечный тип появляется при болезнях с поражением мускулатуры кишечника и живота (миастения Гланцмана). При этом заболевании нарушается функциональность мышц кишки, которые отвечают за продвижение кала.

Когда причины заболевания установить невозможно, врачи выставляют диагноз идиопатического запора.

Симптомы спастического запора

Спастический запор характеризуется кратковременностью течения. Активная фаза недуга развивается на фоне нервных переживаний и стрессов. Выраженность частоты заболевания – от одного до нескольких раз в недели.

Симптомы спастической непроходимости:

• Уплотнение кала;
• Пищевой комок несформирован (представлен в виде мелких шариков);
• Распирание в животе во время дефекации;
• Отрыжка воздухом;
• Нарушение аппетита;
• Неприятный запах изо рта.

Вышеописанные симптомы приводят к сопутствующим состояниям, при которых наблюдаются следующие признаки патологии:

1. Головные боли;
2. Слабость;
3. Подавленное настроение;
4. Нервозность;
5. Мышечные боли;
6. Побледнение кожи живота.

В отношении спастических состояний рационально определять «ситуационность». Такое определение было введено в медицине для определения степени опасности кишечной непроходимости для здоровья человека. К примеру, у некоторых пациентов затруднения дефекации развиваются при приеме определенных видов пищи. Например, гречневая каша или мясной суп у 2% пациентов гастроэнтеролога приводит к задержке пищевого комка в толстой кишке. Состояние обусловлено не только спастическими расстройствами, но и наличием сопутствующих болезней (язвенная болезнь желудка), колит (воспаление стенки) толстого кишечника.

У пожилых людей спастический запор может формироваться на фоне выпадения геморроидальных узлов прямой кишки и эрозий слизистой оболочки.

При определении причины затруднения дефекаций важно тщательно собирать анамнез у пациента. На основе жалоб сложно предположить последующее прогрессирование или, наоборот, уменьшение интенсивности клинических симптомов болезни.

Симптомы атонического запора

Атонический запор – это более опасная патология в сравнении со спастическим аналогом. Правда, если он возник после сильного стресса, то достаточно нормализовать психическую сферу пациента и заболевание исчезнет самостоятельно. Такие ситуации довольно редки. Чаще причиной атонии кишечника становится вегето-сосудистая дистония или психические болезни. В последних случаях сложно подобрать оптимальное лечение заболевания. Лучше начать терапию с ранних стадий, тогда предотвращается дистрофия мышечной ткани.

Какими методами диагностируется атонический запор на ранних стадиях:

• Ирригоскопия – рентгеновская методика, позволяющая исследовать проходимость и состояние внутренней стенки толстого кишечника путем введения в него контрастного вещества через прямую кишку специальной клизмой;
• Ректороманоскопия – зондовое исследование желудочно-кишечного тракта с помощью специальной диагностической трубки, содержащей видеокамеру на дистальном участке.

Перед выполнением процедур нужно определить: принимает ли человек какие-либо лекарства и есть ли у него другие заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, нейропатия). Каждая из этих причин может привести к атонии кишечника. В такой ситуации нужно устранить причину болезни, чтобы предотвратить кишечную непроходимость.

Лечение спастических состояний в кишечнике

Лечение спастических состояний кишечника в большинстве случаев проводится спазмолитическими препаратами. Они устраняют сужение скелетной мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, не всегда но-шпа обуславливает положительный результат.

В медицине лечение спастических запоров проводится пробным методом. Так после приема лекарственных средств проводится диагностика состояния кишечника и повторный сбор анамнеза у пациента. Если на фоне приема таблеток и клизм наблюдается улучшение состояния – хорошо. Когда выполняемые лечебные процедуры не приносят облегчения, приходится применять комбинированную терапию. Она включает следующие принципы:

• Выявление продукта, на который возникают затруднения дефекации;
• Исключение психических расстройств;
• Микроклизмы с объемом жидкости до 200 мл.

Спастические расстройства часто формируются у детей. Они обусловлены некачественным питанием или неправильным введением прикорма.

Лечение атонических нарушений в кишечнике

Атонический запор можно лечить только после определения причины его появления. Если это неврологические заболевания, нужно его устранить. Образование антител к гладкой мускулатуре кишечника требует применения иммуномодулирующих средств. Они подавляют активность иммунитета, поэтому препараты нужно принимать в минимальной дозировке. Тем не менее, при выраженных запорах их нужно принимать длительно. Чтобы не спровоцировать дополнительные бактериальные инфекции и простуду, при лечении иммуномодуляторами необходимо правильно подбирать дозу препарата.

Комбинированное лечение атонических запоров

Атонический запор лечить комбинированными способами нужно в сочетании с лекарственными препаратами. Только так можно эффективно подавить активность заболевания.

Комбинированное лечение болезни включает следующие процедуры:

• Употребление клетчатки в дозе около 30 грамм в сутки;
• Съедать за сутки около 1,5 килограмма хлеба;
• Пшеничные отруби нужно принимать в течение недели;
• Для повышения эффекта назначается мукофальк в суточной дозе 30 грамм.

Спастический запор: симптомы и лечение лекарственными препаратами

Спастический запор лечится растительными препаратами:

• Докузат натрия – слабительный препарат, который следует принимать в суточной дозе 200 мг. Он способствует размягчению кала. Для улучшения эффекта от лекарства вместе с ним назначаются слабительные клизмы (энимакс, норгалакс). Оправдано такое лечение при длительных запорах, когда пищевые волокна не помогают избавиться от патологии;
• Стимуляторы перистальтики кишечника. Они назначаются для использования на короткий промежуток времени – не более недели. Для опорожнения кишки назначается касторка в суточной дозировке по 10 мг. Ее может заменить трава сены и кора крушины в аналогичных концентрациях. Существует аптечные аналоги слабительных таблеток, в состав которых входит сена: слабилен, лаксигал, гутталакс.

Таким образом, симптомы и лечение спастических, и атонических запоров несколько отличаются. Независимо от вида непроходимости кишечника, не советуем сразу принимать фармацевтические препараты. Лучше выяснить причины болезни и провести направленное этиологическое лечение.

Запор может возникнуть у любого человека по разным причинам. Данное состояние обуславливается нарушением процесса опорожнения кишечника и, нередко приводит к серьезным последствиям. Запор разделяют на атонический и спастический, которые отличаются друг от друга не только причинами развития, но и принципами лечения.

Что такое спастический запор?

Спастическим называют запор, который возникает вследствие спазмов мускулатуры кишечника и сопровождается вздутием. Как правило, стул при данном типе запора фрагментированный, напоминающий козий кал. Отсутствие дефекации непостоянное, иногда чередуется с нормальным или даже жидким стулом. Спастический запор беспокоит человека в течение нескольких дней, после чего на время работа кишечника нормализуется.

Отличительной чертой такого типа запора является повышение газообразования, возникновение спастических болей и снижение работоспособности пациента. При длительном течении заболевания человек отмечает повышенную усталость, вялость.

Причины

Запор, развившийся вследствие кишечных спазмов, развивается в результате повышения тонуса кишечника. В отдельных участках образуются спазмы, которые зажимают фекалии и приводят к утрате их способностей передвигаться по кишечнику.

Часто спазм сопровождается чувством тяжести и переполненности в животе, метеоризмом, болями.

Основными причинами развития спастического запора считают:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• нарушение функций яичников;
• патологии гипофиза;
• синдром раздраженного кишечника;
• неврогенный колит;
• последствия пищевых отравлений;
• дисфункции вегетативной нервной системы.

Симптомы

Основным признаком спастического запора является отсутствие стула в течение 2-3 суток и дольше. Также на развитие недуга указывает ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации. При опорожнении кал представлен твердой массой, что объясняет болезненность и трудность выхода его из кишечника.

При спастическом запоре кал выходит мелкими твердыми комочками, которые по форме напоминают испражнения козы.

Среди клинических признаков спастического запора выделяют:

• чувство распирания живота;
• чрезмерное газообразование;
• боли, по характеру напоминающие схватки и локализующиеся в различных участках кишечника;
• примесь слизи в кале;
• чувство тошноты;
• головная боль;
• эмоциональные расстройства;
• снижение/отсутствие аппетита.

Приступы боли у человека, страдающего спастическим запором, усиливаются в момент нервных потрясений и полностью исчезают во время сна.

Диагностика

Основными методами диагностики спастического запора являются:

• визуальный осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• бактериологическое исследование каловых масс;
• пальпация кишечника;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фиброколоноскопия;
• УЗИ.

Особенности такого запора при беременности

С проблемой нарушения стула сталкиваются до 70% беременных женщин. При спастическом запоре будущая мама отмечает чередование отсутствия дефекации с легкой диареей, нарастающие боли в животе.

Чем больше срок беременности, тем большее давление на органы оказывает растущая матка. Как следствие, происходит нарушение кровообращения в малом тазу, влияющее на перистальтику кишечника.

Во время вынашивания ребенка многие женщины становятся эмоционально возбудимыми, легко раздражаются, переживают. Такое состояние связано с гормональным сбоем в организме женщины и нередко приводит к развитию спастического запора. Стоит отметить, что после родоразрешения подобное состояние проходит и не требует вмешательства врачей.

Иногда причинами появления спазмов в кишечнике становятся реакции женского организма на пищевое отравление.

Лечение запора у женщин в период беременности должно проводиться только специалистом.

Запор у пожилых людей

Причинами развития запоров у людей преклонного возраста являются:

• расстройства неврологического характера;
• поражения эндокринной системы;
• малоактивный образ жизни;
• погрешности в питании.

К запорам склонно подавляющее большинство пожилых людей, однако лечение и диагностика причин состояния должна проводиться исключительно специалистом.

Лечение запора в данном случае должно проводиться под строгим контролем врача.

Запор у детей

Спазмы кишечника у пациентов младшего возраста нередко появляются из-за изменений в рационе питания, например, при переходе от естественного к искусственному вскармливанию или введении прикорма.

У детей в возрасте от 12-ти месяцев спастические запоры могут возникнуть из-за чрезмерного употребления сладкого, малого количества потребляемой жидкости.

Запор спастического типа может развиться у ребенка в результате эмоционального стресса.

Лечение детей со спастическим типом запора редко проводят с назначением препаратов спазмолитического воздействия. Как правило, в подобных случаях достаточно применения ректальных свечей, которые обладают расслабляющим и слабительным воздействием.

Стоит ли обращаться к врачу?

Длительно протекающий запор любого типа может привести к различным осложнениям:

• вторичному колиту;
• воспалению прямой кишки;
• воспалению сигмовидной кишки;
• развитию энтерита;
• развитию патологий желчевыводящих путей;
• гепатиту;
• геморрою;
• трещинам анального отверстия;
• парапроктиту и пр.

Обратиться к специалисту необходимо, если опорожнение кишечника не наступает в течение 3 дней.

Если у пациента начинают проявляться признаки общей интоксикации организма, а так же при нестерпимых болях в животе.

Если запор отмечается у детей, пожилых или беременных женщин, за консультацией специалиста необходимо обратиться как можно раньше.

Диагностикой и лечением запоров занимаются проктолог и гастроэнтеролог.

Лечение

Лечение спастического запора поводится комплексно. Главной задачей терапии является снятие кишечных спазмов и чистка кишечника от кала (очистительная клизма при спастическом запоре делается в редких случаях). Лечение проводится под контролем специалиста и включает в себя:

• прием медикаментов;
• соблюдение специальной диеты;
• лечение гомеопатическими средствами (в некоторых случаях);
• применение лечебной гимнастики.

Медикаментозное

Как правило, при спастическом запоре назначают лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим воздействием, которые расслабляют мускулатуру кишечника и восстанавливают его эвакуаторную функцию.

Папаверин

Спазмолитическое средство, выпускаемое в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• AV блокада;
• глаукома;
• функциональные расстройства печени;
• возраст до 6 месяцев;
• возраст старше 65 лет.

Средняя цена: 10-60 рублей.

Но-шпа

Реализуется в форме таблеток и раствора для инъекций.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
• недостаточность функций почек;
• недостаточность функций печени;
• сердечная недостаточность.

Средняя цена: 60-110 рублей.

Дибазол

выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Средняя цена: 40-80 рублей.

Папазол

Спазмолитический препарат, имеющий следующие противопоказания:

• нарушения AV-проводимости;
• возраст пациента до 12 месяцев;
• эпилепсия;
• бронхообструктивный синдром;
• гиперчувствительность к препарату.

Средняя цена: 60-80 рублей.

Экстракт красавки

Противопоказания:

• глаукома;
• стенозирующие патологии ЖКТ;
• кишечная атония;
• колит язвенный;
• кишечная непроходимость механического характера;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
• атеросклероз;
• отек легких;
• кровотечения;
• миастения;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Средняя цена: 60-110 рублей.

Диета

Для лечения спастического запора в рацион необходимо включить:

• овощные, мясные бульоны и супы на их основе;
• молоко и молочные продукты;
• мясо и рыбу нежирных сортов;
• темный хлеб;
• цельнозерновые макароны;
• галетное печенье;
• мед и другие продукты пчеловодства;
• зефир, мармелад, варенье;
• животные и растительные жиры;
• фрукты (кроме черники, цитрусовых, вишни);
• соки, компоты, чай, отвар шиповника.

В период лечения необходимо исключить:

• мясо и рыбу жирных сортов, сало;
• сдобную, слоеную выпечку, белый хлеб;
• копчености;
• колбасные изделия;
• консервы;
• капусту белокочанную;
• бобы;
• специи;
• рис и манную крупу;
• грибы;
• кондитерские кремовые изделия;
• шоколад;
• редьку, лук, хрен, чеснок;
• алкоголь.

После пробуждения натощак специалисты рекомендуют употреблять кефир или холодную воду.

Все блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде, овощи и фрукты должны быть перетерты в пюре. Количество приемов пищи составляет 5 раз в день.

Пример меню питания

1-й завтрак: каша пшенная с яблоком, салат из овощей, чай.

2-й завтрак: яблоко

Обед: суп из овощей, капуста тушеная с мясом, мусс из тыквы.

Полдник: творог с сахаром и сметаной.

Ужин: морковно-яблочный пудинг с черносливом, блины с мясом.

Перед сном: простокваша.

Народные рецепты

Лечить спастический запор средствами народной медицины необходимо только после консультации с лечащим врачом!

1. 1 ч. л. сухих измельченных листьев мяты залить 200 мл кипятка и настоять в течение 15-20 минут. Употреблять по 50-100 мл дважды в день после приема пищи.
2. 3 ст. л. сухого дикого льна залить 300 мл кипятка и настоять в термосе 30-40 минут. Процедить и принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
3. 30 г хвоща, 30 г тысячелистника, 15 г полыни залить 4 стаканами кипятка и настоять 2 часа. Настой процедить и принимать по полстакана 3-4 раза в сутки во время еды.
4. 1 ст. л. семян укропа или фенхеля залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут. Процедить и принимать по 50 мл каждый раз, как случается приступ боли.
5. Смешать 20 г сухого подорожника, 20 г шалфея, 5 г мяты, 15 г сушицы и 20 г зверобоя. 1 ч. л. полученной смеси залить 200 мл крутого кипятка и настоять 30-40 минут. Настой процедить и принимать по 50 мл трижды в день.

Гомеопатия

В некоторых случаях пациентам, страдающим от спастического запора, могут быть рекомендованы гомеопатические препараты, такие, как Берберис-Гомаккорд.

Гимнастика

Для лечения запора спастического типа врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения. Для достижения максимального эффекта выполнять гимнастические упражнения необходимо ежедневно, увеличивая постепенно нагрузку. В случае если во время гимнастики пациент отмечает возникновение болей, учащение пульса, вздутие живота и другой дискомфорт, упражнения необходимо отменить и обратиться к врачу.

Упражнения выполняются плавно, без рывков, соблюдая ритм дыхания.

Противопоказанием к лечебной гимнастике является:

• высокая температура тела;
• язвенный колит;
• резкие боли в животе;
• диарея;
• обострение любых хронических заболеваний.

Несколько полезных вариантов упражнений показаны на видео

Примеры упражнений

• Стоя, руки на талии, ноги на ширине плеч. Выполнить вращательные движения корпусом в обе стороны. Дыхание может быть произвольным. Кратность повторений — 3-4 раза в каждую из сторон.
• Стоя, руки на талии, ноги вместе. Присесть на носках 6-8 раз, держа спину прямой, дыхание свободное.
• Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги сомкнуть вместе. Сгибая правую ногу в колене подтянуть ее к груди и удержать на несколько секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить левой ногой. Чередовать упражнения для обеих ног 4-7 раз. Упражнение выполнять медленно, плавно, дыхание не задерживать.

Профилактика

1. борьба со стрессом, исключение психо-эмоциональных нагрузок.
2. соблюдение режима и рациона питания;
3. ведение активного и здорового образа жизни.

Прогноз течения

В очень редких случаях недуг приводит к формированию каловых камней, развитию непроходимости кишечника, каловому перитониту. Как правило, подобным осложнениям подвержены люди преклонного возраста, лежачие больные.

При точном и добросовестном выполнении всех назначений врача прогноз благоприятный.

Спастический запор — неприятный и мучительный недуг. Запоздалое лечение может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни пациента. Однако своевременное обращение к врачу и выполнение его рекомендаций способны вылечить пациента от патологии в считанные дни.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• запор
• тошнота
• изжога
• тяжесть после еды
• боли в животе или желудке
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Лечение спастического запора

Восстановить нормальную перистальтику пищеварительной системы – это задача №1 при лечении спастического состояния кишечника. Лечение должно быть комплексным и включать в себя несколько терапевтических этапов:

• диетическое питание (о нем мы поговорим отдельно);
• медикаментозная терапия;
• прием гомеопатических средств;
• народные средства.

Если присутствует такая проблема, как нарушение дефекации, то избавляться от неё нужно, как и от любой другой патологии, начав с консультации врача. Вовремя установленный правильный диагноз делает лечение более эффективным и быстрым.

Если же по каким либо причинам обращение к доктору затягивается, то первое время можно попытаться справиться самостоятельно, однако в дальнейшем посещение врача должно стать обязательным. Мы же постараемся ответить на некоторые вопросы пациентов, которые чаще всего возникают при лечении спазмов кишечника.

Помогает ли клизма при спастическом запоре?

• Действительно, очистительную клизму часто используют при затруднениях дефекации. Но необходимо знать, что при спазмах не используют введение прохладного раствора, так как это может усилить спастическое сокращение мускулатуры. Температура очистительной клизмы при спастическом запоре должна быть умеренной: жидкость прогревают до температуры тела (примерно 36-39°C) и вводят в кишечник без напора, аккуратно. Можно сделать расслабляющий раствор, например, с отваром мелиссы или мяты (200 мл). Однако более эффективными считаются масляные клизмы, для которых применяют масло, прогретое до температуры 30-32°C, объемом 200 мл, либо масляно-водную смесь объемом примерно 500 мл. Чаще всего используют касторовое, подсолнечное, оливковое масло.

Можно ли принимать слабительное при спастическом запоре?

• Слабительные при кишечных спазмах нужно выбирать очень и очень аккуратно, останавливаясь лишь на тех средствах, которые состоят из растительных ингредиентов. Если есть возможность, то лучше вообще обойтись без слабительных препаратов. Почему? Дело в том, что подавляющее большинство таких медикаментов стимулируют перистальтику кишок, что может усугубить уже имеющийся спазм и ухудшить состояние пациента. Сложность состоит в том, что нельзя усиливать моторику уже спастически сокращенного кишечника, не имея представления о том, почему произошел этот спазм. Поэтому, принимая в таком состоянии слабительное, пациент рискует усилить боли и усугубить проблему вплоть до спастической непроходимости кишечника.

Если прием слабительного при спазмах неизбежен, то можно прибегнуть к комплексному приему лекарственных средств. Например, всем известный Дюфалак при спастическом запоре назначается одновременно со спазмолитическими препаратами. Только в таком случае можно облегчить состояние пациента и решить проблему с дефекацией.

Какие спазмолитики при спастическом запоре наиболее эффективны?

• Спазмолитические препараты для кишечника подразделяются на несколько групп и имеют некоторые ограничения к применению. Поэтому использовать их без консультации доктора не стоит.

Основным и наиболее распространенным кишечным спазмолитиком считается Папаверин – его можно приобрести в таблетках, инъекционном растворе и ректальных свечах. В быту чаще используют свечи с папаверином – они прекрасно расслабляют мускулатуру кишечника, устраняя спазм и восстанавливая эвакуаторную функцию. Таблетки папаверина принимают по 1 шт. не более 4-х в сутки.

При отсутствии Папаверина можно принимать такие спазмолитические средства, как Но-шпа (Дротаверин) или Дибазол, который, к тому же, является периферическим вазодилататором.

Дибазол при спастическом запоре можно использовать в инъекциях или в таблетках. Инъекции препарата вводят внутримышечно, по 1-2 мл 1% раствора, до 2-3-х раз в день, по необходимости. Таблетки принимают в количестве не более 50 мг за один раз и не более 150 мг в сутки.

Популярным препаратом считается Папазол – комбинированное средство на основе Папаверина и Дибазола.

Можно ли проводить лечение спастического запора в домашних условиях?

• Конечно, в любом случае желательна предварительная консультация врача. Самостоятельно пациент не сможет определить причину спазма. В несложных ситуациях вполне можно справиться с лечением и дома, но схема приема препаратов должна быть грамотной и последовательной: сначала спазмолитики, а уже затем (если это необходимо) – слабительные средства. Если есть воспаление, то потребуется противовоспалительное лечение, восстановление микрофлоры кишечника, общее укрепление организма. Хороший эффект дают теплые ванны, массаж живота, прием легких седативных средств. Рекомендуются также ферментные препараты, например, Мезим, Энзистал. В некоторых случаях могут быть актуальны и народные способы терапии.

Народные средства при спастических запорах

Существует большое количество народных рецептов, которые с успехом можно приготовить в домашних условиях. Достаточно иметь дома определенные заготовленные растения, либо приобрести их в сухом виде в аптеке.

• Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Употребляем настой после приема пищи минимум два раза в сутки.
• Заливаем 300 мл кипятка 3 ст. ложки дикого льна (льнянки), можно в термосе. Оставляем настояться на полчаса. Принимаем отфильтрованный настой по 60 мл 3-4 раза в сутки.
• Готовим смесь из 20 г хвоща, столько же тысячелистника, 10 г полыни, заливаем 400-500 мл кипятка, настаиваем 2 часа (желательно в термосе). Готовый настой фильтруем и пьем по 100 мл 3-4 раза в день совместно с пищей.
• Хорошо избавляет от спазма настой укропа или фенхеля. Возьмем 1 ст. ложку семян и зальем 200 мл кипятка, настоять четверть часа. Принимать по 100 мл во время спазмов.
• Смешиваем 15 г сухого листа подорожника, столько же шалфея, 5 г листа мяты, 10 г сушеницы болотной и 15 г зверобоя. Одну чайную ложку полученной смеси завариваем в стакане кипятка и оставляем на полчаса. Пьем три раза в сутки по 1/3 стакана.

Помимо этого, можно использовать и следующие сборы трав:

• кора крушины, семена фенхеля, жостер слабительный, корневище солодки;
• лист сенны, кора крушины, жостер слабительный, анис, корневище солодки;
• трава зверобоя, лист вахты, трава пижмы, валериановый корень, корневище аира;
• анис, фенхель, тмин, лист мяты.

Диета при спастическом запоре

При спазмах кишечника необходимо исключить из рациона грубую пищу, раздражающую стенки кишок. По этой причине специалисты советуют употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, но без кожуры и желательно в протертом состоянии.

Большую роль при нарушениях дефекации, связанных со спазмами, играет употребление жиров, сметаны, натурального сливочного масла – эти продукты способны смягчать проявление мышечных спазмов.

Помимо этого, овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед.

Продукты, рекомендуемые при спазмах кишечника с запорами:

• суп с овощами, мясной бульон, фруктовый суп;
• молочная продукция и молочные блюда (кроме твердого или плавленого сыра);
• отварные мясо и рыба;
• темные сорта хлеба, злаки, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер, продукты пчеловодства, домашнее варенье, зефир, мармелад, сахар;
• растительные и сливочные масла, сливки;
• овощи в протертом и отварном виде, зелень;
• фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
• чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Продукты, которые следует исключить:

• сало, жирное мясо;
• белый хлеб, сдобные булочные изделия;
• слоеная выпечка;
• копченые продукты, колбасы;
• консервация;
• бобовые;
• блюда на основе белокочанной капусты;
• соусы со специями и жирами;
• из круп – рис и манка;
• редька, хрен, лук и чеснок;
• грибные блюда;
• торты, пирожные;
• чипсы, орехи;
• кисель, какао, газированные напитки;
• изделия с шоколадом;
• острые приправы;
• спиртные напитки;
• свиной, говяжий жир, смалец.

Нельзя есть всухомятку, переедать. Во время спастических болей лучше воздержаться от приема пищи.

Меню при спастическом запоре

• Завтрак при спазмах кишечника может состоять из каш на воде или молоке, из кисломолочных продуктов, творога. Можно добавить кусочек темного подсушенного хлеба со сливочным маслом, медом или вареньем. Отлично подойдет овсянка с добавками, например, с кусочками яблока или бананом.
• В качестве второго завтрака, или перекуса, можно выпить чаю с сухим печеньем, либо приготовить фруктовый или ягодный микс с клубникой, абрикосами без кожуры, тыквой. Ягоды рекомендуется залить йогуртом или сметаной.
• Обедать желательно с обязательным первым блюдом, которым может быть суп или борщ, без острых специй и приправ. На второе подойдет кусочек отварного мяса или рыбы, можно приготовить их в пароварке, с гарниром или без него. Отличным дополнением станет протертое овощное рагу, либо овощная запеканка.
• В качестве полдника подойдет печенье, ягодный смузи, йогурт, творог с фруктами или фруктовое пюре.
• На ужин разрешается приготовить паровые котлеты, овощной гарнир с темным хлебом, овощной омлет, каша на воде.
• Перед сном полезно выпить 100-150 мл свежего кефира, натурального йогурта или простокваши.

Просмотров: 895

Комментариев: нет

При появлении трудностей с опорожнением, сопровождаемых спазмическими, тянущими болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Спастический запор способен принять хронический характер и привести к таким осложнениям, как рак кишечника. Как проявляется заболевание, и на что нужно обратить внимание во время диагностического обследования? Какие причины провоцируют развитие болезни? Как лечить и какие средства выбрать?

Что за болезнь?

Запором считается состояние, когда человек не опорожняется два, а то и больше дней подряд. В некоторых случаях возможно частичное испражнение, отдельными фрагментами. При этом остается ощущение неполного опорожнения и чувство переполненности кишечника. Фекалии довольно плотные, сухие с круглыми формами. Различают атонический и спастический застой. Отличаются они между собой по механизму развития и причинам. Методы лечения также разные. Атоническое нарушение стула связано с нарушением перистальтики и отсутствием позывов посетить туалет.

У многих людей по разным причинам нарушаются функции кишечника, что приводит к возникновению запоров

Что это за болезнь – спастический запор? Во время стрессовых состояний и переживаний появляется избыточная нервная пульсация, повышение тонуса мышц. Это приводит к сужению желудочно-кишечного тракта. Из-за спазмического сокращения на отдельных участках кишечника происходит застой фекалий. При этом человек страдает от волнообразных болей, частого урчания и затрудненного опорожнения, чередующегося с поносом. Такое состояние не имеет регулярного характера и возникает лишь периодами. Чередование запора и поноса называют «ложной диареей». Происходит такое в результате реакции на скрытые запорные процессы.

Признаки

При кишечном спазме застой каловых масс происходит не постоянно. Испражнения в промежутках между застоями имеют нормальную и разжиженную консистенцию. Последний вариант встречается у людей с нервными расстройствами и переживающих сильные стрессы. Спастический запор проявляется следующим образом:

• кал становится более плотным и имеет форму шариков;
• в фекалиях присутствует большое количество слизи;
• во время дефекации возникает ощущение распирания в животе;
• метеоризм и урчание в кишечнике;
• появляется отрыжка воздухом;
• снижается аппетит;
• возникает неприятный немного гнилостный запах изо рта;
• мышечные боли и спазмы.

Основные причины, вызывающие спастические запоры, связаны с длительными спазмами кишечника

Больной начинает ощущать слабость и сильные головные боли. Со временем появляется нервозность, слабость и депрессивное состояние. При регулярном повторении подобных застоев кожа начинает менять свой внешний вид: бледнеет или приобретает желтоватый оттенок, становится более дряблой и неэластичной. Болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Они имеют кратковременный характер: резко возникают, а затем стихают после нескольких минут.

Если возник спастический запор, симптомы и лечение схожи как у взрослых, так и у детей. Их легко узнать у лечащего врача. Но факторы, провоцирующие появление недуга, могут отличаться.

Причины

Спастический запор чаще всего связывают с нервным расстройством и перенапряжением. Застой каловых масс, чередующийся с диареей, чаще всего возникает у людей в период сильных эмоциональных переживаний. Также подобный мышечный тонус бывает спутником некоторых серьезных заболеваний:

• сахарного диабета;
• врожденной патологии кишки;
• травмы гипофиза;
• проблемы с яичниками (у женщин);
• гипотиреоз;
• отравление хронического характера (работа на вредном предприятии);
• неврогенный колит.

В пожилом возрасте подобная проблема связана с появлением эрозивных процессов на слизистой оболочке кишечника, а также на фоне в выпадения геморроидальных шишек. На развитие болезни могут влиять также основные причины развития запоров, а именно:

Чаще всего основным фактором развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное употребление жидкости;
• перекусы на ходу и еда всухомятку;
• воспалительные процессы ЖКТ;
• сдерживание позывов посетить туалет;
• курение и употребление алкоголя.

В запущенной форме спастический запор, симптомы и лечение которого вполне легко узнать, способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Довольно часто возникают воспалительные процессы сигмовидной и прямой кишки. Если застой продолжается длительное время, то содержимое слепой кишки попадает в тонкую, что приводит к появлению энтерита. Возможно расширение и удлинение толстой кишки, возникновение хронических проблем с опорожнением. Самым серьезным и опасным результатом является возникновение рака. При этом больной начинает плохо себя чувствовать, стремительно худеет, а в кале появляются кровяные вкрапления.

Диагностика

Прежде чем разбираться в том, как лечить спастический застой каловых масс, нужно подтвердить диагноз у врача. Ведь признаки проблемы могут быть схожи с атоническим запором, а, следовательно, методы лечения будут отличаться. Для уточнения диагноза рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогут выяснить причину возникновения болезни и сформировать представление о методах дальнейшего лечения. Чтобы получить полную информацию о качестве перистальтики, состоянии слизистой и наличии опухолей, необходимо пройти следующие обследования:

Основным симптомом запора, атонического или спастического, является отсутствие дефекации в течение двух суток

• ректороманоскопию–проводят для изучения нижних отделов кишечника. Осмотр делают специальным прибором – ректороманоскопом;
• ирригоскопию. Проводится с помощью контрастного вещества и диагностики рентгеном;
• фиброколоноскопию – осмотр кишечной полости с помощью эндоскопа.

За помощью и консультацией необходимо обратиться к своему гастроэнтерологу-инфекционисту или же колопроктологу.

Медикаментозное лечение

Лечить спастический запор рекомендуют путем изменения рациона, выполнения специальных упражнений и приема медикаментозных препаратов. Важно сразу устранить симптомы болезни, а затем устранить первопричину, провоцирующую появление подобного состояния. Некоторые врачи разрешают использование слабительных средств во время лечения таких застойных процессов, выбирать лучше всего препараты растительного происхождения. Но все же злоупотреблять слабительными не стоит. Дело в том, что они вызывают активизацию перистальтики и способны увеличить спазм, тем самым осложняя состояние больного. В некоторых случаях возникает спастическая непроходимость кишечника. К растительным слабительным средствам относятся такие стимуляторы перистальтики, как касторовое масло, кора крушины и трава сенны. В сутки употребляют до 10 мг вещества. Для размягчения каловых масс применяют докузат натрия в количестве 200 мг. Рекомендовано принимать при хронических проблемах.

Врачи настаивают на том, чтобы принимались слабительные только после выяснения причин развития подобного состояния и спазма. Отличным средством является «Дюфалак», который назначают вместе со спазмолитиками.

Спазмолитические средства нельзя использовать без консультации с врачом. Чаще всего назначают «Папаверин», который есть в аптеках в виде таблеток, инъекций и ректальных суппозиториев. Вещество (папаверин) хорошо расслабляет мускулатуру, а также нейтрализует спазм и способствует быстрому опорожнению. Не менее эффективными считаются «Но-шпа», «Дибазол». К препаратам комбинированного действия относят «Папазол» (сочетает в себе папаверин и дибазол).

Если же спазмирование кишечника произошло из-за стрессовых ситуаций (значительных физических нагрузок или психосоматических травм), то нужно начать прием успокаивающих средствДиета

Спастический запор часто лечат специальными диетами. В этот период рекомендовано убрать из рациона пищу грубой консистенции, так как она вызывает дополнительное раздражение слизистой. Необходимо исключитьнекоторые продукты:

• хлеб, кондитерские и мучные изделия;
• бобы;
• рис и манную крупу;
• грибы;
• колбасы и копчености;
• консервы;
• капусту, редьку, хрен и лук;
• какао;
• чипсы;
• орехи;
• специи;
• газированные и алкогольные напитки.

При появлении признаков болезни необходимо обогатить пищу клетчаткой, которая подается в перетертом виде, чтобы не травмировать кишку. В рацион рекомендуют ввести следующие продукты:

Овощные и фруктовые блюда следует употреблять в отварном виде, к ним можно добавлять сахар или мед

• черный хлеб и сухое печенье;
• молочные продукты, но не сыры;
• овощной суп и бульон на мясе;
• варенье, мед, зефир и мармелад;
• отварные овощи;
• фрукты;
• сливочное масло;
• чай, соки, компоты.

Мясо, рыбу рекомендуют отваривать, но не запекать или обжаривать. Овощи и фрукты нужно употреблять в протертом виде. Для улучшения работы ЖКТ очень полезно на ночь выпивать стакан кисломолочной продукции (кефир, ряженка или йогурт жидкий).

Народное лечение

Облегчить состояние больного при трудностях опорожнения можно с помощью следующих рецептов:

1. Залить чайную ложку сухой травы мяты стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, а затем процедить. Принимать перед приемом пищи утром и вечером.
2. 3 ст. л. льнянки залить 300 мл кипятка. Настаивать не менее 30 минут. Пить по 60 мл 3-4 раза в день.
3. Приготовить смесь из тысячелистника и хвоща полевого (по 20 грамм), полыни (10 гр). Залить сбор 500 мл кипятка. Настоять в термосе в течение 2 часов. Принимать по 100 мл вместе с пищей по 3-4 раза в день.
4. Семена укропа хорошо снимают спазмы. Готовить настой можно из 1 ст.л. Семян и 200 мл кипятка. Выпивать утром и вечером.

Рекомендуют также использовать травяные сборы, улучшающие работу пищеварительной системы. Подойдут следующие варианты: зверобой, пижма, корень валерианы и аир; мята, фенхель, тмин и анис; солодка, плоды жостера, крушина, трава сенны, анис.

Устранить каловые застои помогает кефир с добавлением ложки постного масла. Выпить такую смесь лучше на ночь. Способствует размягчению фекалий прием натощак соленой воды. Достаточно половины чайной ложки соли на стакан теплой воды. Многие используют рассол из квашеной капусты. Его нужно пить после приема пищи. Способствует улучшению стула сок из картофеля, который пьют три раза в день по 100 мл.

Гимнастика

Некоторые упражнения активизируют работу кишечника и при этом способствуют уменьшению спазмов. Рекомендовано делать наклоны туловищем, а также делать вращательные движения тазом. Полезно делать подъемы туловища и ног. Способствует легкому опорожнению упражнение, которое называется «мостик». Для этого необходимо лечь на спину, а затем на выдохе поднять туловище, опираясь на голову, лопатки и ноги. Полезно делать «велосипед» и «ножницы». Достаточно сделать три подхода по 10 повторений. Во время выполнения всех упражнений нужно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения сильных болей, остановить занятие.

Автор: Алина Павловна Сидорук

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…